Ушиб молочной железы: лечение и последствия

Через сколько проходит ушиб груди у женщин и нужно ли его показать маммологу

Ушиб молочной железы – это патологическое состояние, которое характеризуется механическим повреждением железистых и/или соединительных тканей, проявляется в виде уплотнений или гематомы. Это состояние вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Причин получения травмы множество, например, в бытовых ситуациях или во время занятия спортом.

Классификация и характеристика ушибов

Ушиб молочной железы: код по МКБ-10 №S20..0 и №S20.1. Если характер повреждения грудной клетки не уточнен, присваиваются коды №S20.7. и №S20.8.

Патологическое состояние представляет собой травму закрытого типа, при котором повреждаются только мягкие ткани полости грудины. Сопровождается выраженным болевым синдромом, наличием формирования в груди, гематом и синяков.

Ушиб женской груди классифицируется на следующие виды:

Первый встречается крайне редко, по статистике не чаще 3% зафиксированных случаев в течение года.

Некоторые травмы могут быть получены косвенным путем, когда выявлены повреждения ребер или грудной клетки. Также выделяют гемоторакс и пневмоторакс. Такие травмы при отсутствии первой доврачебной помощи и необходимого лечения сопровождаются внутренними кровотечениями, скоплением гнойных масс в полости, развитием болевого шока. Если были повреждены внутренние органы и системы, неизбежно происходит кровотечение, отражающееся в виде гематомы.

Если после травмирования болезненные ощущения не отступают продолжительное время, могла быть задета параареоляоная область сосков.

Укусы, которые вызвали сильное кровотечение, гематомы и боль, свидетельствуют об инфицировании, которое может наступить, если своевременно не обработать поврежденный участок обеззараживающими препаратами.

После получения травмы молочной железы женщина испытывает следующие симптомы:

  • сильные и ноющие боли;
  • повышение температуры тела;
  • образование гематомы, синяков;
  • легкая слабость, быстрая утомляемость и головокружение;
  • изменение окраса кожных покровов молочной железы.

В некоторых случаях женщина ощущает сильную отечность тканей, образование припухлостей. Из-за деформации поврежденных тканей соски могут стать втянутыми внутрь. Изменение формы может сигнализировать о дисфункции железы, что может стать причиной формирования добро- или злокачественного новообразования.

Методы диагностики

Вскоре после получения травмы рекомендуется провести самообследование пальпацией на предмет раннего выявления уплотнения и гематомы. В ходе процедуры проверяется каждый сектор, начиная от подмышечных впадин. Осмотр кожных покровов лучше производить, стоя напротив зеркала. Если замечено изменение окраса кожи, образование венозного рисунка, втяжение сосков или кожных покровов, требуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Доктор соберет анамнез и проведет визуальный осмотр. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза маммолог дает направление на инструментальное обследование. При ушибах груди проводится следующая аппаратная диагностика:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • радиотермометрия;
  • маммография (разновидность рентгенографии);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

В ходе проведения ультразвуковой диагностики удается выявить травматический отек. С помощью маммографии дифференцируют посттравматические преобразования от опухолевых формирований. С помощью радиотермометрии удается выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение молочной железы

Лечения ушиба молочной железы народными средствами может быть недостаточно, поэтому при получении травмы рекомендуется посетить маммолога. Терапевтический курс обычно включает следующие мероприятия:

  • В первые часы после получения травмы нужно к пораженному участку приложить холодный компресс.
  • Рекомендуется поврежденную молочную железу иммобилизировать при помощи повязки, она фиксируется в приподнятом положении.
  • После обследования врач может назначить ретромаммарную блокаду. Суть процедуры заключается во введении анестетических веществ в место крепления молочной железы к грудине. Показано при выраженном болевом синдроме.

При формировании обширных гематом женщине показано оперативное вмешательство. Могут быть проведены следующие мероприятия:

  • секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляется фрагмент поврежденной железы;
  • пункция гематомы при присоединении гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса);
  • рассечение тканей для освобождения скопившейся крови.

Женщина всегда должна быть внимательной – в условиях быта, на производстве, во время занятий спортом и на прогулке. Особую осторожность следует проявить, если дома растет гиперактивный ребенок.

Последствия ушиба молочной железы при оказании первой помощи и грамотного лечения никак себя не проявляют. Если не принять меры, в скоплении сгустков крови создается благоприятная среда для формирования патогенных микроорганизмов, что в результате может привести к нагноению и абсцессу. Появившееся новообразование требует изучения и наблюдения, поскольку нередко именно в результате ударов и повреждений развиваются злокачественные новообразования.

Ушиб груди у женщин при ГВ может никак не сказаться на грудном вскармливании либо стать причиной закупорки протоков и застоя молока. Если после травмы боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Доктор проведет осмотр и назначит обследование по стандартной схеме, на основании полученных результатов будет разработана схема лечения.

Порой назначенные препараты совместимы с грудным вскармливанием, поэтому прекращать лактацию не нужно. При выявлении сильного воспаления на время лечения может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Для облегчения состояния женщина регулярно сама должна опустошать молочные железы.

Последствия ушиба груди для женщин

Ушиб груди — это травма, которая вызывает повреждение молочной железы в виде гематомы или уплотнения. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями. Получить ушиб груди можно как в бытовых ситуациях, так и при занятии спортом или в различных авариях.

Существует несколько видов травм груди — открытые, закрытые, изолированные или сочетаемые. Главная опасность этих повреждений, риск возникновения в будущем опухолевых новообразований.

Причины травмирования груди

Травмы молочных желез делятся на открытые и закрытые. Первый тип включает в себя колотые, резаные, огнестрельные раны, различные укусы и ожоги. Такие повреждения не только приводят к гематомам, но и создают повреждения ткани, которые требуют антибактериальной обработки, для профилактики возникновения инфекций.

Закрытые травмы предполагают сохранение целостности кожного покрова, но развитие гематомы. Различают:

  1. премаммарный ушиб — поверхностная гематома;
  2. интрамаммарный ушиб — повреждение жировой ткани, которое приводит к отеку и багровому оттенку;
  3. ретромаммарный ушиб — повреждение клетчатого пространства позади молочной железы.

Причины ушибов могут быть связаны с бытовыми травмами — падением, ударом о тупой предмет, повреждение во время активных игр с ребенком. Нередко они могут встречаться в различных видах спорта, связанных с мячом, шайбой, единоборствами и спортивным инвентарем. Также большой процент ушибов встречается в авариях, иногда они сопровождаются переломами ребер.
К сожалению, женщина рискует получить удар по груди в любых вышеперечисленных ситуациях, и в некоторых случаях это приводит к гематомам и прочим повреждениям.

Симптоматика ушиба молочных желез

Если у женщины от удара длительное время болит грудь, то нужно обратить и на другие симптомы:

  • виден отек, изменение цвета, уплотнения в местах локализации ушиба;
  • выделение из соска прозрачной жидкости с примесью крови, при повреждении молочных протоков;
  • повышение температуры на месте ушиба.

Развитие некроза после гематомы, который приводит к септическому маститу.

Если гематома груди у женщины имеет небольшой размер, она самостоятельно рассасывается. Но если повреждение имеет большую локализацию или глубокое проникновение, то увеличивается риск развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Поэтому, если через некоторое время после травмы заболела грудь, стоит незамедлительно обратиться к маммологу.

Исследование груди после ушиба

Первичную диагностику ушиба можно провести самостоятельно. Для этого нужно обследовать молочные железы на наличие уплотнений и припухлостей. Проверить нужно тщательно пальцами каждый сантиметр молочной железы и подмышечной впадины.

Важно обратить внимание на наличие следующих изменений: уплотнение, припухлость, выраженная венозная сетка, вдавленность соска, сильная боль при нажатии пальцем.

Если хоть один из симптомов присутствует, нужно обращаться к специалисту.

Ультразвук

Опытный маммолог проведет визуальный осмотр и назначит ряд исследований, в который входит УЗИ молочной железы. Данное обследование назначается также, если женщина ударилась грудью и испытывает боль, но пальпация врача ничего не выявляет. УЗИ легко выявляет недавние гематомы, которые имеют однородную эхонегативную структуру, их локализацию, размеры, а также позволяет обнаружить разрывы сосудов или повреждение протоков. Информация о гематоме не только способствует назначению точного метода терапии, но и позволяет предусмотреть возможное образование капсулы вокруг гематомы.

Маммография и другие методы

Существуют и дополнительные методы обследования, которые значительно расширяют картину развития и последствий ушиба груди:

Маммография — рентгенологический снимок молочной железы и надключичных и подмышечных лимфоузлов. он позволяет выявить кистозные новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли, в любом месте молочной железы.

Радиотермометрия — анализирует уровень температуры на различных участках груди.
та процедура помогает определить наличие воспаления в глубоких слоях ткани, а также определяет злокачественные опухоли и позволяет оценивать эффективность проведенного лечения.

МРТ молочной железы — визуализирует каждый слой и выявляет точное расположение воспаления или новообразования, его характер, вероятность распространения метастазов и разрывы или расширения млечных протоков.

Что делать при ушибе груди

Молочная железа является наиболее онкозависимым органом, и любое сильное повреждение может привести к образованию кисты или к худшим последствиям.

Если у женщины произошла травма молочного органа, нужно оказать первую помощь в соответствии с состоянием повреждения, вызвать бригаду медиков и следовать всем дальнейшим указаниям врача.

Первая помощь

Ушиб молочной железы может произойти практически в любой ситуации: женщина упала, натолкнулась на дверную ручку или угол полки, ее ударили в грудь, или она попала в аварию. Каждая из перечисленных ситуаций создает вероятность появления гематомы, особенно если женщина ощущает сильную боль.

Поэтому важно оказать помощь перед появлением медиков:

  • женщина должна находиться в положении которое не сдавливает поврежденный орган и позволяет ей находиться в состоянии покоя;
  • проверяют грудную клетку на наличие открытых травм;
  • необходимо наложить утягивающую повязку, чтобы обездвижить грудь;
  • для уменьшения отека и остановки внутреннего кровотечения прикладывают что-нибудь холодное;
  • до приезда медиков, женщина должна находиться в состоянии покоя.

Такие манипуляции позволят уменьшить последствия ушиба. Если женщина ударилась грудью и там образовалась маленькая шишка, то, до приема маммолога можно сделать компресс на место ушиба мазью Троксевазин.

Медицинская помощь

Лечение ушиба груди назначается в зависимости от тяжести повреждения. При легких травмах, терапию можно проводить в домашних условиях.

Применяя обезболивающие препараты, а также средства для рассасывания гематомы на основе гепарина. При одобрении лечащего врача можно применять средства народной медицины.

При тяжелых ушибах, лечение проводится под контролем врача. На грудь накладывают фиксирующую повязку, для уменьшения болевых ощущений, в случае сильных болей делают ретромаммарную блокаду местными анестетиками. Дополнительно назначается физиотерапия и примочки для рассасывания ушиба. Чтобы исключить нагноение гематомы, назначаются антибиотики.

Если развивается посттравматический абсцесс, врачи проводят пункцию и аспирирование гноя.

Народные средства

В качестве дополнительного лечения и при легких ушибах врачи позволяют делать следующие процедуры, основанные на народной медицине:

Прикладывание листа капусты. Перед компрессом лист вымыть и слегка отбить на той стороне, которая будет прилегать к коже. Зафиксировать лист капусты. Такой компресс можно делать на ночь или ходить постоянно, до улучшения состояния, меняя только листы раз в сутки.

Мед также позволяет рассасывать ушибы, для этого столовую ложку меда аккуратно втереть в область гематомы.

Мазь из сока алое и меда эффективно восстанавливает ткани после ушибов. Для ее приготовления ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях и пропитать марлевую повязку. Накладывают ее на час, процедуру делают ежедневно.

Возможные осложнения и опасности

После сильного ушиба груди у женщины появляется синяк или гематома. Именно скопление сгустков крови может спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов. Такое состояние может привести к нагноению или абсцессу.

Появившееся уплотнение после удара также несет последствия для женщины. Нередко появление злокачественной опухоли является последствием гематомы в прошлом.

Кисты и опухоли

Сильный ушиб груди может спровоцировать развитие уплотнения, которое может перерасти в доброкачественные и злокачественные новообразования.

К менее опасным для жизни заболеваниям относятся:

  • атерома — новообразование, которое возникает из-за закупорки сального протока;
  • гранулема — воспалительно-гнойное новообразование, которое представляет собой полую капсулу, внутри которой находится прозрачная жидкость или кровяные выделения.

Киста — результат неправильного разрастания эпителиальных и соединительных компонентов в железистой ткани.

Каждое из новообразований можно удалить хирургическим путем, но сам факт их возникновения свидетельствует о попадании в группу риска по раку молочной железы

Фиброзы и другие

Наиболее опасными новообразованиями считаются следующие опухоли:

  1. фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения, которая является одной из форм узловой мастопатии;
  2. фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара.

Сильный ушиб и травмирование груди могут привести к нарушению работы лимфатической системы, и как следствие, может возникнуть лимфома — злокачественная опухоль, которая опасна широким распространением метастаз.

Саркома молочной железы – злокачественная опухоль неэпителиальной природы, образующаяся в тканях грудной железы. Явление очень редкое, но может возникнуть как последствие перенесенной травмы.

Осложнения при вскармливании

В период грудного вскармливания, необходимо особенно заботиться о бюсте. Легкие ушибы молочного органа, которые не вызвали болевых ощущений никак не отражаются на кормлении.

Но если травма причинила боль, то есть опасность повреждения молочных протоков, это может привести к образованию закупорки протоков или застою молока. Если вовремя не принять меры, может развиться лактостаз — задержка молока в протоках, а это не только принесет сильную боль матери и невозможность нормального кормления для ребенка, но и спровоцирует мастит — воспаление молочной железы.

В случае если кормящая мама получила ушиб груди, который доставляет болевые ощущения, необходимо обратиться к врачу, который назначит подходящие для ГВ препараты.

Ушиб молочной железы

В практике травматолога или маммолога различные травматические повреждения молочной железы встречаются не очень часто. Всего этот диагноз выставляется примерно у 2% женщин. Правда, несмотря на редкость такого диагноза, как ушиб груди, он все же является достаточно серьезной патологией, чтобы обратиться с ней к врачу.

Что это за патология

Ушиб молочной железы – это повреждение закрытого типа (т.е. без нарушения целостности кожных покровов). Оно часто сочетается с повреждением других органов, расположенных в грудной клетке, переломом ребер, пневмотораксом. При этом банальный синяк – самый легкий исход, которого можно ожидать при подобном воздействии.

При любых травмах МЖ необходима консультация специалиста. Эта необходимость объясняется высоким риском развития кровотечений, нагноений и ряда других осложнений.

Причины болезни

Ушиб МЖ – это, чаще всего, следствие воздействия бытовых причин. К нему часто приводят падения без опоры на руки, автокатастрофы, драки, случайные столкновения в толпе и другие подобные ситуации.

Из-за действия травмирующего фактора на ткани груди происходит разрыв сосудов. Итогом становится кровотечение. Оно оканчивается образованием характерных кровоподтеков, при которых сохраняется структура ткани, или гематом, при которых структура ткани не сохранена (т.е. формируется полость, заполненная кровью).

Если ударное воздействие было слабым, образуется синяк, а кровотечение из поврежденных сосудов разрешается без вмешательства со стороны. В большинстве случаев грудь хорошо защищена от травм, но при попадании удара в область соска или околососковой зоны возможен травматический шок, объясняемый большим количеством рецепторов в этой области.

Симптоматика

Симптомы, характерные для ушиба МЖ аналогичны при повреждении любой другой области. При осмотре врачом определяется синяк или гематома. При этом все может разрешиться благополучно, а может окончиться некрозом жирового типа, который сопровождается повышением температуры, изменением цвета зоны поражения на черный, выделением гноя из сосков.

Из-за полученной травмы пострадавшая женщина будет жаловаться на боли, припухлость в пострадавшей зоне. Если были задеты молочные протоки, возможно обнаружение выделений из соска, который будут белесоватыми или полностью прозрачными.

Основы первой помощи

Даже если кажется, что с повреждением можно справиться в домашних условиях, обращение к врачу-маммологу все равно необходимо. В качестве первой помощи до прибытия врачей пациентке рекомендуются следующие мероприятия:

  • покой в положении полусидя
  • наложение иммобилизирующей повязки (она должна быть равномерно-плотной, фиксировать необходимо в месте, противоположном зоне удара);
  • на зону поражения накладывают грелку с холодной водой или пакет со льдом, чтобы обеспечить локальное замедление тока крови, предотвратить быстрое развитие отека (во избежание получения травмы от холода, необходимо обернуть грелку или пузырь со льдом в полотенце);
  • при острой боли допускается использование обезболивающих средств.

У женщин при травме молочной железы возможно развитие таких угрожающих состояний, как остановка сердца, пневмоторакс. При подозрении на эти осложнения рекомендуется доверить массаж сердца человеку с медицинским образованием, а не проводить его самостоятельно, чтобы не ухудшить ситуацию.

Если осложнений нет, то врачу все равно необходимо показаться, чтобы он провел диагностические мероприятия и убедился, что заживление области повреждения проходит правильно.

Диагностические мероприятия

Первое, что должна сделать женщина после травмы – это провести самостоятельное обследование МЖ.


Необходимо последовательно пальцами проверить каждую из желез, обращая внимание на уплотнения, области припухлости, несимметричные участки. Также оценивают вид желез в зеркале, обращая внимание на кожу, втяжение соска, появление венозного рисунка. При определении каких-либо отклонений обращаются к врачу.

Ушиб груди в основном диагностируется с помощью УЗИ.
При этом врач обращает внимание на зональное снижение эхогенности.
Если пациентка обратилась довольно поздно, и в гематоме уже начал образовываться фибрин, возможно обнаружение гиперэхогенных зон.

Дополнительно используется маммография.
С ее помощью определяют, есть ли опухолевые изменения в тканях железы.

При необходимости могут назначаться МРТ, КТ, дуктография, если необходимо уточнение диагноза.

Подходы к лечению

Лечение ушиба молочной железы должен назначать врач. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, которая заключается в:

  • наложении иммобилизирующей повязки;
  • выполнении блокады ретромаммарного типа при выраженном болевом синдроме;
  • использовании мази с троксевазином или гепарином для ускорения рассасывания патологического очага;
  • при присоединении инфекции необходимо использование антибиотиков.

Лечить ушибы МЖ народными средствами можно только в том случае, если получено одобрение лечащего врача. Возможно применение следующих рецептов:

  • прикладывание к зоне повреждения хорошо отбитого мясным молотком или раскатанного скалкой листа капусты;
  • можно прикладывать примочку из свежего натертого картофеля на 5-7 минут;
  • чтобы синяк быстрее рассосался, сделать компресс с магнезией, примотав пропитанную раствором вату к области травмы и оставив до полного высыхания пропитанного материала.

Важно помнить, что одними мазями и компрессами на основе народных рецептов обходиться нельзя. Женщине с закрытой травмой молочной железы необходима помощь маммолога. В ряде случаев возникает необходимость оперативного вмешательства. Это необходимо, например, при крупных гематомах, которые не могут рассосаться самостоятельно, или при образовании ложных кист, новообразований.

Физиолечение применяется на усмотрение врача и только в том случае, если ожидаемая польза от него довольна высока.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики для предотвращения ушибов не существует. Единственное, что можно порекомендовать – это избегать по возможности контактов, которые могут привести к травматизации грудных желез.

Сюда можно отнести следующие меры:

  1. отказ от передвижений в полной темноте;
  2. внимательное соблюдение правил ДТП для предотвращения аварий;
  3. избегать силовых методов решения конфликта;
  4. аккуратно вести себя в толпе;
  5. соблюдать меры предосторожности во время подвижных игр.

Считается, что полезными будут также мероприятия по укреплению кожных покровов.

Возможные осложнения

В большинстве случаев ушиб груди у женщин – это неопасная патология, если представительница слабого пола вовремя обратилась к врачу за помощью.

Без вовремя оказанной медицинской помощи возможны следующие последствия:

  • развитие мастопатии;
  • сильный воспалительный процесс из-за размножения патогенной микрофлоры в зоне повреждения;
  • развитие рубцевания, которое может сильно деформировать железу, привести к эстетическому дефекту;
  • перерождение уплотнений в зоне ушиба в злокачественные опухоли;
    некроз поврежденной зоны.

Если женщина своевременно обратится к маммологу или, хотя бы, посетит терапевта, рассказав ему о травме и получив рекомендации по лечению, избежать опасных последствий будет не сложно.

Главное – внимательно отнестись к собственному здоровью и не считать ушибы молочных желез совсем уж простой травмой, с которой легко можно справиться самостоятельно.

Как проявляется и лечится ушиб молочных желез?

Ушиб молочных желез – травма довольно редкая, но все же имеет место. При получении такой травмы не стоит паниковать, а на вопрос, что делать, нужно сказать, что в большинстве случаев ушиб груди проходит быстро и не предвещает каких-либо серьезных последствий, но только если пациентка сразу обратилась к врачу и начала все терапевтические процедуры, направленные на скорейшее выздоровление. По МКБ-10 данная патология характеризуется как S20.0 – Ушиб молочной железы.

Этиология явления

Ушиб молочной железы можно разделить на 2 вида – открытый и закрытый. К открытым травмам грудных желез относятся: колотые, резаные и огнестрельные раны, а также ожоги и укусы.

Закрытые травмы молочных желез представляют собой ушибы и гематомы. Гематомы обычно можно диагностировать по месту их локализации. Травмы молочных желез обычно сочетаются с другими повреждениями организма, например, переломом или ушибом ребер, или грудной клетки. Отмечено, что 35-40% травм груди составляют именно смешанные повреждения.

Причины возникновения ушиба молочной железы зачастую носят бытовой характер, это могут быть удары о руль во время аварии, падения и удары о предметы мебели, дверные косяки. Нередко ушиб молочной железы можно получить в общественном транспорте при резком повороте или торможении.

Часто родители во время подвижных игр с детьми могут получить травму груди, но не сразу обратить на это внимание. О том, что произошло травмирование, может стать известно через несколько дней, когда:

  • покраснение сменяется обширной гематомой;
  • болевые ощущения усиливаются;
  • грудь начинает отекать и появляются уплотнения в местах локализации травмы.

Симптоматические проявления

Наличие синяков на молочной железе является прямым следствием ее ушиба. Цвет молочной железы при наличии гематомы может меняться на фиолетовый, желтый или черный. Через некоторое время синяки рассасываются, но на их месте может начаться некроз. Кроме этого, при ушибе кровь может излиться в ткани, в результате чего происходит ее инфицирование, как следствие, нагноение и нарыв железы.

После ушиба молочной железы у пациентки появляются болевые ощущения и отечность в области груди, которые могут сохраняться на протяжении длительного времени. Часто травмирование молочных протоков груди сопровождается прозрачными выделениями из сосков с примесью гноя и крови.

При ушибе молочной железы, помимо образования гематомы, отмечаются также уплотнения в месте локализации травмы. По мере заживления синяк постепенно рассасывается, но уплотнение иногда остается, что может быть чревато тяжелыми последствиями для пациентки.
Кроме вышеперечисленных проявлений, женщина после ушиба груди может испытывать и такие симптомы, как слабость, головокружение и повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Женщине после получения травмы груди необходимо сначала самой осмотреть поврежденный участок на предмет появления открытых ран, гематом и кровоподтеков. Если сразу после получения травмы в молочной железе начались сильные болевые ощущения, появилась отечность или уплотнение, то необходимо сразу обратиться к врачу-маммологу, который должен назначить более детальное обследование.

С помощью ультразвукового исследования и рентгенографии можно определить структуру уплотнения и точную локализацию ушиба. Радиометрический анализ позволяет определить наличие или, наоборот, отсутствие воспалительного процесса в молочной железе, начавшегося вследствие травмы. В особо неясных ситуациях может дополнительно назначаться компьютерная или магнито-резонансная томография молочных желез.

Принципы лечения

Часто при травмах груди, когда нет никаких серьезных симптомов, кроме болевых ощущений и синяков, какое-то длительное лечение может не потребоваться. Прежде всего поврежденную грудь необходимо зафиксировать с помощью эластичного бинта в приподнятом состоянии. Нередко врачи рекомендуют зафиксировать не только грудь, но и всю грудную клетку, что помогает ей находиться в неподвижном состоянии. Для того чтобы гематома перестала расти, можно прикладывать лед. В качестве рассасывающих препаратов применяются такие мази, как Троксерутин, Троксевазин или Гепариновая. Если гематома очень большая, то врач может также назначить физиотерапевтические процедуры, способствующие скорейшему рассасыванию синяков и кровоподтеков.

При ушибах молочной железы, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, рекомендуется назначение курса блокады, что способствует не только снижению боли, но и улучшению общей симптоматики пациентки.

При обширных травмах груди рекомендовано применение антибиотикотерапии. Такое лечение назначается для предотвращения инфицирования и нагноения молочных желез. Часто при обширной гематоме применяется пункция, с помощью данной процедуры удаляется вся застоявшаяся кровь из железы.

Если после ушиба молочных желез на груди образовалась киста, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Например, проводится секторальная резекция, при которой врач забирает образцы тканей для гистологического анализа на предмет наличия или отсутствия развития онкологических заболеваний, вызванных травмой. При правильной и своевременной терапии можно за 1-1,5 месяца избавиться от всех последствий ушиба молочной железы.

Терапия народными средствами

Лечить ушиб груди народными средствами можно только с разрешения лечащего врача, и только в том случае, если получены легкие травмы, не предвещающие каких-либо осложнений в дальнейшем:

  1. Капустный лист. С помощью капусты можно очень быстро рассосать гематому на поврежденном участке груди. Для этого необходимо прикладывать лист капусты в качестве компресса. Лечение будет наиболее эффективным, если каждый час его менять на свежий лист. Перед каждым применением лист нужно прогладить скалкой.
  2. Мазь из календулы. Для того чтобы приготовить средство, необходимо 50 г растопленного свиного жира перемешать с 10-15 г цветков календулы. Средство нужно наносить на поврежденный участок на ночь, прикрыть чем-нибудь теплым и оставить до утра.
  3. Картофель. Применять данный овощ можно в 2 видах – картофельный крахмал и кашица из картофеля. Сухой порошок крахмала необходимо развести водой и нанести толстым слоем на гематому, оставить на 15-20 минут, а затем смыть теплой водой. Использовать данное средство нужно несколько раз в день до полного исчезновения синяков и отечности. Точно так применяется и кашица из натертого картофеля, только прикладывать ее нужно максимум на 5 минут, и перед каждым применением готовить свежее средство, так как очищенный овощ быстро чернеет.
  4. Барсучий жир. Натирания таким жиром оказывают эффективное действие, способствующее скорейшему рассасыванию отечности и гематом.
  5. Бадяга. Данное средство тоже считается одним из самых эффективных при лечении гематом и кровоподтеков. Бадягунужно наносить в виде примочки на поврежденный участок не менее 6-7 раз в день.

Перед тем как использовать лечение народной медициной, важно помнить о том, что все применяемые средства должны быть одобрены лечащим врачом. Так как самолечение может привести к серьезным, а иногда и необратимым последствиям.

Возможные последствия

Последствия и прогнозы ушиба груди неопасны, если при травме не возникло ее сильной деформации. Однако если даже травма была незначительной, возможны некоторые осложнения. Не стоит исключать и развитие такого заболевания, как мастопатия, которая может быть вызвана несвоевременным обращением к врачу и некачественно выполненными рекомендациями маммолога.

Кроме этого, в результате инфицирования может начаться воспалительный процесс, который способен затронуть не только молочные железы, но и всю грудную клетку. Внутренние рубцы, возникающие при повреждении мягких тканей, могут стать причиной сильной деформации груди, при которой происходит изменение ее размера и формы.

Открытая рана в молочной железе может привести к инфицированию и заражению крови, что в последующем может быть чревато серьезнейшими необратимыми последствиями. Плохое кровоснабжение тканей молочной железы, вызванное ушибом груди, может спровоцировать отмирание клеток.

В целом ушиб молочной железы не так уж и опасен, как кажется на первый взгляд, однако это только при своевременном обращении к врачу и выполнении всех мероприятий по устранению последствий травмы. Нет никакой прямой связи между повреждением груди и раком молочных желез, но ушиб может послужить в качестве одного из факторов, спровоцировавших это опасное заболевание.

Ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез – закрытое травматическое повреждение тканей грудной железы. Чаще всего ушиб молочных желез происходит в быту при падении, автомобильных катастрофах, ударов в транспорте и во время спортивных игр. Ушиб молочных желез сопровождается болью, образованием участка уплотнения и гематомы. Диагностика ушиба основывается на наличии травмы в анамнезе, проведении УЗИ молочных желез, радиотермометрии, при необходимости – маммографии. Лечение ушиба молочных желез чаще проводится консервативно; при крупной гематоме выполняется ее пункционная аспирация или удаление (секторальная резекция молочной железы).

Общие сведения

Травматические повреждения молочных желез могут быть закрытыми и открытыми, изолированными или сочетанными. К закрытым травмам относятся ушибы и гематомы молочных желез. В числе открытых повреждений могут встречаться резаные, колотые, огнестрельные, укушенные раны. В маммологии ушибы и другие повреждения груди, несмотря на поверхностное расположение органа, встречаются нечасто и составляют 1-2% от всей патологии молочных желез. Травмы молочных желез могут сочетаться с повреждениями грудной клетки – ушибами ребер, переломами ребер и грудины, пневмотораксом, гемотораксом. Любые травмы молочных желез могут осложняться кровотечением, нагноением, а также приводить к развитию болевого шока.

Причины травм молочных желез

Ушибы молочных желез чаще возникают в результате травм бытового характера – падений на предметы мебели, случайных ударов в транспорте, во время игр с детьми, о дверные косяки, о руль в автомобильных авариях и т. д. Под воздействием травмирующего фактора нарушается целостность сосудов, что приводит к излитию крови в ткани. При незначительных ушибах молочной железы кровотечение обычно останавливается спонтанно. Ткани молочных желез отличаются устойчивостью к прямым травмам, однако ввиду хорошей иннервации органа, ушибы могут сопровождаться травматическим шоком, особенно, если повреждение приходится на параареолярную или сосковую область.

Открытые ранения молочных желез чаще всего являются следствием насилия (попытки убийства, самоубийства) либо результатом неосторожного укола или падения на острый предмет. Особенностью колото-резаных и укушенных ран служит их инфицированность микроорганизмами, резистентными к традиционным антибактериальным препаратам, присутствие анаэробной инфекции, полиморфизм патогенов.

Симптомы ушиба молочных желез

Как правило, ушибы молочных желез сопровождаются образованием подкожной или глубокой гематомы – ограниченного скопления крови в мягких тканях груди. Со временем гематомы могут рассасываться, однако довольно часто на их месте образуется жировой некроз молочной железы. Кроме того, при инфицировании излившейся в ткани крови, высока вероятность нагноения и формирования абсцесса молочной железы.

В результате ушиба молочной железы пациентку беспокоят боли и припухлость в области груди, сохраняющиеся длительное время. Иногда, при травмировании млечных протоков, могут появляться выделения из соска прозрачного характера или содержащие примесь крови.

На месте ушиба молочной железы, обычно остается участок уплотнения, который не опасен в плане малигнизации. С другой стороны, травма молочных желез может явиться провоцирующим фактором роста другой опухоли, которая еще пока не выявлена. В анамнезе многих пациенток, у которых впоследствии был обнаружен рак молочных желез, отмечались травмы груди. Особенно опасны ушибы молочных желез при имеющейся у женщины узловой мастопатии. Замещение некроза жировой клетчатки рубцовой тканью иногда приводит к втяжению кожи, деформации груди, что также может быть принято за онкопатологию молочной железы.

Поэтому любой ушиб молочных желез, гематома, наличие уплотнения, изменения цвета кожи является поводом для обращения к маммологу и проведения детального маммологического обследования.

Диагностика ушиба молочных желез

После ушиба рекомендуется провести самостоятельный осмотр и пальпацию молочной железы на предмет раннего выявления гематомы и уплотнения. В процессе самообследования необходимо осуществить последовательную пальпацию каждого из секторов молочной железы и подмышечных впадин. Осмотр кожи грудной железы лучше производить перед зеркалом. При выявлении изменения цвета кожи, венозного рисунка, втяжения соска или кожи, визуального или пальпаторного определения уплотнения, узелка необходимо без промедления обратиться к специалисту.

Образующаяся при ушибе молочной железы интрамаммарная гематома приводит к увеличению объема груди и придает кожным покровам багровый или синюшный оттенок. Со временем гематома изменяет окраску и бледнеет («отцветает»).

Довольно часто обнаружить последствия ушиба молочной железы в толще тканей удается только с помощью инструментальной диагностики. Поэтому визит к маммологу необходим даже при отсутствии видимых и пальпируемых изменений. При ушибе молочной железы проводится УЗИ, радиотермометрия, маммография, в неясных ситуациях – КТ или МРТ молочных желез.

При проведении УЗИ молочных желез выявляется травматический отек в виде сниженной эхогенности тканей. Свежие гематомы первоначально определяются в виде однородной эхонегативной структуры, однако вскоре в них появляются эхопозитивные сигналы – мелкие включения фибрина. Рассасывание гематомы сопровождается уменьшением ее размеров и снижением эхогенности. При организованной гематоме лоцируется образование высокой эхогенности с четкими границами.

Маммография при ушибах молочных желез позволяет дифференцировать посттравматические изменения от опухолевых новообразований. Радиотермометрия при ушибе молочных желез позволяет выявить наличие воспалительного компонента в толще тканей.

Лечение ушиба молочной железы

При ушибе молочной железы производится иммобилизация травмированной груди и ее фиксация повязкой при поднятом положении. С целью купирования болевого синдрома производятся ретромаммарные блокады. Для ускорения рассасывания гематомы применяется сухое тепло, втирание троксевазиновой или гепариновой мази. Рассасывание гематомы происходит в течение 4-6 недель.

Для профилактики нагноения обширных гематом назначается антибиотикотерапия. В случае развития посттравматического абсцесса его лечение проводится по принципам терапии гнойного мастита с выполнением пункции и дренирования очага. К удалению гематом прибегают при значительных кровоизлияниях в ткани железы или ретромаммарную клетчатку. Эвакуацию излившейся крови предпочтительнее проводить пункционным методом. Если на месте ушиба сформировалась организованная гематома, ложная киста, опухолеподобный узел, рубцовые изменения, показано выполнение секторальной резекции молочной железы с гистологией макропрепарата.

Что делать и чем лечить ушиб молочных желез

Ушиб молочных желез относится к закрытым повреждениям. Он болезненный, опасный перспективой осложнения, требует повышенного внимания. Травмироваться можно повсюду: дома, в транспорте, при занятиях спортом, вследствие несчастного случая. Единственная правильная тактика – незамедлительное обращение к врачу. Изначально женщине нужно вызвать скорую помощь – специалисты транспортируют пациентку в приёмное отделение. Врач назначит обследование, на основании его результатов станет понятно, какой объём вмешательства требуется для нормализации состояния.

Причины возникновения и виды травм груди у женщин

Причины развития травм груди у женщин – падение, удар, ДТП, сдавливание грудной клетки тяжёлым грузом. Другие повреждения имеют огнестрельное, резаное, колотое происхождение.

Бывают такие виды ушибов груди у женщин: лёгкие, средней тяжести, тяжёлые. Делятся на внешние и скрытые формы, осложнённые и неосложнённые, изолированные и комбинированные (сочетанные).

Ушибы малой и средней тяжести способны самостоятельно рассасываться с течением времени, при помощи консервативной терапии. Воспаления, протекающие скрыто, – более опасны. Они потенциально провоцируют необратимые патологические процессы, особенно, после тяжелых травм. Предпочтительный метод купирования – резекционный.

С целью конфиденциальности информации о пациентах, медицина предусматривает шифрование болезней по системе МКБ-10. Классификация патологии согласно коду включает широкий диапазон. Он начинается от поверхностного ушиба грудной клетки S 20.0, заканчивается размозжением S 20.28. В зависимости от вида, степени полученной травмы в медицинской карточке ставятся соответствующие отметки.

Как проявляются ушибы

Ушибы молочных желез проявляются следующей симптоматикой:

  1. Болевым синдромом. Ушибы не протекают безболезненно. Это связано с высокой степенью иннервации груди, что говорит о быстрой и интенсивной проводимости импульсов при малейших воздействиях на железу. Болевой шок – реакция на сильный удар в грудь. Требует немедленного выведения женщины из состояния обморока и введения анальгетиков.
  2. Гематомой. Проявляется характерной клинической картиной — посинением кожного покрова, спектр которого зависит от серьёзности полученного ушиба. Уплотнение, незначительная болезненность при пальпации – признаки, сопровождающие формирование гематомы. Локализация кровоподтёка на соске характеризуется нарастанием неприятного ощущения до высокого уровня – женщине проблематично носить бюстгальтер.
  3. Повышением температуры тела. Развивается вследствие значительного повреждения железистой ткани. Также гипертермия – реакция организма на перенесенный стресс (травму).
  4. Выделениями из соска. Чаще возникает по мере прогрессирования воспаления, несколько реже – сразу после повреждения. Гнойная или серозная секреция из сосков – признак развития массивного некроза тканей. Отмирание участка железы происходит после её неправильного дренирования или вследствие длительного отсутствия лечения. Появление прозрачной или кровянистой жидкости – результат повреждения протоков груди.
  5. Ухудшением общего состояния. Сильные ушибы груди сопровождаются головокружением и слабостью. Снижается уровень артериального давления, возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Степень проявления перечисленных симптомов зависит от тяжести травмы. Повреждения, возникшие вследствие ДТП, падения с высоты, сопровождаются переломом позвонков, ушибом грудной клетки. Тогда ушиб желез характеризуется бурной симптоматикой. Незначительные бытовые травмы проявляются болезненностью, иногда – с последующим развитием отёка, гематомы. Неврологических расстройств: потери сознания, головокружения, гипотонии – может и не быть.

Поскольку даже после ушибов лёгкой степени присутствует вероятность развития внутритканевых изменений, нельзя пренебрегать обращением в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить характер последствий перенесенной травмы и определить, насколько железистая ткань поражена патологическим процессом, женщину направляют на анализы.

Информативные методы диагностики:

  • Лабораторное исследование крови, мочи. Позволяет выявить уровень лейкоцитов и СОЭ (при активных воспалительных процессах эти показатели повышены). При опухоли указанные критерии могут оставаться без изменений, несмотря на выраженные болевые ощущения и отёк груди.
  • УЗИ молочной железы. Базовый метод исследования. После лабораторных видов, сразу переходят к этому типу исследования, поскольку из всей программы диагностики, он предоставляет значительный объём информации. Позволяет предварительно понять причину изменения формы молочной железы. Если припухлость груди связана с её посттравматическим отёком, во время УЗИ врач определит сниженную эхогенность тканей. По мере рассасывания гематомы, этот показатель снижается. При опухолевом процессе подобного не происходит.
  • Радиотермометрия. Внутри железистой ткани и на поверхности груди определяют температуру. Фиксируют электромагнитное излучение в микроволновом и инфракрасном диапазоне. Получают информацию о тепловой активности тканей молочной железы снаружи и изнутри. Радиотермометрия – эффективный вид скрининга, позволяющий исключить развитие злокачественного новообразования. Также процедура помогает контролировать эффективность назначенной терапевтической программы.
  • Маммография. Благодаря исследованию удаётся подтвердить или опровергнуть формирование опухоли. Типичные посттравматические изменения не характеризуются теми же признаками, что и новообразование.

Сложные методы лучевой визуализации применяют в редких случаях. В основном – когда долго не могут установить причину изменения параметров груди, если не удаётся выяснить характер образовавшейся опухоли. Также КТ, МРТ позволяют определить степень кровоснабжения груди, что представляет ценность особенно – накануне оперативных вмешательств.

Лечение ушибов

Терапевтическую программу составляют на основании результатов проведенного обследования пациентки. До визита к врачу не рекомендуется применение антибиотиков, наложение тепла. Допустимо принять 1-2 таблетки обезболивающего средства.

Терапевтическая программа включает:

  1. Антибиотики. Применяют только при самых тяжёлых клинических случаях, осложнённых образованием гнойных очагов. Также препараты этой группы назначают в послеоперационный период – для ускоренного заживления раны. До момента предписания антибиотиков, маммолог назначает выполнение посева из раны. Лабораторное исследование позволяет понять, какой возбудитель вызвал её нагноение. Тогда препарат назначают с учётом выявленного микроорганизма. До получения ответов анализа допустимо применять антибиотик широкого спектра действия.
  2. Противовоспалительные средства. Препараты нестероидной группы (НПВП) обладают одновременно двумя полезными свойствами – снижают спектр воспалительного процесса и обезболивают. Назначают одновременно с лекарственными средствами, защищающими оболочку желудка от негативного воздействия. Причина – нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистый покров органа пищеварения.
  3. Препараты для нормализации кровоснабжения груди. Способствуют улучшению обменных процессов, что благотворно отражается на структуре железистой ткани. Трентал, Пентоксифиллин – лекарственные средства, препятствующие наступлению недостаточности кровоснабжения груди.
  4. Диуретики. Применяют при выраженных отёках молочной железы. Мочегонные средства назначают с обязательным учётом возраста и веса пациентки. Чтобы исключить вероятность потери калия вместе с выводимой из организма жидкостью, назначают Аспаркам.
  5. Препараты для предупреждения образования тромбов. Фленокс, Клексан – эффективные лекарства, направленные на разжижение сгустков крови, скопленных внутри повреждённых тканей молочной железы.
  6. Витаминотерапия. Назначают для укрепления иммунных способностей организма в борьбе с заболеванием, с целью ускорения заживления покрова.
  7. Гепариновая мазь, «Спасатель» – направлены на устранение подкожных кровоизлияний. Перечисленные препараты обладают рассасывающим свойством, и наносить их нужно минимум дважды в день. Показание – ушиб молочной железы лёгкой степени.
  8. Массаж. Растирание и массирование направлены на улучшение циркуляции крови в повреждённой железе. Выполнять действия нужно сначала по часовой стрелке, затем – в обратном направлении. Допустимо сочетать массаж с нанесением мазей для рассасывания гематом.

Для улучшения рассасывания кровоподтёков предписывают курс физиотерапевтических процедур. Количество сеансов зависит от срока давности повреждения, спектра поражения и вовлечения других структур.

Только врач может назначать перечисленные препараты и процедуры. Специалист ориентируется на результаты исследования, учитывает многие факторы:

  • переносимость организмом пациентки определённых веществ, присутствующих в составе предписываемых лекарств;
  • степень предрасположенности к перерождению грудного новообразования в раковую опухоль;
  • вес, возраст женщины;
  • состояние её гормонального фона;
  • наличие в семейном анамнезе онкологических заболеваний груди;
  • характер сопутствующих патологий.

Дополнительно молочную железу фиксируют бинтовой повязкой – для предупреждения её подвижности и более быстрого восстановления. В случае проведения оперативного вмешательства, женщине регулярно проводят перевязки с применением антибактериальных мазей. Дополнительно проводят активную инфузионную терапию, вводят антибиотики, анальгетики.

Чем могут быть опасны ушибы

При несвоевременном обращении за медицинской помощью повышается риск развития осложнений. Они предполагают изменение формы и внешнего вида молочной железы за счёт формирования рубцов, предрасположенность к опухолевому процессу, расширение спектра воспаления.

  1. Нагноением. Если нарушение целостности кожного покрова осложнилось попаданием в рану патогенной микрофлоры – образуется гной. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела – сначала на местном уровне, затем – общем. Место повреждения становится красным, отёкшим, болезненным на ощупь. Оптимальное лечение – антибиотикотерапия, применение анальгетиков, мочегонных препаратов (для снятия припухлости). В 9 из 10 случаев проблемное место дренируют – для лучшего отхождения гнойных масс. В целом терапевтическая программа соответствует схеме лечения при гнойном мастите.
  2. Переходом воспаления на другие структуры грудной клетки.
  3. Малигнизацией мастопатии в раковую опухоль – это состояние, при котором узелковые элементы доброкачественного характера становятся злокачественными. Процесс занимает разное количество времени, но всегда сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы включают в себя втянутость соска, болезненность молочной железы при пальпации; посинение или почернение ареолы, соска.

Без проведения диагностических мероприятий и минуя обращение к врачу, риск развития перечисленных осложнений – повышается.

Ушиб груди – это закрытая травма, которая развивается в ответ на удар, столкновение, падение, давление. Сферы, в пределах которых может произойти подобное, разнообразны: от ДТП до бытового падения с высоты (например, с лестницы во время проведения ремонта). Повреждённая область краснеет, становится жёсткой, уплотненной, что свидетельствует о развитии патологического процесса и его главного проявления – гематомы. Оптимальная тактика для предупреждения появления осложнений – обязательное обращение к врачу.

Читайте также:  Кровь в моче у ребенка: причины, диагностика, лечение
Ссылка на основную публикацию