Гинеколог-репродуктолог – кто это и что лечит врач

Гинеколог-репродуктолог

Для многих семейных пар вопрос появления малыша рано или поздно становится актуальным. Согласно данным общей статистики по государствам бывшего СНГ, среди пар, которые решили завести ребёнка, у 30% семей беременность наступает в первые три месяца, у 60% – в течение 7-10 месяцев, у остальных – в течение года. В медицинской сфере средним нормальным сроком, в течение которого у женщины в здоровой семейной паре наступает состояние беременности, считается именно год. Если же, при условии отсутствия предохранения, у мужчины и женщины не получается завести ребёнка, это является поводом для обращения к врачу-репродуктологу.

Кто такой репродуктолог, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог-репродуктолог

Репродуктология является подразделом гинекологии – медицинской науки, отвечающей за здоровье женской репродуктивной системы. Смежной с ней областью является акушерство – наука о ведении беременности и родов.

Доктор, который получил высшее специальное образование, прошёл обучение и практику в ординатуре по соответствующей специализации, и успешно сдал итоговый экзамен по специальности “акушерство и гинекология”, получает сертификат врача с правом ведения беременности и родов, а также лечения проблем женского репродуктивного здоровья. Однако вся сфера гинекологии и акушерства является очень объёмной, поэтому медики, в основном, выбирают для себя более узкую отрасль, и специализируются на ней. Именно поэтому существуют такие специалисты как гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог, акушер-репродуктолог.
В целом, вся репродуктология объединяет в себе теорию и практику таких отраслей медицины как гинекология, эндокринология, андрология. Репродуктолог-гинеколог – доктор, который занимается случаями невозможности зачатия ребёнка, вызванными расстройствами здоровья у женщины, тогда как расстройства мужского полового здоровья являются сферой компетенции андролога, который может специализироваться и на репродуктологии. Репродуктолог-эндокринолог может заниматься проблемами бесплодия, вызванными именно расстройствами работы эндокринной системы.

Достаточно часто в медицинских учреждениях приём ведёт просто специалист-репродуктолог, который помогает справиться с бесплодием и мужчинам, и женщинам.

Чем занимается доктор-репродуктолог

В отличие от большинства остальных врачей, первичный приём у этого специалиста проходят вместе и мужчина, и женщина, так как проблема с зачатием может быть вызвана какими-либо факторами, свойственными отдельному одному из пары, или может быть причиной несовместимости физиологических показателей мужчины и женщины. Во втором случае только совместное обследование поможет определить, в чём именно проблема.

Каждого пациента, впервые попавшего на приём к репродуктологу, доктор опрашивает с целью получения информации о том, какие именно симптомы и как долго его беспокоят. Врач задаёт пациентам вопросы о том, какой образ жизни они ведут, имеются ли у них вредные привычки и какие именно, какие заболевания были ими перенесены, есть ли хронические недуги, ведь все эти факторы влияют на фертильность человека.

Получив информацию непосредственно от пациента, при необходимости репродуктолог проводит осмотр пациентов, а также назначает дополнительные исследования, например, анализы, ультразвуковые исследования. Кроме того, врач решает вопрос о необходимости посещения других специалистов – эндокринолога, андролога, уролога, генетика, иммунолога, если у него есть основания считать, что проблемы с зачатием относятся к их сфере компетенции.

После того, как все данные о физиологическом состоянии пациента собраны, врач-репродуктолог определяет причины, по которым у женщины не наступает беременность, устанавливает диагноз, определяет методы и направления лечения или преодоления проблемы.

Бесплодие – понятие, которое характеризует состояние пары, когда мужчина и женщина, при отсутствии контрацепции, не могут зачать ребёнка. Такое состояние доктор-репродуктолог может лечить или преодолевать. В первом случае факторы и показатели, мешающие зачатию, подвергаются лечению, после которого они исчезают или приходят в норму, и фертильность у мужчины и женщины восстанавливается. Если же восстановить её невозможно, доктор предлагает своим пациентам использовать вспомогательные репродуктивные технологии, которые позволяют, без излечения бесплодия, зачать ребёнка.

Ещё одним направлением деятельности этого специалиста является профилактика бесплодия – в этой сфере он может принимать участие в осмотрах и определении схемы лечения подростков с заболеваниями, которые в будущем могут стать причиной расстройства фертильности.

Акушер-репродуктолог специализируется на ведении беременности у женщин, у которых зачатие происходило искусственным путём. Он также может принимать участие в процессе родов.

Органы, которые лечит репродуктолог-гинеколог

В сферу компетенции этого врача входит система органов женщины, которая отвечает за воспроизведение потомства, а именно:

  • матка и маточные трубы;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • яичники.

При необходимости тщательного обследования мужчины-партнёра, доктор направляет его, например, к урологу или андрологу, которые изучают состояние его репродуктивной системы:

  • полового члена;
  • яичек;
  • семенных канатиков и семенных пузырьков.

Заболевания и патологии, являющиеся специализацией врача

Доктор-репродуктолог является тем самым специалистом, который должен помочь мужчине и женщине достигнуть желаемого результата – зачатия ребёнка.

Причин, по которым зачатие без минимального медицинского вмешательства усложняется или становится невозможным, существует множество. В основном, это патологии и болезни, а также последствия перенесённых заболеваний или травм. Среди них:

  • ановуляторный цикл, иные нарушения менструального цикла;
  • спаечные процессы в маточных трубах;
  • онкогенные факторы вируса папилломы человека;
    патологические процессы в матке (инфекционные, воспалительные, онкогенные и иные);
  • венерические заболевания, вызывающие бесплодие;
  • последствия абортов, выскабливаний;
  • врождённые аномалии развития половых органов, влияющие на возможность зачатия;
  • генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
  • деформация маточных труб;
  • цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз.

В случае, если причина нарушения фертильности скрывается, например, в особенностях функционирования эндокринной системы, гинеколог-репродуктолог отправляет пациента к эндокринологу, если сам он не может исследовать и лечить их.

В каких случаях и при каких симптомах нужно обращаться к доктору

В первую очередь, причиной для посещения врача становится невозможность зачать ребёнка. Это справедливо, если у женщины в течение года, без использования контрацепции, не наступает беременность без очевидных на то причин, при условии, что у неё нет проблем с наступлением овуляции, цикл постоянный, а половая жизнь ведётся регулярно с одним и тем же партнёром.

Кроме того, попасть на консультацию к доктору обязательно нужно, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем или замиранием плода. Симптомами, при которых нужно посетить репродуктолога, являются:

  • нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
  • нарушения гормонального фона;
  • аномальное развитие матки;
  • синдром первичного бесплодия;
  • симптомы венерических заболеваний (характерные высыпания, зуд, воспалительные процессы).

Также к доктору следует обратиться, если у партнёра наблюдается преждевременное семяизвержение или нарушения в спермограмме (малая концентрация или слабая подвижность сперматозоидов).

Гинеколог-репродуктолог принимает обычно в больницах, женских консультациях, специализированных медицинских учреждениях и клиниках.

Методы обследования и лечения, применяемые гинекологом-репродуктологом

На приём к доктору целесообразнее приходить вдвоём, вместе с партнёром. При наличии актуальных консультативных заключений смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога, уролога), а также результатов анализов, их необходимо взять с собой.

Нужно быть готовыми к тому, что врач будет задавать вопросы интимного характера, а также те, которые касаются образа жизни и вредных привычек – максимальная правдивость при ответе на них является одной из гарантий успешного лечения.

Для того чтобы наиболее точно установить причину бесплодия, доктор, кроме первичного осмотра и опроса, назначает пациенту специальные мероприятия по обследованию состояния здоровья:

  1. Ультразвуковое исследование репродуктивных органов: в ходе обследования доктор, с помощью специального аппарата, изучает патологическое состояние органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, а также может оценить проходимость маточных труб.
  2. Анализы крови на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы: гормональное обследование позволяет обнаружить сбой в работе эндокринных желёз и яичников, помогает оценить запас яйцеклеток.
  3. Исследование коры надпочечников.
  4. Гистероскопию или лапароскопию: инвазивные методы позволяют изучить состояние маточных труб и внутреннего слоя эпителия матки. В первом случае зонд вводят в полость матки после её обработки расширяющей жидкостью. Во втором производится надрез брюшной полости, пока пациентка находится под общим наркозом, после чего лапароскопом (специальной трубкой с камерой) исследуются внутренние органы.
  5. Иммунограмму.
  6. Анализ свертываемости крови и показателей фолликулярного резерва.
  7. Биопсию эндометрия.
  8. Анализ наличия антиспермальных антител (АСАТ).
  9. Гистеросальпенографию (метод, с помощью которого возможно оценить аномалии формирования матки и проходимость маточных труб).

Партнёрам необходимо пройти также генетическое обследование: для этого производится CFTR-анализ крови, а также кариотипирование.

Мужчинам нужно сдавать некоторые анализы крови вроде иммунограммы и АСАТ, а также анализ под названием “спермограмма”.

Лечение и преодоление бесплодия может осуществляться различными методами – посредством назначения противовоспалительной или гормональной терапии, хирургического вмешательства, искусственных методов зачатия.

Например, гормональное медикаментозное лечение может стимулировать появление овуляции. Внутриматочная инсеминация представляет собой медицинскую технологию, при которой заранее полученная сперма мужчины вводится в цервикальный канал или матку женщины для оплодотворения. Инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки – ещё один вспомогательный способ преодоления бесплодия, когда сперматозоид подвергается обездвиживанию, и вводится непосредственно в яйцеклетку. Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – способ, при котором заранее отобранные яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются вне организма будущей матери (в пробирке), после чего хирургическим путём вводятся в матку женщины – самой пациентки, или же суррогатной матери.

Рекомендации репродуктолога по зачатию здорового малыша

Безусловно, ситуации в жизни бывают разные, однако заблаговременное планирование беременности является одной из гарантий того, что зачатие и вынашивание ребёнка будет успешным и более простым. В рамках планирования обязательно необходимо пройти общий медицинский осмотр, а также посетить узких специалистов, например, маммолога для женщин, уролога для мужчин.

Врачи рекомендуют хотя бы за год-полтора до планирования беременности распрощаться с некоторыми вредными привычками вроде курения, употребления алкоголя, неправильного питания.

Мужчине и женщине до начала и во время попыток зачатия полезно употреблять витаминные комплексы и минеральные препараты, которые назначит лечащий врач.

Посещение бани, сауны, а также горячие ванны негативно влияют на качество спермы и подвижность сперматозоидов. А вот пища, богатая витаминами Е, С и D, селеном и цинком, улучшает её качественные показатели.

Важный критерий для лёгкого зачатия и вынашивания – нормальная масса тела. Ожирение, полнота, нехватка веса у женщины могут стать серьёзными препятствиями к наступлению беременности.

Читайте также:  Трихопол является ли антибиотиком

Гинеколог-репродуктолог – доктор, который помогает парам справиться с причинами бесплодия. Этот специалист занимается лечением или преодолением бесплодия, в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения фертильности. Такие технологии как ЭКО или ВИ (внутриматочная инсеминация) стали настоящим прорывом в этой сфере, который помогает ощутить радость материнства и отцовства даже в тех случаях, когда существуют объективные препятствия к этому.

Репродуктолог (ЭКО) – все о врачебной специальности

Репродуктология – это раздел медицины, который занимается изучением и устранением проблем репродуктивной системы как мужчин, так и женщин. Кроме лечения такого рода патологических расстройств, репродуктология занимается разработкой мер профилактики патологических процессов в репродуктивной системе.

Кто такой репродуктолог?

Врач-репродуктолог — это медицинский специалист, который занимается проблемами бесплодия. Следует отметить, что о бесплодии может идти речь только в том случае, если пара имела половые контакты больше одного года без предохранения и беременность не наступила.

Что входит в компетенцию репродуктолога?

Врач данного направления занимается устранением патологий в репродуктивной системе, профилактикой такого рода заболеваний, работает с семейной парой на этапе планирования ребёнка.

Какие болезни лечит репродуктолог?

Репродуктолог занимается лечением и профилактикой таких заболеваний:

  1. мужское и женское бесплодие;
  2. нарушение менструального цикла и овуляции;
  3. спаечный процесс в маточных трубах;
  4. патологические процессы в матке;
  5. некоторые недуги, которые передаются половым путём и могут сказываться на беременности, зачатии ребёнка;
  6. онкогенный фактор ВПЧ;
  7. бесплодие без видимой на то причины.

В некоторых случаях, кроме наблюдения у репродуктолога паре или пациенту в отдельности, может понадобиться консультация у смежного специалиста – уролога, гинеколога, генетика, иммунолога.

Какими органами занимается репродуктолог?

В «рабочей области» гинеколога находится вся репродуктивная система мужчин и женщин.

В каких случаях нужно обращаться к репродуктологу?

Консультация у специалиста этого профиля обязательна, если справедливы такие факторы:

  1. при нарушении менструального цикла или при его полном отсутствии;
  2. нарушения гормонального фона;
  3. синдром первичного бесплодия;
  4. преждевременное семяизвержение;
  5. малая подвижность или концентрация сперматозоидов.

Кроме этого, консультация у репродуктолога нужна тем парам, которые решили зачать ребёнка, но есть некоторые проблемы со здоровьем. К примеру, если первая беременность была прервана.

Какие анализы нужно сдать?

Для точного определения типа заболевания нужно пройти полное обследование. Как правило, при подозрении на бесплодие анализы нужно сдавать обоим партнёрам, чтобы определить первоисточник проблемы.

В стандартную программу диагностики входит как лабораторное, так и инструментальное исследование. В перечень лабораторных анализов входит следующее:

  1. сдача теста на уровень гормона щитовидной железы;
  2. кровь для биохимического и общего исследования;
  3. тест на уровень гормона надпочечников, яичников.

Что касается инструментальных методов исследования, то сюда входит следующее:

  1. УЗИ;
  2. спермограмма;
  3. лапароскопия;
  4. генетическая диагностика;
  5. гистероскопия;
  6. биопсия шейки матки и эндометрия;
  7. наличие антител к сперме;
  8. расширенная иммунограмма;
  9. трансвагинальная гидролапароскопия.

В зависимости от состояния здоровья, возраста пациентов и других этиологических факторов, программа диагностики может меняться. Нередко требуется консультация генетика.

Кроме этого, врач-репродуктолог принимает во внимание образ жизни пациентов, анамнез, общую историю болезни.

Как вести себя на приёме?

Врач-репродуктолог должен знать все об образе жизни, в том числе и об интимной стороне семейной пары. От правдивости ответов и соблюдения рекомендаций специалиста зависит результативность лечения. Поэтому следует честно отвечать на все вопросы и соблюдать рекомендации репродуктолога.

Какие методы лечения использует?

Методы лечения зависят от самого заболевания и его этиологии. Если речь идёт о бесплодии, то крайней мерой может быть ЭКО.

Рекомендации репродуктолога

Зачать здорового ребёнка не так просто, как может показаться на первый взгляд. Но, если придерживаться некоторых правил и планировать этот процесс заранее, то все получится. Врачи-репродуктологи дают такие рекомендации:

  1. минимум за полгода до предположительного зачатия ребёнка обоим партнёрам нужно начать правильно питаться, потреблять витамины;
  2. следует полностью отказаться от курения и потребления спиртного;
  3. если беременность планируется после 30 лет, лучше пройти обследование у генетика;
  4. не рекомендуется принимать анальгетики в период овуляции;
  5. за год до планирования ребёнка нужно отказаться от приёма противозачаточных таблеток;
  6. женщина должна регулярно проходить обследование у гинеколога, посещать женскую консультацию;
  7. следует нормализовать массу тела.

Самое главное — к зачатию ребёнка, также как и к беременности, родам, должны подходить ответственно оба партнёра. Придерживаясь таких рекомендаций можно зачать здорового малыша.

Что лечит гинеколог-репродуктолог?

Репродуктолог занимается изучением и решением проблем зачатия и бесплодия у женщин и мужчин, а также оплодотворением искусственным путем в случае отсутствия возможности естественной репродукции.

Общие аспекты репродуктологии и ее разделения

Для решения проблемы зачатия у репродуктолога обязательно должны присутствовать и обследоваться оба партнера, поскольку причина может быть в каждом из них или же иметь общее происхождение. Только общая заинтересованность партнеров и готовность к преодолению трудностей станет залогом хорошего результата.

Проблемы женской половой сферы решает гинеколог-репродуктолог

Проблемы женской половой сферы изучает, решает и предотвращает врач гинеколог-репродуктолог. Самыми частыми причинами невозможности зачать и выносить ребенка считают следующие:

  • нарушения эндокринной системы, которые в 30-40 % случаев являются причиной созревания неполноценной яйцеклетки или вообще ее отсутствия;
  • патологические процессы в фаллопиевых трубах, обусловленные перенесенными ранее инфекционными болезнями (гонококк, хламидии), воспалениями, врожденными аномалиями, абортами и другими оперативными вмешательствами;
  • патологические изменения репродуктивных органов (воспаления в матке, опухолевые процессы);
  • отсутствие детородных органов, врожденное или приобретенное, не решается гинекологом-репродуктологом.

В ряде случаев у женщин встречаются сочетанные патологии репродуктивных органов, что делает процесс зачатия и вынашивания весьма сложным. В любом случае все вопросы данного характера решаются у гинеколога-репродуктолога.

Проблемы мужской половой сферы

Ведущие специалисты во всем мире выделяют самые частые причины мужского бесплодия, обусловленные низкой активностью сперматозоидов или их явной нехваткой в составе семенной жидкости. Такой проблемой занимается андролог-репродуктолог. Самые частые причины таковы:

  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • вмешательства хирургического характера в область паха и малого таза;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения гормонального фона.

Таковы основные причины снижения фертильности у мужского населения.

Несовместимость мужских и женских половых клеток

Около 5-6 % занимает бесплодность, которая характеризуется несовместимостью мужских половых клеток с организмом женщины. В данном случае происходит отторжение и гибель сперматозоидов. Данной проблемой занимается врач гинеколог-репродуктолог, потому что причина находится в женском организме.

Тактика ведения приема у специалиста гинеколога-репродуктолога

Врач гинеколог-репродуктолог тщательно изучает анамнез жизни и возможных перенесенных болезней женщины, назначает ряд углубленных обследований и консультации смежных специалистов. Только на основании полученных результатов может быть поставлен диагноз, который определит вероятность, способ зачатия и вынашивания ребенка.


В случае, когда гинеколог-репродуктолог ставит окончательный диагноз, несовместимый с возможностью самостоятельного зачатия, женщине не стоит расстраиваться преждевременно, потому что в современном мире данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Где найти опытного гинеколога-репродуктолога?

Женщина, которая имеет проблемы с зачатием и вынашиванием, желающая самостоятельно родить малыша, должна обязательно найти опытного гинеколога-репродуктолога. Самые лучшие врачи гинекологи-репродуктологи находятся в специализированных клиниках крупных регионов. Высококвалифицированные специалисты центров передовых технологий в репродуктологии предоставляют следующие услуги:

  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки инъекционным способом;
  • введения сперматозоидов в полость матки;
  • использование половых клеток донора.

В современном мире многие семейные пары знают, зачем работает гинеколог-репродуктолог и кто это такой. В центрах планирования и ведения проблемных беременностей опытные гинекологи-репродуктологи, медсестры и акушерки помогают женщинам обрести здоровье и счастье материнства.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Репродуктолог

Репродуктология – это наука, которая объектом исследования имеет изучение нормальной репродуктивной функции человека, а также ее патологий. Дисциплина занимается профилактикой нарушений репродуктивной системы человека в каждом возрастном периоде.

Выделяют репродуктологию нормальную, судебную и клиническую. Каждая из отраслей взаимодействует со множеством медицинских разделов, как-то: генетика, акушерство и гинекология, урология, неврология, эндокринология, хирургия и пр.

Кто такой репродуктолог?

Репродуктолог – это медицинский работник, занимающийся проблемами бесплодия. Он специализируется в вопросах зачатия, вынашивания плода. В компетенцию репродуктолога входит оказание помощи людям, страдающим от бесплодия путем использования вспомогательных репродуктивных технологий. В частности, речь идёт о применении ВМИ, ИКСИ, экстракорпоральном оплодотворении.

Основная цель работы репродуктолога – это помощь в наступлении беременности и в появлении на свет здорового потомства у пар, имеющих проблемы с функцией репродукции.

Профессия репродуктолога крайне востребована, согласно статистике, невозможность самостоятельного зачатия – это проблема примерно 20% всех семейных пар в мире. Врач помогает преодолеть проблему бесплодия, выкидышей, замерших беременностей. Для этого он подбирает адекватные терапевтические методы, после комплексного обследования обратившейся за помощью пары.

Репродуктологом может работать врач, который имеет высшее медицинское образование. Он проводит сложные диагностические исследования и подбирает методы лечения выявленных проблем, которые не входят в компетенцию гинекологов общей практики.

Чем занимается репродуктолог?

Врач занимается диагностикой и терапией бесплодия различной этиологии. Он подбирает и разрабатывает методики и технологии устранения проблем репродуктивной функции.

Репродуктолог лечит не только женщин, но и мужчин. Проблемы с зачатием у разных полов имеют определенные различия и возникают под влиянием множества факторов, в том числе, и в результате заболеваний, по причине гормональных сбоев, под воздействием внешних причин и т. д. Именно эти факторы должен уметь выявить репродуктолог и грамотно устранить их.

Врач должен хорошо разбираться в вопросах анатомии и физиологии человека, в особенностях мужской и женской репродуктивной функции, в механизмах зачатия и пр.

Какие заболевания лечит репродуктолог?

Все заболевания, приводящие к проблемам с зачатием, находятся в компетенции репродуктолога. Он должен уметь их выявить и назначить терапию. Врач может работать с пациентом как самостоятельно, так и во взаимодействии с другими специалистами.

Репродуктолог помогает справиться со следующими патологиями:

Нарушения менструальной функции.

Кистозные образования, формирующиеся на половых органах.

Читайте также:  Желтое тело на УЗИ: что это означает?

Дефекты сперматозоидов, нарушения выработки сперматозоидов.

Возрастные изменения, влияющие на функцию репродукции.

Аномалии развития органов репродукции врожденного характера.

Инфекции половой системы.

Нарушения гормональной регуляции.

Синдром поликистозных яичников.

Бесплодие невыясненной этиологии и пр.

Если пара не имеет возможности самостоятельно зачать ребенка, им необходимо обратиться за помощью к репродуктологу, чтобы попытаться решить эту проблему на профессиональном уровне. Специалист поможет более тщательно разобраться в этом вопросе, выполнит комплексную диагностику как мужчины, так и женщины. По результатам исследований, паре будет рекомендовано соответствующее лечение.

Когда следует обращаться к репродуктологу?

Когда у женщины нет проблем с менструальным циклом, менструации стабильные, овуляция своевременная, она живет регулярной половой жизнью с постоянным половым партнером и практикует незащищенный половой акт, но беременности не наступает на протяжении года – это повод для обращения у репродуктологу. Если возраст женщины старше 35 лет, то ей необходима консультация специалиста уже после полугода неудачных попыток зачатия.

Важно, чтобы врача посетили оба половых партнера. Доктор соберет информацию об их здоровье, образе жизни, особенностях сексуального поведения.

Кроме того, консультация требуется в следующих случаях:

Предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем;

У женщины была диагностирована замершая беременность;

Возрастные изменения у одного или обоих половых партнеров мешают ведению нормальной половой жизни и возможности зачатия;

При патологиях репродуктивной системы врожденного характера;

При обнаруженных гормональных расстройствах;

При воспалениях и инфекциях половых органов;

При венерических болезнях.

Какие анализы нужно сдать при обращении к репродуктологу?

Если у пары имеются результаты исследований, которые они проходили до обращения к репродуктологу, то их необходимо взять с собой на прием.

Результаты ультразвукового обследования;

Анализы крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза;

Исследование гормонов коры надпочечников;

Анализ крови на гормоны яичников;

Результаты гистероскопии или лапароскопии;

Выявление антиспермальных тел;

Результаты посткоитального тестирования;

Анализ на свертываемости крови и на фолликулярный резерв.

Если исследования не проводились, то сам репродуктолог может назначить их. Выбор тех или иных методов диагностики подбирается для каждой пары в индивидуальном порядке.

Методы диагностики, которые использует репродуктолог

Репродуктолог чаще всего в своей практике использует следующие диагностические методики:

УЗИ органов малого таза, которое даёт возможность оценить состояние матки, яичников, труб, выявить их функциональные возможности и нарушения. Этот метод может быть реализован как с помощью абдоминального датчика, так и с помощью вагинального аппарата.

Лапароскопия позволяет обследовать органы брюшной полости через небольшие проколы стенки брюшины. Эту процедуру назначают в том случае, когда иные методы диагностики (неинвазивные) являются малоинформативными. Кроме того, во время лапароскопии врач может выполнить некоторые хирургические манипуляции и предотвратить необходимость оперативного вмешательства в последующем.

Гистеросальпинография этот метод даёт возможность оценить проходимость труб, аномалии формирования матки, инфантилизм.

Биопсия шейки матки даёт возможность выполнения последующего гистерологического анализа на предмет выявления онкологических процессов и иных патологий.

Методы диагностики, которые назначит репродуктолог буду зависеть от конкретной истории болезни и жалоб пациентов.

Рекомендации репродуктолога

Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами Д и Е положительно влияет на качество спермы. Кроме того, в рацион каждого мужчины должен входить цинк, витамин С и селен.

Половая жизнь у пар, стремящихся забеременеть, должна быть регулярной (желательно, через день).

На качество спермы в сторону ее ухудшения будет влиять посещение бань и саун, приём горячих ванн.

Препятствие для зачатия плода – алкоголь, курение, избыточная и недостаточная масса тела.

Планирование беременности должно включать в себя приём витаминных комплексов, избегание стрессов, приверженность рациональному питанию. Немаловажно достаточное количество времени пребывать на свежем воздухе.

Гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит?

В списках услуг медицинских клиник можно встретить пункт «прием репродуктолога». Чем занимается доктор этой специальности, станет понятно после ознакомления с термином репродуктология.

Репродуктология – это область медицины, которая изучает репродуктивную функцию человека, исследует причины ее нарушений, находит способы лечения и успешно использует их.

Содержание

  • Репродуктология: что это такое
  • Кто такой репродуктолог, что лечит врач
  • Чем занимается гинеколог-репродуктолог
  • Первый прием
  • Что доктор делает вне приема
  • Чем отличается от гинеколога
  • Смежные специалисты
  • Что такое день белых орхидей
  • Как выбрать доктора

Что такое репродуктология: определение понятия

Репродуктология – это относительно молодая, но быстро развивающаяся отрасль. Все больше супружеских пар сталкивается с трудностями при зачатии ребенка и сохранении беременности. Одновременно появляется больше возможностей, научных наработок, схем и технологий для решения проблемы бесплодия (мужского, женского и сочетанного).

Если раньше врачи разводили руками и предлагали единственный возможный способ – усыновление, то сегодня у пары есть шансы родить собственного ребенка. Для этого необходимо обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу, который лечит бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В зависимости от ситуации потребуется также помощь андролога, эмбриолога, генетика, гематолога, гинеколога-эндокринолога, психолога, иммунолога и других специалистов. Ведь зачастую невозможность зачать ребенка обусловлена не только нарушениями в женском половом тракте, но и патологиями мужской репродуктивной системы, генетическими мутациями, врожденными патологиями, приобретенными гормональными дисфункциями, психологическими нарушениями.

Врач гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит

Репродуктолог – это медицинский специалист с высшим образованием, сфера деятельности которого – решение проблем, связанных с восстановлением детородной функции. Гинеколог-репродуктолог – это последняя инстанция для бездетных пар. Он занимается:

  • обследованием супругов;
  • созданием схемы лабораторной диагностики для конкретной пары;
  • находит причину, по которой беременность не наступает;
  • предлагает варианты ее решения, выбирает наиболее результативный;
  • проводит диагностические операции (лапароскопию, гистероскопию и другие);
  • проводит хирургические лечебные операции по поводу поликистоза яичников, миомы матки, эндометриоза и эмендетриоидных кист, восстановления проходимости маточных труб или их удаления;
  • лечит и наблюдает семейную пару до получения положительного исхода – наступления беременности.

В компетенции специалиста находятся проблемы нарушения как женской, так и мужской фертильности.

Врач-репродуктолог: чем занимается

Репродуктолог занимается и лечит различные патологические состояния, мешающие паре стать родителями. Скорее всего, первый шаг, который сделает женщина после безуспешных попыток зачатия, — придет на прием к гинекологу в районной женской консультации. Если после осмотра и проведения анализов выяснится, что причиной бесплодия стало не какое-либо острое состояние (например, воспаление придатков матки), то гинеколог направит пациентку к специалисту другого профиля – репродуктологу.

Чем занимается репродуктолог на приеме?

На прием стоит прийти вместе с супругом, со всеми медицинскими справками, протоколами, проведенных ранее обследований, результатами анализов. Доктор будет принимать их во внимание, когда будет делать назначения и составлять план обследования.

Первичный прием включает проведение:

  • Опроса супругов. Сбор анамнеза проводится, чтобы выяснить длительность бесплодия, нет ли сопутствующих хронических заболеваний или других обстоятельств, препятствующих наступлению беременности.
  • Первичного гинекологического осмотра, забора мазков из половых путей.
  • Ультразвукового исследования для выявления органической патологии органов малого таза, определения состояния репродуктивной женской системы.
  • Назначения дополнительных лабораторных исследований (анализов на скрытые инфекции, спермограмму, определение овариального резерва, гормональную панель половых гормонов, щитовидной железы), УЗИ-мониторинг.
  • Назначения необходимых диагностических малоинвазивных и хирургических операций.
  • Разъяснительной работы по поводу изменения образа жизни, коррекции веса, изменений половой жизни в разрезе подготовки к анализам и проведения процедур для забора биологического материала с целью дальнейшего обследования и лечения.

Препятствием к желанному родительству становится гормональный дисбаланс, о котором женщина может не подозревать. Вследствие гормональной дисфункции в организме женщины не созревают яйцеклетки (либо созревают, но с нарушениями) и беременность становится невозможной. Но это лишь одна из массы возможных причин.

Что делает репродуктолог, чтобы помочь паре обзавестись наследником?

Назначает следующие анализы:

  • на наличие или отсутствие цитомегаловируса, гарднереллеза, поражения хламидиями, вирусом герпеса, вирусом папилломы человека;
  • на наличие антиспермальных тел (они могут присутствовать в организме женщины и мужчины, при этом мешать зачатию);
  • на показатели уровня гормонов щитовидной железы (для женщин это важно, так как заболевания щитовидной железы могут протекать скрыто, становясь причиной бесплодия или невынашивания);
  • на уровень «женских» гормонов.

Кроме того, необходимо проверить овариальный резерв женщины (с помощью анализа на гормон АМГ – маркер овариального резерва) он покажет, в течение какого времени женщина еще способна стать матерью. А также он необходим для выбора схем индукции овуляции (стимуляции яичников).

Что еще делает репродуктолог на приеме? Он также может назначить ряд инструментальных исследований, чтобы проверить:

Необходимо убедиться в отсутствии механических препятствий для оплодотворения, различных новообразований. Врач выполняет диагностику состояния репродуктивной системы женщины. Он занимается проведением УЗИ малого таза, назначая его на разные периоды менструального цикла. Это делается с целью выяснения наличия у женщины полноценной овуляции, определения состояния эндометрия. Врач выполняет фолликулометрию, то есть смотрит, сколько антральных фолликулов насчитывается в яичниках, и наблюдает за ростом доминантного пузырька. Отслеживает овуляцию и по определенным признакам видит, происходит ли этот процесс.

Первая консультация обычно посвящена выяснению ситуации на данный момент и определению круга проблем, которые, возможно, предстоит решить паре, чтобы стать родителями. Должно быть проведено всестороннее обследование (в том числе и мужчины – репродуктолог может направить его к андрологу или назначить обследование по своему усмотрению). После этого пара получит вердикт: возможна ли самостоятельная беременность или стоит готовиться к ЭКО.

Что делает вне приема

Врач репродуктолог, который делает ЭКО паре, проводит всю предварительную подготовку. Что включает прием репродуктолога – вы теперь представляете. Давайте посмотрим, какие лечебные или подготовительные к ЭКО процедуры делает репродуктолог вне приема.

Он собирает результаты анализов и делает их интерпретацию. Для этого анализов только женщины недостаточно: потребуется полное обследование супруга. Ведь фертильность мужчин меняется в течение жизни и может уменьшаться вследствие:

  • воспалительных процессов;
  • нарушения обмена веществ и гормонального фона;
  • хирургических вмешательств в области паха;
  • наследственных заболеваний;
  • приема лекарственных препаратов
  • воздействия химических и физических факторов, например, на рабочем месте.
Читайте также:  Фарингосепт противопоказания к применению. Фарингосепт – это антибиотик или нет? Состав и механизм действия

Самым частым нарушением становится изменение подвижности сперматозоидов, когда большая часть их теряет способность к активному движению и проникновению внутрь яйцеклетки. В этом случае лечение возможно только методами ИИ (искусственная инсеминация) и ЭКО+ИКСИ, а ждать наступления беременности естественным путем не имеет смысла.

Репродуктолог – это врач, который лечит бесплодие, применяя новейшие технологии:

В качестве подготовительных процедур женщине часто требуются:

Обычно эти процедуры проводит тот врач, который в дальнейшем будет делать ЭКО – то есть репродуктолог.

Лапароскопия назначается с целью проверки проходимости труб. Иногда в ходе операции обнаруживаются спайки, которые рассекаются, и через некоторое время женщина беременеет самостоятельно.

Гистероскопию практически всегда проводят при подготовке к ЭКО. Репродуктологу необходимо оценить готовность матки к приему эмбриона, убедиться, что нет посторонних включений (полипов, узлов, сращений, аномалий развития), воспалительных процессов. Обнаруженные миоматозные узлы, эндометриоидные кисты, полипы – все это может быть удалено в ходе операции.

Чем репродуктолог отличается от гинеколога

Задача специалиста – полностью обследовать пару, выявить все возможные препятствия к зачатию ребенка, а также подготовить женщину к наступлению беременности. Репродуктолог делает обследование, подготовительные процедуры, а также внутриматочную инсеминацию или подсадку эмбриона – в зависимости от способа, который врач и пара избрали для решения проблемы.

Если же беременность ранее наступала, но прервалась по каким-то причинам, врач старается выяснить причины самопроизвольных абортов и устранить их.

Репродуктолог ведет пару от начала обследования до момента наступления беременности, затем «передаёт ее» в руки акушера-гинеколога.

Безусловно, эти специальности имеют много общего, однако есть отличия. Так, гинеколог без специализации в области репродуктологии не может и не должен:

  • проводить пункцию фолликулов и подсадку эмбрионов;
  • проводить процедуру инсеминации;
  • интерпретировать анализы мужчины (в частности, спермограмму);
  • разбираться в хромосомных нарушениях;
  • знать некоторые тонкости при лечении бесплодия у определенных групп пациентов (у «возрастных» пар, у пар, решившихся на реализацию родительских функций с помощью донорских программ и т.д.).

Задача гинеколога – выявить и пролечить воспалительные заболевания женской половой системы, а также диагностировать и направить пациентку на дополнительное обследовании при подозрении на новообразования. В его компетенцию входит также ведение беременности.

Смежные специальности

Репродуктологи тесно сотрудничают не только с гинекологами, но и с:

В частности, при проведении сложных операций необходима помощь квалифицированного хирурга, а на этапе подготовки к трансферу зародыша в полость матки к работе репродуктолога подключается эмбриолог: его задача – провести отбор «правильных» сперматозоидов и помочь самому активному соединиться с яйцеклеткой. После этого эмбриолог наблюдает за формированием эмбрионов, выбирает один для переноса в полость матки и определяет оптимальное время подсадки.

День белых орхидей

Хотя репродуктология, как область медицины, сравнительно молода, у нее уже есть свой праздник – день белых орхидей. Это – первое воскресенье апреля. Праздник отмечают с 2010 года. Почему именно белая орхидея? Секрет в том, что семена цветка можно прорастить только в пробирке со специальной питающей средой. Самостоятельно из семян новое растение не появиться. Здесь проведена тонкая аналогия с методом экстракорпорального оплодотворения, при котором оплодотворение и развитие эмбриона в течение 5-6 дней тоже происходит в пробирке.

Как выбрать врача, который делает ЭКО

Если вы настроились на решение проблемы бесплодия, перед вами станет вопрос: как выбрать «своего» врача? На что обратить внимание?

Следует оценить результативность работы специалиста. Попробуйте найти объективные данные о частоте наступления беременности у пациенток, обращавшихся к нему за помощью. Очень важна репутация клиники, где он трудится. Изучите все «регалии» репродуктолога: где и когда учился, на чем специализируется.

Но, пожалуй, главное – это доверие. Между вами и доктором должно возникнуть взаимопонимание. Если этого нет, продолжайте поиски, даже если все вокруг вам советуют остановить выбор на ком-то конкретном. Абсолютное доверие – один из важнейших критериев успеха. Несмотря на все достижения медицины, тайна зарождения новой жизни все еще остается тайной. И природа откроет секрет только тому, кто безоговорочно верит в успех и надеется, преодолевая все трудности.

Актуальное видео

Кто такой репродуктолог и что лечит специалист


Что делает гинеколог-репродуктолог

Репродуктология – область медицины, в область изучения которой входит нормальное и патологическое состояние репродукционной системы человеческого организма. Причиной развития проблем с естественным зачатием ребенка множество: гормональные нарушения, возрастной предел, заболевания, передающиеся половым путем, гинекологические заболевания и т.д. Гинеколог-репродуктолог – это кто?

Кто такой гинеколог-репродуктолог

Гинеколог-репродуктолог – врач, занимающийся вопросами, связанными с зачатием ребенка. Становление специалиста в области репродуктологии – долгий процесс. Сначала необходимо закончить высшее медицинское учреждение по общему врачебному профилю, в последующем получить специализацию в области акушерства и гинекологии (интернатура, ординатура) и только после этого врач имеет право получить дополнительную специализацию в области репродуктологии и лечении бесплодия.

На сегодняшний день, гинеколог-репродуктолог – востребованная специальность, так как по некоторым данным, около 20% семейных пар не в состоянии зачать ребенка. Основной причиной проблем репродуктивной функции является бесплодие. Следует понимать, что бесплодие – это следствие различных нарушений и заболеваний не только репродуктивной системы, но и желез внутренней секреции. Женское здоровье играет важную роль в продолжении жизни, но мужчина с не меньшей (если не большей) вероятностью подвержен бесплодию. Следовательно, гинеколог-репродуктолог, по большей части, занимается репродуктивной системой женского организма, а мужчину направляет к андрологу. Также гинеколог-репродуктолог тесно сотрудничает со специалистами в области эндокринологии.

Что делает гинеколог-репродуктолог и чем занимается

Гинеколога-рперодуктолога можно найти исключительно в специализированных медицинских учреждениях и, зачастую, эти учреждения являются частными. Помимо этого гинекологи-репродуктологи могут вести профессиональную деятельность в женской консультации, но это встречается значительно реже. Также репродуктолог может вести научно-исследовательскую деятельность в научных учреждениях.

Гинеколог-репродуктолог осуществляет следующий комплекс медицинских услуг:

  • Консультационно-информационная медицинская помощь семейным парам;
  • Проведение обследования с целью выявления причин бесплодия;
  • Составление индивидуального терапевтического курса при выявлении проблемы;
  • Использование новейших репродуктивных технологий (ВРТ);
  • Подготовка клиентов;
  • Ведение беременности после искусственного зачатия;

На прием к данному специалисту необходимо приходить вместе с супругом/супругой. Гинеколог-репродуктолог является, своего рода, «отправной точкой» на пути к решению вопроса о зачатии ребенка. Перед приемом желательно подготовиться и собрать необходимую документацию. Как проходит прием у гинеколога-репродуктолога?

  • Беседа. В процессе беседы с семейной парой врач будет задавать различные вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья. Сюда можно отнести такие вопросы, как: часто ли вы ведете половую жизнь, перенесенные заболевания, какое лечение проходили, переносили ли гинекологические операции, на что аллергия и т.д. Следует понимать, что отвечать на вопросы необходимо предельно честно и развернуто. Это способствует получению необходимой информации для составления анамнеза;
  • Осмотр женщины в гинекологическом кресле;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Данная процедура позволяет провести оценку состояния маточных труб, яичников и самой матки. Исследование желательно проводит на 5-7 день менструального цикла;

Отметим, что поставить диагноз без дополнительного проведения инструментальных методов диагностики и сдачи анализов невозможно. Какие анализы и методы диагностики могут потребоваться гинекологу-репродуктологу:

  • Забор мазка для исследования на ИППП и на флору (это касается обоих супругов);
  • Анализ крови на гормональный фон. Как правило, оценивается уровень фолликулостимулирующего гормона, лютеотропина, тестостерона, пролоктина, эстрадиола, тиреотропного гормона. По показаниям, репродуктолог может принять решение о проведении повторной сдачи крови для дополнительного исследования на гормоны. Сдачу данного анализа необходимо проводит на 2-3 день менструального цикла. Проведение исследований гормонального фона осуществляется гинекологом-эндокринологом;
  • Анализ крови на ToRCH-инфекции (наиболее опасные инфекции для плода);
  • ЭхоГСГ и ГСГ (для женщины). Методы, позволяющие оценить проходимость труб и выявить патологии матки;
  • Гистероскопия и гистеросальпингография;
  • Спермограмма;
  • МАР-тест – метод, позволяющий определить иммунный/аутоиммунный фактор бесплодия;

Чтобы облегчить работу специалиста и ускорить процесс решения проблем, на прием к гинекологу-репродуктологу следует приходить после получения результатов вышеуказанных лабораторных исследований и методов диагностики. Однако не исключено, что прохождение полного списка процедур не понадобится, поэтому, если у вас есть желание сэкономить, сначала обратитесь к врачу.

После установки диагноза, врач составит индивидуальный план терапии. В случае обнаружения патологий, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, гинеколог-репродуктолог направит пациентов к урологу (если у мужчины) и гинекологу-хирургу (если у женщины). В случае неэффективности консервативной терапии, обсуждается вопрос об использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВМИ, ИКСИ и другие).

Что лечит врач гинеколог-репродуктолог

В большинстве случаев, проблемы могут иметь генетическое, психическое, анатомическое и другие причины, устранение которых способствует ликвидации симптоматических явлений и бесплодия.

Ниже мы приведем список патологий, которые лечит и диагностирует гинеколог-репродуктолог.

  • Врожденные патологии органов репродуктивной системы (например, агенезия/дисплазия матки, стеноз маточных труб и т.д.) Все эти проблемы лечатся посредством хирургического вмешательства;
  • Ановулярный цикл – течение менструального цикла не сопровождается овуляцией;
  • Эндометриоз – заболевание, характеризующееся неконтролируемым разрастанием клеток внутренних тканей маточной стенки за ее пределы;
  • Аномалии семенной жидкости у мужчин (малое количество сперматозоидов, малоподвижность сперматозоидов и другое);
  • Олигоменорея – патология, при которой наблюдаются большие паузы между месячными;
  • Иммунологические патологии (например, у мужчин могут вырабатываться антитела к собственным сперматозоидам, у женщин могут вырабатываться антитела к сперматозоидам партнера);
  • Последствия абортов и любых других хирургических операций, а также перенесенных заболеваний, передающихся половым путем;
  • Осложнения воспалительных заболеваний репродуктивной системы женского организма;
  • Аменорея не является самостоятельным заболеванием, а скорее, следствием сбоев организме женщины (гинекологические проблемы, нарушение функционирования эндокринной системы и другое). Характеризуется длительным отсутствием менструации;

Этот список далеко не полный.

Когда следует обратиться к гинекологу-репродуктологу

  • Среди родственников близкого круга/у партнера имеются генетические нарушения (заболевания);
  • При выявлении у женщины патологий органов малого таза (непроходимость труб, например);
  • Сбой менструального цикла;
  • Отсутствие беременности при регулярном незащищенном половом акте на протяжении 6-12 месяцев;
  • Диагностирован эндометриоз;
  • Установлен диагноз бесплодия у мужчины;

Систематичная невынашиваемость беременности;

Ссылка на основную публикацию