Асцит при раке яичников 3 стадии, сколько живут. Асцит при раке яичников: что делать? лекарства

Асцит при раке яичников

Асцит при раке яичников — довольно распространённое осложнение. Выпот в брюшной полости может возникнуть и в первой стадии развития опухоли, и при распространённом заболевании, и манифестировать рецидив после радикального лечения. Если проводится операция, для обнаружения злокачественных клеток обязательно делаются смывы с брюшной полости и берётся биопсия брюшины — настолько часто опухоли яичников сосуществуют с метастазами по брюшине.

При раке яичников, в отличие от всех прочих злокачественных опухолей органов и тканей, наличие асцита и метастазов в брюшину не означает IV стадию заболевания.

Частую ассоциацию асцита с любым размером злокачественной опухоли яичников зафиксировали в классификации символом «С» после обозначения каждой стадии: IС, IIС, IIIС. При стадиях IС и IIС злокачественные клетки находят в асцитической жидкости или смывах из брюшной полости. При III стадии всегда констатируется поражение брюшины опухолью, только при стадии IIIА – это микроскопические узелки, при IIIВ – опухоли до 2 см, соответственно, при стадии IIIС – метастазы более 2 см. Поэтому при всех стадиях рака яичников всегда проводят системное лечение – химиотерапию.

Асцит при раке яичников может достигать любых объёмов. Как правило, небольшой выпот без клинических проявлений не удаляют, он регрессирует на фоне системной химиотерапии. При раке яичников асцит редко очень большой, но живот бывает огромных размеров за счёт сочетания нескольких литров жидкости с большим массивом опухоли.

Асцит, мешающий нормальной жизни, обязательно эвакуируют. Из-за скопления жидкости может возникнуть одышка и отёки ног, нарушиться дыхание и питание – рвота только что съеденным и выпитым. В таких ситуациях обязательно выполняют лапароцентез.

Лекарственное лечение асцита

Оптимальное лечение операбельного рака яичников с метастазами по брюшине не более 1 см предполагает и внутрибрюшинную терапию, для чего во время циторедуктивной операции устанавливают систему для внутриполостного вливания лекарственных препаратов – лапаропорт. Систему имплантируют в переднюю брюшную стенку на уровне VIII-IX межреберья, фиксируя к рёберной дуге. Порт-система без каких-либо осложнений стоит несколько месяцев, но непосвящённый в проблему вряд ли сможет её обнаружить. При неблагоприятном прогнозе первичного рака яичников можно обсудить вопрос о длительном сохранении установленного при первой операции лапаропорта.

По мировому стандарту каждые 3 недели дважды за курс химиопрепараты вводятся внутрь брюшной полости, таких курсов делается 6, а введений в брюшную полость суммарно – 12. В брюшной полости в непосредственной близости от опухоли создаются высокие концентрации препаратов. Время экспозиции активной лекарственной молекулы с опухолью несоизмеримо больше, чем при внутривенном введении, но и токсические реакции, индуцируемые препаратами, тоже могут быть продолжительными.

В крупных клинических исследованиях удалось увеличить терапевтическую концентрацию цисплатина в 20 раз, а таксола – в 1000 раз, что значимо повысило эффективность лечения, поскольку результат очень зависим от дозы вводимых лекарственных препаратов.

Брюшина активно всасывает химиопрепараты, они в значительной концентрации попадают в кровоток. Таким способом убивают «двух зайцев»: метастазы в брюшной полости непосредственно контактируют с химиопрепаратом, уничтожаются циркулирующие в крови опухолевые клетки и оказывается лекарственное воздействие на все существующие в организме узлы рака.

При рецидиве рака яичников, сопровождающемся выпотом в брюшную полость, также целесообразно устанавливать перитонеальный катетер. Это позволяет удалить избыточную жидкость и ввести химиопрепараты для уменьшения экссудации. В этом случае также не обходится без системного действия за счёт всасывания препаратов листками брюшины. Нередко сочетающийся с асцитом плеврит, регрессирует на фоне внутриполостной или системной химиотерапии без торакоцентеза.

В Европейской онкологической клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара – 50000 руб.

В цену включено:

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Лечение асцита проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на онкогинекологии и знаем, что можно сделать.

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:

  • пациенты находятся в комфортных палатах, оснащённых притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям онкобольных и их родственников;
  • пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
  • для диагностики онкологических заболеваний врачи используют аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США и применяют инновационные методики лабораторных исследований;
  • онкологи применяют современные схемы лечения безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ.

В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук. Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с их участием. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациента.

Причины образования асцита у онкологических больных

Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:

  • раке яичников и эндометрия;
  • злокачественных новообразованиях лёгких;
  • опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
  • раке молочной железы.

При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Рак яичников – злокачественная опухоль придатков матки. Заболевание имеет 4 стадии развития. На третьей и четвёртой стадии рака яичников развивается злокачественный асцит. При раке яичников появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата. Если все системы организма функционируют нормально, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Он препятствует слипанию внутренних органов. Во время перистальтики кишечника не возникает трения петель кишок между собой. Экссудат всасывается там же, где и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.

При раке яичников нарушается функционирование листков брюшной полости. Страдают барьерная, резорбтивная и секреторная функция брюшины. В результате экссудата может вырабатываться или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушается. Итогом этого патологического процесса является скопление большого количества жидкости в области брюшной полости.

При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.

На появление асцита при раке яичников влияют ещё несколько факторов:

  • быстрое распространение атипичных клеток на соседние ткани из-за близкого расположения брюшных складок;
  • большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
  • попадание в брюшину раковых клеток при проведении полостных операций;
  • метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
  • раковая интоксикация на четвёртой стадии развития злокачественного процесса.

Также развивается асцит после химиотерапии. Если патологическим процессом затронута венозная система, асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно. Канцероматоз брюшины – это осложнение рака яичников, для которого характерны множественные метастазы злокачественной опухоли на различных участках брюшины. Характерным признаком канцероматоза является асцит. В правой доли печени также могут образоваться метастазы рака яичников.

Симптомы асцита при раке яичников

Формирование асцита при этом злокачественном новообразовании яичников происходит постепенно, в течение 1-4 месяцев. Первым признаком, который замечают пациентки, является вздутие живота. Его объём увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Появляется симптом «свисающего фартука» – живот приобретает круглую форму с сильно выступающей нижней частью. Он становится выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).

При постоянном увеличении количества жидкости передняя стенка живота становится напряжённой. На ней натягиваются кожные покровы. Это производит впечатление очень тонкой и сглаженной кожи, появляются стрии (растяжки). Пупок выворачивается наружу.

В зависимости от объёма скопившегося в брюшной полости экссудата выделяют 3 стадии асцита при раке яичников. Если количество жидкости не превышает 400 мл, наблюдается только вздутие живота и симптомы основного заболевания. При умеренном асцит количество жидкости в брюшной полости не превышает 5 л. У пациентки, кроме вздутия живота, отмечаются следующие симптомы:

  • отдышка;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • рвота;
  • синдром «сжатого желудка»;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике).

У пациенток появляется болезненность в животе. При затяжном течении заболевания развивается перитонит, сердечная и дыхательная недостаточность.

Напряженный (резистентный) асцит развивается при превышении количества экссудата 20 литров. Током лифы атипичные клетки из яичников мигрируют в поджелудочную железу, печень и желудок. Происходит выпячивание передней брюшной стенки. На ней хорошо видны расширенные венозные сосуды («голова медузы»). При проникновении жидкости в плевральную полость может развиться гидроторакс.

Читайте также:  Портулак: посадка и уход, выращивание из семян, а также полезные свойства растения

При 3 стадии рака яичников асцит транзиторный или умеренный. На 4 стадии развития заболевания может присоединиться и напряжённая форма асцита. Скапливающаяся жидкость оказывает значительное давление на поражённый яичник, что приводит к разрыву органа и развитию симптомов «острого живота».

Если асцит при раке яичников сформировался, наблюдается отёчность низа живота, области наружных половых органов, нижних конечностей. У некоторых пациенток могут возникать боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита). Пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3-4 стадии с асцитом. Если развился асцит брюшной полости при онкологии, прогноз пессимистичный.

Диагностика асцита

Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:

  • визуальный осмотр и пальпация области живота;
  • гинекологический осмотр,
  • инструментальные методы исследования.

При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
  • компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
  • лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
  • рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).

Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

Лечение пациентов с асцитом при онкологии

При выборе методики лечения пациентов с асцитом, развившимся при онкологических заболеваниях, опираются на результаты, врачи ориентируются на результаты диагностических исследований. Онкологи учитывают количество патологического экссудата, возраст пациентки, наличие метастазов, возраст пациентки. Лечебный процесс назначают в течение первых двух недель после постановки диагноза.

К основным способам лечения онкологических больных с асцитом относят:

  • консервативную терапию (количество жидкости в брюшной полости пытаются уменьшить с помощью диуретических средств);
  • установка дренажа для своевременного удаления накопившейся жидкости;
  • полноценная хирургическая операция на яичниках;
  • внутриполостная химиотерапия (введение лекарственных средств непосредственно в брюшную полость).

Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства. При применении мочегонных препаратов для нормализации водно-электролитного обмена обязательно назначают препараты калия. Откачать жидкость из брюшной полости при онкологии можно с помощью малоинвазивной операции лапароцентеза. Проведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние пациентки. За одну процедуру удаляют до 10 литра экссудата.

Внутрибрюшная химиотерапия подавляет рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения, способствует уменьшению объёма скопившейся жидкости и улучшению процессов обратного всасывания экссудата. Дополнительные методы лечения включают в себя:

  • инфузионную терапию (при удалении большого количества экссудата резко снижается уровень альбумина в сыворотке крови);
  • иммунотерапию;
  • радиотерапию.

Диета при асците при онкологии позволяет улучшить состояние пациентов. Правильно подобранный рацион питания способствует снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения количества экссудата рекомендуется ограничить питьевой режим и употреблять в пищу как можно меньше соли.

Звоните по телефону Юсуповской больницы, где специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы. Клиника работает круглосуточно и без выходных.

Рак яичников 3 стадия асцит, прогноз жизни

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет. Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием. Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Симптоматика при онкологии яичников

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины. Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст. асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости. Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

При асците необходимо проводить комплексное излечение, в которое входит медикаментозный метод и хирургический. При накоплении объемного числа жидкости в брюшной полости и несвоевременном обращении за помощью может привести к активному распространению метастазов на соседние органы, а также повлечь и смерть пациента. Но при врачебной помощи оказанной вовремя можно снизить вероятность проявления последствий и предупредить развитие возможных рецидивов.

Какой прогноз выживаемости при третий стадии онкологии яичников

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия . В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Асцит не позволяет полноценно получить эффективность от проведенного лечения по поводу онкологии. Асцит опасен тем, что в любой момент он может лопнуть, и вся жидкость, находившаяся в нем, попадет в малый таз, что приведет к воспалению и некрозу в здоровых органах и тканях.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Для повышения эффективности лечения и чтобы пациент смог жить дольше при онкологии яичников 3 ст. с асцитом – проводят внутрибрюшинную химиотерапию.

Лечение онкологии яичников

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции. Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол. Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

Такие лекарственные средства применяют внутривенным или внутриартериальным способом. Длительность применения препаратов зависит от состояния пациента, стадии онкологического процесса, имеющихся метастазов, хронических заболеваний, а также и от расположения самого онкологического образования.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Читайте также:  К чему снится парень, который очень нравится

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

Посмотрите видео по теме

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Поражение яичников раковыми клетками чаще выявляется у женщин, в силу возраста утративших детородную функцию. Поскольку развитие болезни протекает бессимптомно, выявляется заболевание на поздних стадиях, когда уже есть новообразования и осложнения. В девяти случаях из десяти диагностируется асцит.

Таких пациентов не всегда удается спасти, смертность составляет 60%. Протекание асцита при раке яичника стремительное, возникают необратимые процессы, вызванные распространением метастазов. В группе риска – женщины в период менопаузы, старше 45 лет. Нередко асцит выявляется в более зрелом возрасте, у женщин 65 лет и выше.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины появления асцита при раке яичников

Только у 10 % заболевших женщин выявляется генетическая предрасположенность к раку яичника. Наиболее частой причиной возникновения рака яичников считаются инфекционные поражения и процесс формирование кисты яичника – доброкачественного новообразования, мешочка с жидким содержимым внутри. Кисты долго не дают о себе знать, никак не проявляются. Тем временем постепенно перерождаются в злокачественные формы.

Асцит при онкологии яичников – характерный признак заболевания

При воспалительном процессе в яичнике нарушается впитывание экссудата, вязкой жидкости, вырабатываемой тканями брюшины, которой скапливается до 25 литров.

Экссудат в малых количествах в норме присутствует всегда, он выполняет функцию смазки и барьерной защиты наружных стенок кишечника.

Всасывается и выводится мелкими кровеносными сосудами. Структура сосудистых стенок при раке яичника меняется, они теряют способность всасывать вырабатываемый брюшиной экссудат. Сосуды «выпотевают», возникают застойные явления.

В брюшной полости находится множество лимфатических узлов, связанных руслами. Они поражаются раковыми клетками, закупориваются. Нарушается защитная функция брюшины, экссудат наполняется раковыми клетками. Они начинают активно проникать в окружающие их ткани. Возникают метастазы в области брюшины.

В группе риска развития онкологии яичника следующие категории женщин:

  • с нарушениями функций яичников и сбоями гормонального фона;
  • прерывающие беременность;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие нерегулярные сексуальные контакты (половую жизнь);
  • принимающие оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон;
  • перенесшие венерические заболевания;
  • женщины с 3-4 степенью ожирения.

Симптомы асцита при раке яичников

Развитие асцита брюшной полости при онкологии яичников идет постепенно, накопление жидкости длится от 1 до 4-х месяцев. При транзиторной форме асцита проявляется только симптоматика воспалительного процесса, к этому периоду объем жидкости в животе может достигать 400 мл.

При следующей, умеренной форме, объем жидкости увеличивается до 5 литров. Стенка нижней части живота твердеет и вздувается. Увеличивается объем талии. Появляется дисфункция внутренних органов:

  • со стороны кишечника: возникают запоры, повышенное газообразование;
  • со стороны желудка: тошнота, рвота, ощущение тяжести, изжога;
  • со стороны легочной системы: появляется одышка;
  • иногда возникает воспаление брюшины (перитонит).

Напряженный асцит характеризуется формированием на животе сосудистого выпирающего фрагмента, объем жидкости достигает 20 литров, появляется сильная отечность. При продолжении процесса состояние больной резко ухудшается из-за серьезных поражений всех внутренних органов.

Какими осложнениями опасен асцит при раке яичников?

Скапливаемая в брюшной полости жидкость выдавливает диафрагму к легким, затрудняется процесс дыхания, клетки тканей и мозга испытывают дефицит кислорода. Это проявляется побледнением кожи, головокружениями, одышкой, быстрой утомляемостью, вялостью и отеками. Страдает сердечно-сосудистая система, нарушается работа внутренних органов. В крови становится меньше белка. Иногда у женщин асцит сопровождается непроходимостью кишечника. Тяжелые формы асцита грозят поражением органов пищеварения.

Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

Лечение

При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.

На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).

При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.

В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.

Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.

Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

Сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците?

По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.

  • во время выявленного заболевания;
  • правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
  • состояния иммунной системы;
  • тяжесть течения заболевания;
  • генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
  • образа жизни и пищевых привычек;
  • сопутствующей патологии;
  • возраста (способностью к регенерации клеток);
  • психологического настроя на выздоровление.

Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.

Сколько живут при раке яичников 4 стадии и асците?

Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.

Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.

При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

Асцит при раке яичников

Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.

Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.

Какими осложнениями опасен асцит при раке яичников?

Опасность напрямую связана с объемом транссудата в брюшной полости. Чем его больше, тем выше внутрибрюшное давление, что воздействует на диафрагму и приподнимает ее в сторону грудной полости.

Вследствие этого уменьшается дыхательная экскурсия легких, сокращается их вентилируемая площадь, развивается дыхательная недостаточность. Симптоматически она проявляется одышкой, «синюшностью» кожных покровов, головокружением и слабостью.

Кроме того, нарушается сердечная деятельность, замедляется кровообращение и отмечается органная дисфункция. Из-за накопления большого объема транссудата в кровеносном русле снижается концентрация белка, что провоцирует появление отеков. Также, наблюдаются водно-электролитные нарушения.

Протекание асцита при раке яичников

Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.

Читайте также:  Сок алоэ для кожи лица. Рецепты масок и скрабов

Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.

При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.

Причины появления асцита при раке яичников

Причинами избыточной продукции и скопления транссудата у женщин с раком яичников являются:

  • изменение проницаемости кровеносных сосудов;
  • повреждение лимфатических сосудов;
  • метастатическое поражение брюшины;
  • дисфункция брюшины.

Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.

Первые признаки скопления жидкости в брюшине у женщин

При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.

На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.

Точные симптомы асцита у женщин при раке яичников

Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.

Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.

Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.

Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.

К каким врачам обращаться и когда?

Лечением асцита вследствие рака яичников занимаются онкологи и гинекологи. При увеличении окружности живота, усилении болевых ощущений, появлении отеков и слабости, необходимо обратиться к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессии заболевания, что требует коррекции лечебной терапии.

Благодаря дополнительным инструментальным методикам (УЗИ, томография) врач оценивает распространенность онкологического процесса, объем транссудата и состояние окружающих органов. Кроме того, возможно проведение пункции с целью исследования жидкости на наличие раковых клеток и определения количества теряемого белка.

Лечение асцита при раке яичников у женщин

Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.

Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).

Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.

Прогноз и сколько живут такие пациентки

Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.

Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.

Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.

Асцит при раке яичников на 3 стадии: сколько живут

Общие сведения о заболевании

Рак яичников – опасное онкологическое заболевание, вызванное мутацией эпителиальных клеток и началом их бесконтрольного деления, в результате чего появляются новообразования, нарушающие жизнедеятельность органа.

Мутировавшие клетки переходят на здоровые ткани прилегающих органов, постепенно распространяясь по организму, приводя впоследствии к летальному исходу.

У женщин, младше 45 лет, данная патология выявляется крайне редко, в основном ее диагностируют в период наступления менопаузы и после 65 лет – пик заболеваемости.

Как образуется патология

Для протекания патологического процесса характерны четыре стадии, у каждой из которых разная симптоматика, особенности и шансы на выздоровление.

  1. Первая: мутация клеток происходит во внутреннем эпителии и не выходит за пределы органа.
  2. Вторая: опухоль затрагивает орган полностью (обе его половины), выходит не его поверхность, начинается поражение фаллопиевых труб, постепенно начинает развиваться асцит.
  3. Третья: начинается метастазирование злокачественных клеток по всем органам брюшной полости. Постепенно затрагиваются все паховые лимфатические узлы, печень. Характерное явление рака яичников 3 стадии – асцит (его далее рассмотрим отдельно).
  4. Четвертая (последняя) – при ней появляются отдаленные метастазы.

Что приводит к развитию патологии

Причины образования и развития онкологии данной локализации на сегодняшний день до конца не изучены. Большую вероятность отводят на генетический фон, т.к. во многих случаях, если мать перенесла эту болезнь – через время патологию выявляют у дочери.

В остальном, выделяется несколько факторов, которые могут спровоцировать мутацию клеток и это:

  • хронические и воспалительные процессы;
  • гормональные расстройства;
  • бесплодие;
  • иммунодефицит организма;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • перенесенные ранее венерические заболевания;
  • аборты.

Симптоматика недуга

На начальных стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно или давать признаки, свойственные многим другим недугам.

Более характерное проявление онкологии яичников – на 3 стадии, в этом случае наблюдаются:

  • нарушения менструальных циклов;
  • появление аномальных кровянистых выделений;
  • болевые ощущения во время половых контактов;
  • дискомфорт в зоне таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения пищеварения, запоры;
  • асцит, увеличение в диаметре талии;
  • появление метеоризма;
  • отекание ног и развитие тромбоза вследствие сдавливания вен таза.

Онкология данной локализации сопровождается и общими признаками, не являющимися только ее проявлением. К ним относится снижение физической активности, вялость, развитие анемии, сонливость, отсутствие аппетита, кахексия (вплоть до полного истощения).

Асцит при онкологии яичников: его опасность и лечение

Многие пациенты и их родственники слышали о том, что характерное явление рака яичников 3 стадии – асцит, сколько живут при этом и в чем главная опасность его – является для них наиболее актуальным вопросом.

Под асцитом понимают явление, связанное со скоплением излишнего количества жидкости в брюшной полости (иначе говоря – водянку). Асцит для третьей стадии рака яичника характерен и нередко влияет на то, сколько живут и на скорость лечения.

Опасность водянки в том, что она может в любой момент лопнуть и жидкость выйдет в область таза, приводя к развитию воспалений и некрозу здоровых клеток находящихся здесь органов.

Развитие такой водянки приводит к увеличению в размерах нижней части живота, сдавливанию гениталий, отечности нижних конечностей, пережиму вен и развитию тромбоза.

С самого начала своего появления, асцит вызывает боли у женщин, которые немного утихают только в «позе эмбриона». Кроме того, патология сопровождается ощущениями тяжести, затруднением при наклонах, отдышкой, усталостью, недомоганием, метеоризмом.

Чтобы остановить развитие водянки, назначается курс мочегонных препаратов и мероприятий, направленных на корректировку водно-солевого обмена. Если желаемый эффект не достигнут, тогда откачивание жидкости целесообразно через пункцию.

Для улучшения динамики лечения, повышения безопасности пациента и шансов на выживаемость при раке яичников 3 стадии, с асцитом ведут борьбу курсом внутрибрюшинной химиотерапии.

Современные методы лечения данной онкологии

Для проведения максимально эффективного лечения рака яичников 3 стадии сегодня применяют комплексное лечение: хирургическую операцию и химиотерапию.

Распространенность поражения приводит к необходимости тотальной резекции непосредственно органа, матки и маточных труб, близлежащих лимфатических узлов, сальника.

Химиотерапия назначается для того, чтобы уничтожить все мутировавшие клетки, которые метастазировали на другие органы и могли остаться после операции. С ее помощью удается добиться рецидива недуга.

Какие именно препараты будут назначены, сколько понадобится курсов, какой метод введения и когда нужен (внутривенно или с помощью катетера в брюшную полость) – выбирается врачом на основании проведения полного диагностического обследования.

Дополнительными методами терапии, к комплексному лечению, могут быть назначены радиотерапия и иммунотерапия.

Прогнозы на выздоровление

Самые благоприятные прогнозы ожидают пациента в случаях, когда заболевание выявлено на ранних стадиях. Современные методики показывают результативность в 95% для первой стадии и 70-80% – для второй.

Пятилетняя выживаемость при раке яичников 3 стадии показывает результаты значительно ниже, они могут быть в среднем 35-55%. Здесь очень важно учитывать, что то, сколько живут после рака яичника 3 стадии – напрямую зависит от общего состояния здоровья пациентки, а также от выбранного метода лечения и возможностей клиники, профессионализма врача. В случае асцита при онкологии яичников 3 стадии, чтобы добиться выживаемости, его крайне важно учесть и предпринять особую программу терапии.

Таким образом, выбор онкологического центра – очень важный этап и гарантия положительного прогноза для рака яичников 3 стадии!

В условиях карциномы определенного отдела .

Ссылка на основную публикацию