Лейкоциты в шейке матки 30 40

Лейкоциты в мазке у женщин: норма таблицей, повышенные лейкоциты в мазке причины и последствия

Гинекологический мазок позволяет выявить целый перечень заболеваний репродуктивной системы. С его помощью определяется наличие во влагалище патогенных микробов, элементов крови, эпителиальных клеток и иных показателей. Число лейкоцитов в мазке позволяет выявить присутствие инфекционно-воспалительных заболеваний, а также определить выраженность их протекания.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое лейкоциты?

Лейкоцитами называют белые клетки крови. В эту группу входит целый перечень клеток, выполняющих защитную функцию. Так, если в мочеполовые пути человека проникли патогенные микроорганизмы, из кровотока через капиллярную стенку туда попадут и лейкоциты. При встрече чужеродный флоры начинается выполнение фагоцитоза. Во время него лейкоциты нейтрализуют патогенные микроорганизмы. Если чужеродных бактерий слишком много, лейкоциты погибают. В результате появляется местное воспаление. Если инфекция не купируется, число погибших лейкоцитов возрастает. В результате образуется гной.

В норме лейкоциты могут присутствовать в мазке на флору. Однако их количество не должно быть слишком большим. Небольшое превышение нормы может произойти по физиологическим причинам. Если наблюдается значительное отклонение количества лейкоцитов в мазке от нормы, а также присутствуют признаки фагоцитоза, это говорит о наличии инфекции, которую могли спровоцировать возбудители разного типа.

Мазок на флору

Мазок на флору может быть выполнен, как один из элементов профилактического обследования, или назначен при подозрении на присутствие гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи анализа являются:

  • присутствие боли внизу живота;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • женщина испытывает дискомфорт во время полового акта;
  • наблюдаются патологические выделения из влагалища;
  • женщина беременна;
  • имеет место быть зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • женщина вынуждена в течение длительного промежутка времени принимать антибиотики, гормональные средства и иные препараты.

Многие патологии на первых этапах протекают бессимптомно. Чтобы заранее выявить их, рекомендуется сдавать мазок каждые три месяца. Забор материала производится со стенок влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Для осуществления процедуры используется одноразовый шпатель. Процесс не требует большого количества времени. Он не связан с болевыми ощущениями. Дискомфорт забор мазка вызывает только в случае поражения стенок уретры. Такое возможно, если имеет место быть инфекция или воспалительный процесс.

К взятию мазка необходимо подготовиться. Нужно учитывать, что ряд факторов способен привести к искажению результатов. Потому специалисты рекомендуют отказаться от половой близости за 3 дня до визита к врачу. За неделю до исследования необходимо прекратить использование препаратов любой формы. За 2 дня до сдачи анализа для гигиены наружных половых органов нельзя применять мыло и гель. Разрешено использование лишь теплой воды. Последнее очищение внешних половых органов проводится накануне вечером перед посещением врача. За 3 часа до визита к специалисту нельзя мочиться.

Взятие мазка во время менструации не проводят. Исключение представляют собой ситуации, когда необходимо проведение срочный диагностики. Самым лучшим временем считаются первые дни после менструации или момент незадолго до ее наступления.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Когда мазок взят, его направят на изучение в лабораторию. Здесь под микроскопом будет подсчитано число лейкоцитов в поле зрения. В норме значение показателя не должно превышать 15. У здоровой женщины белые клетки крови в небольшом количестве присутствуют во влагалище всегда. Если появляется инфекция, они распознают чужеродные клетки и начинают ведение активной борьбы. Это приводит к повышению числа лейкоцитов.

Мазок на флору может быть получен из одной из трёх точек — уретры, влагалища или шейки матки. В зависимости от того, откуда осуществлялся забор биоматериала, норма лейкоцитов может различаться. Она составляет:

  • 0-10, если взятие мазка осуществлялось из уретры;
  • 0-15, если мазок забирался из влагалища;
  • 0-30, если мазок брали из шейки матки.

Для того, чтобы определить состояние женщины, врач обратит внимание и на присутствие иных микроорганизмов в мазке. Так, в нём не должны обнаруживаться хламидии, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, гонококки, атипичные клетки и трихомонады. Результат анализа удаётся узнать очень быстро. Обычно итог исследования известен уже в день взятия мазка. Иногда срок смещается на два-три дня.

Норма лейкоцитов в мазке
ВлагалищеШейка маткиУретра
До 15До 30До 10

При беременности

В процессе беременности происходят изменения в работе органов и систем женского организма. Это происходит из-за того, что меняется гормональный баланс. Наблюдается усиление нагрузки на почки. Микрофлора влагалища также подвергается изменениям.

Во время вынашивания ребенка мазок у женщины берётся несколько раз. Изначально действие осуществляется при постановке на учет. В норме количество лейкоцитов у беременных составляет 15-20. Превышение значения показателя может говорить об остром патологическом процессе или течении скрытых инфекций, которые обострились в результате вынашивания ребёнка. Чаще всего такой явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем, или молочница. При повышении лейкоцитов назначаются дополнительные диагностические исследования, на основании которых подбирается лечение.

Перед и после менструации

Период перед и после менструации считается наиболее благоприятным для взятия мазка на флору. В этот промежуток времени может наблюдаться изменение количества белых кровяных телец. Специалисты связывают такое явление с присутствием в организме скрытых ИППП. Лишь в одном проценте случаев такие перемены носят естественный характер. Число лейкоцитов перед месячными может составлять 35-40, если мазок забирался из влагалища, до 10, если забор производился из уретры, до 30, если материал брался из шейки матки.

Если сдача мазка на флору производится непосредственно сразу после менструации, наблюдается существенное отклонение белых кровяных телец от стандарта. Разница может составлять 1-3 единицы. Это происходит из-за того, что в первые 2-3 дня после менструации матка еще до конца не очистилась.

Если женщина во время менструации не придерживается правил личной гигиены или использует тампоны неграмотно, число лейкоцитов может существенно увеличится. Однако значение показателя обычно нормализуется в течение нескольких дней, если привести гигиену в норму.

Возможные причины повышения лейкоцитов

Если количество лейкоцитов в мазке сильно повышено, это свидетельствует о развитии заболевания или патологий внутренних органов. Число белых кровяных телец возрастает при следующих заболеваниях:

  • воспаление влагалища, придатков, слизистой матки, мочеиспускательного канала или канала шейки матки;
  • появление дисбактериоза влагалища или кишечника;
  • возникновение гормонального дисбаланса;
  • присутствие заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в мочеполовой системе;
  • развитие системных заболеваний.

Спровоцировать повышение числа лейкоцитов в мазке могут и частые стрессы, длительный прием медикаментов, а также хроническое переутомление. Иногда аналогичное явление вызывает ведение активной половой жизни. В этой ситуации число лейкоцитов может возрастать до 25 клеток.

Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Симптомами появление недуга считаются:

  • проблемы с зачатием ребенка;
  • появление выделений необычного характера;
  • во время мочеиспускания женщина испытывает боль;
  • при половом акте пациентка испытывает неприятные ощущения;
  • появляются ложные позывы к мочеиспусканию;
  • выделения из половых органов имеют резкий запах;
  • наблюдается сбой менструального цикла.

Нужно учитывать, что на начальной стадии воспалительный процесс может не сопровождаться выраженной симптоматикой.

Игнорирование повышения уровня лейкоцитов в мазке может привести к осложнению заболеваний, спровоцировавших подобное явление. Отсутствие лечения нередко приводит к переходу патологии в хроническую стадию. Иногда заболевание может начать прогрессировать, поражая мочеиспускательную систему и почки. Нарушается гормональный баланс организма. На фоне заболеваний возможно появление доброкачественных и злокачественных опухолей. У женщины может развиться эрозия шейки матки, дисфункция яичников и даже бесплодие. Если присутствующие патологии игнорирует женщина, ожидающая ребенка, это способно привести к выкидышу или замиранию беременности.

Если число лейкоцитов уменьшено

Уменьшение числа лейкоцитов или их полное отсутствие в мазке не считается отклонением от нормы. Если женщина не использует внутриматочную спираль для защиты от незапланированной беременности, придерживается правил гигиены и не имеет половой жизни, белые кровяные тельца в процессе анализа обнаружены не будут. Однако существуют и иные факторы, приводящие к общему уменьшению числа лейкоцитов. Понижение уровня этих клеток во флоре влагалища может свидетельствовать о присутствии:

  • заболеваний вирусной природы;
  • общего истощения организма;
  • заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • патологий эндокринной системы.

Диагностика и лечение

Если у женщины выявлено повышение числа лейкоцитов в мазке, необходимо установить причину, спровоцировавшую такое явление. Обычно увеличение числа белых кровяных телец сопровождается ростом условно-патогенной микрофлоры, что позволяет сразу заподозрить то или иное заболевание. Однако на практике возрасти могут только лейкоциты, а специфические возбудители отсутствовать. В этой ситуации гинеколог направит женщину на повторную сдачу мазка, выбрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализа. Если в повторном мазке наблюдается увеличение числа белых кровяных телец, проводится расширенное обследование. Может быть выполнена:

  1. ПЦР на половые инфекции. Метод позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут не проявлять себя клинически, однако способны привести к бесплодию.
  2. Кольпоскопия. Исследование представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением. Метод позволяет выявить лейкоплакию, дисплазию или онкологические заболевания на начальной стадии.
  3. УЗИ органов малого таза. Спровоцировать повышение числа лейкоцитов могут различные опухолевые образования, которые удастся диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

На основании полученных данных врач может направить пациентку к смежным специалистам. Так, если у женщины наблюдается присутствие избыточного веса, заболевания щитовидной железы или сахарного диабета, потребуется консультация эндокринолога. При выявлении заболеваний мочевыводящей системы направляют к нефрологу. Консультация аллерголога требуется, если присутствует подозрение на повышение числа лейкоцитов в результате воздействия разных раздражающих факторов. Если поводом для отклонения от нормы стал невроз, лечение назначает невролог.

Терапия напрямую зависит от причины, спровоцировавшей повышение числа лейкоцитов. Чаще всего их рост происходит в результате воспаления. В этой ситуации может быть проведено местное или общее лечение. В первую категорию входит проведение лечебных спринцеваний. Курс короткий. Его продолжительность обычно не превышает 4-5 дней. Дополнительно врач может назначить применение свечей. Затем производится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Если у пациентки выявлены инфекции или венерические заболевания, назначаются противовирусные препараты или антибактериальная терапия.

Лейкоциты в мазке 30 40 причины

Лейкоциты — это кровяные тельца белого цвета, различные по своим функциям (антитоксическая, поглощающая, защитная, транспортная) и признакам (форма, строение, продолжительность жизни), относящиеся к группе клеток крови живого существа. Признак лейкоцитов – это отсутствие ядра и возможности самостоятельной окраски, само название звучит, как «белая кровь». Они защищают организм от негативного давления внешнего и внутреннего характера. Лейкоциты можно наблюдать не только в крови, но и в мазках.

Различие флоры и цитологии

Объектами для взятия биопсийного материала служат органы малого таза:

  • влагалище;
  • уретра;
  • канал мочеиспускания;
  • нижний сегмент матки (шейка);
  • цервикальный канал.

Если существует подозрение на проблемы с детородным органом или не хватает информации для точного диагностирования, то исследования проводятся глубже: назначается взятие аспиратов из полости матки. В определенных условиях мазки наносятся на стекло и окрашиваются формалином. Это дает возможность выявить серьезные, злокачественные проблемы в детородном органе.

В процессе могут быть обнаружены:

  • дрожжи/грибы одноклеточного строения;
  • диплококки/округлые бактерии;
  • трихомонады/Trichomonas vaginalis.

Такой способ диагностики позволяет узнать разных представителей биоценоза половой области у женщин. Более же серьезных патологий обнаружить он не позволит. Развернутый поиск даст лишь цитологическое исследование.

В кулуарах лабораторной системы цитология является особым пространством. Взятие мазков на флору и цитологию – это разные направления и специалисты, доказывающие разную патологию. Наука цитология представляет раздел биологии, изучающий клетки и их структуру. Широко используется в медицине.

Посредством науки цитологии также изучается и реакция на внешние побудители. Благодаря этому в современном мире появилась возможность находить не только само заболевание, но и способы ослабления воспалительных атак, а также и варианты лечения.

Это важно знать! Посредством исследований на цитологию выявляются такие заболевания как:

  • воспалительные процессы;
  • доброкачественные опухоли;
  • дисплазия;
  • онкологические заболевания.

Изучение флоры происходит доступным микроскопическим способом. Обычно такое исследование назначают при плановом осмотре. Цитология не входит в общий осмотр. При исследовании предложенного материала основное внимание уделяется строению/структуре клетки. Патологию в матке выявляют посредством изучения внутреннего слоя этого органа и шеечного канала. Различные заболевания мочеполовой системы изучают посредством взятия анализа из канала мочеиспускания, а также самого мочевого пузыря. Норма – это когда явно виден цилиндрический эпителий, лейкоциты и микроорганизмы, попавшие из влагалища (в небольшом количестве). Результаты информативны благодаря окрашиванию цитологического препарата, но взгляд и знания специалиста также играют немаловажную роль.

Внимание! Каждая женщина, хотя бы раз в год просто обязана регулярно проходить процедуру анализа на цитологию. Только этот способ позволит выявить заболевания онкологического характера.

Показания для сдачи анализа

Анализы на микрофлору из ткани мочеполовой системы очень важны для каждой женщины. Они позволяют диагностировать эпителиальный слой всей системы и своевременно выявить болезнь.

Для определения заболеваний, характер которых мы назовем венерическим, показаниями для волнения служат в первую очередь влагалищные выделения/жжения/зуд. Выделения (пенистые/гнойные/творожные) – это уже причина подозревать молочницу, гонорею, трихомоноз.

Чтобы определить более серьезную патологию мочеполовой системы, говорящие нам о повышенном уровне лейкоцитов, должны быть следующие симптомы:

  • острые боли в области малого таза;
  • частое, приносящее боль мочеиспускание;
  • зуд/ощущение жжения;
  • дурной запах/гнойные выделения;
  • сбой цикла менструации;
  • бесплодие;
  • дискомфорт при ходьбе/половом акте;

Все вышеперечисленное является признаками таких серьезных заболеваний как: цистит/уретрит, аднексит, различные патологии шейки матки и придатков, эндометрит, онкологические заболевания.

Внимание! Своевременное, а лучше системное обращение в медицинское учреждение поможет вам сохранить не только здоровье, но и жизнь. Многие заболевания приводят к бесплодию. Постоянный контроль и сдача анализов обеспечит вам нормальную половую жизнь, деторождение и, поможет предотвратить серьезный диагноз.

Подготовка к сдаче анализа

Для достоверности информации требуется подготовка, которая займет три дня. За три дня до сдачи анализов следует воздержаться:

  • от близости полового характера;
  • погружение в ванну, бассейн/любое спринцевание;
  • использования лечебных свечей.

Также предпочтительна небольшая диета, включающая в себя клетчатку и исключающая вредные продукты, алкоголь.

В день приема рекомендовано мыться с использованием воды/обычного мыла, без спринцевания. Запрещено применение различных средств. Желательно не посещать туалет за пару часов до приема врача.

Процедура сдачи фактически безболезненная, но очень важная. Именно поэтому надо отнестись серьезно как к подготовке, так и к самой сдаче.

Расшифровка анализа

При здоровом состоянии у представительницы слабого пола количество лактобактерий равно 90-95%. Данные микроорганизмы работают ради процесса, защищающего половые органы от внешних атак, посредством поддержания нужной кислотности в микрофлоре. Любые нарушения приводят к обратному результату.

Читайте также:  Скудные месячные после задержки: причины. Странные месячные после задержки

Для записи анализов в медицине используются начальные буквы латинского алфавита.

Буквы для обозначения места взятия анализов

Начальная букваЛатинский терминРусское обозначение
Vvaginвагина
Ccervixцервикальный канал/проход шейки в тело матки
Uuretraуретра

Прочие медицинские термины, используемые для анализов:

Lлейкоциты (возможна норма как, так и патология)
Эп/Пл.Эп.эпителий/плоский эпителий
Gnгонококк/микроорганизм, возбудитель гонореи
Trichтрихомонада/микроорганизм, возбудитель трихомониаза

Также в лабораториях использую знак «+», который подразделяется на четыре категории, считается по нарастающему количеству.

  • «+»/небольшое кол-о;
  • «++»/среднее кол-о;
  • «+++»/увеличенное кол-во;
  • «++++»/обильное кол-во.

Abs – обозначает отсутствие микроорганизмов.

Лечение назначается после тщательного обследования.

  • Наличие слизистого продукта присутствует у каждой женщины, но слизь не должна попадать внутрь уретры или мочевыделительного канала, иначе вызовет воспаление.
  • Количество эпителия и лейкоцитов, превысившее норму, также укажет на воспаление.
  • Допустимо присутствие такого организма, как кандида, но в очень небольшой цифре. Их размножению способствует не только бесконтрольная половая связь, но и более простые вещи: снижение иммунитета, усталость.
  • Такие микроорганизмы как трихомонада указывает на наличие соответствующего заболевания;
  • Гарднерелла на наличие гарднереллеза.
  • Гонококки в результатах обнаружат гонорею.
  • Грибки рода Candida – показатель дисбиоза (снижение палочек Додерлейна).

Это важно знать! Палочки Додерлейна/лактобактерии и лактобациллы – должны быть всегда в большом количестве, ведь это иммунная защита организма.

Степени чистоты влагалищного мазка

Взятие мазка – это не только выявление микроорганизмов, а также для определения степени чистоты влагалища. Это отдельный забор материала, осуществление которого производится посредством взятия материала со стенок влагалища. Затем, материал высушивают на индивидуальном стекле.

Для показаний чистоты определили 4 степени. Из них первые две принимаются как норма, 3 и 4 степень определяет наличие патологии.

Количество белых кровяных телец/лейкоцитов примерно 0 — 5, в микрофлоре наблюдаются незначительное число бактерий, а палочек Додерлейна зафиксировано по максимуму. Показатели считаются идеально чистыми, ставится первая степень.

Количество от 5 — 10, в мазке, по минимуму присутствуют микроорганизмы, типа дрожжевых грибков или кокков. Количество палочек считается достаточным, слизь и наличие белых телец обнаружено в умеренном порядке. Диагностируется вторая степень.

Увеличение количества телец до 50, обнаруживает также и увеличение слизи, уровень палочек Додерлейна значительно уменьшается. Диагностируется третья степень.

Если количество счету уже не поддается, то можно увидеть такой термин при описании анализа как «сплошь». Также обнаруживаются различные микроорганизмы венерического типа. Отсутствуют палочки, способные защитить организм, повышается уровень слизи и клеток эпителия (своего рода нарастание). Диагностируется последняя степень.

Внимание! Четвертая/последняя степень является явным признаком серьезного воспалительного процесса. При наличии уже третьей, а тем более четвертой степени следует в первую очередь обратиться в медицинское учреждение, пересдать анализы, установить причину, а затем уже получать лечение.

Лейкоциты в мазке — норма у женщин

Минимальное количество белых кровяных телец в крови встречается у каждой женщины. Поэтому за норму и берется отсчет от 0 до 30.

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты0-100-300-5

Увеличение лейкоцитов будет явным признаком заболевания воспалительного характера. Если количество лейкоцитов превышает все допустимые нормы, то это будет явным признаком уже онкологического заболевания.

Норма лейкоцитов при беременности

Беременность является причиной увеличения лейкоцитов в крови

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты15-2535-455-10

Повышение происходит по нескольким причинам:

  • пристраивание гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • концентрация/скопление белых телец.

На фоне увеличения выработки гормона эстрогена увеличивается и количество кислой среды, палочки Додерлейна. Это и способствует концентрации лейкоцитов, своего рода, их защитная реакция.

Показатели с высокой концентрацией (от 50 до 100) у беременных еще не говорят об онкологических проблемах. Такие цифры наблюдаются в процессе молочницы/урогенитального кандидоза.

Внимание! Молочница – это не защитная реакция организма, а инфекция, негативно воздействующая на плод и требующая особо тщательного лечения до родов. Она может спровоцировать выкидыш, а также «отравить» родовые пути для малыша.

Норма лейкоцитов в мазке перед месячными

Анализы перед месячными считаются «грязными». По количеству телец в мазке норма соответствует стандартным результатам анализов, которые покажет беременность (см. таблицу для беременных). Это происходит из-за сбоя в гормональном фоне. В случаях увеличения показателей рекомендовано пересдать анализы через неделю после менструального цикла, а затем уже делать выводы.

Норма лейкоцитов в мазке после месячных

После месячных отклонение наблюдается в незначительной степени, так как организм еще не до конца очистился.

ПоказательНорма материала из
VCU
Лейкоциты10-1510-350-10

Несоответствие нормативным данным не является причиной для паники, рекомендованы повторные анализы через неделю после месячных.

Норма лейкоцитов в мазке у девственниц

Количество лейкоцитов у девственниц соответствует чистоте мазка у взрослых, здоровых женщин, на эту таблицу, указанную выше и должен быть ориентир.

Причинами увеличения лейкоцитов могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • использование грязного/чужого белья, включая новое нательное и постельное белье;
  • переохлаждение;
  • посещение общественных бассейнов, бань;
  • мастурбация.

Начиная с 10-11 лет уже можно показывать девочку гинекологу для взятия анализов.

Причины роста лейкоцитов в гинекологическом мазке

Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на патологию воспалительного типа, но еще не являться отрицательным результатом. Сначала лаборанты смотрят наличие этих клеток, а затем на их состояние. Если клетки разрушены, подтверждается патология. Спокойные, неразрушенные тельца, даже чуть превышающие вышеуказанное количество, не являются признаком каких-либо острых заболеваний.

Часто в заблуждение вводит густой по консистенции мазок. Он плохо просматривается, так как клетки как бы наложены одна на другую, вперемешку с лейкоцитами. В таком случае рекомендуют сдавать анализы дважды.

Внимание! Повтор анализов в принципе полезен, потому что лабораторная ошибка – это не редкость даже в современном мире. Плохим результатом может быть и неправильная подготовка к сдаче.

Причины уменьшения численности лейкоцитов

В организме все взаимосвязано. Уменьшение белых телец не всегда является свидетельством здоровья. В таких случаях рекомендовано сдать еще анализ крови. Если лейкоциты уменьшились и там, то это также может свидетельствовать о процессе серьезного воспаления. Чаще всего низкие цифры говорят о проблемах в эндокринной системе, нарушениях ЖКТ, о различных вирусах.

Следить за уровнем лейкоцитов важно в любом возрасте, так как для молодых женщин это чревато бесплодием, а для зрелых дам тяжелыми заболеваниями. Также низкий уровень будет являться показателем снижения иммунитета.

Заключение

Наблюдать за своим организмом надо с раннего возраста. Женщина – это продолжение человечества, ее детородный орган должен быть всегда здоровым, иначе это скажется пагубно как на ней, так и на будущем малыше. Посещать гинеколога минимум раз в год, сдавать анализы и получать своевременное лечение – залог здорового поколения.

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

Основные их функции:

  • Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
  • Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
  • Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

  • мазок на флору;
  • анализ крови;
  • анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

  • со стенки влагалища;
  • со слизистой поверхности шейки матки;
  • со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:

  • из влагалища — не более 10;
  • из мочеиспускательного канала — не более 5;
  • из маточной шейки — не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать особенности:

  • Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
  • Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
  • Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

  1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
  2. Гонорея.
  3. Хламидиоз.
  4. Уреаплазма.
  5. Сифилис.
  6. Трихомониаз.
  7. Микоплазма.
  8. Папилломавирусы.
  9. ВИЧ.
  10. Кандидоз.
  11. Цитомегаловирус.
  12. Актиномицеты.
  13. Генитальный герпес.

Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.

Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.

  • Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
  • Онкологические болезни репродуктивной системы.
  • Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

    1. Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
    2. Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
    3. Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
    4. Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
    5. Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
    6. Дисбактериоз кишечника или влагалища.
    7. Онкология органов половой системы.

    Симптомы повышения

    Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

    • болезненный характер мочеиспускания;
    • появление ложных позывов к мочеиспусканию;
    • выделения необычной природы;
    • резкий запах выделений из половых органов;
    • ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
    • сбой цикла менструации;
    • проблемы с зачатием;
    • неприятные ощущения при половом контакте.

    Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

    Выясните, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Изучите таблицу показателей у дам разного возраста.

    О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в данном тексте.

    Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток, особенностях лечения отклонений расскажем тут.

    Большое количество у беременных

    Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.

    Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

    Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

    Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

    Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

    • Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
    • Молочница.
    • Вагиноз.
    • Кольпит.

    Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:

    Для лечения вагиноза прописывают:

    Высокое содержание после родов

    Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.

    Во время родов женщина теряет много крови.

    Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

    С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

    Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

    В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

    Возможная опасность превышения

    Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.

    Возможные риски:

    • Наступление бесплодия.
    • Внематочная беременность.
    • Появление эрозии.
    • Проявление мастопатии.
    • Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
    • Нарушение работы яичников.
    • Образование спаек и миом.

    Диагностика и помощь врача

    При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:

    • Гинекологу.
    • Дерматовенерологу.
    • Инфекционисту.

    Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

    • посев на флору;
    • мазок на флору;
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • анализ на антитела в крови;
    • биопсия;
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    • ОАК (общий анализ крови);
    • ОАМ (общий анализ мочи);
    • УЗИ брюшной полости.

    Узнайте у нас на вебсайте, какой должна быть норма гормона пролактина у женщин! За что он отвечает, и почему его уровень может колебаться?

    В каких случаях у женщин может быть повышен андростендион: о последствиях высокого содержания этого гормона расскажем в нашем специальном обзоре.

    О чем говорит повышенный уровень ТТГ у женщин, и в каких случаях необходимо обратиться к эндокринологу, читайте вот здесь: https://beautyladi.ru/u-zhenshhin-povyshennyj-ttg/.

    Медикаментозное лечение

    Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.

    Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

    • Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
    • Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
    • Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».

    Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

    • Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
    • Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

    Как лечить народными методами

    Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.

    Их можно приготовить по следующим рецептам:

    • Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
    • Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.

    Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.

  • Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.
  • Читайте также:  Народные средства для повышения иммунитета в домашних условиях

    Чего не стоит делать

    Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:

    • Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
    • Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
    • Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
    • Запрещено подмываться холодной водой.
    • Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
    • Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
    • Нельзя допускать переохлаждения организма.

    Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

    Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.

    Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.

    Лейкоциты в мазке у женщин — норма в таблице и причины повышенных значений

    В рамках статьи рассматриваем лейкоциты в мазке,представлена их норма у женщин и таблица. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это разнородная группа клеток, объединённых по признаку наличия ядра и отсутствия цвета. Они реагируют на проникновение инфекционных агентов, помогая организму человека их уничтожать. Забор мазка для исследования является стандартной процедурой для каждой пациентки при визите к гинекологу.

    Повышенное количество лейкоцитов в мазке — признак воспалительного процесса, который требует установления причины и подбора адекватных методов лечения. Своевременное выявление заболевания значительно облегчает терапию и улучшает прогноз.

    Что такое лейкоциты в мазке у женщин?

    Неоднородная популяция белых кровяных телец состоит из 5 типов клеток, которые отличаются по морфологии и функционалу: нейтрофилы, базофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что в ходе исследовании биоматериала из влагалища, шейки матки и уретры определяется общее количество белых клеток, а не каждого типа в отдельности. Основной их функционал сводится к защите от инфекционных агентов и реализуется 2 путями:

    • фагоцитоз – непосредственное взаимодействие и уничтожение чужеродных микроорганизмов. На первом этапе происходит миграция нейтрофилов, а затем и остальных типов клеток в очаг воспаления. После чего они атакуют чужеродные тельца путём их поглощения и переваривания с последующим выбросом продуктов деградации в окружающую среду. После осуществления процесса фагоцитоза белые тельца отмирают, скопление мёртвых клеток образуют гнойные выделения. Размер доступных для фагоцитоза объектов варьирует от незначительно малых до крупных скоплений клеток;
    • стимуляция работы иммунной системы человека заключается в активации выработки антител, которые останавливают процессы размножения патогенных микроорганизмов, а также нейтрализуют их токсины.

    Много лейкоцитов в мазке у женщины регистрируется при инфекционном поражении организма. Недостаток метода — невозможность точного определения того, какой из видов лейкоцитов повышен. С этой целью проводится общий анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы.

    О методе диагностики

    Забор биоматериала для исследования осуществляется врачом в специальном гинекологическом кресле при помощи стерильного инструментария. После введения гинекологического зеркала, с задней стенки влагалища (V) берётся биоматериал для исследования при помощи цитощётки, с поверхности шейки матки (С) – шпателем Эйра, а из уретры (U) – ложкой Фолькмана.

    Определение уровня лейкоцитов осуществляется методом микроскопии. В лаборатории под микроскопом исследуется окрашенный по Граму и фиксированный (убитые клетки) мазок с целью подсчёта числа условно-патогенных бактерий и белых кровяных телец. Кроме того, визуально определяется наличие атипичных клеток, характерных для онкопатологии.

    Срок исполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем не превышает 1 суток, без учёта дня взятия биоматериала.

    Как подготовиться?

    Подготовка к взятию биоматериала для исследования включает следующие правила:

    • ограничение сексуальной жизни на 2-3 суток;
    • за 2 суток исключается применение вагинальных медикаментозных препаратов, а также спринцевания;
    • 2-3 часа воздержания от мочеиспускания;
    • с момента окончания менструации должно пройти не менее 2 суток. Предпочтительный срок для исследования – перед началом месячных;
    • гигиенические процедуры проводятся вечером и исключают применение мыла и геля.

    Важно: от правильности подготовки пациента зависит точность и достоверность получаемых результатов.

    Лейкоциты в мазке — норма у женщин в таблице

    Расшифровку полученных данных должен проводить исключительно врач. Самодиагностика приводит к отсрочке адекватного лечения, что может значительно усугубить состояние пациента и тяжесть заболевания, вплоть до летального исхода.

    Нормальные (референсные) значения лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале представлены в таблице.

    Критерий Нормальные значения
    Влагалище (V)Шейка матки (С)Уретра (U)
    Лейкоциты0 — 100 — 300 — 5
    Плоский эпителий5 — 10
    СлизьНезначительноНезначительно или отсутствует
    Молочнокислые бактерии (Lactobacillus ssp.)Значительное количествоОтсутствуют
    Дрожжи (Candida)Единичные клетки или отсутствуют
    Патогенная флора: Trichomonas vaginalis
    Neisseria gonorrhoeae
    Escherichia coli
    Отсутствуют

    Степень чистоты мазка

    Для здоровой пациентки допускается незначительное отклонение от референсных значений, представленных для влагалища. При этом уретра и шейка матки при отсутствии патологий должны быть полностью стерильны. В настоящее время принято различать 4 степени чистоты исследуемого мазка, которые приведены в таблице.

    СтепеньЛейкоцитыЛактобациллы, % от общего числа бактерийУсловно-патогенные микроорганизмыКлетки плоского эпителияИнтерпретация
    10 — 1095 – 100ОтсутствуютОтсутствуют или единицыНорма
    25 – 1080 – 100Единичные клетки
    3До 50 — 60До 50Преобладает10 — 30Патология
    4Сплошным мазком, не поддаются подсчётуОтсутствуютПреобладают

    Стандартным обозначением при 4 степени чистоты гинекологического мазка для лейкоцитов является термин «сплошь», причинами которого может быть инфекционное заражение или острая стадия инфекционного заболевания. В этом случае необходимо дополнительное масштабное обследование пациентки, которое включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

    Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин

    Повышенные лейкоциты в мазке у женщин регистрируются при воспалении. Установлена прямая зависимость между уровнем белых клеток в биоматериале человека и степенью выраженности воспалительного процесса. Иными словами, чем выше их содержание, тем более тяжёлая стадия заболевания, например, повышение лейкоцитов в мазке выше 100 свидетельствует об обширном инфекционном заражении. При этом невозможно установить точное место локализации воспаления.

    Следует отметить, что недопустимо изолирование применение данных анализа мазка для постановки окончательного диагноза.

    Кроме того, лейкоцитоз (повышение уровня белых телец) в мазке у женщин отмечается также при следующих патологических состояниях:

    • злокачественные новообразования внутренних половых органов, которое сопровождается аномальным разрастанием мутантных клеток с повреждением нормальных тканей. В этом случае организм начинает вырабатывать механизмы защиты, направленные против собственных клеток. При визуальном обнаружении опухоли во время УЗИ женщине следует как можно быстрее проконсультироваться у онколога и подобрать терапию;
    • нарушение нормального состава микрофлоры влагалища или кишечника, как следствие развития патогенных видов или длительного курса антибиотикотерапии;
    • инфекционные заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП).

    Лейкоциты в цервикальном канале свидетельствуют о восходящей инфекции. В этом случае происходит проникновение возбудителя заболевания из влагалища в матку и придатки.

    Причины отклонения показателей мазка

    При остром воспалительном процессе повышается выделение слизи, которая необходима для более эффективного удаления патогенных микроорганизмов. Следует отметить, что присутствие в мазке дрожжевых клеток (Кандид) указывает на молочницу, а наличие представителей патогенных видов бактерий и простейших – на венерические инфекции. В этом случае пациентке показано дополнительное обследование на выявление возбудителя.

    Повышенное содержание клеток слизистого эпителия также результат развития воспалительного процесса, а уменьшение числа лактобацилл – бактериального вагиноза. Число лактобацилл снижается в ходе приёма антибиотиков, которые угнетают рост и развитие не только болезнетворных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры.

    Если повышены лейкоциты в мазке при беременности

    Незначительный лейкоцитоз в мазке у беременной женщины считается вариантом нормы. Значения показателя не должны превышать более 20-25 белых кровяных телец в поле зрения микроскопа. Подобное состояние объясняются тем, что после зачатия у женщины значительно перестраивается гормональный фон, отмечается активная выработка женских половых гормонов. Они способствуют сдвигу рН в кислую сторону во влагалище, что создаёт благоприятные условия для усиленного роста лактобацилл. Известно, что они способны эффективно подавлять жизнедеятельность патогенных штаммов бактерий, а также способствуют повышению уровня лейкоцитов.

    Однако нередко женщины интересуются – от чего могут быть сильно повышены лейкоциты в гинекологическом мазке у женщины в положении? Причины аналогичны небеременным пациенткам и могут быть результатом воспалительного процесса, молочницы или онкопатологии.

    Важно: лейкоциты в мазке при беременности выше референсных значений требуют пристального внимания врачей.

    Чем же опасно повышение лейкоцитов для пациентки в положении? Не исключено быстрое распространение возбудителя заболевания из влагалища в шейку матки, а после и в её полость. В результате чего происходит заражение околоплодных вод и ребёнка, что может привести к самопроизвольному аборту.

    Лейкоциты в мазке у мужчин

    Взятие мазка для женщин — это стандартная процедура, однако, для мужчин она также проводится при наличии показаний:

    • выделения на головке полового члена;
    • боли и рези во время мочеиспускания;
    • покраснения и зуд;
    • бесплодие неясной этиологии.

    Биоматериал у мужчин берётся из мочеиспускательного канала при помощи одноразового стерильного зонда. В норме в мазке мужчин полностью отсутствуют белые клетки или содержатся в незначительном количестве (не более 5 белых телец в поле зрения). Повышение уровня лейкоцитов у мужчин регистрируется при следующих патологиях:

    • воспаление внутренних половых органов;
    • простатит;
    • цистит;
    • уретрит;
    • онкологическая патология;
    • венерические инфекции.

    Для постановки окончательного диагноза мужчина должен сдать кровь на ЗППП, а также провести полное обследование предстательной железы.

    Как понизить лейкоциты в мазке– методы лечения

    Для того чтобы привести значения белых кровяных клеток к нормальным показателям необходимо первоначально установить причину их повышения. После чего врач назначает лечение, которое, как правило, состоит из курса антибиотикотерапии. Строго запрещено самостоятельно выбирать антибактериальные препараты для лечения. Опасность этого обусловлена 2 причинами:

    • неэффективность, что приведёт к распространению возбудителя по организму пациента и значительно усложнит дальнейшее лечение;
    • масштабное распространение устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерий. В результате они могут оказаться невосприимчивыми ни к одной из известных групп антибиотиков.

    По совету с врачом допустимо применение спринцевания из раствора ромашки, алоэ или зверобоя. Однако этот метод не является самостоятельным и должен использоваться в комплексе с медикаментозной терапией.

    Отсутствие положительной динамики по снижению белых телец в анализе свидетельствует о необходимости коррекции курса лечения.

    После курса антибиотикотерапии обязательно применение пробиотических препаратов, которые восстанавливают нормальную симбиотическую микрофлору влагалища.

    Вывод

    Таким образом, подводя итог, необходимо подчеркнуть:

    • соблюдение правил подготовки к взятию мазка значительно повышает достоверность и точность полученных результатов;
    • отклонение критерия от нормы на несколько единиц не имеет диагностической ценности, однако, значительное превышение – это повод для проведения масштабного обследования пациента;
    • в большинстве случаев повышенные значения отмечаются при воспалительном процессе;
    • у беременных женщин референсные значения отличаются и соответствуют более высоким значениям, в отличие от небеременных;
    • не допускается самостоятельная расшифровка анализа и постановка диагноза. Лечение проводится под контролем специалиста.

    Юлия Мартынович (Пешкова)

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

    Почему в гинекологических мазках повышаются лейкоциты и что считать нормой

    По уровню лейкоцитов, который без труда определяют специалисты под микроскопом, судят о имеющемся воспалительном процессе. Что касается гинекологии, то белые кровяные клетки определяются и подсчитываются при следующих исследованиях — мазках на:

    • флору (микроскопия);
    • цитологию;
    • степень чистоты.

    Анализ на состав микрофлоры

    Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

    Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

    Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

    0-10Уретра (U)0-5Цервикальный канал (C)0-30

    Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

    Анализ на степень чистоты

    Мазок на степень чистоты аналогичен микроскопии. И часто в результатах анализа на флору вы увидите и числовое указание «чистоты» половых путей. Если найдены единичные лейкоциты — 1-3-5 в поле зрения, то говорят о первой степени. Кроме этого, во влагалище женщины обнаруживается множество полезной микрофлоры — молочнокислых палочек.

    При второй степени лейкоцитов еще не слишком много, возможно, чуть больше нормы, например, 10-15, но во влагалище, помимо палочек Дедерлейна, определяются условно-патогенные микроорганизмы — клебсиелла, грибы Кандида, гарднерелла, фекальный энтерококки т. д.

    При третьей степени во влагалище кокковая флора — то есть много условно-патогенных бактерий. Лейкоциты обнаруживаются скоплениями, в большом количестве. Их примерный уровень 25-30 или даже 40-50.

    При четвертой степени в мазке от 60 белых кровяных клеток. Иногда они покрывают сплошь все поле зрения, то есть их число достигает выше 100. Очень высокие лейкоциты диагностируются на фоне других признаков воспалительного процесса — коккобацилярной флоры и практически полного отсутствия лактобацилл.

    Анализ на атипичные клетки шейки (онкоцитология)

    В цитологическом мазке информация о количестве лейкоцитов важна в том случае, если у женщины выявлены атипичные клетки шейки матки или имеется подозрение на них. Дело в том, что цервицит, который характеризуется как раз лейкоцитозом, вызывает реактивные процессы в клетках, схожие с теми, что происходят при предраковых заболеваниях.

    Если лейкоциты высокие, сначала нужно пролечиться, а потом, когда их уровень станет небольшим, через 2-3 месяца, повторить анализ. Напомним, сколько норма белых кровяных клеток в цервикальном канале — до 30 ед.

    Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, симптомы и лечение

    Виновник этого — воспалительный процесс. А его провоцируют различные бактерии, грибы и вирусы.

    Мочеполовая инфекция. Хронический или острый цистит

    У девочек часто протекает одновременно с вульвовагинитом, то есть слизистая половых губ и влагалища краснеет, становится отечной. Цистит — очень распространенное заболевание у женщин из-за их анатомических особенностей — небольшого расстояния, отделяющего влагалище, прямую кишку от уретры и очень короткого и широкого мочеиспускательного канала, черед который инфекция легко попадает в мочевой пузырь.
    Переохлаждение или так называемая простуда играет негативную роль и приводит к быстрому прогрессу воспаления.

    Читайте также:  Можно ли делать массаж ног при варикозе: польза и вред

    При этом в посеве или в мазке методом ПЦР диагностируются следующие болезнетворные микроорганизмы:

    • Chlamydia trachomatis (хламидии);
    • Mycoplasma genitalium (генитальная микоплазма);
    • Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы);
    • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис);
    • E. coli (кишечная палочка);
    • Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
    • Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк);
    • Klebsiella (клебсиелла);
    • Proteus mirabilis (протей мирибилис).

    Молочница (вагинальный кандидоз)

    Возбудитель — дрожжеподобные грибы рода Candida. Дрожжи не передаются половым путем. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в микрофлоре влагалища почти у каждой женщины, но болезнь вызывает только при снижении количества лактобактерий, в случае роста его числа.

    Способствуют развитию кандидоза:

    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • прием антибиотиков;
    • ВИЧ-инфекция.
    • зуд и жжение в области половых губы;
    • белые творожистые или сливкообразные выделения, усиливающиеся перед менструацией;
    • боль во время секса;
    • болезненное мочеиспускание, если уретру тоже поражают грибки.

    Диагностика кандидоза проводится при помощи бакпосева. В микроскопии не всегда есть явные признаки заболевания.

    Тактика лечения зависит от того, является ли заболевание хроническим, часто ли рецидивирует и насколько яркой и болезненной является симптоматика.

    Используются следующие препараты для местного лечения (интравагинально):

    • клотримазол таблетки (по 100 мг раз в день в течение 7 суток, или по 200 мг раз в день в течение 3 суток);
    • крем клотримазол (если поражены половые губы) в течение 1-2 недель;
    • натамицин (по 100 мг 6 дней);
    • бутоконазол 2% крем однократно;
    • итраконазол (по 200 мг 10 дней).

    Для приема внутрь (перорально):

    • флуконазол (150 мг однократно);
    • итраконазол (по 200 мг 3 дня).

    При беременности назначаются препараты для местного использования с действующими веществами клотримазол (со второго триместра беременности) и натамицин (с первого триместра).

    Вагинальный кандидоз не передается половым путем, но есть условия, которые способствуют размножения грибов, их нужно избегать:

    • бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    • ношение плотного синтетического белья;
    • эндокринные, желудочно-кишечные, гинекологические заболевания;
    • частое использование гигиенических прокладок;
      спринцевания;
    • один половой партнер (происходит «привыкание» к его микрофлоре).

    К осложнениям молочницы относятся:

    • воспалительные заболевания органов малого таза;
      уретроцистит;
    • при беременности — инфицирование плода, его внутриутробная гибель, преждевременные роды;
    • послеродовой кандидозный эндометрит.

    Аллергический вульвит или вульвовагинит

    Причиной являются гигиенические прокладки, тампоны, средства интимной гигиены. Половые губя становятся отечными, зудят. Проходит самостоятельно. Главное, не пользоваться аллергеном.

    Трихомониаз (трихомонадный вагинит)

    Возбудитель болезни – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Передается половым путем, очень редко бытовым (через постельное белье, полотенце и т. д.). Выявляется в общем мазке или бакпосеве и является одной из самых распространенных причин лейкоцитоза в мазке.

    От заражения до появления первых симптомов проходит от 7 до 28 дней:

    • пенистые выделения из влагалища желтого, серого цвета;
    • покраснение слизистой половых органов;
    • зуд;
    • болезненность при половых актах;
    • боль при мочеиспускании;
    • боль в нижней части живота.

    Является причиной парауретрита, сальпингита.

    • метронидазол — 2 гр внутрь однократно или 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение одной недели;
    • тинидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2 гр однократно;
    • орнидазол — 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1,5 гр однократно.

    При осложненном и рецидивирующем течении заболевания в указанные схемы лечения вносятся правки — рекомендуются более высокие дозы препаратов и более длительный прием. Также назначаются противомикробные препараты интравагинально: метронидазол в виде таблеток по 500 мг по одной в течение 6 дней или одноименный вагинальный крем в течение 5 дней.
    При беременности лечение проводится теми же препаратами, но не ранее второго триместра беременности (13-14 недели).

    Скрытые инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз)

    Есть три инфекционных возбудителя, из-за которых может быть воспалительный тип мазка с повышением лейкоцитов, но они не определяются в обычном мазке на флору. Только специальным методом ПЦР. Это хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз. Провоцируются они следующими микроорганизмами: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

    Более чем в половине случаев скрытые инфекции протекают бессимптомно. Если же признаки заболевания проявляются, они таковы:

    • слизисто-гнойные выделения;
    • боль при половых контактах;
    • зуд и жжение;
    • боль при мочеиспускании;
    • ноющая боль в области матки.

    Хламидиоз также вызывает межменструальные кровянистые выделения и образование эрозии на шейке матки.

    Если инфекция распространяется выше, в матку, фаллопиевы трубы, яичники, то у нее диагностируется сапингоофорит и эндометрит.

    Возможные схемы лечения (назначается перорально один из препаратов):

    • доксициклина моногидрат — 100 мг 2 раза в сутки в течение недели;
    • азитромицин — 1,0 г, принимается однократно;
    • джозамицин — 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
    • офлоксацин — 400 мг 2 раза в сутки в течение недели.

    В некоторых случаях требуется более длительная терапия — 2-3 недели. Беременных лечат теми же антибактериальными средствами.

    Если выявляются микроорганизмы M. Hominis и/или Ureaplasma spp., при этом высокие лейкоциты и есть симптомы заболевания, то врач должен поискать более явных его возбудителей: трихомонаду, гонококк, микоплазму гениталиум.

    Лечение не проводится при: отсутствии симптомов болезни, то есть случайном обнаружении уреаплазмы в количестве даже более 10 в 4 степени. Исключением являются будущие мамы. Если у них есть в анамнезе замершие, неразвивающиеся беременности, преждевременное отхождение околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода — лечиться нужно.

    Нарушение микрофлоры влагалища или неспецифический вагинит

    Кроме кокков (стафилококков, стрептококков и т. д.), виновниками неспецифического вагинита являются и другие условно-патогенные представители флоры: эшерихии (кишечные микроорганизмы), грибы, трихомонады.

    • зуд и жжение;
    • боль при половом акте и небольшие кровянистые выделения;
    • отечность слизистой влагалища;
    • серозно-гнойные выделения.

    Диагностика. При микроскопии обнаруживаются сильно завышенные лейкоциты, много грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, слущенный эпителий.
    Проводится бакпосев для точной диагностики болезнетворных возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам.

    1 этап — антибиотики и антибактериальные средства местно:

    • Тержинан;
    • Полижинакс;
    • Нео-пенотран;
    • Нифурател;
    • Гиналгин;
    • Бетадин;
    • Метронидазол;
    • Клиндамицин;
    • Орнидазол.

    2 этап — восстановление микрофлоры:

    • Вагилак;
    • Бифидумбактерин;
    • Лактобактерин;
    • Биовестин.

    Гонорея

    Возбудитель заболевания — гонококк (Neisseria gonorrhoea — грамотрицательные диплококки). Частая причина женского и мужского бесплодия.

    • затруднения при мочеиспускании;
    • зуд во влагалище;
    • гнойные выделения из шейки матки.

    Если болезнь не затрагивает уретру и мочевой пузырь, то выявить ее можно только с помощью анализа — мазка на флору или бактериального посева, так как вагинальные признаки болезни у женщин отсутствуют. Лейкоциты в мазке на гн повышены и присутствуют микроорганизмы возбудители заболевания.

    Если болезнь поднимается выше и затрагивают репродуктивные органы, то возможна такая симптоматика:

    • температура до 39 градусов и выше;
    • тошнота, рвота — интоксикация;
    • нарушения менструального цикла.

    Провоцируют восходящую инфекцию:

    • аборты;
    • диагностические и лечебные выскабливания;
    • зондирование полости матки;
    • биопсия шейки;
    • внутриматочная спираль.

    Обычно обостряется воспалительный процесс после менструации, родов.

    Гонорея опасна следующими осложнениями:

    • спаечный процесс в малом тазу;
    • бесплодие;
    • внематочная беременность;
    • выкидыши и преждевременные роды;
    • тазовые боли;
    • эндометрит.

    Лечение быстрое и простое, одним из следующих препаратов:

    • Цефтриаксон (500 мг) внутримышечно однократно;
    • Цефиксим (400 мг) перорально однократно;
    • Спектиномицин (2 г) внутримышечно однократно.

    Эти же препараты применяются для лечения беременных, причем на любом сроке.

    Истинная эрозия

    Это рана на шейке матки. Может появиться в результате полового акта, осмотра гинеколога, взятия анализов, неаккуратного введения во влагалище суппозитория (свечки) и т. д. Заживает самостоятельно в течение 10 дней.

    Диагностируется при осмотре с помощью гинекологического зеркала или при кольпоскопии. Иногда для ее лечения назначаются свечи «Депантол», облепиховые, метилурациловые, спринцевания календулой. Используются разные народные средства и продукты-целители

    Но, как показывает врачебная практика, в течение 10 дней она проходит самостоятельно — хоть с лечением, хоть без.

    Вирус простого герпеса

    Если инфекций нет — в мазке не видно возбудителя заболевания, скрытые инфекции не обнаружены, следует искать вирусы культуральным методом (анализ на ВПГ-1,2). Это необходимо сделать и в том случае, если женщина лечилась антибактериальным препаратом или антибиотиком широкого действия, но у нее лейкоциты стали только еще выше или не понизились. На вирусы антибиотики не действуют.
    Также лейкоцитоз в мазке определяется при ВИЧ-инфекции.

    Онкология — рак шейки матки (РШМ)

    Непосредственно злокачественная опухоль редко провоцирует повышение уровня лейкоцитов. Поэтому данную причину мы поставили на самое последнее место.

    Рост лейкоцитов в зависимости от фазы менструального цикла и при беременности

    Лейкоцитов всегда больше в канале шейки матки, чем во влагалище. Причем растет это количество в середине цикла (когда овуляция) и перед месячными. Часто врачи неправильно берут мазок — слишком много материала или чересчур тщательно растирают его по стеклышку, из-за чего происходит разрушение эпителиальных клеток. А ведь именно соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия является важнейшим признаком воспаления или его отсутствия. В норме это примерно 10 полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ, а бывают и другие виды) на одну клетку эпителия.

    У некоторых женщин по непонятным причинам какое-то время лейкоциты остаются высокими. И это при явном отсутствии воспаления и других хороших анализах. Пытаться уменьшить количество белых кровяных телец или вообще от них избавиться не следует. Лечат не результат анализа, а болезнь, если она есть.

    Еще больше лейкоцитов становится при беременности. Физиологический процесс. И если кроме этого ничего не беспокоит, можно наблюдаться. Однако врачи перестраховываются и часто назначают при «плохом» мазке местный антисептик — свечи «Гексикон» (действующее вещество — хлоргексидин). Их можно использовать в любом триместре беременности. И в конце ее, перед родами таким образом проводится санация влагалища.

    Вопросы от наших читательниц по теме

    Мешают ли лейкоциты забеременеть? Если у женщины нет гинекологического заболевания, которое мешало бы ей зачать, например, эндометрита, то бесплодия по этой причине не будет. Однако нужно обязательно сдавать анализы на инфекции и их пролечить. Ведь именно они чаще всего виноваты в лейкоцитозе.

    Пустят ли в ЭКО с патологией по микроскопии? Если проблема только в числе белых кровяных клеток, возможно, имеет смысл пересдать мазок немного позднее, в другую фазу менструального цикла. Возможно имеет место ошибка медика при заборе материала или лаборатории. Но если результат подтверждается, при этом иных проблем нет, врач может назначить небольшим курсом антисептик. Это не опасно.

    Ставят ли вмс при мазке третьей или четвертой степени чистоты? Нет, так как это приведет к распространению микробов в матку и эндометриту, аднекситу, сальпингоофориту.

    Делают ли гистероскопию при неидеальном мазке? Если назначена плановая процедура, то ее, вероятно, придется отложить.

    Могут ли быть повышенными лейкоциты из-за эндометриоза? Да, такое может быть.

    Если после выкидыша плохой мазок — что делать? Сдать анализ на скрытые инфекции и вирус герпеса. Помните, что инфекция мешает выносить ребенка, приводит к ее раннему прерыванию.

    При подготовке материала были использованы клинические рекомендации Минздрава России.


    Лейкоциты 30 40 в шейке матки

    Что такое нейтрофилы?

    Нейтрофилы представляют собой группу кровяных клеток (лейкоцитов). Их основной функцией является уничтожение патогенных микроорганизмов, содержащихся в тканях организма. Нейтрофилы поглощают болезнетворные бактерии, после чего сами погибают.

    Именно белые компоненты крови направляются в область воспалительного очага, в каком месте он бы не располагался. И если он находится в области влагалища, лейкоциты направляются именно сюда. Однако в мазке из маточной шейки всегда присутствуют лейкоциты в небольшом количестве, но их уровень должен соответствовать норме.

    Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При анализе необходимо учитывать именно количество разрушившихся клеток – нейтрофилов. Чем их больше, тем более выраженным является воспалительный процесс. Кроме того, лейкоциты в мазке перед месячными обычно возрастают, что связано с гормональными переменами в организме. Поэтому отклонение от нормы не всегда является свидетельством патологии.

    Анализ на состав микрофлоры

    Урогенитальный мазок на микрофлору берется из трех точек: вагины, шейки матки и уретры. Если обнаруживается воспалительный процесс, то он называется кольпитом (если поражено влагалище), цервицитом (если лейкоцитоз зафиксирован в цервикальном канале) и уретритом (есть проблема в мочеиспускательном канале).

    Кроме лейкоцитов, врачей интересует количество эпителия и слизи. Это дополнительно говорит о здоровье или патологии.

    Итак, в норме лейкоцитов в мазке у женщин должно быть вот сколько.

    Как видите, в таблице указан и 0, а это значит, отсутствие лейкоцитов — тоже допустимый вариант. Не ниже нормы.

    Лейкоциты и шейка матки

    Лейкоциты считаются одним из основных составляющих организма человека, относящимся к белому ростку крови. Основной функцией лейкоцитов является защита от вредононосных патогенов, поступающих в организм извне.

    Защитная функция лейкоцитов бывает:

    • специфическая – от определенных патогенов;
    • неспецифическая или общая.

    При проникновении в организм воспалительных реагентов развивается воспалительный ответ, что характеризуется в норме повышением концентрации лейкоцитов.

    Лейкоциты производят переваривание чужеродных агентов. В норме при большой концентрации патогенов лейкоциты начинают разрушаться, что сопровождается воспалительной реакцией с развитием характерных изменений в виде:

    • гиперемии, или покраснения;
    • отеком;
    • местным повышением температуры.

    Мазок на флору представляет собой микроскопическое исследование соскоба из уретры, шейки матки и влагалища путем бактериоскопии. Для проведения анализа используется одноразовый шпатель, который имеет закругленный конец.

    Предметное стекло имеет 3 обозначения мазков:

    • U – из уретры;
    • V – из влагалища;
    • C – из шейки матки или цервикса.

    В лаборатории высушенный мазок исследуется под микроскопом, после чего дается заключение о составе микрофлоры. Заключение имеет обозначения видимости:

    • L – количество лейкоцитов;
    • Эп – количество плоского эпителия;
    • Gn – наличие или отсутствие в мазке гонококков, возбудителей гонореи;
    • Trich – наличие или отсутствие в мазке трихомонад, которые являются возбудителями трихомониаза.

    Показания для сдачи мазка

    Мазок на микрофлору берут при осмотре женщины для профилактики и диагностирования гинекологических заболеваний. Показаниями для сдачи являются:

    • патологические выделения из влагалища;
    • сбои в менструальном цикле;
    • боли внизу живота;
    • зуд, болезненность и жжение во влагалище, уретре и во время мочеиспускания;
    • дискомфорт во время интимной близости;
    • длительный прием антибиотиков, гормональных средств и других препаратов;
    • беременность, обязателен анализ в I триместре

    Но даже если таких симптомов нет, мазок следует сдавать каждые три месяца, так как многие патологии протекают бессимптомно. Материал для мазка у женщин берут со стенок влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки одноразовым шпателем.

    Это быстрая, простая и безболезненная процедура, а боль и дискомфорт она приносит только при пораженных стенках уретры – когда имеют место инфекции или воспалительный процесс.

    Ссылка на основную публикацию