Хронический эндометрит и ЭКО

Как связаны хронический эндометрит и ЭКО: можно ли забеременеть и отзывы женщин

Часто именно хронический эндометрит становится причиной неудач при ЭКО у большинства женщин, пытающихся так или иначе решить проблему бесплодия.

Так как эндометрит относится к достаточно серьезным воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы и вызывает не только болезненные ощущения, нарушения менструального цикла, но и бесплодие, то все процедуры Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) становятся неэффективными, пока это заболевание не будет успешно вылечено.

Часто эндометрит развивается практически бессимптомно, но, прогрессируя, поражает детородные органы женщины, хотя развитие патологии все же сопровождается некоторыми признаками.

Сущность патологии и причины возникновения

Первый – функциональный – образуется из отторгающихся с каждой менструацией клеток, а второй (базальный) – состоит из постоянных, которые и формируют функциональный слой, постоянно заменяя друг друга.

Этот слой играет важную роль в детородной функции каждой женщины, подготавливая матку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, наступают месячные, во время которых эндометрий отторгается, заменяясь новым слоем клеток.

Хронический эндометрит – патологический процесс, вызванный вирусами или бактериями, который нарушает естественный рост и провоцирует отторжение эндометриального слоя.

Часто приводит к маточным кровотечениям, нарушению цикла менструации, невынашиванию беременности и бесплодию.

Причинами патологического процесса часто становятся некоторые факторы, так или иначе нарушающие естественную, стерильную микрофлору полости матки: использование внутриматочной спирали (достаточно длительное); аборты или частые выскабливания; инфекционные и воспалительные процессы влагалища, матки и органов малого таза, возникающие после беспорядочных сексуальных контактов или вследствие многих системных заболеваний.

Хронический эндометрит делится на два вида: специфический (вызванный системными заболеваниями – герпесом, молочницей или туберкулезом) и неспецифический (дисбактериоз влагалища, последствия абортов, выскабливаний или внутриматочной спирали).

Часто на развитие заболевания влияет общее состояние организма женщины – снижение иммунитета или бесконтрольное течение многих гинекологических болезней.

Острая форма эндометрита развивается, как правило, на 4-5 день после начала воспалительного процесса — именно такая стадия патологии и выражается характерными симптомами.

Симптомы заболевания

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы выражены настолько слабо, что долгое время остаются незамеченными, что значительно затрудняет его выявление.

Основными признаками хронического эндометрита являются:

  • болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, особенностью которых становится появление после даже небольших физических нагрузок и, достаточно часто, в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения и боли во время полового акта;
  • нехарактерные выделения из влагалища (слизистые, беловатые или даже желто – зеленые, с неприятным запахом).

Острая стадия патологии часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Выделения в такой период могут быть гнойными, с резким запахом, а также возможны маточные кровотечения.

Можно ли забеременеть?

Такое заболевание, как эндометрит, может стать серьезной помехой для наступления и вынашивания беременности.

Так как воспаленный эндометрий провоцирует повышенную выработку лимфоцитов в базальном слое, биологически активные вещества не способны имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в слизистую матки и отторгают эмбрион.

Таким образом, хронический эндометрит становится причиной не только бесплодия, но и невынашивания беременности (замершая беременность или выкидыш).

Шансы пациенток забеременеть не только естественным путем, но и при помощи ЭКО, при диагностировании эндометрита, без соответствующего лечения, не только значительно снижаются, но и практически равны нолю.

Делают ли ЭКО?

Конечно, эндометрит хронической формы желательно полностью вылечить перед процедурой ЭКО.

Подсаженный женщине эмбрион может выжить только в оптимальных условиях – при нормальной, естественной толщине эндометрия.

Так как заболевание приводит к истончению внутренней оболочки матки, нарушает естественный баланс гормонов, изменяет достаточное кровообращение в детородном органе и подавляет местные иммунные реакции, то эффективность процедуры ЭКО при хроническом эндометрите не только значительно снижается, но и становится практически бессмысленной.

Шансы на наступление долгожданной беременности и успешное вынашивание плода у женщины значительно увеличиваются после проведенного курса лечения хронического эндометрита.

Как повысить шансы успешного зачатия?

Своевременное выявление заболевания (эндометрит) и проведение грамотной и эффективной терапии становится главным условием подготовки к успешной процедуре ЭКО.

Не только хронический эндометрит, и любые другие заболевания лучше вылечить перед процедурой ЭКО.

После проведения правильной подготовки организма женщины по вспомогательной репродуктивной технологии, зачатие обязательно происходит в кратчайшие сроки.

Все подготовительные мероприятия направлены на полное восстановление функциональности детородных органов и иногда занимают несколько месяцев:

  • проводится терапия заболеваний;
  • нормализация менструального цикла женщины;
  • восстановление и укрепление иммунитета, массаж и физиопроцедуры.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждой пациентки.

Кроме женщины, к процедуре ЭКО готовится и мужчина: проводится полное обследование состояния его здоровья — своевременно диагностируются и излечиваются заболевания, препятствующие оплодотворению.

За несколько месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО мужчине рекомендуется значительно сократить физические нагрузки и исключить влияние на созревание сперматозоидов множества внешних факторов; не посещать сауны и бани.

Мужчине вредно длительное воздержание от половых контактов (в таких случаях в его организме созревают сперматозоиды, непригодные для зачатия).

Исследования перед ЭКО

Выявить такое заболевание, как хронический эндометрит, позволяет УЗИ полости матки и придатков.

Дополнительным методом исследования становится гитероскопия (диагностическое выскабливание) и гистология эндометрия.

Если у пациентки диагностировано и бесплодие, обязательно проводится анализ крови на уровень гормонов.

Схема лечения перед процедурой

Курс лечения заболевания включает в себя мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и повышение восприимчивости эндометрия.

Схема включает в себя терапию антибиотиками и препаратами противовирусного действия; витамины и средства, повышающие иммунитет; а также гормональные препараты, физиотерапию и массаж.

Кроме медикаментозной терапии, пациенткам рекомендуется посещение санатория или зоны отдыха; нормализация образа жизни и режима питания.

Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективны, проводится выскабливание или чистка, после чего курс лечения повторяется.

Современные методы терапии основаны на применении специальных внутриматочных инъекций. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаги патологических процессов, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и органов.

Перед запланированной процедурой ЭКО (за несколько месяцев) женщине назначаются препараты, стимулирующие развитие не одной, а нескольких яйцеклеток.

ЭКО начинается с забора созревших яйцеклеток и сперматозоидов, которые помещаются в специальный раствор и затем оплодотворяются в отдельной пробирке.

После их успешного деления (на 5-7 сутки) несколько эмбрионов подсаживают в матку к женщине, а затем, в условиях стационара, наблюдают за их имплантацией в полость детородного органа.

Отзывы пациенток

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Хронический эндометрит и бесплодие – на сегодняшний день не становятся словами- синонимами и не являются приговором.

Шансы забеременеть с помощью ЭКО после лечения заболевания значительно возрастают.

При нормализации функциональности эндометрия наступление беременности происходит в 60% случаев, также возрастает процент вынашивания беременности.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и как правильно подготовиться к процедуре ЭКО:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как мне по лечить хр эндометрит перед эко, как подготовится к эко? первое эко было неудачным

У меня такая история: была замершая беременность на 5-6нед, затем 3 внематочные беременности(спайки в трубах) затем 1 протакол эко закончился неудачей. Проведена гистероскопия( признаки фиброзно железистой полипа) прошла курс лечения 3 мес дюфастон, тампоны лидаза+демиксид, физиотерапия, лазерная терапия, магнитотерапия. Затем 2 попытка эко снова неудача. Иду на пайпель биопсию (результат признаки фиброзной ткани эндометрия) врач развела руками и никакого лечения не дала сказала что уже ничего не сделаешь, я сама записалась на повторную гистероскопию ну и репродуктолог моя мне сказала для успокоения ещё раз сделать на 9 дц, (первая гистероскопия была на 25 дц) выявили хронический неспецефический эндометрит. Лечения опять же особо никакого сказали он уже есть можно только приглушить. Назначили цикловита, мастадинон, витамин Е, витамин Д, фолиевую кислоту, и сама ещё я пья капли Кудисан прочитала что они улучшают рецептивность эндометрия! И свечи галавит ректальноПодскажите пожалуйсто достаточно ли этого комплекса чтобы преглушить эндометрит! Может быть есть препарат который улучшает структуру эндометрия. Куча витамин у меня а именно для эндометрия в чем собственно причина неудач ничего не прописали! Вот капли кудесан сама себе назначила потомучто снега зимой не допросишся у врачей. Витамины все выше перечисленные сама попросила назначить мне хоть что то! Очень охото к следующей попытке подготовится. Всё протакол были свежие только сейчас будет крио. Думаю может это поможет что эндометрий будет без препаратов. Один эмбриончик заморожен го качество удовлетворительно. охото все сделать правельно гормоны в норме инфекций нет в полости матки тоже все чисто! спасибо что дочитали и заранее большое спасибо за ответ.

Хронический эндометрит и ЭКО

Неудачные попытки ЭКО – огромный стресс для семейной пары и для врача-репродуктолога.

Читайте также:  Тесты на антибиотики в молоке: типы тестов и способы их применения.

Успех при экстракорпоральном оплодотворении зависит от многих факторов: отсутствия патологии матки, соматического состояния и возраста женщины, состояния эндометрия, выбранного протокола стимуляции, качества эмбрионов и техники переноса эмбрионов.

Содержание

  • ЭКО и хр. эндометрит
  • Что это такое?
  • Статистика хронического эндометрита в протоколах экстракорпорального оплодотворения
  • Признаки заболевания
  • Обследование при хроническом эндометрите при ЭКО
  • Лечение хронического эндометрита
  • Шансы на беременность

ЭКО и хронический эндометрит

К сожалению, ЭКО при хроническом эндометрите (не леченом) часто оказывается нерезультативными. Но нет единого мнения ученых о влиянии хронического эндометрита на ЭКО. Существуют приверженцы теории, что слизистая матки не влияет на имплантацию, так как регистрируется много случаев внематочной беременности. А в органах на брюшине, яичниках или шейке матки, трубах эндометрия нет, но эмбрион на этих органах может прикрепиться и развиваться некоторое время.

На практике в научных исследованиях доказано, что хронический эндометрит влияет на исход ЭКО и требует лечения.

Характеристики эндометрия для успешной имплантации и развития беременности:

  • Способность к имплантации – иными словами восприимчивость к эмбриону или рецептивность. При хроническом эндометрите в программе ЭКО часто наблюдается нарушение рецептивности в период открытого окна имплантации, что является крайне неблагоприятным фактором для наступления беременности.
  • Окно имплантации в норме открывается сна 6-8 день после овуляции или пункции фолликулов. Это 19-22 день менструального цикла. Только в этот период рецептивность увеличивается и эмбрион имеет возможность прикрепиться к стенке матки.

Что такое хронический эндометрит?

Эндометрит – это персистирующий воспалительный процесс во внутренней оболочке матки, который может субъективно не проявляться (в 9-38% случаев). Для этого клинико-морфологического комплекса характерны морфофункциональные нарушения ткани слизистой матки. То есть клетки эндометрия имеют отклонения в строении и полностью не выполняют свои функции.

Диагноз может быть поставлен после верификации – проведения гистоиммунохимии в пролиферативную фазу роста эндометрия – детального изучения ткани эндометрия под микроскопом и обнаружения признаков воспаления, в том числе, иммунологического воспаления.

Статистика хронического эндометрита в ЭКО

В 80-90% случаев заболевание обнаруживают у женщин репродуктивного возраста. В среднем их возраст — 36 лет. ХЭ – хронический эндометрит – диагностируется у 66% пациенток с нерезультативными попытками ЭКО.

Наиболее частым инфекционным агентом, приводящий к хроническому воспалению, является кишечная палочка, энтерококк, микоплазма и уреаплазма.

Эффективность лечения бесплодия повышается лишь в тех случаях, когда терапия приводит к восстановлению гистологических и гистероскопических характеристик эндометрия.

Какие признаки хронического эндометрита?

Для заболевания характерны такие проявления:

  • кровянистые выделения между месячными выделениями;
  • обильные полнокровные месячные;
  • маточные кровотечения ациклического характера;
  • болезненный половой акт – диспареуния;
  • боли в области органов малого таза;
  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • преждевременные роды.

Развитию заболевания способствуют:

  • любые внутриматочные вмешательства;
  • аборты;
  • инфекционные воспалительные осложнения после беременности, родов;
  • воспалительные заболевания органов полового тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • хронический сальпингоофорит;
  • патологии матки – гиперплазия эндометрия, миомы и полипы эндометрия и шейки матки.

Обследования при хроническом эндометрите при ЭКО

На первом месте из методов обследования стоит гистероскопия (с последующим анализом – гистологическим исследованием). С ее помощью проводится визуальный осмотр оптическим прибором и забор материала для гистоиммунохимии эндометрия. На втором – УЗИ половых органов, которое проводится на 5-7 день МЦ или 17-23 день. Микробиологическое исследование соскоба эндометрия на присутствие инфекции с определением чувствительности к антибактериальным препаратам с целью дальнейшего лечения на третьем.

Признаки хронического эндометрита на трансабдоминальном УЗИ (через переднюю брюшную стенку):

  • Полость матки расширена до 4-7 мм. В норме в начале цикла ее стенки сомкнуты.
  • Присутствуют участки повышенной эхогенности в зоне срединного М-эха.
  • Визуализация участков фиброза, кальциноза и склероза в виде гиперэхогенных структур диаметром 1-2 мм.
  • Истончение М-эха во второй половине МЦ.
  • При проведении трансвагинальной эхографии (УЗИ влагалищным датчиком) выявляют неоднородность структуры эндометрия, отсутствие трехслойности эндометрия, которая должна быть во время открытого имплантационного окна и гиперэхогенные включения в базальном слое слизистой матки.

Гистероскопические признаки хронического эндометрита:

  • микрополипы или полипы длинной 1-2 мм;
  • отек стромы;
  • локальная или диффузная гиперемия.

Иммуногистохимические маркеры в строме эндометрия при хроническом эндометрите:

  • CD45 – лейкоциты;
  • CD20 – лимфоциты;
  • CD138 – плазматические клетки.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев. Вступление в схему протокола возможно после подтверждения выздоровления.

Существуют разные схемы лечения хронического эндометрита перед ЭКО, препараты могут быть разными. Но направления в терапии повторяются.

В лечении используются следующие группы препаратов:

  • этиотропные препараты антибактериальной и противовирусной группы – для устранения повреждающего агента;
  • имунномодуляторы – для коррекции иммунных нарушений, например, Вобензим;
  • гормональная терапия – заместительная гормональная терапия ЗГТ (Фемостон, Дюфастон);
  • метаболическая терапия, направленная на восстановления кровотока и микроциркуляции крови в сосудах эндометрия, например, Актовегин по 1 таблетке 2 раза в сутки не менее 1 месяца;
  • Физиотерапия – УФО (ультрафиолетовое облучение крови, электроимпульсное лечение, интерферентные токи, магнитное поле низкой частоты).
  • Прегравидарная подготовка в протоколе ЭКО при хр. эндометрите может выглядеть следующим образом:
  • противомикробное лечение – Вильпрафен 500 мг 3 раза в сутки 10 дней или в случае выявление гонококковой инфекции Цефиксим 400 мг 2 раза в день – 14 дней.
  • Флемоксин Солютаб – еще один антибиотик, который может назначаться в комбинации с другими противомикробными средствами. Он назначается по 1000 мг 2 раза в день в течение 10 суток.
  • Противовирусные таблетированные препараты длительно и в течение 2-3 месяцев (при подтверждении или подозрении на вирусное происхождение хронического эндометрита).
  • Электроимпульсная терапия.
  • Внутриматочные инстилляции гранулоцитарного – колониестимулирующего фактор №5, 1-2 цикла в протоколе ЭКО перед переносом эмбрионов. Этот препарат помогает эндометрию достичь необходимой толщины.
  • Низкомолекуллярный гепарин – для улучшения реологических свойств крови и апоптоза (запрограммированная гибель клеток) трофобласта.
  • Фолиевая кислота – витамин В9.

Обращаем ваше внимание, что указанные схемы лечения представлены в ознакомительных целях.

Удачное ЭКО при эндометрите

Шансы на удачную попытку ЭКО после успешного лечения возрастают. При нормализации состояния эндометрия частота беременности составляет 66%, против 33% при персистенции (продолжающихся признаках) хр. эндометрита. Частота живорождения составляет 61% и процент выкидышей — 4 %. При продолжающихся явлениях процент живорождения составляет 13% и частота выкидышей 20%.

Эндометрит как причина бесплодия

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутреннего слоя матки. Оно может быть острым или хроническим. Острое воспаление чаще всего возникает после механического повреждения эндометрия (роды, аборты, внутриматочная контрацепция).

Хронический эндометрит обычно развивается после острого воспаления эндометрия, либо при дисбиозе (нарушение микофолоры) влагалища. Ведущая роль в патогенезе принадлежит деятельности условно-патогенной флоры.

Эндометрит довольно часто является причиной бесплодия у женщин.

Эндометрит и бесплодие

Существует немало осложнений, которыми может сопровождаться хронический эндометрит, и бесплодие – одно из них. Репродуктивная функция нарушается вследствие поражения эндометрия – внутреннего слоя матки, который должен принять оплодотворенную яйцеклетку для наступления беременности.

Однако если у женщины эндометрит, бесплодие развивается не всегда. Беременность возможна, если нет глубоких морфологических изменений эндометрия и выраженного воспалительного процесса. Но без терапии этого состояния значительно возрастает риск замирания или прерывания беременности.

Если у женщины диагностирован эндометрит, лечение бесплодия сводится главным образом к восстановлению пораженного патологическим процессом эндометрия.

Возможно образование внутриматочных синехий. Это происходит при длительном течении заболевания или в случае, когда женщина перенесла острый эндометрит. Бесплодие в таком случае лечат с помощью хирургических методов.

Эндометрит и беременность

Далеко не всегда развивается бесплодие, если у женщины диагностировали хронический эндометрит, и беременность вполне может наступить даже без лечения. Это возможно, если выраженных изменений эндометрия еще нет, и он в полной мере выполняет свою функцию. Но при этом возрастает риск выкидыша или замирания беременности.

Эндометрит и замершая беременность – не редкость. Гораздо чаще это заболевание приводит к привычному невынашиванию, чем бесплодию. Поэтому при планировании ребенка женщине требуется лечение эндометрита, и беременность после пройденного курса терапии со значительно большей вероятностью завершится родами.

Эндометрит и ЭКО

Одним из противопоказаний к проведению экстракорпорального оплодотворения является эндометрит. Перед ЭКО женщине обязательно требуется лечение. После уничтожения патогенной флоры и восстановления функции эндометрия возможно наступление и вынашивание беременности.

При воспалении эндометрия яичники обычно не затронуты патологическим процессом, поэтому уровень гормонов у женщины нормальный, а цикл не всегда нарушен. Это позволяет получить достаточное количество хороших яйцеклеток, даже если у женщины хронический эндометрит.

Перед ЭКО лечение требуется прежде всего потому, что без него эмбрион не сможет имплантироваться в стенку матки. Если же это произойдет, беременность с высокой вероятностью закончится выкидышем на ранних сроках.

Читайте также:  Какие антибиотики при простуде лучше и эффективнее принимать для лечения?

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО может быть назначено разное, и зависит оно от этиологии и течения заболевания.

У женщины может быть диагностирован специфический или неспецифический эндометрит. Лечение перед ЭКО обычно предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия. Специфическое (гонорея, туберкулез, актиномикоз) воспаление эндометрия встречается редко.

При хронической форме заболевания патологический процесс чаще связан с деятельностью условно-патогенной флоры.

Ухудшение состояния эндометрия – главная проблема, которую вызывает хронический эндометрит, и ЭКО нельзя проводить, пока внутренний слой матки не будет восстановлен. На это уходит обычно несколько месяцев.

Болезнь может протекать в разных вариантах:

  1. атрофический – эндометрий истончается, железы атрофируются, происходит фиброз стромы;
  2. гипертрофический – наблюдается гиперплазия слизистой оболочки;
  3. кистозный – железы сдавливаются фиброзной тканью, их содержимое сгущается, образуются кисты.

Диагностика эндометрита в «ВитроКлиник»

Диагностика эндометрита проводится по нескольким направлениям:

  • сбор анамнеза и осмотр у гинеколога;
  • лабораторные исследования (анализы крови и мазков);
  • УЗИ;
  • биопсия эндометрия.

Только после проведения диагностики и на основании полученных данных врач подбирает индивидуальную схему лечения. В некоторых случаях может понадобиться госпитализация в стационар.

В процессе восстановления эндометрия применяются разные методы – это и приём препаратов внутрь, и их локальное использование.

Спустя несколько месяцев, если врач считает, что эндометрий готов принять эмбрион, можно беременеть естественным путем или с помощью экстракорпорального оплодотворения. После ЭКО, если наступила беременность, её обычно поддерживают гормональными препаратами до нескольких месяцев (индивидуально). Благополучное течение беременности после эндометрита более, чем вероятно, при правильном подходе под наблюдением грамотного врача.

Пять cоветов: как подготовиться к ЭКО при хроническом эндометрите. Опыт Клиники МАМА

Конечно, подготовка к ЭКО оченькропотливая и очень индивидуальная, но женская природа устроена таким образом, что на фоне адекватного лечения ежемесячные менструации способствуют оздоровлению организма и подготовки матки к благополучному вынашиванию беременности. Рассказывает Главный врач Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Воспалительные заболевания органов малого таза встречается практически у 90% пациентов, обратившихся в Клинику МАМА. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, тяжелые хронические формы заболеваний являются причинами болей, внематочных беременностей, и ведут к бесплодию, лишая женщину возможности наслаждаться жизнью и материнством. Эндометрит — как раз одно из опасных воспалительных заболеваний, и опыт Клиники МАМА показывает, что своевременное и полное лечение эндометрита особенно важно для женского здоровья.

Что такое эндометрит?

Эндометрит — воспаление эндометрия, органа в полости матки который принимает оплодотворенную клетку. Причин заболевания множество, но самыми частыми являются прерывание беременности, длительное использование внутриматочных контрацептивов, не вылеченные до конца осложнения после родов. Эндометрит может приобрести и хронический характер, что сделает его лечение более сложным.

Как проявляется эндометрит?

Опасность эндометрита заключается в отсутствии видимых симптомов. Часто хронические воспаления матки (эндометриты) протекают незаметно, без характерных признаков воспалительного процесса: острых болей, гноевидных выделений из влагалища. Отсутствие симптомов приводит к тому, что заболевание может длиться годами и прогрессировать, а женщина не замечает, что происходит в ее организме. Вот почему врачи рекомендуют проходить регулярные обследования — чтобы вовремя диагностировать и вылечивать заболевания.

Как диагностировать эндометрит?

Заподозрить заболевание можно по самопроизвольным абортам (обычно на ранних сроках беременности) и воспалению придатков в прошлом. Выявляется эндометрит с помощью гистероскопии (исследования полости матки с помощью оптики) и биопсии эндометрия. При ультразвуковом исследовании на аппарате последнего поколения репродуктолог сможет увидеть нечеткий утолщенный эндометрий, изменение его структуры, часто и жидкость в полости матки.

Можно ли забеременеть и выносить беременность при эндометрите?

Хронический эндометрит часто является диагностированной причиной бесплодия. Но опыт Клиники МАМА позволяет утверждать, что заболевание можно преодолеть, и, при комплексном лечении, у женщины наступает беременность. ЭКО — наиболее эффективный метод достижения зачатия при эндометрите.

К счастью, хронический эндометрит не препятствует работе яичников, поэтому можно получить здоровые яйцеклетки у женщины. Основная сложность — приживление зародыша и вынашивание беременности. Врачи Клиники МАМА, зная все особенности программы ЭКО при хроническом эндометрите, рекомендуют провести подготовительное лечение, которые значительно повысит шансы на успешное зачатие. А первые 3 месяца беременности женщине, как правило, назначают гормональную «поддержку», которая способствует нормальному течению вынашивания.

Что такое программа подготовки к ЭКО при эндометрите?

Комплексное лечение заболевания: занимает в среднем несколько месяцев, в зависимости от медицинской истории женщины. Мы советуем сделать следующее при подготовке к ЭКО при хроническом эндометрите:

Если у Вас выявлена инфекция в полости матки, то Вам предстоит медикаментозное лечение. Это антибактериальные средства, которые ваш лечащий врач в Клинике МАМА назначит по результатам обследования, с учетом чувствительности к антибиотикам.Если у Вас изменен цикл, то Вам предстоит обязательная коррекция нарушений, особенно недостаточности лютеиновой фазы. Вам предстоит гормональная терапия. Снижение содержания прогестерона в организме опасно, так как способствует хронизации воспалительного процесса в эндометрии. Если оказалось затронуто кровообращение в половых органах, то Вам предстоит комплексная терапия улучшающая кровоток, включающая антиагрегантную. У женщин с таким заболеванием нередко выявляется патология свертывания крови внутри сосудов. Возможно врач назначит противовирусную терапию. При отсутствии бактерий в полости матки в качестве возбудителя инфекции могут выступают вирусы. Лечение заключается в восстановлении местного и общего иммунитета. Также врач посоветует физиотерапевтическое лечение и специальную гимнастику, улучшающие кровообращение в малом тазу, стимулирующие сниженную функцию яичников и активность рецепторов эндометрия.

Таким образом, подготовка к ЭКО при эндометрите — процесс сложный, кропотливый и сугубо индивидуальный. Врачи Клиники МАМА рекомендуют именно ту программу, которая станет наиболее эффективной для вас.

Рекомендации клиники МАМА

Мы просим вас бережно относиться к своему здоровью, перед протоколом заранее пройдите консультацию репродуктолога. Записаться можно здесь. Своевременность обращения в большинстве случаев гарантирует скорейшее восстановление полости матки.Наши успешные «беременные» случаи свидетельствуют, в первую очередь, об одном: женская природа устроена по циклическому типу. Каждый месяц появляется новый эндометрий. Поэтому правильное лечение способствуют оздоровлению организма и благополучному вынашиванию беременности в пролеченной полости матки.

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве или на сайте, на странице «Запись на прием».

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО — схемы, подготовка

Моя молодая соседка страдает хроническим эндометритом. Обращалась за помощью в разные центры, прошла много обследований. Мне стало интересно, из-за чего врач допустил ее к протоколу, совместимо ли ЭКО и хронический эндометрит. Давайте разберемся подробнее.

Что такое ЭКО

Хронический эндометрит является патологическим процессом, который провоцируют болезнетворные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Эти негативные изменения вызывают нарушение естественного роста, а также отторжение эндометриальной ткани.

Подобные проблемы становятся причиной следующих состояний:

  • маточного кровотечения;
  • бесплодия;
  • нерегулярности менструаций;
  • невозможности выносить плод.

Причинами негативных процессов являются такие факторы:

  • длительная эксплуатация внутриматочной спирали;
  • беспорядочные половые контакты;
  • аборты;
  • инфекционные процессы в половых органах;
  • системные болезни.

Хронический эндометрит классифицируют так:

  1. Неспецифический вид, возникающий на фоне дисбактериоза влагалища, внутренней маточной спирали, абортов.
  2. Специфический тип, спровоцированный туберкулезом, герпесом или молочницей.

Нередко на развитие недуга оказывает влияние общее состояние организма, в частности, плохой иммунитет, результат гинекологических патологий.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Оздоровительный курс для этого состояния базируется на мероприятиях, задачей которых становится урегулирование менструального цикла, а также повышение реакции восприимчивости эндометрия. Лечение проводится посредством следующих действий и средств:

  • прием антибиотиков и лекарств с противовирусным эффектом;
  • витаминные комплексы, усиливающие защитные механизмы организма;
  • гормональные средства;
  • массаж;
  • физиологические процедуры.

Женщинам также рекомендуют:

  • оздоровительные мероприятия в санаториях;
  • правильное питание;
  • активность.

Если терапия оказалась неэффективна, пациентке назначают чистку (выскабливание) с последующим обновлением терапевтического курса. Длительность терапии определяется индивидуально для каждой больной. Лечение может занять от несколько недель до месяцев.

Современные варианты лечения базируются на использовании специальных внутриматочных уколов. Препарат вводят в зону воспаления. Подобные мероприятия помогают быстро восстановить поврежденные ткани. Перед планированием процедуры ЭКО пациентке назначают медикаменты, стимулирующие выработку и развитие одновременно нескольких яйцеклеток.

Процедура ЭКО начинается с выделения созревших биологических материалов (яйцеклеток со сперматозоидами). Эти субстанции помещают в специальную среду, чтобы оплодотворение произошло в отдельной емкости.

После завершения успешного деления клетки, которые происходит на 5–7 день, несколько эмбрионов помещают в матку пациентки. В дальнейшем женщину помещают в стационар и наблюдают за процессом имплантации зародыша.

Читайте также:  Антибиотик в порошке

Отзывы пациенток

Перед процедурой

  • Таня, Москва: У меня эндометрит, но я все равно пошла на ЭКО к врачу. Врач оказался весьма компетентным, результатом исцеления осталась довольна. Терапия заняла пару циклов, после чего мне разрешили подготовку к протоколу.
  • Катюша, Ростов-на-Дону: обнаружили хронический эндометрит. Лечение проводили за 3 цикла. Уже все позади. Специалист сказал, что можно идти на ЭКО. Надеюсь, что все получится.

После

  • Оксана, 54 года, Тамбов: У дочери хронический эндометрит, по этой причине не могла забеременеть. После проведенного оздоровительного курса болезнь ушла, но беременеть не получалось. Дочь решились на ЭКО. Наконец-то у меня появился внук.
  • Елена, 32 года, Москва: Долго не могла забеременеть, на то были причины – полипы в матке, эндометриоз с эндометритом (хроническим). Когда почистили, скоро смогла забеременеть, правда, благодаря ЭКО.

Когда разрешено делать ЭКО

Перед планированием ЭКО необходимо полностью избавиться от патологического процесса. Удачная терапия позволит восстановить эндометрий, наладить менструальный цикл, а также слизистая станет нормальной, своевременно обновляемой.

Прежде чем запланировать беременность, независимо какую (естественную либо с помощью ЭКО), требуется проконсультироваться с гинекологом.

Подготовительный этап

Предваряет ЭКО некое комплексное обследование, определяющее присутствие заболеваний, имеющихся противопоказаний. Процедуру не проводят в таких случаях:

  • гипоплазия маточного эндометрия;
  • присутствие полипов.

Во время подготовки к будущим мероприятиям необходимо чаще пребывать на природе, не волноваться, правильно питаться.

Как повысить реально шансы благоприятного зачатия

Выполнение вышеперечисленных условий увеличивает шанс на зачатие. Также к процедуре ЭКО должен готовиться и будущий папа. Мужчина проходит полное обследование своего здоровья, затем излечивается от болезней, которых мешают оплодотворению.

Несколько месяцев перед ЭКО мужчина должен отказаться от посещения бани, сауны, не принимать алкоголь. Эти мероприятия помогут снизить негативное влияние внешних факторов на сперматозоиды.

Эндометрит и ЭКО

Время чтения: мин.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обязательно обследуют половые органы женщины. Многие пациентки пишут на форумах: хронический эндометрит и ЭКО несовместимы. Если эндометрий поражен инфекцией бесполезно подсаживать эмбрион в маточную полость. Сначала необходимо пройти лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами, попытаться вылечит бесплодие, восстановить репродуктивные функции.

По мнению доктора Артура Висот (Arthur Wisot), когда у женщины есть один или более неудачных циклов ЭКО с высококачественными эмбрионами, одним из условий, которое может это провоцировать является хронический эндометрит. Диагноз может быть поставлен с помощью биопсии эндометрия, а затем его необходимо лечить с помощью длительного курса специфических антибиотиков. Как правило хронический эндометрит излечивается в 80% случаев одним циклом антибиотиков.

Стоимость лечения эндометрита

Процедуры и операции
Первичная консультация гинекологаот 2300 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

УЗИ гинекологическое экспертноеот 2800 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Биопсия эндометрияот 3500 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Гистероскопия маткиот 20500 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Гистеросальпингоскопияот 7000 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Мазок на цитологиюот 800 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Ureaplasma parvum (ПЦР)от 450 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Ureaplasma spp (ПЦР)от 450 рубПодобрать цену

Мы подберем для вас максимально выгодное предложение и сразу предоставим его Вам

Обследование перед ЭКО

Женщины пишут на форумах, хронический эндометрит перед ЭКО требует углубленного диагностирования заболевания, если:

  • возникает беспричинное бесплодие;
  • происходят выкидыши, беременность привычно не вынашивается;
  • неудачно проходит процедура искусственного оплодотворения;
  • нарушены менструации;
  • есть постоянные и периодически появляющиеся боли в надлобковой области.

Пациенткам проводят следующие методы диагностики:

  • УЗИ внутриматочной полости на 5-8 сутки от начала менструальных кровотечений;
  • допплерометрию сосудов полового органа;
  • гистероскопию (оценивают внутренние слои полового органа);
  • биопсию слизистого слоя;
  • бактериальные посевы влагалищной, шеечной и маточной микрофлоры;
  • обнаружение инфекций способам ПЦР.

В теме «Эндометрит и ЭКО» на форумах оставляют посты о том, что перед процедурой обследуют семейную пару. Проводят оценку здоровья обоих супругов не зависимо от факторов, приведших к бесплодию.

Как утверждают Витальяно А. (Vitagliano A.) в соавторстве с исследователямии отделения акушерства и гинекологии, отделения здоровья женщин и детей Италии, терапия эндометрита может улучшить исход ЭКО у пациентов, страдающих рецидивирующей недостаточностью имплантации. Однако, прежде чем приступать к ЭКО, необходимо проведение контрольной биопсии, которая должна всегда подтверждать успешное прохождение курса лечения хронического эндометрита.

Состояние при хроническом эндометрите

На успешность искусственного оплодотворения влияет состояние слизистого слоя матки. Подсаженный эмбрион способен жить при оптимальных условиях. Для развития ему необходим слизистый слой нормальной толщины.

При прогрессирующем хроническом эндометрите стенки матки истончаются. Это явление приводит к бесплодию. Ключевые особенности течения маточного воспаления следующие:

  • расстройство пролиферативных процессов, вызывающих истончение эндометрия;
  • уменьшение рецепторов к репродуктивным гормонам, остающееся без нормального ответа на естественное эндокринное действие;
  • нарушение гормонального фона, вызванное дефицитом гормона 2 цикла – прогестерона;
  • нарушение кровотока в маточной полости со склерозом сосудов;
  • расстройство местного иммунитета.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

Процедуру оплодотворения откладывают и приступают к лечению, если обнаружены определенные внутриматочные болезни:

  • острый эндометрит;
  • подострая форма воспаления в слизистом слое;
  • диффузный хронический эндометрит;
  • очаговый эндомиометрит;
  • гипоплазия слизистого слоя;
  • полипы в маточной полости.

От женщин можно часто услышать: лечила хронический эндометрит перед ЭКО. И это, действительно, так. Если выявлен эндометрит, лечение перед ЭКО назначает врач. Он составляет схему терапии так, чтобы репродуктивные функции восстановились до нормального состояния. Подсадку делать имеет смысл, когда в полости матки созданы оптимальные условия для развития эмбриона.

Лечение эндометрита

Методы, как лечить хронический эндометрит перед ЭКО, подбирает лечащий врач. На выбор способов влияет симптоматика заболевания. Проводят лекарственную терапию или делают операцию, при которой убирают патологические образования в маточной полости.

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Схемы лечения эндометрита перед ЭКО предусматривают:

  • проведение антибактериального лечения, препараты для которого выбираются в зависимости от результатов анализов (патогенной микрофлоры);
  • прием противовоспалительных средств, подавляющих течение инфекции;
  • употребление средств для укрепления иммунной системы, борющейся с вредоносными микроорганизмами;
  • выполнение профилактических мер, направленных на купирование поствоспалительных расстройств (склероза и фиброза тканей – главных факторов, приводящих к бесплодию);
  • применение препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию яичников, способных восстановить ежемесячную овуляцию.

После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев.

Раннее выявление болезни и адекватная схема лечения хронического эндометрита перед ЭКО, выполнение всех рекомендаций – идеальный способ подготовки к искусственному оплодотворению, успешному проведению процедуры.

Доктор Артут Висот отмечает , что женщины с более тяжелыми стадиями эндометриоза вынуждены прибегать к методу ЭКО для зачатия. Чем тяжелее эндометриоз, тем меньше вероятности забеременеть, даже используя ЭКО. Пациенты с временными интервалами после операции эндометриоза от 7 до 12 месяцев и от 13 до 25 месяцев достигли более благоприятных результато ЭКО. В группе от 7 до 12 месяцев уровень беременности составлял 50%, в то время как в группе от 13 до 25 месяцев – 52,4%. Для сравнения, уровень беременности в 25-месячной группе составил всего 32,5%, что соответствует показателю от 0 до 3 – месячной группы, отмечает автор.

Тактика сопровождения беременности

После лечения эндометрита, ЭКО, закончившегося беременностью, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации. Зачатие – всего лишь первый хрупкий шажок к рождению малыша.

Сохранить и выносить ребенка без приема лекарств невозможно. Они поддерживают гормональный баланс на нормальном уровне, не позволяют произойти выкидышу.

В схему ЭКО после эндометрита включают:

  • лекарства с йодом и фолиевой кислотой – Фолио, Фолацин, Фолибер, Йодомарин;
  • медикаменты, позволяющие сохранить беременность – Утрожестан, Дюфастон;
  • средства для сосудов, способные наладить кровообращение в маточной полости;
  • симптоматические препараты выбираются индивидуально для каждой пациентки в зависимости от беспокоящих признаков.

Квалифицированный врач при лечении бесплодных супругов принимает во внимание воспалительный процесс, возникающий при хроническом эндометрите. При адекватной терапии, неукоснительном соблюдении назначений лечащего врача, беременность протекает хорошо, пациентки вынашивают плод, рожают здоровых деток.

Шансы на удачную попытку ЭКО после успешного лечения возрастают. При нормализации состояния эндометрия частота беременности составляет 66%.

Ссылка на основную публикацию