Флуимуцил антибиотик ИТ: все особенности применения

Флуимуцил – антибиотик ИТ – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ

Международное непатентованное (или группировочное) название:

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

Химическое название:

2,2-дихлоро-N-[(1R,2R)-2-гидрокси-1 -аминоацетил оксиметил-2-(4-метилсульфонилфенил)этил] ацетамидацетилцистеинат

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций.

Состав

1 флакон содержит:
активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – 810 мг (в пересчете на тиамфеникол – 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.
1 ампула растворителя: вода для инъекций 4 мл.

Описание.

Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик)

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат – это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиамифеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол.

Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

Фармакокинетика
Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях (соотношение концентрации ткань/плазма составляет около 1). Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 – 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетилцистеин после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционновоспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.

Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.

При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

С осторожностью

При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Способ применения и дозы

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.

Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.
Порядок проведения ингаляции:
– снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
– непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
– с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
– с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
– влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора);
– с помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 0 С (в холодильнике).

Эндотрахеалъно: через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций -500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).

Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1 -2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций – 500 мг сухого вещества, для детей – 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.

Внутримышечно: взрослым – по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет -по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет – по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет – по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет -по 500 мг 2 раза в сутки; для детей от 16 до 18 лет – 500 мг 2 или 3 раза в сутки.

Для пациентов с клиренсом креатинина 20 – 50 мл/мин доза составляет 500 мг 2 раза в день; при клиренсе креатинина 5 – 19 мл/мин – 500 мг 1 раз в день.

Для недоношенных и новорожденных детей до 2 недель средняя доза -25 мг/кг в сутки.

При необходимости дозы могут быть увеличены в 2 раза (в первые 2-3 дня лечения в особо тяжелых случаях). Нельзя увеличивать дозу у недоношенных и новорожденных детей, а также у пациентов старше 65 лет.

Читайте также:  Первые месячные у девочек: когда начинаются и сколько длятся в норме?

Курс лечения – не более 10 дней.

Побочное действие

Для системного и местного путей введения – аллергические реакции.

При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея.

При длительном применении возможен неврит зрительного нерва, периферическая нейропатия.

При ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен отек гортани, бронхоспазм (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры.

Передозировка

Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Не рекомендуется смешивать с другими препаратами в аэрозоле.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.

Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами.

Раствор Флуимуцила ® -антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.

Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Флуимуцил ® -антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг.
По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.
По 4,0 мл воды для инъекций в ампулы бесцветного стекла (тип I).
По 3 флакона лиофилизата в комплекте с 3 ампулами растворителя в пластиковом поддоне вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре от 15 о С до 25 о С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг (флаконы) – 3 года
Растворитель: вода для инъекций (ампулы) – 5 лет
Комплект – 3 года

Примечание: Срок годности комплекта определяется по компоненту с наименьшим сроком годности.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Предприятие – производитель

Замбон С.П.А., Италия
36100, Виа делла Кимика, 9, Виченца, Италия.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:

Представительство АО «Замбон С.П.А.» (Италия):
Россия, 121002 Москва, Глазовский пер., д. 7, офис 17.

Флуимуцил антибиотик ИТ

Флуимуцил антибиотик ИТ – комбинированный препарат, обладающий муколитическим (разжижающим слизь) и антибактериальным действием.

Рис. 1. Флуимуцил антибиотик ИТ.

Принцип действия антибиотика Флуимуцила

Основными действующими веществами Флуимуцила являются N-ацетилцистеин и тиамфеникол. Ацетилцистеин (рис. 2) – это производное аминокислоты цистеина, в аминогруппе (-NH2) которой один атом водорода замещен на ацетильную группу (-СО-CH3).

Рис. 2. Химическая формула ацетилцистеина. К атому азота цистеина присоединена ацетильная группа.

Первым открытым терапевтическим эффектом этого соединения стало разжижение мокроты – так называемый муколитический эффект, механизм которого следующий. Мокрота, выделяющаяся при кашле, представляет собой мукополисахарид. Это соединение состоит из множества скрепленных между собой производных простых углеводов (сахаров), к которым присоединена кислотная или аминогруппа – соответственно, уроновых кислот и аминосахаров.

Последовательно они соединены так называемыми гликозидными связями; при некоторых условиях могут образовываться и поперечные связи – дисульфидные, между атомами серы. Такие дисульфидные связи делают мокроту густой, и она достаточно плотно оседает на внутренней поверхности бронхов. Ацетилцистеин отдает свой атом водорода, присоединенный к сере, чтоб разбить дисульфидную связь мокроты (рис. 3).

Рис. 3. Механизм разжижения мокроты.

При этом две молекулы ацетилцистеина, каждая отдав по атому водорода, сами образуют между собой дисульфидный мостик (рис. 4).

Рис. 4. Дисульфидный мостик между двумя молекулами глутатиона.

Такой же принцип положен в основу антиоксидантного эффекта ацетилцистеина. С помощью специальных ферментов в тканях ацетилцистеин превращается в аминокислоту цистеин. Цистеин – главный компонент глутатиона. Глутатион вместе с ферментами глутатионпероксидазой и глутатионредуктазой образуют главную антиоксидантную систему, которая защищает подавляющее большинство клеток организма от повреждения свободными радикалами и активными формами кислорода.

Все эти механизмы определяют следующие свойства ацетилцистеина:

  • Муколитическое (разжижение мокроты);
  • Цитопротективное (защита клеток от повреждений);
  • Противовоспалительное (окисление свободными радикалами – один из процессов, протекающих при воспалении);
  • Детоксикационное (обезвреживание некоторых веществ);
  • Нейропротективное (облегчение процессов возбуждения в головном мозге).

Тиамфеникол (рис. 5) – это соединение из группы амфинеколов, антибиотик широкого спектра действия, нарушающий синтез белка в бактериальных клетках и оказывающий бактериостатическое действие.

Рис. 5. Строение тиамфеникола.

К нему восприимчивы такие микроорганизмы, как стрептококки (в том числе S. pneumoniae рис. 6), стафилококки, нейссерии, гемофильная палочка (рис. 7), клебсиелы, кишечная палочка, шигеллы, бруцеллы (рис. 8), бордетеллы (рис. 9), сальмонеллы (рис. 10), некоторые анаэробные бактерии. Комбинация с N-ацетилцистеином предотвращает преждевременное разрушение антибиотика и удлиняет время его действия.

Рис. 6. Streptococcus pneumoniae: сканирующая электронная микроскопия.

Рис. 7. Гемофильная палочка в мокроте.

Рис. 8. Бруцеллы — бактерии, вызывающие бруцеллез. При этом заболевании часто происходит повреждение печени, в связи чем использовать комбинацию тиамфеникола и ацетилцистеина весьма целесообразно.

Рис. 9. Бордетеллы — возбудители коклюша.

Что происходит с Флуимуцилом после введения

Флуимуцил применяется в виде растворов для инъекций и ингаляций. При попадании непосредственно в кровь до тканей доходит практически вся доза Флуимуцила. Ингаляции позволяют сразу же создать высокую дозу препарата в дыхательных путях. Ацетилцистеин распределяется в основном в ткани почек, печени, легких и в бронхиальном секрете. Тиамфеникол накапливается в ткани легких.

Читайте также:  МКБ-10. N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

Компоненты препарата легко проникают через мозговой барьер, а также проходят через плаценту. Максимальная концентрация ацетилцистеина в крови отмечается через 1-3 часа после приема, тиамфеникола – уже через 15 минут. Половина введенной дозы выводится с мочой и калом через час после введения. Время выведения значительно увеличивается у людей с заболеваниями печени – почти в 8 раз.

Рис. 10. Колонии сальмонелл.

Побочные эффекты Флуимуцила

Побочное действие Флуимуцила проявляется редко у людей со здоровыми печенью, почками и иммунной системой. Есть вероятность возникновения аллергических реакции в виде высыпаний, крапивницы, кожного зуда, особенно при применении инъекционной формы. При использовании Флуимуцила для ингаляций возможно развитие стоматита (воспаление слизистой рта), ринита (воспаления слизистой носа), рефлекторного кашля (иногда затяжного вследствие локального раздражения дыхательных путей).

Наиболее редкими побочными эффектами являются кровотечения из носа или ушей, звон в ушах, бронхоспазм, резкое снижение давления, кровоточивость и плохое свертывание крови. При длительном приеме возможно повышение давления в малом кругу кровообращения, ведущее к застойной легочной недостаточности. Тиамфеникол, помимо вышеперечисленных явлений, может вызвать изменения со стороны крови – тромбопению, лейкопению, анемию, вследствие чего при длительном курсе необходимо контролировать состояние крови регулярной сдачей общего клинического анализа.

Показания к применению Флуимуцила

Флуимуцил назначается в основном при бактериальных заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся выделением густой мокроты.

  • трахеитах;
  • бронхитах (на рис. 11 показана подготовка к бронхоскопии);
  • бронхиолитах (болезнь, при которой просвет бронхов суживается за счет постоянного воспаления или образования фиброзной ткани);
  • бронхоэктатической болезни (при этом заболевании слизь скапливается в патологически расширенных и деформированных бронхах);

Рис. 11. Одно из показаний — подготовка к бронхоскопии.

  • воспалении легких;
  • абсцессе легких (абсцесс – полость, заполненная гноем);
  • муковисцидозе (наследственное заболевание, для которого характерно выделение чрезвычайно густой слизи — рис. 12);

Рис. 12. Пневмония у больного муковисцидозом.

  • эмфиземе легких (заболевание, при котором альвеолы легких теряют свою эластичность и расширяются, при этом в них легко скапливается слизь — рис. 13);
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, силикоз, атипичная пневмония);
  • ларинготрахеитах;
  • бронхиальной астме;
  • ателектазе легких (спадании легочной ткани, в данном случае вызванном перекрытием бронхов образовавшейся слизистой пробкой);
  • отитах (воспаления ушей);
  • синуситах (воспаления околоносовых пазух);
  • гайморитах (воспаление верхнечелюстной пазухи);
  • профилактике осложнений со стороны дыхательной системы в пред- и послеоперационный период;
  • подготовке к инструментальному обследованию дыхательных путей (трахео- и бронхоскопии).

Ацетилцистеин в составе препарата дает целый список дополнительных возможностей для применения. Так, он назначается при отравлении парацетамолом (ацетаминофеном). Также его можно применять для профилактики и лечения нефропатии, возникающей вследствие введения контрастирующего вещества при рентгеновском исследовании почек, и осложняющейся воспалением почек. В некоторых странах его назначают в качестве средства для профилактики и лечения бактериальных заболеваний, сопровождающихся повреждением печени, например, лептоспироза.

Рис. 13. Эмфизема легких.

Противопоказания Флуимуцила

Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является аллергия к любому компоненту препарата. Абсолютным противопоказанием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период. Осторожность следует соблюдать при назначении флуимуцила пациентам с болезнями печени, почек и надпочечников. Наличие у пациента легочного кровотечения или кровохаркания также является относительным противопоказанием к назначению Флуимуцила.

Применение Флуимуцила при беременности возможно, однако в связи с тем, что ацетилцистеин и тиамфеникол легко проходят через плацентарный барьер (рис. 14), нужно тщательно взвесить все имеющиеся «за» и «против» при назначении препарата. Флуимуцил попадает и в грудное молоко, в связи с чем на период лактации от применения препарата лучше отказаться. При необходимости использования именно Флуимуцила кормление грудью на период курса лечения следует прекратить.

Рис. 14. Схема гемато-плацентарного барьера. Компоненты Флуимуцила легко его преодолевают, поэтому беременным назначать его следует с осторожностью.

Форма выпуска и применение Флуимуцила

Флуимуцил выпускают в виде лиофилизата (высушенного порошка) для приготовления инъекционных и ингаляционных растворов. К одному флакону прилагается одна ампула растворителя, содержащая 4 мл воды для инъекций. На рис. 15 показано внутримышечное введение лекарства.

Рис. 15. Внутримышечное введение препарата.

Раствор может применяться местно для интрабронхиального вливания, промывания носа и околоносовых пазух, закапывания в нос или уши, промывания ран. Например, с помощью ингаляторов (рис. 16).

Рис. 16. Карманный ингалятор.

Взаимодействие Флуимуцила с другими лекарственными веществами

Не следует применять Флуимуцил антибиотик ИТ с противокашлевыми препаратами (муколитики и противокашлевые препараты преследуют две диаметрально противоположные цели). Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, снижает токсичность парацетамола. Нужно осторожно применять Флуимуцил в комбинации с антибиотиками, особенно тетрациклинового ряда, так как он снижает их активность. Прием антибиотиков и Флуимуцила должен быть разделен во времени. Препарат может также усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина.

Что за препарат Флуимуцил Антибиотик и особенности его применения

Флуимуцил Антибиотик относится к комбинированным лечебным средствам и последнее время все более часто используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей ребенка. Он состоит с комплекса двух активных веществ – антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина. Это позволяет не только подавлять микроорганизмов, которые стали причиной развития воспаления, но и значительно облегчить симптомы у больного. Аналогов Флуимуцилу Антибиотику пока не существует.

Фармакологические особенности

Ацетилцистеин относится к группе муколитических лечебных средств. Он способен разрывать дисульфидные связи между мукополисахаридами мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и увеличению объема слизи.

Также ацетилцистеин стимулирует секрецию мукозных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и подавляет процесс образования свободных радикалов.

Как следствие, уменьшается поражение здоровых клеток и снижается выраженность воспалительного процесса. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема ацетилцистеина. Препарат выводится с организма пациента в виде неактивных метаболитов с мочой.

Читайте также:  Как лечить воспаление матки в домашних условиях

Тиамфеникол является синтетическим антибиотиком из группы амфениколов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в клетках патогенных бактерий.

Оказывает бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы, которые являются наиболее частыми возбудителями инфекциями дыхательных путей у человека:

  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • нейссерия;
  • коринебактерия;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • некоторые анаэробные бактерии.

Тиамфеникол после применения быстро достигает необходимой терапевтической концентрации в слизистой оболочке. С белками крови связывается только небольшая часть препарата. Тиамфеникол проходит процесс трансформации в печени, после которой он теряет свою активность. Выводится с организма пациента почками, а также с желчью и фекалиями.

Совместное использование данных веществ позволяет аккумулировать их положительное действие.

Ацетилцистеин угнетает способность патогенных микроорганизмов к адгезии и колонизации слизистых оболочек. Также он освобождает доступ для антибиотика в труднодоступные участи. Таким образом, тиамфеникол при местном использовании более эффективно проявляет свой бактериостатический эффект, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению Флуимуцил Антибиотик используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций дыхательной системы человека. Применяют препарат при следующих состояниях:

  • развитии острого и хронического бронхита (в том числе рецидивирующего);
  • бактериальной пневмонии;
  • присоединении инфекции при муковисцидозе;
  • абсцессе легких;
  • осложненной эмфиземе;
  • бронхоэктатической болезни (в стадии обострения);
  • бронхиолите;
  • гайморите;
  • гнойном и катаральном отите;
  • фарингите;
  • ларингите;
  • профилактике послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы у пациентов с высоким риском;
  • подготовке к проведению манипуляций (бронхографии, бронхоскопии, аспирационного дренирования);
  • необходимости улучшения дренирования при неспецифической инфекции;
  • лечении бактериальных инфекций дыхательных путей после проведенного оперативного вмешательства.

Форма выпуска Флуимуцила Антибиотика

Препарат выпускается итальянской фармацевтической компанией Zambon . В одной упаковке есть 3 флакона с тиамфениколом глицинат ацетилцистеинатом (500 мг) и 3 флакона раствора для инъекций.

Противопоказания препарата

Флуимуцил Антибиотик запрещено назначать пациентам при следующих состояниях:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении функции почек (снижении клубочковой фильтрации);
  • хронической или острой патологии печени;
  • наличии лактации;
  • прием препаратов, которые угнетают кроветворения;
  • анемии;
  • лейкопении;
  • тромбоцитопении.

При беременности препарат можно применять только в случаях, когда альтернативные препараты менее безопасны. Также нельзя назначать Флуимуцил Антибиотик детям возрастом до 2 лет, поскольку у них недостаточно развита почечная функция.

Побочные эффекты Флуимуцила Антибиотика

Среди побочных эффектов, которые имеют место при использовании Флуимуцила Антибиотика наиболее часто возникают аллергические реакции при наличии у пациента непереносимости к препарату. Они могут быть различными: от покраснения отдельных участков кожи и/или слизистых оболочек до анафилактического шока. К счастью, наблюдаются они у небольшого количества пациентов.

Также Флуимуцил Антибиотик способен накапливаться в организме при нарушении функции почек и угнетать процесс кроветворения в костном мозге. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.

Клинически можно выявить признаки анемии, присоединение вторичной бактериальной инфекции, генерализацию воспалительного процесса и появление кровоизлияний в коже и слизистых оболочках.

При ингаляциях препарата в некоторых пациентов возникает раздражение слизистых оболочек ротоглотки, ощущения общей слабости и тошноты. Может развиваться стоматит и ринит.

Способ применения препарата

Препарат можно использовать внутримышечно, внутривенно, местно и для ингаляций.

Доза для парентерального введения Флуимуцила Антибиотика у взрослых составляет 0,5 г 2 или 3 раза в сутки. Перед этим нужно обязательно растворить содержание флакона в 3-4 мл раствора для инъекций. Детям назначать данное лекарственное средство нужно, учитывая их возраст и массу тела: до 3 лет – 25 мг на 1 кг утром и вечером, от 3 до 7 лет – 250 мг 2 раза в сутки, старше 7 лет – 250 мг 3 раза в день.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания в первые два-три дня можно увеличивать дозировку Флуимуцила Антибиотика вдвое. Но делать этого нельзя детям, пожилым пациентам и беременным. Курс терапии обычно длится 5-7 дней, но в некоторых случаях врач может его продлить до 10 суток. Резистентность к терапии развивается обычно медленно.

Флуимуцил Антибиотик для ингаляций используют следующим образом. Во флакон с лиофилизатом также вводят 4 мл раствора для инъекций с ампулы. Но для ингаляций взрослым необходимо только 250 мг (2 мл), а детям – 125 мг (1мл) препарата. Поэтому важно тщательно измерить с помощью шприца необходимое количество Флуимуцила Антибиотика . Остаток во флаконе можно оставить для следующего применения. Хранить готовый раствор для ингаляций нужно в холодильнике не более 24 часов.

При отите препарат после приготовления можно закапывать по 1-2 каплях в больное ухо 3 раза в день. Также Флуимуцил Антибиотик используют для эндотрахеобрахеального промывания по 1-2 мл в зависимости от необходимости.

Некоторые особенности приема

Принимать Флуимуцил Антибиотик нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.

При длительном использовании Флуимуцила Антибиотика (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.

В начале терапии Флуимуцилом Антибиотиком , особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку Флуимуцил Антибиотик содержит ацетилцистеин, то его категорически запрещено применять вместе с любыми противокашлевыми препаратами.

Это приводит к застою мокроты в бронхиальной системе, что может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и развития осложнений.

Также нельзя использовать Флуимуцил Антибиотик с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами). Это объясняется тем, что их комбинация с тиамфениколом приводит к взаимному снижению эффективности.

Они не относятся к антибиотическим средствам. Их доктор прописывает для облегчения отхождения мокроты в случаях заболеваемости бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой. Аналогом их является Ингамист с ацетилстеином.

В РЛС России есть и медикамент, именуемый Ринофлуимуцилом. Речь идет о назальном спрее, применяемом при синуситах и ринитах разного происхождения, в том числе и инфекционных соплях. В отличие от Флуимуцила-антибиотика это медикаментозное средство не является антибактериальным.

Перечень фармакологических свойств

Каждому составляющему Фуимуцила-антибиотика ИТ для ингалирования, свойственно выполнять свою функцию. Ингредиент, называемый тиамфениколом, не применяем в чистом виде. Его действие направлено на предотвращение размножения патогенных микроорганизмов, блокировку выработки белка, протекающей в области клеточных стенок. Он активен против:

  • кишечной палочки;
  • стафилококковой инфекции;
  • гемофильной палочки;
  • пневмонийного стрептококка;
  • коринебактерий.

Вторым важным компонентом медикамента является вещество, называемое ацетилцистеином. Ему присуще отхаркивающее действие. Эта составляющая помогает проникновению тиамфеникола в ткани. Он обеспечивает:

  • снижение способности патогенов задерживаться на слизистой;
  • торможение размножения вредных микроорганизмов;
  • разжижение и облегчение выведения мокрот.

Систематическая терапия этим медикаментозным средством способствует очищению бронхов и синусов. Доктора часто прописывают подобную терапию маленьким детям, страдающим от частых простуд с сильной назальной заложенностью, не дающей нормально дышать. Для многих мам это лекарство является настоящим спасением.

Принцип действия и влияние на организм

Информация, относящаяся к разделу фармакокинетики в официальной инструкции к медикаменту, сообщает, что Флуимуцил-антибиотик ИТ имеет свойство хорошо абсорбироваться. Лекарству характерно деацетилироваться до цистеина в печени. При этом в крови соблюдается состояние подвижного баланса между свободным и связанным с плазменными белками ацетилцистеином и его метаболитами.

Показатель биодоступности ацетилцистеина равен десяти процентам. Ацетилцистеину свойственно проходить в межклеточное пространство, распределяясь в таких органах, как печень, почки и легкие, а также в бронхиальном секрете.

Максимальную концентрацию лекарственного средства в плазме регистрируют спустя несколько часов после приема внутрь.

Метаболиты выводятся посредством почек, некоторая их часть выходит через кишечник. Препарату под силу проникать сквозь плацентарный барьер.

Ряд показаний

Комбинация антибиотического вещества с муколитиком способствует получению сильного терапевтического эффекта при поражении дыхательной системы болезнетворными бактериями.

Ингаляционное применение Флуимуцила-антибиотика ИТ приводит к накоплению тиамфеникола в дыхательных путях, проникновению его в ткани. Распределение муколитика происходит быстрым и равномерным образом.

Показаниями к ингалированию медикаментом является:

  • наличие у пациента ЛОР-заболеваний вроде отита, гайморита и фронтита, очагов воспаления с бактериальной этиологией (в том числе гнойных), дислоцирующихся в области верхних отделов в дыхательной системе (например, ангине, называемой еще тонзиллитом, а также аденоидах у детей);
  • поражения, затронувшие бронхиальное дерево и легкие, хронического и острого течения (речь идет о бронхитах, заболеваемости затяжной пневмонией, коклюшем, муковисцидозом, абсцессом легких);
  • необходимость в проведении терапии осложнений, которые могут быть вызваны некоторыми лечебными процедурами вроде трахеостомии, бронхоаспирации или торакальным оперативным вмешательством.
  • наличие сопутствующего инфицирования (в том числе спровоцированного патогенными бактериями).

Сведения о противопоказаниях

Так как в медикаменте присутствует ингредиент с противомикробными свойствами, есть ряд запретов и ограничений на его использование. Флуимуцил-антибиотик ИТ запрещен, если диагностированы патологии кроветворной системы, проявляющиеся в лейко- и тромбоцитопении, анемии.

Помимо этого, антибиотик противопоказан людям, у которых есть индивидуальная непереносимость к какому-либо из компонентов препарата.

При беременности данное лекарство прописывается, если есть острая потребность в подобной терапии и польза для дамы в положении преобладает над вероятными рисками для малыша в ее чреве.

Антибиотик не рекомендован малышам до трехлетнего возраста. Для людей преклонных лет недопустимо увеличение дозировки.

Побочные проявления

Ингаляции с Флуимуцилом-антибиотиком ИТ могут быть чреваты отрицательными ответными проявлениями у болеющих. Они выражаются в аллергических реакциях, легкой тошноте, рефлекторном кашле, насморке, стоматитах, местных раздражениях на слизистом покрове. Если возник бронхоспазм, необходимо осуществить прием специальных лекарств-бронходилататоров.

Возможно возникновение эффекта привыкания, свойственного местным антибиотикам.

Инструкция к применению

Начав применять Флуимуцил-антибиотик следует придерживаться некоторых правил, прописанных в листке-вкладыше к препарату. Его запрещено принимать одновременно с прочими противомикробными медикаментами. Это чревато ухудшением самочувствия болеющего и отсутствием терапевтического эффекта.

Исключением являются некоторые случаи, разрешающие совмещать несколько антибиотиков. Подобную схему лечения может прописать только доктор, тщательно подбирающий с учетов всех возможных осложнений комбинацию медикаментов.

Флуимуцил антибиотик ИТ для игналяций накануне применения требует внимательного ознакомления с инструкцией, особенно противопоказаниями и ограничениями, в ней прописанными. Во время терапии с его использованием запрещен прием противокашлевых системных медикаментов. Подобное сочетание чревато застоем мокроты и замедлением выздоровления.

Использовать это лекарственное средство на свое усмотрение, не получив врачебных рекомендаций, нельзя. Только специалисту под силу оценить клиническую картину и подобрать подходящий способ лечения. Данное лекарство отпускается в аптечных пунктах исключительно по рецепту, выписанному доктором.

Как использовать

Флуимуцил-антибиотик ИТ предназначен для ингалирования на дому, которое рекомендовано осуществлять не более двух раз в течение суток. Накануне сеанса лиофилизат разводится, чтобы получить раствор для небулайзера. Для этих целей физраствор не применим. В инструкции прописано, что для получения раствора используют специальный растворитель, который есть в упаковке.

Курс ингаляционной терапии Флуимуцилом не может превышать десяти суток. Размер максимально допустимой суточной дозы равен 500 мг действующего вещества (для взрослых пациентов) и 250 мг для маленьких. Доза делится на два сеанса.

Сведения о передозировке

Передозировка грозит изменением состава бактериальной микрофлоры и признаками суперинфекции. Проявляется в виде сильно выраженных побочных проявлений, чаще всего аллергической природы.

В случаях превышения рекомендованных доз требуется применение поддерживающей медикаментозной терапии.

Подготовка лекарства к применению в небулайзере

Для получения лекарственной смеси, которой заправляют небулайзер, содержимое ампулы разводят водой для инъекций (4 мл), которая содержится во флаконе. Для одного сеанса ингалирования взрослому потребуется 250 мг препарата (2 мл готового раствора), детская дозировка — 125 мг (1 мл готового раствора).

Нельзя разбавлять порошок сильнее, чем прописано инструкцией, или разбавлять меньшее его количество (меньше 100 мг). Ингалирование им не даст нужного результата по причине сниженного содержания в растворе действующего вещества.

Использовать готовую лекарственную смесь следует сразу. Хранить ее нельзя, поскольку она теряет свои терапевтические свойства.

Правила ингалирования

Чтобы ингаляционный сеанс был эффективным, необходимо для его проведения использовать небулайзер компрессорного типа. Нельзя заправлять лекарственным раствором ультразвуковое устройство, так как оно разрушительно воздействует на активный компонент.

Прежде, чем начать сеанс, следует удостовериться, что болеющему легко осуществлять вдохи посредством носа. Затрудненное дыхание будет препятствовать качественному ингалированию. В данной ситуации следует пользоваться назальными каплями.

Закапывать носовые проходы необходимо для восстановления нормальной дыхательной функции. Приступать к ингалированию лучше всего спустя полтора часа после еды. Температура тела человека не должна быть выше, чем +37,5 градусов по Цельсию.

Ингаляционную терапию легко осуществлять: вдыхание с выдыханием частичек производится при помощи носа. Дыхание должно быть размеренным и спокойным. Продолжительность манипуляции должна составить примерно четверть часа. Частота проведения ингаляций определяется тяжестью течения недуга.

Особенности терапевтического воздействия

При проблемах с органами дыхательной системы доктора обычно прописывают антибиотические препараты в таблетированной форме или в виде сиропа. Такие формы лекарств отрицательно сказываются на ЖКТ, провоцируют дисбактериоз, вызывая необходимость в приеме препаратов вроде Линекса. Используя Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингалирования можно избегнуть трудностей – у него местное действие.

Терапия этим антибиотиком имеет ряд особенностей:

  • специалисты отслеживают анализы крови, останавливая лечение при повышении уровня лейкоцитов;
  • повышение дозы допустимо при тяжелом течении недуга;
  • в обязательном порядке учитываются противопоказания.

Детское ингалирование

С целью терапевтического воздействия антибиотический препарат Флуимуцил для ингалирования рекомендован маленьким пациентам в возрасте, превышающем 3 года. Бывают ситуации, когда применение средства разрешено в более раннем возрасте, но только под надзором специалиста и при соблюдении прописанной дозировки.

Ингалирование детям происходит с учетом следующих правил:

  • Деткам от 2 до 6 лет ингаляционные сеансы проводятся двукратно в течение суток с соблюдением дозы раствора, равной 1 миллилитру.
  • Детям от 6 до 12 лет рекомендуется дозировка, равная 2 миллилитрам.
  • В подростковом возрасте от 12 лет разрешено делать ингалирование с взрослой дозировкой два-три раза в сутки.

Для правильного отмеривания раствора следует использовать одноразовый шприц. Длительность сеансов составляет от 5 до 10 минут.

При вынашивании плода

Листок-вкладыш к лекарству сообщает, что терапия антибиотическим средством Флуимуцил беременным не запрещена, если она назначена врачом и осуществляется подконтрольно. Доктор сопоставляет предполагаемую пользу для будущей мамы с потенциальной угрозой для ребенка в ее утробе, принимая верное решение о применении этого медикамента.

В случае назначения разводить препарат необходимо в соотношении, прописанном специалистом.

Действующим веществам этого антибиотического препарата свойственно при ингалировании не оказывать воздействия на организм плода. Теоретически они не могут нанести ему вред. Но риски все же имеются.

Одному из активных ингредиентов (ацетилцистеину) присуща способность проникновения в незначительных количествах сквозь плацентарный барьер. Это означает, что он может отрицательно сказаться на развитии и состоянии здоровья малыша. В первом триместре следует избегать использования любых антибиотиков.

Проведение ингаляционных манипуляций с антибиотическими препаратами при грудном вскармливании недопустимо. В этой ситуации следует остановить кормление малыша.

При проблемах в работе печени

Ингаляционные манипуляции с антибиотиком Флуимуцил запрещены при диагностированной тяжелой почечной и печеночной недостаточности и различных патологических процессах в этих органах.

Сведения о сочетаемости с прочими медикаментами

Совместное применение с ампициллином, тетрациклином запрещено, так как не будет достигнут должный терапевтический эффект. Нельзя одновременно принимать и противокашлевые средства. В противном случае возможно усугубление состояния болеющего застойными явлениями при отхождении слизистых скоплений в легких. Это грозит пневмонией.

Условия продажи

В аптечных пунктах антибиотик отпускается только по рецепту, выписанному специалистом.

Особенности хранения и сведения о сроках годности

Хранить препарат следует при температурном режиме, не превышающем 15–25 градусов по Цельсию. Недопустимо длительное контактирование медикамента с металлическими или резиновыми предметами.

Сроки годности медикамента указаны на упаковке. Начиная с года выпуска хранить лекарство допустимо в течение трехлетнего периода.

Перечень аналогов

Структурных заменителей антибиотического медикамента Флуимуцил нет. Он является оригинальным, не имеющим дженериков.

Среди функциональных аналогов раствора Флуимуцил для проведения небулайзерных сеансов не очень много, но все же они существуют. К ним можно причислить АЦЦ инъект и Мукомист.

Флуимуцил-антибиотик ИТ и его аналоги относятся приблизительно к одинаковой ценовой группе, их качественные показатели соответствуют ГОСТам Европы. Ингалирование данными медикаментами является доступным, безопасным и довольно действенным.

Отзывы

Мнения врачей о данном медикаменте преимущественно позитивны. По отзывам специалистов, в том числе педиатров (среди которых и доктор Комаровский), этот медикамент для ингалирования эффективен против простудных недугов. Он часто назначается от кашля детям.

Некоторые пациенты утверждают, что данный медикамент прекрасно помогает устранить кашлянье и прочую симптоматику недугов, связанных с дыхательными путями. Выздоровление приходит довольно быстро. Спустя десять суток пропадают остаточные явления. Есть резон долечивать этим медикаментом болезни. Но иногда случаются ситуации, когда возникают побочные проявления.

Среди достоинств Флуимицила-антибиотика ИТ пациентами отмечено следующее:

  • наличие у медикамента противомикробных и отхаркивающих свойств;
  • быстрота выздоровления;
  • удобный способ использования посредством ингалятора.

Ингалирование Флуимуцил-антибиотиком ИТ действенно при проведении терапии многих болезней, поражающих органы дыхания. Однако применение его возможно лишь в случае назначения врачом и под контролем специалиста.

Флуимуцил-антибиотик ИТ

Флуимуцил-антибиотик ИТ – это препарат (лиофилизат), относится к фармакологической группе противомикробные препараты для системного применения. Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

В одном флаконе содержится: глицинат ацетилцистеинат тиамфеникол – 0,81 г, в том числе тиамфеникола 500 мг; дополнительное вещество – эдетат динатрия; вода в качестве растворителя.

Форма выпуска

Порошок, полученный путем лиофилизации, из которого готовится раствор; во флаконах в комплекте с растворителем, по 3 шт. в пачке.

Фармакологическое действие

Вещество является соединением антибиотика и муколитического препарата.

Тиамфеникол имеет широкий спектр действия на бактерии, который вызывают инфекции дыхательных путей – как грамположительные (стрептококки, клостридии, стафилококки), так и грамотрицательные (нейсерии, гемофильную палочку, сальмонеллу, иерсинию, кишечную палочку).

Ацетилцистеин активно разжижает мокроту и гнойное отделяемое, благоприятствует отхождению мокроты, снижая вязкость.

Ацетилцистеин способствует лучшему проникновению тиамфеникола в легочную ткань и предупреждает адгезию микроорганизмов на слизистой дыхательной системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тиамфеникол накапливается в дыхательных путях, и максимальная концентрация наступает в течение 1 часа после введения в мышцу. Период полувыведения – 3 часа, выводится с мочой.

Ацетилцистеин накапливается в межклеточном пространстве, секрете бронхов, легочной ткани, печени и почках. Период полувыведения – 2 часа; выводится почками, а незначительная часть – через кишечник.

Препарат проникает через плаценту.

Показания к применению

  • поражение ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синуситы, отиты, ларинготрахеиты);
  • заболевания нижних отделов дыхательной системы (бронхиты, абсцесс легкого, пневмония, бронхоэктазы, муковисцидоз, эмфизема, коклюш, бронхиолит);
  • лечение и профилактика осложнений инфекционного и обструктивного характера после трахеостомии, торакальных оперативных вмешательств (ателектаз, бронхопневмония);
  • подготовка к проведению аспирации бронхиального отделяемого и к бронхоскопии;
  • в целях улучшения дренажа при сопутствующих легочных инфекциях (в т.ч. при туберкулезе, наличии кавернозных очагов).

Противопоказания

  • заболевания и изменения формулы крови (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
  • индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Функция почек у детей первых 2-х лет жизни имеет особенности, связанные с возрастом, поэтому у них, а также у пациентов с тяжелым поражениями функций печени и почек препарат необходимо применять с осторожностью.

Побочные действия

Реакции аллергического характера.

При введении в мышцу может быть жжение в месте инъекции; редко лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нейтропения, ретикулоцитопения.

Применяя антибиотик Флуимуцил для ингаляций, можно вызвать раздражение слизистой дыхательных путей, кашель рефлекторного характера, тошноту, ринит. Иногда бывает бронхоспазм, при этом следует использовать бронходилятаторы.

Инструкция по применению Флуимуцил – антибиотик ИТ (Способ и дозировка)

Внутримышечно используют в дозе:

  • взрослым по 1 500 мг в сутки в 3 приема;
  • дети до трех лет 125 мг дважды в сутки;
  • дети от 3-х до 7 лет — 250 мг дважды в сутки;
  • детям от 7 — 12 лет 750 мг в сутки, разделённые на 3 инъекции.

Новорожденным до 2 недель, а также недоношенным применяют в дозе из расчета 25 мг/кг веса в сутки.

Как разводить для ингаляций?

Взрослым сухое вещество 500 мг растворяют в 4мл воды для инъекций и делят на 2 приема в день (по 2 мл). Ингаляции детям готовят в том же количестве воды для инъекций, что и взрослым (4 мл), растворяя 250 мг порошка и также применяют дважды в день.

Местно для промывания околоносовых пазух, в т.ч. после оперативных вмешательств, для эндотрахеального введения через трахеостому, бронхоскоп или интубационную трубку порошок растворяют, используя воду для инъекций в количестве 4 мл, – 500 мг взрослым и 250 мг детям.

При отитах и заболеваниях носоглотки в носовой ход или слуховой проход закапывают по 2-4 капли.

В случае соответствующих показаний, дозу препарата можно удвоить.

У новорожденных, недоношенных и пожилым пациентам дозу не увеличивать.

Инструкция на антибиотик определяет курс лечения препаратом не более 10 дней.

Передозировка

Возможно усиление побочных действий препарата, суперинфекция, нарушения бактериальной флоры. В качестве лечения используют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

В случае использования средств от кашля может возникнуть застой мокроты.

В аэрозоле антибиотик для ингаляций Флуимуцил смешивать с другими веществами не рекомендовано.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от детей и при температуре от 15 до 25°С.

Срок годности

Особые указания

В период лечения необходим постоянный контроль состояния формулы крови. При снижении количества гранулоцитов и лейкоцитов препарат нужно отменить.

Не допускать контакта раствора с резиновыми и металлическими поверхностями.

Аналоги

Аналогов не имеет.

Детям

Применяют с большой осторожностью детям до двух лет, что связано с возрастными особенностями функций почек.

При беременности и лактации

Назначать только в случае, когда польза для женщины превышает риск для плода. В период грудного вскармливания при необходимости проведения лечения кормление нужно прекратить.

Отзывы о Флуимуцил – антибиотик ИТ

На многих медицинских форумах имеющиеся отзывы о Флуимуцил – антибиотик как правило от молодых мам, которые применяли этот антибиотик для ингаляций детям. Отмечают быстрый эффект – буквально на 3-4 день состояние ребенка улучшается. Те, кто хотя бы раз попробовали препарат, при повторном заболевании отдают предпочтение именно ему. Очень хорошо использовать препарат для небулайзера – и удобно, и эффективно.

Цена Флуимуцил – антибиотик ИТ, где купить

В России цена Флуимуцил-антибиотик ИТ колеблется от 413 до 605 руб.

Средняя цена Флуимуцила для ингаляций в Москве около 538 руб. В Украине препарат можно купить за 174 грн.

Отзывы

Видео по теме

Флуимуцил-антибиотик ИТ – показания к применению

ОСТОРОЖНО! Антибиотик флуимуцил. НЕ ДАВАЙТЕ ЭТО ДЕТЯМ! / Польза небулайзера

Флуимуцил таблетки – официальная инструкция по применению.

Новое в терапии инфекций нижних дыхательных путей. Возможности применения Флуимуцила АБ ИТ

Флуимуцил – Великий Обзор от Арчибальда

Флуимуцил раствор – официальная инструкция по применению.

Как правильно развести Антибиотик

Ингаляции небулайзером при бронхите

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей

Насморк и лекарства от насморка – Школа доктора Комаровского

Ингаляции: с чем лучше их делать – Доктор Комаровский – Интер

Потратила кучу денег на ЛЕКАРСТВА. Коделак Нео, Коделак Бронхо, Мукалтин, Лазолван, Трекрезан и т.д

Шипучие таблетки в холодной и в горячей воде

БЕРОДУАЛ, описание, механизм действия, побочные эффекты.

лучшее средство от насморка.

Мнения врачей про Боржоми в небулайзере

Антибиотики в нос при насморке – Доктор Комаровский

Ссылка на основную публикацию