Антибиотики при аллергии

Аллергическая реакция на антибиотики

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

  • пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидного ряда;
  • фторхинолонового ряда;
  • ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

  • у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
  • отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
  • ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • длительной лекарственной терапией;
  • желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
  • наличием дерматита или хронического ринита;
  • поражением грибковыми заболеваниями;
  • приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

  1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
  2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

  • аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
  • частое чихание;
  • чувство тревожности;
  • повышение потоотделения;
  • удушье;
  • головокружения, головные боли;
  • приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
  • одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

  • появляется мышечная слабость;
  • начинают болеть суставы;
  • проявляется лихорадка;
  • человек отказывается от приема пищи;
  • после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
  • насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
  • в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Внутренние органы и системыСимптомы аллергии
Мочевыделительная системаВозникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов.
Клетки печениПовышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ.
Желудочно-кишечный трактПропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула.
Опорно-двигательный аппаратАртралгия в симметрично расположенных суставах.
Сердечно-сосудистая системаБоль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность.
Нервная системаГоловные боли, головокружение, обмороки.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

  1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
  2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

  • уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
  • иммуноферментный;
  • степень активации базофилов;
  • РАСТ.

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
  3. При возможности дают принять антигистаминный препарат.
  4. Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
  5. Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
  6. После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.

Как лечить аллергию на антибиотики?

При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.

Медикаментозные препараты

При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:

  1. Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
  2. Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
  3. Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
  4. Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».

Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.

Десенсибилизация организма

Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
  2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
  3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
  4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • соблюдать строгую дозировку препарата;
  • не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
  • колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
  • комбинировать лекарства после врачебной консультации;
  • применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых. Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины. В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт. Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Норфлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Цефаклор.

Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

  1. Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
  2. Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
  3. Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
  4. Отягощенный наследственный анамнез;

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген – антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз. Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.

Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз – патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента. В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства. Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани. В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Читайте также:  Лечение ревматоидного артрита народными средствами - рецепты народной медицины, настои, рекомендации

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени. Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых (фото).

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

  • резкого снижения артериального давления;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения;
  • абдоминальных судорог;
  • снижения частоты пульса;
  • помутнения либо потери сознания.

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок. Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная. В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии. Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства – Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты – Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство. Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Почему может появиться аллергия на антибиотики

С появлением антибиотиков человечество облегченно вздохнуло, так как избавилось от множества смертельных эпидемий. Но несмотря на их неоценимый вклад в борьбе с патогенными микроорганизмами, у человека может возникнуть аллергическая реакция.

Антибиотики – препараты, которые были созданы для борьбы с болезнетворными бактериями. Так пенициллин был открыт в 1928 году, и целых 12 лет его действие проверялось на организмах подопытных. Только в 1940-ом году препарат получил широкое распространение благодаря. В ходе экспериментов было доказано уничтожение вредных бактерий. Именно с этого периода времени антибиотики начали активно синтезировать и применять на практике. Таким образом стало возможным лечение множества заболеваний, которые ранее считались смертельными. Кроме того, увеличилась продолжительность жизни населения, а болезни в большинстве случаев не отягощаются осложнениями.

На сегодняшний день создано множество антибактериальных препаратов различного спектра действия. Выделяют следующие фармакологические группы:

  • пенициллины (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Пиперациллин и др.);
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефиксин, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.);
  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Тигециклин и др.);
  • макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и др.);
  • аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Нетилмицин и др.).

У каждого из вышеприведенных препаратов свои условия приема и побочные реакции, которые, к сожалению, достаточно распространены. Однако по статистике наиболее часто вызывают аллергию антибиотики пенициллинового ряда.

Прием антибиотиков следует назначать в таких случаях:

  • когда бактерия может передаться другому человеку;
  • когда болезнь может вызвать осложнения;
  • при затянувшемся заболевании;
  • при риске возникновения хронического заболевания и т.д.

Но следует знать, что антибиотики – это не панацея от всех болезней. Бактерии имеют свойство адаптироваться к любым лекарствам (антибиотикорезистентность), призванным воздействовать на них. Вследствие этого препараты перестают помогать избавиться от заболевания, соответственно, лечение не оказывает ожидаемого эффекта и начинает негативно воздействовать на организм. Стоит отметить, что в последние несколько лет были созданы препараты так называемого третьего поколения, которые в очень редких случаях могут навредить организму, даже если бактерия получила иммунитет к лекарству. Они не нарушают микрофлору кишечника, как это было замечено за первоначально разработанными антибактериальными препаратами, а как известно, иммунитет человека зарождается в кишечнике.

Вследствие того, что микробы становятся выносливее, существует несколько вариантов дальнейшего развития фармацевтической индустрии:

  1. Изобретение новых лекарственных препаратов, которые будут обладать более сильными характеристиками. С каждым годом этот процесс становится все более затруднительным, так как появляются супербактерии, которые обладают устойчивостью ко всем ныне известным антибиотикам (например, некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae и др.).
  2. Поиск других методов уничтожения болезнетворных бактерий.
  3. Не стоит увлекаться лечением всех заболеваний с помощью антибиотиков. Помнить о том, что, чем чаще бактерии подвергаются воздействию подобных веществ, тем быстрее происходит адаптация к ним.

Ослабленный организм способен негативно реагировать на прием препаратов, при появлении которой антибиотик следует поменять.

Лечение аллергии от антибиотиков, чаще всего, не требуется. Побочные явления в большинстве случаев носят кратковременный характер. После прекращения употребления данных лекарственных препаратов все побочные реакции проходят. Побочная реакция на антибиотики может возникнуть в любой день приема. Даже если в начале употребления никаких негативных реакций не проявляется, они могут дать о себе знать при увеличении дозировки и длительности лечения заболевания. Также многие аллергические реакции на антибиотик могут возникать из-за того, в какой форме принимается лекарственный препарат.

Аллергические проявления у взрослого

Аллергия у взрослых на антибиотики развивается достаточно быстро, и нельзя не реагировать на ее проявления, так как это только усугубит состояние больного.

Как проявляется аллергия на антибиотик? Самой распространенной реакцией является крапивница. Крапивница после антибиотиков – заболевание дерматологического характера, проявляется на коже человека в виде сыпи слабо-розового цвета. Крапивница от антибиотиков по внешнему виду совпадает с раздражением от контакта кожи с крапивой. Стоит отметить, что антибиотики могут провоцировать как острую, так и хроническую форму течения крапивницы. Острая форма может сохранять свои проявление на эпидермисе в течении нескольких недель. Хроническая – может появляться на протяжении нескольких лет через неравные интервалы времени.

Лечение крапивницы как таковое не требуется. В большинстве случаев она проходит сама в течении 3-х дней после окончания приема лекарственных препаратов.

При острой форме заболевания крапивница способна поражать не только верхний слой эпидермиса, но и слизистые оболочки. При такой реакции организма следует незамедлительно вызывать скорую неотложную помощь, потому что речь идет о спасении человеческой жизни.

Отек слизистых оболочек в случае тяжелого течения аллергологического заболевания снимают обычно с помощью Эпинефрина или Адреналина.

Чаще всего антибиотики провоцируют развитие крапивницы у представительниц прекрасного пола, которые находятся в возрасте от 20 до 55 лет. Связано это с действием гормонов, которые активно производит эндокринная система женщины в репродуктивном возрасте.

Также может развиться сыпь после антибиотиков, которую легко перепутать с таким заболеванием, как корь. Но данная сыпь также является реакцией кожи на прием лекарственных антибактериальных препаратов. Острой формой кореподобной сыпи является также отек слизистых оболочек.

Лечение аллергии на антибиотики в виде сыпи на коже назначает лечащий врач. Затягивание с лечением может привести к язвенному поражению глаз, слизистых оболочек носа, анального отверстия, половых органов и т.д.

Еще одной опасной реакцией может быть ангионевротический шок. Симптоматика его заключается в отеке подкожной ткани. Появляется он при повышенной пропускной способности сосудистой системы человека. Также разделяется на несколько форм протекания: острую, хроническую. Избежать такой реакции поможет проба на чувствительность к антибиотикам.

Появление волдырей при развитии ангионевротического отека может возникнуть в течении 1 часа после приема лекарственного препарата, не подходящего организму.

Антибиотики при появлении аллергии заменяются на другие, в которых основное действующее вещество отличается от предыдущего.

Аллергия у ребенка

У ребенка аллергия на антибиотик имеет такие же проявления, как и у взрослых. Только протекать может в более острых формах. Это обусловлено тем, что в детском организме слабо развит иммунитет, и ко многим реакциям он просто не готов. Но следует понимать, что оставление аллергии на антибиотики у детей без внимания, может привести к очень печальным последствиям, и даже к летальному исходу. Тренировать иммунную систему человека продолжительностью реакции на лекарственные препараты нельзя.

Итак, аллергия после антибиотиков у ребенка может проявляться в таких реакциях:

  • после приема антибиотиков зуд;
  • крапивница;
  • отек слизистых оболочек;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • молочница или кандидоз;
  • нефротоксический и гепатоксический эффект;
  • нейротоксический эффект;
  • гематологические нарушения;
  • сыпь на кожных покровах после приема антибиотиков.

Зуд – может появиться в течении двух недель после начала приема антибиотиков. Обуславливается появление зуда количеством фермента в детском организме. У многих детей не до конца сформирована ферментная система, поэтому, когда заканчивается выработка ресурса, начинает беспокоить зуд. Зуд от антибиотиков может быть спровоцирован нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта вследствие изменения микрофлоры. Во избежание данной реакции делается проба на чувствительность к антибиотикам.

Крапивница. Сыпь от антибиотиков у ребенка чаще всего возникает на 2-ой день приема. Если существует возможность замены лечения, его заменяют, и реакция исчезает на следующий день. В случае, когда препарат заменить не представляется возможным, проводят ступенчатую терапию. Это повышает риск возникновения осложнений.

Читайте также:  Что значат кровянистые выделения после месячных

Отек слизистых оболочек. Может возникать в случаях, когда есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, иммунные нарушения, несоблюдение правил гигиены.

Ангионевротический отек – появление волдырей на коже. Исчезает после отмены препарата в течении 3 дней.

Анафилактический шок – опасен скоростью развития. При приеме антибиотиков рекомендуется всегда иметь антигистаминные препараты, способные на время сдержать проявления аллергических реакций.

Кандидоз – возникает в следствие снижения защитных функций организма. Изменения в микрофлоре слизистых оболочек, дает толчок к развитию грибка, который вызывает дискомфортное состояние у ребенка.

Нефротоксические и гепатоксические эффекты – возникают в очень редких случаях при наличии заболеваний печени и почек. Лечащий врач должен быть уведомлен о наличии всех хронических заболеваний для того, чтобы иметь возможность назначить препарат, который не нанесет вреда внутренним органам ребенка.

Нейротоксический эффект – возникает при наличии нарушений нервной системы. Легкая форма проявления нейротоксического эффекта проявляется в головной боли и головокружениях. Если игнорировать начальные симптомы, болезнь может перейти в острую форму, которая проявляется атрофией слухового нерва, глазного нерва и нарушением в функциях вестибулярного аппарата. Чем меньше возраст у детей, тем больший риск повреждения нервной системы. Для того, чтобы уберечь ребенка от таких страшных последствий, можно сделать пробу на чувствительность к антибиотикам.

Гематологические нарушения – крайне редкая реакция организма на прием препаратов. Возникает при наличии анемии или агранулоцитоза.

Правила приема

При лечении многих заболеваний человек становится сам себе врачом. И это неправильное отношение к своему здоровью. Очень часто при разных вирусных инфекциях больной сам себе прописывает лечение. Это не только не поможет избавится от заболевания, а, вполне вероятно, добавит новые трудности со здоровьем. Поэтому первое правило приема лекарств гласит: антибиотики борются только с заболеваниями, вызванными бактериями. Бактерия проявляет себя высокой температурой, которая не снижается в течении нескольких дней даже при употреблении жаропонижающих препаратов. Лечение данными препаратами проходит определенное количество дней, если его превысить, начинается угнетение иммунитета, и рекомендуется принимать различные иммуномодуляторы.

Прием антибиотиков необходимо начинать только после консультации с врачом. Строго запрещено их самостоятельное употребление. Назначаются они определенной дозировкой и в строго определенное время. Нарушать режим приема нельзя, так как это негативно скажется на организме пациента.

Действие антибактериальных препаратов напрямую зависит от времени приема пищи. Употребляемые продукты влияют на скорость всасывания лекарства в кровь больного. Одни требуют большого количества воды, другие необходимо употреблять после еды, потому что они оказывают сильное влияние на слизистые оболочки.

Важно! Нельзя заканчивать прием препарата при первых улучшениях здоровья. Курс необходимо принять до конца.

Следует помнить, что риск возникновения реакции организма существенно повышается с увеличением дозировок и длительности приема лекарственных препаратов. Чем заменить антибиотики может подсказать только лечащий врач, который знаком со всеми особенностями организма пациента.

Рекомендации аллергику

При возникновении аллергической реакции больному необходимо придерживаться несложной диеты, согласно которой:

  • с целью повышения и укрепления иммунитета употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество витаминов, к примеру, фрукты (при отсутствии аллергии на них);
  • кисломолочные продукты помогут в восстановлении микрофлоры кишечника;
  • пойдет на пользу полный отказ от сладостей и свежей выпечки, а также острых, копченых и сильно соленых блюд.

Эффективное лечение при аллергии на антибиотики

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Когда лекарство превращается в болезнь

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  • Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к смерти больного.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3. Дать антигистаминный препарат;
  4. Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5. Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6. По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  • Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  • Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика. В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля. В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.

Диета

Последним, но достаточно важным элементом, является гипоаллергенная диета. Важнейшим моментом здесь является тщательная проработка рациона. Аллергия на антибиотики, как правило, развивается на фоне или вскоре после окончания тяжелой болезни, когда организм ослаблен и нуждается в качественном питании. И лишение его такового может привести к рецидиву или иным проблемам.

Хорошим решением будет включение в рацион фруктов (но не цитрусовых), а также кефира и кисломолочных продуктов, помогающих в очищении организма. А вот лечебное голодание может применяться только по назначению врача-диетолога.

В остальном будьте спокойны. Ведь лучший способ избежать подобной аллергии – следить за своим здоровьем. А все болезни, как говорится, от нервов.

Аллергия на антибиотики – какие препараты считаются самыми опасными?

Неадекватный иммунный ответ возникает на многие фармакологические средства, но чаще других его провоцируют антибактериальные препараты. Большинство противомикробных медикаментов вызывают аллергическую реакцию. Она может затрагивать любые системы организма и кожные покровы.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Представленный вид лекарств считается одним из самых сильных иммунных раздражителей. Активные компоненты приводят к выработке патологических антител, из-за которых и проявляется аллергическая реакция на антибиотики. У большинства людей обнаруживается непереносимость конкретного типа противомикробных средств, иногда гиперчувствительность распространяется на все препараты данного ряда.

Какая группа антибиотиков чаще вызывает аллергические реакции?

Самым распространенным раздражителем признан пенициллин и все его производные. Аллергия на антибиотики этой группы предположительно обусловлена длительностью их использования.

Пенициллины – первые противомикробные препараты, поэтому иммунная система знакома с ними с детства и моментально отвечает при наличии индивидуальной гиперчувствительности.

Другой антибиотик, чаще вызывающий аллергическую реакцию, может принадлежать к следующим группам:

  • сульфаниламиды;
  • бета-лактамные средства;
  • цефалоспорины.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Клиническая картина зависит от свойств медикамента, действующего вещества и особенностей работы иммунитета. Важно заранее узнать, как проявляется аллергия на лекарства, чтобы своевременно определить патологию и предпринять меры по ее устранению. Без симптоматической терапии представленная проблема может спровоцировать опасные для жизни осложнения.

Как быстро проявляется аллергия на лекарства?

Скорость реакции индивидуальна, но в большинстве случаев она возникает почти сразу после приема препарата. На основании того, как быстро проявляется аллергия, можно судить о степени гиперчувствительности. Стандарт – 30-60 минут, при сильной непереносимости первые признаки иммунного ответа наблюдаются раньше. Иногда симптомы проявляются через несколько часов или суток.

Виды аллергии на антибиотики

Большинство людей испытывает ощущения, напоминающие поллиноз, поэтому взаимосвязь возникших признаков и лечение противомикробными средствами очевидна не сразу.

Аллергия на лекарства симптомы провоцирует следующие:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • отечность лица;
  • сухой кашель;
  • покраснение век;
  • слезотечение;
  • зуд;
  • прозрачные слизистые выделения из носа;
  • осиплость;
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота и рвота;
  • светочувствительность.

Дополнительно аллергия на антибиотики вызывает дерматологические поражения (сыпь, покраснение). У некоторых людей, обладающих сильной восприимчивостью к раздражителям, возникают более серьезные реакции на препараты:

  1. Сывороточноподобный синдром – повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, боль в суставах.
  2. Анафилактический шок – отек гортани, резкое снижение артериального давления, нарушения дыхания и кровообращения, потеря сознания.
  3. Эпидермальный некролиз – на коже формируются большие волдыри, наполненные жидкостью, которые вскрываются и образуют раневые поверхности.
  4. Синдром Стивенса-Джонсона – высыпания, воспаление слизистых и гипертермия.
  5. Медикаментозная лихорадка – резкое повышение температуры тела до 39,5-40 градусов.

Аллергия на антибиотики – сыпь

Кожные симптомы неадекватного иммунного ответа наблюдаются в первые 2-3 суток после приема медикаментов.

Аллергия на антибиотики возникает преимущественно в виде крапивницы:

  • много красных бледно-розовых волдырей;
  • отечность эпидермиса;
  • сильный зуд;
  • локальные или системные покраснения.

Реже другими вариантами дерматита проявляется аллергия на антибиотики, сыпь на коже может выглядеть как:

  • пятна;
  • гнойные прыщи;
  • папулы;
  • шелушения и трещины;
  • пустулы.

Чем опасна аллергия на антибиотики?

Игнорировать описываемую патологию нельзя, особенно при выраженной и длительно сохраняющейся симптоматике. Реакция на антибиотики может осложниться опасными для жизни последствиями, среди которых – летальный исход. Анафилактический шок и отек Квинке приводят к перекрытию дыхательных путей, вызывают острое кислородное голодание тканей мозга, что часто оканчивается смертью.

Дополнительные опасности аллергии на антибиотики:

  • присоединение вторичной инфекции при кожных поражениях;
  • хронические воспаления;
  • обезвоживание организма на фоне лихорадки;
  • возникновение гиперчувствительности к другим препаратам.

Аллергия после антибиотиков – что делать?

Сразу отказываться от противомикробного лечения не стоит, сначала важно подтвердить наличие гиперчувствительности к медикаменту. Только врач сможет диагностировать патологию, объяснить, почему возникла аллергия на лекарство, что делать с ее проявлениями и чем заменить неподходящее средство. Есть много вариантов заместительной терапии с аналогичным эффектом.

Аллергия на антибиотики – лечение

Первым шагом к выздоровлению станет отказ от использования препарата, которые провоцирует иммунный ответ. В дальнейшем аллергия на лекарства лечение потребует такое:

  1. Антигистаминные – Цетрин, Зиртек, Лоратадин и аналоги. Медикаменты блокируют чувствительность организма к раздражителям, останавливают неадекватную реакцию иммунитета.
  2. Энтеросорбенты – Атоксил, активированный уголь, Энтеросгель и другие. Данные средства помогают ускорить выведение химических веществ, вызывающих аллергию.
  3. Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолог и синонимы. Гормональные препараты назначает только врач. Они быстро купируют воспалительные процессы и устраняют признаки болезни, используются при тяжелых проявлениях гиперчувствительности.
  4. Адреналин – инъекция для экстренной помощи. Укол делается в случае развития отека Квинке, анафилактического шока.
Читайте также:  Амоксиклав при беременности в 1, 2 и 3 триместрах − можно ли: инструкция по применению,

Даже при исчезновении всех признаков аллергии, следует продолжить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет.

Доктора советуют пересмотреть рацион и соблюдать специальную диету, исключающую:

  • майонез, кетчуп и другие соусы;
  • шоколад;
  • кофе;
  • сладкие газированные напитки;
  • какао;
  • десерты;
  • соления;
  • жареные, копченые блюда;
  • рыбу и морепродукты;
  • цитрусы;
  • орехи;
  • мед;
  • пряности.

Ограничить в меню придется следующие продукты:

  • ягоды;
  • белый хлеб;
  • макаронные изделия;
  • цельное молоко;
  • манная каша;
  • творог;
  • баранина;
  • курица;
  • сметана;
  • йогурты с наполнителями;
  • сливочное масло;
  • морковь;
  • чеснок;
  • свекла;
  • лук.

Тест на аллергию на антибиотики

Основой диагностики рассматриваемой патологии является анамнез и специфическая клиническая картина. Биохимия и анализ крови на иммуноглобулины имеют второстепенное значение ввиду малой достоверности. Для выявления аллергии на пенициллины используется кожный тест и перекрестная реакция на антибиотики. Суть анализа – нанесение на кожу (аппликация) или введение под нее на небольшую глубину (скарификация) раздражителя. В качестве аллергена применяется метаболит пенициллина. По реакции кожи делаются выводы о наличии, степени гиперчувствительности.

Проба антибиотика на аллергию

Если не удается заменить препарат, который провоцирует проблему, назначается провокационный тест. Такие пробы запрещены, когда у пациента ранее случался синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона. Тесты выполняются только в лечебных учреждениях и под контролем врача. Больница должна быть оснащена оборудованием для помощи людям при анафилактическом шоке.

Реакция организма на антибиотики оценивается с минимальных дозировок:

  1. Сначала пациенту дают препарат в количестве 1% от разовой терапевтической порции.
  2. Если не возникло симптомов аллергии, медикамент используется повторно, вводится внутривенно через 15 минут или принимается внутрь через час после первой дозы.
  3. С каждым повтором процедуры количество антибиотика повышается в 10 раз, пока не будет достигнута терапевтическая норма.

Аллергия на антибиотик – чем заменить?

Подобрать эффективную и безопасную альтернативу должен специалист, самостоятельно это делать опасно. Антибиотики, вызывающие аллергию, имеют множество прямых аналогов с идентичным активным веществом, и тоже будут провоцировать негативный иммунный ответ. Самое простое решение – использовать противомикробные средства из других групп. Аллергия на все антибиотики не встречается, но если каждый назначаемый препарат вызывает реакцию гиперчувствительности, врач порекомендует менее быстродействующие, но более безопасные бактериофаги.

Симптомы аллергии на антибиотики

С момента открытия антибактериальных препаратов прошло немногим меньше ста лет, но мир медицинской практики изменился коренным образом. Сегодня существует более десяти фармакологических групп, способных бороться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Благодаря их применению хирурги получили возможность снизить количество опасных осложнений после трудных операций, терапевты за неделю поднимают на ноги пациентов со стрептококковой пневмонией, акушеры-гинекологи не испытывают беспокойства за здоровье новоиспеченных матерей, выписываемых из стационара после достаточно сложных родов. Появление лекарств, умеющих уничтожать болезнетворные микроорганизмы, стало прорывом не только для медицинской науки, но и для всего человечества. Однако, к сожалению, у некоторых пациентов развивается аллергия на антибиотики, сводящая на нет все положительные свойства, создающая препятствие для использования современных схем терапии. Она может быть чрезвычайно опасной, поэтому стоит иметь представление об основных симптомах и причинах развития чувствительности.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

Реакции индивидуальной непереносимости, обусловленные иммунопатологическими механизмами, развиваются в ответ на прием препаратов из разных групп:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды и др.

Чаще всего нарушения вызывает пеницилиновый ряд, однако это объясняется не только потенциальной аллергической опасностью препаратов, но и распространенностью их применения.

Наиболее предпочтительными антибиотиками для людей, страдающих непереносимостью, считаются макролиды, однако как и с любыми другими лекарствами, все индивидуально. Вероятность реакции зависит не только от состава и качества препарата, но и от контактного организма, в который вводится активное вещество.

Причины

Аллергия на антибиотики развивается неожиданно для пациента и может быть связана:

  1. С истинной иммунологической чувствительностью (сенсибилизацией).
  2. С интоксикацией в результате передозировки.
  3. С реакцией, обусловленной метаболическими изменениями, ферментопатиями.

Поскольку клинически непереносимость проявляется одинаково, сложно на этапе объективного осмотра и тем более самостоятельно в домашних условиях судить о том, вовлечена ли в патологический процесс иммунная система. Так называемые псевдоаллергии встречаются достаточно часто; точный подсчет случаев развития сложен, поскольку не все пациенты обращаются к врачу сразу же и не всегда проводится углубленная диагностика.

Существует несколько факторов риска развития непереносимости антибактериальных препаратов:

  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием лекарств, в том числе противомикробных;
  • наличие бронхиальной астмы, ринита, дерматита, патологий желудка и кишечника;
  • грибковые инфекции (микозы);
  • продолжительный курс лечения антибиотиками, особенно в высоких дозах или сочетаниях.

При истинной аллергии вырабатываются специфические антитела – это белковые комплексы, присутствие которых в организме можно обнаружить с помощью методов лабораторной диагностики.

В случае «ложной» реакции их нет, и эпизод чувствительности может развиваться уже после первого применения лекарственного средства, тогда как при иммунной форме – только при повторном приеме.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Исследователи и практические врачи описали множество вариантов течения. Затрагивается не только кожа, но и слизистые оболочки, разные функциональные системы организма. Реакция может быть:

  1. Немедленной. Первые признаки появляются уже через несколько минут/часов после приема препарата.
  2. Отсроченной. Нарушения отмечаются в период от суток до нескольких недель с момента начала терапии.

Наиболее опасными считаются реакции немедленного типа – отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. Риск связан с дыхательной недостаточностью из-за бронхоспазма и сужения просвета для прохождения воздуха, нарушением функций сердечно-сосудистой системы и адекватного кровообращения.

Дерматологические проявления

Сыпь от антибиотиков – распространенный симптом. Она не имеет конкретных специфических признаков и может выглядеть как:

Они появляются на коже, как правило, внезапно, особенно при крапивнице, для которой характерен интенсивный зуд, отек и формирование волдырей – мелких и крупных, фарфорового и розоватого оттенка. На фоне возникновения сыпи вероятно повышение температуры тела, причем до фебрильных цифр (38–39°C), присоединение отека Квинке в области губ, щек, наружных половых органов.

Синдром Стивенса-Джонсона

В начальном периоде развития наблюдаются неспецифические проявления, напоминающие инфекцию:

  1. Общая слабость.
  2. Боль в суставах, мышцах.
  3. Насморк.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Лихорадка.

Спустя несколько часов на теле больного (в том числе на слизистых оболочках) появляется разнообразная сыпь: пятна, пузырьки, узелки, пустулы (гнойнички), геморрагии (мелкие кровоизлияния), которая за короткий период времени преобразуется в плоские, при этом округлые пузыри – они имеют значительные размеры (достигают нескольких сантиметров в диаметре), сливаются между собой. Внутри содержится серозная жидкость, позже становящаяся кровянистой, гнойной; она легко изливается наружу, поскольку элементы имеют хрупкие тонкие стенки и разрушаются с образованием эрозий, покрытых серыми корками. Кроме пузырей, отмечаются красно-синие кольцевидные высыпания. Заболевание протекает с общей интоксикацией, длится около 3 недель, может сопровождаться миокардитом, плевритом и другими патологиями.

Синдром Лайелла

Поражение кожи называют «аллергическим ожогом», поскольку затрагиваются все слои эпидермиса, в результате чего он в буквальном смысле отслаивается. Первичные симптомы представлены:

Характерный начальный признак синдрома Лайелла – резкое повышение чувствительности кожи и слизистых оболочек вплоть до выраженной болезненности, ощущение жжения, покалывания, «ползания мурашек».

Сыпь вначале выглядит как пятна, затем превращается в пузыри, чаще всего появляется в первую очередь во рту. Элементы сливаются между собой, возникают участки отслойки эпидермиса (в том числе по типу «носков» и «перчаток» на ногах и руках), после чего образуются ярко-красные, очень болезненные эрозии. При надавливании пузыри увеличивают свою площадь, обнажившиеся зоны – кровоточат. Течение заболевания нередко осложняется инфицированием и сепсисом.

Респираторные расстройства

Развиваются в результате возникновения:

  • бронхоспазма;
  • отека Квинке в области гортани.

Реакция на антибиотики характеризуется:

  1. Заложенностью носа с выделением жидкой слизи, чиханием.
  2. Ощущением нехватки воздуха вплоть до удушья.
  3. Паникой, потливостью, головокружением.
  4. Одышкой (при бронхоспазме с затруднением выдоха).
  5. Кашлем (приступообразным, с сухими свистящими хрипами, при отеке Квинке – «лающим»).

Сужение просвета для прохождения воздуха сопровождается также нарастающей осиплостью голоса. При любом варианте дыхательных нарушений возникает синюшность кожных покровов, особенно она заметна в участке носогубного треугольника.

Другие симптомы

Аллергическая реакция на антибиотики может проявляться также поражением:

  1. Почек. Нефрит характеризуется общей слабостью, болью в области поясницы, появлением белка в моче; вероятно также обнаружение эритроцитов.
  2. Печени. Сопровождается желтушностью и зудом кожных покровов и слизистых оболочек, при биохимическом исследовании крови обнаруживается повышение показателей АСТ и АЛТ (ферментов группы трансаминаз).
  3. Желудка и кишечника. Возникает тошнота, рвота, снижается аппетит, отмечается спастическая боль в животе, диарея.
  4. Нервной системы. Больных беспокоит головокружение, мигрень.
  5. Сердца и сосудов. Появляются жалобы на общую слабость, ощущение боли за грудиной, одышка, иногда – повышение температуры тела.
  6. Суставов. Пациенты указывают на болезненность, мешающую активным движениям. Поражение, как правило, симметрично.

Все описанные симптомы могут объединяться между собой, поэтому формируется индивидуальная клиническая картина.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы выяснить, является ли конкретный антибактериальный препарат аллергеном, потребуется применение комплекса методов. Давайте рассмотрим наиболее актуальные из них.

Оценка анамнестических данных

Это сбор информации о пациенте и заболевании. Этим этапом нельзя пренебрегать: если он выполнен качественно, сокращается время на дальнейшую диагностику. Проводится посредством опроса, начинается с рассказа об основных жалобах и завершается уточняющими вопросами, которые врач посчитает нужным задать.

Обязательно сообщите консультанту обо всех эпизодах аллергии на лекарства, которые вы отмечали у себя или близких родственников. Совсем не лишним будет составить до приема список препаратов, принимавшихся в последние несколько недель. Также важно упомянуть, что вы страдаете чувствительностью к бытовой пыли, шерсти животных, пищевым продуктам, уже знаете о диагнозе бронхиальной астмы или атопического дерматита.

Кожные и провокационные пробы

Применять их или нет для поиска причины непереносимости антибактериальных препаратов, решает врач. Однако сам по себе тест может представлять опасность для здоровья, поскольку в процессе выполнения происходит прямой контакт с провоцирующим веществом – его наносят на кожу, которую после прокалывают или царапают специальной иглой. Появление красноты, припухлости и волдыря говорит о наличии чувствительности. Пробы хороши для диагностики у пациентов, которые не переносили тяжелых реакций на лекарственный препарат, в противном случае от них стоит отказаться.

Провокационные тесты требуются для подтверждения диагноза при реакции не на сам препарат, а на его метаболиты, образующиеся после поступления в организм.

Они проводятся не ранее чем через месяц с момента обострения. Не выполняются больным, уже переносившим анафилактический шок, синдром Лайелла и другие тяжелые реакции.

Лабораторные тесты

Имеют существенное преимущество перед любыми видами кожных проб, поскольку исключают прямой контакт с аллергеном. Для исследований требуется кровь пациента, которая берется с соблюдением определенных условий подготовки (в частности, отмена приема противоаллергических препаратов и др.). Могут использоваться такие методы как:

  1. Иммуноферментный.
  2. Радиоаллергосорбентный.
  3. Тест активации базофилов.
  4. Определение высвобождения интерлейкинов и др.

Оценка изменений периферической крови основана на обнаружении повышения процентного содержания клеток-эозинофилов, однако в случае лекарственной аллергии это происходит, как правило, лишь у пациентов с изначально атопическим статусом (наличие дерматита, астмы, поллиноза). Поэтому преобладают специфические тесты (в частности, направленные на поиск антител).

Лечение

Может занимать длительное время – чаще всего это две-три недели. Включает несколько этапов терапии (в том числе без использования медикаментозных препаратов), которые применяются комплексно.

Отказ от антибиотика

Это первый шаг к улучшению состояния – прекращение приема причинно-значимого фармакологического средства, обусловившего симптомы. Изменение дозировки или кратности употребления бессмысленно, до тех пор, пока лекарство поступает в организм хотя бы в небольшом количестве, иммунная система продолжит защищаться – а значит, симптомы останутся и даже усугубятся. Что делать, если антибиотик необходим? Нужно обратиться к врачу для подбора равноценной по противомикробной активности альтернативы. Препарат назначается:

  • из другой группы;
  • с тщательным контролем дозировки;
  • с оценкой взаимодействия с иными одновременно применяющимися медикаментами.

Даже после улучшения состояния пациенту следует избегать применения лекарства-аллергена.

Коррекция питания

Хотя напрямую с приемом фармакологических средств этот метод не связан никоим образом, для человека в остром периоде течения реакции индивидуальной чувствительности чрезвычайно вредно употребление продуктов, обладающих высокой аллергизирующей активностью. Поэтому следует отказаться:

  • от цитрусовых;
  • от алкоголя;
  • от шоколада, конфет;
  • от пакетированных соков;
  • от соусов с ароматизаторами, красителями;
  • от грибов;
  • от маринадов и др.

Гипоаллергенная диета соблюдается в течение нескольких недель, и вводить в рацион вновь разрешенные продукты следует постепенно.

Важно выбрать наиболее щадящий способ обработки пищи – готовить на пару, варить, тушить и запекать в духовке. Лучше отдавать предпочтение постным сортам мяса и рыбы, неярким овощам и фруктам (исключая экзотические).

Прием медикаментов

Аллергия от антибиотиков успешно лечится фармакологическими препаратами. При легком течении реакции используются следующие группы средств:

  1. Антигистаминные. Эриус, Эдем, Цетрин, Лоратадин.
  2. Топические глюкокортикостероиды. Элоком, Мометазон.

Лекарства принимаются внутрь или наносятся на пораженные участки кожи. Также могут понадобиться медикаментозные средства для неотложной помощи:

Они вводятся, как правило, инъекционно в зависимости от показаний, помогают справиться с такими патологиями, как отек Квинке, анафилактический шок. При бронхоспазме требуется ингаляционная форма бета2-агониста Сальбутамола, при развитии тяжелых поражений кожи – антисептики, антибактериальные препараты (Перекись водорода, Гентамицин).

Профилактика и полезные советы

Если аллергия на антибиотик уже сформировалась, необходимо:

  1. Избегать его применения.
  2. Обращать внимание не только на название препарата, но и на фармакологическую группу (пенициллины, цефалоспорины и др.).

Чтобы предотвратить развитие чувствительности, стоит:

  • максимально ограничивать прием медикаментов;
  • не прибегать к самолечению;
  • пить и колоть антибиотики только по показаниям, а не для профилактики (разве что это советует доктор);
  • применять любые лекарственные препараты только по необходимости в соответствии с рекомендациями врача.

Помните, что любые фармакологические вещества – это лишь средство в руках квалифицированного специалиста. Антибиотики требуют осторожности и ответственности в применении, они вовсе не безвредны и не должны употребляться при вирусных инфекциях.

Ссылка на основную публикацию