Моноартрит

Моноартрит: что это такое? Виды, диагностика, лечение

Моноартрит – воспалительная реакция, которая локализуется в одном суставе. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артрит возникает после травм, воспалительных или инфекционных заболеваний. Ключевым проявлением является боль на фоне отека и двигательной дисфункции. Для диагностики используется рентгенография и МРТ, лечение консервативное с применением лекарственных препаратов, физиотерапии и ЛФК.

Общая характеристика

Артритом называется воспалительная суставная патология, которая сопровождается болевым синдромом, снижением двигательной функциональности и опуханием сочленения. Если патология развивается в одном суставе, такая разновидность называется моноартрит.

Локализация патологии разнообразна, но чаще всего одиночный артрит диагностируется в крупных сочленениях: коленном, тазобедренном, плечевом.

В основе патогенеза болезни лежит выработка активных ферментов лизосомами поврежденных клеток. В результате, над очагом воспаления изменяются метаболические процессы, а после острой фазы начинается процесс активной регенерации, что приводит к образованию рубцовой ткани. В ходе патологической реакции также страдает синовиальная оболочка, что объясняет частые осложнения синовитом.

Классификация

Артрит, локализующийся в одном суставе, различается по этиологическим и симптоматическим признакам. Учитывая длительность течения, говорят об острой суставной патологии, когда воспаление появляется внезапно и сопровождается выраженной симптоматикой. Если заболевание продолжается длительное время и характеризуется вялотекущими признаками, такое воспаление называется хроническим.

Разновидности моноартрита согласно этиологическому происхождению:

  • асептический – без участия патогенных микробов;
  • подагрический – при нарушении обмена веществ;
  • инфекционно-аллергический – вызывается бактериями в совокупности с аллергическим фактором;
  • посттравматический – после механического повреждения в результате травматизации;
  • псориатический – как одно из проявлений хронического дерматоза – псориаза;
  • гнойный – при присоединении действия пиогенных бактерий;
  • септический – при воздействии вредоносных микробов.

Каждая из форм артрита сопровождается отличительной симптоматикой и требует специфического лечения.

Клинические проявления

Выраженность признаков при воспалении сустава зависит от многих факторов. Одним из них является причина, которая спровоцировала начало патологического процесса. Каждый из видов артрита объединен классическими симптомами воспаления:

  1. Боль бывает острой и умеренной при хронической форме артрита. В некоторых случаях может приобретать пульсирующий характер, как при гнойном моноартрите, так и мучительный, если речь идет о подагрическом течении.
  2. Отек может быть небольшим или выраженным, который мешает больному выполнять движения в суставах.
  3. Кожа над пораженным участком краснеет, появляется местная гипертермия. При участии инфекционного фактора окраска приобретает синюшный оттенок.
  4. Ограничивается объем активных движений в суставе, развивается тугоподвижность, любая попытка пошевелить больным сочленением сопровождается усилением боли.

Характерной особенностью боли при артрите является то, что она сохраняет свою силу в покое. Общее состояние страдает в редких случаях. Исключением являются гнойные формы моноартрита, когда температура тела повышается до высоких значений.

Признаки десенсибилизации фиксируются при аллергическом воспалении, при этом нередко возникает слабость, недомогание, быстрое утомление.

Отличительные симптомы при разных формах артрита:

  • подагрический: характеризуется приступообразным течением, возникает внезапно с пронзительным болевым приступом, сильной отечностью и гиперемией;
  • псориатический: отличается появлением кожных бляшек над пораженным суставом, может быть самостоятельной формой или протекать на фоне псориаза;
  • инфекционно-аллергический: моноартрит сопровождается аллергическими высыпаниями на больном участке;
  • гнойный: на фоне сильного воспаления сустава появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота).

Клиническая картина может видоизменяться, если к артриту присоединяются вторичные заболевания. Осложнение в форме синовита приводит к скоплению жидкости в суставной капсуле, что делает сустав похожим на шар. При этом движения в суставе почти невозможны, а при его надавливании с противоположных сторон пальцами одной руки ощущается толчок скопившегося экссудата.

Причины моноартрита

Моноартрит развивается под влиянием предрасполагающих факторов. У пожилых людей это может быть дегенерация суставных тканей, которая развивается вследствие возрастных изменений. Частой причиной артрита у молодых людей бывает механическое повреждение после травмы. К другим провокаторам воспаления относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунная агрессия;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях воспалительная реакция может возникать без видимой причины. В таком случае диагностируется идиопатический артрит, который протекает по асептическому типу.

Диагностика моноартрита

Выявление моноартрита проводится по внешним симптомам, лабораторному и аппаратному обследованию. По результатам визуального осмотра и сбору анамнестических данных, включая информацию о случаях суставного воспаления у близких родственников, выставляется предварительный диагноз.

Для подтверждения понадобятся результаты объективного исследования:

  • лабораторный анализ крови подтверждает воспаление, а также присутствие аллергенного фактора;
  • рентгенография показывает наличие травматических и деформационных нарушений;
  • УЗИ сустава – определяет характер и количество выпота в пораженном суставе;
  • магнитно-резонансная томография – для оценки состояния мягких тканей;
  • диагностическая пункция для забора экссудата на бактериологическое исследование, чтобы определить вид возбудителя;
  • артроскопия – введение микроскопической камеры для обследования суставной капсулы изнутри.

После проведения полной диагностики и определения формы артрита назначается комплекс лечения.

Методы терапии

Лечебные мероприятия при моноартрите включают медикаментозное воздействие и восстановительную часть. Лекарственное лечение предназначено для снятия острого воспалительного процесса и включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, чтобы купировать воспаление и боль – Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак.
  • При подагрическом приступе назначается Колхицин, при его непереносимости – Индометацин.
  • Выраженную воспалительную реакцию снимают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
  • При аутоиммунных процессах назначаются иммунодепрессанты – Метотрексат.
  • Антигистаминные препараты ликвидируют десенсибилизацию организма – Тавегил, Супрастин.
  • При неврогенных проявлениях понадобятся седативные средства – Тенотен, Новопассит, Персен.

Общая интоксикация снимается снижением температуры тела жаропонижающими препаратами – Ибупрофен, Парацетамол. При участии аллергенного фактора лечение дополняется энтеросорбентами, которые очищают организм от токсинов – Полисорб, Энтеросгель.

Восстановительный период начинается после устранения острого состояния. Моноартрит лечится физиотерапевтическим воздействием. Нормализация кровообращения, улучшение питания тканей достигается после курса магнитотерапии, электрофореза, воздействия лазерными лучами и ультразвуковым облучением.

Массаж назначается для восстановления мышечной ткани и выполняется на околосуставных областях. Лечебная физкультура проводится регулярно. В первое время движения выполняются в условиях мониторинга с инструктором ЛФК, в последующем сеансы проводятся дома. При регулярном выполнении и строгом дозировании терапевтической нагрузки, к суставу возвращается функция движения в оптимальном объеме. Комплекс упражнений составляется врачом и корректируется только с разрешения медицинского специалиста.

Профилактика

Активный образ жизни и здоровое питание лежит в основе профилактики моноартрита. Чтобы сохранить суставы здоровыми, рекомендуется выполнять несложные физические упражнения и избегать тяжелых нагрузок. Для ежедневного ношения и спортивных тренировок используется удобная качественная обувь. Своевременное лечение хронических патологий, коррекция деформаций суставов и позвоночника снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Не лишними будут профилактические осмотры у ортопеда, а при появлении первых признаков воспаления не нужно откладывать визит к врачу и записаться на прием для ранней диагностики и назначения эффективного лечения.

Моноартрит: характеристика заболевания

Моноартрит характеризуется воспалением одного сустава и имеет свою специфику и локализацию. Чаще всего болезнь возникает в области колена, но может захватывать плечи, локти, запястья, пальцы и голени. Эта разновидность артрита способна протекать в реактивной, ревматоидной и другой форме, типичной для патологии.

Как развивается болезнь

Сустав представляет собой соединение костных поверхностей, капсул и сумки с синовиальной жидкостью, а также связок, которые регулируют прикрепление суставной полости и подвижность сочленения.

При поражении инфекцией, причинами которой являются, как правило, септический артрит или травма, воспаляются внутренние оболочки этого природного механизма, в результате чего сустав отекает, болит, особенно, во время движения. Часто такое состояние сопровождается повышенной температурой.

Заболевание имеет несколько стадий:

  • Начальная фаза может протекать без выраженной симптоматики. При этом наблюдается слабая боль и затруднённость при активных движениях, при псориатическом виде возникают непродолжительные боли в руках и ногах, в основном в ночное время.
  • На втором этапе происходит истончение костных тканей, на них появляются признаки эрозии – из-за этого суставы начинают отекать, наблюдается типичный хруст при движении.
  • Третья степень заболевания – это деформация сочленений и возникающая, в связи с этим, сильная боль и скованность. Из-за напряжения и отсутствия определённой фиксации, происходят мышечные спазмы, а правильное положение костной ткани полностью нарушается.
  • Четвёртая стадия – необратимые изменения в тканях хрящей и костей, превращающая человека в инвалида, неспособного самостоятельно себя обслуживать.

Чем скорее начато лечение, тем больше шансов у больного выздороветь. Конечно, многое зависит и от этиологии болезни.

Виды моноартрита

Деструктивное поражение единственного сустава имеет свои особенности. Как правило, в воспалительный процесс оказываются вовлечёнными следующие участки:

  • коленный сустав;
  • фаланги пальцев;
  • локтевые и голеностопные области;
  • запястья;
  • плечи;
  • межфаланговые суставы первого пальца рук и стоп.

Моноартрит развивается в двух основных формах:

  • Острое течение болезни возникает при уже имеющейся в организме патологии, иногда на фоне ревматизма или инфекционных болезней дыхательной, урогенитальной, мочеполовой области или пищеварительного тракта.
  • Хроническая степень заболевания наступает, если острая форма прогрессирует около полутора месяцев и более. Это состояние, для которого характерны периоды относительной ремиссии и обострений.

У молодых людей причиной становится реактивный артрит, в то время как у пожилых это подагрический тип патологии суставов.

Причины возникновения моноартрита

Предпосылки к развитию заболевания – это присутствующие патологические процессы, происходящие в организме.

Вызвать моноартрит может:

  • ревматоидный артрит – аутоиммунная патология хронического течения, для которой характерно поражение соединительной ткани и мелких суставов;
  • анкилозирующий спондилоартрит – воспаление позвоночника;
  • псориатическая артропатия – сочетание псориаза и воспаление периферических суставов;
  • синовиальный хондроматоз – нарушение формирования хрящевой ткани;
  • некроз суставных хрящей и отслоение их от костной поверхности (болезнь Кенинга);
  • сосудистые нарушения синовиальной оболочки (гемангиома);
  • синовиальная саркома – опухоль тканей сустава;
  • хроническая, перемежающаяся водянка сустава;
  • кровоизлияния (гемартроз) в суставную полость из-за нарушений свёртываемости крови;
  • пигментный виллонодулярный синовит – разрастание оболочки внутри сустава;
  • артриты инфекционной природы, вызванные венерическими заболеваниями, туберкулёзом;
  • реактивные виды при инфекциях желудочно-кишечного тракта, зрительных органов.
Читайте также:  Красный плоский лишай - причины, симптомы и лечение

Дополнительные факторы, влияющие на развитие аномалии:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обменных процессов;
  • физические перегрузки;
  • ожирение;
  • стрессы, вызывающие гормональные сбои;
  • силовые занятия спортом;
  • регулярное переохлаждение.

Также частой причиной возникновения аномалии являются физические повреждения и травмы на фоне общего сниженного иммунитета.

Характерные симптомы болезни

Признаки моноартрита имеют обыкновение возникать резко и сохраняться на протяжении всего заболевания, особенно, в его острой форме.

  • при поражении одного сочленения возникает интенсивная боль в плече, голеностопе, локтях, коленях;
  • патология сопровождается опуханием области выше сустава и гиперемией кожи;
  • в этих местах может ощущаться жар и высокая температура кожных покровов;
  • одновременно проявляются сопутствующие симптомы – головная боль, миалгия, ломота во всём теле, лихорадка, нарушение сна;
  • происходит ограничение нормальной активности сочленений – из-за болевого синдрома, человек не может полноценно использовать двигательную функцию, при заболевании ног – передвигаться.

Важно не дожидаться прогрессирования моноартрита и сразу обращаться за врачебной помощью.

Диагностические мероприятия

Сложность диагностики состоит в том, что признаки болезни аналогичны симптомам таких заболеваний, как бурсит и тендовагинит (воспаление сухожилий и синовиальной полости). Кроме того, аналогичная боль наблюдается при переломах костей, близких к суставам, а также может быть следствием повреждения мягких тканей или нейропатии при нарушениях работы периферических нервов.

Для исключения этих причин, а также выявления настоящих, пациенту предстоит пройти тщательное тестирование, состоящее из ряда следующих процедур:

  • лабораторный анализ крови для определения уровня лейкоцитов;
  • бактериологический посев при подозрении на септический артрит;
  • забор синовиальной жидкости и её развёрнутое исследование, в том числе, на наличие микробов;
  • рентгенография проводится для исключения остеомиелита, позволяет распознать краевые эрозии костных поверхностей, уменьшение суставной щели, признаки остеопороза;
  • компьютерная томография более информативна в этом плане – метод даёт возможность выявить аномалии костей на самых ранних сроках дегенеративных изменений;
  • магнитно-резонансная томография сканирует суставы на отёки, выпот;
  • сцинтиграфия (радиоизотопное обследование) применяется, если задеты суставы, расположенные глубоко в теле – крестцово-подвздошный, тазобедренный.

После сравнения анализов и других результатов исследования назначается комплексное лечение.

Лечение моноартрита

При лечении болезни применяется медикаментозная терапия, представленная следующими препаратами:

  • наркотические и ненаркотические обезболивающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • гормональные препараты для снятия воспалительного процесса;
  • глюкокортикоиды;
  • базисные противоревматические средства;
  • цитостатики (иммунодепрессанты);
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

В зависимости от вида недуга, применяются антибиотики для подавления инфекционных микроорганизмов и снятия воспалительного процесса.

Консервативная терапия предусматривает приём пероральных средств, наружных мазей и кремов, использование инъекционных форм в различных комбинациях. Лечение всегда проходит комплексно. Дополнительно может назначаться лечебная гимнастика. Физиотерапия, при отсутствии противопоказаний, осуществляется с использованием таких методов:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитная и мануальная терапия;
  • лечение парафином;
  • воздействие высокочастотным электромагнитным полем.

Пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты с ограничением солёной, острой и жирной пищи и преобладанием продуктов, богатых витаминами и минеральными соединениями.

Осложнения и последствия моноартрита

Нежелательные эффекты и ухудшение состояния больного может быть связано с причиной возникновения болезни. Также осложнения возникают при продолжительном лечении ревматоидного артрита нестероидными противовоспалительными средствами. В результате происходит нарушение работы пищеварительной системы.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную микросреду кишечника, уменьшается число полезных бифидобактерий, в связи с этим может развиться дисбактериоз.

Разные виды моноартрита, так же, как и множественное поражение суставов, может приводить к таким неприятным осложнениям, как:

  • повышение температуры, жар, мышечные и головные боли при гнойном артрите, когда возможно расплавление хрящевой ткани головки бедра;
  • вывих сустава из-за разрушения связок и хрящей его полости при длительном воспалении;
  • анкилоз – ограничение активности сочленения по причине разрастания хрящевой, костной и соединительной ткани;
  • мышечная атрофия, также уменьшающая подвижность сустава;
  • снижение плотности, прочности костей (остеопороз).

Очень часто инфекционный вид моноартрита может повлечь за собой такие заболевания, как синовит, бурсит и артроз. Поражение одного сустава при отсутствии терапии способно распространяться на другие скелетно-мышечные участки.

Когда консервативное лечение оказывается безрезультатным, больному назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях моноартрит может быть осложнён кальцификацией – отложением кальция в хрящевой ткани. В свою очередь, это провоцирует образование кисты в подколенной чаше. При её разрыве синовиальное содержимое разливается, вызывая сильный болевой синдром. В такой ситуации помочь может только аспирация – удаление жидкости путём откачивания шприцем.

В запущенной стадии болезнь приводит к нарушению функциональности важных внутренних органов и может стать причиной инвалидности, поэтому обращение к врачу актуально на ранних стадиях моноартрита.

Профилактические меры

В большинстве случаев, моноартрит предотвратить можно, исключая его псориатическую и ювенильную форму, причины которых до сих пор до конца не выяснены.

Прежде всего, это рекомендации, которые желательно соблюдать:

  • Здоровый образ жизни предусматривает активное движение – это ежедневная зарядка, ходьба, занятия плаванием. Нагрузка не должна заключаться в силовых упражнениях, а вот в постоянной двигательной функции сочленения нуждаются, особенно, это касается тазобедренного сустава.
  • Важно беречь колени, которые очень остро реагируют на переохлаждение. Допускать этого нельзя и в отношении других участков.
  • Полностью оградить себя от травм, конечно невозможно, но своевременно лечить их необходимо. Во время терапии нужно дать больному суставу полный покой, отказавшись от физических нагрузок.
  • Немаловажно следить за своим весом и качеством употребляемой каждой день пищи. В рационе должны быть свежие фрукты, овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыба, цельнозерновые каши и молочные продукты. От того, какие вещества поступают в организм, во многом, зависит здоровое состояние опорно-двигательного аппарата.
  • Для предотвращения моноартрита надо носить удобную, устойчивую обувь с небольшим достаточно широким каблуком. Это также поможет предупредить падения, вывихи и ушибы, способные в будущем привести к болезни.
  • В период менопаузы, как женщинам, так и мужчинам необходимо следить за гормональным балансом. В это время такая нестабильность нередко становится предпосылкой к разрушению суставов и костей.

Несмотря на то, что моноартрит – это воспаление только одного сустава, заболевание способно принести немало неприятных моментов, если вовремя не придать ему значения. Ведь боль, которая при этом неизбежна, не просто ограничивает подвижность больного, но и существенно снижает качество его жизни.

Что такое моноартрит, как его выявить и лечить

Моноартрит – это воспалительный процесс, оккупирующий один сустав. Как правило, патология развивается в коленном сочленении, но может захватывать и другие участки тела: голеностопы, плечи, запястья и пальцы рук. Данная разновидность артрита встречается в ревматоидной, реактивной или другой, типичной для патологии форме.

Раньше моноартрит считался болезнью зрелых людей, однако в последние годы болезнь значительно помолодела. Согласно статистическим данным, от поражения того или иного сустава страдает каждый 1000-й ребенок.

Причины

Предпосылками для развития моноартрита являются следующие патологические процессы:

  • Ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный процесс, оккупирующий соединительную ткань, мелкие суставы.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – воспалительный процесс в позвоночнике.
  • Псориатическая артропатия – псориаз с одновременным поражением периферических сочленений.
  • Синовиальный хондроматоз – нарушения в формировании хрящей.
  • Болезнь Кенига – отмирание суставных хрящей с их отслоением от костей.
  • Нарушения проходимости сосудов синовиальной оболочки.
  • Синовиальная саркома – злокачественная опухоль суставных тканей.
  • Хроническая водянка сустава.
  • Кровоизлияния в полость сустава, спровоцированные нарушением свертываемости крови.
  • Разрастание оболочки внутрь сустава.
  • Инфекционные артриты, спровоцированные туберкулезом, венерическими болезнями.
  • Реактивные артриты, возникшие после инфицирования ЖКТ, органов зрения.

К основным причинам моноартрита относятся:

  1. Наследственный фактор.
  2. Сбои в обменных процессах организма.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Избыточная масса тела, ожирение.
  5. Стрессы, приводящие к гормональным сбоям.
  6. Спортивные силовые нагрузки.
  7. Систематическое переохлаждение.
  8. Малоподвижный образ жизни.
  9. Пристрастие к вредной пище.
  10. Наличие пагубных привычек.
  11. Снижение общего иммунитета после перенесенной болезни или в зимне-весенний период.
  12. Различные травмы.

Моноартрит коленного сустава у ребенка развивается после травмирования и попадания инфекции через раны. Это неудивительно, ведь дети много бегают, ездят на велосипеде, посещают всевозможные спортивные секции, поэтому постоянно получают травмы.

У взрослого человека моноартрит коленного сустава формируется во время климактерического периода (у женщин) или при подагрическом воспалении сочленений (у пожилых людей).

Моноартрит правого или левого колена приводит к ослаблению мышц, преждевременному изнашиванию хрящевой ткани. Это оказывает негативное влияние на состоянии всей конечности и подвижности человека в целом.

Симптомы

Деструктивный процесс, протекающий в единственном суставе, имеет некоторые особенности. Воспаление оккупирует следующие участки:

  • Колени.
  • Фаланги пальцев.
  • Локти и голеностопные области.
  • Запястья.
  • Плечи.
  • Межфаланговые сочленения большого пальца верхних и нижних конечностей.

Острая форма моноартрита формируется на фоне протекающей в организме патологии. Если ее не подвергать адекватной терапии, через полтора-два месяца заболевание приобретает хроническую форму. Данное состояние сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Сустав необходим для соединения костных окончаний. Он состоит из капсул, сумки с синовиальной жидкостью, связок, регулирующих подвижность сочленения. При возникновении моноартрита, внутренние оболочки сустава воспаляются, он отекает, болит во время движения.

Моноартрит голеностопного сустава или какой-либо другой области, имеет четыре фазы развития:

I – Нередко протекает бессимптомно, что в значительной степени усложняет диагностику. Некоторые пациенты жалуются на слабую боль, небольшую скованность во время активных движений. При псориатической разновидности моноартрита в ночное время побаливают нижние и верхние конечности.

II – Костная ткань начинает истончаться, на ее поверхности образуются эрозии. Суставы отекают, во время движения можно услышать характерный хруст.

Читайте также:  Как принимать Азитромицин при гнойной ангине

III – Сочленения деформируются, развивается сильный болевой синдром, частичная утрата подвижности. Постоянное напряжение вызывает спазмы в мышцах, кости искривляются.

IV – Хрящевая ткань разрушается, подвижность утрачивается. Человек не может ходить, сам себя обслуживать и становится инвалидом.

Симптомы острого моноартрита возникают неожиданно и сохраняются на протяжении всего воспалительного процесса:

  1. Интенсивная боль в области поражения.
  2. Область над суставом отечная.
  3. Местное повышение температуры, жар.
  4. Головная боль.
  5. Ломота в мышцах.
  6. Лихорадка.
  7. Нарушение сна.
  8. Ограничение подвижности сустава.

Чтобы уберечь сустав от разрушения, а себя от инвалидности, нужно обращаться в медицинское учреждение при первых подозрениях на суставную патологию.

Диагностика

Квалифицированный специалист проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и назначит необходимые диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови – для определения уровня лейкоцитов.
  • Бактериологический посев.
  • Забор и исследование синовиальной жидкости.
  • Рентгенография.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия – применяется для исследования «глубоких» сочленений: тазобедренного, крестцово-подвздошного. Процедура назначается лицам старше 14 лет. Основанием для обследования ребенка могут стать особые указания лечащего врача.

На основании полученных результатов врач определит первопричину патологии и начнет лечение.

Лечение

Если врач диагностировал моноартрит, лечение откладывать нельзя. Основные цели терапии – остановить воспалительный процесс, снять болезненные симптомы, прекратить разрушение сочленения, восстановить его подвижность. Патология, выявленная на ранних стадиях развития, лечится с помощью медикаментозной терапии.

В комплекс входят:

  1. Обезболивающие препараты.
  2. НПВС.
  3. Гормональные средства для снятия воспаления, применяемы при малоэффективности НПВС.
  4. Глюкокортикоиды.
  5. Противоревматические препараты (базисные).
  6. Иммунодепрессанты, необходимые для нормализации иммунных процессов.
  7. Хондропротекторы.
  8. Миорелаксанты.
  9. Антибактериальные препараты.
  10. Витаминно-минеральные комплексы: магний, кальций, калий и т.д.

Если происхождение моноартрита выяснить не удалось, патология расценивается как инфекционная и лечится с помощью антибиотиков.

Если болевой синдром не спадает, кроме применения пероральных и наружных средств назначаются инъекции в полость воспаленного сочленения.

А также если воспаление приобрело хроническую форму, вылечить его практически невозможно. В таком случае усилия врачей направлены на ослабление симптомов в период обострения, продление ремиссии.

Чтобы усилить эффект от медикаментозного лечения, врач назначает лечебную гимнастику. Если у пациента нет противопоказаний, могут назначаться: массаж, парафиновые обертывания, электрофорез и другие физиотерапевтические методы.

Больному назначается диета с минимальным содержанием соли, исключением жирной, острой, копченой, консервированной пищи. В рацион включают свежие овощи и фрукты с высоким содержанием витаминов, микроэлементов.

Если произошло полное разрушение сустава, во время хирургической операции больному вживляют имплант.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития моноартрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести здоровый образ жизни, подразумевающий: умеренную физическую активность, рациональное питание, отказ от спиртного и сигарет.
  • Избегать переохлаждения – особенно беречь колени, остро реагирующие на низкие температуры.
  • Своевременно лечить любые травмы.
  • Бороться с лишними килограммами.
  • После перенесенных заболеваний принимать иммуномодулирующие средства.
  • Пить витаминные и минеральные комплексы.
  • Отдать предпочтение удобной обуви с устойчивым, широким каблуком.
  • После 45 лет следить за гормональным равновесием.
  • Отказаться от посещения людных мест во время вирусных эпидемий.
  • Ограничить потребление соли до 8 г в сутки, при этом солить только готовые блюда.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Хотя при моноартрите поражается всего одно сочленение, без должного лечения болезнь может принести много бед. Инфекционный вид заболевания приводит к развитию артроза, синовита, бурсита. А не сдерживаемое терапией воспаление распространяется на другие суставы. Чтобы уберечься от подобных осложнений, следует обращаться к врачу при первых симптомах моноартрита.

Бывает ли воспаление одного сустава? Диагностика, симптомы и тактика лечения моноартрита

В статье об аутоиммунных заболеваниях суставов было отмечено, что большая часть из них относится к хроническим и медленно прогрессирующим. Псориатическому, ревматоидному артриту, суставному синдрому при красной волчанке и другим системным ревматическим болезням свойственно поражение нескольких суставов. В отличие от них, артриты инфекционной и травматической природы чаще затрагивают какое-то одно сочленение, то есть протекают по типу моноартрита.

Моноартрит: что это такое?

При артрите может воспаляться любое количество суставов. Если болезнь затронула только одно сочленение, то это моноартрит.

При инфекционном воспалении на первом месте по частоте поражения находится колено. Реже выявляются септические артропатии голеностопного, локтевого и лучезапястного сочленений. При подагрической природе артрит чаще локализуется в суставе большого пальца ноги.

Причины и локализация воспаления в голеностопном, коленном суставе, указательном пальце

Самой распространенной причиной являются инфекционные болезни. В этом случае моноартрит называется септическим. Исключение – реактивный артрит, так как он относится к асептическим видам воспаления суставов.

Факторы риска развития септического или гнойного моноартрита:

  • наличие очага инфекции;
  • отсутствие профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • внутривенное введение наркотиков;
  • системные или обменные патологии – ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра;
  • злокачественная опухоль;
  • наличие суставного протеза;
  • заболевания почек и печени;
  • снижение иммунитета.

Инфекционное поражение сустава провоцируют стафилококки, сальмонелла, стрептококки, гонококк, псевдомонада, менингококк и другие возбудители. Также артрит может развиться вследствие пневмонии и бруцеллеза.

Предрасполагающие факторы подагрического воспаления сустава:

  • частое употребление спиртного;
  • содержание в рационе большого количества пуринов (мясо, морепродукты, бобовые);
  • болезни, при которых интенсивно гибнут клетки (псориаз, лимфома);
  • длительный прием диуретиков.

Реже моноартрит возникает из-за остеосаркомы, саркоидоза, виллонодулярного пигментного синовита. Одиночное воспаление сустава с хроническим течением также может быть при псориазе, травматическом синовите, болезни Кенинга, интермиттирующем гидроартрозе, остеоартрите.

Указательный или другой палец руки воспаляется при синдроме Рейно, подагре, псориазе, первой стадии ревматоидного артрита, из-за травм.

Общие признаки хронического и острого моноартрита

От характера течения болезни зависит выраженность симптоматики. С поражением одного сустава чаще протекают такие виды артрита:

  • травматический (посттравматический);
  • подагрический и другие микрокристаллические артропатии (пирофосфатная, гидроксиапатитная, псевдоподагра);
  • септический, или инфекционный.

Проявления при острой форме моноартрита яркие, приступообразные:

  • боль может быть невыносимой, пульсирующей;
  • сустав сильно опухает, кожа над ним краснеет и становится горячая;
  • при пальпации болезненность усиливается;
  • общие симптомы – недомогание, мышечная слабость, лихорадка.

Внимание! Без своевременного лечения инфекционный артрит всего за неделю способен значительно повредить кости, а хрящ при этом теряет до половины протеогликанов. Последствием может стать утрата сустава, флегмона, заражение крови.

Летальные исходы при остром инфекционном моноартрите, вызванном золотистым стафилококком, наступают в 10% случаев.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Хроническое течение артрита с поражением одного сочленения – явление более редкое, нежели острое. Это в первую очередь подагра, при которой периоды ремиссии сменяются болезненными обострениями. Проявления хронического инфекционного моноартрита становятся размытыми, боль присутствует более или менее постоянно, но она не яркая, а слабая и ноющая.

Воспаление коленного сустава у ребенка

Дети в основном подвержены развитию инфекционного и аллергического моноартрита. Родителям следует обратить внимание на такую симптоматику артрита:

  • покраснение кожи над суставом;
  • локальное повышение температуры;
  • боль при движении и пальпации;
  • ребенок может прихрамывать;
  • слабость, капризность, отказ от еды, снижение активности.

Эти признаки должны особенно насторожить, если недавно ребенок переболел инфекционным заболеванием. Суставной синдром может быть следствием ОРВИ, ангины, пневмонии, кишечной инфекции, и именно коленное сочленение при этом воспаляется чаще остальных.

Дифференциальная диагностика моноартрита

Посттравматический моноартрит важно отличить от перелома, проявлений гемофилии, гемартроза, разрыва связки коленного сустава, ахиллотендинита (если поражен голеностоп), травматического синовита. Однако следует учитывать, что артрит может быть следствием этих заболеваний.

При моноартрите, вызванном инфекцией, проверяют, есть ли поражения мягких околосуставных тканей (миозит, бурсит, фасциит, тендовагинит, флегмона и др.). Также важно исключить реактивный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз, синдром Стилла, болезнь Бехтерева.

Подагрический моноартрит дифференцируют от ревматоидного, гнойного артрита, рожистого воспаления, деформирующего остеоартроза, хондрокальциноза (ураты натрия в синовиальной жидкости).

Лабораторные и аппаратные исследования

Для постановки диагноза назначают разные исследования. Из сустава методом пункции берут синовиальную жидкость для анализа на уровень лейкоцитов, наличие возбудителей и кристаллов солей (кальция, мочевой кислоты и др.). Эта процедура обязательна при подозрении на гемартроз, инфекционный и кристаллический артрит.

Внимание! Взятие синовиальной жидкости строго противопоказано при геморрагическом диатезе и подтвержденном заражении крови (сепсисе).

Кровь исследуют по нескольким показателям:

  • Общий анализ (если есть инфекция или солевые отложения, то всегда повышены лейкоциты).
  • Иммунологический для обнаружения ревматоидного и антинуклеарного фактора, антител к ДНК.
  • На скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок (они повышены).
  • На уровень мочевой кислоты при подозрении на подагру.
  • При остром септическом процессе анализ на электролиты, мочевину, печеночные пробы.

Для подтверждения сепсиса также берут мазки со слизистой глотки, из цервикального канала и ректальной области.

Из аппаратных методик в диагностике моноартрита не обойтись без рентгенографии. Снимок позволяет увидеть деструктивные поражения и деформации сустава, наличие травмы, изменения при подагре, ревматоидном воспалении, артрозоартрите. На начальной стадии инфекционного артрита этот метод малоинформативен.

Состояние мягких тканей вблизи пораженного сустава отчетливо показывают магнитно-резонансная и компьютерная томография, УЗИ.

Лечение моноартрита

Схема лечения зависит от причины болезни. Диагностика должна быть проведена как можно раньше, а выбирать методы и лекарственные средства должен только специалист.

Запомните! Самолечение опасно развитием опасных осложнений, например, при остром гнойном воспалении сепсис может закончиться летальным исходом.

Септический (инфекционный)

В первую очередь нужна иммобилизация пораженной ноги в месте сустава в разогнутом положении сроком на 7-10 дней. Основу лечения составляет применение антибиотиков. Их назначают в соответствии с типом патогенной микрофлоры, попавшей в сустав:

  • При моноартрите гонококковой природы эффективны Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтизоксим.
  • Негонококковое воспаление хорошо поддается лечению Клиндамицином. Альтернативными препаратами являются Оксациллин, Ванкомицин, антибиотики группы цефалоспоринов, Линкомицин.
  • При септическом артрите после хирургического вмешательства на суставе или пункции часто применяют комбинацию Оксациллина с аминогликозидом.
Читайте также:  Антибиотики от уреаплазмы у женщин, самые эффективные

Антимикробное средство вводят в вену (курс обычно составляет 2 недели), после этого переходят на таблетки или капсулы. Если инфекция устойчива к такому лечению и улучшения не наблюдается, то используют хирургический дренаж сустава. При остром гнойном моноартрите этот метод показан сразу.

Травматический

При воспалении сустава вследствие травмы используют противовоспалительные и обезболивающие средства. Это НПВС в виде уколов, таблеток и мазей (Мовалис, Орфен, Кетопрофен, Фастум гель, Долгит , Нимесил или другие), – они снимают отечность, уменьшают болевые ощущения.

При нестерпимой боли и низкой эффективности нестероидных препаратов ставят внутрисуставные уколы кортикостероидов (Флостерон, Дексаметазон). Они очень эффективны, но применяют их в небольших дозировках и короткими курсами из-за риска развития серьезных побочных эффектов.

Травмирование сустава также может потребовать помощи ортопеда, который подберет средства фиксации или специальную обувь. Для восстановления нормальной подвижности и кровообращения в суставе обязательно выполнение лечебной гимнастики, применение физиопроцедур (УВЧ, магнитотерапия, ванны, грязелечение и др.), массажа.

Подагрический

При отложении в суставе уратов лечение направлено на нормализацию уровня мочевой кислоты, купирование острого приступа и его профилактику.

Терапия рецидивов подагры включает применение таких средств:

  • Колхицин – специфический препарат, предназначенный именно при подагрическом артрите. Максимальную эффективность показывает, если принять его в первый же день приступа. Сначала выпивают 1 г (или 0,5), после чего каждый час еще по одной таблетке (но всего не больше 6).
  • Бутадион (максимум 0,9 г в первые сутки), Реопирин. Альтернатива – Индометацин, он лучше переносится.
  • Вольтарен, Диклофенак вводят внутримышечно (по 3 мл дважды в день).
    Если боль не проходит, применяют инъекции ГКС (Кеналог, Дипроспан, Преднизолон).

Уменьшить боль помогают холодные компрессы (особенно в первые 2-3 часа). Важно соблюдать лечебную диету №6 и ежедневно пить щелочную минеральную воду. Для снижения мочевой кислоты назначают Аллопуринол, оротовую кислоту, Алломарон.

Прогноз и профилактика

Исход при вовремя начатом лечении моноартрита благоприятный. Инфекционный артрит можно полностью ликвидировать, если воспаление еще не успело значительно разрушить суставные ткани.

Запущенные случаи приходится лечить длительно, и полностью избавиться от хронического воспаления в суставе бывает невозможно. Осложнением при этом может стать деформация, утрата подвижности пораженного сочленения, остеоартроз.

Полезное видео

Познавательная программа «Жить здорово!» о причинах хромоты, которая может возникать не только при моноартрите.

Заключение

Воспаление одного сустава часто бывает при септическом, травматическом артрите и подагре. Острые проявления во многом схожи, в хронической форме они становятся менее выражены. Первые же признаки моноартрита должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, поскольку последствия могут привести к потере сустава и даже конечности (при гнойном воспалении).

Виды и проявления моноартрита

Артрит — патологический процесс, который характеризуется воспалением сустава. Если вовлекается один сустав, называется моноартрит, при вовлечении нескольких – полиартрит. При внезапной болезни речь идет об острой форме, при длительном развитии – о хронической.

Виды моноартритов:

  1. Инфекционный (гнойный). Возникает при внедрении в организм инфекционного агента. Он бывает первичным (входными воротами для инфекции послужила рана) и вторичным (из крови или воспаленных рядом расположенных тканей).
  2. Ревматоидный. Инфекционно-аутоиммунное заболевание, характеризующееся дистрофией соединительной ткани. Эта хроническая инвалидизирующая болезнь возникает у средне- и старшевозрастного контингента. Особенность его в том, что начинается с крупных суставов (коленный, тазобедренный) и потом поражаются мелкие.
  3. Ювенальный ревматоидный моноартрит, или болезнь Стилла — болезнь детей до 16 лет. Этиологический фактор не выяснен. Хроническое и прогрессирующее заболевание, приводящее ребенка к инвалидности.
  4. Подагрический. Развивается при нарушении обмена мочевой кислоты, в результате чего соли ее откладываются в суставной полости.
  5. Остеоартрит. Дегенеративная патология, при которой разрушается хрящевая и костная ткань суставной поверхности, и, соответственно, их форма меняется (наросты из кости).
  6. Травматический. Развивается при ранее перенесенной травме. Начинается спустя определенное время (даже нескольких лет) после внешне благополучного восстановительного периода. Сустав опять воспаляется, начинает болеть, разрушается костная ткань.

Симптомы артрита

Клиническая картина зависит от причинного фактора и степени развития:

  • Инфекционный артрит характеризуется острым началом с интоксикационными признаками (высокая лихорадка, озноб, боли в мышцах и голове). В определенных случаях отмечается тошнота со рвотой, однако, этот симптом зачастую проявляется у маленьких детей. Наблюдается отек сустава. Ощущается усиление боли при движении с иррадиацией на соседние зоны. Пациент принимает вынужденную позу. Локально кожа нагревается. Заболевание принимает стремительное развитие.
  • Подагрический приступ проявляется чаще ночью. Пусковым моментом является погрешности в диете (употребление мясных продуктов или алкогольсодержащих напитков). Для подагрического моноартрита характерно поражение первого сустава большого пальца ноги, реже при этом заболевании вовлекается в процесс коленный или локтевой. Кожа вокруг них краснеет и отекает, ощущается сильная боль при пальпации. Приступу характерно внезапное начало и такой же конец. Продолжительность – несколько дней.
  • Псориатическому артриту свойственно постепенное развитие, отечность и местное повышение температуры. Для дифдиагностики необходимо наличие характерных для псориаза признаков (кожа волосистой части головы с красными шелушащимися пятнами, поражения ногтей). Боль на начальных этапах развития незначительна и в утреннее время.
  • Остеоартрит постепенно начинается. Характерен хруст в суставе.
  • Травматический артрит развивается аналогично предыдущему. Симптоматика такая же.

Классификация артрита по степени

Для определения глубины развития моноартрита выделяют 4 степени, точное определение которой возможно лишь при рентгенисследовании:

  • I степень. Бессимптомное начало, скованные движения по утрам. На моноартрит голеностопного сустава наталкивает невозможность обуть обувь из-за отека или незначительной боли. Малыши отказываются от привычных для них активных игр по причине болевого ощущения. При рентгенисследовании — истончение костной ткани.
  • II степень. Свойственна эрозия кости. При повреждении коленного сустава выражена припухлость, значительное покраснение и повышение местной температуры и болевое ощущение в утренние часы. При поражении голеностопа картина аналогичная, только боль в ночные часы.
  • III степень. На рентгене отчетливая деформация поверхности сустава. Пациенту устанавливают инвалидность. Движения сильно ограничены, болевой синдром уже в покое. По причине мышечного спазмирования нижняя конечность зафиксирована в естественном положении, что вызывает ее деформирование.
  • IV степень. Необратимые трофические изменения в кости. При повреждении голеностопа невозможность самостоятельно двигаться. Моноартрит колена вызывает мышечные контрактуры. Постоянная и интенсивная боль вынуждает пациента принимать специальные анальгетики.

Моноартрит суставов

Причины недуга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Предпосылок, вызывающих развитие болезни, существует много. Среди них следует назвать: септический артрит, узловатую эритему, кристаллический синовит (подагрический артрит, псевдоподагра), ревматоидный, идиопатический артрит, моноартикулярный дебют полиартрита, олигоартрит, серонегативный спондилоартрит (псориатический, реактивный).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другими причинами воспалительного процесса в одном суставе станут травмы, особенно, если они сочетается с гемартрозом, реакции на присутствие инородного тела. У детей и подростков вызвать моноартрит могут инфекционные и ювенильные артриты.

Благодаря оценке названных ниже признаков есть возможность предположить максимально вероятный диагноз. Так, следует учитывать пол пациента и его возраст. Если человек молод, то самой частой причиной воспаления в его случае станет реактивный артрит. Для пациентов средних лет, особенно мужчин, характерна подагра.

Псевдоподагра поражает обычно женщин пожилого и преклонного возраста.

Моноартрит: что это такое?

При артрите может воспаляться любое количество суставов. Если болезнь затронула только одно сочленение, то это моноартрит.

При инфекционном воспалении на первом месте по частоте поражения находится колено. Реже выявляются септические артропатии голеностопного, локтевого и лучезапястного сочленений. При подагрической природе артрит чаще локализуется в суставе большого пальца ноги.

Причины

Предпосылками для развития моноартрита являются следующие патологические процессы:

  • Ревматоидный артрит – хронический аутоиммунный процесс, оккупирующий соединительную ткань, мелкие суставы.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – воспалительный процесс в позвоночнике.
  • Псориатическая артропатия – псориаз с одновременным поражением периферических сочленений.
  • Синовиальный хондроматоз – нарушения в формировании хрящей.
  • Болезнь Кенига – отмирание суставных хрящей с их отслоением от костей.
  • Нарушения проходимости сосудов синовиальной оболочки.
  • Синовиальная саркома – злокачественная опухоль суставных тканей.
  • Хроническая водянка сустава.
  • Кровоизлияния в полость сустава, спровоцированные нарушением свертываемости крови.
  • Разрастание оболочки внутрь сустава.
  • Инфекционные артриты, спровоцированные туберкулезом, венерическими болезнями.
  • Реактивные артриты, возникшие после инфицирования ЖКТ, органов зрения.

К основным причинам моноартрита относятся:

  1. Наследственный фактор.
  2. Сбои в обменных процессах организма.
  3. Чрезмерные физические нагрузки.
  4. Избыточная масса тела, ожирение.
  5. Стрессы, приводящие к гормональным сбоям.
  6. Спортивные силовые нагрузки.
  7. Систематическое переохлаждение.
  8. Малоподвижный образ жизни.
  9. Пристрастие к вредной пище.
  10. Наличие пагубных привычек.
  11. Снижение общего иммунитета после перенесенной болезни или в зимне-весенний период.
  12. Различные травмы.

Моноартрит коленного сустава у ребенка развивается после травмирования и попадания инфекции через раны. Это неудивительно, ведь дети много бегают, ездят на велосипеде, посещают всевозможные спортивные секции, поэтому постоянно получают травмы.

У взрослого человека моноартрит коленного сустава формируется во время климактерического периода (у женщин) или при подагрическом воспалении сочленений (у пожилых людей).

Моноартрит правого или левого колена приводит к ослаблению мышц, преждевременному изнашиванию хрящевой ткани. Это оказывает негативное влияние на состоянии всей конечности и подвижности человека в целом.

Ссылка на основную публикацию