Красный плоский лишай – причины, симптомы и лечение

Красный плоский лишай: симптомы, лечение, советы врача

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи у человека. Причина неизвестна. Главный симптом: на коже и слизистых оболочках появляется папулезная (узелковая) зудящая сыпь. Лечение проводится у врача-дерматолога. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Возраст заболевших: 30-60 лет. У детей – крайне редко. Длительность болезни – от 1 месяца до 1 года.

Код по МКБ 10: L43. Сокращенное медицинское название: КПЛ. Латинское название: LICHEN RUBER PLANUS. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) красного плоского лишая неизвестна.
Патогенез (механизм развития) заболевания – аутоиммунный. То есть иммунные клетки организма начинают воспринимать клетки собственной кожи инородными, и начинают атаковать их. Почему так происходит – со 100% уверенностью никто не знает, то есть основной причины развития этого процесса никто не знает. Поэтому существует несколько теорий.

Теории развития красного плоского лишая

  1. Наследственные причины. Наследственная предрасположенность к заболеванию выше в семьях, где один или оба родителя страдают красным плоским лишаем. Статистически заболеваемость в таких семьях выше.
  2. Нейрогенная теория. Часто заболевание возникает после нервных стрессов и психических потрясений у человека.
  3. Инфекционная гипотеза. У некоторых пациентов проявления красного лишая возникали после вирусных или бактериальных инфекций. Например, после вирусного гепатита, после герпетической инфекции, после гриппа.
  4. Токсико-аллергические причины. Красный плоский лишай иногда возникает при длительном контакте с химическими веществами, с материалами для пломбировки кариозных полостей в стоматологии. Редко проявления болезни появляются после приема лекарственных препаратов, например, после массивного курса антибиотикотерапии.
  5. Заболевания ЖКТ, эндокринной системы: гастрит, энтероколит, панкреатит, сахарный диабет и т.д.

Заразен ли красный плоский лишай?

Нет, не заразен. При гистологических исследованиях какие-либо инфекционные агенты не найдены. То есть он не передается от человека к человеку.

Симптомы и клиника

  1. Папулы. Основной симптом при красном плоском лишае – появление на коже человека красновато-синюшных или фиолетовых папул (узелков) размером 2-4 мм. Форма папул – многоугольная, некруглая. В центре – небольшое вдавление, таким образом папула выглядит плоской. Со временем папулы покрываются небольшими чешуйками, но шелушение невыраженное, не такое как при псориазе. Чешуйки отделяются от основания с трудом.
  2. Кожный зуд. Это признак обострения заболевания. В стадии ремиссии – зуда и папул нет, но могут остаться очаги повышенной пигментации (гиперпигментации).
  3. Симптом восковидного блеска: в проходящем свете папулы и бляшки имеют восковидный блеск.
  4. Симптом сетки Уикхема: при смазывании растительным маслом на поверхности крупных папул четко виден сетчатый рисунок (серые точки и полоски).
  5. Симптом Кебнера: появление новых высыпаний по ходу расчесов кожи – признак наличия выраженного кожного зуда.

Основные места расположения папулезной сыпи при красном лишае

  • складки кожи на сгибательных поверхностях суставов рук и ног,
  • на туловище, особенно в области крестца,
  • половые органы – половые губы, головка полового члена,
  • на руках и ногах – передняя поверхность голеней и предплечий,
  • в 20% случаев – слизистая полости рта (высыпания белесоватого цвета на языке, на губах, во рту),
  • редко – ногти (истончение, помутнение, борозды и углубления на ногтевой пластинке),
  • редко папулы располагаются вдоль прохождения нервных окончаний,
  • очень редко – волосистая часть головы.

Клинические формы красного плоского лишая

  1. Типичная форма – у 75% больных. На коже появляются папулы, они могут сливаться в группы.
  2. Гипертрофическая, или бородавчатая атипичная форма. Папулы сливаются в крупные образования, разрастаются по типу гиперкератоза или бородавок, внешне напоминают старческий кератоз. Располагаются чаще всего на передней поверхности голеней.
  3. Кольцевидная атипичная форма. Папулы сливаются в кольцо.
  4. Буллезная, или пузырчатая атипичная форма. Кроме папул, появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Требует скорейшего начала лечения.
  5. Эрозивно-язвенная атипичная форма. Локализуется в полости рта. Наряду с папулами на слизистой появляются эрозии и язвочки.
  6. Атрофическая атипичная форма. Папул мало, на их месте со временем появляются пятна синюшно-розового цвета. Кожный зуд незначительный.

Диагностика

Диагноз красного плоского лишая ставит врач-дерматолог на основании клинической картины: жалобы, наличие высыпаний, характерные симптомы. Если у больного атипичная форма, особенно в полости рта, которую трудно отличить от других заболеваний, проводится биопсия и гистологическое исследование.

Пациенту необходимо обратиться на прием к дерматологу в КВД (кожно-венерический диспансер) с полисом ОМС. Либо обратиться в частную клинику.

Дифференциальный диагноз проводится с

  • псориаз,
  • остроконечные кондиломы,
  • парапсориаз,
  • буллезный пемфигоид,
  • экзема,
  • нейродермит,
  • себорейный дерматит,
  • атопический дерматит,
  • красная волчанка,
  • лейкоплакия полости рта,
  • узловатая почесуха,
  • лихеноидный и бородавчатый туберкулез кожи,
  • папулезный сифилид.

Осложнения

Гипертрофическая и эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в 3% случаев малигнизируется, то есть перерождается в плоскоклеточный рак.

Лечение

Как лечить красный плоский лишай, если причина неизвестна? По современным рекомендациям, эффективное лечение болезни должно всегда включать несколько направлений.

В 99% случаев госпитализации в стационар не требуется. Лечение проводится под контролем дерматолога в домашних условиях и в поликлинике КВД.

Лечение или устранение основного заболевания или провоцирующего фактора

Это может быть лечение вирусного гепатита, сахарного диабета, устранение действия токсического вещества, борьба со стрессом и т.д.

Местная терапия

  1. Назначают кортикостероидные кремы и мази. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
    Мази: Фторокорт, Акридерм (читать про мазь Акридерм подробно), Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие.
    Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день – 4 недели. Повторный курс – только после согласования с врачом-дерматологом.
    Лечение кортикостероидами эффективно. По отзывам, признаки обострения болезни проходят уже через неделю. Но есть опасность побочных эффектов и эффекта «рикошета», когда после отмены глюкокортикоидов возникает рецидив болезни.
  2. Препараты на основе нафталана.
    Мазь и крем Лостерин, Нафтадерм.
    Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели. При необходимости курс повторяют после недельного перерыва.

Общая терапия

  1. Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять кожный зуд и уменьшить воспаление.
    Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст, тавегил, димедрол.
  2. Ретиноиды: Тигазон и Неотигазон, изотретиноин. Действие препаратов – тормозится избыточный рост клеток кожи, нормализуются процессы ороговения. Стабилизируются мембранные структуры клеток. Принимают неотигазон по 20-30 мг один раз в сутки во время еды. Курс лечения – 1,5-2 месяца.
  3. Иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет. Назначаются только врачом, и выписываются по рецепту. Используются при тяжелых формах красного плоского лишая, не поддающихся лечению другими средствами:
    – Кортикостероидные гормоны в капельницах и таблетках: преднизолон, дексаметазон и другие.
    – Цитостатики: Хлорохин, Гидроксихлорохин, Циклоспорин А.
    Эффект от применения иммунодепрессантов быстрый и стойкий, но и побочных эффектов много.
  4. Антибиотики – назначаются при наличии инфекционных и гнойных осложнений на коже у больных с красным лишаем.
  5. Седативная терапия (валериана, пустырник), гипноз, электросон. Снижение возбудимости нервной системы благоприятно действует на процесс выздоровления – оно всегда идет быстрее и эффективнее.
  6. Диета. Исключение аллергенных продуктов (чипсы, газировка, цитрусовые, мед и др), острых блюд, горячей пищи, алкоголя. Особенно важно соблюдение диеты при поражении слизистой полости рта.

Физиотерапия

  1. Используется в комплексном лечении красного плоского лишая.
  2. ПУВА-терапия. Используются препараты, имеющие эффект фотосенсибилизации на кожу – псоралены (например, Метоксален). Препарат дают пациенту либо в таблетках, либо в виде мази. Псоралены накапливаются в клетках кожи. Через 3 часа на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовым облучением.
    Происходит подавление избыточного размножение клеток эпидермиса и уменьшается инфильтрация кожи. В тех участках кожи, которые не подвергаются действию УФО, псоралены не действуют никак.
    Положительный эффект от процедуры начинается на 4 день. На курс лечения необходимо 20-30 процедур ПУВА-терапии. По отзывам пациентов и врачей, эффективность процедуры – до 80% в комплексном лечении болезни.
    ПУВА-терапия не имеет эффекта привыкания, как, например, кортикостероидные мази и кремы.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

  • Сероводородные и радоновые ванны, грязи.
  • Магнитотерапия. Малоэффективная процедура. Может назначаться только в комплексе с остальными направлениями лечения.
  • Красный плоский лишай

    Красный плоский лишай: причины, симптомы и лечение
    Красный плоский лишай – весьма распространённое кожное заболевание, быстро приобретающее хронический характер течения. В большинстве случаев он является спутником других заболеваний (гастрит, цирроз печени, язва двенадцатиперстной кишки или желудка).

    Симптоматика проявляется плоскими высыпаниями в районе предплечий, лучезапястных и голеностопных суставов. Способен поражать слизистые оболочки ротовой полости, а также ногтевые пластины. Для заболевания типичен частый и сильный зуд, жжение в местах высыпаний. Различной формы высыпания имеют окраску от светло-розового до багрово-красного цвета (см. фото).

    Что это такое?

    Красный плоский лишай у человека – это хронический мультифакторный дерматоз, поражающий кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Отличается длительным течением и многообразием клинических проявлений, поражает чаще всего людей пожилого возраста.

    В отличие от других форм лишая, плоский лишай не является заразным и не передается от человека к человеку. Исследованию этого дерматоза был посвящен целый ряд научных исследований, но точная причина появления недуга до сих пор не установлена. [adsense1]

    Причины развития

    Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

    1. Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
    2. Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
    3. Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
    4. Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.
    5. Неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.

    Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

    Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым лишайными пятнами.

    Симптомы красного плоского лишая

    Клиническая картина плоского лишая (см. фото) во многом зависит от формы заболевания, места локализации и особенностей течения болезни. Типичным симптомом является появление на коже блестящих мелких красных папул, которые постепенно увеличиваются до размера зерна чечевицы.

    Первые очаги обычно появляются на ногах и руках в области суставов, через несколько дней высыпания распространяются на другие части тела. Папулы не склонны к слиянию, имеют правильные очертания и небольшое вдавление в центре. Мелкие папулы могут группироваться по окружности или образовывать гирлянды и линии, в которых они плотно прилегают друг к другу, но не сливаются в бляшки. Появление высыпаний сопровождается интенсивным кожным зудом. Диаметр таких образований может достигать одного сантиметра.

    Поверхность бляшек со временем становится шероховатой и покрывается мелкими серыми чешуйками. Сами папулы становятся бардового или синюшного цвета. После исчезновения сыпи на коже остаются пигментированные коричневые участки.

    • При поражении слизистой оболочки рта, на внутренней боковой поверхности, нёбе, спинке языка, красной кайме губ, деснах появляются белесоватые блестящие папулы. Они локализуются таким образом, что напоминают серовато- белую кружевную сетку. Во рту появляется чувство стянутости, жжение, боль при приеме горячей или острой пищи.
    • Если лишай поражает ногти, то наблюдается деформация ногтевых пластин, они становятся бугристыми, на поверхности появляются канавки и бороздки, изменяется цвет. Ногти легко ломаются, крошатся и истончаются.

    При развитии тяжелой, эрозивно-язвенной формы, сильная боль появляется при приеме любой пищи, на слизистой оболочке рта образуются кровоточащие язвы. Красный плоский лишай может проявляться по — разному. Существует несколько основных форм этого заболевания. [adsen]

    Как выглядит красный лишай, фото

    На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

    [spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

    Формы и варианты течения болезни

    Красный плоский лишай подразделяют на пять типов:

    1. Пузырчатая форма. Представлена волдырями с серозным или геморрагическим экссудатом. В первом случае они заполнены прозрачной жидкостью, содержащей меньше 8% белка, во втором же – жидкостью, содержащей эритроциты. Это одна из самых редких форм красного плоского лишая. Очаги при ней локализуются на голенях и стопах на фоне бляшек, узелков и зуда или сами по себе.
    2. Остроконечная форма. Встречается, чаще всего, на голове. Лишай поражает волосяные луковицы, и на их месте образуются специфические шипы, выдающиеся вверх. После их исчезновения на голове остаются своего рода шрамы, имеющие вид впадин.
    3. Кольцевая форма. Характеризуется быстрым разрастанием очагов воспаления, которые одновременно заживают в центре. Вследствие этого получается лишай, похожий на кольцо. Также существуют форма гирлянды, полукруглая и дуговая.
    4. Атрофическая форма. На начальных стадиях не имеет особенных проявлений. Однако, после заживления, на месте очагов остаются уплотнения. Такие ороговевшие участки чаще всего встречаются на коленных и локтевых суставах. При их появлении на голове наблюдается частичное облысение.
    5. Бородавчатая форма. Наросты выглядят как бородавки, расположенные на красных бляшках. Такой лишай расположен обычно на голенях, сопровождается сильным зудом и тяжело лечится.
    6. Склерозирующая форма. Является наиболее редкой. Она отличается тем, что приводит к атрофии кожных покровов или склерозным уплотнениям.

    Различают также три формы красного плоского лишая, симптомы которого возникают на слизистых оболочках:

    1. Эрозивно-язвенная форма. Вызывает образование и язвочек неправильной формы, имеющих рыхлое дно.
    2. Экссудативно-гиперемическая. Характеризуется очагами воспаления слизистых, на которых образуются папулы. Этот вид поражает преимущественно десны и внутреннюю сторону губ, характеризуется жжением и болью.
    3. Гиперкератическая. Проявляется в виде больших бляшек, которые сильно возвышаются над уровнем слизистой.

    По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

    Локализация

    Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:

    • суставы и предплечья в области сгибов;
    • область шеи;
    • голень;
    • наружные половые органы у мужчин.

    Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:

    • слизистая оболочка половых органов;
    • слизистая рта.

    Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный стоматит. Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения. [adsense2]

    Диагностика

    Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования.

    Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.

    Читайте также:  Отекают верхние веки глаз: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Как лечить красный лишай?

    Лечение этого дерматоза у человека всегда проводится поэтапно и комплексно. В план терапии могут включаться такие препараты:

    • средства для нормализации трофики тканей;
    • средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
    • местные мази и другие средства;
    • средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна.

    Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

    • лечение патологии полости рта;
    • борьба со стрессом;
    • коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
    • устранение вредных факторов на производстве;
    • нормализация рациона и пр.

    Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

    • антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
    • иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
    • системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
    • кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
    • антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
    • синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
    • сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
    • снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
    • витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

    Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

    Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

    • негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
    • негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
    • отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
    • мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил;
    • мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолоню

    Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

    Народные средства

    Существует множество методов лечения красного плоского лишая, которые применяются в домашних условиях. К ним относят лечение облепиховым маслом, тертой свеклой, календулой.

    1. Календула является популярным и полезнейшим растением, применяемым в народной медицине. Эффективна в лечении спиртовая настойка календулы. По желанию или покупаем, или готовим так: в спирт (100 гр) добавляем 10 грамм календулы измельченной. Настаиваем несколько часов и используем, как примочки. Возможен и такой вариант мази: календула, перетертая в порошок, смешивается с 50 гр вазелина и настаивается.
    2. Тертая свекла хороша в качестве компресса. Натираем на терке и накладываем на инфицированный участок кожи, заматывая бинтом. При высыхании компресса заменяем его на новый. Аппликации повторяем до исчезновения лишая.
    3. Делаем марлевые примочки, смоченные в облепиховом масле, и накладываем их к пораженным местам до 60 минут ежедневно. Можно воспользоваться приемом облепихового масла внутрь с лечебной целью – утром натощак дозировкой 15 мл.

    Профилактика

    В связи с разнообразием причин и множеством факторов возникновения красного плоского лишая, единой схемы профилактики заболевания не разработано.

    Возможные профилактические меры:

    1. Закаливание.
    2. Стрессоустойчивость.
    3. Приём витаминов и минералов.
    4. Укрепление иммунитета.
    5. Своевременное обращение к специалистам и лечение возникающих заболеваний.

    Таким образом, правильная постановка диагноза, рационально подобранные методы лечения, соблюдение профилактических рекомендаций способствуют быстрому достижению положительного результата по устранению красного плоского лишая.

    Прогноз

    В большинстве случаев дерматоз хорошо поддается лечению, а при легких формах течения излечивается самостоятельно. Патология может рецидивировать через несколько лет.

    Тяжелое течение наблюдается при эрозивных формах красного плоского лишая. В таких случаях дерматоз лечится длительно и рецидивирует чаще, чем другие формы этого заболевания.

    Красный плоский лишай

    Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

    Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

    Разновидности и атипичные формы

    Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

    • типичная форма,
    • кольцевидная,
    • эритематозная,
    • бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
    • пемфигоидная,
    • атрофическая,
    • эрозивно-язвенная.

    Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

    Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

    Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

    • быстрее проявляются рецидивы;
    • чаще возникают атипичные варианты заболевания;
    • участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

    Причины появления

    Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

    Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

    • Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
    • Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
    • Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

    На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

    Симптомы

    Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

    Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

    Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

    Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

    25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

    Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

    У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

    Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

    Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

    Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

    Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

    Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

    Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

    Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

    Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

    Фото красного плоского лишая: как выглядит

    Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

    Диагностика

    Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

    Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

    В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

    Лечение красного плоского лишая

    Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

    Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

    Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

    Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

    Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

    Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

    Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

    Таблетки

    Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

    Это следующие препараты:

    Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

    Диета

    При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

    Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

    В целом, рекомендации следующие:

    • принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
    • отказаться от приема сдобной пищи;
    • сократить употребление сахара и соли;
    • принимать супы и кисели в теплом виде;
    • отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
    • отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
    • исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

    После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

    Народные средства

    Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

    1. Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
    2. Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
    3. Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
    4. Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

    Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

    Общие рекомендации

    Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

    • устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
    • регулярно посещайте стоматолога;
    • выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
    • не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
    • практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

    Профилактика

    Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

    Осложнения и последствия

    Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

    Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

    Читайте также:  Артрит голеностопного сустава: симптомы, лечение

    Заразен ли и как передается

    Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

    Особенности у детей

    Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

    При беременности

    Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

    Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

    Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

    • по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
    • вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
    • как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
    • следить за правильностью своего рациона;
    • вести здоровый образ жизни.

    Видео о лишае

    В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

    В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

    Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

    Прогноз

    Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

    Красный плоский лишай

    Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

    Общие сведения

    Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний. А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

    Причины возникновения красного плоского лишая

    До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

    Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

    Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы, острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

    Классификация красного плоского лишая

    По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

    • типичная;
    • гипертрофическая (бородавчатая);
    • атрофическая;
    • пемфигоидная (пузырчатая);
    • монилиформная;
    • пигментная;
    • остроконечная;
    • кольцевидная;
    • эрозивно-язвенная;
    • редкие формы.

    Симптомы красного плоского лишая

    Для красного плоского лишая характерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

    Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация. Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна.

    Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

    У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки полового члена. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшки с зазубренными краями, а на губах — фиолетовые мелкие бляшки со слегка шелушащейся поверхностью.

    К характерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема — обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера — образование новых папул на месте травмирования кожи.

    Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая характеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая — передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

    Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения.

    Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания — кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

    Монилиформный красный плоский лишай характеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

    Пигментная форма красного плоского лишая наряду с характерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

    Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

    Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области половых органов.

    Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она характеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

    К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

    Диагностика красного плоского лишая

    Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

    У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований. В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

    В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии. Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

    Лечение красного плоского лишая

    Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

    Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

    В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом. При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

    Причины возникновения и лечение красного плоского лишая

    Заболевание, поражающее преимущественно кожные покровы, а также слизистые полости рта и гениталий, называется красным плоским лишаем. Этот лишай у человека относится к серьезным видам заболеваний, на фоне которого развиваются такие осложнения как, цирроз печени, гастрит, сахарный диабет и язва.

    В частых случаях красный плоский лишай встречается именно в хронической форме, которая обуславливается периодическим развитием рецидивов. Заболевание в остром проявлении встречается у людей в довольно редких случаях. Опасность данного недуга скрывается в том, что он может перерасти в злокачественное новообразование, серьёзность которого не требует разъяснения. Красный плоский лишай лечение и причины его появления, а также признаки проявления, обо всем этом узнаем из данного материала.

    Симптоматика красного лишая

    Симптоматика красного плоского лишая основывается на следующих факторах:

    • форма недуга;
    • особенность течения болезни;
    • место образования.

    Явным признаком является появление кожных покровах и слизистой полости рта или гениталий новообразований в виде красных папул. Эти прыщики со временем увеличиваются в размерах, и поэтому достигают больших масштабов.

    Первичные симптомы

    Изначально симптомы заболевания проявляются преимущественно на руках и ногах, но со временем недуг распространяется на другие важные части тела. Каждый папул увеличиваясь в размерах, не склонен к слиянию с соседними. Он имеет четкое очертание, а также незначительную сдавленность внутри.

    Красные прыщики могут либо увеличиваться в размерах, либо же возрастать в количестве. Сыпь такого характеры вызывает признаки дискомфорта в виде развития кожного зуда и жжения. В диаметре они могут достигать 1 см, и иметь шероховатый вид. Папулы со временем приобретают бардовый или синеватый оттенок, а после их исчезновения на кожных покровах образуются коричневатые участки.

    Поражение ногтей

    Красный лишай у человека проявляется не только на кожных покровах, но еще и на ногтях. Такое поражение приводит к нарушению целостности ногтевых пластин, происходит деформация и изменение цвета. На их поверхности образуются канавки и бороздки, посредством чего они становятся ломкими и истонченными и через некоторое время начинают разрушаться.

    Когда поражаются слизистые оболочки полости рта, небо, язык, десна и губы, то на этих участках образуются аналогичного вида папулы, блестящего или беловатого оттенка. Человек ощущает чувство дискомфорта во рту, проявляющееся в виде зуда, жжения, стянутости кожных покровов, а также ощущения болевых признаков.

    Красный лишай напоминает о себе во время приема пищи, обуславливая при этом развитие болевых ощущений. На слизистой полости возникают язвы, которые имеют особенность кровоточивости. Отсутствие лечения красного лишая приведет к тяжелым последствиям, поэтому очень важно своевременно принять адекватные меры. Болевая симптоматика обусловлена серьезностью недуга, но почему он развивается, узнаем далее.

    Причины возникновения

    Причиной любого болезни является нарушение или сбой в иммунной системе. Даже малейшее послабление защитной функции организма способно спровоцировать не одно, а несколько разных видов заболеваний. Помимо снижения иммунитета причинами развития красного плоского лишая выступают следующие факторы:

    • сбои на гормональном уровне, которым подвержены в большей мере женщины, чем мужчины;
    • заболевания ЖКТ хронического характера;
    • нервные расстройства, стрессы и перенапряжения;
    • врожденная наследственность;
    • неправильное применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
    • заболевания вирусного и инфекционного характера;
    • возраст;
    • наличие травм полости рта и кожных покровов.

    Красный плоский лишай причины возникновения которого скрываются в различных факторах, может быть вызван посредством постоянного травмирования слизистой полости рта предметами или частями тела, например, зубами или протезами.

    Врачи выделяют еще одну немаловажную причину развития красного плоского лишая в полости рта, которая обусловлена формированием аллергических реакций. Поэтому очень важно исключить все рассмотренные факторы, чтобы снизить до минимальных значений вероятность выскакивания красного плоского лишая. Но даже если не удалось уберечь себя от этого заболевания, то в материале мы рассмотрим, как выглядит лечение, а также особенности существующих методик.

    Плоский лишай в полости рта

    Особое внимание следует уделить такой разновидности заболевания красным плоским лишаем, которое проявляется в ротовой полости. Первый признак недуга обусловлен образованием большого количества мелких язвочек и сероватых узелков. Размеры этих их зачастую не превышают 2 мм. В зависимости от типа заболевания, симптоматика может разниться.

    Выделяют следующие формы лишая:

    • Бляшечная, признаками развития которой является образование бляшек размером до 1 см.
    • Эрозивно-язвенная, обусловленная проявлением сильного воспалительного процесса, посредством чего формируются воспаления с фиброзным налетом. Этот тип недуга довольно сложно поддается лечению, поэтому важно оперативно отреагировать.
    • Пузырная. Первые признаки — это появление пузырьков во рту, которые спустя трое суток начинают лопаться, а на их месте вырастают язвочки.
    • Гиперкератотическая. Признаками будут сероватые бляшки, которые с течением времени начинают грубеть.
    • Эссудативно-гиперемическая. Ее симптомы обусловлены появлением светло-темной сетки в полости рта, после чего наблюдается значительное опухание слизистой.

    Причин развития заболевания много, но основной является именно ослабление иммунитета. Чтобы избежать малейших признаков недуга, необходимо периодически беспокоиться об укреплении защитной системы. Точную причину плоского лишая в ротовой полости под силу определить только опытному специалисту, к которому нужно обратиться незамедлительно при первых признаках дискомфорта во рту.

    Заболевание хотя и является серьезным, но если своевременно обеспечить лечение, то можно отделаться легкими последствиями. Осложнение недуга может стать причиной раковых образований, а это уже не шуточная ситуация, которая в большинстве случаев заканчивается фатально. Если человек заболел красным плоским лишаем, то для предотвращения развития признаков рака требуется выполнить следующие действия:

    • отказаться от употребления спиртного и от курения;
    • начать правильный и здоровый образ жизни;
    • посетить доктора при первых негативных признаках и подозрениях.
    Читайте также:  Гнойный артрит острый, симптомы лечение суставов

    Диагностирование красного плоского лишая в ротовой полости не представляет особых трудностей, но данные действия подвластны только для опытного доктора, который уже по анамнезу сможет поставить предварительный диагноз. Биопсия может потребоваться в редких случаях, когда заболевание осложняется бактериальным или вирусным заражением. Что представляет собой принцип выведения недуга, узнаем из материала.

    Лечение в домашних условиях

    Терапию красного плоского лишая можно осуществлять в домашних условиях, но процесс должен контролировать доктор. Самолечение еще никому не помогало. Важно не геройствовать, а сразу же посещать врача. Лучшее эффективное средство — это правильно поставленный диагноз и назначенное лечение. Для этого потребуется пройти обследование, посредством которого можно устранить иные виды заболеваний. Если лишай проявляется в слизистой оболочке полости рта, то для его диагностирования потребуется процедура санации.

    В домашних условиях можно лечиться не только медикаментами, которые назначит врач, но еще и народными способами. Они передаются через поколения, поэтому очень важно узнать о них и испробовать при первой необходимости. Народная медицина эффективна только тогда, когда она не оказывает конфликтного влияния на медикаментозное лечение. Чтобы заболевание не переросло в сложную форму, потребуется подойти к решению проблемы комплексно. Рассмотрим основные способы лечения красного плоского лишая как при помощи медикаментов, так и посредством народной медицины.

    Препараты

    О том, чем лечить красный плоский лишай в каждом конкретном случае можно узнать у своего врача, а в материале будет описан общий подход к медикаментозной терапии. Лечить красный плоский лишай можно при помощи седативных препаратов: валериана, бром, транквилизаторы и антидепрессанты. Эти средства в первую очередь позволяют улучшить состояние нервной системы, что дает возможность в большинстве случаев избавиться от причины развития недуга. Для лечения заболевания требуется уделить внимание витаминотерапии.

    В ее основу необходимо включить следующие составляющие:

    • витамины групп А, Е и С;
    • витамины групп В и РР;
    • минеральные компоненты: кальций и никотиновая кислота.

    Плавно переходя к более серьезным медикаментам, немаловажно отметить необходимость использования препаратов на основе кортикостероидов. Особенности применения Преднизолона, Триамцинолона и Дексаметазона можно узнать в инструкции или у своего лечащего врача.

    Наличие заболевания в ротовой полости обуславливает необходимость использования методики обволакивания составом Гидрокортизона. Прием таких инъекций осуществляется из расчета 1 раз втрое суток. Продолжительность курса суспензии составляет 1 месяц или использование 10 инъекций. Если доктор назначит препараты из рода гормональных, то немаловажно учесть наличие побочной симптоматики.

    Совместно с кортикостероидными медикаментами доктор также назначает необходимость потребления, кальция, калия, поливитаминов и т. п. Немаловажно перейти на особую диету, в которой следует до минимальных значений снизить употребление соли. При наличии противопоказаний к лечению кортикостероидами можно воспользоваться препаратом под названием Гистаглобин. Он вводится внутримышечно 2 раза в неделю. Продолжительность терапии составляет 8–10 инъекций.

    Лечение хронической формы

    Чтобы исцелить хроническую форму лишая, потребуется помимо продолжительного лечения воспользоваться препаратами для улучшения снабжения тканей кислородом, к которым относятся: Актовегин или Цито-Мак.

    Местная терапия недуга обеспечивается посредством применения гормональных мазей, растворов с анестезином, а также ментол и лимонная кислота. Антигистаминные препараты дают возможность устранить симптомы зуда и жжения кожи. Отметить следует такие высокоэффективные мази, как:

    Применяются они до 4 раз на день, а общий курс терапии может достигать чуть больше двух недель. Чтобы устранить симптомы зуда, и препятствовать развитию новых папул, воспользуйтесь салицило — дегтярной мазью. Вылечить плоский лишай можно также Адвантаном и Целестодермом. Если доктор назначил эти их, значит, заболевание имеет сложную форму протекания.

    Помимо медикаментозных способов следует уделить внимание физиотерапевтической методике:

    Зачастую не всегда курс лечения позволяет полностью избавиться от заболевания, потому в определенных случаях недуг возвращается повторно или же переходит в хроническую форму. Избежать этого удается только посредством соблюдения мер профилактики.

    Народные методы

    Лечение народными средствами порой более эффективно, чем медикаментозная терапия, но данный способ принять считать вспомогательным и выполнять в комплексе с лекарствами. Издавна известно, что ранее люди лечились от красного лишая при помощи церковного ладана. Для этого необходимо приготовить соответствующую мазь из таких компонентов: чеснок, сок алоэ и желток яйца. Все ингредиенты поместить в церковную утварь, после чего взболтать и проводить процедуры смазывания кожных покровов, где имеются признаки высыпаний.

    Исцелить лишай можно при помощи уксуса или сока из калины. Эти продукты используют для постановки примочек на поврежденные места. Вату следует располагать на проблемные участки на время чуть меньше 10 минут. Достаточно 5 процедур, чтобы устранить признаки заболевания.

    Пропитать ткань облепиховым маслом и прикладывать к пораженным участкам кожи. Помимо местного воздействия, красный плоский лишай в полости рта можно лечить системным способом. Для этого облепиховое масло следует принимать внутрь перед едой. Некоторые считают его не эффективным, но в действительности оно способствует:

    • успокоению зуда;
    • снятию воспалительного процесса;
    • укреплению иммунитета.

    Вылечить болезнь можно при помощи таких средств:

    • мазь с календулой;
    • сборами трав;
    • мазь на основе дегтя и яичного желтка.

    Не стоит забывать, что указанные в материале народные препараты относятся к ряду дополнительных, поэтому никак не могут заменить медикаментозную терапию. Перед применением народных средств проконсультируйтесь у своего врача о такой необходимости.

    Лечение плоского лишая во время беременности

    Период беременности — это отличный вариант для развития и рецидивирования серьезного заболевания. Ведь она сама по себе является стрессом для организма, поэтому гормональные нарушения и перестройки волей-неволей влекут послабление иммунитета.

    Хотя лишай не представляет особой опасности для беременной женщины и будущего крохи, но все-таки он доставляет немало хлопот и дискомфорта. Поэтому лучше избежать развития заболевания, чем пытаться вылечить его в этот деликатный период.

    Снизить вероятность формирования плоского лишая при беременности помогут следующие рекомендации:

    • минимальное количество стрессов и волнений;
    • ведение здорового и правильного образа жизни;
    • чаще отдыхать на природе, а не на диване;
    • исключить вероятность контакта с токсическими веществами;
    • лечить своевременно острые и хронические недуги.

    Беременность — это важный этап в жизни каждой женщины, поэтому различные заболевания только усложнят этот период, а также негативно отразятся на здоровье будущего крохи. Исключить это можно при помощи соблюдения профилактических мер.

    Не только своевременное обнаружение первых признаков заболевания поможет выявить его и назначить лечение. Периодическое посещение стационара — это самый надежный способ всегда оставаться здоровыми и жизнерадостными.

    Красный плоский лишай: фото, лечение, симптомы и причины

    Красный плоский лишай – часто встречающееся заболевание поражающие кожные покровы. Подвержен развитию рецидивов, хроническая патология. Несет большую опасность из-за возможности развития рака. Заболевание имеет тенденцию к рецессивности по отношению к традиционным методам лечения, риск больных растет постоянно.

    Причины красного плоского лишая

    Причин по которым возникает и активно распространяется красный плоский лишай множество. Главную причину принято считать резкое значительное снижения иммунитета. Помимо этого выделены следующие факторы:

    • Психоэмоциональное состояние – люди подверженные длительным стрессам или сильным эмоциональным нагрузкам попадают в фактор риска, теория подкреплена тем, что у 70% инфицированных красным плоским лишаем отмечаются психические расстройства;
    • Наличие вирусов и инфекций в организме человека, способствует снижению уровня иммунитета;
    • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
    • Люди болеющие гепатитом В или С;
    • Частые аллергические реакции;
    • Сбой в работе обмена веществ;

    Кроме этого выделена группа людей преобладающая рисками инфицирования:

    • Возраст от 35 до 65 лет;
    • Женщины более подвержены инфицированию, нежели мужчины;
    • Люди, имеющие травмы на поверхности слизистых оболочек рта;
    • Пациенты имеющие хронические заболевания ЖКТ(желудочно — кишечный тракт);
    • Наличие глистных инвазий в организме, установлено — что наличие паразитов у человека может вызывать различные кожные реакции.

    Частые поражения одних и тех же мест, контактирующих с украшениями или одеждой, так же могут стать следствием развития красного плоского лишая.

    Несмотря на то, что данный вид лишая не считается заразным, стоит с осторожностью относится к инфицированными, в связи с частыми случаями наличия сопутствующих инфекций.

    Красный лишай 10 фото с описанием

    Виды красного плоского лишая

    Красный плоский лишай делится на стадии:

    1. Прогрессирующая – во время протекания этой стадии характерны появления новых очагов.
    2. Регрессивная – новые очаги не появляются, а имеющиеся превращаются в бляшки, этой стадии присуще шелушение.
    3. Ремиссия.

    Помимо стадий различают подвиды красного плоского лишая:

    • Типичная форма – бляшки в основном алого цвета, с бордовым оттенком;
    • Кольцевидная – очаг разрастается, его элементы локализуются в центре. Данная форма чаще наблюдается у мужчин – кольца образовываются в паховой области;
    • Буллезная (пузырчатая) – редко встречается — на дерме образуются пузыри, вокруг таких пузырей – бляшки, могут быть маленьких и больших размеров;
    • Бородавчатая – на бляшках образуются папулы, визуально напоминающие бородавки;
    • Остроконечная – могут присутствовать язвенные образования, папулы имеют остроконечную форму;
    • Эритематозная – пятна приобретают отёчность и ярко-красный цвет, локализуются зачастую на туловище;
    • Атрофическая – может возникать на голове, затрагивая волосяной покров, вызывает атрофические изменения кожи и облысение на местах обнаружения очагов;
    • Эрозивно-язвенная – самая сложная форма лишая, лечению не поддается. Поражает слизистые оболочки половых органов;
    • Экссудативная – преимущественно локализуется на поверхности слизистых оболочек в ротовой полости;
    • Монилиформная – чаще поражают голову, по форме напоминает горошину, очаги поражений в виде бус.
    • Зостериформная – высыпания образуются по ходу расположения нервов, в связи с этим лишай может быть спутан с герпесной сыпью.

    Большой дискомфорт красный плоский лишай приносит, локализуясь на слизистых оболочках половых органов. Вызывает нарушение в сексуальной сфере, наблюдаются сильные болевые ощущения.

    После излечения на бывших местах поражения могут оставаться шрамы. Кожа в этих местах поддается пигментации, и приходит в норму длительный период времени.

    Как выглядит красный плоский лишай, вы можете посмотреть на фото.

    Многие дерматологи считают данный вид лишая аутоиммунным заболеванием, в подтверждение этой гипотезы говорит то, что пациенты с диагнозом красный плоский лишай имеют заболевания аутоиммунного характера – алопеция, витилиго и другие.

    Симптомы красного плоского лишая

    Основной симптом красного плоского лишая это чувство сильного зуда, из-за которого могут нарушаться сон и психологическое здоровье.

    Главные признаки красного плоского лишая:

    1. Сыпь выделяется над уровнем здоровой кожи;
    2. В основном высыпания состоят из одиночных узелков, но они могут близко располагаться по отношению друг к другу, но в единый очаг не сливаются.
    3. Поверхность бляшки имеет блестящую поверхность, центр впавший;
    4. Все новообразования имеют предрасположенность к ороговению;
    5. Если места высыпаний смочить растительным маслом, то можно рассмотреть сетку Уикхема – характерная примета красного плоского лишая;
    6. Высыпания имею ярко-алый цвет, иногда фиолетовый оттенок.

    Очаги поражения могут локализоваться даже на языке, находясь в ротовой полости, высыпания серозного оттенка, принимают различные формы, сопровождаются болезненными ощущениями, повышают риск присоединения вторичной инфекции.

    Помимо слизистых оболочек, сыпь может поражать поверхность ног и рук, части живота, поясницу. Очень редки случаи поражения пищевода, но если такое произошло, то приносит огромный ущерб пациенту – принимать пищу становится затруднительно, обусловлено это сужением стенок пищевода.

    Некоторые специалисты склонны полагать, что именно красный плоский лишай может стать причиной развития онкологических заболеваний, пищевода и шейки матки у женщин.

    Лечение красного плоского лишая

    Перед началом лечения красного плоского лишая, очень важно сначала полностью обследоваться, это поможет выявить соматические болезни.

    Первое что нужно сделать, это устранить факторы способствующие развитию:

    • Вылечить больные зубы, провести санацию ротовой полости;
    • Нужно исключить вредности на работы и дома;
    • Обследование у узких специалистов для исключения сопутствующих хронических заболеваний (кардиолог, невролог, гастроэнтеролога);
    • Устранить стрессы;
    • Правильно питаться, зачастую врачи рекомендуют диету.

    Обычно для диагностирования красного плоского лишая, дерматологу достаточно осмотра, но могут быть назначены дополнительные анализы для исключения – сифилиса и красной волчанки (аутоиммунное заболевание).

    После устранения факторов развития следует лечение, включающее в себя медикаментозную терапию с помощью антибиотиков. Лечение одинаково для всех возрастных групп.

    Дополнительно используют кортикостероиднаые мази, они обладают противовоспалительным действием.

    Для улучшения обмена веществ назначают комплекс витамин.

    В случае нарушения язв и папул из-за сильного зуда, назначают мази, которые насыщают кожу кислородом и способствуют быстрому заживлению, для предотвращения присоединения инфекций.

    Иногда врач назначает седативные препараты для восстановления психологического баланса.

    Иногда используется фототерапия – применений УФ лучей.

    К сожалению, красный плоский лишай не всегда удается вылечить, практически всегда после завершения лечения, наблюдаются рецидивы.

    Лечение народными средствами красного плоского лишая

    При лечении многих кожных недугов существует огромное количество народных рецептов, но важно помнить, что только специалист может подобрать подходящую терапию, и для лечения важно сначала выявить фактор, а потом устранять его. Не стоит заниматься самолечением, народные методы не должны быть главным лечением, они должны быть дополнением к основному лечению.

    Главные методы борьбы с лишаем народными способами включает в себя применение отваров трав или изготовление мазей, настоек или растворов на их основе.

    Многие сборы можно приобрести в аптеке.

    Список растений имеющих наилучшие отзывы при лечении красного плоского лишая:

    • Облепиховое мало – используют в виде примочек, применяют при язвах, фурункулах и гнойных нарывах. Облепиха обладает регенерирующими свойствами.
    • Отвар или настойка из календулы – имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие.
    • Натуральный яблочный уксус – богат кислотами (молочной и уксусной) которые могут влиять на грибки, уничтожая их, но следует с аккуратностью применять рецепты с использованием любых кислот, без консультации врача можно нанести ущерб, и увеличить болезненные ощущения.
    • Алоэ – в его составе множество витамин и аминокислот, положительно влияющие на организм, широко применяется в косметологии.

    Абсолютно все народные средства имеют свои противопоказания, поэтому очень важно перед применением какого либо средства проконсультироваться с лечащим врачом, не занимайтесь самолечением, что бы избежать не приятных последствий, неправильно подобранная терапия опасна принесением ущерба здоровью.

    Профилактика красного плоского лишая

    При обнаружении характерных симптомов, следует не медлить с посещением врача, что позволит установить точный диагноз, и способствует скорому выздоровлению, избавит от осложнений.

    Но все же любой недуг проще предотвратить, чем потом лечить, в профилактических целях следуйте следующим правилам:

    • Плановое посещение стоматолога, острые края зубов, или нарушенные протезы могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки в ротовой полости, вследствие этого повышается риск заражения инфекций;
    • Вспомогательная терапия при длительных стрессах, сохранит психологическое здоровье;
    • Прием комплексных витаминных препаратов, в осенне — весенний период, а так же при частых вирусных заболеваниях, эти факторы способствуют снижению иммунитета;
    • При наличии хронических заболеваний нужно обратиться к врачу и заняться их лечением, потому что многие недуги могут быть катализатором в развитии красного плоского лишая;
    • Относится к коже бережно, стараясь избегать частых травм, при наличии ран обрабатывать их антисептическими средствами;
    • Соблюдать личную гигиену.

    Красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, и им невозможно заразить других, но довольно неприятное, поскольку нарушает эстетический вид.

    Протекает данная болезнь длительно, характерно появлением рецидивов, опасно тем, что может приобретать хроническую форму, все это может повлиять на психоэмоциональную и социологическую адаптацию у человека.

    На основании вышесказанного при обнаружении любых симптомов незамедлительно посетите врача.

    Ссылка на основную публикацию