Как разводить антибиотики?

Как правильно развести антибиотики? Последовательность и общие рекомендации

Противомикробные, противогрибковые, противовирусные и противоопухолевые антибиотики распределяются на группы по форме:

  • антибиотики, которые выпущены в ампулах, то есть, жидкие. Такие не требуют разведения;
  • антибиотики, которые вмещены во флаконы как порошок для непосредственного приготовления раствора для инъекции. Такие медикаменты содержат либо по 250 000 единиц, или по 0,25 грамм (еще может быть вариант 500 000 единиц или 0,5 грамм, 1 000 000 единиц или 1 грамм).

Общие правила

При разведении важно знать технику, чтобы сделать правильное соотношение между порошком и вводимой жидкостью. Для этого используется так называемый стандартный метод, классический алгоритм. Основной принцип этого метода в расчете антибиотиков, выпущенных во флаконах, которые дозируются в единицах действия (ЕД) и граммах (г) или миллилитрах (мл). Главная формула: 1,0 г – 1000 000 ЕД.

Чтобы разбавить антибиотик, который находиться во флаконе, стоит знать, что можно это сделать пропорционально либо 1:1, либо 2:1. В детской практике обычно разводят, следуя соотношению 1:1, для взрослых используют вариант 2:1.

При этом, для первого соотношения для каждых 100.000 единиц необходимо взять 1 миллилитр растворимого вещества. А второй вариант потребует на каждые 100.000 единиц 0,5 миллилитров растворителя. Все остальные типы антибиотиков разводятся за инструкциями, алгоритмами, что базируются на специальных аннотациях к ним.

Чтобы набрать в шприц дозу препарата, которую назначил врач, необходимо помнить правило, что в первом случае (1:1) – в 1 миллилитре антибиотика содержится 100.000 единиц. Во втором – в 1 миллилитре раствора антибиотика содержится 200.000 единиц.

В качестве растворителей антибиотиков можно использовать:

  • новoкаин (0,25 процентов или 0,50);
  • натрий хлорид (изотонический раствор 0,9 процентов);
  • вода (предназначенная для инъекций).

Обязательно понадобятся также:

  • флакон;
  • шприц с иглой (стерильные);
  • этиловый спирт (70-процентный);
  • ватные спонжи;
  • пилочка для того, чтобы вскрыть ампулу;
  • стерильная поверхность;
  • стерильные щипцы;
  • бумажные салфетки;
  • антисептик;
  • перчатки;
  • лоток для дезинфекции инструментов.

Крайне важной является информация об отсутствии каких-либо противопоказаний/аллергических реакций на определенный лекарственный препарат у пациента. Перед процедурой необходимо надеть маску и перчатки, сверить название антибиотика и растворителя, проверить срок годности и герметичность (наличие повреждений) флакона. Затем необходимо обработать шейку ампулы и крышку флакона. Прежде чем разводить препарат, каждая поверхность обрабатывается по правилам не менее двух раз.

Разведение антибиотиков можно выполнять пошагово:

  1. Ампулу с растворителем поставить на устойчивую поверхность.
  2. Вскрыть упаковку со шприцем, собрать шприц.
  3. Наполнить шприц необходимым количеством растворителя.
  4. В левой руке должен быть флакон, наполненный сухим антибиотиком, а в правой – шприц с растворителем.
  5. Соблюдая угол 90 градусов, проделать прокол пробки флакона посередине. Иглу ввести во флакон примерно на один-два миллиметра. Аккуратным движением произвести введение во флакон растворителя. Затем вытянуть с флакона шприц вместе с иглой и положить его в стерильный лоток, а флакон – хорошо взболтать.

Таблица соотношений граммов и единиц

Самым важным моментом является точное пропорциональное соотношение граммов с единицами. Четкое следование этому правилу обязательное. Для того чтобы определить точную дозировку, необходимо разделить дозу, которая указана на флаконе с антибиотиком, на 100 000 единиц, как указано выше. И лишь после этого можно приступать к технике и следовать алгоритму разведения антибиотика.

Расчет и разведение антибиотиков производиться за следующими соотношениями:

Дозировка, единицСоотношение один к одномуСоотношение два к одному
1,0 г = 1 000 000105
0,5 г = 500 00052,5
0,25 г = 250 0002,51,25
0,2 г = 200 00021
0,1 г = 100 00010,5

Распространенные заблуждения касательно процедуры разведения антибиотиков:

  1. Антибиотик, что находиться во флаконе в порошковом виде, всегда белый. Это показатель его пригодности. На самом деле пригодности указан на упаковке. Порошок может визуально быть как темного оттенка, так и светлого – это совершенно нормальный цвет.
  2. Разводить антибиотики разрешается только специальной водой для инъекций. На самом деле то может быть и новокаин, и 0,9-процентный натрий хлорид.
  3. Чем больше/меньше растворителя, тем эффективней препарат. Существует четко определенное процентное соотношение единиц и миллилитров, которому надо следовать.
  4. Антибиотик после разведения должен быть без цвета и прозрачным. Совершенно разные реакции определенных антибиотиков на процедуру разведения. Некоторые порошки, вступая в реакцию, могут выделять газ или образовывать мутный раствор.

Ответы на все вопросы, что касаются техники разведения, алгоритма, можно найти в индивидуальной инструкции к отдельному препарату.

Как правильно разводить антибиотик + алгоритм + расчет дозы + правила введения

Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:

  • значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
  • ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
  • исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
  • оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
  • применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.

Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.

Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.

Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.

Алгоритм разведения антибиотиков

Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.

Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).

После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.

Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.

После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.

Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.

После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.

После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.

Как рассчитать дозу антибиотика

Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.

В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.

Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.

При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.

Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.

Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.

Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.

Правила разведения антибиотиков

При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.

Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:

ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.

По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.

Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.

Читайте также:  Болезнь свинка (паротит) - симптомы, лечение

Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона ® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона ® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина ® . При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина ® .

Как разводить антибиотики для инъекций новокаином ® и лидокаином ®

Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином ® или новокаином.

При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.

Важно помнить, что разведенные лидокаином ® или новокаином ® антибиотики никогда не вводят в вену!

Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин ® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.

В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина ® .

Противопоказаниями к применению лидокаина ® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.

Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.

Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.

С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.

Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине ® противопоказано.

Как вводить антибиотик внутримышечно?

При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.

Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).

Место внутримышечной инъекции

После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.

После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.

Выполнение внутримышечной инъекции

Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.

Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.

Стороны введения необходимо чередовать.

Как правильно разводить антибиотик Цефтриаксон? Какие использовать растворители (новокаин, лидокаин, вода для инъекций) для уменьшения боли и какое количество их необходимо для получения дозировки 1000 мг, 500 мг и 250 мг для взрослых и детей

В статье поговорим о разведении антибиотика Цефтриаксон раствором Лидокаина 1% и 2% или водой для инъекций для взрослых и детей, чтобы получить исходную дозировку готового раствора препарата 1000 мг, 500 мг или 250 мг. Также разберем, что лучше использовать для разведения антибиотика – Лидокаин, Новокаин или Воду для инъекций и что лучше помогает снимать болезненные ощущения во время инъекции готового раствора Цефтриаксона.

Эти вопросы встречаются наиболее часто, поэтому теперь будет отсылка на данную статью, чтобы не повторятся. Все будет с примерами использования.

Во всех инструкциях к Цефтриаксону (в том числе у препаратов под другим названием, но с таким же составом) в качестве растворителя рекомендуется именно 1% Лидокаин.

1% Лидокаин уже содержится в качестве растворителя в упаковках таких препаратов как Росин, Роцефин и других (действующее вещество – Цефтриаксон).

Преимущества Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • не нужно отдельно покупать растворитель (разбираться, какой именно);
  • в ампуле растворителя уже отмерена необходимая доза растворителя, что помогает не допустить ошибки при набирании в шприц нужного количества (не нужно разбираться, сколько конкретно растворителя взять);
  • в ампуле с растворителем находится уже готовый раствор 1% лидокаина – не нужно заниматься разведением 2% лидокаина до 1% (в аптеках бывает трудно найти именно 1%-ый, приходится разводить дополнительно водой для инъекций).

Недостатки Цефтриаксона с растворителем в упаковке:

  • антибиотик вместе с растворителем более дорог по цене (выбирайте, что вам важнее – удобство или стоимость).

Как разводить и как колоть Цефтриаксон

Для внутримышечной инъекции 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина (или на 1000 мг (1 г) препарата – 3,5 мл раствора Лидокаина (обычно используют 4 мл, так как это составляет 2 ампулы Лидокаина по 2 мл)). При этом не рекомендуется в одну ягодичную мышцу вводить более 1 г раствора.

Дозировка 250 мг (0,25 г) разводится также как и 500 мг (ампул по 250 мг не существовало на момент написания данной инструкции). То есть 500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина, а затем набрать в два разных шприца по половине готового раствора.

Таким образом обобщим:

1. 250 мг (0,25 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в два разных шприца (по половине готового раствора).

2. 500 мг (0,5 г) готового раствора получаем так:

500 мг (0,5 г) препарата следует растворить в 2 мл (1 ампула) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

3. 1000 мг (1 г) готового раствора получаем так:

1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 1 шприц.

Как разводить Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина

Ниже табличка со схемами разведения антибиотика Цефтриаксон 2% раствором Лидокаина (2% раствор встречается в аптеке чаще, чем 1% раствор о методике разведения которым мы уже поговорили выше):

Сокращения в таблице: ЦЕФ – Цефтриаксон, Р-ль – растворитель, В инъек – вода для инъекций. Далее примеры и пояснения.

Пример

Ребенку назначен курс уколов Цефтриаксона два раза в день по 500 мг (0,5 г) 5 дней. Сколько понадобится флаконов цефтриаксона, ампул с растворителем и шприцев для проведения всего курса лечения?

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 500 мг (0,5 г) (наиболее удобный вариант) и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 20 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним вносим растворитель, вторым набираем и вкалываем).

Если в аптеке вы купили Цефтриаксон по 1000 мг (1,0 г) (не нашли цефтриаксон по 0,5 г), и Лидокаин 2%, вам понадобится:

  • 5 флаконов Цефтриаксона;
  • 5 ампул Лидокаина 2%
  • 5 ампул воды для инъекций
  • 5 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (3 шприца на приготовление 2 инъекций – одним вносим растворитель, вторым и третьим набираем необходимый объем, вторым колем сразу, третий откладываем в холодильник и колем через 12 часов).

Способ приемлем при условии приготовления раствора сразу на 2 инъекции и хранении шприца с раствором в холодильнике (свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при температуре от 2° до 8°С).

Недостатки способа: инъекция антибиотика после хранения в холодильнике может быть более болезненна, при хранении раствор может изменить цвет, что говорит о его нестабильности.

Та же дозировка Цефтриаксона по 1000 мг и Лидокаина 2%, правда схема получается подороже, но менее болезненна и более безопасна:

  • 10 флаконов цефтриаксона;
  • 10 ампул лидокаина 2%;
  • 10 ампул воды для инъекций;
  • 10 шприцев по 5 мл и 10 шприцев по 2 мл (2 шприца на каждую инъекцию – одним (5 мл) вносим растворитель, вторым (2 мл) набираем и вкалываем). В шприц набирается половина полученного раствора, остальное выбрасывается.
Читайте также:  Метронидазол до еды или после еды

Недостаток: лечение получается дороже, но свежеприготовленные растворы более эффективны и менее болезненны.

Теперь популярные вопросы и ответы на них.

Зачем использовать Лидокаин, Новокаин для разведения Цефтриаксона и почему нельзя использовать воду для инъекций?

Для разведения Цефтриаксона до нужных концентраций можно использовать и воду для инъекций, тут ограничений никаких нет, но нужно понимать, что внутримышечные уколы антибиотика очень болезненны и если это делать на воде (так обычно и поступают в стационарах), то болеть будет сильно как при введении препарата, так и некоторое время после. Так что предпочтительнее использовать обезболивающий раствор в качестве средства для разведения, а воду для инъекций использовать только как вспомогательный раствор при разведении Лидокаином 2%.

Есть еще такой момент, что использовать Лидокаин и Новокаин не представляется возможным из-за развития аллергических реакций на данные растворы. Тогда вариант с использование воды для инъекций для разведения остается единственно возможным. Тут уже придется терпеть боль, так как есть реальная вероятность умереть от анафилактического шока, отека Квинке или получить сильнейшую аллергическую реакцию (ту же крапивницу).

Также Лидокаин нельзя использовать для внутривенного введения антибиотика, только СТРОГО внутримышечно. Для внутривенного использования необходимо разводить антибиотик в воде для инъекций.

Что лучше использовать Новокаин или Лидокаин для разведения антибиотика?

Для разведения Цефтриаксона не следует использовать Новокаин. Это связано с тем, что Новокаин снижает активность антибиотика и помимо того повышает риск развития у больного смертельно опасного осложнения – анафилактического шока.

Кроме того по наблюдениям самих пациентов можно отметить следующее:

  • боль при введении Цефтриаксона лучше снимается Лидокаином, чем Новокаином;
  • боль при введении может усиливается после введения не свежеприготовленных растворов Цефтриаксона с Новокаином (согласно инструкции к препарату, приготовленный раствор Цефтриаксона стабилен в течение 6 часов – некоторые пациенты практикуют приготовление сразу нескольких доз раствора Цефтриаксон+Новокаин для экономии антибиотика и растворителя (например растворов 250 мг цефтриаксона из порошка 500 мг), иначе бы остаток пришлось выбрасывать, а для следующего укола использовать раствор или порошок из новых ампул).

Можно ли смешивать разные антибиотики в одном шприце, в том числе с Цефтриаксоном?

Ни в коем случае нельзя смешивать раствор цефтриаксона с растворами других антибиотиков, т.к. возможна его кристаллизация или повышение у больного риска развития аллергических реакций.

Как уменьшить боль при введении Цефтриаксона?

Логично из вышеуказанного – нужно разводить препарат на Лидокаине. К тому же не последнюю роль играет и мастерство введения готового препарата (вводить нужно медленно, тогда болевые ощущения будут небольшие).

Можно ли самому назначить антибиотик без консультации с врачом?

Если руководствоваться главным принципом медицины – Не навреди, то ответ очевиден – НЕТ!

Антибиотики это лекарства, которые нельзя дозировать и назначать самому, без консультации со специалистом. Так как выбирая антибиотик по советам друзей или в интернете, мы тем самым сужаем поле деятельности для врачей, которые могут лечить последствия или осложнения вашего заболевания. То есть антибиотик не подействовал (неправильно кололи или разводили, неправильно принимали), но он был хороший, а так как бактерии уже привыкли к нему в результате неправильной схемы лечения, то придется назначать более дорогой резервный антибиотик, который после неправильного предыдущего лечения тоже неизвестно поможет ли. Так что ситуация однозначная – нужно идти к врачу за рецептом и назначением.

Также аллергикам (в идеале опять же всем пациентам, которые впервые принимают данный препарат) показано также назначение скарификационных проб на определение аллергической реакции на назначаемые антибиотики.

Также в идеале необходим посев биологических жидкостей и тканей человека с определением чувствительности высеянных бактерий к антибиотикам, чтобы назначение того или иного лекарства было обоснованным.

Хочется верить, что после появления этой статьи в Справочнике вопросов по методике и схемам разведения антибиотика Цефтриаксон станет меньше, так как основные моменты и схемы я тут разобрал осталось только внимательно прочитать.

Разведение антибиотиков: алгоритм и особенности проведения процедуры

Чтобы правильно провести такую процедуру, как разведение антибиотиков, алгоритм следует выполнять последовательно и точно. Это поможет избежать ошибок.

Чаще всего лекарство выпускается в виде порошка, который фасуют порционно. Но иногда только с его помощью можно справиться со множеством разноплановых инфекций. Внутримышечное и внутривенное введение препарата может вызывать болевые ощущения, поэтому в качестве раствора используют “Лидокаин” или “Новокаин”. Предварительно следует проверить организм на возникновение аллергических реакций. При их обнаружении следут обратиться к лечащему врачу за консультацией, чтобы решить вопрос с препаратами, которые пациенту подходят.

Подготовка необходимых инструментов

Начинается разведение антибиотиков с подготовки оснащения. Необходимо наличие:

  • флакона с лекарственным порошком (антибиотиком);
  • растворителя;
  • ножниц;
  • емкости с дезраствором;
  • лотка для сброса;
  • пилочки для ампул;
  • спирта 70°.

Из стерильных предметов необходимо провести подготовку:

  • шприца одноразового на 5-10 мл;
  • перчаток латексных;
  • ватных шариков;
  • иглы для инъекции;
  • почкообразного лотка с малой клеёнкой;
  • пинцета;
  • иглы для разведения.

Разведение антибиотиков. Алгоритм подготовительных процедур

Первые основные этапы разведения следующие.

    Нужно создать благоприятную атмосферу, улыбнуться пациенту, приободрить его. Ему нужно предоставить информацию о ходе и цели процедуры. Лучше уточнить, проинформирован ли он о действии данного лекарственного препарата.

(Важно! Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний при употреблении конкретного лекарства.)

  • Надевается маска, проводятся подготовительные процедуры. Обязательно нужно надеть перчатки.
  • Разведение антибиотиков проводится после проверки их пригодности вместе с растворителем. Необходимо проверить название, дозировку, срок годности на упаковке, внешний вид. Уточнить назначение доктора.

    (Если истек срок годности средства, ампула или флакон оказались поврежденными, изменился вид лекарства – их применять запрещается.)

  • При помощи смоченного спиртом тампона стоит обработать шейку ампулы или крышку флакона. Обрабатывают каждый из элементов по два раза.
  • Вскрывают ампулу с растворителем. Она ставится на манипуляционном столе.
  • Разведение антибиотиков производят с применением следующих растворов:

    • воды для инъекции в ампуле;
    • раствора хлорида натрия 0,9% во флаконе или ампуле (изотонического, физиологического);
    • раствора “Новокаина” 0,25-0,5%.

    Манипуляции со шприцем

    Для начала вскрывают пакет и собирают шприц. Далее выполняются следующие процедуры:

    • Необходимо набрать в шприц нужное количество раствора.
    • Поместить в левую руку сухие антибиотики, в правой удерживать наполненный шприц.
    • Прокалывается пробка по центру флакона под прямым углом и вводится игла внутрь на пару миллиметров. Не допускается передвигать иголку внутри во избежание нарушений стерильности препарата. Из-за этого может повыситься вероятность инфицирования пациента.
    • Вводят растворитель во флакон, снимают его вместе с иголкой. Шприц кладут в специально подготовленный стерильный лоток.
    • Емкость встряхивается до полного растворения препарата. Раствор должен получиться прозрачным, без примесей.
    • Надевается игла с флаконом на конус шприца. Его поднимают вверх дном и набирают необходимую дозу. Проводится сверка с предписаниями доктора.
    • Игла снимается с конуса шприца.
    • На его конус надевают другую стерильную иголку и, закрепив по часовой стрелке, выпускают воздух. При этом выделиться может не более двух капель лекарства. Надевается колпачок. Важно следить за выписанной дозой.
    • Шприц погружается в лоток или в стерильную упаковку. Необходимо соблюдать асептику.

    Выполнение процедуры

    Когда правила разведения антибиотиков соблюдены, стоит обратить внимание на правильность проведения процедуры:

    • Пациента нужно уложить в удобную для него позу (обычно это поза лежа).
    • Берется шприц в правую руку и фиксируется конус иглы при помощи мизинца.
    • Выбирается место для инъекции. Обычно им выступает верхняя наружная часть ягодицы.
    • Обработать дезраствором предполагаемое место инъекции и пальцы рук.
    • При помощи пальцев левой руки растягивается кожа в этом же месте.
    • Под прямым углом вводится игла на 5-6 см в мышечный слой.
    • Вводится лекарство надавливаниями на поршень.
    • Прикладывается стерильный тампон.
    • Извлекается игла, и тампон придерживается еще пару минут.
    • Инструменты укладываются в стерильный лоточек. После чего проходят обработку.

    Соответствие граммов с единицами

    Разведение антибиотиков проводят по таким соотношениям.

    Соотношение 1:1 – чаще для детей, р-ля

    Соотношение 2:1 – для взрослых, р-ля

    Разведение антибиотиков.

    Антибиотики можно вводить;

    • через нос (отривин)

    • через кожу и слизистые (мази) • через прямую кишку (свечи)

    При приеме через рот (энтерально) и приеме в виде инъекций необходимо парентеральное применение витаминов, т.к. антибиотики часто резко снижают их всасывание. Необходимо помнить, что антибиотики требуют строгого соблюдения временного промежутка (например, через 24 часа, 12 часов, 6 часов, 4 часа, 3 часа) Применяют стандартное разведение и нестандартное.

    Читайте также:  Эндометрит – причины, симптомы и лечение эндометрита у женщин

    Нестандартное разведение зависит от дозы антибиотика: при малых дозах количество раствори­теля увеличивают, при больших – уменьшают.

    При стандартном разведении существует 2 способа : 1:1, 1:2.

    При разведении 1:1 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 1 мл растворителя.

    При разведении 1:2 на 100.000 ЕД сухого вещества берут 0,5 мл растворителя.

    ПРИМЕР: Пенициллин выпускают во флаконах по 1 000 000, 500 000 и 250000 ЕД (что соответствует 1 млн. ЕД – 1 г, 500 тыс. – 0,5 г, 250 тыс. – 0,25 г)

    Растворителем для антибиотиков являются: 0,5 % или 0,25 % новокаин, вода для инъекций, фи­зиологический раствор (0,9 % натрия хлорид) На 500 000 ЕД при разведении 1:1 берем 5 мл растворителя. На 500 000 ЕД при разведении 1:2 берем 2,5 мл растворителя.

    Перед инъекцией антибиотика необходим тщательный сбор аллергоанамнеза

    как врачом, так и медсестрой.

    Антагонистом пенициллина является пенициллиназа.

    Может дозироваться как в граммах, так и в ЕД.

    Выпускаются флаконы со стрептомицином по 1,0 г, 0,5 г, 0,25 г.

    Поэтому, чтобы правильно развести его, надо знать 2 правила:

    1) 1,0 г соответствует 1 000 000 ЕД, 0,5 г соответствует 500 000 ЕД, 0,25 г соответствует – 250 000 ЕД

    2) 250 000 ЕД стрептомицина разводится 1 мл 0,5 % новокаина

    500 000 ЕД стрептомицина разводится 2 мл 0,5 % новокаина

    1 000 000 ЕД стрептомицина разводится 4 мл 0,5 % новокаина

    БИЦИЛЛИН – антибиотик пролангированного (удлиненного) действия. Его выпускают во флаконах по: 300 000 ЕД 600 000 ЕД 1 200 000 ЕД 1 500 000 ЕД

    В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида на­трия, вода для инъекций.

    Необходимо запомнить, что:

    • 300 000 ЕД разводятся 2,5 мл растворителя

    • 600 000 ЕД разводятся 5 мл растворителя

    • 1 200 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя

    • 1 500 000 ЕД разводятся 10 мл растворителя

    ПРАВИЛА ИНЪЕКЦИИ БИЦИЛЛИНА.

    1. Инъекция производится по возможности быстро, т.к. суспензия кристаллизуется.

    2. Пациент должен быть полностью готов к инъекции. Разводим препарат в присутствии пациента осторожно. При разведении не должно быть вспенивания.

    3. Суспензия быстро набирается в шприц.

    4. Препарат вводится глубоко в мышцу двухмоментным методом: перед введением после прокола кожи поршень потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию.

    5. Приложить грелку к месту инъекции.

    Набор лекарственного вещества из ампулы и флакона.

    1. Вымойте руки с мылом, обработайте спиртом, наденьте перчатки.

    2. Прочитайте срок годности на шприце, откройте его со стороны поршня, оденьте иглу на подъигольный конус.

    3. Возьмите шприц в руку, положите в стерильный лоток на ободок.

    4. Возьмите из бикса шарик, смочите спиртом. Слегка стряхните раствор в широкую часть ампу­лы, протрите ампулу в одном направлении, поднимите, еще раз протрите и отломите узкий конец ампулы.

    5. Зажмите ампулу между указательным и средним пальцами левой руки. Возьмите шприц (ука­зательный палец фиксирует иглу, 1,3 и 4 пальцы – цилиндр, 5-поршень). И введите кончик иг­лы в ампулу. Наберите лекарство.

    6. Держа шприц вертикально, выпустите воздух и небольшое количество раствора.

    расчет и разведение антибиотиков ( см. сборник алгоритмов стр.27);

    обработка рук перед манипуляцией.( см. сборник алгоритмов стр.13, 14).

    Методические рекомендации практического занятия для студентов по теме:

    «Анатомические области для парентерального введения лекарственных веществ.

    Техника внутрикожной, подкожной инъекций».

    Внутрикожная инъекция – самая поверхностная. Игла вводится в роговой слой кожи.

    Применяется с целью диагностики: проба Манту (туберкулез) – диагностическая про­ба на наличие или отсутствие иммунитета к туберкулезу (вводят туберкулин), аллергические пробы, а также для местного обезболивания.

    Количества вводимого препарата 0,01 мл – при проведении пробы.

    При местном обезболивании до 1 мл.

    При правильном выполнении, на месте инъекции образуется пузырек («лимонная корочка») диаметром около 5 мм.

    Место выполнения инъекции: внутренняя поверхность предплечья, наружная поверх­ность плеча.

    Существует 2 способа выполнения подкожной инъекции: снизу и сверху.

    Стандартное разведение антибиотиков

    100 000 ЕД – 1 мл растворителя

    Растворители для антибиотиков:

    0,25% и 0,5% новокаин

    Вода для инъекций

    Соотношение дозы а/б в гр. и ЕД:

    1,0 г = 1 000 000 ЕД

    0,5 г = 500 000 ЕД

    0,25г = 250 000 ЕД

    Например:

    Во флаконе 1 000 000 ЕД пенициллина.

    Мы знаем, что для стандартного разведения а/б необходимо взять 1 мл растворителя на каждые 100 000 ЕД, поэтому для этого флакона нам понадобится: 1 000 000 ЕД : 100 000 ЕД = 10 мл растворителя.

    Во флаконе 500 000 ЕД пенициллина.

    Для этого флакона нам понадобится растворителя:

    500 000 ЕД : 100 000 ЕД = 5 мл растворителя.

    Во флаконе 250 000 ЕД пенициллина.

    Для этого флакона нам понадобится растворителя:

    250 000 ЕД : 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя.

    Пример 1:

    Пациенту необходимо ввести 500 000 ЕД пенициллина. В процедурном кабинете имеются флаконы по 0,25 г. Сколько флаконов необходимо взять? Сколько мл растворителя необходимо для каждого флакона? Сколько мл разведённого антибиотика надо набрать в шприц?

    Решение:

    Флаконы по 0,25 г. или 250 000 ЕД. Пациенту необходимо сделать 500 000 ЕД. 500 000 ЕД : 250 00 ЕД = 2, т.е понадобится 2 флакона.

    Т.к. флаконы по 250 000 ЕД, то необходимо по 2,5 мл растворителя для каждого флакона (всего во флаконе 250 000 ЕД, по стандартному разведению на каждые 100 000 ЕД берут 1 мл растворителя, поэтому 250 000 ЕД: 100 000 ЕД = 2,5 мл растворителя).

    5 мл разведённого а/б, т.к. в 5 мл содержится 500 000 ЕД, которые необходимо сделать пациенту.

    Пример 2:

    Пациенту необходимо сделать 300 000 ЕД пенициллина. Флакон содержит 500 000 ЕД.

    Сколько мл растворителя необходимо для разведения флакона с а/б?

    Сколько мл разведённого а/б необходимо набрать в шприц?

    Сколько мл разведенного а/б останется во флаконе?

    Решение:

    500 000 ЕД:100 000 ЕД = 5(мл) растворителя необходимо для разведения 0,5 г. а/б

    300 000 ЕД – это 3 мл разведённого а/б, которое необходимо набрать в шприц.

    500 000 ЕД – 300 000 ЕД = 200 000(ЕД) доза, которая должна остаться во флаконе, она соответствует 2 мл.

    Оснащение:

    Стерильно: лоток с ватными шариками, пинцет, флакон с а/б, растворитель для а/б, 70% спирт, шприц 5 или 10 мл, 2 иглы, перчатки.

    Нестерильно: ножницы, манипуляционный столик, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев и перевязочного материала.

    Алгоритм разведения а/б:

    1. Надеть чистый халат, маску, обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки.

    2. Извлечь из упаковки шприц и иглу, собрать, положить в лоток.

    3. Обработать металлическую крышку ватным шариком с 70% спиртом.

    4. Снять ножницами (нестерильным пинцетом) металлическую крышку с флакона с а/б.

    5. Обработать резиновую пробку ватным шариком с 70% спиртом.

    6. Открыть ампулу с растворителем (предварительно обработав 2х кратно).

    7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя (Стандартное разведение а/б: На 100 000 ЕД а/б – 1,0 мл растворителя).

    8. Сделать прокол резиновой пробки флакона с а/б, ввести растворитель во флакон.

    9. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца и, встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка.

    10. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

    11. Поднять флакон вверх дном и набрать содержимое флакона (или назначенную дозу) в шприц.

    12. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса (Не расстерилизовывайте эту иглу – она понадобиться для разведения а/б в следующем флаконе).

    13. Надеть и закрепить при помощи пинцета на подыгольном конусе 2ую иглу – для в/м инъекции.

    14. Выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток.

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома – страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8999 – | 7276 – или читать все.

    194.79.23.4 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Ссылка на основную публикацию