Инъекции Ксеомин (Xeomin) – результат применения и преимущества Ксеомина

Ксеомин в косметологии — механизм действия, преимущества, противопоказания

В эстетической косметологии Ксеомин используют для устранения мимических морщин. Особенно хорошо он действует в зоне переносицы и лба, убирая заломы и поперечные складки.

Ксеомин это одна из разработок немецкой фирмы Merz. С 2008 года средство успешно используется в эстетической косметологии России и стран СНГ. Молекулярный вес основного компонента препарата настолько мал, что позволяет вводить его в самые мелкие мышцы. Главное предназначение миорелаксанта — разглаживание мимических морщин с сохранением подвижности лица.

Что такое Ксеомин и как действует

Ксеомин (Xeomin) относится к препаратам нового поколения и является улучшенным аналогом таких известных средств, как Ботокс и Диспорт. В его состав входит ботулинический токсин типа А, альбумин человека сывороточный и сахароза. Продается средство в стеклянных флаконах, содержащих 50 или 100 ЕД действующего вещества.

Фирма-изготовитель в описании к препарату указывает, что эффект основан на блокировке сокращений определенной группы мышц. В результате мышечные волокна расслабляются и становятся неподвижными, а кожа над ними разглаживается.

Благодаря высокой степени очистки от чужеродного белка, Ксеомин обладает хорошей биологической активностью и редко вызывает аллергические реакции.

Особенности, плюсы и минусы препарата

Ксеомин нашел широкое применение в эстетической косметологии. Изготовленный по новейшим технологиям, он обладает мягким воздействием и считается самым безопасным из ботулотоксинов. Ограниченное влияние только на конкретную мышцу позволяет сохранить природную мимику пациентки и не превратить ее в «куклу».

  1. Обладая минимумом побочных реакций, очищенный препарат подходит женщинам с аутоиммунными нарушениями, которым другие нейротоксины противопоказаны.
  2. Средство является устойчивым соединением и может храниться длительное время при комнатной температуре.
  3. Препарат экономичен. Для достижения оптимального результата требуется минимальная доза.
  4. Невысокая цена за единицу действующего вещества делает этот вид ботулотоксина еще более популярным.

Об эффективности и безопасности Ксеомина свидетельствуют многочисленные отзывы косметологов и пациентов. Большинство из них сходится во мнении, что препарат отвечает заявленным параметрам, не нарушает чувствительности в зонах введения, быстро действует и редко вызывает аллергию.

Еще одно преимущество вещества — медленное «выключение» мышц. То есть лицо не замирает моментально, а в течение 14 суток постепенно расслабляется. Точно так же незаметно мимика возвращается.

Есть у ботулотоксина и минусы, о которых следует упомянуть:

  1. Эффект от уколов Ксеомина держится меньше, чем после введения аналогов.
  2. Препарат недостаточно действенен в борьбе с повышенной потливостью.

Вот, пожалуй, и все минусы средства. Стойкий результат от инъекций сохраняется 4 месяца, затем проявляется остаточный эффект, а через полгода уколы красоты можно сделать повторно.

Что можно улучшить с помощью Ксеомина

В эстетической косметологии препарат используют для устранения мимических морщин. Особенно хорошо он действует в зоне переносицы и лба, убирая заломы и поперечные складки.

Регулярная ботулинотерапия позволит забыть о следующих проблемах:

  • «гусиные лапки» около глаз;
  • «кисетные» морщины вокруг рта;
  • опускание тканей лица;
  • появление вертикальных складок на щеках;
  • классические заломы кожи в межбровье.

Ксеомин — средство универсальное. Его применяют не только для коррекции мышц лица, но и вводят в область шеи и декольте.

Наилучший результат от уколов красоты получают дамы 30–40 лет. В более старшем возрасте косметический эффект уже не так заметен, поэтому инъекции проводятся лишь как дополнение к другим процедурам.

Противопоказания к применению

Квалифицированный специалист перед манипуляцией обязательно направит пациентку на обследование, чтобы выявить наличие ограничений к применению препарата. И только при отсутствии таковых приступит к инъекциям.

Основными противопоказаниями являются следующие состояния:

  • беременность и лактация;
  • хронические заболевания различных органов в стадии обострения и декомпенсации;
  • миастения;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Ксеомина;
  • кожные поражения в зоне введения препарата;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острые инфекционные процессы.

Обо всех противопоказаниях подробно написано в инструкции по применению. Если это игнорировать, то использование ботулотоксина повлечет за собой осложнения и нанесет вред здоровью.

Нежелательные последствия

Перед инъекцией Ксеомина специалист должен рассказать вам о возможных осложнениях после процедуры, а также предложить подписать согласие. Если вы ничего не утаили от косметолога, в частности, наличие противопоказаний, можете смело визировать документ. В ином случае за последствия никто, кроме вас, ответственности не несет.

Отрицательные моменты, которые могут возникнуть после уколов красоты:

  1. Синячки. К сожалению, такое случается, когда игла попадает в сосуд. Следы от инъекций проходят очень быстро.
  2. Асимметрия бровей. В этом случае назначается 2—3 сеанса физиотерапевтических процедур и через 10—12 суток ситуация нормализуется.
  3. Отек под глазами. Чаще наблюдается у возрастных пациенток. Исчезают через 2–3 недели.
  4. Дискомфорт в области обработки. Кожа может болеть, отекать. Такое состояние длится около суток.
  5. Опущение верхних век. Когда-то было частым осложнением, но сегодня практически не встречается. Возникает при нарушении техники введения препарата.

Ну, и наконец, отсутствие эффекта как такового. Причин может быть две — либо Ксеомин развели больше 30 суток назад, либо ввели подделку. Отсутствие реакции на токсин практически не встречается.

Осложнения от применения Ксеомина развиваются редко. Возникают они лишь в том случае, если специалист не учел ограничения или допустил ошибку по неопытности. Побочные эффекты могут проявиться как непосредственно после процедуры, так и на 2—3 день.

Ответы на вопросы:

Диспорт или Ксеомин — что лучше?

Диспорт на отечественном рынке появился раньше Ксеомина, поэтому более популярен. Однако многие женщины даже не подозревают, что эти препараты содержат одно и то же активное вещество, поэтому оказывают аналогичное действие. Вся разница — в фирме-производителе. Диспорт — разработка английской компании Ипсен Биофарм Лтд, а Ксеомин создан в Германии.

Что же эффективнее и можно ли без ущерба заменить одно средство другим? Как упоминалось выше, плюсом Ксеомина является отсутствие комплексообразующих белков. В составе британского Диспорта они есть и об этом следует помнить.

В то же время Xeomin менее результативен в отношении гипергидроза (повышенного потоотделения). Так что все зависит от целей, которые преследует пациентка, ее возраста и состояния здоровья.

Чем отличается от Ботокса?

Ксеомин — это аналог Ботокса, но между ними есть и различия. Оба препарата содержат ботулотоксин и производятся в Германии, но Ботокс появился в косметологических кабинетах намного раньше. Это токсин первого поколения, поэтому он менее совершенен.

  • не требует особых условий хранения;
  • вводится в меньших дозировках;
  • имеет минимум побочных реакций;
  • не делает лицо «каменным».

Однако нельзя безапелляционно утверждать, что Ксеомин эффективнее предшественников. Есть свои плюсы и у Ботокса:

  • более изученный и годами проверенный препарат;
  • оказывает стойкое действие, которое держится 6 месяцев;
  • помогает при обильном потоотделении.

Таким образом, каждый ботулотоксин имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор препарата зависит от целей процедуры.

Если каких-то определенных пожеланий нет, и хочется попробовать что-то новое, Ксеомин вполне может стать заменителем Ботокса.

Чем грозит передозировка препарата?

Такое явление, как передозировка, встречается редко. Максимальная разовая мера Ксеомина не превышает 200 ЕД. Наступление токсического эффекта возможно лишь при 2000 ЕД, а это 20 флаконов вещества.

Если передозировка все-таки случилась, у пациентки развиваются следующие патологические состояния:

  • локальный мышечный паралич в месте инъекции;
  • онемение кожи лица;
  • затрудненная речь;
  • одышка.
  • нарушения глотания;
  • возникновение слабости, озноба, головокружения.

При появлении подобных симптомов необходима срочная медицинская помощь. До приезда бригады врачей следует проводить поддерживающую терапию.

Патологические проявления могут возникнуть и в случае одновременного использования Ксеомина с антибиотиками из группы аминогликозидов. Поэтому косметолог должен расспросить пациентку о принимаемых медикаментах и учесть их совместимость с ботулотоксином.

Через сколько дней начинается действие?

Процесс омоложения запускается на 2 сутки после процедуры. Окончательный эффект от уколов красоты наступает через 2 недели и сохраняется в течение 4—6 месяцев. Продолжительность этого периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма женщины.

Что нельзя делать после процедуры?

После уколов Ксеомина косметолог в обязательном порядке рассказывает, как себя вести и что нельзя делать.

В первую неделю запрещается:

  • проводить массаж лица;
  • наносить косметические средства;
  • заниматься спортом;
  • ходить в баню или сауну;
  • посещать солярий;
  • употреблять алкоголь.

Косметологи делают особый акцент на недопустимости приема спиртных напитков после инъекций Ксеомина. Такое сочетание может привести к самым непредсказуемым последствиям.

Если хотите получить стойкий эффект омоложения, воздержитесь от алкоголя в течение 2—3 недель.

Сколько стоит?

Ксеомин нельзя купить в аптеке. Препарат доступен лишь специализированным клиникам и институтам, проводящим медицинские процедуры.

Сколько стоит миорелаксант? Цена варьируется в пределах 100—110 руб. за единицу средства. Плата за коррекцию определенной зоны будет зависеть от количества МЕ, которые вам введут. Например, на область лба требуется 10–20 ЕД, значит, за сеанс придется заплатить 1500– 2000 руб. На шею и зону декольте понадобится 60–70 ЕД. Соответственно, цена процедуры возрастет.

Подводим итоги

В целом Ксеомин — это достойный и недорогой конкурент Ботоксу и Диспорту. Препарат завоевал уважение косметологов и любовь прекрасного пола, что еще раз доказывает его эффективность и безопасность.

А вам есть, что рассказать об инъекциях Ксеомина? Приходилось ли выполнять подобные процедуры, понравился ли полученный эффект? Делитесь своим опытом, оставляйте комментарии.

Xeomin® (incobotulinumtoxinA) — немецкий препарат для ботулинотерапии

Первыми признаками, которые могут выдать наш возраст, а иногда и прибавить пару лет, являются мимические морщины. Как бы мы не старались, но избежать этих маленьких неприятностей не под силу никому, ведь сложно в жизни не улыбаться, не удивляться и не грустить. Со временем все наши эмоции отпечатываются на лице.

Сегодня существует много методов борьбы с мимическими морщинами, среди которых достойное место занимает ботулинотерапия. Долгое время на фармацевтическом рынке существовал только один препарат ботулинического токсина — Ботокс, но фармпромышленность развивается большими темпами, и сегодня на рынке существует несколько конкурентов Ботокса, среди которых и немецкий препарат Ксеомин.

История препарата

Препарат разработан немецкой фармацевтической компанией Мерц Фарма (Франкфурт-на-Майне). Профессор Юргент Фриверт является создателем Ксеомина. Производится ботулотоксин с 2001 года. Несмотря на маленький опыт его применения (по сравнению с Ботоксом, который производят с 1989 года), Ксеомин зарегистрирован в большинстве стран Европы, в России он допущен к использованию с 2008 года.

Ксеомин – это препарат для ботулинотерапии второго поколения. Это высокоочищенный ботулинический токсин типа А. Обычный ботулотоксин, например Ботокс, в своем составе, кроме самого токсина, имеет белковую часть. Именно данный чужеродный белок и вызывает основные побочные эффекты препарата – аллергические реакции или нечувствительность к ботулотоксину из-за развития в организме антител после нескольких инъекций.

Ксеомин лишен таких недостатков, в его состав входит только сам токсин, белковая часть удалена специальными методиками и технологиями. Благодаря этому препарат характеризируется особой безопасностью, хорошим эффектом и чувствительностью, отсутствием тяжелых побочных действий.

Сегодня все больше пациентов и врачей отдают предпочтение именно такому очищенному ботулотоксину. Ксеомин – это достойный конкурент Ботокса.

Механизм действия Ксеомина

Основу Ксеомина составляет ботулинический токсин типа А, в качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят сывороточный альбумин человека и сахароза. Выпускается во флаконах по 50 и 100 активных единиц.

После инъекции в область мимической мышцы, молекулы нейротоксина проникают внутрь синаптических бляшек (место, где соединяется нервное окончание и мышечное волокно).

Вызывает блокаду белка, который способствует высвобождению ацетилхолина (вещество, благодаря которому осуществляется нервно-мышечная передача импульсов для сокращения мышечных клеток). В результате мышцы не сокращаются, развивается их временный паралич, все морщинки разглаживаются.

Со временем (для Ксеомина это 3-4 месяца) развиваются новые нервные окончания, и передача импульса возобновляется, действие препарата прекращается.

Показания к инъекциям Ксеомина

Препарат специально разработан для эстетической косметологии, а не для медицинских целей, как Ботокс. Если прочесть отзывы о Ксеомине, то можно убедиться, что он очень эффективен в следующих случаях:

  • коррекция “гусиных лапок” или мелких морщинок в уголках глаз;
  • устранение продольных и поперечных морщин на лбу;
  • позволяет избавиться от межбровных морщин;
  • радиальные морщины вокруг рта;
  • не очень выражены носогубные складки;
  • морщины в зоне декольте.

Процедура инъекций Ксеомина практически безболезненна, если вы все же очень боитесь боли, то можете попросить врача нанести обезболивающий крем или гель. По времени все манипуляции не занимают более 30-40 минут. Действие ботулотоксина можно заметить уже на 2-3 день, полностью эффект проявляется на 10-17 день, длится 3-4 месяца. После чего уколы можно повторить.

Преимущества и недостатки

Если вы решились на ботулинотерапию, но не знаете, что выбрать – Ботокс или Ксеомин, то следующая информация должна помочь вам сделать выбор.

Препарат имеет следующие преимущества:

  • формула препарата лишена белковой части, что делает его более безопасным в использовании, аллергические и местные воспалительные реакции практически отсутствуют;
  • молекулярная масса составляет 150 кДа, что на сегодня является самой маленькой среди всех ботулинических токсинов, это дает возможность избирательно действовать на самые маленькие мышцы;
  • не требует хранения в холоде, его можно сохранять при комнатной температуре, в отличие от Диспорта и Ботокса, это полностью исключает неэффективность препарата из-за нарушений условий транспортировки и хранения;
  • отсутствие такого явления, как нечувствительность к препарату, в организме не вырабатываются антитела к Ксеомину даже при длительном использовании;
  • минимальная величина диффузии в соседние ткани, что практически исключает такие нежелательные эффекты ботулинотерапии, как асимметрия, птоз верхнего века, провисание тканей, молекулы Ксеомина обладают повышенной тропностью к рецепторам мышц, что удерживает их на месте введения и не дает возможности распространяться на соседние мышечные волокна;
  • для достижения нужного эффекта требуется меньшая доза, чем Ботокса, что объясняется слабой диффузией;
  • цена Ксеомина меньше, чем Ботокса, но больше, чем Диспорта (для сравнения — 250, 320 и 120 рублей за активную единицу);
  • после инъекций Ксеомина сохраняются эмоциональные реакции, все благодаря тому, что препарат не оказывает влияния на глубокие слои мимических мышц, данное преимущество по достоинству оценили люди публичных профессий.
Читайте также:  Симптомы после укуса клеща у человека и последствия

Из недостатков можно выделить следующие:

  • не подходит для лечения гипергидроза подмышечных впадин в виду слабой диффузии;
  • результат менее стойкий, сохраняется на протяжении 3-4 месяцев, а у Ботокса — 6 месяцев;
  • недостаточная научная база использования препарата, Ботокс – более изучен.

Окончательный выбор, Ксеомин или Ботокс, поможет вам сделать только специалист. Врач учтет все особенности конкретного случая – возраст пациента, желаемый результат, глубину морщин, их локализацию, присутствие противопоказаний к уколам ботулотоксина.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой ботулотоксин, Ксеомин имеет противопоказания к применению:

  • заболевания нервной и мышечной системы, которые проявляются слабостью мышц, например, миастения;
  • беременность и период кормления грудью;
  • острое инфекционное заболевание с повышением температуры тела;
  • патология системы крови, которая проявляется ее плохой свертываемостью;
  • аллергические реакции на ботулотоксин в прошлом;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • воспалительные, гнойные, дерматологические заболевания в области укола;
  • тяжелые соматические болезни в стадии декомпенсации;
  • глаукома;
  • прием антибактериальных и некоторых других медикаментов.

Благодаря уникальной формуле препарата, отрицательные отзывы о Ксеомине встретить можно редко. Введение очищенного ботулотоксина в меньшей дозе, с маленькой диффузией сводит к минимуму риск развития побочных реакций.

Редко можно наблюдать такие побочные эффекты (как правило, они развиваются из-за нарушения техники уколов врачом или при невыполнении рекомендаций специалиста пациентом после инъекций):

  • припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола;
  • птоз верхнего века;
  • провисание тканей;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • гриппоподобный синдром.

Чтобы предупредить нежелательные реакции, необходимо соблюдать рекомендации специалиста на протяжении первых дней после ботулинотерапии:

  1. запрещено массировать лицо после уколов, наносить декоративную косметику;
  2. использовать процедуры с нагревом тканей лица (сауна, солярий, баня);
  3. исключить употребление алкоголя;
  4. не перенапрягаться физически;
  5. не спать лицом вниз;
  6. не применять некоторые медикаменты, например, антибиотики.

Если вы будете придерживаться всех рекомендаций врача в период реабилитации, то при правильной технике исполнения инъекций Ксеомина, побочные эффекты вам не грозят. Этот препарат является достойным конкурентом Ботокса.

Ксеомин (Xeomin) – очищенный ботулотоксин в препарате нового поколения

Возрастные изменения кожи начинаются чаще всего с появления морщин, сначала мелких, а затем и глубоких. На лице запечатлевается все, что с нами происходит – накопленный жизненный опыт, невзгоды, радости и печали. Долгое время инъекции Ботокса для удаления морщин были самыми востребованными, но мир косметологии не стоит на месте. Достойным и эффективным соперником Ботокса на сегодняшний день является препарат Ксеомин.

Что такое Ксеомин и каковы его преимущества?

Действие ботулотоксина, входящего в состав Ботокса, известно давно. Нейропаралитический яд по своей сути, ботулотоксин при введении под кожу вызывает временный паралич мышечных волокон, что приводит в итоге к разглаживанию мимических морщин. И прежде чем ответить на вопрос «что такое Ксеомин», необходимо объяснить некоторые различия между всеми препаратами, которые применяются в косметологии для ботулинотерапии – Ботокс, Диспорт, Ксеомин.

При производстве Ботокса и Диспорта обязательным составным компонентом были белки, которые выполняли функции консерванта, но, в то же время, в некоторых случаях вызывали ответную реакцию иммунной системы в виде гиперемии и отеков в месте введения. И это неудивительно, ведь у каждого человека имеется свой белковый состав, а вводимый белок является для него чужеродным. В Ксеомине не содержится белка, в составе препарата только активный нейротоксин, без примесей и консервантов, что значительно снижает риск появления возможных аллергических реакций.

Ксеомин выпускается немецкой компанией «Мерц» и с 2008 года успешно применяется в косметологических клиниках Российской Федерации, Украины и других стран СНГ. Небольшая молекулярная масса Ксеомина (150 кДа), которая не сегодняшний день меньше массы всех других препаратов, содержащих ботулотоксин, позволяет делать инъекции Ксеомина даже в самые маленькие мышцы лица.

Естественная мимика лица после введения Ксеомина сохраняется, потому что препарат не способен влиять на лицевые мышцы, расположенные в зонах введения.

Кому показаны инъекции Ксеомина и как проводится процедура?

В эстетической косметологии наиболее часто Ксеомин вводится в верхней части лица для устранения поперечных и продольных складок на лбу. Это позволяет разгладить черты лица и сделать их более мягкими. После инъекций Ксеомина пациенты просто не в состоянии нахмурить лоб и придать строгое выражение лицу.

Также уколы Ксеомина показаны для коррекции «гусиных лапок» или мелкой сеточки морщин, которые образуются при улыбке вокруг глаз. В средней и нижней части лица препарат вводят в области носогубной складки, вокруг губ или в зоне носа, если здесь при сморщивании образуются мелкие морщинки. Ну и наконец, уколы производят отличный разглаживающий эффект при коррекции шеи и области декольте, особенно если в этой зоне образуются вертикальные пучки морщин.

Кроме разглаживающего эффекта, Ксеомин хорошо помогает при повышенной потливости (гипергидроз). Инъекции делают на различных участках тела с повышенным потоотделением, что позволяет уменьшить потливость на несколько месяцев. При необходимости ботулинотерапия Ксеамином проводится повторно.

Видео: Как работает «Ксеомин». Врач — косметолог Цветкова Инна Сергеевна

Процедура введения Ксеомина является совершенно безболезненной и не доставляет пациенту дискомфорта. По времени она займет не более 30-40 минут. Терапевтическое действие ботулотоксина заметно буквально спустя два дня. Пик косметического эффекта наступает на 10-17 день. Эффект держится от 3 до 6 месяцев, затем мышечный спазм постепенно возвращается.

Результаты после инъекций

Больше фото смотрите здесь

Побочные эффекты от препарата Xeomin и период реабилитации

Благодаря мягкому воздействию и очищенной формуле Ксеомина от посторонних примесей и чужеродного белка риск возникновения побочных эффектов и реакций сведен к нулю. Введение очищенного ботулотоксина в меньших дозировках по сравнению с Ботоксом и Диспортом сводит к минимуму появление покраснения, отеков и других местных реакций на коже.

После процедуры в течение нескольких дней не рекомендуется:

  • Массировать лицо и наносить косметику.
  • Посещать сауну, баню или солярий.
  • Употреблять алкогольные напитки.
  • Заниматься тяжелым физическим трудом и спортом (фитнесом).
  • Не принимать в течение 2 недель некоторые медикаменты (препараты, изменяющие свертываемость крови и антибиотики).

Противопоказания для введения Ксеомина

Ксеомин в косметологии имеет не только показания, но и противопоказания к введению. К ним относятся следующие состояния:

  • Миастения или наличие мышечной слабости.
  • Острые инфекции кожных покровов.
  • Острые и хронические заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Беременность (период лактации).

Видео: Мифы и реальность Ботулинотерапии

Что лучше: Диспорт или Ксеомин?

На вопрос «что лучше: Диспорт или Ксеомин?» однозначно ответить нельзя, даже, несмотря на то, что в этих препаратах содержится ботулотоксин. Но по результатам наблюдений косметологов отмечено более щадящее действие Ксеомина по сравнению с Диспортом. То есть мимика лица после уколов Ксеомина более живая, чем после Диспорта. Но и эффект, который дает Xeomin, несколько меньше, что вполне оправдано.

Кроме этого, имеются такие различия между препаратами, как условия хранения, дозировка на одну процедуру, технологии производства.

Что лучше: Ксеомин или Ботокс?

Вопрос «что лучше: Ксеомин или Ботокс?» и правдивый ответ на него будут актуальны только в том случае, если пациент обратится за конкретной помощью к врачу-косметологу. Вот так просто сравнить эти препараты сложно. Разный механизм действия, условия хранения и степень проницаемости в ткани (диффузия) могут понадобиться в каждом конкретном случае, ведь все мы разные и количество морщин у всех разное, не так ли?

Наше с вами дело – выбрать хорошего врача-косметолога, а не выбирать препарат, который должен подбираться в каждом случае сугубо индивидуально. Самое главное – это тот факт, что все препараты на основе ботулотоксина имеют обратимое действие и срок, в течение которого заметен эффект.

В качестве дополнительной терапии или в качестве альтернативных методов омоложения (если использования ботулотоксина вас пугает) косметолог может предложить следующие процедуры:

— Контурную пластику филлерами на основе гиалуроновой кислоты (линейка филлеров Yvoire, Princess filler, Teosyal, Juvederm)

Ксеомин

Ксеомин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Xeomin

Код ATX: M03AX01

Действующее вещество: ботулинический токсин типа А (botulinum toxin type A)

Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 5999 руб.

Ксеомин – миорелаксант периферического действия, ингибирующий высвобождение ацетилхолина; в косметологии применяется для коррекции мимических морщин.

Форма выпуска и состав

Выпускают Ксеомин в форме лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированный порошок от почти белого до белого цвета [по 50 или 100 ЕД (единиц действия) во флаконе, в пластиковом поддоне 1 флакон, в картонной пачке с контролем первого вскрытия 1 поддон; в картонной коробке 2, 3 или 6 пачек].

Состав лиофилизата, содержащегося в 1 флаконе:

  • активное вещество: ботулинический токсин типа A – 50 или 100 ЕД;
  • дополнительные компоненты: сывороточный альбумин человека, сахароза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксеомин является ботулиническим токсином, вырабатываемым штаммом бактерии Clostridium botulinum типа А, очищенным от комплексообразующих белков. Препарат проявляет миорелаксирующий эффект, селективно действуя на периферические холинергические нервные окончания, ингибирует продукцию ацетилхолина. Осуществление внедрения в холинергические нервные окончания протекает в 3 этапа:

  1. Связывание молекулы с наружными составляющими мембраны.
  2. Интернализация токсина посредством эндоцитоза.
  3. Транслокация эндопептидазного домена молекулы токсина из мембранной внутриклеточной органеллы эндосомы в цитозоль (жидкое содержимое клетки).

В цитозоли эндопептидазный домен токсина избирательно расщепляет SNAP-25, представляющий собой важный белковый компонент механизма, выполняющего контроль мембранного движения экзовезикул, тем самым блокируя выделение ацетилхолина. Заключительным эффектом препарата является расслабление инъецированной мышцы.

Действие средства начинает проявляться примерно на протяжении 4–7 дней после его введения. В среднем эффект каждой процедуры отмечается в течение 3–4 месяцев, однако его длительность может также значительно варьировать.

Показания к применению

  • спастическая кривошея (идиопатическая цервикальная дистония), главным образом, ротационная форма;
  • блефароспазм;
  • спастичность мышц руки после перенесенного инсульта;
  • мимические морщины.

Противопоказания

  • повышенная температура тела;
  • нарушения нервно-мышечной передачи (включая синдром Ламберта – Итона, myasthenia gravis);
  • острые формы заболеваний, инфекционного и неинфекционного характера;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Относительные (следует применять Ксеомин с осторожностью):

  • боковой амиотрофический склероз;
  • неврологические заболевания, обусловленные дегенерацией двигательных нейронов;
  • патологии, сопровождающиеся нарушениями нервно-мышечной передачи.

Инструкция по применению Ксеомина: способ и дозировка

Ксеомин предназначен для в/м введений. Инъекции препарата могут делать только врачи со специальной подготовкой, имеющие опыт обращения с ботулиническим токсином и с устройствами для электромиографии. Число мест для введений в мышцу и дозировку средства определяет врач индивидуально для каждого пациента.

При вскрытии флакона, после удаления пластмассовой крышки, запрещается удалять пробку. Перед использованием Ксеомина нужно обработать спиртом центральную часть пробки и после этого, проколов ее стерильной иглой, ввести во флакон изотонический 0,9% раствор хлорида натрия. Аккуратно поворачивая флакон, следует перемешать лиофилизат с растворителем до полного разведения препарата. Приготовленный раствор должен быть бесцветным, прозрачным и не содержать видимых хлопьев и частиц.

Лиофилизированный порошок требуется разводить в следующем объеме растворителя (объем в мл на флакон, содержащий 50/100 ЕД соответственно):

  • 20 ЕД/0,1 мл – 0,25/0,5;
  • 10 ЕД/0,1 мл – 0,5/1;
  • 5 ЕД/0,1 мл – 1/2;
  • 4 ЕД/0,1 мл – 1,25/2,5;
  • 2,5 ЕД/0,1 мл – 2/4;
  • 1,25 ЕД/0,1 мл – 4/8.

Рекомендуемые для Ксеомина дозировки нельзя использовать для пересчета при назначении других средств, содержащих ботулинический токсин.

Поскольку в состав Ксеомина не включены антимикробные агенты, его желательно использовать сразу после разведения. Хранить приготовленный раствор в случае необходимости можно только в оригинальном флаконе, не более 24 часов, при температуре 2–8 °C (в холодильнике), только в том случае, если растворение было осуществлено в асептических условиях.

Рекомендуемый режим дозирования Ксеомина в зависимости от показаний:

  • блефароспазм: приготовленный раствор следует вводить стерильной иглой №27–30 G в каждое место инъекции в начальной дозе 1,25–2,5 ЕД (0,05–0,1 мл); препарат вводят в латеральную и медиальную области круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi) верхнего века, и в латеральную – нижнего. В случае, когда зрение нарушено вследствие спазмов в верхней части лица, в латеральных зонах круговой мышцы глаза и в области лба, допускается проведение дополнительных инъекций в эти участки. Начало действия препарата отмечается уже спустя 4 дня после инъекции, эффект наблюдается в среднем в течение 3–4 месяцев; если после первой инъекции действие Ксеомина длится менее 2 месяцев, при повторной процедуре возможно увеличение дозы в 2 раза, при этом начальная доза для одного глаза должна быть не более 25 ЕД, максимальное количество препарата, вводимое в каждое место – 5 ЕД, суммарная дозировка за 12 недель терапии – 100 ЕД;
  • спастичность мышц руки после инсульта: для введения раствора в глубоколежащие мышцы рекомендуется использовать стерильные иглы №22 G длиной 75 мм и диаметром 0,7 мм, в поверхностные мышцы – иглы №26 G длиной 37 мм и диаметром 0,45 мм; для установления вовлеченных мышц может потребоваться электромиография; в целях равномерного охватывания участков мышц, подверженных дистонии, Ксеомин следует вводить в несколько мест (особенно в случае инъекций в крупные мышцы). Дозировки подбираются индивидуально, с учетом размера, локализации и числа вовлеченных мышц, наличия локальной мышечной слабости и уровня выраженности спастичности. Суммарная дозировка на курс терапии может варьировать от 170 до 400 ЕД с учетом расположения спазмированных мышц. Улучшение состояния отмечается на протяжении первых двух недель и достигает максимума к началу четвертой, эффект сохраняется, как правило, 12 недель;
  • спастическая кривошея: дозировка должна устанавливаться врачом индивидуально, при этом необходимо учитывать локализацию боли, положение головы и шеи, объем мышц (атрофию, гипертрофию) и массу тела пациента. На одну процедуру в практике лечения максимальная доза обычно должна быть не более 200 ЕД, но при необходимости возможно ее увеличение до 300 ЕД, вводить Ксеомин в дозе свыше 50 ЕД в одно и то же место не рекомендуется. В процессе лечения инъекции производят в лестничные мышцы, в мышцу поднимающую лопатку, в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, ременную и/или трапециевидную мышцу; для уменьшения риска возникновения побочных реакций (в частности, дисфагии), вводить раствор за одну процедуру в обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы или в дозах, свыше 100 единиц, не рекомендуется, количество мест инъекций определяется величиной мышцы; в поверхностные мышцы препарат следует вводить иглами №25, 27 и 30 G, а в глубокие – иглой №22 G. Для выявления вовлеченных мышц может быть назначена электромиография; начало действия Ксеомина наблюдается примерно в течение 7 дней после процедуры, эффект сохраняется приблизительно 3–4 месяца, повторную процедуру можно проводить не ранее, чем спустя 10 недель после предыдущей;
  • мимические морщины (гиперкинетические складки) лица: для лечения глабеллярных морщин (вертикальных морщин между бровями) инъекции проводят в каждый из 5 участков в дозе 4 ЕД (0,1 мл) – 1 инъекцию в m.procerus и 2 инъекции в m. corrugator с обеих сторон, суммарная доза составляет 20 ЕД, в отдельных случаях возможно ее увеличение до 30 ЕД. Во время введения Ксеомина иглу требуется направлять вверх и медиально, перед инъекцией, и во время ее проведения следует надавливать большим и указательным пальцами ниже верхнего края глазницы с целью предотвращения диффузии раствора в данную зону; для снижения угрозы птоза век рекомендуется избегать введения возле мышцы, поднимающей верхнее веко и на участке прикрепления круговой мышцы глаза. В m. corrugator инъекции производят в центральную область брюшка мышцы и в ее медиальный отдел на уровне не менее чем на 1 см выше верхнего края глазницы. Выраженность глабеллярных морщин снижается, как правило, в течение 2-3 дней, максимальный эффект достигается спустя 30 дней после процедуры и сохраняется на протяжении 4 месяцев, перерывы между инъекциями должны составлять не менее 3 месяцев. В случае недостаточного эффекта Ксеомина прибегают к альтернативным методам лечения.
Читайте также:  Посадка картофеля в 2020 году: благоприятные дни по лунному календарю

Побочные действия

Нежелательные реакции, появление которых возможно на фоне использования Ксеомина для терапии по показаниям:

  • блефароспазм: часто – сухость глаз, птоз; нечасто – головная боль, кожная сыпь, конъюнктивит, парестезия, сухость во рту, мышечная слабость;
  • спастическая кривошея: часто – боли в спине, мышечная слабость, дисфагия (разной степени тяжести, может отмечаться на протяжении 2-3 недель после введения, развивается дозозависимо, при дозе ниже 200 ЕД за одну процедуру наблюдается редко); нечасто – давящие ощущения или воспаление в месте введения, повышенное потоотделение, головная боль, тремор, астения, осиплость голоса, рвота, колит, сухость во рту, диарея, миалгия, боли в костях, шелушение кожи, зуд, кожные высыпания, боль в глазах;
  • спастичность руки после инсульта: часто – ощущение жара, нарушение чувствительности, головная боль;
  • гиперкинетические складки лица: часто – головная боль, кожный зуд, чувство тяжести, нарушения функции мышц в месте введения; нечасто – чувство напряжения в месте введения, локальная слабость лицевых мышц, мышечные подергивания и спазмы, ощущение узелков в коже, гриппоподобные симптомы, ринофарингит, бронхит, тошнота, затуманивание зрения, птоз, отек век, поднятие брови.

Нарушения, которые отмечались на фоне использования аналогичных препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А, и применявшихся в клинических испытаниях одновременно с Ксеомином (предполагается, что при проведении инъекций последнего также возможно развитие данных нежелательных эффектов):

  • блефароспазм: часто – лагофтальм, поверхностный кератит, слезотечение, фотофобия, раздражение кожи; нечасто – диплопия, эктропия, кератит, заворот века, расстройства/нечеткость зрения, слабость лицевой мускулатуры, очаговые параличи лицевых нервов, диффузные кожные высыпания/дерматит, усталость, головокружение; редко – локальное опухание кожи века; крайне редко – изъязвление роговицы, острая закрытоугольная глаукома;
  • спастическая кривошея: очень часто – боль; часто – общее недомогание, простудные симптомы, общая слабость, повышенное артериальное давление, головокружение, головная боль, чувство онемения, тошнота, сухость во рту, инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, раздражение в месте инъекции, ригидность мускулатуры; нечасто – нарушения речи, жар, одышка, диплопия, птоз;
  • спастичность руки после инсульта: часто – мышечная слабость, локальная боль, раздражение/геморрагия в месте инъекции, экхимоз, гипертонус; нечасто – ортостатическая гипотония, вертиго, амнезия, нарушение координации, парестезия, нарушения сна, беспокойство, депрессия, астения, тошнота, сыпь, зуд, дерматит, бурсит, артралгия, боль, периферический отек, гиперчувствительность в месте инъекции (некоторые нарушения могут быть вызваны основным заболеванием);
  • гиперкинетические складки лица: нечасто – светочувствительность, боль в глазах, блефарит, головокружение, парестезии, инфекция, сухость кожи, сухость во рту;
  • общие побочные реакции: крайне редко – аритмия, инфаркт миокарда (включая летальный исход); единичный случай – анафилактический шок; обусловленность эффектов действием препаратов не подтверждена – псориазоподобные высыпания, крапивница, экссудативная полиморфная эритема, аллергические реакции, зуд.

Передозировка

В случае применения высоких доз Ксеомина возможно развитие выраженного мышечного паралича в зонах, удаленных от мест инъекций, проявлениями которого могут быть: диплопия, птоз, общая слабость, затрудненные речь и глотание, паралич дыхательной мускулатуры, вызывающий развитие аспирационной пневмонии.

При подозрении на передозировку требуется госпитализация с проведением общих поддерживающих мероприятий. Если возник паралич мышц органов дыхания, проводят интубацию и искусственную вентиляцию легких до нормализации состояния.

Особые указания

Сразу после завершения процедуры оставшийся в шприце или во флаконе восстановленный раствор требуется инактивировать раствором натрия гидроксида (0,1 N NaOH). В случае контакта препарата с любыми вспомогательными материалами, на протяжении не менее 18 часов, они подлежат автоклавированию или инактивированию раствором натрия гидроксида. Пролитый препарат необходимо вытереть адсорбирующей салфеткой, пропитанной данным раствором.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Ввиду характера заболеваний, для терапии которых применяется Ксеомин, способность к управлению автотранспортом и различной сложной техникой может быть снижена. Также на нее могут оказать негативное влияние побочные реакции препарата, в связи с чем пациенту рекомендуется воздержаться от управления сложной техникой и автомобилем до полного восстановления его способности к выполнению этих видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Ксеомин противопоказан во время беременности. При необходимости проведения лечения в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Пациентам в возрасте до 18 лет использование Ксеомина противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Применение Ксеомина для терапии мимических морщин у пациентов старше 65 не рекомендуется из-за отсутствия клинического опыта.

Лекарственное взаимодействие

  • производные 4-аминохинолина: снижают эффективность ботулинического токсина типа A;
  • аминогликозиды, спектиномицины: данные комбинации являются нерекомендуемыми;
  • миорелаксанты периферического действия: возможно усиление действия Ксеомина (следует сочетать с осторожностью).

Аналоги

Аналогами Ксеомина являются: Диспорт, Ботокс, Релатокс, Лантокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ксеомине

Отзывы о Ксеомине преимущественно хорошие. Пользователи отмечают постепенный, но выраженный эффект препарата, небольшое число противопоказаний, хорошую переносимость процедуры, отсутствие побочных эффектов (включая отсутствие аллергических реакций). При сравнении с Ботоксом, согласно отзывам, препарат не приводит к эффекту маски и позволяет сохранять на лице проявления эмоций.

К недостаткам Ксеомина относят непродолжительный результат и медленное действие. Указывается на то, что он эффективен только при борьбе с внешними, неглубокими морщинами. Некоторые пользователи считают средство еще малоизученным.

Цена на Ксеомин в аптеках

Цена на Ксеомин может примерно составлять: 50 ЕД во флаконе – 6140–6360 рублей; 100 ЕД во флаконе – 9530–10600 рублей.

Инструкция к применению средства для уменьшения тонуса мускулатуры – Ксеомин

Ксеомин, это современный медицинский препарат для купирования мышечной активности.

Препарат, созданный в 2001 году, сначала активно применялся в лечении патологии, которые сопровождались спазмами мышц.

Но со временем, Ксеомин всё чаще стал использоваться в косметологии для омоложения кожи.

В медицине препарат успешно применяется для лечения спастичности мышц.

Препарат содержит миорелаксант. Это вещество, которое уменьшает тонус мускулатуры скелета и снижает двигательную активность, даже до полного обездвиживания.

Инструкция по применению

Состав средства

В одном флаконе Ксеомина содержится ботулинический токсин (А 100 ЕД) и вспомогательные ингредиенты: сывороточный альбумин человека, а также сахарозу.

Средство выпускается в виде лиофилизата во флаконах с дозами в 50 ЕД и 100 ЕД. Для снижения концентрации разбавляется хлоридом натрия до необходимой дозировки.

Фармакологическое действие

Миорелаксант подавляет высвобождение ацетилхолина, который является нейромедиатором. Он принимает активное участие в нервно-мышечной передаче.

После инъекции движение эковезикул нарушается на уровне клеток, а также останавливается синтез и освобождение ацетилхолина. Примерно, в течение недели возникает релаксация мышцы, в которую был сделан укол. Наступает глубокое расслабление и снимается нервное напряжение.

Показания к применению

Хотя, в основном, инъекции проводятся в косметологии, но препарат очень эффективен при лечении и других заболеваний. Его применяют в следующих случаях:

Цервикальная дистония, другое название ‒ спастическая кривошея. Это вид фокальной дистонии, когда нарушается положение головы, а также её непроизвольные подёргивания.

Увеличенный мышечный тонус рук в период после инсульта. Происходит перенапряжение мышц, они не в состоянии расслабиться, что очень затрудняет двигательные функции.

Способ применения и дозировка

Ботулинический нейротоксин обязан вводить высококвалифицированный специалист, который определит дозировку и количество необходимых инъекций.

Схема проведения:

  • Снять защитную пластмассовую крышку с флакона Ксеомина.
  • Середину резиновой пробочки нужно обработать спиртом.
  • Набрать физиологический раствор и ввести его во флакон.
  • Баночка поворачивается для хорошего растворения лиофилизата.
  • Следует проконтролировать цвет и прозрачность. Раствор не должен содержать включений и обязан быть прозрачным. Если некоторые частички не растворились, а жидкость мутная, то раствор утилизируется. Его категорически запрещено применять.
  • Затем проводится инъекция в нужное место. Делается сразу после приготовления. Объясняется это тем, что в растворе нет антимикробных добавок, обеспечивающих сохранность лечебного воздействия. В крайнем случае, Ксеомин можно хранить сутки, если лиофилизат разводился с соблюдением всех правил стерильности.

Для получения необходимой концентрации лиофилизат растворяется определённым объёмом физраствора:

Концентрация активного вешества
Количество физиологического раствора
20 ЕД/0,10,5 мл
10 ЕД/0,11 мл
5 ЕД/0,12 мл
2,5 ЕД/0,14 мл
1,25 ЕД/0,18 мл

Препарат вводится в мышцы:

  • Лестничные.
  • Трапецевидные.
  • Грудино-ключичную.

В первую очередь, врач определяет места укола, учитывая при этом объём мышцы, локализацию боли и вес больного.

Иногда перед введением инъекции требуется электромиография, позволяющая обнаружить мышцы, требующие расслабления нейротоксином. В этом случае, Ксеомином обкалывают несколько зон, чтобы обеспечить равномерный обхват мышц со спастичностью. Количество уколов и дозировку определяют индивидуально, в зависимости от объёма мышечной массы.

Максимальная дозировка допускается до 200 ЕД. В тяжёлых случаях её увеличивают до 300 ЕД. Лечебное воздействие препарата развивается в течение недели после укола, а сохраняется почти 4 месяца. В случае необходимости, можно провести повторный курс, но только через 10 недель.

Проведение инъекции при спастичности руки в постинсультный период

Доза Ксеомина определяется с учётом не только опасности патологии, но и наличия болезненных ощущений в руке при разных положениях, а также состояния различных групп мышц. Если есть необходимость, то применяют электромиографию.

Обычно, дозировку назначают в пределах 170‒400 ЕД. Воздействие лекарственного средства проявляется спустя две недели после проведения инъекции. Максимальный эффект появляется в конце 4 недели. Положительный результат инъекции держится около 3 месяцев.

Если остался раствор и другие материалы, то их нужно инактивировать гидроксидом натрия. Существует также автоклав, обработка в котором происходит не менее 18 часов. В случае, когда инъекционная жидкость пролилась, она вытирается тканью, смоченной гидроксидом натрия.

Видео: “Механизм действия Ксеомина”

Взаимодействие с другими лекарствами

Нежелательно применять одновременно с аминогликозидами и спектиномицином. Снижается эффект средства при сочетании с производными 4-аминохинолина. Нужно осторожно применять вместе с миорексантами периферического воздействия.

Побочные реакции

Применение Ксеомина может сопровождаться негативными явлениями:

  • Головная боль.
  • Дисфагия.
  • Гипергидроз.
  • Миастения.
  • Ощущение онемения.
  • Воспаление после инъекции. Сохнет слизистая ротовой области.
  • Появление тремора.
  • Развитие гипертонии.
  • Высыпания на коже.
  • Появление осиплости голоса.
  • Приступы рвоты.
  • Анафилактический шок.
  • Псориаз.
  • Крапивница.

Иногда после инъекции появляется проблема с глотанием. Такое явление проявляется по-разному и зависит от дозы. Неприятные ощущения могут держаться до 3 недель.

Видео: “Инъекции Ксеомина в область лба: преимущества и эффективность”

Противопоказания

Средство запрещено применять при определённых патологиях:

  • Наличие сахарного диабета.
  • Онкологические болезни.
  • Патологии, затрагивающие нервную систему.
  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата.
  • При глаукоме.
  • Миопия в запущенной стадии.
  • Острая фаза кожной инфекции.
  • Мышечные патологии.
  • При наличии гемофилии.
  • Эпилепсия.
  • Различные заболевания в хронической форме.
  • Невралгия.
  • Зависимость от алкоголя и наркотиков.
  • Заболевания, которые сопровождаются лихорадкой.

Процедура откладывается, если в месте, куда нужно сделать укол, имеются проблемы с кожным покровом.

Существуют относительные ограничения по применению препарата:

  • Неврологические патологии, которые развились из-за дегенерации мотонейронов.
  • Наличие амиотрофического склероза (бокового).
  • Заболевания, которые сопровождаются нарушением нервно-мышечной передачи.

При беременности

Ботулинический нейротоксин запрещено применять беременным, так как данные о безопасности использавания ботулотоксина в этот период отсутствуют. При исследованиях на животных наблюдалась токсичность на потомство.

Лучше отказаться от Ксеомина и кормящим матерям, так как неизвестно его воздействие на грудное молоко. Если инъекции жизненно необходимы, то в период лактации используют искусственную смесь.

Особые указания

Инъекции очень редко вызывают осложнения. Они могут возникнуть при неграмотном выполнении процедуры, когда происходит травма иглой сосудов и нервов.

Может случиться анафилаксия, поэтому нужно иметь медикаменты для устранения анафилактических реакций.

Действие препарата отражается на концентрации и скорости реакции. Это повлияет на способность управлять автомобилем и на работу с механизмами, требующими особого внимания. Поэтому больным, которым делали инъекции Ксеомина, лучше отказаться от некоторых видов деятельности. Организм должен полностью восстановиться до нормального состояния.

Срок годности и как хранить

Средство должно храниться в затемнённом месте при температуре не выше 25 градусов. Для приготовленного раствора температура ‒ от 2 до 8 градусов. Срок использования препарата 3 года, а приготовленный раствор хранится только сутки.

Препарат отпускается только медицинским учреждениям или строго по рецепту.

Стоимость препарата довольно высокая.

Концентрация
Средняя цена в РоссииСредняя цена в Украине
Лиофилизат 50 ЕД6500 рублей5600 гривен
Флакон 100 ЕД10400 рублей8500 гривен
Читайте также:  Можно ли колоть ботокс и антибиотики

Чем можно заменить Ксеомин?

В крайнем случае, врачи могут назначить аналог препарата, обладающий подобным воздействием. Из отечественных средств можно выделить Релатокс, а из импортных ‒ Лантокс и Диспорт. Рекомендовать замену может только лечащий врач, иначе возможны неприятные последствия.

Мнения о Ксеомине

Отзывы о препарате, в основном, положительные. Пациенты отмечают медленный, но заметный эффект средства. Процедура переносится обычно легко и без опасных побочных реакций. Но, естественно, присутствуют и некоторые противопоказания. К недостаткам можно отнести медленное действие и непродолжительный результат.

Если имеется опыт применения Ксеомина, то просьба оставить отзыв о препарате.

Заключение

Следует признать, что основное направление использования Ксеомина ‒ косметология, а не медицинская сфера, хотя препарат применяется в лечении некоторых патологий. В составе Ксеомина нет белковой части, а это исключает развитие воспалений и аллергических реакций. Небольшая молекулярная масса ботулинических токсинов Ксеомина позволяет воздействовать на очень мелкие мышцы.

В медицине препарат обычно применяется для терапии патологий, вызвавших нарушение двигательных функций и болевой синдром при поддержании позы тела.

Ксеомин: отзывы косметологов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что лучше Ксеомин или Ботокс: отзывы, видео,
  • инструкция по применению (PDF),
  • цена Ксеомина за единицу на 2020 год.

Ксеомин (Xeomin ® ) – это препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, т.к. он содержит только чистый ботулотоксин типа А, практически полностью избавленный от комплексообразующих белков (почему это важно, и на что эти белки влияют – мы расскажем чуть ниже). Препарат выпускается в флаконах по 50 и 100 ЕД. Производитель – немецкая компания «Merz Pharmaceuticals»

Препарат вышел на рынок Германии в 2005 году, а уже в 2011 году он получил одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества фармпрепаратов в США) и сейчас широко используется во всем мире. Этот препарат имеет 2 ключевых преимущества, которые выгодно отличают его от ботулотоксинов других производителей. Во-первых, как мы уже сказали – отсутствие комплексообразующих белков, а во вторых – этот препарат может храниться при комнатной температуре в течение 48 месяцев, не требуя холодильника или морозильной камеры.

Ксеомин (формы выпуска 50 и 100 ЕД) –

Такие условия хранения гарантируют косметологу, что препарат точно подействует. Ведь любые нарушения температурного режима хранения флакона Ботокса, Диспорта, Рефайнекса, Ботулакса и других (с момента производства и до момента разведения препарата в клинике) – приводят к полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина, и уменьшению его эффективности. За исключением Ксеомина – препараты ботулотоксина любых других производителей должны храниться до разведения или в морозильной камере, или в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин дает врачу уверенность, что на эффективность препарата никак не повлияет условный Вася Пупкин, который случайно отключит электропитание холодильника, где хранился этот препарат до того, как его доставили в клинику. И пациент может быть также спокоен, т.к. возможные перебои с подачей электричества в клинике – тоже никак не могут повлиять на эффективность препарата. И за это мне Ксеомин очень нравится, хотя нужно вернуться еще и к теме комплексообразующих белков, наличие которых приводит к выработке иммунной системой особых нейтрализующих ботулотоксин антител.

Сравнение состава различных ботулотоксинов –

Ниже вы представили вам таблицу №1, в которой видно, что препарат Ксеомин содержит молекулы ботулотоксина молекулярной массой всего 150 кДа. Это большой плюс, т.к. в несколько раз повышает устойчивость молекул ботулотоксина к денатурации, например, когда косметолог допускает ошибки при разведении и смешивании препарата с физраствором. Молекулы ботулотоксина очень нежные, и поэтому слишком быстрое введение физраствора во флакон или последующее его активное встрясывание – приводят к частичной денатурации молекул токсина и снижению его эффективности.

Таблица №1 –
(сравнение состава препаратов для ботулинотерапии: Ксеомин, Диспорт, Ботокс, и др.)

Также ряд научных исследований говорит о том, что небольшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, которые облегчающих диффузию раствора в тканях после инъекции (т.е. распространение раствора в тканях). Но этот фактор считается только второстепенным, и на степень диффузии больше влияют, например, анатомические особенности зоны инъекций, а также объем выводимого раствора в каждой точке. К примеру, если выводить в каждой точке 0,05 мл раствора, содержащих 2 ЕД ботулотоксина, то степень диффузии будет меньше, чем если в каждой точке вы будете выводить 0,1 мл раствора, также содержащего 2 ЕД токсина.

Помимо возможности хранения препарата при комнатной температуре – отзывы косметологов на Ксеомин положительны по причине практически полного отсутствия комплексообразующих белков (от которых молекулы ботулотоксина технологически очень сложно избавить в процессе их производства). Например, в первых версиях препарата Botox ® – было в 2 раза больше комплексообразующих белков, чем в современной сегодняшней версии этого препарата. Сейчас Ботокс содержит только 4,6 нг белка, а Ксеомин – всего 0,6 нг. Это важно, т.к. количество комплексообразующих белков влияет на скорость развития резистентности организма к ботулотоксину.

Резистентность к ботулотоксинам –

Резистентность (нечувствительность) к ботулотоксинам может быть первичной и вторичной. О первичной резистентность говорит полное отсутствие эффекта уже на первое применение токсина (если не брать в расчет, что вам был возможно введен денатурированный токсин). По статистике первичная резистентность к ботулотоксинам встречается менее чем в 5% случаев. Если же у вас инъекции Ботокса или Диспорта всегда были эффективны, но со временем вы заметили снижение эффекта – речь идет о постепенном развитии вторичной резистентности.

Говоря о вторичной резистентности, мы сразу отбрасываем те случаи, когда отсутствие или снижение эффекта после введения ботулотоксина связано с грубыми нарушениями, допущенными косметологом. Но в большинстве случаев жалобы пациентов на то, что у них вдруг «не встал» Ботокс, или его эффект оказался не таким выраженным или не таким длительным – связано не с развитием резистентности, а просто с некачественно оказанными услугами. В статье по ссылке ниже вы можете прочитать о том, как нас обманывают в салонах красоты, делая инъекции ботулотоксина.

Но если говорить о развитии настоящей вторичной резистентности к ботулотоксинам, то она нарастает только постепенно, а не резко. Связана она с формированием иммунной системой особых нейтрализующих антител. Такие антитела не вызывают аллергии, но они блокируют молекулы ботулотоксина. Чем больше в препарате будет содержаться комплексообразующих белков – тем выше будет риск развития резистентности. Но помимо концентрации таких белков в препарате на развитие резистентности влияют и другие факторы (см.ниже).

Главные факторы развития резистентности –

  • Наличие комплексообразующих белков –
    о них мы подробно рассказали выше.
  • Введение слишком высоких доз –
    по данным клинического исследования, проведенного Klein A.W., вторичная резистентность чаще развивалась у пациентов, у которых на 1 зону (например, лоб) – использовалось 40 и более ЕД Ботокс на 1 зону. Соответственно, для Диспорта этот показатель будет 100-120 ЕД в 1 зону.
  • Частые повторные курсы –
    оптимальным временным интервалом между курсами инъекций считается промежуток не менее 3 месяцев. Если ваш предыдущий поход к косметологу был не слишком удачен, и эффект длился всего 1-2 месяца или меньше, то не стоит делать следующие инъекции раньше, чем пройдет 3 месяца. Кстати, практика некоторых врачей проводить докоррекцию недостаточного результата (небольшими дозами ботулотоксина уже через 2-3 недели) – как следует не исследовано, и пока не ясно в какой мере это может стимулировать развитие вторичной резистентности.

Поэтому общий тренд среди производителей ботулотоксинов сейчас наблюдается в сторону уменьшения содержания комплексообразующих белков. Для достижения высокой степени очистки нейротоксина от белковых примесей требуются очень сложные технологии, и поэтому далеко не все компании производители могут достичь высоких показателей очистки нейротоксина. Но что делать пациентам, у которых в будущем действительно разовьется вторичная резистентность к ботулотоксинам. И ответ на это есть.

Сейчас в основном все коммерческие препараты делают на основе ботулотоксина типа А. К ним относят практически все препараты, о которых вы слышали. Но также существуют и ботулотоксины типа В, на основе которого, например, изготавливается американский препарат для ботулинотерапии под названием «Миоблок». Очень важным является то, что при наличии у вас первичной или вторичной резистентности к ботулотоксинам типа А – у вас будет отсутствовать резистентность на ботулотоксины типа В.

Ксеомин: вид флакона и видео процедуры

* Далее в разделе: Что лучше Ксеомин или Ботокс – вы можете увидеть еще одно видео, в котором хорошо видны отличия терапевтической эффективности между этими препаратами (вернее их отсутствие).

Ксеомин: цена за единицу

На Ксеомин цена за единицу в Москве и регионах будет примерно одинаковой – это примерно 280 рублей за 1 ЕД. Напомним, что одна единица Ксеомина имеет 100% терапевтическую эквивалентность 1 ед Ботокс, поэтому для этих препаратов используются одинаковые дозировки в разные зоны. Подбор дозировок является индивидуальным для каждого пациента и учитывает в том числе выраженность мимических мышц лица. Например, для устранения гусиных лапок у внешних уголков глаз рекомендуется по 10-12 ЕД Ксеомина с каждой стороны.

Для инъекций Ксеомина в лоб обычно достаточно 20 ЕД, но у пациентов с выраженными мимическими мышцами может потребоваться и немного больше. В область межбровья рекомендуется суммарная доза 20 ЕД, но при очень выраженных мышцах этой зоны иногда и до 28 ЕД. Нужно отметить, что разные специалисты предпочитают разные дозировки. При гусиных лапках в уголках глаз стандартная доза – 20-30 ЕД (женщинам обычно 20-25 ЕД, мужчинам – 25-30 ЕД).

Рекомендуемые дозировки Ксеомина по зонам –

Но некоторые врачи работают небольшими дозировками, например, ставят у внешних уголков глаз всего по 3-5 ЕД Ксеомина с каждой стороны. Такие дозировки, конечно не дадут выраженного эффекта, и кроме того в этом случае он будет длиться скажем не 5 месяцев, а только 2-3 месяца. Кроме количества ЕД важно соблюдать и степень разведения препарата Ксеомин (24stoma.ru). Например, для коррекции межбровья эффективнее и безопаснее использовать разведение 100 ЕД только на 1,0 мл физраствора (50 ЕД – на 0,5 мл), а для коррекции остальных зон – используется стандартное разведение 100 ЕД на 2,5 мл физраствора.

Таким образом получается, что для коррекции межбровья должны использоваться более концентрированные растворы, что будет обеспечивать меньшую диффузию препарата в тканях. Если в межбровье использовать 20 ЕД Ксеомина со стандартным разведением – это приведет к тому, что длительность эффекта будет меньше. Поэтому, когда вы приходите к косметологу и флакон был уже ранее разведен – это априори означает, что его развели стандартным объемом раствора 2,5 мл, что автоматически означает менее длительный результат.

Ксеомин или Ботокс: что лучше, отзывы

Показатели клинической конверсии Ботокс:Ксеомин – составляет 1:1. К примеру, такой же показатель для пары Ботокс:Диспорт – составляет 1:2,5-3, т.е. 1 ЕД Ботокса по силе и продолжительности действия эквивалентна 2,5-3 ЕД Диспорта. В 7 клинических исследованиях, опубликованных в том числе и в учебнике «Клиническая дерматология» L.Baumann (в которых участвовало 1853 пациента) – не было выявлено различий между препаратами Ксеомин и Ботокс во времени наступления, продолжительности или скорости исчезновения терапевтического эффекта.

Сравнение терапевтического эффекта Botox ® и Xeomin ® –

Однако, субъективные ощущения пациентов по этому поводу могут различаться. Это связано с разными условиями постановки инъекций ботулотоксина, например, разным уровнем разведения препарата физраствором, что будет влиять на степень диффузии раствора в тканях, отличиями в технике инъекций, разницей в количестве ЕД, или использование того же количества ЕД, но распределенных на большее количество точек вкола. Или препарат, который ввел вам косметолог мог быть не свежеразведенным (после разведения флакон можно использовать только 24 часа), а стоял в холодильнике несколько дней или недель.

Все это, а также многие другие ошибки косметологов, о которых мы написали в статье «Почему не встает Ботокс» – влияют на эффективность процедуры и скорость исчезновения эффекта. Поэтому говорить, что один препарат эффективнее другого нельзя – по крайней мере клинические исследования такой разницы не подтверждают. Однако в некотором отношении Ксеомин все же лучше всех остальных ботулотоксинов, включая и препарат Ботокс – 1) до разведения его можно хранить при комнатной температуре, 2) он содержит всего 0,6 нг комплексообразующих белков.

Но есть и еще один маленький плюс – когда распаковываешь флакон препарата перед пациентом, то пациент сразу видит, что внутри флакона что-то есть (таблетка, которую нужно растворить). Когда тоже самое проделываешь, например, с Ботоксом, то внутри флакона пациент увидит только пустоту, т.к. молекулы ботулотоксина в этом препарате распределены тонким слоем по стенкам флакона. Еще один плюс – то у Ксеомина есть форма выпуска 50 ЕД, что позволяет расценивать ее индивидуальную для одного пациента.

Например, 50 ЕД вполне хватит, чтобы хорошо проработать сразу не сколько зон, и при этом пациент всегда видит, что врач вскрывает и разводит флакон прямо при нем (т.е. пациент может быть полностью уверен в качестве препарата, и что его сроки и условия хранения не были нарушены). В общем-то каких-либо других отличительных моментов в работе Ботоксом или Ксеомином вы не заметите, и оба препарата вполне достойные и качественные в отличие от некоторых более дешевых аналогов. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по ботулотоксинам,
2. Личный опыт клинического применения ботулотоксинов,
3. National Library of Medicine (USA),

4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),
5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер),
6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).

Ссылка на основную публикацию