Гарднерелла у женщин: симптомы, диагностика

Гарднереллез у женщин — все о течении болезни, симптомах, методах диагностики и лечении

Болезней, поражающих женскую половую систему, множество. Одно из часто возникающих заболеваний — гарднереллез.

Эта патология не считается классической венерической болезнью, но ее течение может быть затяжным, а путь к полному выздоровлению — долгим.

Давайте разберем все детали: каковы симптомы и признаки гарднереллеза у женщин, лечение заболевания, возможные последствия.

Суть заболевания и бактерия Гарднерелла Вагиналис

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов, — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма.

При определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно либо наблюдается полное отсутствие.

При нарушении биоценоза из-за приема антибиотиков, при беспорядочных половых контактах, использовании противозачаточных свечей гарднерелла вагиналис активно размножается, вытесняя полезные микроорганизмы.

Откуда появляется патология: причины возникновения и пути передачи

Откуда берется гарднерелла у женщин, в чем ее причины появления? Гарднереллез развивается по ряду причин, которые врачи-гинекологи считают классическими:

  • употребление сильнодействующих антибиотиков, которые убивают микрофлору в кишечнике, влагалище, подрывая оптимальное соотношение микроорганизмов;
  • спринцевания, которые женщины проводят самостоятельно, в результате полезная флора просто вымывается;
  • использование для спринцеваний антисептиков с мощным антибактериальным эффектом;
  • использование противозачаточных препаратов с содержанием вещества 9-ноноксинол, способном губительно влиять на лактобактерии;
  • беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров;
  • половые контакты без средств контрацепции.

Чтобы гарднерелла начала активно размножаться, вызывая бактериальный вагиноз, нужно несколько причин.

Хотя у женщин с ослабленной иммунной системой болезнь может стартовать при наличии одного фактора.

Заражение происходит через половые контакты без барьерных средств контрацепции.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине и наоборот, может ли мужчина заразить женщину? Источник инфекции — больная женщина. Основные пути заражения — от женщины к мужчине, и наоборот.

Хотя врачи говорят о том, что в мужском организме гарднерелла не может прижиться, мужчины выступают в роли переносчика микроорганизма.

Классификация

Как и большинство болезней, поражающих женскую мочеполовую систему, гарднереллез имеет определенную классификацию. Врачи-гинекологи чаще классифицируют заболевание по тяжести протекания:

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характерны изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Болезнь может поражать женщин в любом возрасте, включая совсем юных девушек и женщин в возрасте.

Как проявляется гарднерелла у женщин?

Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений нет;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней.

В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

    Плохой запах от половых путей — это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл.

Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологии выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок.

При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах.

  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза.
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляются зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными.
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы, — уретрит, цистит указывают на гарднереллез. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих.
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после нее.
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру.
  • Общее недомогание — патология может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры, как следствие активного размножения негативных микробов.
  • Диагностические мероприятия

    Опасность болезни — в ее возможном скрытом течении, без жалоб и признаков. При этом женщина, не подозревая о наличии вагиноза, может заражать половых партнеров.

    При ярком начале болезни важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач, который лечит гарднереллез — гинеколог.

    Диагностика заболевания должна быть комплексной, важно дифференцировать гарднереллез с другими заболеваниями мочеполовой сферы — вульвит, кольпит, хламидиоз.

    Основные методы установления диагноза:

    • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал для осмотра влагалища.
    • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов.
    • Взятие мазка на маркеры вагиноза.
    • Определение уровня кислотности во влагалище специальными тест-полосками.
    • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции.
    • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделениям запах гнилой рыбы.

    Общий клинический анализ крови, мочи позволяет определить тяжесть протекания патологии, ее распространение на мочевыводящие органы. После подтверждения диагноза врач дополнительно может провести кольпоскопию, чтобы установить наличие воспалительных процессов в шейке матки.

    Чем опасна инфекция

    Эта болезнь не относится к чисто венерическим, но сопутствующее лечение необходимо. При длительном течении гарднереллеза без классических признаков — выделений, болей, дискомфорта в области половых путей — могут развиться нешуточные осложнения.

    У женщин несвоевременное и неправильное лечение способно спровоцировать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза, включая спаечную болезнь, метроэндометрит — воспаление мышечного слоя матки.

    Другие последствия:

    • эндометрит;
    • поражение маточных труб вплоть до полной непроходимости;
    • хронические заболевания мочевой системы — пиелонефрит;
    • бесплодие.

    При своевременном обращении к гинекологу и адекватно назначенной терапии гарднереллез успешно лечится.

    Как и чем лечить: схемы приема препаратов

    Лечение проводится в несколько этапов:

    • уничтожение самого возбудителя;
    • восстановление микрофлоры во влагалище;
    • общая укрепляющая терапия — для повышения иммунитета.

    Антибиотики

    Первый этап, направленный на подавление патогенной флоры и дальнейшее недопущение ее роста. Важно определить чувствительность гарднерелл к антибиотикам, чтобы лечение прошло успешно.

    Основные группы антибиотиков, применяемых в терапии гарднереллеза:

    • антибиотики широкого спектра воздействия — Клиндамицин, Метронидазол — убивают виновника болезни и прочие микроорганизмы — стафилококк, кишечную палочку;
    • производные имидазолов — Трихопол, Тинидазол — эти препараты губительны в отношении гарднерелл, трихомонад, которые зачастую присоединяются к течению болезни;

    • препараты антисептического действия — Макмирор — действуют мягче, чем антибиотики, но дополнительно препятствует росту грибов во влагалище, предупреждая молочницу.

    Антибиотикотерапия составляет в среднем 7-10 дней в дозировках, рассчитанных в зависимости от возраста, веса больных, выраженности воспаления.

    Общепринятая дозировка — не менее 500 мг в сутки для препаратов с содержанием метронидазола, трихопола; 300 мг — для Клиндамицина.

    При легком и среднем течении болезни возможен разовый прием Метронидазола в объеме 2 г.

    Свечи

    Применение свечей актуально при незапущенном течении болезни. В основном, суппозитории активно назначают беременным, ведь их плюс — не системное влияние на весь организм, а действие на проблемный очаг — половые пути, влагалище.

    Популярные свечи в лечении гарднереллеза:

    • Тержинан — комплексный препарат в форме вагинальных таблеток, содержит антимикробные и противогрибковые компоненты;
    • Метровагин — содержит метронидазол, губительный по отношению к анаэробной инфекции;
    • Гексикон — свечи с содержанием хлоргексидина, который уничтожает вредные микробы, не влияя на лактобактерии;
    • Макмирор в форме свечей — губительно воздействует на условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, дополнительно содержит нистатин.

    Прочие лекарства

    После уничтожения возбудителя важно продолжить лечение медикаментами, которые снимут неприятные симптомы во влагалище и восстановят баланс микрофлоры.

    Лактобактерии в виде свечей или таблеток для употребления внутрь помогут наладить «правильный» биоценоз: пройдут зуд, жжение, неприятные ощущения в животе.

    Для таких целей назначают:

    • Бифидумбактерин в виде лиофилизата;
    • Ацилакт в форме свечей;
    • Лактобактерин — свечи и порошок.

    Курс приема должен быть не менее 14 дней, чаще потребуется месяц, чтобы полезная микрофлора прижилась, поднялся местный иммунитет — в кишечнике и влагалище.

    Наиболее эффективны следующие средства:

    • Вобэнзим;
    • Генферон в свечах;
    • Иммунал;
    • Интерферон.

    Курс — от 10 до 14 дней, после перерыва возможно повторение для лучшего эффекта.

    Народные средства

    Средства народной медицины безопасны, в основе их действия — травы и растительное сырье с антимикробным и вяжущим эффектом — кора дуба, ромашка, шалфей, череда.

    Применяют масла, способные заживлять поврежденную слизистую — оливковое, облепиховое.

    Но несмотря на безопасность, лечение без разрешения врача лучше не проводить. Народные способы можно применять в комплексе наряду с лекарственной терапией, для облегчения симптомов.

    Уничтожить возбудителя и предотвратить развитие болезни травы и прочие средства из масел, меда не в состоянии.

    Популярные рецепты народной медицины в лечении гарднереллеза:

    • спринцевание настоем коры дуба (на 10 г сырья 200 мл кипятка) перед сном в течение недели;
    • спринцевание настоем из ромашки и подорожника (на 20 г смеси трав стакан кипятка) на ночь, курс — 10 дней;
    • тампоны с облепиховым маслом — стерильную марлю пропитать подогретым маслом, свернуть и ввести во влагалище на ночь, курс — 7-10 дней.

    Оптимальная продолжительность терапии, лечение партнера

    Средняя продолжительность лечения бактериального вагиноза составляет почти 2 месяца, из которых 7-10 дней длится терапия антибиотиками, около 14-30 дней происходит восстановление микрофлоры путем приема биопрепаратов, около 2-х недель нужно для поднятия защитных сил организма.

    Сложно лечить — болезнь может возвращаться. При малейших провоцирующих факторах — переохлаждение, стресс — гарднерелла опять начинает активизироваться. Поэтому курсы лекарственной терапии периодически важно повторять.

    Мужчинам чаще назначают антимикробные средства в виде мазей и кремов (Метронидазол гель) — они воздействует на очаг воспаления, уничтожая возбудителя.

    Контрольное обследование важно проводить обоим — женщине и партнеру, при отсутствии в мазке инфекции и клинических проявлений болезнь считается побежденной.

    О лечении этого заболевание подробно расскажет врач:

    Гарднереллез у беременных

    Эта напасть диагностируется и у беременных на разных сроках. Для плода болезнь не несет опасности — через кровь и плаценту бактерии попасть к ребенку не могут.

    Но невылеченная патология может осложнить течение беременности и родового процесса, состояние самой женщины.

    Перечень возможных осложнений:

    • преждевременные роды;
    • ранний прорыв околоплодного пузыря;
    • послеродовой эндометрит — воспаление в матке.

    Лечить гарднереллу у женщин при беременности можно и нужно. Гинекологи назначают более мягкие, щадящие препараты с местным действием.

    Антибиотики противопоказаны, особенно на раннем сроке. Свечи с клиндамицином либо вагинальные таблетки Тержинан уничтожают патогенную флору во влагалище, не всасываясь в общий кровоток, и попадание через плаценту исключено.

    Не менее важно для беременных, лечащихся от вагиноза, употребление кисломолочных продуктов в виде био-йогуртов, кефира. Это помогает создать правильный баланс полезных бактерий.

    Беременным важно периодически сдавать мазки на определение «вредной» микрофлоры, чтобы своевременно диагностировать и лечить инфекционные болезни половых путей.

    Последствия, прогноз: можно ли вылечить полностью и навсегда

    Если лечение проведено грамотно, с применением антимикробных препаратов, общеукрепляющих средств и медикаментов, способствующих восстановлению «правильной» микрофлоры, риск негативных последствий для организма сводится к минимуму.

    Распространенное осложнение — ослабление защитных сил организма. Ему нужно время, чтобы прийти в норму.

    В основном, прогноз благоприятный, серьезные осложнения возникают редко. Главное — распознать болезнь в самом начале.

    Профилактические меры

    Гарднереллез — болезнь неприятная, опасная, поэтому лучше предупредить ее развитие. Основа профилактики — забота о здоровье мочеполовой системы и всего организма.

    Важно укреплять иммунитет простыми мерами:

    • правильное питание;
    • отказ от вредных привычек;
    • рациональный режим труда и отдыха;
    • избегание стрессовых, конфликтных ситуаций.

    Женщина должна избегать переохлаждений, регулярно соблюдать гигиену половых органов, причем для этих целей важно выбрать правильные очищающие средства с молочной кислотой, использование которых не вызовет нарушение кислотности во влагалище.

    Особо тщательной должна быть гигиена во время критических дней — частая замена прокладок, отказ по возможности от частого применения тампонов.

    Грамотное половое поведение позволит сохранить здоровье репродуктивной системы. Наличие проверенного партнера, применение контрацептивов позволит избежать заражения болезнями, передающимися половым путем.

    При любых настораживающих признаках — небольшой зуд, непонятные выделения, дискомфорт — повод для визита к гинекологу.

    Читайте также:  Обильные месячные или кровотечение: как определить

    Гарднереллез — коварная болезнь. Хоть оно не считается таким тяжелым, как ЗППП, но способно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество жизни.

    Своевременное выявление инфекции, комплексный подход к лечению и бережное отношение к своему организму позволит сохранить отличное самочувствие надолго.

    И в завершение еще больше полезной и важной информации о гарднереллезе:

    Гарднереллез

    Гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

    Общие сведения

    Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза – половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

    Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

    Причины гарднереллеза

    Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

    Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

    • неблагоприятная экология;
    • недавняя и частая смена полового партнера;
    • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
    • венерические заболевания;
    • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
    • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
    • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
    • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

    К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

    • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
    • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
    • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
    • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.

    Патогенез

    В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (

    5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

    В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

    Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

    Симптомы гарднереллеза

    Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

    Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

    • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
    • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
    • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» – эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) – важный признак гарднереллеза);
    • аминового теста

    При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

    Лечение гарднереллеза

    Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

    На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

    Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

    Необходимость обследования и лечения мужчин – половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

    Профилактика гарднереллеза

    Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

    • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
    • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
    • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
    • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
    • соблюдать общую и интимную гигиену.

    Gardnerella vaginalis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

    Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) — условно-патогенные бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры урогенитального тракта. Они в небольшом количестве свободно живут и размножаются во влагалище здоровой женщины, не оказывая вредного воздействия в течение длительного времени и не требуя лечения. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов гарднереллы начинают активно размножатся и проявлять свои патогенные свойства. В организме развивается неспецифическое воспалительное заболевание. Активность микроорганизмов приводит к изменению кислотности во влагалище, интенсивному росту и размножению других патогенных агентов. Поражение gardnerella vaginalis часто сопряжено с другими инфекционными заболеваниями. Причинами воспалительного процесса при этом становятся сразу несколько разновидностей патогенных бактерий.

    Гарднереллез – бактериальный вагиноз у женщин, возникающий в результате дисбаланса влагалищной микрофлоры. Развивается данное состояние в тех случаях, когда лактобактерии, защищающие влагалище от патогенных микробов, подавляются анаэробами, присутствующими в здоровом организме в небольшом количестве. Гарднереллез является инфекционной патологией половой системы и не относится к венерическим заболеваниям. Gardnerella vaginalis передается от женщины к мужчине половым путем и не оказывает болезненного влияния на мужской организм.

    Этиология

    Gardnerella vaginalis — анаэробные мелкие грамотрицательные бактерии, являющиеся единственным представителем данного рода. Микроб был впервые выделен в прошлом столетии от женщины с вагинитом и получил название в честь своих первооткрывателей.

    Гарднереллы имеют тонкую клеточную стенку и микрокапсулу. Они неподвижны, полиморфны, безъядерны. При воздействием провоцирующих факторов бактерия становится чрезвычайно агрессивной, усиленно размножается, вызывает сначала дисбиоз влагалища, а затем развитие неспецифического воспаления. Gardnerella vaginalis продуцирует протеолитические ферменты и кислоты. Гарднереллы разрушают эпителиоциты слизистой оболочки влагалища и фагоциты, очищающие организм от посторонних тел и поддерживающие резистентность организма к патогенным биологическим агентам.

    Gardnerella vaginalis образует споры и сохраняет свою жизнеспособность в этом состоянии до года. В выделениях от больных микроб не погибает в течение 6 часов. Поэтому существует опасность заражения гарнереллезом в общественных туалетах, непроточных водоемах, банях, саунах, бассейнах.

    В норме количество гарднерелл во влагалище здоровой женщины не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Когда микробов становится очень много, возникает острое воспаление. Как только организм начинает оказывать сопротивление инфекции, женское заболевание немного затихает. Такая смена обострения и ремиссии получила название хронический гарднереллез. Постепенно бактерии поднимаются в уретру или шейку матки, что приводит к развитию серьезных недугов.

    Эпидемиология

    Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Инкубационный период длится годами. Инфицированные довольно долго не замечают явных признаков заболевания, но рано или поздно они обязательно появляются.

    Способы распространения gardnerella vaginalis:

    1. Половой путь — во время незащищенного полового акта: вагинального, орального или анального.
    2. Бытовой путь – при использовании сугубо личных вещей: средств гигиены, косметических принадлежностей, полотенца, постельного белья.
    3. Вертикальный путь – от больной матери к дочери при беременности и в родах. Развитие гарднереллеза в этом случае не происходит.

    Таким образом, назвать гарднереллез болезнью, передающейся исключительно половым путем, нельзя.

    Факторы, способствующие активному размножению gardnerella vaginalis и развитию гарднереллеза:

    • Снижение общей резистентности организма,
    • Иммунодефицит,
    • Дисбиоз кишечника,
    • Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
    • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы,
    • ИППП,
    • Применение антидепрессантов,
    • Лучевая терапия,
    • Частые спринцевания,
    • Использование вагинальных мазей и свечей для лечения гинекологических патологий,
    • Беспорядочная половая жизнь без презерватива,
    • Ношение синтетического и облегающего белья,
    • Внутриматочная спираль,
    • Несоблюдение правил гигиены,
    • Постоянное ношение ежедневных прокладок и их нерегулярная замена,
    • Неправильное питание — дефицит в рационе продуктов, содержащих живые лакто- и бифидобактерии,
    • Использование средств интимной гигиены, вызывающих сухость кожи,
    • Отравление,
    • Оперативные вмешательства,
    • Менопауза,
    • Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет.

    Симптоматика

    В норме гарднереллы не причиняет вреда женщине и клинически не проявляются. Когда микробы достигают высокой концентрации во влагалище, появляются характерные симптомы: прозрачные, пенистые или белые густые выделения с гнилостным запахом, зуд, дискомфорт в покое, боль и неприятные ощущения во время коитуса.

    Гарднерелла вагиналис вызывает беспричинные нарушения менструального цикла, появление в крови слизи, хлопьев гноя или творожистых образований. Во время осмотра гинекологи отмечают признаки воспалительных процессов во влагалище — раздражение, отек и покраснение слизистой оболочки вагины.

    В запущенных случаях инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путем, что приводит к развитию эндометрита, сальпингоофорита, сепсиса, эндотоксического шока.

    Гарднереллез, как самостоятельное заболевание, у мужчин, не встречается. Они являются пассивными носителями инфекции. В тяжелых случаях при снижении иммунной защиты у мужчин gardnerella vaginalis становится причиной хронического воспаления уретры, простаты, полового члена. Его головка покрывается липким или скользким налетом, который неприятно пахнет. При ослаблении иммунитета баланопостит переходит в уретрит, симптомами которого становятся скудные слизистые выделения, дизурические расстройства, гиперемия и отек наружного отверстия мочеиспускательного канала. В крайне редких случаях значительное увеличение количества gardnerella vaginalis может спровоцировать возникновение простатита или эпидидимита.

    У беременных женщин гарднерелла активизируется довольно быстро и приводит к преждевременным родам, маточному кровотечению, раннему излитию околоплодных вод, послеродовому эндометриту и прочим воспалительным заболеваниям мочеполовой системы. При планировании беременности специалисты всегда назначают анализ на gardnerella vaginalis. Если вовремя не обнаружить инфекцию и лечить заболевание после зачатия, у ребенка могут развиться различные отклонения. При отсутствии правильного лечения нарушается нормальный процесс вынашивания плода, дети рождаются с дефицитом массы тела, у них сразу после появления на свет развивается пневмония.

    Читайте также:  Список стран по ожидаемой продолжительности жизни - это... Что такое Список стран по ожидаемой продолжительности

    Диагностика

    Бактериальный вагиноз, ассоциированный с гарднереллой вагиналис, диагностируется по характерным признакам:

    1. Специфический «рыбный» запах выделений,
    2. Щелочная рН влагалищной среды,
    3. Налипание гарднерелл на эпителий влагалища.

    Диагностикой и лечением гарднеллереза у женщин занимается врач-гинеколог, а у мужчин — уролог или венеролог. После осмотра больного и выслушивания жалоб специалисты берут мазок из влагалища, цервикального канала, уретры. Его направляют в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

    • Микроскопия гинекологического мазка с целью выявления «ключевых клеток» – наиболее информативный метод. Под микроскопом определяют наличие Gardnerella vaginalis и ее количество, отсутствие в мазке молочно-кислых бактерий, преобладание анаэробов над аэробами.
    • Культуральное исследование отделяемого влагалища — посев биоматериала на питательные среды с последующей идентификацией выделенного микроба, определения его количества и чувствительности к антибиотикам.
    • ПЦР — диагностика позволяет провести более глубокое обследование больных. Материалом для исследования является соскоб из влагалища у женщин и утренняя порция мочи у мужчин. Цель полимеразной цепной реакции – определение количества ДНК gardnerella vaginalis в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Результат считается положительным, если в образце gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК обнаружено, выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе.

    Обследованию на гарднереллу подлежат лица, имеющие ЗППП; часто сменяющие половых партнеров; практикующие незащищенный секс; имеющие симптомы бактериального вагиноза; контактирующие с больными или носителями инфекции; длительно принимающие гормоны; дети, рожденные больными матерями.

    Лечение

    Лечение инфекции, вызванной gardnerella vaginalis этиотропное, заключающееся в назначении противомикробных препаратов. Поскольку микробы устойчивы к ряду антибиотиков для их устранения используют метронидазол – «Трихопол» внутрь или вагинально – «Флагил», «Метрогил». «Клиндамицин» и «Ампициллин» – антибактериальные препараты, подавляющие активность бактерий. Принимать их следует в течение 10 дней.

    Восстановление нормальной флоры во влагалище – второй этап лечения гарднереллеза. Микрофлору необходимо «заселить» полезными бактериями — лактобациллами. Обычно используют «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Во время лечения пациенты должны следить за своим питанием: отказаться от сладких, мучных, жареных блюд, а также спиртных напитков. Для восстановления микрофлоры в различных локусах организма необходимо принимать пробиотики – «Линекс», «Хилак Форте», «Аципол».

    Коррекция иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».

    При планировании беременности лечиться следует обоим половым партнерам. Лечение беременных женщин проводится под строгим контролем акушера-гинеколога.

    Средства народной медицины:

    • Сидячие ванночки с отваром лекарственных трав: календулы, чабреца, ромашки или коры дуба для уничтожения бактерий,
    • Тампоны, смоченные в свежем кефире для нормализации микрофлору влагалища,
    • Тампоны, пропитанные морковным или яблочным соком,
    • Чай для приема внутрь из полыни, тысячелистника, чистотела, эвкалипта, листьев березы и мяты,
    • Спринцевания со слабым раствором марганцовки,
    • Настой шалфея для профилактики вагиноза.

    Во время лечения гарднереллеза следует воздержаться от половой жизни без презерватива. При появлении первых симптомов патологии необходимо отказаться от ежедневного использования прокладок, которые маскируют клинику патологии и препятствуют доступу кислорода. После проведения терапевтических мероприятий следует сдать повторный анализ на микрофлору из влагалища и соблюдать в дальнейшей профилактические меры во избежание рецидива: правильно питаться, вести здоровых образ жизни, практиковать защищенный секс.

    Видео: гарднерелла вагиналис

    Гарднерелла у женщин

    Гарднерелла у женщин обнаруживается довольно часто при ослабленном иммунитете и дисбактериозе влагалища, именно она вызывает гарднереллезный вагиноз, о котором и пойдет речь в этой статье.

    Гарднерелла у женщин – что это такое

    Очень часто бактериальный вагиноз вызывается гарднереллами (грамвариабельными или грамотрицательными палочками). Эта бактерия относится к факультативным анаэробам, она не образует капсул и спор, на поверхности зрелого влагалищного эпителия проявляет хорошую адгезию. Активно размножаясь во влагалищной среде, гарднерелла выделяет продукты своей жизнедеятельности – аминокислоты. Из этих аминокислот возникают летучие амины – соединения, которые придают влагалищным выделениям неприятный рыбный запах.

    Главным признаком этой патологии считаются «ключевые клетки». Так называют зрелые эпителиоциты, на поверхности которых закреплено огромное число коккобацилл или грамвариабельных палочек: гарднерелла вагиналис, Mobiluncus spp., облигатно-анаэробных бактерии.


    Гарднерелла в мазке

    Гарднерелла у женщин – откуда появляется

    Инфекционный синдром невоспалительной природы, в основе которого лежит дисбиоз влагалища, в научной литературе называют бактериальным вагинозом. Для этой патологии характерен очень высокий уровень облигатно-анаэробных микробов и значительное уменьшение количества лактобацилл в выделениях влагалища, вплоть до их полного отсутствия.

    По причине выраженного снижения уровня лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, происходит повышение рН во влагалище, из-за чего она становится нейтральной. Эти условия способствуют размножению во влагалище различных организмов (как патогенных, так и условно-патогенных). Итак, бактериальный вагиноз – это следствие выраженного нарушения баланса микрофлоры, при котором естественная вагинальная флора вытесняется анаэробными бактериями – Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, пептострептококки и некоторые другие. Концентрация этих микроорганизмов может превышать допустимые значения очень сильно – в 1000 раз. Таким образом живущая в половых органах женщины условно-патогенная гарднерелла начинает активно размножаться.

    Факторы развития гарднереллеза у женщин

    Повышенный риск распространения гарднерелл связан с такими факторами:

    -Воспалительные процессы половой сферы.

    – Нарушения менструального цикла.

    – Прием некоторых медицинских препаратов (антибиотиков, средств, содержащих гормоны, иммунодепрессантов).

    – Долговременное использование внутриматочной контрацепции.

    – Ослабленная иммунная система.

    – Нарушенный биоценоз кишечника.

    – Психическое перенапряжение и стрессы.

    Как передается гарднерелла

    Гарднерелла может передаваться от одного сексуального партнера к другому. У мужчин, имеющих половой контакт с женщиной, у которой была обнаружена гарднерелла, также часто обнаруживается она в уретре. Правда, лечение полового партнера не требуется, если нет дополнительных возбудителей инфекций передающихся половым путем и острой симптоматики.

    Гарднерелла у женщин: симптомы

    Гарднереллез может протекать в хронической или острой форме. При хроническом течение симптоматика может не быть или быть очень скудной. Симптоматика не специфическая, характерна для многих ЗППП. При острой форме гарднереллеза отмечается:

    – зуд и жжение в гениталиях;

    – боль при половом акте;

    – неприятный рыбный запах – единственное пожалуй отличие от других инфекции.

    Подробная дифдиагностика бактериального вагиноза с трихомониазом, уреаплазмозом, молочницей у женщин есть у нас на сайте.

    Симптомы заболевания становятся очевидны при сниженной лейкоцитарной реакции. Ученые высказали предположение, что гарднерелла способна образовывать лейкотоксический фактор. Под его воздействием происходят функциональные и даже структурные изменения лейкоцитов.
    Связанные с гарднереллезом изменения вагинальной флоры могут привести к серьезным последствиям. Может развиться эндометрит или сальпингоофорит. Беременным женщинам грозят тяжелые роды, высок риск самопроизвольного аборта.

    Гарднерелла у женщин: фото

    Способы диагностики гарднереллы у женщин

    Диагностическими критериями при этой патологии являются:

    ■ Присутствие в мазках так называемых «ключевых клеток». Лактобактерии, а также полиморфноядерные лейкоциты при этом отсутствуют.

    ■ Однородная кремообразная консистенция выделений.

    ■ Положительный результат при аминотесте. (Образец выделений помещают на стекло и добавляют немного раствора гидроокиси калия. При присутствие гарднеллы появляется запах гниющей рыбы).

    ■ Значение рН во влагалище больше либо равно 4,5.

    Если присутствуют хотя бы три из четырех указанных критериев, диагноз можно считать подтвержденным.

    Показатели нормы в мазке

    К дополнительным диагностическим способам относятся:

    – Газовая хроматография влагалищных выделений, масс-спектрометрия (при этом обнаруживается триметиламин).

    – Высоковольтный электрофорез, позволяющий выявлять летучие амины.

    – Микробиологические анализы (обнаружение Gardnerella vaginalis). Норма в анализах менее 10 в 5 степени КОЕ или не более 103 – 105 КОЕ/мл.

    – Метод ЛСК (лазерной корреляционной спектроскопии).

    Гарднерелла у женщин: лечение

    Цель лечения – это убить гарднереллу и восстановить нормальную микрофлору влагалища.

    Антибактериальная терапия при гарднереллезе у женщин

    Гарднерелла проявляет высокую чувствительность к таким препаратам: орнидазол, ампициллин, клиндамицин и метронидазол. А вот к аминогликозидам, тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам эта бактерия устойчива.

    Схема лечения гарднереллеза у женщин

    При гарднереллезе к средствам выбора относятся такие лекарства:

    – метронидазол (эфлоран, метрогил, метрид, флагил, три-хопол)– принимают 1 г в день в 2 приема на протяжении недели;

    – орнидазол (мератин, тиберал) – принимают 500 мг 2 раза в день, десятидневным курсом;

    – ниморазол (наксоджин) – по 500 мг дважды в день, шестидневным курсом. (рекомендован, когда вагиноз сочетается с трихомонадами и бактероидами).

    Альтернативные препараты

    Перечень альтернативных средств для лечения гарднереллы:

    Далацин (клиндамицина гидрохлорид) в виде капсул (считается главным альтернативным средством) – 300 мг дважды в день. Продолжительность лечения – неделя.

    Далацин Ц в виде крема (2%) – 5 г раз в день местно в течение недели.

    Ампициллин. Применяется в комбинации с метронидазолом 4 раза в день по 500 мг. Длительность приема: от недели до 10 суток.

    Тинидазол. Принимают по следующей схеме. В первый и второй день – по 2 г раз в сутки. На третий и четвертый день – по 0,5 г дважды в сутки. Всего за курс – 6 г.

    Тержинан. По 1-2 свечи за сутки. Длительность курса – 12 суток.

    Мератин-комби. 1 свеча перед сном. Курс – 12 суток.

    Бетадин. 1 свеча в день. Длительность курса – от 1 до 2 недель.

    Гиналгин. 1 свеча на ночь. Курс – 10 суток.

    Клион-Д 100. Одна таблетка помещается перед сном глубоко во влагалище. Курс лечения длится 10 суток.

    Все лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, только специалист может назначить требующееся вам лечение.

    Восстановление нормальной микрофлоры влагалища

    После этиотропного лечения переходят к следующему этапу терапии – восстановлению естественного биоценеза влагалища.

    Препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

    Бифидумбактерин. Содержит лиофилизат бифидобактерий. Средство применяют вагинально 1 раз в день. Для этого 5 или 6 доз нужно разбавить кипяченой водой. Полный курс продолжается от 5 до 8 дней. В виде свечей используется дважды в сутки на протяжении 5-10 суток.

    Лактобактерин. Содержит лиофилизат лактобактерий. 5 доз препарата разбавляют в чистой воде и применяют вагинально раз в день (от 5 до 10 суток).

    Бификол. Вагинально 5 или 6 доз применяется 1 раз в день. Лечебный курс длится от недели до 10 дней.

    Сухой колибактерин. 5-6 доз раз в день на протяжении 5-10 дней.

    Вагилак (препарат на основе лактобацилл). Применяется вагинально по одной капсуле дважды в день. Курс – 10 суток.

    Ацилакт. В течение 10 суток одна свеча каждый вечер перед сном.

    Симбитер 2. Один флакончик препарата добавляют в кипяченую воду в соотношении 1:2, полученный состав вводят шприцом во влагалище. Длительность терапии: не менее 10 – 15 дней.

    Лечение гарднереллеза у беременных

    К лечению гарднереллеза можно приступить после 2 триместра беременности. Препаратами выбора являются:

    – орнидазол 2 раза в сутки по 1 таблетке в течение 5 дней

    – метронидазол по 250 мг – 2 раза в день по 1 таблетке.

    Курс лечения у беременных гарднерелл – 10 дней.

    Кроме этого производят местное лечение метронидазолом или Нео-Пенотраном форте в виде крема или свечей.

    Ацилакт в свечах можно использовать и на раннем сроке беременности если нет молочницы.

    Профилактика гарднереллеза у женщин

    Профилактические меры должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

    1. соблюдать личную гигиену половых органов;

    2. во время менструации как можно чаще менять прокладки и тампоны;

    3. нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно натирать;

    4. подбирать контрацептивы по рекомендации гинеколога;

    5. вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом, не переутомлятся и т.д.

    6. один раз в год проходить обследование у гинеколога.

    Несмотря на то, что гарднереллез у женщин неопасен и лечится довольно легко, он значительно ухудшает качество жизни и может стать площадкой для развития других патологических процессов репродуктивных органов, поэтому при возникновение любых отклонений в выделениях немедленно обращайтесь к врачу.

    Гарднерелла у женщин: откуда появляется, какие симптомы вызывает и как лечить

    Гарднерелла вагиналис — возбудитель вагинального дисбактериоза, опасного своими тяжелыми осложнениями. Патология проявляется обильными влагалищными выделениями, тянущими болями внизу живота, сухостью слизистых. Лечение гарднереллеза консервативное с использованием местных антисептиков, антибиотиков и противомикробных средств.

    Что такое гарднерелла

    Гарднерелла — факультативная анаэробная бактерия, постоянно обитающая во влагалище. Ее популяция небольшая по сравнению с числом других представителей вагинального микробиоценоза. В нем много лактобактерий, обеспечивающих кислую среду, а также бифидобактерий и пептострептококков. Если полезных микроорганизмов во влагалище достаточно, то можно не опасаться активизации патогенов, к которым и относится гарднерелла.

    Стоит иммунитету человеку ослабнуть, как эти бактерии начинают расти и размножаться. Они занимают места погибших лактобактерий, продвигаются вверх по направлению к матке и придаткам. Чем больше становится гарднерелл, тем стремительнее растет число представителей патогенной микрофлоры. Развивается вагинальный дисбактериоз, который часто предшествует и кандидозу.

    Читайте также:  Лишай на лице - фото с подробным описанием заболевания

    Причины возникновения гарднереллы

    Гарднерелла передается половым путем, а риск заражения ею значительно повышается при частой смене партнеров. Но это не означает, что непременно возникнет вагинальный дисбактериоз.

    При качественной иммунной защите болезнетворные бактерии будут обезврежены или сразу ликвидированы.

    Гарднереллы — представители условно-патогенной микрофлоры, способные не проявлять себя в течение долгого времени. Инфекция манифестирует при резком снижении иммунитета, спровоцированном такими негативными факторами:

    • неблагоприятной экологией;
    • нерациональным, несбалансированным питанием, обедненном молочнокислыми продуктами;
    • недостаточным поступлением в организм микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
    • инфицированием возбудителями венерических заболеваний;
    • длительным курсовым применением цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, в том числе местных;
    • использованием оральных контрацептивов;
    • ношением белья из синтетики, плохо пропускающего воздух и поглощающего влагу;
    • расстройствами гормонального фона, например, беременностью, климаксом, эндокринными патологиями;
    • любым иммунодефицитным состоянием;
    • депрессивным состоянием, неврозом, острым переживанием стрессовой ситуации.

    Кишечный дисбактериоз рано или поздно станет причиной и гибели полезных бактерий во влагалище. К этому приведут заболевания урогенитального тракта — вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит и другие.

    Снижение популяции лакто- и бифидобактерий отмечается при частом использовании женщиной средств интимной гигиены с отдушками.

    Характерные симптомы

    Инкубационный период гарднереллы длится около 5 дней. Первые признаки поражения влагалища гарднереллами могут возникнуть и спустя неделю, особенно если женщина принимает антибиотики. У ослабленных больных гарднереллез манифестирует через сутки после ослабления иммунной защиты. В течение нескольких дней женщина ощущает только дискомфорт из-за пересушивания слизистой. Но вскоре его интенсивность нарастает. В большинстве случаев инфекция проявляется такими симптомами:

    • сероватыми выделениями влагалища со слабым неприятным запахом;
    • ощущением тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
    • незначительным покраснением слизистых и (или) кожи в местах активизации инфекционных агентов;
    • общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, расстройствами сна;
    • психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

    При отсутствии лечения бактериальный вагиноз принимает хроническую форму течения. Во время ремиссии ощущается жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

    Обострение гарднереллеза происходит при переохлаждении, в период рецидивов других хронических патологий, а также простуды.

    Женщина замечает обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствует умеренную боль.

    Лечение

    Нарушения микрофлоры при гарднереллезе диагностируются на основании жалоб женщины, характерной клинической картины. Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей производится посев отделяемого из влагалища (мазок) в питательные среды. По количеству образовавшихся колоний судят и об интенсивности воспалительного процесса. ПРЦ и иммуноферментный анализ используются только при неинформативности бакпосева.

    К терапии гарднереллеза практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе женщине назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. В терапевтические схемы включаются анальгетики, ликвидирующие болезненность и жжение. А затем используются средства для восстановления микробиоценоза влагалища. Применяются эубиотики — и пробиотики, и пребиотики. В терапии гарднереллеза полезны Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол. А для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные комплексы витаминов и минералов: Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин.

    Лекарства

    В процессе сосуществования с человеком гарднереллы выработали резистентность ко многим антибиотикам. Они устойчивы к действию полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, хинолонов. Наиболее чувствительны болезнетворные бактерии к клиндамицину в форме вагинального крема или капсул. Применения этого антибиотика вполне достаточно для уничтожения гарднерелл. При остром инфекционном процессе дополнительно назначаются наружные средства с метронидазолом в виде вагинальных свечей, крема или таблеток для приема внутрь:

    На месте погибших лактобактерий нередко начинают размножаться и условно-патогенные грибки. Врачи предпочитают сразу предупреждать кандидоз, включая в лечебные схемы препараты с клотримазолом (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, гель). Это Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Канизон.

    Лечение антибактериальными средствами показано не только женщине, но и ее половому партнеру, иначе произойдет повторный рецидив.

    Народные средства

    Лечение в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не обладает способностью даже сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов. Народные средства могут лишь немного снижать выраженность симптоматики. А это исказит диагностическую картину, станет причиной обращения к врачу уже при развившихся осложнениях.

    Представители официальной медицины рекомендуют использовать ромашковый чай и кислый настой плодов шиповника (чайная ложка на стакан кипятка). Обильное питье приведет к учащению мочеиспусканий. А значит, определенная часть бактерий будет выводиться из организма с мочой.

    Меры профилактики

    Вылечить гарднереллу навсегда не получится — она неотъемлемая составляющая вагинальной микрофлоры. А вот не позволить ей активизироваться вполне возможно. Следует исключить беспорядочные сексуальные связи. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, использовать гигиенические средства без ароматизаторов. Также нужно проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

    Женщина считается выздоровевшей, если при повторном лабораторном обследовании в мазке не обнаружено повышенного количества гарднерелл. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вагинальная микрофлора восстанавливается, а все симптомы патологии исчезают.

    Гарднерелла и ее проявления у женщин

    Гарднереллёз – это заболевание половой сферы инфекционного происхождения, но не имеющее отношения к ЗППП(заболевания передающиеся половым путем). Гарднерелла у женщин встречается чаще, чем у мужчин, и очень часто этот недуг путают с венерическим заболеванием. Разумеется, прояснить картину может точная диагностика. Попав в организм мужчины, гарднерелла вагиналис не имеет ярко выраженной симптоматики. А вот дамы испытывают в этом случае гораздо больше неудобств, причём, возраст не имеет особого значения, ведь этот недуг поражает и совсем маленьких девочек.

    Причины возникновения

    Примерно 1/5 всех женщин детородного возраста страдает гарднереллёзом. Как правило, эти дамы сексуально активны и при занятиях сексом не пользуются презервативами (хотя, частое использование средств барьерной контрацепции тоже вредно).

    Известно, что в состав микрофлоры влагалища входят различные микроорганизмы, причём не только полезные, ведь в малом количестве наличествует и микоплазма, и другие бактерии в сверхмалой концентрации, что считается нормой.

    Вследствие разных причин иногда снижается число полезных микроорганизмов (лактобацилл), а количество условно- патогенных бактерий возрастает. Этот дисбаланс и вызывает гарднереллёз, причины которого кроются в следующем:

    • ИППП. Активно размножающиеся вирусы и болезнетворные бактерии (например, микоплазма, трихомонада, гонококк, хламидия) провоцируют воспаление слизистых оболочек, и если такие болезни не лечить, то это чревато серьёзными последствиями.
    • Интоксикация. Пищевое отравление вызывает дисбактериоз не только кишечника, но и влагалища.
    • Нарушение гормонального фона. Такое явление характерно, например, для беременных женщин, которым в этот непростой период может досаждать гарднереллёз, известный как бактериальный вагиноз, молочница и другие недуги. Кроме того, гормональный сбой вызывают стрессы, антибиотики и некоторые заболевания.
    • Болезни эндокринной системы. Патогенная микрофлора может интенсивно размножаться во влагалище женщины, больной сахарным диабетом.
    • Беспорядочная половая жизнь. Это «недостойное поведение» очень часто становится причиной появления ИППП и других проблем.
    • Слабый иммунитет. Организму, не способному противостоять даже лёгкой простуде, страшна любая инфекция, в том числе, и гарднереллёз.
    • Операции, затрагивающие половую сферу. Это может быть аборт или другое оперативное вмешательство в органы малого таза.

    Симптоматика

    Гарднереллёз – что это такое? Гарднерелла — бактерия, причины размножения которой различны, и когда она «пускается в рост», то это не всегда заметно внешне, потому что заболевание может протекать скрыто, что характерно для мужчин, являющимися его носителями. К основным симптомам относится:

    • Выделения серо-жёлтого цвета, кремообразной консистенции, имеющие свойство прилипать к внутренним стенкам влагалища.
    • Появление запаха гниющей рыбы.
    • Наличие воспалительных процессов.
    • Боль при половом акте.
    • Жжение, раздражение, зуд.

    Чем опасна болезнь для беременных женщин

    Гарднереллёз у дам, пребывающих в состоянии беременности, является причиной появления маточных кровотечений и инфицирования плода. Новорождённый, появившейся на свет от больной матери, имеет недостаток веса и очень часто страдает пневмонией. Если женщине было сделано кесарево сечение, то данный недуг зачастую становится причиной осложнений. Кроме того, избыток этих бактерий может спровоцировать появление послеродового эндометрита. Поэтому, беременной женщине, во избежание серьёзных проблем, рекомендуется как можно быстрее избавиться от этого заболевания, причём желательно на ранних сроках беременности.

    Как передаётся данный вид бактериального вагинита

    Самый распространённый путь заражения – половой. То есть, бактерия попадает в организм здорового человека от носителя через сексуальный контакт любого типа. Следовательно, презерватив не всегда может защитить полового партнёра от гарднереллёза. Кроме того, бактерия под названием гарднерелла передаётся вертикальным путём, то есть, при родах, но она не имеет свойства активно развиваться в детских слизистых оболочках, так как у новорождённых детей практически отсутствует гликоген, необходимый ей для активного роста. Контактно-бытовым путём заражение происходит крайне редко, и в зоне риска находятся любители посещения общественных бань и саун, а также лица, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены.

    Диагностика

    Данное заболевание является, по сути, бактериальным вагинозом.

    Примечательно, что гарднерелла – это не единственный его возбудитель, и для определения наличия этих и других бактерий, необходимо сдать анализы.

    Вообще, диагностика основана, как на клинических проявлениях недуга, так и на лабораторных исследованиях. Для того чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к гинекологу. Гарднереллы в мазке обнаруживаются посредством микроскопического исследования, и эта методика является наиболее информативной. В ходе исследования происходит вычисление количества данных бактерий в составе микрофлоры. Если их норма превышена, то это говорит об имеющейся патологии.
    Чтобы предельно точно определить наличие в организме у человека возбудителей различных заболеваний, используется ПЦР-диагностика. Гарднерелла здесь исключением не является, следовательно, этот метод с успехом может быть использован для её выявления. Поэтому, специалисты используют эту методику практически во всех клинических случаях. Кроме того, для определения количества микроорганизмов проводится анализ ДНК, ведь гарднерелла, в зависимости от своей «численности» либо может представлять опасность для организма, либо не может. Клинический диагноз можно установить по следующим критериям:

    • pH влагалища увеличен, следовательно для него характерна щелочная среда.
    • Анаэробные бактерии прикреплены на плоском эпителии клеток.
    • Больная жалуется на появление выделений с соответствующим запахом.
    • Если наличествуют сразу три критерия, то это явственно указывает на заболевание. При отсутствии хотя бы одного из них, диагноз нельзя считать точным.

    Лечение гарднереллёза

    Если у женщины достаточно сильная иммунная система, то лечить ей ничего не придётся, потому что организм может сам справиться с патогенной микрофлорой, большая часть которой погибнет или станет неспособной к размножению. Примечательно, что женщина будет являться носителем этого заболевания, равно как и мужчина, своевременно не «поправивший» баланс микрофлоры.

    Женский гарднереллёз гораздо опаснее мужского, потому что он оказывает негативное влияние на органы репродуктивной системы и нередко становится причиной бесплодия.

    При диагностировании у пациентки этого недуга, ей придётся запастись терпением, потому что терапия сама по себе достаточно длительна и требует тщательного подбора антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов, которые принимаются на протяжении как минимум десяти дней. После пройденного курса лечения, повторно сдаются анализы. И если норма условно-патогенных микроорганизмов превышена, то лечение продолжается. Врач может прописать таблетированные препараты, вагинальные свечи или гели. Второй этап лечения подразумевает «заселение» во влагалище полезных бактерий, что осуществляется посредством использования специальных препаратов.

    Чем опасен альянс «гарднерелла-уреаплазма»?

    Уреаплазма и гарднерелла – это бактерии, имеющие отношение к условно-патогенной микрофлоре. следовательно, они могут и не становиться причиной появления заболеваний. При одновременном их нахождении на слизистых, может появиться бактериальный вагиноз. Вообще, все бактерии, обсеменяющие слизистые половых органов, бывают двух видов: полезные и условно-патогенные. И если первые работают только на благо здоровья человека, то вторые зачастую провоцируют появление какого-либо заболевания, если для этого создаются подходящие для микроорганизмов условия.

    Норма – это когда оба вида бактерий находятся в равновесии, то есть, полезные микроорганизмы сдерживают рост гарднереллы и уреаплазмы и прочих бактерий, но иногда этот баланс нарушается и появляется дисбактериоз.

    Зачастую, этот дисбаланс вызывает именно гарднерелла, а не уреаплазма. И она не может долго находиться на слизистых оболочках мужских половых органов. Поэтому причиной мужского дисбактериоза становится последняя. И если заболевание вызвано именно ей, то пациент может «рассчитывать» на скрытое течение болезни. Примечательно, что если воспалительный процесс вызывает одновременно и гарднерелла, и уреаплазма, то и не заметить его невозможно, потому что он непременно даёт знать о своём присутствии, а вот мужчина такое сочетание не страшно.
    Если у женщины обнаружена и гарднерелла, и «мужская» уреаплазма, то ей необходимо назначить лечение. Как правило, оно подразумевает приём антибиотиков, способных истребить патогенную микрофлору навсегда. После антибактериальной терапии, необходимо провести комплекс мероприятий, направленных на восстановление микрофлоры влагалища. Это делается посредством введения во влагалище препаратов, содержащих пробиотики (колонии бактерий).

    Как не заразить партнёра

    Если пациенту дорог человек, с которым у него завязались романтические и другие отношения, то он должен позаботиться о его безопасности.

    Пока проводится лечение, следует полностью отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива. Кроме того, не рекомендуется заниматься самолечением и испытывать на собственном организме рецепты народной медицины.

    Ссылка на основную публикацию