Действие антибиотиков: основные факты

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

  • природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
  • полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
  • синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

    Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.

  • Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.
  • На что действуют и не действуют антибиотики

    В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

    Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

    Когда антибиотики могут помочь?

    Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

    • дыхательной – бронхиты, пневмония;
    • мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
    • пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
    • нервной – энцефалит, менингит;
    • лор-органов – ангины, отит, синусит;
    • кожи – фурункулы.

    Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

    При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

    Когда антибиотики оказываются бессильны?

      Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.

    Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.
    Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.

    Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.
    Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.

  • Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.
    Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.
    Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.
  • 8 интересных фактов об антибиотиках

    Им поют оды, но одновременно у них дурная слава. Они предупреждают развитие серьезных осложнений после болезней, но иногда сами могут вызывать побочные эффекты. Поговорим о великом открытии сороковых годов прошлого столетия – антибиотиках.

    Какие бывают антибиотики?

    На сегодняшний день существует около 200 противомикробных препаратов, 150 из которых применяют для лечения детей. Все антибиотики подразделяются на группы – в зависимости от того, каким образом они действуют на разные микроорганизмы. Антибиотики отличаются также по химическому составу, по форме выпуска (таблетки, сироп, инъекции) и по спектру действия (узкий или широкий).

    • Пенициллины и цефалоспорины полностью разрушают оболочку клетки бактерии.

    • Аминогликозиды, макролиды, левомицетин, рифампицин, линкомицин подавляют синтез различных ферментов, таким образом уничтожая бактерии.

    • Фторхинолоны разрушают фермент, который отвечает за размножение микробов.

    Когда антибиотики бесполезны?

    Антибиотики не действуют на вирусы, грибки (молочницу) и на многие простейшие (например, лямблии). Поэтому, если при ОРВИ нет никаких осложнений, антибиотики не назначаются. Нужно понимать, что они могут скорее навредить, а не помочь. Ведь, уменьшая рост микробов, чувствительных к препарату, они могут облегчить заселение патогенных микроорганизмов. Кстати, врачи напомнили, в каких случаях антибиотики противопоказаны.

    Нужны ли анализы для назначения антибиотиков?

    При длительной бактериальной инфекции прием сильнодействующего антибиотика нужно начать с важного исследования под названием антибиотикограмма. Этот анализ покажет, какой именно возбудитель стал причиной заболевания, а также чувствительность бактерии к определенному антибиотику. Но так как антибиотикограмма делается 7-10 дней, нет времени на ожидание.

    Что же тогда делать? В таком случае врачи выбирают такой антибактериальный препарат, который максимально эффективно зарекомендовал себя при лечении предполагаемой инфекции. При его назначении врач оценивает показания и противопоказания, учитывает эффективность и риск возникновения побочных эффектов.

    Антибиотик в таблетках – лучше?

    Никогда не меняйте самостоятельно форму выпуска препарата, которую вам назначил врач. Помните, что некоторые антибиотики разрушаются в желудочно-кишечном тракте или вообще не усваиваются, поэтому они не вводятся через рот.

    Сбивают ли антибиотики температуру?

    Антибактериальные препараты сами по себе температуру тела не понижают. Но если препарат подобран правильно – инфицирование организма уменьшается, поэтому температура тела пациента постепенно приходит в норму.

    Есть ли правила приема антибиотиков?

    Антибиотики – это сильные лекарства, поэтому они принимаются по особой схеме. И часто она может отличаться от той, которая описана в инструкции к конкретному лекарству. Тут главное – соблюдать предписание лечащего врача, который укажет частоту приема и дозировку.

    Бывают ли побочные реакции после антибиотиков?

    К сожалению, антибиотики не только лечат, но и некоторым образом наносят вред организму. Причина – в их составе: для микробов это яд, но своеобразную токсичность для организма тоже никто не отменял.

    Совместимы ли антибиотики с алкоголем?

    Принято считать, что антибиотики и алкоголь вместе принимать нельзя, поскольку эффективность препаратов при этом снижается, а также возможны побочные реакции. Британские ученые считают, что данная теория возникла в период Второй мировой войны, когда производить пенициллин было тяжело и дорого – поэтому его повторно извлекали из мочи больных и раненых солдат.

    Для уменьшения объема мочи и ускорения процесса выделения антибиотика пациентам не разрешалось пить пиво. Новые исследования показали, что однократный прием спиртного на эффективность лечения антибиотиками не влияет. Но есть некоторые препараты, несовместимые с алкоголем, потому что возможны побочные эффекты. Поэтому лучше воздержитесь от спиртного на время лечения.

    Действие антибиотиков: основные факты

    Антибиотики — этот вид лекарственных средств, который занимает особенное место, так как действие их уникально и своеобразно. Перспектива принимать антибиотики пугает и волнует многих больных, которым врач выдает рецепт на покупку этих препаратов. Антибактериальные средства вызывают большое количество вопросов и окружены различными мифами. Так каково же действие антибиотиков и благодаря чему они оказывают свой противомикробный эффект?

    Антибиотики, что это за лекарства

    Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые подавляют рост живых бактерий или полностью их уничтожают. Таким образом, это единственная группа препаратов, проникающих в организм человека, но вступающих во взаимодействие не с ним, а с микроорганизмами, которые в нем находятся. Все остальные лекарства оказывают свои эффекты на различные клетки самого человеческого организма и изменяют их работу. В этом заключается уникальное действие антибиотиков.

    Свой эффект антибиотики оказывают только на бактерии, поэтому вирусные инфекции антибактериальными препаратами не лечатся. Первые из антибактериальных препаратов были получены натуральным путем в лабораторных условиях. Однако большая часть групп антибиотиков относится к синтетическим, то есть получают их искусственно.

    История открытия антибиотиков

    Антибиотики были синтезированы в 30-х годах XX века. Первым из существующих на сегодняшний день антибактериальных препаратов был пенициллин. Александр Флеминг, получивший впоследствии Нобелевскую премию, обнаружил прекращение роста колонии стафилококков при контакте с обычным куском заплесневелого хлеба. Он доложил о своем эксперименте на заседании Медицинского университетского клуба в Лондоне, однако коллеги встретили эту новость достаточно холодно.

    Читайте также:  Минимальная пенсия в Москве в 2020 году для неработающих и работающих пенсионеров

    Лишь через 10 лет пенициллин был выделен как вещество в чистом виде, а массовое его применение началось в период Второй мировой войны. Тогда количество жизней, которые были спасены этим антибиотиком, невозможно было подсчитать. Именно открытие пенициллина послужило началом новой эпохи в медицинской науке.

    Действие антибиотиков, основные механизмы

    Действие антибиотиков различно для отдельных групп представителей этих лекарственных средств. Одни антибактериальные средства обладают бактерицидным действием, то есть они нарушают обмен веществ у микроорганизмов, что приводит к их непосредственной гибели. Другие препараты блокируют процесс размножения бактерий, в результате чего их количество постепенно снижается из-за отсутствия потомства. Это бактериостатический механизм действия антибиотиков.

    Точки приложения антибактериальных средств также различаются для каждой группы представителей. Это дает возможность доктору выбрать подходящий антибиотик для конкретного пациента. Вот некоторые из них:

    • нарушение синтеза клеточной стенки,
    • нарушение синтеза различных белков,
    • действие на синтез нуклеиновых кислот, входящих в состав ДНК микроорганизмов,
    • действие на мембрану клетки.

    Человеку, не имеющему отношения к медицине, эти термины мало о чем говорят. Однако именно разнообразие механизмов действия делает антибиотики эффективными в отношении большого количества инфекционных заболеваний.

    Спектр действия антибиотиков

    Спектр действия антибиотиков — это совокупность микроорганизмов, которые сохраняют чувствительность к антибиотикам. То есть, говоря обычным языком, это группы микробов, которые погибнут под действием этого препарата.

    Отдельные группы антибактериальных средств действуют на очень большое количество бактерий, в таком случае говорят, что спектр действия этих антибиотиков — широкий. Доктор назначает таких лекарства чаще всего в двух ситуациях:

    • он впервые видит больного на приеме,
    • пациент только что поступил в стационар и еще не сдал анализ на чувствительность к антибиотикам, либо результат анализа еще неизвестен.

    Назначая препарат широкого спектра врач старается охватить всех возможных возбудителей предполагаемого инфекционного заболевания.

    Узкий спектр действия антибиотиков означает, что этим препаратом можно лечить какое-то конкретное заболевание и уничтожает он только узкую группу возбудителей инфекции. Эти препараты хороши тогда, когда врач точно уверен в диагнозе или получил результат анализа на чувствительность к антибиотикам, где указан возбудитель и антибактериальный препарат, который максимально остановил его рост.

    Выделяют следующие группы антибиотиков по спектру их антимикробного действия:

    • Антибактериальные препараты — действуют на различные бактерии.
    • Противогрибковые антибиотики — действуют на возбудителей грибковых инфекций (Candida).
    • Противопротозойные антибиотики — действуют на простейшие микроорганизмы (хламидия, микоплазма и т. д.).
    • Противоопухолевые антибиотики — действуют на раковые клетки.
    • Отдельная группа: противосифилитические, противолепрозные, противотуберкулезные препараты. К ним относятся антибиотики, которыми лечат только эти конкретные заболевания.

    Таким образом, понятие «спектр действия антибиотиков» дает возможность врачу выбрать правильную тактику лечения и не терять драгоценное время зря.

    Как действуют антибиотики – лечение заболеваний и побочные эффекты

    Антибиотики обычно используются при лечении бактериальных инфекций. Их название происходит от двух греческих слов: «анти», что означает «против», и «биос», что означает «жизнь». Антибиотики способствуют уничтожению живых бактерий, которые, несмотря на свою токсичность, не угрожают жизни человека. Первым препаратом в этой группе является пенициллин, который был открыт в 1928 году Александром Флемингом.

    Антибиотик – действие

    Благодаря действию мы выделяем два вида антибиотиков:

    • бактерицидные антибиотики – они убивают микробные клетки;
    • бактериостатические антибиотики – изменяют метаболизм бактериальной клетки, тем самым предотвращая её рост и размножение.

    Действие антибиотиков заключается в том, что эти вещества препятствуют синтезу бактериальной клеточной стенки и влияют на степень проницаемости мембраны бактериальной клетки. Они также могут привести к нарушению синтеза белка и даже к ингибированию синтеза нуклеиновой кислоты.

    Несмотря на такие токсические эффекты, они не наносят вреда клеткам человеческого организма. Антибиотики влияют только на те клеточные структуры, которые присутствуют в структуре бактерий, но отсутствуют в организме человека.

    Различные инфекционные заболевания лечатся антибиотиками. Однако, антибактериальные препараты используются не только для лечения бактериальных инфекций. Они также используются в профилактике заболеваний эндокарда для предотвращения развития бактериального статуса в этой области. Кроме того, эти препараты также используются для повышения иммунитета у людей с нейтропенией.

    Антибиотики – основные типы

    Названия антибиотиков различаются, потому что отличаются их главные действующие вещества. По этому критерию мы выделяем следующие типы антибиотиков:

    • β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, тринеммы, пенемы и ингибиторы β-лактамазы);
    • аминогликозиды, которые подразделяются на аминогликозиды стрептидина, аминогликозиды дезоксистрептамина и аминоциклометолы;
    • пептидные антибиотики (эта группа включает полипептиды, стрептограмины, гликопептиды, липопептиды, гликолипептиды, гликолиподептиды);
    • тетрациклины в двух формах – тетрациклин и глицициклин;
    • макролиды;
    • линкозамиды;
    • амфениколины;
    • рифамицин;
    • плевромутилин;
    • мупироцин;
    • фузидиевая кислота.

    Кроме того, не следует путать противогрибковые препараты и противотуберкулезные препараты с противобактериальными антибиотиками.

    Антибиотики различаются по степени абсорбции. Некоторые из них очень хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому их можно принимать перорально, в то время как другие нужно вводить внутривенно или внутримышечно, потому что невозможно абсорбировать их из желудочно-кишечного тракта. Внутримышечного введения требует, в основном, цефалоспорин.

    Ещё одно различие между антибиотиками заключается в том, как они выводятся из организма. Подавляющее большинство антибиотиков выводится с мочой, лишь немногие удаляются вместе с желчью.

    Кроме того, антибиотики также отличаются легкостью, с которой они проникают в ткани. Некоторые из них быстро проникают в ткани организма, а другие делают это крайне медленно.

    Применение антибиотиков и их выбор в конкретном случае во многом зависит от заболеваний, от которых страдает пациент. Например, человеку, страдающему заболеванием почек, нельзя назначать препарат, выделяемый с мочой, поскольку они могут вызвать различные осложнения.

    Антибиотики – побочные эффекты

    Антибиотики относятся к препаратам, которые относительно безопасны для здоровья человека, и их токсическое воздействие затрагивает только паразитирующие организмы.

    Однако, бывает что некоторые антибиотики вызывают аллергические реакции. После применения антибиотика на теле могут появиться сыпь и припухлость, а кожные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела. В крайних случаях аллергическая реакция приводит к смерти пациента, поэтому тесты на аллергию необходимо проводить до введения лекарства.

    Если естественная бактериальная флора разрушается под воздействием антибиотиков, могут возникнуть нарушения пищеварения. Этот тип осложнений возникает при использовании пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить их, врачи часто назначают пациенту препараты для защиты кишечной флоры.

    Кроме того, антибиотики могут отрицательно влиять на различные органы, способствовать заболеваниям почек и печени, оказывать токсическое воздействие на внутреннее ухо и костный мозг.

    Из-за риска побочных эффектов антибиотиков их следует применять строго в соответствии с инструкциями врача и только по его рекомендации.

    Антибиотики – как правильно принимать

    Зачастую мы не осознаем, что действие антибиотиков зависит от того, как мы их принимаем. Стоит познакомиться с некоторыми основными правилами. Благодаря их соблюдению мы выздоровеем быстрее, а инфекция не повторится.

    Эффективность антибиотиков зависит от их типа. Некоторые агенты воздействуют на многие типы бактерий, другие – на определенные типы. Недавно появился новый препарат, который принимается в течение трех дней, и только одну таблетка в день. Пациенты часто злоупотребляют этим препаратом, что приводит к иммунизации. Лечение приходится повторять.

    Не все знают, что лечению антибиотиками должна предшествовать антибиограмма. Это тест, который включает в себя взятие мазка из места бактериальной инфекции (горло, нос, иногда образцы крови или мочи) и проверка с помощью специальных средств на эффективность антибиотика. Ожидание результата исследования может доходить до 7 дней.

    Антибиотики следует принимать за час до еды, либо через два часа после неё. Тогда эффективность препарата будет максимальной. Нельзя разжевывать таблетки и высыпать содержимое капсулы. Препараты должны доходить до желудка в оболочке и в полном объеме, иначе они не будут всасываться должным образом.

    Не пейте антибиотики с молоком или лимонным соком, особенно грейпфрутовым соком.

    Соединения, содержащиеся в этих напитках, затрудняют всасывание лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта. Особенно негативно влияют молоко и его продукты: кефир, сыр, йогурт. Эти продукты имеют много кальция, который реагирует с препаратом. Антибиотики следует принимать через два часа после употребления молочных продуктов. Сливочный сок в сочетании с некоторыми антибиотиками может вызвать серьезные изменения в нашем организме и даже может стать причиной кровоизлияния. Антибиотики нужно запивать большим количеством негазированной воды.

    Антибиотики следует принимать в установленное время, и от этого принципа нельзя отказаться. Как правило, антибиотики принимают каждые 4, 6 или 8 часов. Постоянный уровень концентрации лекарства в крови должен строго поддерживаться. Когда антибиотика станет слишком мало, бактерии начнут бороться с ним.

    Если вы опоздали на один час, примите таблетку, а затем вернитесь к стандартному графику. Если разрыв по времени больше, эту дозу следует пропустить. Никогда не принимайте двойную дозу.

    Сочетание антибиотиков

    Если мы используем антибиотики, мы должны избегать алкоголя. Иногда это увеличивает или препятствует усвоению антибиотика организмом, иногда усиливает побочные эффекты. Во время лечения антибиотиками не следует принимать такие препараты, как железо, кальций и лекарства, используемые при повышенной кислотности желудка. Все они препятствуют усвоению антибиотиков.

    Не прерывайте лечение антибиотиками после того, как симптомы утихнут. Продолжительность лечения зависит от мнения врача, иногда этот процесс занимает до 10 дней. Если мы прекратим лечение слишком рано, бактерии могут размножиться снова и, кроме того, они будут невосприимчивы к этому антибиотику.

    Читайте также:  Флуконазол после антибиотиков дозировка. Как принимать флуконазол после антибиотиков

    Важно не принимать антибиотик самостоятельно. Даже врачи часто ошибаются в диагнозе. Прием случайного антибиотика может только навредить нам и ослабит нашу иммунную систему.

    В конце лечения, точнее после принятия последней дозы препарата, мы должны позаботиться о восстановлении естественной бактериальной флоры нашего организма. Помогут кисломолочные продукты.

    Антибиотики: пять самых важных фактов

    Главное об антибактериальных препаратах: почему короткий курс лечения может навредить, можно ли пить алкоголь на фоне лечения и в каких случаях дешевые антибиотики ничем не уступают дорогим

    «Антибиотик» с греческого дословно переводится как «против жизни». В реальности же никто так не борется за нашу с вами жизнь, как они. С тех пор, как в 1928-м году английский микробиолог Флеминг впервые выделил пенициллин и фактически дал старт революции в области противомикробных препаратов, антибиотики спасли жизнь миллионам и победили неизлечимые ранее болезни. Но даже современные эффективнейшие антибиотики – совсем не панацея. И часто мы сами виноваты в этом, ведь ещё древние заметили: «Сильнодействующее лекарство в руке неопытного, как меч в руке безумного».

    Представляем «хит-парад» популярных фактов и мифов об антибиотиках.

    1 место: антибиотики может назначить только врач
    Правда

    «Зачем мне врач? Сейчас в поисковик впишу свои симптомы, определю болезнь и сам себе назначу лечение». Каких-то двадцать лет назад доктора и не подозревали, что Интернет может стать их «конкурентом», причём конкурентом не самым успешным и грамотным. В наши дни фиксируется множество случаев, когда доктор вынужден «перелечивать» пациента, который сам себе назначал антибиотики, наивно полагая, что коллективный интернет-разум гораздо умнее обычного терапевта районной поликлиники. Нет и ещё раз нет. Только специалист может определить, чем вас лечить, и, самое главное, как. Доверяйте вашему лечащему врачу, а не анонимным советчикам на форумах, и тогда вам не придётся задаваться вопросом, чем разбавить сухой антибиотик – физраствором, водой для инъекций или новокаином. Да, ответы на этот и многие другие вопросы знает даже ваш скромный участковый терапевт, доверия к которому у нас, пациентов, из-за всезнающего Интернета всё меньше и меньше.

    2 место: цена антибиотика пропорциональна его эффективности
    Миф

    Маркетологи давно заметили – чем дешевле продукт, тем меньше к нему доверия. Это заблуждение нашего сознания зачастую работает против нас и при выборе антибиотиков. Мы начинаем спорить с врачом: «Как можно назначать лекарство за 100 рублей, когда есть препарат за 500 рублей! Наверняка он эффективнее, потому что дороже! И курс будет меньше, и осложнения не станут мучить». Имейте в виду, при некоторых заболеваниях элементарный пенициллин будет действовать быстрее и «мягче», нежели современный синтетический препарат.

    Читайте также:
    Обнаружен новый класс антибиотиков

    Опять же, здесь последнее слово будет за вашим лечащим врачом и анализами на чувствительность к антибиотикам. Если же доктор назначает вам препарат, стоимость которого серьёзно скажется на семейном бюджете, обязательно поинтересуйтесь, нет ли у этого лекарства «дженерика», т.е. препарата, точно такого же по составу, но сильно отличающегося по цене в меньшую сторону и с другим названием.

    3 место: антибиотики не помогают при простуде
    Правда

    В слово «простуда» наш человек включает широчайший спектр заболеваний – от герпеса до гриппа и ангины. Здесь снова нужно вернуться к первому пункту нашего хит-парада и не заниматься самолечением.

    Запомните главное – антибиотики бессильны перед вирусами, которые и вызывают так называемые простуды: и без того ослабленному организму будет еще тяжелее функционировать, когда вы начнёте пичкать себя дорогими, мощными и… бесполезными при, допустим, гриппе, антибиотиками.

    4 место: Антибиотики и алкоголь несовместимы
    Правда

    Вот об этом вы слышали сотни раз. На любой вечеринке найдётся человек с грустно-обречённым выражением лица, который на вопрос «Почему сегодня не выпиваешь» проронит едва слышно: «Я на антибиотиках». Казалось бы, о чём грустить? Ты делаешь полезное для своего организма дело, принимаешь необходимые препараты. А некоторые махнут рукой и лихо скажут: «Наливай».

    Ладно, если одновременный приём алкоголя и антибиотиков отзовётся «только лишь» серьёзной нагрузкой на печень. Самое неприятное – тяжелейшие побочные действия (рвота, нарушения сознания, патологические состояния со стороны сердечно-сосудистой системы), которые вызывает алкоголь в сочетании с некоторыми широко распространёнными антибиотиками. А ещё алкоголь ослабляет или усиливает действие лекарства, что чревато нарушением схемы лечения.

    Но не всё так категорично. Если позволит ваша сила воли, один бокал вина «за компанию» одновременно с курсом антибиотиков вполне уместен. Но обратите внимание – именно с курсом, а не вдогонку к лекарству заливать алкоголь. Одно дело – препарат в крови, и совсем другое – таблетка, смешанная со спиртным в желудке.

    5 место: Стало лучше – прекращаем глотать таблетки. А то навредим организму
    Миф

    Больше века назад на новое изобретение учёных – антибиотики – смотрели с опаской. И, надо сказать, не зря. Первые антибиотики обладали массой побочных эффектов, были токсичны и весь опыт антибиотикотерапии нарабатывался методом проб и ошибок. Вот отсюда и все наши страхи, которые нам передали родители, а им – их родители. Будьте уверены, современные препараты гораздо безопаснее своих прототипов.

    Поэтому назначаемый врачом курс антибиотиков нужно соблюдать неукоснительно. Более того, кратность тоже должна учитываться, т.е. три раза в день – это приём с приблизительно равными промежутками, для поддержания концентрации препарата в крови.

    Далее, даже если на третий-четвёртый день приёма антибиотиков вы почувствуете улучшение, ни в коем случае не прекращайте приём. Курс необходимо завершить, иначе вы рискуете познакомиться с таким термином, как «антибиотикорезистентность», или устойчивость к данному виду препарата, и, как следствие, – новый курс другого антибиотика, новая нагрузка на организм. И опять вернёмся к пункту первому: назначил врач столько-то миллиграммов на один приём – выпейте ровно столько, ни больше, ни меньше.

    А ещё никогда не отчаивайтесь. Даже самые серьёзные заболевания бактериального происхождения в нашем, 21-м веке поддаются успешному лечению. Главное, не мешайте сами лечащему врачу и. антибиотикам.

    Все, что вам нужно знать про антибиотики. Часть 1

    Доброго времени суток, дорогие друзья!

    Вы не поверите: сегодня я, наконец, решилась начать с вами разговор об антибиотиках. Не раз от вас поступала такая просьба. Но я не хотела затрагивать эту тему.

    И для этого есть 2 причины:

    Причина номер один.

    Я очень не хочу давать вам инструмент для самостоятельных рекомендаций антибиотиков, потому что я категорически против этого.

    Прочитав эту статью, вы поймете, почему.

    Знаю-знаю, для кого-то из вас этот вопрос даже не обсуждается. Это рецептурные средства, и никакие уговоры покупателей не заставят вас взять на себя роль лечащего врача.

    Но так бывает далеко не всегда…

    Причина номер два. Как я уже вам говорила, рассказывать о препаратах специалистам, многие из которых в разы лучше меня разбираются в этой теме, мягко говоря, некорректно.

    Но вы все равно просите поговорить об этом.

    Посему сегодня мы с вами начнем обсуждать базовые вопросы, которые, на мой взгляд, вам нужно знать про антибиотики.

    • Что такое антибиотики?
    • Почему не все противомикробные средства относятся к антибиотикам?
    • Как они делятся?
    • Как действуют антибиотики?
    • Почему иногда они не работают?
    • Как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?
    • Каковы принципы рациональной антибиотикотерапии?.
    • Почему вам не следует самостоятельно рекомендовать антибиотики?

    Самое печальное, что тема антибиотиков волнует не только вас, специалистов фармбизнеса.

    Ежемесячно, только в Яндексе, около МИЛЛИОНА человек ищут информацию об антибиотиках.

    Посмотрите, что они спрашивают:

    • Антибиотики для дыхательных путей и мочевого пузыря.
    • Антибиотики детям и беременным. (Кошмар!).
    • Антибиотики при гастрите, ранах, хламидиозе.
    • Антибиотик «хороший», «мощный», «мягкий», «лучший».
    • Антибиотик наружный и внутренний.«Стафилококковый» и даже «гормональный» антибиотик. Во как!

    И все в таком же духе.

    Страшно представить, что там они вычитают, как поймут, и какие действия предпримут.

    Очень хочется, чтобы благодаря вам грамотность населения в этом вопросе повысилась, и чтобы в вашей аптеке больше никогда не звучала фраза: «дайте мне какой-нибудь антибиотик».

    Ну что же, приступим.

    Что такое антибиотики?

    Казалось бы, термин «антибиотик» объясняет сам себя: «анти»-против, «биос» – жизнь. Получается, что антибиотики – это вещества, действие которых направлено против чьей-то жизни.

    Но здесь не все так просто.

    Термин «антибиотик» предложил когда-то американский микробиолог Ваксман для обозначения веществ, ВЫРАБАТЫВАЕМЫХ МИКРООРГАНИЗМАМИ, способных нарушить развитие других микроорганизмов-противников или уничтожить их.

    Да, друзья, в невидимом для нас мире тоже идут войны. Целью их является защита своих территорий или захват новых.

    Несмотря на то, что микробы – это преимущественно одноклеточные создания, которым не повезло с серым веществом, у них хватило ума разработать мощное оружие. С его помощью они борются за свое существование в этом безумном мире.

    Человек обнаружил сей факт еще в середине 19 века, но выделить антибиотик ему удалось только спустя столетие.

    В то время как раз шла Великая Отечественная война, и если бы не это открытие, наши потери в ней оказались бы в несколько раз больше: раненые попросту умирали бы от сепсиса.

    Первый антибиотик пенициллин был выделен из плесневого гриба Penicillium, за что и получил такое название.

    Читайте также:  Способы определения пола будущего ребенка

    Открытие пенициллина произошло случайно.

    Британский бактериолог Александр Флеминг, изучая стрептококк, посеял его на чашку Петри и по своей забывчивости «промариновал» его там больше, чем это требовалось.

    А когда взглянул туда, то обомлел: вместо разросшихся колоний стрептококка увидел плесень. Получается, что она выделила некие вещества, уничтожившие сотни стрептококковых семейств. Так был открыт пенициллин.

    Сейчас антибиотиками называют вещества ПРИРОДНОГО или ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКОГО происхождения, когда с исходной молекулой химичат, добавляя к ней другие вещества, чтобы улучшить свойства антибиотика.

    В частности, цефалоспорины и пенициллины были получены из плесневых грибов, а аминогликозиды, макролиды, тетрациклины, левомицетин – из бактерий, обитающих в почве (актинобактерий).

    Вот почему, противомикробные средства, к примеру, группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и др. «флоксацины») НЕ ОТНОСЯТСЯ к антибиотикам, хотя оказывают мощное антибактериальное действие: у них нет природных аналогов.

    Классификация антибиотиков

    По химическому строению антибиотики делятся на несколько групп.

    Назову не все, а наиболее популярные группы и торговые названия:

    • Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин Амоксиклав, Аугментин).
    • Цефалоспорины (Супракс, Зиннат, Цефазолин, Цефтриаксон).
    • Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин).
    • Макролиды (Сумамед, Клацид, Вильпрафен, Эритромицин).
    • Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
    • Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).
    • Амфениколы (Левомицетин).

    По механизму действия выделяют 2 группы:

    • Бактерицидные – уничтожают микробов.
    • Бактериостатические — подавляют их рост и размножение, а уж дальше с ослабленными микробами расправляется иммунная система.

    Бактерицидное действие оказывают, к примеру, пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

    Бактериостатическое – макролиды, тетрациклины, линкозамиды.

    Но это деление условно. Бактерицидные антибиотики на некоторых микробов оказывают бактериостатическое действие, а бактериостатические в высоких концентрациях бактерицидное.

    Бактерицидные средства по логике вещей более мощные, да и действуют быстрее. Им отдают предпочтение при тяжелых инфекциях на фоне сниженного иммунитета.

    Бактериостатические препараты назначают либо при инфекции средней тяжести на фоне нормального иммунного статуса, либо при хроническом процессе, либо для долечивания после бактерицидных антибиотиков.

    По спектру действия выделяют:

    • Антибиотики широкого спектра действия.
    • Антибиотики узкого спектра действия.

    К первой группе относится большинство антибиотиков.

    Ко второй – например, старичок бензилпенициллин, который активен в отношении стафилококков, да и то далеко не всех, стрептококков, гонококков и нескольких других микробов.

    Разумеется, врачи чаще назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку крайне редко берется посев на флору, чтобы выявить нарушителя спокойствия человеческого организма, дабы пульнуть по нему самым подходящим средством.

    Как действуют антибиотики?

    Стратегия у антибиотиков разных групп различна.

    Одни из них подавляют синтез основного компонента клеточной стенки бактерий, которая обеспечивает ее форму (палочка, кокк) и защищает клетку от различных внешних воздействий. Без нее микробы погибают. Так действуют пенициллины и цефалоспорины.

    Другие препараты повреждают цитоплазматическую мембрану, находящуюся под клеточной стенкой. Через нее происходит обмен веществ бактерии с внешней средой, доставляются необходимые вещества и удаляются конечные продукты обмена. Поврежденная мембрана не в состоянии выполнять свои функции, поэтому рост и развитие микроба останавливается.

    Третьи угнетают синтез белка внутри самой клетки. Это приводит к замедлению процессов жизнедеятельности, и клетка «засыпает». Таков механизм действия у макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозамидов.

    Как развивается резистентность микробов к антибиотикам?

    Казалось бы, с открытием антибиотиков все врачебное сообщество должно было вздохнуть с облегчением: ура! инфекция побеждена!

    Но не тут-то было.

    Бактерии – как и мы с вами, живые существа. Они тоже хотят есть, пить, жениться, рожать детей.

    Поэтому, когда человек начинает их травить антибиотиками, они включают свою «голову», может быть, даже созывают заседание своей «МикроДумы» и разрабатывают свой антитеррористический пакет.

    И в нем они «прописывают», как будут защищать СВОЮ жизнь и достоинство, а также жизни и достоинства своих жен, детей, внуков и правнуков.

    Для этого они «назначают» на ответственную должность определенные ферменты (бета-лактамазы), которые будут переводить антибиотик в неактивную форму. О них мы подробнее поговорим в следующий раз.

    Либо микробы решают так изменить свой образ жизни (обмен веществ), что антибиотики сильно на него повлиять не смогут.

    Либо они все силы бросают на укрепление своих рубежей, чтобы уменьшить их проницаемость для противомикробных средств.

    В результате человека лечат стандартным в данном конкретном случае антибиотиком и в стандартной для данного заболевания дозировке, а он не действует или действует очень слабо.

    Потому что микроб сказал – микроб сделал! Ферменты (бета-лактамазы) работают, образ жизни изменен, рубежи укреплены. Антитеррористический пакет функционирует!

    Результатом этого является формирование устойчивости (резистентности) микроба к антибиотику, которая, между прочим, передается по наследству. По этой причине, даже если дедушка-микроб уйдет в мир иной, для его потомства антибиотики будут так же безвредны, как для нас стакан воды.

    Но невосприимчивость микроорганизма к антибиотику формируется не сразу.

    Мне представляется это таким образом.

    В каждом семействе, даже микробном, есть особи более сильные и более слабые. Поэтому из 10 микробов, к примеру, 7 будут чувствительны к антибиотику, а 3 слабо чувствительны.

    То есть в первые дни лечения погибнут 7 из 10.

    Если провести весь необходимый курс, то погибнут и оставшиеся трое, которые слабо чувствительны к препарату.

    Если прервать лечение раньше срока, то погибнут только 7, а трое останутся, и начнут думу думать насчет антитеррористических мер.

    И когда в следующий раз человек примет этот же антибиотик, то микробное семейство уже встретит его полностью подготовленным.

    А если принимать антибиотик в недостаточной дозировке, кроме формирования к нему устойчивости со стороны микроба , это ни к чему не приведет.

    Теперь я думаю, вам понятно, как предупредить резистентность микробов к антибиотикам?

    Если не очень, то давайте перечислим…

    Принципы рациональной антибиотикотерапии

    Принцип 1. Антибиотик должен назначаться строго по показаниям.

    Например, многие любят назначать себе антибиотик по каждому чиху.

    «Чих», если он не аллергический, это, как правило, проявление вирусной диверсии, а не бактериальной. А на вирусы, как вам хорошо известно, антибиотики не действуют. Для этого есть другие средства.

    В дальнейшем, если, не дай Бог, случится что посерьезнее, и врач выпишет этот антибиотик, то он может оказаться неэффективным, поскольку микробы (а многие заболевания вызываются условно-патогенными микробами, живущими в нас) уже как следует подготовились.

    В итоге лечение затягивается, а в ряде случаев даже возникают осложнения.

    Принцип 2. Лечение должно проводиться в рекомендуемых для каждого конкретного случая дозировках.

    Для подбора дозы препарата необходимо знать:

    • Тип инфекции.
    • Тяжесть заболевания.
    • Возраст больного.
    • Вес пациента.
    • Функцию почек.

    Рекомендуя антибиотик посетителю аптеки, знаете ли вы все это?

    Сильно подозреваю, что нет.

    Поэтому я категорически не советую вам самостоятельно подбирать препарат этой группы покупателю.

    Я понимаю, что вами в данном случае руководят добрые чувства, но этим самым вы оказываете медвежью услугу.

    Принцип 3. Длительность приема антибиотика должна быть, как минимум, 5-7 дней. Исключение составляют некоторые антибиотики, которые принимаются 3 дня.

    А у нас частенько бывает так : через 2 дня полегчало, значит, хватит пить препарат, «сажать печень».

    Принцип 4. В идеале антибиотик должен назначаться с учетом чувствительности к нему вызвавшего болезнь микроба. Это тоже можно определить только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

    Принцип 5. Антибиотик должен назначаться с учетом противопоказаний, которых вы тоже не знаете. Не всякий посетитель вспомнит все свои болячки, а лечащий врач их знает или видит их перечень в амбулаторной карте.

    Учитывая все выше сказанное, мне хочется вас спросить:

    Вы хотите РЕАЛЬНО помочь посетителю?

    Если ваш ответ «ДА», то пожалуйста, не советуйте ему антибиотик!

    На этом мы с вами сегодняшний разговор про антибиотики закончим.

    А домашнее задание будет таким:

    В свете того, о чем мы с вами только что говорили, попробуйте объяснить покупателю, почему вы сами не можете рекомендовать ему препарат этой группы.

    В следующий раз мы разберем особенности основных групп антибиотиков, их отличия друг от друга, показания и противопоказания к применению.

    А какие еще у вас есть вопросы по этой группе средств?

    После того, как пройдем тему антибиотиков, планирую сделать для вас, мои дорогие подписчики, шпаргалку по дозировкам препаратов, вызывающих наибольшие трудности.

    Так что если вы еще не подписаны на рассылку, присоединяйтесь! Форма подписки имеется в конце каждой статьи и в правом верхнем углу страницы. Если что-то не получится, посмотрите вот здесь инструкцию.

    Свои вопросы по сегодняшней теме, комментарии, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.

    И не забывайте кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

    До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

    С любовью к вам, Марина Кузнецова

    Дорогие мои читатели!

    Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

    Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии – это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

    Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

    Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

    Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

    Ссылка на основную публикацию