Антибиотики для детей при кашле и насморке: какой лучше дать, какие выбрать

Антибиотики при кашле для детей

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы – вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

  • У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
  • Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы – это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

  • Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
  • Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
  • Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
  • Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
  • Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
  • Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
  • Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Антибиотики для детей при кашле и насморке

В арсенале родителей всегда найдутся лекарства, которыми можно лечить первые признаки простуды. Это могут быть как противовирусные препараты, капли в нос или сироп от кашля. Эффект от таких лекарств достаточно хороший, но если причиной болезни является бактериальная инфекция или первичная терапия не принесла нужных результатов, может возникнуть потребность в приеме антибиотиков. Многие родители скептически относятся к приему антибактериальной терапии, поскольку считают, что такие лекарства могут нанести больше вреда, нежели пользы. Однако это далеко не так! Если препарат подобрать правильно, соблюдать рекомендуемые дозы, длительность приема, эффект от лечения наступит гораздо раньше, а риск осложнений сведется к минимуму.Антибиотики для детей при кашле и насморке не способны вылечить простуду или избавить от катаральных симптомов, но их прием поможет подавить и уничтожить патогенную флору микробов, которые спровоцировали появление болезни. Прием антибиотиков относится к системной терапии, то есть той, которая воздействует на причину, а не на симптомы. Устраняя основной этиологический фактор при любом заболевании, симптоматика болезни снизится, улучшится общее состояние. Пить антибиотики при простуде можно не всегда, поэтому прежде чем принимать любые лекарства из этой группы, нужно проконсультироваться с врачом.

Кашель и насморк – когда нужны антибиотики?

В подавляющем большинстве простудные заболевания проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому лечение детей антибиотиками при кашле и насморке в таких случаях неуместно. Вначале простуды рекомендуется принимать противовирусные препараты. Когда лечение не приносит нужного результата, симптомы усиливаются, присутствуют больше 3 – 5 дней, врач может назначить курс антибиотиками. Показанием могут выступать следующие симптомы:

  1. Повышение температуры выше 38,5 °C, которая держится больше 3-х дней.
  2. Сухой кашель.
  3. Сильная головная боль.
  4. Общая интоксикация организма.
  5. Отдышка.
  6. Хрипы.
  7. Густые слизистые выделения с носа зеленого или желтого цвета.

Присутствие таких симптомов часто является признаком бактериальной инфекции, которая способна спровоцировать ряд серьезных заболеваний, среди которых:

  1. Воспаление легких (пневмония).
  2. Острый бронхит.
  3. Ангина (тонзиллит).
  4. Синусит.
  5. Гайморит.
  6. Плеврит.

Применение антибиотиков при таких заболеваниях позволяет подавить агрессивность патогенных возбудителей, тем самым снизить общую клинику болезни уже на 2-й или 3-й день после приема антибиотика.

В тех случаях, когда после приема антибиотика улучшения не наступили в течение 48 часов, родителям нужно обратиться к врачу, который отменит назначаемый антибиотик, подберет другой препарат.

Антибиотики местного действия

Для лечения насморка у детей, причиной которого выступает бактериальная инфекция, рекомендуется принимать антибиотики местного действия, которые выпускаются в форме капель или спрея для носа. Детям такие препараты могут назначаться, если насморк присутствует больше 10 дней, присутствует заложенность носа, густые, слизистые выделения.

Полидекса – комбинированный антибактериальный препарат для лечения ринита бактериального происхождения. В составе препарата содержится неомицин и полемики, которые хорошо справляются с разными бактериями. Препарат может назначаться ребенку достигнувший 2.5 лет. Показанием к применению считается ринит, ринофарингит, синусит. Принимать препарат можно 2 раза в сутки по 1 – 2 впрыскиванию в каждый носовой ход. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

Вам будет интересна статья — Какие спреи от кашля наиболее эффективны?

Изофра — назальный спрей с выраженным противомикробным действием. Назначается при различных болезнях верхних дыхательных путей и ЛОР органов. В составе препарата содержится антибиотик – фрамицетин, который оказывает губительное действие на болезнетворные микроорганизмы. Использовать спрей нужно интраназально. Детям от 1 года рекомендуется 2 впрыскивания в нос, 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат имеет хорошую переносимость, ограниченный список противопоказаний.

Биопарокс – антибиотик на основе фузафунгина, который оказывает выраженное и продолжительное противовоспалительное, противомикробное действие. Позволяет снимать отек слизистой, устранять заложенность, снижать выработку мокроты в носу. Препарат часто используют в педиатрии для детей от 2-х лет. При затяжных ринитах рекомендуется применять по 1-2 распыления в каждый носовой проход 3-4 раза в сутки.

Препараты местного действия имеют свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата. Перед тем как впрыскивать препарат в слизистую носа, нужно провести гигиенические процедур, очистить носовые ходы от слизи и сухих корочек.

Антибиотики системного действия

При затянувшихся симптомах, врач может назначить антибиотик для детей при кашле и насморке и температуре, который будет оказывать системное действие. Выпускаются такие лекарства в форме суспензии, флаконах для уколов или таблетках. В основном врачи предпочитают использовать антибиотики широкого спектра действия, которые проявляют чувствительность сразу к нескольким болезнетворным бактериям.

Для детей при насморке и затяжном сухом кашле чаще всего используют следующие группы препаратов:

Пенициллины – группа лекарственных препаратов, широко используемая в педиатрии для лечения заболеваний ЛОР органов и дыхательной системы. Препараты из этой группы имеют широкий спектр применений, хорошую переносимость, но у детей могут вызывать аллергию. К наиболее распространенным относятся:

Цефалоспорины – чаще всего назначаются при неэффективности пенициллинов. Препараты из этой группы чаще всего назначаются при пневмонии, остром бронхите:

Макролиды – группа препаратов широкого спектра действия. Препараты из этой группы достаточно сильные, действуют на большое количество патогенных микроорганизмов, разрушают их оболочку, останавливают рост и развитие:

  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Сумамед.

Антибактериальные препараты детям могут назначаться только лечащим врачом и только после постановки заключительного диагноза. В процессе приема любого антибактериального препарата нужно учитывать возраст ребенка, массу тела, поставленный диагноз. Системная антибактериальная терапия может занять от 5-ти до 10 дней.

В комплексе с антибиотиками важно позаботится о микрофлоре кишечника, поэтому в комплексе врачи назначают пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ и другие.

Советы родителям

Самолечение антибиотиками может нанести вред здоровью, спровоцировать различные осложнения. Для того чтоб лечение насморка и кашля антибиотиками принесло хорошие результаты, родителям нужно соблюдать некоторые правила:

  1. При выборе антибиотика для ребенка нужно учитывать возраст, массу тела ребенка. Препараты для детей содержат разные дозы антибиотика, которые подходят ребенку определенного возраста.
  2. Категорически запрещается для детей использовать взрослую дозу антибиотика, делить таблетки.
  3. Принимать антибиотики нужно в одно и то же время суток.
  4. Запрещается менять назначаемую дозу лекарства.
  5. Нельзя прекращать прием препарата даже после того как состояние ребенка улучшилось.
  6. Не стоит применять одновременно два и больше препаратов из группы антибиотиков.
Читайте также:  Как узнать пол ребенка по обновлению крови родителей?

Препараты из группы антибактериальных средств широко используются в терапии многих заболеваний вызываемых бактериальной инфекцией у детей, но какой антибиотик лучше, может назначить только врач после результатов осмотра ребенка, лабораторных анализов мочи. Многие родители отказываются от антибиотиков, предпочитают использовать симптоматическое лечение или народные средства. Важно понимать, что бактериальные заболевания вылечить такими методиками нельзя, но усугубить течение болезни, очень легко!


Какие антибиотики лучше давать ребенку при сильном кашле, с насморком, температурой: список эффективных средств

Есть распространенное мнение, что антибиотики – это волшебное средство, которое помогает при любых болезнях. Это совсем не так. Как любой фармацевтический препарат, они имеют показания и противопоказания. При некоторых заболеваниях антибиотики категорически запрещены, а при других спасают жизни.

Нельзя самостоятельно ставить диагнозы и назначать лекарства своему ребенку при кашле, температуре и насморке. Это может сделать только врач. Особенно это касается новорожденных и детей до года – у них инфекции протекают тяжело и часто дают осложнения. Бактериальные возбудители у малышей приводят к сильнейшей интоксикации организма.

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, которые категорически нельзя принимать без врачебного назначения

В каких случаях ребенку выписывают антибиотики для лечения кашля?

Антибиотики следует принимать, только когда в организме идет воспалительный процесс, вызванный бактериальным возбудителем. Обычно он является вторичным, то есть бактерии присоединяются впоследствии после безуспешной борьбы с вирусным агентом.

Ни в коем случае нельзя начинать пить их самостоятельно. Главная опасность бесконтрольного приема антибиотиков в том, что организм теряет к ним чувствительность. Когда будет действительная необходимость применения средств против бактериальной инфекции, понадобится более сильное лекарство с более тяжелыми побочными действиями.

При некоторых тяжелых заболеваниях, например, пневмонии, слабые антибиотики смазывают клиническую картину и затрудняют постановку диагноза. Хотя в этом случае у медиков на счету каждый потерянный час. Воспаление легких у малышей развивается стремительно, именно поэтому новорожденных всегда кладут в больницу даже с банальным ОРВИ.

При обычном респираторном заболевании, вызванном вирусами гриппа, парагриппа или аденовируса, такие препараты не будут иметь никакого действия. Наоборот, они поспособствуют еще большему угнетению иммунной системы. К нему может добавиться расстройство пищеварения и аллергическая реакция.

Антибиотические препараты назначают при диагнозе:

  • воспаление легких;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • коклюш (рекомендуем прочитать: какой антибиотик выбрать при коклюше у детей?);
  • синусит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • ангина;
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • другие болезни и осложнения ОРВИ.

Типичная симптоматика заболеваний

Для каждого из этих заболеваний характерна своя клиническая картина, некоторые из них протекают и без мучительного кашля, с незначительной температурой. Чтобы поставить правильный диагноз, надо знать симптомы всех этих болезней, чего нельзя сделать, не показав малыша специалисту.

Вызывают болезни бактерии: стафилококк, стрептококк, пневмококк, микоплазма и хламидии. Золотистый стафилококк поражает большинство детей, он активизируется при благоприятных для него условиях, снижении иммунитета. Очень опасен пневмококк, который вызывает пневмонию и менингит. В последние годы вакцинация от этой патогенной бактерии включена в Национальный календарь прививок.

По каким симптомам можно понять, что ребенка поразила именно бактериальная респираторная инфекция:
(рекомендуем прочитать: какими антибиотиками проводить лечение симптомов коклюша у детей?)

  • температура держится более 3 дней, столбик термометра может подниматься выше 39°С, а может долгое время держаться на отметке 37°С;
  • показатели лейкоцитов в анализе крови повышены;
  • заболевание длится долгое время;
  • сухой кашель становится влажным, появляется мокрота;
  • при кашле появляется боль между лопатками и в грудине, в мокроте присутствует кровь;
  • противовирусные и отхаркивающие средства не дают нужного результата;
  • насморк тоже становится обильным, отделяемое желтого или зеленоватого цвета;
  • тяжело дышать, появляется одышка.

Преимущества и недостатки антибиотиков

Говорить о том, что антибиотики при насморке и кашле имеют преимущество перед другими лекарственными средствами, некорректно. Для их приема есть конкретные медицинские показания. О том, что ребенку необходим антибиотик, скажет врач, и только в его компетенции находится этот вопрос.

Как любые медикаменты, антибиотики у детей имеют побочные действия. Вместе с патогенными микроорганизмами лекарство убивает и полезные бактерии кишечника. Именно поэтому совместно с антибиотиком назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте). Микрофлора кишечника быстро восстанавливается после курса антибиотиков и неприятные диспепсические расстройства проходят. Отменять из-за этого курс медикаментов нельзя.

На препараты антибактериального действия у детей часто возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, ринита и пр. Иммунная система тоже страдает после курса лекарства, ее предстоит поддержать и восстановить. Какие бы ни были последствия приема антибиотиков, они легче переносятся и устраняются, чем серьезные осложнения бактериальных инфекций. Кроме того, многие антибиотики сильно действуют на печень, это тоже следует учесть.

Эффективные антибиотики при детском кашле

Список антибиотиков, которые часто назначаются детям при длительном сухом или влажном кашле:

  1. Амоксициллин. Препарат пенициллиновой группы. Обладает широким спектром действия. Его недостаток в том, что при длительном или частом лечении ребенка он теряет эффективность. Показан к применению с самого рождения.
  2. Экомед. Выпускается в форме порошка, из которого готовится суспензия. Назначается малышам с 6 месяцев.
  3. Аугментин. Лекарственная форма – суспензия. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, которые совместно эффективно борются с бактериями. Его можно пить с 3-месячного возраста.
  4. Сумамед (подробнее в статье: дозировка «Сумамеда» для детей в 5 лет). Относится к группе макролидов, действующее вещество – азитромицин. Подходит для детей от 2 лет. Это очень эффективный антибиотик, он долго остается в крови, поэтому его пьют только 1 раз в день, курсом 3 дня.
  5. Зинацеф. Из группы цефалоспоринов. Детям новорожденного возраста это средство применяется очень аккуратно.
  6. «Супракс» детям. Это сильный антибиотик третьего поколения, детям он назначается в тяжелых случаях с полугода. Выпускается в форме суспензии.
  7. Цефтриаксон. Тоже не используется в лечении грудных детей из-за способности повышать билирубин в крови.

Как выбрать нужный препарат?

Есть препараты широкого спектра действия, их назначают, когда нет уверенности в точности диагноза или определение возбудителя не проводилось. Антибиотики узкого спектра направлены на борьбу с конкретными патогенными микроорганизмами.

Антибактериальное средство подбирается врачом в индивидуальном порядке

Препарат подбирается врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Специалист определит необходимую длительность приема и дозировку. В лечении маленьких детей обычно используются препараты в форме суспензии, сиропа, порошка для разведения. Таблетки лучше не назначать детям до 4 лет, потому что они еще не могут их нормально проглотить. Когда состояние тяжелое и нужен сильный антибиотик, малышу ставятся инъекции или капельницы.

Перед тем как начать пить антибиотик, нужно узнать, с каким именно микроорганизмом предстоит бороться. Как правило, медики визуально определяют, какие группы бактерий вызывают то или иное заболевание. Однако, для того, чтобы знать это наверняка, проводится бактериальный анализ мокроты, мазок из зева, исследование на резистентность. Конечно, ждать результата анализа врачи не будут – слишком долго он готовится, около 2 недель. Антибиотик назначается в зависимости от диагноза, впоследствии оценивается его эффективность. Если он не помогает, его меняют на другой.

Если лекарство вызывает побочные эффекты или аллергические реакции, об этом нужно обязательно сказать врачу. Он предложит другой антибиотический препарат с подобным действием.

Схемы приема антибиотиков

Как правило, курс антибиотика длится 5-7 дней, прием лекарства пропускать нельзя. В некоторых случаях рекомендовано пить препарат строго по часам.

Схема лечения кашля определяется лечащим врачом согласно инструкции, при необходимости он вносит в нее коррективы. Все зависит от выбранного препарата и заболевания. Конечно, схема лечения туберкулеза будет отличаться от курса медикаментов при пневмонии.

Как быть, если кашель не исчезает после лечения?

Облегчение кашля и общего самочувствия после начала приема антибиотиков должно наступить через 2 дня. Снижается температура без жаропонижающих средств, пропадает одышка, уменьшается количество мокроты и отделяемого из носа.

Если этого не произошло, возможно, препарат малышу не подходит или диагноз неверен. Увеличивать дозу не стоит, в этом случае нужно заменить антибиотик или пересмотреть лечение.

Небольшое покашливание после бронхита или пневмонии – нормальное явление, оно может сохраняться некоторое время. Повторный прием антибиотиков не потребуется.


Подбор антибиотиков для детей при кашле и насморке. Список эффективных средств

При простудных или инфекционных патологиях органов дыхания у ребенка, сопровождающихся кашлем и насморком, для лечения могут использоваться антибиотики.

Эти препараты специалисты стараются назначать детям только в крайнем случае из-за большого количества побочных эффектов и негативного влияния на организм в целом.

Но в некоторых случаях без таких сильнодействующих средств обойтись невозможно.

В каких случаях необходимы антибиотики?

При этом неважно, является ли такое инфицирование первичным или развивается на фоне вирусных или грибковых инфекций в качестве присоединенного.

В случае кашля с насморком такие меры могут быть необязательными в силу того, что кашель с насморком – это как раз признак вирусных патологий.

Но детям постарше (от пяти лет) даже в таких случаях при тяжелом протекании заболевания могут назначаться антибиотики для профилактики или устранения присоединенных бактериальных инфекций.

Но такие средства необходимы, если у ребенка проявляются следующие симптомы:

  • выраженные признаки интоксикации;
  • температура поднимается до отметки 38 градусов и не понижается три дня и дольше;
  • общий анализ крови в ходе диагностики показывает выраженный лейкоцитоз (патологическое повышение уровня лейкоцитов);
  • заболевание длится дольше трех недель.

В то же время если общие основные признаки болезни устранены и ребенок идет на поправку, насморк исчез и остался только кашель – курс антибиотиков продлевать не нужно.

Но и оставлять такой симптом без внимания тоже нельзя: необходимо обратиться с этой проблемой к педиатру или терапевту.

Показания к применению

Антибиотики назначают в случаях, когда кашель и насморк точно являются признаками бактериальных патологий следующих видов:

  • туберкулез легких;
  • синуситы;
  • риниты;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • бронхиты.

При этом назначаются конкретные препараты, действие которых направлено против определенных бактерий.

И так как выявить их можно только диагностическим путем и исследованием материалов для анализа, а также при выполнении бактериального посева, категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать такие препараты, руководствуясь советами со стороны или рекламой.

Общие правила приема

Вне зависимости от группы и типа антибиотика при лечении такими лекарствами необходимо придерживаться следующих общих рекомендаций и правил:

  1. Во время лечения такими средствами необходимо придерживаться здорового питания, включая в рацион богатые витаминами и микроэлементами продукты, а также принимать пробиотики.
    Это поможет сохранить полезную микрофлору кишечника, которую антибиотические средства уничтожают вместе с патогенными микроорганизмами.
  2. Если назначаются сильнодействующие препараты (фактически, к ним можно отнести все такие средства кроме антибиотиков пенициллиновой группы) – принимать их необходимо после еды.
  3. Для каждого антибиотика обозначается своя длительность курса лечения, которая в некоторых случаях продлевается лечащим врачом.
    Самостоятельно продлевать или прекращать лечение досрочно запрещено.
  4. Несмотря на то, что рекомендуемая дозировка в зависимости от возраста и веса ребенка всегда указывается в инструкции по применению.
    Следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, так как многие препараты требуют разработки индивидуальной схемы лечения.
  5. Курс лечения антибиотиками всегда необходимо проходить до конца, даже если у ребенка полностью исчезли признаки болезни.
    Это поможет уничтожить остатки патогенной микрофлоры, которая уже не проявляет активности.
    А если не завершить курс лечения – она вновь начнет развиваться, но уже будет проявлять устойчивость при применении против нее препаратам.
Читайте также:  У ребенка повышен соэ в крови

Не всегда одинаковые внешние проявления заболевания могут говорить об одном и том же возбудителе.

Рекомендуемые препараты

Для лечения у детей бактериальных патологий дыхательных путей, сопровождающихся насморком и кашлем, можно использовать следующие антибиотики:

  1. Клацид.
    Средство используют для лечения бактериальных пневмоний и бронхитов.
    Особую активность такой препарат проявляет по отношению к хламидиям и микоплазме.
    Активным действующим компонентом лекарства является антибиотик кларитромицин, который воздействует на возбудителей на клеточном уровне и нарушает в таких клетках синтез белка, предотвращая распространение бактерий.
    Препарат в виде суспензии назначают малышам от полугода до 12 лет по 7,5 миллиграмм препарата на килограмм массы тела ребенка по два раза в день.
    Детям от 12 лет назначают клацид в таблетках в дозировке, которуб определяет лечащий врач.
    В любом возрасте препарат не рекомендуется принимать дольше 10 дней.
  2. Панцеф.
    Средство на основе цефалоспоринового антибиотика цефиксима, подавляющего в клетках бактерий центры, ответственные за производство структурных тканей.
    Начиная с 6 месяцев и до 12 лет детям такое средство можно давать по 8 миллиграмм на килограмм массы тела дважды в день.
    В более старшем возрасте дважды в день принимают препарат в удвоенной дозировке.
  3. Оспамокс.
    Антибиотик полусинтетического класса, который обладает широким спектром действия.
    Но он не способен воздействовать на представителей микрофлоры, которые выделяют вещество пенициллиназу.
    Оно разрушает структуру самого антибиотического препарата.
    Суточная доза для лечения малышей в возрасте до 10 лет рассчитывается исходя из нормы 40 миллиграмм средства на килограмм веса дважды в день (лекарство используют в форме суспензии).
  4. Вильпрафен солютаб.
    Средство на основе антибиотика джозимицина – препарата группы макролидов.
    Обладает выраженным бактерицидным действием, предотвращая повторное развитие возбудителей.
    До 14 лет в виде суспензии средство назначается в количестве 30 миллиграмм на килограмм веса, после 14 лет – два грамма на килограмм веса.
    Препарат принимают три раза в сутки в течение 10 лней.
  5. Амоксиклав.
    Рекомендуется применять как при сухом, так и при влажном кашле.
    Учитывая, что это относительно слабый антибиотик, при отсутствии положительных результатов в течение первых 3-4 дней его применения рекомендуется заменить препарат другим средством.
    Малышам до 6 лет препарат дают в виде суспензии, по 125 миллилитров средства в день.
    С 7 до 14 лет допускается дозировка в двукратном размере.
    При серьезных осложнениях болезни, которые проявляются в виде сильного повышения температуры и выделения гнойной мокроты, препарат дают через каждые шесть часов в течение первых двух суток лечения.
  6. Цефотаксим.
    Сильнодействующее лекарство с большим количеством побочных эффектов.
    Его применение оправдано только в случаях, когда остальные средства оказались неэффективными, а состояние ребенка ухудшается.
    Дозировка составляет от 50 до 180 миллиграмм препарата на килограмм веса ребенка в сутки в зависимости от особенностей протекания заболевания и возраста ребенка (до трех лет цефотаксим категорически противопоказан).
  7. Азитромицин.
    Лекарство вида макролидов, которое отличается сравнительно небольшим количеством побочных эффектов и быстро купирует приступы кашля.
    Назначается только детям начиная с седьмого месяца жизни.
    На один килограмм веса ребенка дают 10 миллилитров средства дважды в день, при этом до 13 лет средство дается только в виде суспензии.
    По достижении этого возраста дозировка составляет таблетки в количестве 500 миллиграмм препарата в день.

Отзывы об использовании

«У ребенка при бронхите был сильный кашель, высокая температура и насморк. Педиатр назначил сразу несколько препаратов, но в первую очередь порекомендовал принимать амоксиклав.

Это средство в первые же дни облегчило симптоматику, после чего лечение пошло быстрее.

Препарат показал себя как эффективное средство, но при этом его цена приятно удивила: не думала, что доступные антибиотики будут так быстро действовать».

Виктория Ершова, Зеленодольск.

«Дочь сильно простудилась в детском саду во время прогулки, и по ночам у нее стал появляться сильный кашель.

Почти сразу появился и насморк, и врач при осмотре диагностировал пневмонию.

Пришлось использовать сильный антибиотик цефтоаксим, и несмотря на то, что я боялась, как бы от него не стало только хуже, в течение полутора недель от заболевания удалось почти полностью избавиться».

Екатерина Симанская, Борисоглебск.

Полезное видео

В данном видео доктор Комаровский расскажет, в каких случаях нужны антибиотики детям:

Антибиотики – сильнодействующие препараты, которые даже взрослым не рекомендуется выбирать самостоятельно.

При лечении детей правильно подобранный антибиотик может быстро устранить заболевание, но если ошибиться в выборе – можно спровоцировать развитие более серьезных патологических состояний, чем первичный недуг.

11 видов антибиотиков для детей при кашле и насморке

Насморк и кашель воспалительного характера находятся в числе наиболее часто встречающихся проявлений ЛОР патологии у детей.

Неправильная терапия острых состояний нередко приводит к затяжному течению болезни, развитию хронических заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. Одним из важных аспектов лечения является использование препаратов, обладающих антимикробным действием – антибиотиков.

В каких случаях при кашле необходимы антибиотики?

Антибактериальные препараты избирательно подавляют деятельность микроорганизмов. Подразделяясь на несколько групп (пенициллины, макролиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и др.), по характеру действия они могут являться:

  • бактерицидными – ведущими к гибели бактерий;
  • бактериостатическими – приостанавливающими размножение патогенной флоры.

Антибиотики для детей, используемые при кашле и насморке, должны назначаться исключительно врачом-педиатром при развитии инфекционного воспаления органов дыхания (бронхит, пневмония, аденоидит, синусит, острый ринофарингит) или других заболеваний, сопровождающихся кашлем (коклюш, туберкулез).

Правила приема антибиотиков при кашле у детей

Фармакокинетика и фармакодинамика антибиотиков имеет существенные различия в разный возрастной период: до 4 недель, до года, от года до трех-пяти лет. Выбор вида и формы препарата требует повышенной осмотрительности, особенно у новорожденных и детей раннего возраста, что обусловлено:

  • более низкой скоростью всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте;
  • малой мышечной массой, влияющей на скорость всасывания препаратов при внутримышечном введении;
  • легким проникновением веществ через кожу, что может приводить к тяжелым отравлениям;
  • особенностями метаболизма, медленным созреванием рецепторных систем;
  • более высоким объемом распределения из-за повышенного содержания жидкости в организме;
  • сниженной функцией почек, вследствие чего выведение лекарственных средств происходит менее интенсивно.

Несмотря на небольшую разницу между клинико-фармакологическими параметрами у детей старше пяти лет и взрослых, педиатры назначают различные препараты детям данного возраста с осторожностью. Такой подход связан с уменьшением риска развития возможных осложнений из-за недостаточной изученности некоторых аспектов фармакологии у детей.

Антибиотики, предназначенные для маленьких пациентов, применяются в самых различных формах: спреях, суспензиях, таблетках, каждая из которой по-разному воздействует на фармакокинетику. Подбор необходимого антибактериального средства производится с учетом возраста, анамнеза, инфекционного возбудителя, резистентности к препарату выбора. Лечение может проводиться как одним препаратом (монотерапия), так и различными комбинациями антибиотиков.

Для профилактики развития устойчивости микроорганизмов к воздействию лекарственного средства, а также наилучшего эффекта от лечения, терапию необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

  1. исключение бесконтрольного и/или необоснованного употребления.
  2. Соблюдение предписанного режима приема и длительности лечебного курса.
  3. Использование максимальных доз антибиотика, при этом дозировка может быть уменьшена только по согласованию с лечащим врачом.
  4. Замена препарата при необходимости дальнейшего лечения.

Важно также снизить до минимума профилактическое и местное применение антибиотиков (особенно, аэрозолей), поскольку такой прием способствует более быстрой выработке устойчивости к действующим веществам.

Видео

Когда нужны антибиотики

Антибиотики местного действия

Детский антибиотик, применяемый при кашле и насморке, должен обладать хорошей эффективностью, высокой безопасностью, низким риском развития побочных явлений. Этим требованиям соответствуют средства с местной антибактериальной активностью.

Среди наиболее известных подобных препаратов до недавнего времени фигурировал аэрозоль Биопарокс – полипептидный антибиотик с противовоспалительным эффектом, применяемый для лечения инфекционных поражений ротовой и носовой полости. Однако из-за высокого риска возникновения тяжелых аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока, средство было отозвано сначала с рынков стран Евросоюза, а затем и России.

На сегодняшний день местная терапия при насморке у детей чаще всего проводится с использованием французских аэрозолей Изофра и Полидекса с фенилэфрином.

Изофра

Бактерицидный антибиотик содержит фрамицетин, относящийся к группе аминогликозидов. Интраназальное применение позволяет создавать терапевтические концентрации лекарственного вещества в слизистых оболочках носа, носовых пазухах. Это делает препарат эффективным при лечении насморка бактериальной этиологии, который нередко сопровождается кашлем,вызванном стеканием слизистого отделяемого по задней стенке носоглотки.

Полидекса с фенилэфрином

Комбинированный антибактериальный препарат в виде назального спрея, используемый в местной терапии острых или хронических ринитов, различных форм синуситов, ринофарингитов у детей от двух лет. Комплексное действие лекарства позволяет применять его примонотерапии воспалительных заболеваний носа и носовых пазух.

Суспензии

Антибиотики в форме суспензии назначаются детям при кашле и насморке наиболее часто. Обусловлено это легкостью их использования в детском возрасте и, зачастую, приятным вкусом.

Сумамед

Сумамед (российский аналог – Азитромицин) относится к азалидам – группе антибиотиков, близкой к макролидам, однако превосходящей их по влиянию. Легко распределяясь по тканям легких, в мокроте бронхов, пазухах носа,других органах, препарат достигает высоких бактерицидных концентраций. Наряду с таблетками и капсулами, сумамед производится в виде порошка для изготовления суспензии со вкусом клубники, не вызывающей отторжения у детей. Лечение препаратом показано детям старше 6 месяцев при заболеваниях дыхательных путей: насморке, вызванном различными формами синусита, пневмониях, бронхитах с выделением мокроты при кашле, ангине и пр.

Амоксиклав

Амоксициллин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе полусинтетических пенициллинов. Используется при лечении кашля и насморка на фоне острых инфекций дыхательных путей. У детей до 10 лет предпочтение отдается суспензии.

Оспамокс

Препарат пенициллинового ряда (действующее вещество – амоксициллин) в виде порошка и гранул для приготовления суспензии. Оспамокс применяется для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей, начиная с рождения.

Аугментин

Кроме амоксициллина в состав Аугментина входит клавулановая кислота, благодаря которой расширяется лечебный спектр антибиотика. При лечении малышей в возрасте до года применяют препарат в каплях, детей до 12 лет – в виде сиропа (суспензии).

Цефалексин

Антибиотик группы оральных цефалоспоринов, применяемый при острых инфекциях дыхательных путей. Хорошо проникает в ткани, равномерно распределяется по организму, обладает быстрым периодом выведения. Цефалексин-суспензия назначается детям всех возрастов.

Бактрим

Бактрим представляет собой комбинацию лекарственных веществ, которая обеспечивает бактерицидный эффект. Суспензия используется для лечения кашля и насморка бактериальной природы у детей от 6 недель до 12 лет.

Препараты группы сульфаниламидов значительно уступают антибиотикам, поэтому обычно назначаются при непереносимости других антибактериальных препаратов или устойчивости к ним. Для предупреждения осложнений важно строго придерживаться соответствующих возрасту дозировок и интервалов между приемами.

Антибиотики в таблетированной форме

Среди используемых в детской практике противомикробных препаратов представлены также антибактериальные средства в виде таблеток. Чаще всего они назначаются детям дошкольного и школьного возраста, когда прием антибиотика подобной формы уже не вызывает затруднений.

Флемоксинсолютаб

Флемоксин эффективен в отношении большинства микроорганизмов, хорошо накапливается в пазухах носа и мокроте, поэтому используется для лечения острого синусита, бронхопневмонии. Легко всасывается при пероральном введении, не требует одновременного употребления с пищей. Таблетки имеют приятный фруктовый вкус, что играет немаловажную роль при использовании препарата у детей. При необходимости средство хорошо растворяется водой до состояния суспензии.

Читайте также:  Кашель у грудного ребенка: лечим правильно

Амоксил

Еще одно антибиотическое средство из группы пенициллинов, используемое для лечения ЛОР-органов и легких, состав которого включает амоксициллин и клавулановую кислоту. Введение препарата осуществляется перорально (таблетированная форма) и инфузионно (внутривенно). В виде таблеток применяют у детей старше года. Не рекомендуется к использованию в комбинированной терапии совместно с бактериостатическими антибиотиками.

Эритромицин

Эритромицин – макролидный антибиотик. Обладая хорошей всасываемостью, он достаточно эффективен при лечении пневмоний, бронхитов, острых синуситов у детей с рождения, однако мало пригоден для проведения монотерапии. К препарату довольно быстро вырабатывается устойчивость, поэтому эритромицин обычно применяют в качестве «резервного» средства, а также в комбинированной терапии либо на этапе долечивания.

Бисептол

Лечебное воздействие сульфаниламидного средства Бисептол подобно суспензии Бактрим. Препарат имеет аналог – Септрин, выпускаемый, в том числе, в виде детских таблеток и суспензии. Бисептол показан при насморке, вызванном острым или хроническим синуситом, бронхите, пневмонии, коклюше, фарингите, особенно сочетающемся с острым ринитом. Не назначается новорожденным детям.

Побочные эффекты от использования

При лечении антибиотиками у родителей нередко возникают две крайности: использование антибактериальных препаратов при первых же симптомах простуды у ребенка (насморке, повышении температуры тела более 38 градусов, кашле) или полный отказ от терапии из-за опасений возникновения побочных эффектов. Оба варианта неприемлемы.

Антибиотики не являются средствами «на всякий случай». Бездумное их применение при вирусных заболеваниях является бесполезным, подрывает здоровье ребенка, вызывает резистентность организма к различным группам лекарственных препаратов. Назначение антибактериальных средств должно производиться только врачом.

Конечно, у некоторых детей системные антибиотики вызывают различные аллергические реакции, расстройства пищеварения. Однако при проявлениях аллергии достаточной мерой будет замена лекарства на препарат другой группы, а незначительные проявления дисбиоза, как правило, вообще не требуют лечения. Лишь длительный прием антибиотиков может приводить к дефициту витаминов группы В, сопровождаться подавлением нормальной флоры, развитием супер инфекции.

В то же время необоснованный отказ от необходимой терапии гораздо чаще приводит к развитию тяжелых осложнений, после чего лечение ребенка затягивается на длительный срок.

Антибиотики для детей при кашле и насморке

✓ Статья проверена доктором

При лечении детей антибиотики используются крайне редко, только тогда, когда кашель или насморк перешли в осложненную стадию, а применяемая до этого терапия не дала никакого результата в течение недели. Особенно показательно использование мощных противовирусных и противобактериальных препаратов при наличии высокой температуры более трех дней. Назначение подобных медикаментов происходит исключительно после очного осмотра ребенка.

Антибиотики для детей при кашле и насморке

Антибиотики против насморка для детей в каплях и в виде спрея

Фрамицетин

Использование Фрамицитина возможно по достижению ребенка одного года жизни. Обычно пациентам лекарственное средство назначается в сочетании с другими препаратами для предотвращения сильного насморка, в том числе с гнойными вкраплениями или при развитии гайморита. Ребенку закапывают одну-две капли раствора в каждый носовой проход до шести раз в сутки. Заметное облегчение от использования Фрамицина должно прийти уже на вторые-третьи сутки. Продолжительность терапии не может превышать пяти дней, в сложных случаях – семи суток.

Изофра

Изофра — это один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка

Один из самых популярных антибиотиков при наличии сильного насморка. Перед использованием флакон с жидкостью тщательно встряхивают, после чего необходимо в каждую ноздрю однократно впрыснуть препарат. Количество рекомендованных повторений до пяти лет составляет три дозы, после этого возраста количество суточных дох можно увеличить до шести. Терапевтический курс может продолжаться в течение десяти дней, но при этом желательно закончить его на седьмые сутки.

Биопарокс

Препарат Биопарокс способен оказать быстрое противовоспалительное воздействие

В состав этого капельного раствора входит мощный антибиотик фузафунгин, который способен оказать быстрое противовоспалительное воздействие. Уже после одного-двух закапываний у ребенка проходит отечность, уменьшается слезотечение, снижается активность выработки мокроты в носу. Маленьким пациентам рекомендуется делать по одному впрыскиванию в каждый носовой проход три-четыре раза в сутки. При осложненном насморке с большим количеством гноя можно увеличить дозировку до двух впрыскиваний четыре раза в сутки.

Внимание! Перед закапыванием рекомендуется промывать каждый носовой проход физическим раствором или при помощи морской воды. Для этого можно использовать такие растворы, как Хьюмер или Аквамарис.

Антибиотики в форме таблеток или суспензии против насморка

Цефодокс

Применять антибиотик можно после пятимесячного возраста пациента в форме суспензии. После 12 лет ребенок переводится на взрослую форму лекарственного средства в таблетках. Используют Цефодокс один раз в день строго во время еды. Классическая дозировка суспензии при насморке составляет 10 мг на каждый килограмм тела. Обязательно, чтобы между приемами соблюдался минимальный временной интервал в 12 часов. Перед принятием суспензии баночку встряхивают в течение одной минуты. Продолжительность терапии до 14 дней при осложненном диагнозе.

Аугментин

Препарат Аугментин для лечения насморка у детей

Также выпускается в форме таблеток и суспензии. После 12 лет или по достижению ребенком массы тела в 40 кг классическая дозировка препарата составляет 250 мг активного вещества трижды в сутки. С трех месяцев до 12 лет пациенты принимают по 5 мл суспензии трижды в сутки. Для приготовления раствора используется сразу весь порошок. Обязательно встряхивать бутылку перед принятием дозы. При лечении насморка Аугментин разрешается использовать до 14 дней, но желательно сократить терапию до 5-7 дней.

Внимание! Данные антибиотики допускается также использовать во время лечения кашля у ребенка. При этом не нужны никакие корректировки доз, но обязателен осмотр лечащего врача.

Антибиотики в форме суспензии против кашля

Сумамед

Сумамед — это порошок для приготовления раствора для внутреннего приема

Представляет собой порошок для приготовления раствора для внутреннего приема. Детская суспензия имеет выраженные вкус клубники, но при этом не вызывает чувства сильной сладости. Суммамед принадлежит к классу противовирусных медикаментов группы макролидов. Маленьким пациентам назначают средство строго один раз в отмеренной врачом дозировке после еды, допускается прием Суммеда перед основным приемом пищи. Сам порошок можно развести обычной кипяченой водой. Перед каждым приемом пузырек с жидкостью тщательно встряхивают, хранят готовый раствор в холодильнике. Курс терапии не может продолжаться больше десяти дней.

Азитромицин

Препарат Азитромицин применяется при осложненной форме кашля

Относится к классу достаточно сильных антибиотиков, которые назначаются при осложненной форме кашля, обычно сопровождающегося развитием пневмонии и бронхита. Азитромицин – антибиотик второго порядка, что означает возможность его назначения при неэффективности других лекарств данной группы. Классическая дозировка противобактериального средства составляет 10 мг на каждый килограмм тела. До пяти лет допускаются значительные корректировки доз, чтобы снизить побочные эффекты на детский организм. Суспензия применяет на детях, возраст которых достиг полугода.

Оспамокс

Также выпускается в форме порошка, который разводится в полном объеме обычной кипяченой водой. При назначении препарата также учитывается вес и возраст ребенка. Пациентам с весом меньше 40 кг назначают классические дозировки в 60 мг на каждый килограмм тела трижды в стуки. Детям до трех лет дозировка может быть уменьшена в два раза. Если ребенок весит свыше 40 кг, он принимает взрослые дозы Оспамокса, что составляет от 750 мг до 3 г активного вещества. По достижению ребенком массы 40 кг имеет смысл вместо суспензии применять медикамент в форме таблеток.

Внимание! Все приведенные суспензии даются в дозировке ребенку, исходя из его текущего веса. Превышать дозу строго запрещено, чтобы не спровоцировать серьезные проблемы с желудком или аллергическую реакцию.

Антибиотики в форме таблеток для детей против кашля

Флемоксин Солютаб

Препарат Флемоксин Солютаб для лечения кашля у детей

Относится к амоксициллиновой группе и обычно назначается трех лет, когда ребенок может уже нормально проглотить таблетку. Так как лекарственное средство имеет ярко выраженный горький вкус, его разрешают растолочь и смешать с соком. Классических дозировок у препарата не существует, так как большую роль играет вес ребенка, осложнение кашля и переносимость амоксициллина. Нельзя использовать Флемоксин Солютаб, если кашель связан с горловым воспалением или аллергией.

Бисептол

Антибиотик, который традиционно назначают с четырех лет, но при значительных осложнениях его можно использовать деткам двухлетнего возраста. С двух до пяти лет врач назначает по 120 мг активного вещества два раза в день, желательно пить Бисептол после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды. С шести до 12 лет пациенты пьют дозировку в 240 мг антибиотика также дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от состояния больного, но не может длиться свыше десяти дней.

Амоксил

Данные таблетки применяют с трех лет. Маленьким пациентам назначают по 375 мг дважды в стуки или же по 250 мг трижды в сутки. В таких дозировках препарат принимают до 10 лет. После этого возраста доза лекарственного средства увеличивается до 500-750 мг дважды в день. При необходимости проводится корректировка дозировки, но только в меньшую сторону. Продолжать лечение по заданной схеме можно в течение одной недели. Если за семь дней не достигли необходимого терапевтического эффекта, но имеются явные положительные сдвиги, длительность терапии может быть продлена до 14 дней.

Внимание! Так как прием пероральных антибиотиков отрицательно сказывается на желудке, стоит во время лечения также принимать медикаменты с пробиотиками.

Видео — Как ребенку быстро вылечить кашель

Побочные эффекты от использования антибиотиков

При использовании противовирусных лекарств даже в нормальных дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • появление зуда и кожной сыпи;
  • отечность горла, носа и ротовой полости;
  • чувство тошноты, появление рвоты и функционального расстройства кишечника;
  • отек по типу Квинке;
  • дрожание рук, судороги;
  • асептический менингит;
  • повышенная сухость в ротовой полости;
  • раздраженность и нервозность;
  • проблемы со сном;
  • нефрит интерстициального типа;
  • сывороточная болезнь;
  • сильный аллергический кашель или насморк.

Внимание! Если вы столкнулись с побочными эффектами, стоит сразу обратиться к педиатру. Он скорректирует терапию или полностью отменит определенный антибиотик, а также назначит симптоматическое лечение.

Стоимость лекарственных препаратов против кашля и насморка

Лекарственное средствоИзображениеСтоимость
Фрамицетин200-300 рублей
Изофра330 рублей
Биопарокс120-500 рублей
Сумамед220-560 рублей
Азитромицин80-100 рублей
Оспамокс250-800 рублей
Бисептол35-110 рублей
Флемоксин Солютаб235-500 рублей
Амоксил30-150 рублей
Цефодокс70-160 рублей
Аугментин140 рублей

Внимание! Из-за небольших особенностей в составе препаратов, произведенных в разных фармацевтических компаниях и на территории различных стран, стоимость медикамента может отличаться на 5-20%.

Длительное использование антибиотиков крайне опасно для детского организма. Дело не только в возможности развития передозировки и побочных эффектов. Самое опасное состояние при продолжительном применении противовирусных и противобактериальных препаратов у пациентов может возникнуть привыкание, что сделает невозможность его излечения в будущем. Только грамотный подход к лечению может быстро помочь ребенку и максимально снизить риск осложнений в стадии ремиссии. Боль под левой грудиной у женщин спереди изучайте по ссылке.

Ссылка на основную публикацию