Ацитретин от прыщей: цена, инструкция и отзывы о препарате

Ацитретин (Acitretin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ацитретин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацитретин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацитретин

Желтый или зеленовато-желтый порошок. Молекулярная масса 326,44.

Фармакология

Нормализует процессы обновления, дифференцировки и ороговения клеток кожи, в т.ч. при псориазе.

Быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ , Cmax достигается через 1–4 ч. Биодоступность — около 60% (повышается при назначении во время или после еды). Связывается с белками плазмы на 99%. Легко проникает в ткани (обладает высокой липофильностью), диффундирует через плацентарный барьер и в грудное молоко. Биотрансформация осуществляется, главным образом, путем изомеризации (с образованием 13-цис-изомера) и глюкуронидирования. Т1/2 ацитретина — 50 ч, а его основного метаболита — 60 ч. В течение 36 дней после прекращения приема 99% выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в равных количествах. В некоторых случаях в организме образуется этретинат, Т1/2 которого около 4 мес. Ацитретин и все продукты его биотрансформации полностью выводятся в течение 2 лет после окончания лечения.

Терапия продолжается до исчезновения псориатических поражений. При нарушении ороговения длительно назначаются поддерживающие минимально эффективные дозы (до 50 мг/сут).

Применение вещества Ацитретин

Псориатическая эритродермия, пустулезный псориаз (локализованный или генерализованный), врожденный ихтиоз, красный плоский лишай, болезнь Дарье.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к витамину А и другим ретиноидам), выраженные нарушения функции почек и печени, терапия тетрациклинами, витамином A и другими ретиноидами, метотрексатом, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению

Сахарный диабет, панкреатит в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — X.

Побочные действия вещества Ацитретин

Симптомы гипервитаминоза A: сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, конъюнктивит; истончение и шелушение кожи, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, головная боль, нарушение сумеречного зрения, обратимое повышение активности трансаминаз и ЩФ в плазме крови, гиперкальциемия, повышение концентрации триглицеридов и холестерина плазмы крови, боли в костях и мышцах, гиперостоз и кальциноз тканей в т.ч. позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга.

Взаимодействие

Несовместим с тетрациклинами, метотрексатом, витамином A и другими ретиноидами. Вытесняет фенитоин из связи с белками. Этанолсодержащие препараты и напитки способствуют образованию этретината.

Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии ацитретина

Одновременного применения витамина А и/или других ретиноидов с ацитретином следует избегать из-за риска гипервитаминоза А. Поскольку как ацитретин, так и тетрациклины могут вызывать повышение внутричерепного давления, их одновременное применение противопоказано.

Имеются сообщения о повышенном риске развития гепатита при комбинированном применении метотрексата и этретината (ретиноид с более длительным T1/2, чем у ацитретина), поэтому назначение метотрексата одновременно с ацитретином также противопоказано.

Ацитретин может уменьшить противозачаточное действие мини-пили с прогестероном, поэтому в период лечения ацитретином не следует применять их для контрацепции.

Источник информации

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение.

Лечение: симптоматическое при обязательной отмене препарата.

Меры предосторожности вещества Ацитретин

Необходимо контролировать функцию печени (до начала и каждые 1–2 нед терапии в течение 2 мес, а затем — каждые 3 мес и после ее прекращения; при патологических изменениях анализы выполняют каждую неделю, и, если функция печени не приходит в норму или ухудшается, препарат отменяют), определять концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови натощак, особенно при нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, ожирении, хроническом алкоголизме, во время длительного лечения. У пациентов с сахарным диабетом надо тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, у детей — за показателями роста и развития костей. Терапию женщин детородного возраста начинают на 2 или 3 день менструального цикла; они должны использовать контрацептивные средства в течение 4 нед до начала лечения, во время курса и, по крайней мере, в течение 2 лет после него. Обязательны дополнительные исследования на беременность.

Третиноин от прыщей

Девчули, тут недавно увидела рекламу о лосьене с третиноином. Говорят что помогает 100% от прыщей. Кто-нибудь вообще пользовался этим средством от прыщей? Если да, то расскажите о ваших ощущениях, если можно то подробно. Спасибо!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Астахов Сергей Валерьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Лазарева Екатерина Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Филимонова Анна Вячеславовна

Психолог, Аккредитованный гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

У меня третиноин-крем, 0,1%. нифига не помогает..но у меня не прыщи проблема, а жирная кожа. прыщей как таковых нет. но вот жирность мне он не убирает, как были поры закупорены салом, так и остались.

Прыщи – это внутренняя проблема в первую очередь . Никогда её наружными средствами не решить чем ни мажься . Идите в поликлинику , сдавайте анализы . Может это дисбактериоз какой-нибудь или ещё что-то . А рекламе вообще верить нельзя .

У меня был крем с третиноином. Первые 3 месяца идет обострение, очень много их вылазиет. Потом начинают проходить. Если выскакивают, то быстро выходят

все зависит от степени тяжести, в начале все, что уже сформировалось внутри кожи будет выходить наружу очень активно так как рано или поздно оно бы вышло, таким образом кожа очищается, насколько долго это будет продолжаться зависит от того насколько много там всего накопилось. затем кожа будет красивая и чистая, жирность полностью уйдет, надо даже аккуратно, потому что можете обезвожить кожу. пользуюсь им периодически уже много лет, но больше для красоты и против морщин, из моих знакомых и друзей все вылечились третиноином в правильно подобраном сочетании с антибиотиками, ок, бензолпероксидом и тд. лучше всего гель микра, про лосьон ни разу не слышала. еще: если прыщи гормональные, они все равно могут иногда появляться, уже не так сильно и будут быстро заживать, но тут хоть как надо гормональные, третиноин будет просто сдерживать.

Прыщи – это внутренняя проблема в первую очередь . Никогда её наружными средствами не решить чем ни мажься . Идите в поликлинику , сдавайте анализы . Может это дисбактериоз какой-нибудь или ещё что-то . А рекламе вообще верить нельзя .

Я пользовалась Эмаланом. Он мне помогает.

Похожие темы

Помогу приобрести турецкий третиноин Acnelyse 0, 1 % . ОРИГИНАЛ 100%.
Беру на прямую в Турции.
Моя почта 11101975@bigmir.net

Забивает крем.Мне лосьон оч помог.Супер.

Прыщи не просто надо выводить, их надо лечить! Мне повезло, что я на ОК. При покупке дают карту участника программы поддержки женского здоровья Большой плюс, по ней можно попасть в нормальный медицинский центр.

Ацитретин от прыщей: цена, инструкция и отзывы о препарате

В следующей статье вы узнаете подробную информацию о таком препарате как Ацитретин, узнаете медицинскую инструкцию, отзывы о данном препарат от врачей дерматологов и важные советы по его применению.

Ацитретин Инструкция по применению

Ацитретин следует принимать только если он был предписан врачами, у которых есть опыт в лечении с системными ретиноидами, и кто разбирается в проблеме тератогенного риска, связанного с приемом данного препарата.

Дозировка препарата

Опрос: Когда появились у Вас прыщи? (Кол-во голосов: 4295)

Всю жизнь мучаюсь

Уже как пару лет

Примерно несколько месяцев

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Дозировка основана на клиническом проявлении нарушения и стадии заболевания Лечащий врач должен определить дозировку индивидуально для каждого пациента.

Этот продукт доступен в двух видах:

  • Капсулы Acitretin 10 мг
  • Капсулы Acitretin 25 мг

Взрослая дозировка Ацитретина

Начальная суточная доза 25 или 30 мг (т е 1 капсула Acitretin 25 мг или 3 капсулы Acitretin по 10 мг) в течение 2 — 4 недель После этого на начальной стадии курса лечения может понадобиться в некоторых случаях увеличить дозу до максимума, что составляет 75 мг Acitretin на день (т е 3 капсулы Acitretin по 25 мг) Эта максимальная доза не должна быть превышена.

У больных с болезнью Дэрира начальная доза составляет 10 мг Увеличение дозы должно проводиться постепенно и очень осторожно, поскольку при неправильно подобранной дозировке может произойти изоморфная реакция организма, что повлечет за собой новый букет заболеваний…

В целом суточная доза при псориазе и акне составляет 30 мг в течение дня и еще 6 — 8 недель ежедневного приёма при псориазе и 2 — 6 недель при угревой болезни Ни при каких обстоятельствах доза не должна превышать 75 мг ацитретина в день.

Долгосрочная терапия не рекомендуется для пациентов, больных псориазом.

Передозировка

Передозировка Ацитретина приводит к признакам и симптомам острого гипервитаминоза A, что сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, сонливостью, раздражительностью и зудом.

В случае острой передозировки применение Ацитретина должно быть полностью остановлено.

Ацитретин назначается при таких заболеваниях как:

  • обширные и тяжелые формах псориаза;
  • прыщавый псориаз рук и ног;
  • тяжелый врожденный ихтиоз и дерматит;
  • лишайник кожи и слизистых оболочек;
  • другие тяжелые и невосприимчивые формы дерматита, характеризуемого дискератозом или гиперкератозом.

Противопоказания

  • Не должен использоваться во время беременности То же самое относится ко всем женщинам, планирующим заводить ребенка во время приема Ацитретина и в течение 3 лет после лечения.
  • Противопоказан в период кормления грудью.
  • При болезнях печени и почечной недостаточности.
  • Параллельное использование Ацитретина или других ретиноидов во время coвместного лечения с метотрексатом Так как Acitretin и тетрациклины могут вызвать увеличение внутричерепного давления, их нельзя принимать параллельно.
  • Acitretin не должен использоваться у больных с аллергией к активному веществу “acitretin” или к другим ретиноидам Анализ на наличие или отсутствие аллергии вы должны сдать перед началом приема препарата.
  • Системное лечение с ретиноидами может привести к повышению внутричерепного давления Так как тетрациклины также могут вызвать такое повышение, пациенты не должны лечиться одновременно Ацитретином и тетрациклином.
Читайте также:  Вагинальные свечи для женщин

Специальные предупреждения и меры предосторожности перед началом приема курса Ацитретина

Ацитретин является очень сильным и быстродействующим препаратом при борьбе с болезными, с которыми он предназначен бороться.

Следовательно, приём такого препарата должен проходить под чутким руководством лечащего врача, с предварительным осмотром и сдачей анализов перед началом прохождения курса лечения Наблюдаться у врача вам придется еще 3 года после окончания курса лечения.

Ацитретин в капсулах

Полная информация о тератогенном риске и строгих мерах по профилактике должна быть дана врачом всем пациентам — как мужчинам, так и женщинам, в особенности еще планирующим рожать.

Женщины, планирующие в будущем рожать, не должны потреблять алкоголь во время курса лечения и в течение 2 месяцев после прекращения acitretin — терапии В течение 3 лет после завершения лечения Acitretin, необходимо принимать противозачаточные средства и делать тесты на беременность, во избежание нежелательной беременности.

Сдача крови пациентом, принимающим acitretin, запрещена во время и в течение 3 лет после завершения лечения с acitretin.

Из — за риска развития болезней эндокринной системы, пациент должен строго следить за сроками годности продуктов питания, дабы не употребить просроченную еду и не привести к тяжелым последствиям побочных эффектов ацитрерина.

Ввиду возможных побочных влияний на функциональность печени, вам следует регулярно проверяться во время всего срока лечения.

Печеночная и почечная достаточность должна быть проверена перед стартом лечения с Ацитрерином, а также каждые 1 — 2 недели в течение первых 2 месяцев после начала лечения, и затем каждые 3 месяца во время лечения.

Если в ходе еженедельных проверок были обнаружены патологические результаты, то курс лечения должен быть приостановлен Если печеночная функция не возвращается к нормальному состоянию или вы ощущаете заметные боли, то приём препарата следует срочно прекращать.

Состав

  1. Аскорбат натрия
  2. Микропрозрачная целлюлоза
  3. Желатин
  4. Гликоль пропилена
  5. Натрий laurilsulfate
  6. Диоксид титана (E171)
  7. Окись железа, желтая (E172)
  8. Окись железа, черная (E172)
  9. Окись железа, красная (E172)

Срок годности: 2,5 года.

Побочные эффекты Ацитретина:

  • — запрет на беременность во время курса лечения и в течение 3 лет после прохождения;
  • — может вызвать тошноту, головную боль, зуд, сухость, покраснение или шелушение кожи, сухость или покраснение глаз, сухость губ и трещины на них, раздутость губ, ксеростомию, жажду, цистит или потерю волос.

Цены на Ацитетрин сильно различаются и достаточно нестабильны Зависят от курса доллара и места продажи — то ли это интернет — аптека или частная фармацевтическая компания, и составляют приблизительно 1500 — 2000р.

Аналоги

  • Адапален
  • Изотретиноил
  • Адапален
  • Клензит С
  • Локацид
  • Третиноил
  • Тазаротен

Влияние Ацитретина на течение псориаза и других кожных заболеваний

Препарат Ацитретин представляет собой синтетический аналог ретиноевой кислоты, которая заслуживает особого внимания за свои заслуги в терапии кожных заболеваний, и псориаза в частности.

В результате многочисленных клинических исследований было доказано, что Ацитретин является не просто высокоэффективным лекарственным средством, но и является просто незаменимым в случае необходимости достижения быстрой регенерации кожных покровов.

Кроме информации о высокой эффективности в результате исследований было доказано, что Ацитретин является абсолютно безопасным, и неспособным оказывать тератогенное, канцерогенное и мутагенное действие.

Состав и свойства препарата

Основной составляющей препарата Ацитретин является активный метаболит этретината, который является по своей структуре ароматическим ретиноидом.

Странами производства препарата Ацитретин являются Россия, США и Швейцария.

Выпускается в виде порошка жёлтого цвета.

Средство Ацитретин обладает мощным противовоспалительным и противопсориатическим действием, что позволяет его с успехом применять в качестве основной терапии при лечении псориаза любой формы и локализации.

Под средством приёма средства Ацитретин происходит тотальное обновление клеток эпидермиса, которые особенно подвержены разрушению при псориазе.

Также данное средство способно проникать в самые глубокие слои кожи, и влиять на скорость деления местных клеток.

Замедление клеточного деления способствует улучшению общего состояния при псориазе. Спустя 1,5 года после полного окончания приёма препарата, его концентрация в организме равна 0%.

Средство Ацитретин в форме порошка необходимо хранить в сухом и тёмном месте, при температуре не выше +25 градусов, и относительной влажности воздуха не более 75 %.

Хранить в недоступном для детей месте.

Если сравнивать Ацитретин и аналогичный ему Псоркутан, то при псориазе наиболее эффективным является первый вариант.

Связано это и со скоростью наступления ощутимого результата, и с количеством возможных побочных действий со стороны препарата псоркутан.

Эффект, который оказывает Псоркутан при псориазе, наступает только спустя 2-3 недели после начала применения.

В каких случаях эффективен?

Особую эффективность Ацитретин проявляет в отношении любых форм псориаза. Это касается и псориатической эритродермии, а также генерализованной или локализованной формы псориаза.

К другим заболеваниям, которые лечит данное средство можно отнести:

  • тяжёлые формы дискератозов;
  • врождённый ихтиоз;
  • красный лишай волосистой части головы;
  • фолликулярный дискератоз с тяжёлой степенью течения;
  • нарушения, связанные процессом ороговения кожных покровов;
  • другие заболевания кожи.

Во всех вышеприведённых случаях, препарат используется для внутреннего применения согласно указанной дозировке.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению данного средства являются следующие формы псориаза:

  • псориаз, протекающий в стандартной форме, в случае отсутствия эффективности других методов консервативной терапии;
  • пустулёзная форма псориаза;
  • псориатическая эритродермия.

Кроме псориатических изменений, ацитретин эффективен при лечении следующих кожных заболеваний:

  • все формы дискератозов (включая ихтиоз);
  • фолликулярный дискератоз;
  • нарушения функции ороговения кожи.

Несмотря на данную информацию, перед приёмом препарата следует получить консультацию медицинского специалиста.

Препарат не следует применять при наличии следующих условий:

  • если присутствует индивидуальная чувствительность к ретиноидам, и витамину А в частности;
  • при наличии хронических заболеваний печени и почек;
  • в комбинации с другими веществами из группы ретиноидов, а также средствами из группы тетрациклинов;
  • при сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • в комбинации с алкогольными напитками.

С осторожностью следует применять препарат для лечения детей. Категорически запрещён приём женщинам в период беременности и кормления грудью.

В случае несоблюдения указанной дозировки или нарушения правил приёма, может наблюдаться ряд побочных эффектов, среди которых можно выделить:

  • головная боль;
  • мышечная боль и общая слабость;
  • конъюнктивит;
  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • истончение рогового слоя кожи.

к содержанию ↑

Использование в терапии

Инструкция по применению гласит, что принимать Ацитретин необходимо в количестве не более 50 мг в сутки, во время еды, запивая небольшим количеством воды или молока.

Категорически запрещено применять препарат в комбинации с алкогольными напитками. Это существенно повышает риск гепатотоксического воздействия.

В случае одновременного приёма Ацитретина и прогестеронсодержащих препаратов, возможно снижение действия последних.

Из всех препаратов для лечения псориаза, которые предназначены для внутреннего применения, Ацитретин является наиболее эффективным. К тому же цена данного препарата является вполне приемлемой, учитывая степень его эффективности.

Любое, даже самое эффективное лечение псориаза, при помощи средств для наружного применения будет неэффективным, если не решать эту проблему в комплексе с препаратами для внутреннего применения.

Активизация регенераторных процессов в организме должна осуществляться под средством воздействия на центральные источники.

Ретиноиды от прыщей

Чтобы избавиться от угревой сыпи, нужно приложить немало усилий. И когда обычные средства от акне не помогают, приходится использовать препараты с ретиноидами от прыщей. Они бывают разной формы выпуска, имеют свои плюсы и минусы.

Что такое ретиноиды

Ретиноиды – активные вещества, входящие в состав препаратов для лечения угревой сыпи, акне и прыщей. По сути, это производные витамина А (ретинола). Витамин является жирорастворимым.

Наличие его в косметических средствах способствует обновлению клеток кожи, замедляет процессы старения, снижает уровень выделения кожного жира.

Эффективность лечения акне ретиноидами

Чтобы лечение угревой сыпи было успешным, нужно понимать, как действуют ретиноиды, и правильно подобрать препарат. Ведь все они делятся на несколько групп и терапевтическое действие у них разное. Одни справляются только с зудом, другие способствуют заживлению, а третьи уничтожают микробы.

Прыщи появляются по разным причинам. Чтобы избавиться от них, нужно выявить и устранить факторы, которые их вызывают. Например, бактериальное акне вылечить только ретиноидами не получится, придется добавлять другие антимикробные препараты.

Средства с ретиноидами доказали свою эффективность не только в борьбе с угревой сыпью. Их используют для зрелой кожи, когда возрастные изменения стали уже заметными. Препараты от прыщей обладают такими действиями:

  • мягко отшелушивают кожу;
  • сглаживают следы постакне;
  • выравнивают тон эпидермиса;
  • разглаживают морщины;
  • запускают выработку собственного коллагена и эластина.

Судить об эффективности лечения прыщей можно спустя 3-4 недели, но процедуры на этом не заканчиваются. Ретиноиды используют курсами от 1 до 3 месяцев. На протяжении всего этого времени вспышки заболевания будут проявляться.

Как правило, системная терапия приводит к полному излечению или заметным изменениям на коже. После полного курса у большинства пациентов наблюдается стойкая ремиссия. Повторное лечение прыщей необходимо лишь в 25% случаев. Начинать второй курс приема препаратов от прыщей можно через 2 месяца после окончания первого.

Системные ретиноиды в лечении акне

В современной медицине для лечения прыщей и угревой сыпи используют препараты на основе ретиноидов в таблетках. Вокруг этих лекарственных средств много мифов и страхов, которые не соответствуют действительности.

Все препараты от прыщей делятся на 3 группы по степени эффективности. К ретиноидам первой группы относятся:

Из препаратов второго поколения стоит выделить:

Читайте также:  Профилактика гриппа и ОРВИ у детей — памятка, препараты

К средствам третьего поколения относятся:

Все они стоят не так дорого, поэтому для решения кожных проблем вполне доступны.

На основе вещества изотретиноина были созданы препараты «Роаккутан», «Сотрет», «Акнекутан». Они оправданы к применению при тяжелой форме акне, когда на коже много папул и пустул, появляется риск рубцевания, много подкожных узлов, черных точек.

«Роаккутан» выпускают в капсулах для приема внутрь в дозировке по 10 и 20 мг. Минимальная суточная доза препарата – 0,4 мг/кг, максимальная достигает 1 мг/кг. Общая курсовая доза препарата составляет 120 мг/кг. Дневную дозу разделяют на два приема. Таблетки следует пить после еды в течение 16 недель. В ряде случаев требуется более длительная терапия.

Препараты второго поколения рекомендованы пациентам с менее выраженной формой заболевания, у которых акне распространяется не только на кожу лица, но захватывает спину, грудь, руки. Кроме того, такие средства подходят при устойчивости к антибактериальной терапии.

Системные ретиноиды при тяжелой форме акне назначает врач. Выбирать их по отзывам знакомых или в интернете не стоит. Таблетки принимают не 1-2 месяца, а по определенной схеме, которую подробно распишет дерматолог.

Ретиноиды в таблетках отлично работают, и от прыщей не остается следа. Результат после лечения заметен сразу и сохраняется на длительное время. Однако использовать системные препараты нужно с осторожностью, у них все же есть недостатки.

В случае гормонального сбоя у женщин и девушек для лечения угрей используют следующие препараты:

Однако у них много противопоказаний, может появиться сыпь, расстройство стула и другие симптомы. Поэтому самостоятельно назначать гормоны нельзя.

Если клинически доказано, что причиной прыщей и угревой сыпи являются бактерии, то без антибиотиков не обойтись. Не все лекарства эффективны и подходят для самостоятельного лечения. Чаще всего для решения проблемы прыщей применяют:

  • «Эритромицин» – таблетки прописывают курсами по 10 дней;
  • «Метронидазол» – сильнодействующий препарат, дозировку определяет врач;
  • «Доксициклин» – эффективный препарат, но есть ряд противопоказаний к применению.

Для лечения сложных форм акне, дерматита, экземы используют препарат «Тетрациклин». Он выпускается в таблетках и кремах, но длительное лечение противопоказано из-за сильного влияния на печень.

Одной из причин угревой сыпи и прыщей является зашлакованность кишечника. Вредные вещества из кала всасываются в кровь и расходятся по организму, в последствие проявляются на коже. Именно поэтому для лечения, помимо ретиноидов, применяют препараты для чистки кишечника:

Только после полной очистки кишечника и кожи можно быть уверенными, что прыщи не появятся снова.

Крема с ретиноидами от прыщей

Сегодня ретиноиды для борьбы с прыщами, куперозом и акне представлены в широком ассортименте. Помимо таблеток, существуют препараты местного действия на основе адапалена. Они наиболее популярны среди пациентов, выпускаются в форме гелей или крема, что удобно при нанесении.

Самым востребованным является препарат «Дифферин». Он выпускается в форме крема, который наносят на очищенную кожу 1 раз в сутки, лучше это делать перед сном, чтобы средство хорошо впиталось. Полный курс терапии составляет от 1 до 3 месяцев, что в каждом конкретном случае индивидуально. Однако эффект от крема можно наблюдать уже на 4-й неделе использования.

Не менее популярен крем на основе трансретиновой кислоты – «Третиноин». Этот препарат хорошо справляется не только с прыщами, но и восстанавливает подкожную клетчатку. Результаты можно заметить через месяц использования, но полный курс составляет 12 недель. Наносят крем строго по инструкции.

Среди декоративной лечебной косметики популярен крем от Лореаль «Revitalift». В его составе про-ретинол и фибро-эластил, что повышает упругость кожи, стимулирует выработку эластина. Ретинол способствует клеточному обновлению, благодаря чему исчезают пигментные пятна, следы от акне, разглаживаются мелкие морщины. Крем подходит для возрастной кожи.

Также для зрелой кожи можно рекомендовать крем с ретинолом «Redermic R» от Ля Рош. Формула крема содержит в 2 раза больше витамина А, который хорошо осветляет и омолаживает кожу. После применения этого средства исчезнут прыщи, кожа станет гладкой. Кроме того, крем хорошо разглаживает мимические и глубокие морщины, борется с возрастной пигментацией.

Среди ночных кремов с ретиноидами большую популярность завоевал «Retinol 0.3» от SkinCeuticals. Концентрация ретинола в его составе максимальная и достигает 0,3%. Крем обогащен экстрактом ромашки, люцерны и маслом сои. Он подходит для ухода за воспаленной кожей, хорошо высветляет пятна и корректирует признаки старения. Используют средство перед сном по определенной схеме: первая неделя – 1 раз в 3 дня, после чего наносят через день.

Есть и другие, не менее действенные крема от прыщей с ретиноидами. Вот их названия и краткое описание:

  1. «Зинерит» – препарат на основе эритромицина и цинка. Подходит для лечения бактериальной сыпи, так как в составе есть антибиотик.
  2. «Далацин» – мазь с антибиотиками для лечения акне и рубцов, которые располагаются не только на лице, но затрагивают область спины и груди.
  3. «Цинковая мазь» – самое доступное средство против прыщей на основе цинка. Подходит для лечения подросткового акне.
  4. «Синтомициновая мазь» – одно из разрешенных средств в период беременности и кормления. Хорошо заживляет рубцы и подсушивает кожу.
  5. «Левомеколь» – гель, используют при открытых гнойниках и ранах.

Если прыщи вызваны бактериями, то эти препараты как нельзя кстати.

В некоторых случаях, при сложном акне возможно комбинированное лечение. Дозу системных ретиноидов для внутреннего приема снижают до 20 мг/сутки. Однако для достижения стойкого результата используют крема местного назначения.

Меры предосторожности

При акне часто назначают ретиноиды в таблетках. Но нужно помнить, что самостоятельно принимать такие средства нельзя. Они весьма токсичны для организма, поэтому их назначают после полного обследования и под контролем врача. Эффективность препаратов заметна сразу, а вот проблемы со здоровьем проявляются гораздо позже.

Системные ретиноиды вызывают сухость слизистой оболочки, что приводит к различным заболеваниям, например, ретиноидный дерматит. Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно хорошо увлажнять кожу и слизистые на протяжении всего периода приема препаратов. Контактные линзы заменяют очками, используют препараты искусственной слезы.

Бытует мнение, что препараты на основе изотретиноина плохо влияют на печень, однако, такие случаи одиночные. Из 10 пациентов только у одного выявлены отклонения от нормы. Но полное обследование перед началом приема не помешает.

Ретиноиды от прыщей, будь то мази, крема или таблетки, вызывают чувствительность к ультрафиолетовому излучению. Во время терапии нужно пользоваться дополнительными средствами защиты и меньше бывать на солнце.

Кроме того, на весть период лечения придется забыть о скрабах, пилинге, лазерной шлифовке и других манипуляциях, травмирующих кожу. Очищающие лосьоны и тоники для ухода должны быть без спирта, иначе это повлияет на состояние эпидермиса не лучшим образом.

Отменять системные ретиноиды нужно постепенно, резко бросать пить таблетки нельзя. В течение месяца дозу снижают до минимальной и только потом отменяют препарат полностью.

Возможные побочные эффекты

Существует информация, что системные ретиноиды от угрей снижают способность к зачатию и вызывают бесплодие. Однако это в корне неверно. Препарат от прыщей не вызывает бесплодие, но беременеть после его приема можно не раньше чем через 15-20 дней. За этот период действующие вещества лекарства полностью выведутся из организма. Если беременность наступила раньше, то ее нужно прервать. Системные ретиноиды вызывают уродства плода, которые несовместимы с жизнью.

Таблетки, гели или мази против прыщей незначительно повышают содержание триглицеридов в сыворотке крови. Это обратимый процесс, чаще такое случается при передозировке препаратом. На протяжении всего лечения нужно контролировать анализы крови. При малейших отклонениях в результатах повторные анализы назначают через месяц, на протяжении которого дозы ретиноидов уменьшают.

Несмотря на эффективность, системные ретиноиды сказываются на здоровье и приводят к:

  • уретриту;
  • обострению бронхита;
  • выпадению волос;
  • воспалению сухожилий;
  • близорукости;
  • катаракте;
  • снижению слуха.

На фоне приема системных препаратов могут наблюдаться головные и мышечные боли, депрессивное состояние, носовые кровотечения. Все эти побочные эффекты проходят после отмены лекарства или по окончании курса.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием для лечения комедонов и угрей ретиноидами является беременность и период кормления грудью. Препараты проникают в молоко и опасны для детского организма. Кроме того, не рекомендовано использовать крема, гели или таблетки в ряде случаев:

  • плохие анализы крови;
  • гипервитаминоз А;
  • плохая переносимость или аллергия на один из компонентов препарата;
  • проблемы с почками и печенью.

Во время применения системных ретиноидов запрещается употреблять алкоголь, так как он ослабляет действие препаратов от прыщей.

Заключение

Препараты с ретиноидами от прыщей достаточно эффективны в лечении акне и постакне, угревой сыпи, комедонов. Однако перед приемом нужно посоветоваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Отменять прием препарата через 1-2 месяца самостоятельно не нужно.

Изотретиноин: цена, инструкция

Из этой статьи Вы узнаете:

  • препарат Изотретиноин – отзывы дерматологов,
  • Изотретиноин – цена, инструкция по применению.

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота, рис.1) – представляет собой структурный аналог витамина А. Относится к препаратам группы ретиноидов. Применяется для лечения угревой сыпи, розацеа, дерматита, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий на лице.

Эта статья разделена на 2 тематические части, в которых мы подробно рассмотрим применение препаратов с Изотретиноином –

  • для лечения угревой сыпи и прыщей,
  • для уменьшения глубины морщин и признаков фотостарения кожи.

1. Изотретиноин при угревой сыпи –

Механизм действия препаратов на основе Изотретиноина при акне (при угревой сыпи и прыщах):

  • Уменьшает толщину поверхностного слоя эпидермиса –
    при нанесении на кожу изотретиноин оказывает слабое раздражающее действие на клетки рогового слоя кожи, заставляя их шелушиться и слущиваться (эффект пилинга). Это приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток. Это делает поры кожи более открытыми, что препятствует формированию в порах жировых пробок (угрей).
  • Комедонолитические свойства –
    изотретиноин способен растворять субстанцию жировых пробок, закупоривающих поры кожи. Это приводит к очищению пор кожи от угрей, а также способствует профилактике образования прыщей.
  • Уменьшает активность сальных желез –
    одним из главных факторов образования угрей и прыщей является повышенная функция сальных желез, протоки которых открываются в просвет волосяных фолликулов, находящихся в порах кожи. Увеличение выработки жирового секрета способствует закупорке пор. Изотретиноин нормализует функцию сальных желез кожи, уменьшая их секрецию.
Читайте также:  Мастит. Острый и хронический маститы

Важно : имейте в виду, что вам потребуется около 4 недели, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения на коже. Поэтому запаситесь терпением. Кроме того, первые 1-2 недели возможно обострение вашего акне (это нормально при применении этой группы препаратов). Изотретиноин инструкция по применению при угрях – вы найдете в конце этой статьи.

Изотретиноин: фото до и после лечения акне

2. Уменьшение глубины морщин –

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что Изотретиноин оказывает на кожу следующие эффекты:

  • Эффект пилинга –
    применение препарата приводит к уменьшению толщины поверхностного рогового слоя эпидермиса за счет отшелушивания омертвевших клеток кожи. Это позволяет коже выглядеть более молодой и сияющей, как-будто вы провели несколько процедур поверхностного химического пилинга.
  • Увеличение скорости деления стволовых клеток эпидермиса –
    изотретиноин влияет на стволовые кератиноциты (их многочисленных слоев этих клеток и состоит эпидермис), увеличивая скорость их деления и трансформации в зрелые кератиноциты. Это приводит к увеличению толщины глубоких слоев эпидермиса, состоящих из живых кератиноцитов.

    Увеличение толщины эпидермиса приводит к увеличению его гидрофобных свойств, что выражается в том, что кожа будет меньше терять влаги в результате уменьшения ее испарения с поверхности кожи. Хорошо увлажненная кожа всегда выглядит более молодой.

  • Стимуляция выработки коллагена и гиалуроновой кислоты –
    изотретиноин проникает действует не только в эпидермисе, но и проникает в более глубокие слои кожи (дерму). Там он увеличивает выработку собственного коллагена и эластина, а также гиалуроновой кислоты за счет стимулирования активности фибробластов. Все это повышает упругость кожи, способствует уменьшению глубины морщин и тонких линий на лице.

Оптимальная концентрация Изотретиноина для уменьшения морщин –

Исследования показали, что Изотретиноин, как действующее вещество в кремах и гелях, благотворно влияет на лечение фотостарения кожи. Мы проанализировали три основных исследования –

1) «Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G et al. Clinical panel assessment of photodamaged skin treated with isotretinoin using photographs. Arch Dermatol 1992; 128:352–6».
2) «Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Topical isotretinoin for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992; 27:S15–18».

В данных исследованиях концентрация Изотретиноина была увеличена с 0,05% в начале исследования – до 0,1% в концу исследования. Не смотря на увеличение концентрации, препарат хорошо переносился пациентами, не вызывая значительного раздражения кожи. В результате лечения фотостарения кожи 0,1% Изотретиноином – эффект улучшения состояния кожи постепенно увеличивался на протяжении всего 36-недельного лечения.

3) Исследование «Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoin improves the appearance of photodamaged skin: results of a 36-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000; 42:56–63». В данном исследовании для лечения фотостарения применялась комбинация 0,05% Изотретиноина в сочетании с солнцезащитными кремами. Результат – состояние кожи с видимыми фотоповреждениями было значительно улучшено, что было зафиксировано при помощи профилометрии.

Выводы : если вас интересует профилактика фотостарения кожи, то лучше всего использовать 0,05% концентрацию в комбинации с солнцезащитными средствами. Если вы хотите добиться увеличения упругости кожи и уменьшения глубины морщин, то основное лечение должно проводиться с применением 0,1% концентрации, но для привыкания кожи к препарату в первые месяц-два лучше применять 0,05% концентрацию.

Действие изотретиноина имеет отсроченный эффект – потребуется около 8-12 недель, прежде чем вы заметите определенные положительные изменения. Поэтому запаситесь терпением. Схема применения препарата для уменьшения морщин будет такой же, как и для лечения угревой сыпи (см.ниже).

РЕЗЮМЕ: стоит ли использовать Изотретиноин от морщин?

В принципе можно, хотя стоит отметить, что за рубежом этот препарат используется для коррекции морщин достаточно редко. Именно по этой причине вы не найдете фотографий до и после применения Изотретиноина при коррекции морщин . Во всем мире преимущественно используется для этих целей более сильный ретиноид Tretinoin.

Не смотря на это, Изотретиноин все же может использоваться для коррекции морщин, но все упирается еще и в то, что в российских аптеках просто нет достойных препаратов для наружного применения на основе Изотретиноина, а хорошие импортные препараты типа «Isotrex» у нас отсутствуют.

Изотретиноин: цена, аналоги

Средства для наружного применения на основе Изотретиноина, которые можно купить в аптеках России –

  • Препарат «Ретиноевая мазь» (рис.6) –
    выпускается с концентрацией изотретиноина 0,05% или 0,1%. Стоимость составит от 250 до 350 рублей за тюбик 10 гр. Подходит преимущественно только для сухой кожи, в меньшей степени – для нормальной. Кроме того, жировая субстанция мази будет забивать поры и способствовать образованию угрей.
  • Лосьон для кожи «Ретасол» (рис.7) –
    Представляет из себя раствор для наружного применения, с концентрацией изотретиноина 0,025%. Содержит большое количество спирта, дополнительно иссушающего кожу. Стоимость около 450 рублей за флакон 50 мл. Подходит только для жирной кожи, т.к. содержит много спирта, который будет сильно сушить кожу.
  • Гель «Isotrexin» (рис.8) –
    содержит комбинацию изотретиноина о,05% и антибиотика эритромицин 2%. Стоимость геля составит около 2300 рублей за тюбик 30 гр. Подходит исключительно для лечения комбинированной формы акне (когда одновременно есть и угри, и прыщи).

Таблетированные формы Изотретиноина

  • «Acnecutan» (рис.9),
  • «Roaccutan» (рис.10).

Нужно сказать, что эти формы Изотретиноина для приема внутрь – имеют потрясающую эффективность при лечении акне. За рубежом эти препараты применяются очень широко, но только после консультации с дерматологом.

Препараты с аналогичным действием
мы уже упоминали, что существуют препараты на основе другого, более сильного ретиноида – Третиноина, который имеет действие, аналогичное Изотретиноину, но при этом еще более сильное. К этим препаратам относятся –

  • Retin-А (рис.11),
  • Retin-A Micro,
  • Retino-А,
  • A-Ret Gel.

Изотретиноин: инструкция по применению

Эта инструкция по использованию препарата одинаково подходит и для лечения угревой сыпи, и для методики омоложения кожи лица, по которой информация будет дана ниже.

1) Тщательно вымойте кожу лица мягким моющим средством.
2) Желательно подождать 20-30 минут, чтобы кожа хорошо просохла.
3) Выдавите препарат размером с горошину и равномерно разотрите.
4) Избегайте попадания препарата на слизистые глаз, губ, носа.
5) После нанесения препарата тщательно помойте руки.
6) Используйте Изотретиноин 1 раз в день (перед сном).
7) Запаситесь терпением – первые результаты вы увидите через 4 недели при лечении угревой сыпи, и через 8-12 недель – для омоложения кожи.
8) Средняя продолжительность курса лечения составляет 16-24 недели для лечения угревой сыпи, и до 36 недель – для улучшения внешнего вида и упругости кожи.

ВАЖНО :

Не используйте большее количество препарата, чем рекомендовано, и чаще, чем предписано, т.к. это не ускорит появление эффекта, но вызовет более сильное покраснение, шелушение и зуд. Кроме того, нельзя применять Изотретиноин, если кожа в области применения повреждена.

В период лечения необходимо избегать солнечных лучей, особенно в периоды высокой солнечной активности, иначе можно получить гиперпигментацию обработанных участков кожи. Перед выходом на улицу всегда наносите солнцезащитные крема с фактором защиты не менее SPF 30. Летом носите широкополые шляпы, закрывающие лицо от солнца.

Беременные и кормящие женщины обязательно должны проконсультироваться с доктором перед началом использования, т.к. Изотретиноин абсорбируется через кожу и может нанести вред ребенку.

Сравнение Изотретиноина с другими ретиноидами –

Для проникновения в глубокие слои кожи и взаимодействия с фибробластами, которые синтезируют коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту – 13-цис-ретиноевая кислота (Изотретиноин) должна после нанесения на кожу сначала трансформироваться в чистую ретиноевую кислоту.

Необходимо понимать, что только чистая ретиноевая кислота является единственной формой витамина А, которая способна взаимодействовать с фибробластами, стимулируя их активность, и увеличивая этим синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Считается, что любые дополнительные шаги в процессе трансформации ретиноидов в ретиноевую кислоту уменьшают и ослабевают их эффективность.

Поэтому, по эффективности Изотретиноин немного уступает другому препарату из группы ретиноидов – Третиноину. Последний представляет из себя именно чистую ретиноевую кислоту, которой уже не требуется трансформация. А Изотретиноин, являясь 13 цис-ретиноевой кислотой, еще должен превратиться в чистую ретиноевую кислоту, прежде чем начать действовать.

Хотя Изотретиноин и слабее, но зато он меньше раздражает кожу и имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем Третиноин. Существуют и другие ретиноиды, например, все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом. Но средства с этими ретиноидами будут еще менее эффективны, т.к. тот же самый ретинол для превращения в ретиноевую кислоту должен пройти еще больше этапов трансформации (24stoma.ru).

Изотретиноин: побочные эффекты

Необходимо отметить, что Изотретиноин может по-разному влиять на различных людей. У большинства пациентов они полностью отсутствуют или слабо выражены. Наиболее распространенные побочные эффекты –

  • покраснение кожи (рис.12),
  • шелушение кожи (рис.13),
  • покалывание, жжение и раздражение кожи в месте применения,
  • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.

Надеемся, что наша статья: Изотретиноин мазь цена – оказалась Вам полезной!

Ссылка на основную публикацию