Берлиприл – официальная инструкция по применению, аналоги

Берлиприл аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Берлиприл по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Берлиприл:Эналаприл
  • Самый популярный аналог Берлиприл:Рамилонг Плюс
  • Классификация АТХ: Эналаприл

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Эналаприл эналаприл
Аналог по составу и показанию
8 руб3 грн
2Каптоприл каптоприл
Аналог по показанию и способу применения
8 руб7 грн
3Лизиноприл Аналог по показанию и способу применения12 руб5 грн
4Энам эналаприл
Аналог по составу и показанию
17 руб6 грн
5Эналаприл-ФПО эналаприла малеата
Аналог по составу и показанию
22 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Берлиприл учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Рамилонг Плюс рамиприл
Аналог по показанию и способу применения
2Лизитар-ЛФ лизиноприла дигидрат
Аналог по показанию и способу применения
3Эналаприл эналаприл
Аналог по составу и показанию
8 руб3 грн
4Энап эналаприл
Аналог по составу и показанию
30 руб9 грн
5Перинева периндоприл
Аналог по показанию и способу применения
160 руб

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Берлиприл

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Эналаприл эналаприл8 руб3 грн
Эналаприл Гексал38 руб
Эналаприл-Акри31 руб
Эналозид моно эналаприл4 грн
Энам эналаприл17 руб6 грн
Энап эналаприл30 руб9 грн
Рениприл34 руб
Ренитек эналаприл34 руб12 грн
Эна Сандоз эналаприл
Эналаприл КРКА эналаприл
Эналаприл-Астрафарм эналаприл4 грн
Эналаприл-Дарница эналаприл4 грн
Эналаприл-Здоровье эналаприл7 грн
Эналаприл-ФПО эналаприла малеата22 руб
Эналаприл Фармлэнд эналаприла малеат

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Берлиприл, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Каптоприл каптоприл8 руб7 грн
КМ
Каптоприл Фармлэнд каптоприл
Витоприл лизиноприл22 грн
Даприл лизиноприл21 грн
Диротон лизиноприл49 руб14 грн
Ирумед148 руб250 грн
Лизиноприл12 руб5 грн
Лизиноприл Софарма лизиноприл
Лизиноприл-Ратиофарм лизиноприл20 грн
Лизорил лизиноприл94 руб25 грн
Линотор лизиноприл19 грн
Липрил лизиноприл12 грн
Лоприл7 грн
Лизи Сандоз лизиноприл59 грн
Лизиновел лизиноприл
Лизиноприл КРКА лизиноприл21 грн
Лизиноприл-Астрафарм лизиноприл6 грн
Лизиноприл-Тева лизиноприл70 руб18 грн
Рилейс-Сановель лизиноприл
Скоприл лизиноприл22 грн
Лизиноприл Алси Фарма лизиноприла дигидрат
Лизитар-ЛФ лизиноприла дигидрат
Лизиноприл Фармлэнд лизиноприл
Лизиноприл Штада лизиноприл53 руб
Пренеса периндоприл13 грн
Коверекс периндоприл
Периндоприл Сандоз периндоприл1679 руб41 грн
Периндоприл-Рихтер периндоприл228 руб158 грн
Пренеса Оро Таб периндоприл66 грн
Престариум ORO периндоприл95 грн
Промеприл периндоприл
Стопресс периндоприл77 грн
Хитен периндоприл85 грн
Парнавел122 руб
Перинева периндоприл160 руб
Престариум А периндоприл335 руб
Полаприл рамиприл35 грн
Рамизес рамиприл20 грн
Рамилонг Плюс рамиприл
Хартил рамиприл230 руб32 грн
Тритаце рамиприл796 руб81 грн
Кардиприл рамиприл42 грн
Превенкор рамиприл104 грн
Рамаг рамиприл43 грн
Рами Сандоз рамиприл34 грн
Рамимед рамиприл47 грн
Рамира рамиприл
Рамирил рамиприл
Дилапрел рамиприл168 руб
Рамилонг рамиприл
Аккупро Хинаприла гидрохлорид374 руб41 грн
Хинаприл-СЗ хинаприл130 руб225 грн
Фозикард фозиноприл76 руб24 грн
Фозикард Н гидрохлоротиазид, фозиноприл252 руб48 грн
Фозинап фозиноприл155 руб252 грн
Квадроприл168 грн
Моэкс моэксиприл53 грн
Зокардис зофеноприл153 руб45 грн
Энап Р618 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Берлиприл цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Берлиприл и узнать о наличии в аптеке поблизости

Берлиприл инструкция

Показания к применению препарата БЕРЛИПРИЛ®

— артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— бессимптомное нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии).

Берлиприл принимают внутрь независимо от приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 нед. дозу повышают на 5 мг. После первого приема препарата больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут. в 2 приема. Через 2-3 нед. переходят на поддерживающую дозу 10-40 мг/сут., разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 10 мг.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

В случае назначения Берлиприла пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком следует прекратить за 2-3 дня до назначения Берлиприла. Если это невозможно, что начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или содержанием сывороточного креатинина более 0.14 ммоль/л начальная доза Берлиприла – 2.5 мг 1 раз/сут.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза – 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут. однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы следует проводить в течение 2-4 нед. или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут. за 1-2 приема.

У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприлата, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка препарат назначают по 2.5 мг 2 раза/сут. Дозу подбирают с учетом переносимости до 20 мг/сут. и разделяют ее на 2 приема.

При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении скорости фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут., при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут., при КК Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Берлиприл ® 10 (Berlipril ® 10)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки1 табл.
эналаприла малеат5 мг
вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A)

в блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки1 табл.
эналаприла малеат10 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки1 табл.
эналаприла малеат20 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172)

в блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг: круглые, плоскопараллельные таблетки почти белого цвета, со скошенной кромкой и с односторонней риской для деления.

Таблетки 10 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки светло-коричневого цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Таблетки 20 мг: круглые, плоскоцилиндрические таблетки бледно-розового цвета, с насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС , уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ . Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ . Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ , чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Клиническая фармакология

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания препарата Берлиприл ® 10

Артериальная гипертензия ( в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД , ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ , тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Взаимодействие

При совместном использовании с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК , гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл. Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД). При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД , но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД : в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС , цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ .

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ , с целью выявления выраженного снижения АД , олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД . При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ .

Особые указания

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД . В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД . До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД , показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Берлиприл инструкция по применению

Передозировка

Что касается передозировки Берлиприла 5 и Берлиприла 10, то иногда возможны:

  • тяжелая артериальная гипотензия, которая возникает спустя 6 часов после приема лекарства;
  • потеря электролитов;
  • недостаточность кровообращения;
  • гипервентиляция;
  • чувство страха;
  • тахикардия, брадикардия;
  • почечная недостаточность;
  • кашель;
  • ангионевротический отек губ, лица, языка, гортани, конечностей.

При возникновении данных явлений необходимо срочно отменить применение Берлиприла.

Сосудистые отеки гортани, языка и голосовой области опасны для жизни, поэтому в таких случаях нужна неотложная терапия.

В случаях передозировки препаратом необходимо перевести пациента в горизонтальное положение и провести промывание желудка. При этом могут назначать сорбенты, инфузионную терапию, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.

Фармакологические свойства медикамента

Несмотря на многочисленные положительные о лекарстве «Берлиприл» отзывы пациентов, зачастую больные не вникают в сущность его действия, что является причиной негативной критики. Но если проблемы с давлением беспокоят уже давно, люди, принимающие этот препарат, знают, за счет каких фармакологических свойств улучшается их состояние. Тем более если лечатся им несколько лет подряд.

О лекарстве «Берлиприл» отзывы пациентов гласят лишь как о медикаменте, который быстро приводит физическое состояние в норму. В большинстве случаев интерес больных заключается только в этом эффекте. Многие это средство даже сами себе назначают, что делать категорически запрещается.

А вот подробно рассказывает о препарате «Берлиприл» инструкция. Отзывы — само собой, но руководство по применению лекарства должно интересовать не только лечащего доктора, но и самого пациента. У каждого отдельного больного своя история развития повышенного артериального давления, своя причина, а советы знакомых или друзей о том, что есть такие волшебные таблетки, которые помогают очень быстро, могут привести к необратимым последствиям. Как уже указывалось выше, каждому больному нужна индивидуальная доза – 5, 10 или 20 мг действующего вещества. Кому она назначается сразу, а кому постепенно, по нарастающей.

Немного выше мы упоминали о фармакологии лекарства. Это сосудорасширяющий, гипотензивный препарат. Его прием в большей мере направлен на расширение артерий, хотя он влияет и на вены, но не в значительной степени. Чтобы нормализовать и стабилизировать ситуацию с артериальным давлением, нужно пройти терапевтический курс лечения с применением этого препарата в течение полугода.

Эналаприл блокирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который дает сигнал к сужению сосудов и артерий. Тем самым удается добиться артериальной проходимости и нормализовать ритм кровотока.

Есть ли у Берлиприла русский аналог

Как быть, если в аптеке не оказалось препарата «Берлиприл»? Аналоги в России существуют. Один из них — таблетки «Эналаприл-Тева», которые пользуются большой популярностью среди пациентов с гипертонической болезнью. Медикамент назначается при гипертензии и сердечной недостаточности. Этим средством вполне можно заменить препарат «Берлиприл».

В период лечения могут наблюдаться побочные действия в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, возбуждения, боли в эпигастрии. Такие же явления характерны и для таблеток «Берлиприл».

Аналоги препарата в аптеке можно встретить и другие. Еще одно популярное средство будет описано ниже.

Инструкция по применению Берлиприл способ и дозировка

Начальная суточная доза препарата при лечении артериальной гипертензии равна 5 мг. Поэтому лечащий врач, как правило, сначала назначает Берлиприл 5, а затем, при необходимости, увеличивает дозировку.

Средняя доза препарата составляет 10 мг, при кратности приема 1-2 раза в сутки. Поэтому удобной формой лекарства станет Берлиприл 10. Если лечение не дает достаточного эффекта в течение 1-2 недель, можно постепенно увеличить суточную дозу до 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с применения Берлиприла 5, в суточной дозе 2,5 мг. Затем дозировка подбирается в зависимости от значений артериального давления и с учетом переносимости. Средняя суточная доза принимается 1-2 раза в день и составляет от 5 до 20 мг.

Для пациентов в возрасте начальная доза препарата составляет 1,25 мг. Если пациент страдает почечной недостаточностью, необходимо осуществить коррекцию суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин лекарство назначают в суточной дозировке 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин доза составляет 2,5-5 мг, а при меньшей скорости фильтрации Берлиприл назначают только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.

Фармакологическое действие

  • Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
  • После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
  • Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.
  • Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.
  • Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Разновидности медикамента и стоимость

Итак, определившись с тем, что лекарство «Берлиприл» — это в первую очередь сосудорасширяющий медикамент, который помогает сегодня спасти жизни многих пациентов с недугами сердечно-сосудистой системы, нужно разобраться подробнее с его видами.

Подробное описание и руководство к приему имеется у каждого вида препарата «Берлиприл» (инструкция по применению). Отзывы и врачей, и пациентов сегодня касаются лекарственных средств «Берлиприл 5», «Берлиприл 10», «Берлиприл 20» и «Берлиприл плюс». На каждого пациента эти препараты воздействуют неодинаково.

Итак, лекарство «Берлиприл 5» инструкция по применению характеризует как препарат быстрого действия. Он способен влиять на нормализацию повышенного артериального давления, применять его нужно строго по назначению врача.

Очень многим пациентам на начальных стадиях развития недугов сердечно-сосудистой системы назначается лекарство «Берлиприл 5». Инструкция по применению также не исключает его применение в амбулаторном профилактическом лечении, при осложнениях либо в комбинации с иными гипотензивными лекарствами.

Стоимость этого препарата составляет восемьдесят пять рублей за упаковку, содержащую тридцать таблеток плоскопараллельной формы белого цвета.

К лекарствам «Берлиприл 20», «Берлиприл 10» инструкция по применению идентична медикаменту «Берлиприл 5». Единственное отличие – концентрация в мг действующего вещества.

Стоимость медикамента «Берлиприл 10» составляет сто сорок рублей за упаковку, содержащую тридцать круглых плоскоцилиндрических светло-коричневых таблеток, лекарства «Берлиприл 20» — двести двадцать рублей за упаковку из тридцати круглых плоскоцилиндрических светло-розовых таблеток.

Меры предосторожности при приеме препарата Берлиприл

С осторожностью следует применять при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).
Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.
У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.
Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.
В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).
Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).
Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Что такое лекарство Берлиприл

Это новое эффективное средство, которое способно моментально воздействовать на сбои давления, нормализовать его и облегчить состояние больного всего лишь за несколько минут после приема. Мягкое и быстрое его действие ценится теми, кто не понаслышке знает о плохом самочувствии во время приступов повышения АД, а также и при протекании других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лекарственный препарат «Берлиприл» является по своей предназначенной сути ингибитором группы АПФ — ангиотензинпревращающего фермента. Этому лекарству свойственно выраженное гипотензивное действие, которое уменьшает в значительной мере нагрузку на сердечную мышцу, в результате нормализуется общий кровоток, предупреждая развитие (как следствие повышения артериального давления) сердечной недостаточности.

Подавленные этим лекарством активные вещества, принимающие участие в метаболических процессах и приводящие к сужению сосудов, свидетельствуют о нормализации физиологического состояния пациента и снижении нагрузки на его сердце.

Сильнодействующий препарат назначается для приема больными только врачом и в различных дозах, величина которых зависит от тяжести протекания недуга, связанного с повышением артериального давления.

Оправданно или нет слишком частое применение в медицинской врачебной практике препарата «Берлиприл»? Отзывы специалистов гласят, что да. Это одно из нескольких видов сильнодействующих с быстрым влиянием на организм больных людей лекарство, которое спасает им жизнь не на словах, а на деле. И этот момент самый важный для компетентного специалиста, который и прописывает этот препарат своим пациентам в целях снизить риски летального исхода.

Конечно же, не всем подходит это лекарство, оно может вызывать как положительный эффект, так и побочные воздействия. Но нужно учитывать тот момент, что каждый человеческий организм индивидуален, и общая практика не всегда дает отменный результат, что подталкивает к поиску аналогичных лечебных средств.

Лекарственный препарат «Берлиприл» отзывы врачей характеризуют как основное средство в лечении проблем артериального давления и иных недугов сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с нестероидными противовоспалительными возможно снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в т.ч. эналаприла. У пациентов с нарушенной функцией почек такое сочетание может усугубить положение. Изменения как правило обратимы.
  • В сочетании с калийсодержащими средствами (пищевые добавки, заменители соли, диуретики), а также гепарина возможно повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови.
  • В сочетании с тиазидными диуретиками гипокалиемия уменьшается под действием эналаприла.
  • Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к гиповолемии и риску развития гипотензии в начале терапии эналаприлом. Гипотензивное действие эналаприла может быть уменьшено отмной диуретика либо приемом поваренной соли. Одновременное применение диуретиков тиазидового ряда и ингибиторов АПФ может привести к гиповолемии и повысить риск развития артериальной гипотензии.
  • Не рекомендуется сочетание с препаратами лития, что может привести к литиевой интоксикации.
  • Сочетание с жаропонижающими и болеутоляющими может уменьшить эффект препарата.
  • Эналаприл подавляет действие лекарственных средств на основе теофиллина.
  • Гипотензивный эффект эналаприла могут усилить диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитроглицерин, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин, этанол, препараты для анестезии, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства.
  • Эналаприл может усиливать гематотоксичность иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков.
  • Следует учитывать, что препараты, вызывающие угнетение костномозгового кроветворения, повышают риск развития нейтропении и агранулоцитоза.
  • Эналаприл повышает концентрацию в крови дигоксина, в связи с чем дозу последнего необходимо уменьшить.
  • Нейролептики усиливают гипотензивный эффект эналаприла, а симпатомиметики ослабляют.
  • При приеме с адсорбентами биодоступность препарата снижается.
  • Эналаприл можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-адреноблокаторами.
  • Сочетание эналаприла и гипогликемических средств может способствовать снижению концентрации глюкозы крови, приводя к развитию гипогликемии.

Побочные эффекты

Побочные эффекты можно классифицировать про системе организма, на которую они воздействуют.

С нервной системой и органами чувствголовокружение, слабость, головная боль, спутанность сознания. паническое состояние, бессонница или сонливость, повышенная утомляемость, проблемы со слухом, зрением, вестибулярным аппаратом, шум в ушах, нервозность, парестезии, депрессия.
Взаимодействие с органами ЖКТанорексия, сухость во рту, расстройства диспептического типа, например, тошнота, диарея, рвота, боли в животе или запор, панкреатит, гепатит, желтуха, кишечная непроходимость, проблемы с печенью и желчевыделением.
С сердечно-сосудистой системой и кроветворениемизлишнее понижение артериального давления, стенокардия, коллапс ортостатического типа, инфаркт миокарда, аритмия, изменение сердцебиения, обморочность, тромбоэмболия у веток лёгочной артерии, понижение уровня гемоглобина, агранулоцитоз, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, боли в области сердца.
Взаимодействие с респираторной системойринорея, одышка, бронхоспазм, фарингит, пневмонит интерстициального типа, сухой кашель непродуктивного типа.
Прочееприливы крови к лицу, понижение либидо, повышение содержания мочевины, гиперкреатининемия, и прочие симптомы негативного типа.
Взаимодействие с мочеполовой системойпротеинурия, нарушение функции почек.
С кожей и прочие аллергические реакцииангионевротический отёк конечностей, лица, языка, губ, а также голосовой щели или гортани, кожная сыпь, дисфония, синдром Стивенса-Джонсон, дерматит эксфолиативного типа, эритема полиморфного типа, некролиз эпидермального токсического типа, крапивница, зуд, пемфигус, фотосенсибилизация, васкулит, миозит, артрит, стоматит, серозит, миозит, глоссит.

Дозировка препарата

Таблетка принимается перорально. Прием пищи не влияет на метаболизм лекарства. Поэтому препарат можно использовать, независимо от еды. Нужно запивать лекарство большим количеством воды. Рекомендуется пить средство в одно и то же время, с утра. Тогда можно достичь более выраженного терапевтического эффекта.

В начальной стадии гипертонической болезни применяется дозировка 5-10 мг эналаприла один раз в сутки. При более выраженных симптомах и скачках давления нужно увеличить дозу до 10-20 мг в день. Ну и при запущенной болезни раз в сутки нужно принять 20 мг вещества.

Максимальная доза не должна быть больше 40 мг в сутки. У людей преклонного возраста замедляется процесс выведения лекарства из организма. Поэтому лечение стоит начинать с минимальной дозировки.

Если верить специалистам, достаточно быстро показывают положительный эффект таблетки «Берлиприл». Отзывы аналоги также имеют положительные. Использовать лекарства необходимо строго по инструкции.

Берлиприл

Состав

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.

Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.

Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.

Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.

Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.

Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.

При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Берлиприл – инструкция, аналоги

Берлиприл Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия Германия

Международное название:

Тип:

Производитель:

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

Страна производства:

АТХ код:

C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

C09 Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

C09A A Ингибиторы АПФ монокомпонентные

C09A A02 Эналаприл

Форма выпуска:

Берлиприл таблетки по 5 мг №100
Берлиприл таблетки по 5 мг №50

Категория отпуска:

Похожие ТМ:

Оригинал/Дженерик:

Разрешен в России:

Разрешен в ЕС:

Разрешен в США:

Вождение авто:

Грудным детям:

Кормящим:

Беременным:

Инструкция по применению

Общая характеристика

международное и химическое названия: эналаприл; 1-[N-((S)-1-етоксикарбоніл-3-фенілпропіл)-L-аланіл]-L-пролін-малеат;

Основные физико-химические свойства

почти белые таблетки, слегка выпуклые с обеих сторон, со скошенным краем и насечкой для деления с одной стороны;

состав

1 таблетка содержит 5 мг эналаприла малеата;

вспомогательные вещества: лактоза, магния карбонат основной, желатин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), магния стеарат, кремния диоксид высокодисперсный.

Формы выпуска.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТС С09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Эналаприла малеат – это пролекарство, он гидролизуется в печени до образования эналаприлата, который и является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Угнетение АПФ приводит к уменьшению образования в тканях и плазме ангиотензина II, дополнительного уменьшения секреции альдостерона и повышение активности ренина плазмы. Следствием угнетения АПФ является повышение активности калликреин-кининовых систем, накопления брадикинина и как следствие этого – активация простагландинов системы. Применение эналаприла малеата у больных артериальной гипертензией приводит к снижению кровяного давления без компенсаторного повышения ЧСС, уменьшение периферического сосудистого сопротивления. У пациентов с сердечной недостаточностью применение эналаприла приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, результатом чего является уменьшение постнагрузки сердца. При лечении эналаприлом наблюдается увеличение минутного объема сердца, повышение ударного индекса и толерантности к нагрузке. Препарат также уменьшает гипертрофию левого желудочка, улучшает внутриклубочковую гемодинамику в почках, не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Фармакокинетика. Абсорбция эналаприла в желудочно-кишечном тракте составляет около 50 – 70%, одновременный прием пищи на нее не влияет. Максимальная концентрация эналаприлата в плазме достигается через 3 – 4 часа после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 50%. Выделение эналаприлата происходит обычно через почки: 20% – в виде эналаприла, 40% – в виде эналаприлата. 33% препарата выводится через кишечник. Период полувыведения эналаприлата – 35 часов. При пониженной функции почек выведение эналаприлата уменьшается в соответствии со степенью поражения почек. Эналаприлат подвергается диализу. Гемодиализ снижает концентрацию эналаприлата в плазме на 46%. После применения препарата гипотензивное действие наступает через 1 час, а максимальное действие достигается через 4 – 6 часов. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается на 3 – 4 недели лечения.

Показания для применения

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция левого желудочка (фракция выброса £ 35%).

Способ применения и дозы

Лечение взрослых больных, у которых имеет место в организме дефицит солей и жидкости, больных с сердечной недостаточностью и с тяжелой артериальной гипертензией почечного происхождения может иметь место чрезмерное падение артериального давления. Если есть возможность, то перед началом терапии эналаприлом следует пополнить дефицит солей и / или жидкости и уменьшить или прекратить лечение диуретиками. Лечение таких пациентов начинают с минимальной разовой дозы 2,5 мг эналаприла, которую принимают 1 раз в сутки утром. После приема первой дозы, а также при повышении дозы эналаприла и / и петлевых диуретиков эти пациенты должны не менее 8 часов находиться под наблюдением врача, чтобы избежать бесконтрольной гипотензивной реакции. У пациентов со злокачественной гипертензией или тяжелой сердечной недостаточностью начинать терапию эналаприлом необходимо в стационарных условиях. Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 5 мг Берлиприлуâ 5, которую принимают утром. Если при этой дозе нормализации артериального давления не наступает, то ее можно повысить до 10 мг в сутки. Временной промежуток между повышением дозы должен быть не менее 3 недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг в сутки, максимальная суточная доза – 40 мг эналаприла, превышать нет смысла. Сердечная недостаточность / дисфункция левого желудочка. Эналаприл можно применять как дополнительный медикамент к терапии диуретиками и препаратами наперстянки, которая уже проводится. Начальная доза 2,5 мг эналаприла, которую принимают утром. Повышение дозирования можно проводить только постепенно, в зависимости от индивидуальной реакции пациентов на терапию. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг эналаприла в сутки, максимальная – 20 мг в сутки, превышать не следует. При сниженной функции почек (клиренс креатинина 30 – 60 мл / мин.) И у больных пожилого возраста начальная доза составляет 2,5 мг Берлиприлуâ 5 в сутки, а поддерживающая 5 -10 мг в сутки. Максимальную дозу, равную 20 мг в сутки, превышать не следует. У больных со значительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл / мин.) И у больных, находящихся на диализе, начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг в сутки. Максимальную дозу 10 мг в сутки, превышать не следует. Лечение больных после 65 лет рекомендуется начинать с начальной дозы 2,5 мг под тщательным контролем артериального давления. Суточную дозу препарата принимают в 1 или 2 приема независимо от приема пищи.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система. В начале лечения эналаприлом иногда, особенно у пациентов с дефицитом солей или жидкости в организме, у больных с тяжелой сердечной недостаточностью или тяжелой артериальной гипертензией почечного происхождения, может иметь место выраженная гипотензия, в редких случаях – вплоть до потери сознания. Имеются отдельные сообщения о следующих побочных эффектах, связанных со значительной гипотензией: тахикардия, усиленное сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, транзиторные ишемические атаки мозгового кровообращения, церебральный инсульт. Почки. Иногда могут возникать или усиливаться нарушение функции почек, в отдельных случаях – вплоть до острой почечной недостаточности. Редко наблюдалась протеинурия. Дыхательные пути. Иногда может иметь место сухой кашель, боль в горле, бронхит, редко – одышка, синусит, ринит, в единичных случаях – бронхоспазм, инфаркт легкого. Желудочно-кишечный тракт. Иногда могут появляться жалобы на боль в эпигастрии, редко – рвота, понос, запоры, отсутствие аппетита. Редко при лечении ингибиторами АПФ наблюдался синдром, начинался с холестатической желтухи, который при прогрессировании мог привести к некрозу гепатоцитов, иногда с летальным исходом. При появлении желтухи или при явном повышении ферментов печени терапию ингибиторами АПФ следует прекратить. Были описаны отдельные случаи расстройства функции печени, гепатита, острой печеночной недостаточности, панкреатита и кишечной непроходимости. Кожа и сосуды. Иногда могут появляться кожные аллергические реакции, такие как экзантема, редко – крапивница, кожный зуд, а также ангионевротический отек с поражением губ, лица и конечностей. Описаны отдельные случаи тяжелых форм кожных реакций, таких как пузырчатка, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Изменения кожи могут сопровождаться повышением температуры, миалгией или миозитом, артралгиями или артритом, васкулитами, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом. В отдельных случаях наблюдались псориазоформные изменения кожи, фотосенсибилизация, повышенная потливость, гиперемия кожи, алопеция, выпадение ногтей, усиление симптоматики синдрома Рейно. Нервная система. Иногда могут иметь место головная боль, повышенная утомляемость, редко – депрессия, расстройства сна, импотенция, периферические невропатии с парестезиями, нарушения равновесия, судороги мышц, нервозность, спутанность сознания, шум в ушах, нечеткость зрения, а также изменение вкусового ощущения или его временная потеря. Лабораторные показатели. Иногда может падать гемоглобин, гематокрит, количество лейкоцитов или тромбоцитов. В редких случаях, особенно у больных с нарушением функции почек, коллагеновыми болезнями или при одновременном лечении аллопуринолом, прокаинамидом, могут развиться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в отдельных случаях – агранулоцитоз или панцитопения. Редко, особенно у больных с нарушением функции почек, могут подниматься в крови уровни мочевины, креатинина и калия, а также падать концентрация натрия. У больных сахарным диабетом может развиться гиперкалиемия. Может появиться усиленное выделение белка с мочой. В отдельных случаях могут повыситься концентрации билирубина и печеночных ферментов. Вышеуказанные лабораторные показатели следует контролировать перед началом лечения и регулярно во время лечения эналаприлом.

противопоказания

Берлиприл 5 запрещается применять при аллергии на эналаприл или другие лекарственные средства, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (ИАПФ); при наличии в анамнезе ангионевротического отека, который развился вследствие назначения ИАПФ, а также наследственного идиопатического ангионевротического отека (отек Квинке, отек лица, губ, языка, гортани и / или голосовых связок); при сужении почечных артерий (двустороннем или единственной почки); при состояниях после пересадки почки; при сужении отверстий клапанов сердца или при наличии других препятствий для оттока крови из левого желудочка; при первичном повышении уровня альдостерона в крови; при первичном заболевании печени или нарушении ее функции; в период беременности и кормления грудью. Берлиприл 5 не применяют для лечения детей.

Передозировка

В зависимости от степени передозировки возможны следующие симптомы: тяжелая гипотензия, брадикардия, сердечно-сосудистый шок, нарушение электролитного обмена, почечная недостаточность. Наряду с общими мерами, которые применяются для вывода эналаприла малеата (промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата в течение 30 мин. После приема препарата), необходимо в условиях интенсивной терапии контролировать состояние жизненно важных показателей и корректировать их. Эналаприл малеат подвергается диализу. При гипотонии сначала надо восстановить недостаточность натрия хлорида и объема жидкости, при отсутствии реакции – дополнительное введение катехоламинов. Возможно назначение ангиотензина II. При брадикардии, которая является резистентная к терапии, следует применить искусственный водитель ритма сердца.

Лечение ангионевротического отека. Развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, гортани может возникнуть в любой момент лечения. В этих случаях надо отменить назначенный препарат и вести тщательное наблюдение за пациентом. В случаях, когда отек на лице и губах ограничен, он может исчезнуть сам, хотя назначение антигистаминных препаратов необходимо. Сосудистые отеки языка, голосовой щели и гортани могут представлять угрозу для жизни пациента. Под контролем ЭКГ и артериального давления назначается экстренное лечение с введением 0,3 – 0,5 мг эпинефрина под кожу и медленного введения 0,1 мг эпинефрина. Таких больных надо госпитализировать и они должны находиться в стационаре в течение 12 до 24 часов, для обеспечения полного обратного развития симптомов.

особенности применения

Лечение пациентов с односторонним стенозом почечной артерии надо начинать с низкой дозы под строгим врачебным наблюдением в стационарных условиях, с тщательным титрованием дозы. Следует также на время прекратить лечение диуретиками и в течение первых недель лечения проводить строгий контроль функции почек. При проведении гемодиализа с использованием [поле (акрилонитрил, натрий-2-метилалинсульфонат) -high-flux-мем-бран] и одновременном применении эналаприла угроза появления анафилактических реакций. Поэтому такой комбинации следует избегать. Если есть необходимость в проведении липидоаферезу или специфической терапии к яду насекомых, следует временно прекратить применение эналаприла и перевести больного на другой препарат. Во время лечения эналаприлом может развиться гиперкалиемия, особенно у больных с сердечной и / или почечной недостаточностью, поэтому периодически следует контролировать уровень калия в крови. У больных с имеющейся почечной недостаточностью при применении высоких доз эналаприла в единичных случаях может оказаться протеинурия. При клинически значимой протеинурии (более 1 г белка в сутки) эналаприл можно назначать только при условии, когда тщательно взвешенно соотношение пользы и риска при регулярном контроле за клиническими и лабораторно-химическими показателями. При применении ингибиторов АПФ иногда у больных может развиться нейтропения и агранулоцитоз. Особенно это касается больных, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы и соединительной ткани, например системная красная волчанка или склеродермия, и при этом получают курс иммуносупрессивной терапии. Поэтому таким больным показан частый контроль за картиной белой крови. Нейтропения и агранулозитоз имеют обратимый характер, после отмены ингибиторов АПФ. Пациенты пожилого возраста, возможно, реагируют на ИАПФ лучше чем молодые, поэтому лицам после 65 лет рекомендуется начинать лечение эналаприлом с начальной дозы 2,5 мг и тщательно контролировать артериальное давление и лабораторные паказникы. У пациентов с сахарным диабетом следует периодически контролировать функциональное состояние почек системы, особенно в начале лечения. В начале лечения Берлиприлом® 5, при повышении его дозы или при замене препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя может измениться способность больного активно участвовать в уличном движении и обслуживать технику.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Описаны следующие взаимодействия эналаприла при одновременном применении с: хлоридом натрия – ослабление гипотензивного эффекта и действия, направленная на уменьшение симптомов сердечной недостаточности; антигипертензивными средствами – усиление гипотензивного эффекта эналаприла малеата, особенно под влиянием диуретиков; анальгетиками / противовоспалительными средствами – вероятно ослабление действия эналаприла; калием и калийсберегающими мочегонными – значительное повышение уровня калия в крови; препаратами лития – повышение уровня лития в крови; алкоголем – усиление действия алкоголя; гипнотическими, наркотическими или анестезирующими средствами – значительное падение артериального давления (о терапии эналаприлом обязательно проинформировать врача-анестезиолога); аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, ГКС, новокаинамидом – лейкопения; пероральными антидиабетическими средствами, инсулином – усиление сахароснижающей действия.

Условия и сроки хранения.

Хранить при температуре не выше 30 ° С! Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 3 года. По окончании срока годности препарат использовать не следует.

условия отпуска

упаковка

Блистер по 10 таблеток. В одной картонной коробочке находится 3, 5 или 10 блистеров.

Берлиприл

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Берлиприл – лекарственное средство, применяемое для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в виде таблеток по 5, 10 и 20 мг, основным действующим веществом которых является малеат эналаприла.

В качестве вспомогательных веществ в Берлиприле использованы: моногидрат лактозы желатин, стеарат магния, карбонат магния, высокодисперсный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, коричневый железоокисный пигмент.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20, 30, 50 и 100 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Берлиприл применяется при:

  • Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
  • Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Применение Берлиприла противопоказано при:

  • Повышенной чувствительности организма пациента к препарату и другим ингибиторам АПФ;
  • Наличии в анамнезе ангионевротического отека, обусловленного терапией ингибиторами АПФ;
  • Порфирии;
  • Беременности и лактации;

а также у пациентов до 18-летнего возраста.

По инструкции, Берлиприл осторожно назначают при:

  • Первичном гиперальдостеронизме;
  • Стенозе артерии единственной почки;
  • Двухстороннем стенозе почечных артерий;
  • Аортальном стенозе;
  • Гиперкалиемии;
  • Митральном стенозе;
  • Состоянии после трансплантации почки;
  • Идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • Цереброваскулярных заболеваниях;
  • Заболеваниях соединительной ткани;
  • Сахарном диабете;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Почечной недостаточности;
  • Печеночной недостаточности;
  • Приеме иммунодепрессантов и салуретиков;

а также у больных, находящихся на гемодиализе или соблюдающих диету с ограничением соли, у пожилых пациентов и пациентов, имеющих сниженный объем циркулирующей крови.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Берлиприл предназначен для приема внутрь. Таблетки принимают в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

  • При артериальной гипертензии в качестве монотерапии – по 5 мг 1 раз в день; если эффект от данной дозировки отсутствует, то через 1-2 недели дозировку повышают на 5 мг. Если существует необходимость и препарат хорошо переносится пациентом, то дозировку повышают до 40 мг в день (1-2 приема); затем через 2-3 недели препарат начинают принимать в поддерживающей дозе по 10-40 мг в день (1-2 приема);
  • При умеренной гипертензии – в среднем по10 мг в сутки, но не более 40 мг в сутки. При этом следует отменить терапию диуретиками. При невозможности ее отмены или наличии у пациента гипонатриемии препарат назначается в дозировке 2,5 мг в день;
  • При реноваскулярной гипертензии – по 2,5-5 мг в день (начальная дозировка), но не более 20 мг в день;
  • При хронической сердечной недостаточности – по 2,5 мг в день с постепенным повышением дозы каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг, но не более 40 мг в день. При сАД ниже 110 мм рт.ст., а также у пожилых больных начальная дозировка составляет 1,25 мг; средняя поддерживающая доза составляет 5-20 мг в день (1-2 приема);
  • При бессимптомном нарушении функции левого желудочка – 2 раза в день по 2,5 мг с постепенным повышением дозировки до максимально переносимой.

Побочные действия

При применении Берлиприла могут возникать определенные побочные реакции:

  • Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, бессонница, слабость, тревога, повышенная утомляемость, спутанность сознания, сонливость, нервозность, парестезии, депрессия, нарушения слуха, зрения, вестибулярного аппарата, шум в ушах;
  • Сердечно-сосудистая система и система крови: ортостатический коллапс, сильное снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердцебиение, боли в области сердца, обморок, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения, повышение СОЭ, нейтропения, агранулоцитоз (при применении Берлиприла у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
  • Органы дыхания: интерстициальный пневмонит, сухой непродуктивный кашель, одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея;
  • Желудочно-кишечный тракт: анорексия, диспепсия, кишечная непроходимость, нарушения в работе печени, панкреатит, гепатит;
  • Мочеполовая система: протеинурия, нарушение в работе почек;
  • Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек конечностей, лица, языка, губ, гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, фотосенсибилизация, васкулит, серозит, артралгия, миозит, артрит, глоссит, стоматит;
  • Лабораторные показатели: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение гематокрита;
  • Прочие: приливы крови к лицу, снижение либидо.

Особые указания

При применении Берлиприла следует иметь в виду, что:

  • Риск развития анафилактической реакции повышается при использовании высокопроточных диализных мембран. Коррекцию дозировки в свободные от диализа дни выполняют в зависимости от уровня артериального давления;
  • До и после терапии Берлиприлом следует контролировать АД, показатели крови и уровень белка в моче;
  • Необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, связанных с быстротой психомоторных реакций и повышенной концентрацией внимания;
  • При приеме препарата одновременно с НПВП может снижаться его гипотензивный эффект;
  • При приеме препарата с калийсберегающими диуретиками может развиваться гиперкалиемия;
  • При приеме препарата одновременно с солями лития происходит замедление выведения лития;
  • Берлиприл ослабляет действие теофиллинсодержащих препаратов;
  • Гипотензивное действие препарата усиливается диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, метилдопой, гидралазином, БКК, празозином;
  • Гематотоксичность препарата усиливается иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом;
  • Опасность развития нейтропении или агранулоцитоза повышается угнетающими функцию костного мозга препаратами;
  • Передозировка Берлиприлом проявляется выраженным снижением АД (вплоть до коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, тромбоэмболических осложнений), ступором, судорогами; для уменьшения симптомов передозировки пациенту обеспечивают горизонтальное положение с низким изголовьем. При легкой передозировке применяют промывание желудка с назначением солевого раствора внутрь, при тяжелой – показаны меры по стабилизации АД.

Аналоги Берлиприла

Аналогами Берлиприла являются такие препараты, как Энап, Эднит, Ренитек, Энам.

Сроки и условия хранения

Берлиприл хранят при температуре не более 25º в местах с ограниченным доступом детей не более 3 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Келтикан комплекс n40 капс - цена 1251 руб., купить в интернет аптеке в Томске Келтикан
Ссылка на основную публикацию