Атаканд – 5 отзывов, цена от 875 руб., инструкция по применению

Атаканд

Состав

Одна таблетка препарата Atacand содержит 8, 16, 32 мг цилексетила кандесартана.

Вспомогательные вещества: гипролоза, карбоксиметилцеллюлоза кальция, моногидрат лактозы, краситель красный оксид железа, кукурузный крахмал, стеарат магния, макрогол.

Форма выпуска

Таблетки Atacand обычно розового цвета, двояковыпуклые, круглые, с засечкой и рисунком с одного края.

14 таблеток в блистере. Два блистера в упаковке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антагонист рецепторов ангиотензина 2 типа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атаканд — является антагонистом рецепторов ангиотензина 2 типа и, следовательно, нтигипертоническим средством. Блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, что приводит к подавлению эффектов ангиотензина второго типа (сосудосуживающего эффекта, стимуляции синтеза альдостерона и роста клеток, регулирования водно-солевого обмена). Антигипертензивное действие связано со снижением периферического сопротивления сосудов без повышения частоты сокращений сердца.
Препарат не подавляет ангиотензинпревращающий фермент. Не оказывает влияния на другие рецепторы или ионные каналы.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в крови наступает через 3,5 часа. Взаимодействие связывание с белками крови — 99.8%. Малая часть препарата (20-30%) метаболизируется в печени с высвобождением неактивного метаболита.

Период полувыведения равен 9 часам. Выводится почками и с желчью. После одного приема в течение трех суток выводится около 90% принятой дозы.

Показания к применению

Противопоказания

  • Холестаз или тяжелые формы печеночной недостаточности.
  • Гиперчувствительность к кандесартану.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: головокружение.
  • Со стороны респираторной системы: гриппоподобные симптомы, кашель, ринит, фарингит, увеличение частоты появления респираторных инфекций.
  • Со стороны системы пищеварения: абдоминальные боли.
  • Со стороны системы кровообращения: отеки.
  • Прочие: люмбалгия.

Инструкция по применению Атаканда (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Атаканда предписывает принимать препарат перорально 1 раз в день. Первоначальная доза — 4 мг, стандартная — 8 мг, наибольшая — 16 мг.

Для лиц с поражением печени или почек первоначальная доза – 2 мг.

Передозировка

Симптомы: вероятно основным симптомом передозировки будут являться головокружение и симптоматическая гипотензия. В ряде случаях передозировки (прием до 672 мг препарата) сообщается о выздоровлении без последствий.

Терапия: симптоматическая, мониторинг жизненных показателей, лежачее положение с приподнятыми ногами. Иногда требуются инфузии физиологического раствора. Кандесартан не выводится гемодиализом.

Взаимодействие

  • с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли с калием, препаратами калия может увеличиваться содержание калия;
  • с литийсодержащими средствами, может увеличиваться содержание лития;
  • с нестероидными противовоспалительными средствами может наблюдаться уменьшение антигипертензивного эффекта, повышение риска поражения функции почек, повышение содержания калия в крови у лиц с уже ослабленной функцией почек.

Условия продажи

Атаканд можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При правильном использовании Атаканд не оказывает значимого влияния на способность управлять автомобилем.

АТАКАНД ПЛЮС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Атаканд Плюс – комбинированный антигипертензивный препарат. Кандесартан селективно блокирует рецепторы AT II (подтип AT,). Предупреждает развитие эффектов AT II — повышение АД за счет вазоконстрикции, стимуляция синтеза и высвобождения альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбции натрия, усиления сердечных сокращений. Снижает ОПСС, повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Вызывает компенсаторное увеличение активности ренина плазмы, концентраций AT I и AT II.
Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды, уменьшает объем плазмы.крови и внеклеточной жидкости. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым гипотензивный эффект кандесартана. Атаканд плюс вызывает продолжительное гипотензивное действие без увеличения ЧСС.
Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме не наблюдается, после окончания лечения АГ не усиливается. Гипотензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 4 нед после начала лечения. В процессе абсорбции в слизистой оболочке пищеварительного тракта подвергается гидролизу с образованием активного вещества (кандесартана).
Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. У пациентов с артериальной гипертензией Атаканд Плюс вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения ЧСС. Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается.
После однократного приема препарата Атаканд Плюс основной гипотензивный эффект развивается в течение 2 ч. Применение препарата 1 раз/сут эффективно и мягко снижает АД в течение 24 ч с незначительной разницей между максимальным и средним эффектом действия. При продолжительном лечении стабильное снижение АД наступает в течение 4 недель после начала приема препарата и может поддерживаться при длительном курсе лечения.
В клинических исследованиях частота развития побочных эффектов, особенно кашля, была реже при применении Атаканд Плюс, чем при приеме комбинации ингибиторов АПФ с гипотиазидом.
В настоящее время отсутствуют данные о применении комбинации кандесартан/гидрохлоротиазид у пациентов с почечной недостаточностью, нефропатией, сниженной функцией левого желудочка, острой сердечной недостаточностью и перенесших инфаркт миокарда.
Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество – кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. Относительная биодоступность таблетированного препарата по сравнению с раствором для приема внутрь составляет приблизительно 34%. Таким образом, расчетная абсолютная биодоступность таблетированной формы препарата составляет 14%. Прием пищи не оказывает значимого влияние на площадь под кривой “концентрация-время” (AUC), т.е. пища существенно не влияет на биодоступность препарата.
Cmax в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Связывание кандесартана с белками плазмы крови – более 99%. Плазменный Vd кандесартана составляет 0.1 л/кг.
Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента.
Гидрохлоротиазид быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет примерно 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание приблизительно на 15%. Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками.
Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 60%. Видимый Vd составляет примерно 0.8 л/кг.
Кандесартан, в основном, выводится из организма с мочой и желчью в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.
T1/2 кандесартана составляет приблизительно 9 ч. Кумуляции препарата в организме не наблюдается.
Общий клиренс кандесартана составляет около 0.37 мл/мин/кг, при этом почечный клиренс – около 0.19 мл/мин/кг. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.
При приеме внутрь радиоактивно-меченого кандесартана цилексетила около 26% от введенного количества выводится с мочой в виде кандесартана и 7% в виде неактивного метаболита, тогда как в кале обнаруживается 56% от введенного количества в виде кандесартана и 10 % в виде неактивного метаболита.
Гидрохлоротиазид не метаболизируется и выделяется практически полностью в виде активной формы препарата путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. T1/2 составляет около 8 ч и не меняется при совместном приеме с кандесартаном.

Примерно 70% дозы, принятой внутрь, выводится с мочой в течение 48 ч. При использовании комбинации препаратов не выявлено дополнительного накопления гидрохлоротиазида в сравнении с монотерапией.

Показания к применению

Препарат Атаканд Плюс показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов‚ которым показана комбинированная терапия.

Способ применения

Таблетки Атаканд Плюс принимать внутрь, 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл. 1 раз в сутки.
Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом на терапию препаратом Атаканд Плюс.
Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения.

Побочные действия

У отдельных пациентов, принимавших кандесартан/гидрохлоротиазид, наблюдалось незначительное снижение концентрации гемоглобина и увеличение АСТ в плазме крови.
Также наблюдалось повышение содержания креатинина, мочевины, гиперкалиемия и гипонатриемия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Атаканд Плюс являются: повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата, производным сульфонамидов; нарушения функции печени и/или холестаз; нарушения функции почек (Cl креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м2); анурия; рефрактерная гипокалиемия и гиперкальциемия; подагра; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, двухсторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана, у больных с цереброваскулярными заболеваниями и ИБС, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, у больных со сниженным ОЦК, цирроз печени, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, с нарушением всасывания лактозы и галактозы, гипонатриемия, первичный гиперальдостеронизм, хирургическое вмешательство, у больных после трансплантации почки, почечная недостаточность, сахарный диабет.

Беременность

Предполагается, что механизм повреждения обусловлен фармакологическим воздействием препарата на РААС.
Гидрохлоротиазид способен уменьшить объем плазмы крови, маточно-плацентарный кровоток и стать причиной тромбоцитопении у новорожденного.
Основываясь на полученной информации, не следует применять Атаканд Плюс во время беременности. Если беременность наступила в период лечения Атакандом Плюс, терапия должна быть прекращена.
В настоящее время неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Однако кандесартан выделяется из молока лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид проникает в молоко матери. В связи с возможным нежелательным действием на грудных детей Атаканд Плюс не должен применяться в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
Мочегонное, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются НПВС.
Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина.
Действие недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина) может быть усилено гидрохлоротиазидом.
Тиазидоподобные диуретики могут вызывать повышение уровня кальция в крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D, следует контролировать уровень кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.
Антихолинергические средства (например, атропин, биперидин) могут увеличивать биодоступность тиазидоподобных мочегонных средств вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.
Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических средств (таких как циклофосфамид, метотрексат) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.
Риск гипокалиемии может увеличиться при сопутствующем приеме ГКС или АКТГ.
На фоне применения препарата Атаканд Плюс может увеличиваться частота развития ортостатической артериальной гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков.
При лечении тиазидоподобными диуретиками возможно снижение толерантность к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов (в т. ч. инсулина).
Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов (например, эпинефрина).
Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.
Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено.

Читайте также:  Слабилен – инструкция по применению, показания, дозы

Передозировка

Также наблюдались такие симптомы как головокружение, снижение АД, сухость во рту, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги.
Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. При необходимости следует увеличить ОЦК например путем в/в введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно.

Условия хранения

Препарат Атаканд Плюс следует хранить при температуре не выше 30 °C.

Форма выпуска

Атаканд Плюс – таблетки.
Упаковка – 28 шт.

Состав

1 таблетка Атаканд Плюс содержит кандесартана цилексетил 16 мг, гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция, гипролоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, макрогол, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Атаканд

Атаканд – лекарственный препарат, применяемый при терапии хронической сердечной недостаточности и с целью снижения артериального давления.

В результате его приема происходит улучшение фильтрации крови в почках, снижается сопротивление сосудов, количество сердечных сокращений при этом не меняется. Действие атаканда отличается продолжительностью, очень часто терапия может заключаться в применении единственной дозы.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Атаканд, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Атаканд можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Изготавливают таблетки Атаканд с содержанием 8, 16 или 32 мг активного вещества – кандесартана цилексетила. Вспомогательными веществами лекарства выступают: стеарат магния, кармеллоза кальция, моногидрат лактозы, гипролоза, кукурузный крахмал, макрогол и краситель.

Также изготавливают таблетки Атаканд Плюс с содержанием 16 мг кандесартана цилексетила и 12,5 мг гидрохлортиазида. Вспомогательными компонентами являются: стеарат магния, макрогол, кукурузный крахмал, кармеллоза кальция, моногидрат лактозы, красители.

Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II.

От чего помогает Атаканд?

По инструкции, Атаканд показан при наличии повышенном артериальном давлении либо сердечной недостаточности, возникшей на фоне нарушения систолической функции левого желудочка.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Атаканда при артериальной гипертензии вызывает длительное дозозависимое снижение артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений. Максимальный эффект развивается после приема препарата в течение месяца и сохраняется на протяжении всего дальнейшего лечения. Действующее вещество обеспечивает плавное и эффективное снижение артериального давления на протяжении суток при ежедневном приеме препарата один раз в день.

По отзывам Атаканд после приема первой дозы не вызывает выраженную артериальную гипотензию и эффекта отмены после прекращения терапии. Эффективность Атаканда не зависит от пола и возраста пациентов.

Помимо этого, применение Атаканда при сердечной недостаточности как дополнительной терапии способствует улучшению систолической функции левого желудочка, а также снижению общего периферического сопротивления сосудов и капиллярного давления в легких.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, прием таблетки Атаканд происходит независимо от приема пищи 1 раз в день.

  • При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день). Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.
  • При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг. Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день. Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Противопоказания

Стала принимать атаканд два года назад, начала с 4мг один раз в сутки хорошо помогало какое-то время, затем пришлось увеличить приём до 8 мг, а вот сейчас и 16 мг и уже не помогает…, голова гудит. тяжелая, настроение на нуле, да и желудок прихватывает, то запор, то диарея…заметила что зимние сапоги не могу одеть которые носила два года назад, узкие в голенищах сильно отекли икры ног…вообщем пока пью…лучшее не подобрала….

Атаканд

По данным ВОЗ, болезни сердца и сосудов каждый год убивают больше людей, чем все стихийные бедствия и автокатастрофы вместе взятые. Спектр заболеваний данной группы огромен и включает в себя как смертельно опасные патологии, так и относительно не тяжёлые (гипотония и гипертония). Именно для лечения последней и был создан Атаканд с гипотензивным воздействием.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускают в упаковках по 14 шт в каждой. Таблетки имеют розоватую окраску и округлую двояковыпуклую форму с бороздками по центру.

В зависимости от количества действующего вещества на обратной стороне каждой таблетки Атаканд написано 008, 016 или 032

В состав Атаканда входят:

  1. Основной активный элемент — кандесартан цилексетил.
  2. Вспомогательные компоненты — кармеллозо кальциевая соль (11 мг.), гипролоз (8 мг.), краситель с кодировкой Е 172, молочный сахар (144 мг.), магний стеарат (1 мг.), полиэтиленгликоль (5 мг.) и кукурузный крахмал (40 мг.).

Существует три вида препарата — Атаканд 8 мг, Атаканд 16 мг, а также Атаканд 32 мг. Различие между ними заключается в количестве активного элемента. Назначение той или иной дозировки производится в зависимости от характера патологического процесса и возраста пациента.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Атаканд – это препарат противогипертонического действия, влияющий на работу АТ1 рецепторов. Впоследствии происходит расширение сосудистого русла, понижение общей сопротивляемости сосудов, нормализация работы надпочечников, а также усиление производства гормона альдостерона, ренина и ангиотензина.

Кроме того, приём данного лекарственного средства способствует нормализации водно-электролитного баланса, улучшению процесса роста новых клеточных структур и регенерации поврёжденных. Фармакологическое воздействие медикамента различается в зависимости от патологии.

ЗаболеваниеВоздействие лекарства
Артериальная гипертензияВо время лечения гипертонической болезни любой стадии употребление Атаканда вызывает плавное снижение уровня артериального давления. Существует закономерность, согласно которой, чем больше доза препарата, тем более существенное снижение давление он вызывает. Однако, в случае, если приём осуществляется согласно рекомендованным дозировкам, уменьшения уровня артериального давления (ниже нормального значения) не будет. Лечебный эффект фиксируется уже через час после употребления первой таблетки Атаканд, однако, для того, чтобы добиться стойкой нормализации давления, необходимо пройти полный курс лечения.
Прием препарата не оказывает существенного воздействия на показатели уровня смертности среди пациентов, страдающих от артериальной гипертонии.
Острая или хроническая сердечная недостаточностьКурсовой приём Атаканда способствует нормализации уровня лёгочного давления у пациентов, страдающих от сердечной недостаточности любой формы течения, а также за счёт улучшения общего кровообращения значительно улучшает функционирование левого сердечного желудочка.

Использование данного лекарственного средства способствует значительному улучшению качества и деятельности жизни у пациентов с данными патологиями, а также существенно уменьшает количество летальных исходов. Существует близкий аналог данного медикамента — это Атаканд Плюс, который идентичен по свойствам и воздействию на организм человека.

В состав Атанаканд Плюс, кроме кандесартана входит диуретик

Показания к применению

Лекарства Атаканд и Атаканд плюс чаще всего назначаются в качестве монотерапии при лечении:

  • Артериальной гипертонии I и II степени;
  • Нарушений в работе левого сердечного желудочка.

Кроме того, препарат может быть рекомендован в качестве одного из компонентов комплексной терапии таких патологических состояний, как артериальная гипертония III степени и хроническая сердечная недостаточность любой степени тяжести.

Схема приёма и режим дозирования

Дозировки напрямую зависят от характера течения того или иного заболевания.

  1. При артериальной гипертензии, как правило, рекомендуемая разовая дозировка, при первом использовании и период поддерживающей терапии составляет 8 мг, с кратностью приёма 1 р/сут. При лечении гипертонии II и III степени разовая доза медикаментозного средства может быть удвоена, при этом кратность приёма остаётся той же.
    В случае если из-за каких-либо факторов снижение уровня артериального давления не происходит, можно рекомендовать одновременный приём лекарственных средств мочегонного действия, тиазидной группы. В среднем, после начала приёма диуретиков нормализация давления происходит через месяц регулярного употребления.
  2. Употребление при терапии сердечной недостаточности любой формы, а также нарушений в работе левого сердечного желудочка.
    Рекомендуемая норма при первом использовании составляет 4 мг, с кратностью приёма – 1 р/сут. Постепенно дозу препарата повышают до тридцати двух миллиграмм, путём её удваивания каждые две недели.

Важно помнить, что данный класс лекарств имеет существенный список противопоказаний, поэтому их включение в план лечения может быть выполнено только лечащим врачом.

На приеме у врача, обязательно попросите подробно расписать схему приема препарата

Применение при беременности и лактации

В связи с тем, что доказательств отсутствия вредного влияния Атаканда на состояние плода и женщины во время беременности, в настоящий момент нет — продолжение его применения недопустимо. Кроме тех случаев, когда потенциальная опасность от продолжения употребления ниже, чем опасность отказа от него.

В период планирования беременности и во время её протекания пациентку необходимо немедленно перевести на приём препаратов, безопасность которых доказана.
Решение о прекращении приёма или переводе пациентки на другое лекарственное средство должен принимать квалифицированный специалист, после комплексной оценки всех рисков.

В случае если по каким-то причинам приём медикамента во время вынашивания ребёнка прекращён не был, потребуется тщательный контроль состояния здоровья новорожденного, на предмет наличия артериальной гипотонии или иных нарушений подобного рода. Контроль должен осуществляться опытным врачом неонатологом.

Кроме того, поскольку нет достоверных доказательств безопасности использования Атаканда в период грудного вскармливания, рекомендуется прекратить его употребление и перейти на препараты с доказанной безопасностью.

Применение при патологиях печени и почек

Использование данного лекарственного средства при наличии нарушений в работе печени и почек способно спровоцировать необратимые патологии. Поэтому терапия должна проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Прием препаратов при патологии печени и почек рассматривается более тщательно, поскольку эти органы отвечают за выведения лекарств с организма

Применения при наличии патологий почек

В случае применения Атаканда пациентами с данной патологией необходимо осуществлять постоянный контроль содержания креатина, а также солей калия и кальция в сыворотке крови. Контроль необходимо осуществлять с периодичностью один раз в две недели, если же состояние больного ухудшается, контролировать состояние почек необходимо один раз в неделю или чаше.

В связи с тем, что нет достоверных сведений относительно использования данного препарата у пациентов в терминальной стадии, его дозировка подбирается индивидуально. При этом врач опирается на результаты постоянного мониторинга уровня креатина в крови и показатели артериального давления.

Применение при наличии патологий печени

В случае наличия у пациента патологий данного вида, рекомендуется начинать употребление медикамента с минимальной суточной дозировки (4 мг.) с одновременным контролем уровня АСТ, АЛТ и билирубина.

Особенности применения в пожилом возрасте

Использование Атаканда пациентами пожилого возраста (в случае отсутствия дополнительных отягчающих факторов) не требует коррекции дозировки препарата и кратности его приёма.

Прием Атаканда в пожилом возрасте допустим, если нет индивидуальных противопоказаний

Противопоказания

Одно из первых ограничений — наличие аллергических реакций на какой-либо компонент, входящий в состав медикаментозного средства. Кроме этого, препарат Атаканд категорически запрещается принимать в случае:

  1. Диагностированных хронических заболеваний печени в тяжёлой стадии.
  2. Наличия у пациента хронических патологий почек в тяжёлой и форме.
  3. Нарушений оттока желчи.
  4. Детского и подросткового возраста (безопасность приёма не подтверждена).
  5. Непереносимости лактозы.

Также категорически недопустимо применение препарата в комбинации с лекарственными средствами, которые содержат алискирен у пациентов с диагностированным диабетом (всех типов).

Побочные эффекты

Негативные реакции могут различаться в зависимости от вида заболевания. Диагностированные в процессе лечения артериальной гипертензии побочные эффекты носили достаточно умеренную форму, а по частоте возникновения были сопоставимы с приёмом плацебо.

Побочные эффекты проявляются у каждого человека индивидуально

Частота возникновения нежелательных проявлений зависит от дозы действующего вещества и возраста больного, которая колеблется в районе трёх процентов от общего количества пациентов. Наиболее часто были зафиксированы следующие побочные эффекты:

  1. Головокружение, слабость и мигрень.
  2. Мышечные боли.
  3. Повышение уровня креатина, калия, АСТ и АЛТ.
  4. Понижение уровня иммунной защиты.
  5. При терапии сердечной недостаточности, протекающей в острой или хронической форме.
  6. Частота возникновения нарушений зависит от состояния здоровья пациента и воздействия препаратов, используемых в составе комплексной терапии. Чаще всего диагностируются следующие негативные проявления:
  7. Гипотония.
  8. Нарушение обмена калия и натрия, в сторону увеличения их показателей в плазме крови.
  9. Ухудшение состояния почек.
  10. Повышение уровня креатина в крови.
  11. Снижение количества лейкоцитов.
  12. Помутнение сознания и спутанность мыслей.
  13. Кашель.
  14. Нарушения в работе желудка.
  15. Ухудшение работы печени и процесса оттока желчи.
  16. Крапивница, раздражение, зуд.
  17. Миалгия, боли в суставах.

Перечень негативных реакций достаточно внушительные, однако, при правильном употреблении медикамента нарушения отмечаются крайне редко.

Симптомы передозировки

Базовыми симптомами, позволяющими диагностировать передозировку при использовании данного препарата, являются головокружения, возникновение гипотонии, слабости и апатичности. В большинстве случаев симптомы передозировки не требуют специализированного лечения и с течением времени проходят сами. Однако в случае ухудшения общего состояния или в случае если симптомы передозировки не проходят, приём Атаканда необходимо незамедлительно прекратить и обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Особые указания

В инструкции по применению указано — если у пациентов имеются хронические патологии печени и почек, необходима организация постоянного контроля уровня калия, натрия, креатина, мочевой кислоты в крови, а также уровней АСТ и АЛТ.

Лекарственные взаимодействия

Применение медикамента в компании с таким компонентом, как алискирен, противопоказано пациентам с первой и второй формой диабета. Совместный приём с иными антигипертензивными лекарствами способен спровоцировать сильное падение давления. Употребление с диуретическими средствами и препаратами калия приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Стоимость и аналоги

Аналогами препарата являются:

Цена медикамента Атаканд в аптечных сетях колеблется от 2000 до 2500 рублей за упаковку. Атаканд Плюс несколько дороже. Его стоимость варьируется от 2300 до 2800 рублей.

Атаканд

Препарат Атаканд является антигипертензивным препаратом, антагонистом рецепторов ангиотензина II, селективно действующий на рецепторы AT1. Ангиотензин II – основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного гомеостаза и стимуляция клеточного роста. Все эти эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы).

Кандесартан не ингибирует АПФ, который осуществляет превращение ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает брадикинин; не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля реже встречалось у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1 рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

Артериальная гипертензиия
При артериальной гипертензии кандесартан вызывает дозозависимое длительное снижение АД. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен снижением ОПСС, без изменения ЧСС. Не отмечалось случаев выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, а также эффекта отмены (синдром “рикошета”) после прекращения терапии.

Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы кандесартана цилексетила обычно развивается в течение 2 ч. На фоне продолжающейся терапии препаратом в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении лечения. Кандесартана цилексетил, назначаемый 1 раз/сут, обеспечивает эффективное и плавное снижение АД в течение 24 ч с незначительными колебаниями АД в интервалах между приемами очередной дозы препарата. Применение кандесартана цилексетила совместно с гидрохлоротиазидом приводит к усилению гипотензивного эффекта. Совместное применение кандесартана цилексетила и гидрохлоротиазида (или амлодипина) хорошо переносится.

Эффективность препарата не зависит от возраста и пола пациентов.
Кандесартана цилексетил увеличивает почечный кровоток и не изменяет или же повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются.

Прием кандесартана цилексетила в дозе 8-16 мг в течение 12 недель не оказывает негативного влияния на уровень глюкозы и липидный профиль у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2.

Клиническое действие кандесартана цилексетила на уровень заболеваемости и смертности при приеме в дозе 8-16 мг (средняя доза 12 мг) 1 раз/сут исследовалось в ходе рандомизированного клинического исследования с участием 4.937 пожилых пациентов (возраст от 70 до 89 лет, 21% пациентов в возрасте 80 лет и старше) с артериальной гипертензией легкой и умеренной степени тяжести, получающих терапию кандесартана цилексетилом в среднем в течение 3.7 лет (исследование SСОРЕ – исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, при необходимости, в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. В группе пациентов, получавших кандесартан, отмечено снижение АД с 166/90 до 145/80 мм рт.ст. и в контрольной группе с 167/90 до 149/82 мм рт.ст. Статистически значимых различий частоты сердечно-сосудистых осложнений (летальность в результате сердечно-сосудистых заболеваний, частота инфаркта миокарда и инсульта, не приведших к смертельному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.

В группе пациентов, получавших кандесартан, было отмечено 26.7 случаев возникновения сердечно-сосудистых осложнений на 1000 пациентов-лет по сравнению с 30.0 случаями на 1000 пациентов-лет в контрольной группе (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.75-1.06, р=0.19).

Сердечная недостаточность
Согласно результатам исследования CHARM (Кандесартан при сердечной недостаточности – Оценка Снижения Уровня Смертности и Заболеваемости) применение кандесартана цилексетила приводило к снижению частоты летальных исходов и необходимости в госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности и к улучшению систолической функции левого желудочка.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью в дополнение к основной терапии получали кандесартана цилексетил в дозе 4-8 мг/сут с повышением дозы до 32 мг/сут или до максимальной переносимой терапевтической дозы (средняя доза кандесартана составляла 24 мг). Медиана длительности наблюдения составляла 37.7 месяцев. Через 6 месяцев терапии 63% пациентов, продолжавших принимать кандесартана цилексетил (89%), получали терапевтическую дозу 32 мг.

В другом исследовании CHARM-Alternative (n=2.028) участвовали пациенты со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%), не получавшие ингибитор АПФ из-за непереносимости (в основном из-за кашля – 72%); показатели частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности были значительно ниже в группе пациентов, получавших кандесартан по сравнению с группой плацебо (соотношение рисков = 0.77, 95% доверительный интервал 0.67- 0.89, р 40%), не было выявлено статистически достоверных различий значения комбинированного критерия эффективности, который включал в себя частоту летальных исходов и частоту первой госпитализации по поводу хронической сердечной недостаточности, в группах кандесартана и плацебо (соотношение рисков = 0.89, 95% доверительный интервал 0.77-1.03, р = 0.118).

Небольшое численное снижение этого критерия было обусловлено снижением частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности. В данном исследовании не было показано влияния кандесартана на частоту летальных исходов.

При раздельном анализе результатов 3 исследований программы CHARM не было получено достоверных различий частоты летальных исходов в группах кандесартана и плацебо. Однако частота летальных исходов была оценена в объединенной популяции исследований CHARM-Alternative и CHARM-Added и во всех 3 исследованиях (соотношение рисков = 0.91, 95% доверительный интервал 0.83-1.00, р = 0.055). Снижение частоты летальных исходов и частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности на фоне терапии кандесартаном не зависело от возраста, пола и сопутствующей терапии. Кандесартан также был эффективен у пациентов, принимавших бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность кандесартана не зависела от того, принимает ли пациент оптимальную дозу ингибитора АПФ или нет.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка (ФВЛЖ ≤ 40%), прием кандесартана способствовал снижению ОПСС и капиллярного давления в легких, повышению активности ренина и концентрации ангиотензина II в плазме, а также снижению уровня альдостерона.

Показания
– артериальная гипертензия;
– сердечная недостаточность и нарушение систолической функции левого желудочка (снижение ФВЛЖ ≤ 40%) (в качестве дополнительной терапии к ингибиторам АПФ или при непереносимости ингибиторов АПФ).

Способ применения и дозы
Атаканд принимают внутрь, в начальной дозе – 8 мг 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. При необходимости дозу Атаканда повышают до 16 мг. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом начальная доза – 4 мг.

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, первичный гиперальдостеронизм (резистентность к терапии). C осторожностью. Почечная недостаточность, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, стеноз аортального и митрального клапана, ГОКМП, снижение ОЦК, детский возраст.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота. Со стороны дыхательной системы: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, ринит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, артралгия, миалгия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль. Со стороны органов кроветворения: крайне редко – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд. Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ, гиперурикемия. Прочие: подагра, “приливы” крови к коже лица.

Форма выпуска
Атаканд – таблетки

Состав:
1 табл. содержит кандесартана цилексетила 8 мг или 16 мг, вспомогательные вещества кармеллозы кальциевая соль, гидроксипропил целлюлоза, железа диоксид краснокоричневый Е 172, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, полиэтилен гликоль 8000, вода очищенная; в упаковке 28 шт.

Атаканд

Антигипертензивным лекарством является Атаканд. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 8 мг, 16 мг и 32 мг, Плюс с мочегонным относят к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Препарат помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Атаканд выпускают в виде круглых светло-розовых таблеток (по 14 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: кандесартана цилексетил, в 1 таблетке – 8, 16 и 32 мг.

Вспомогательные вещества: кармеллоза кальция, магния стеарат, гипролоза, краситель железа диоксид красный, лактозы моногидрат, макрогол, крахмал кукурузный.

Еще выпускаю таблетки 16 мг + 12,5 мг Атаканд Плюс. В их составе находятся Кандесартана цилексетил и Гидрохлоротиазид, а также вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Лекарство Атаканд – это антигипертензивный препарат, антагонист рецепторов ангиотензина II. Активный компонент блокирует рецепторы ангиотензина 1 типа, снижает действие ангиотензина 2 типа. Тем самым обеспечивает сосудосуживающий эффект, стимулирует синтез альдостерона и рост клеток, регулирует водно-солевой обмен. После приема рекомендованной дозы в организме снижается периферическое сопротивление сосудов, при этом частота сокращений сердца не повышается.

Препарат не воздействует на другие рецепторы или ионные каналы. Спустя 3,5 часа после применения разовой дозы препарат достигает максимальной концентрации в крови. Степень связывания с плазменными протеинами составляет 99,8%. Метаболизм протекает в печени с образованием неактивного метаболита. Период полувыведения составляет 9 часов. Выводится Атаканд почками, с желчью.

Показания к применению

От чего помогает Атаканд? Таблетки применяются для лечения артериальной гипертонии, независимо от степени тяжести данного патологического состояния. Препарат рекомендуется использовать при малоподвижном образе жизни.

В большинстве случаев лекарство прописывается больным, возраст которых составляет более 40 лет. Если у пациента наблюдается предрасположенность к гипертоническим кризам, то ему рекомендуется принимать препарат.

Инструкция по применению

Таблетки Атаканд принимают независимо от приема пищи один раз в день. При артериальной гипертензии начальная и поддерживаемая доза, независимо от возраста, составляют 8 мг в день, в некоторых случаях – 16 мг.

Если проводимая терапия не приводит к снижению артериального давления, рекомендуется совместное применение Атаканда с тиазидным диуретиком. Легкие и умеренные нарушения функций почек коррекции дозы не требуют. При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в день.

Максимальный антигипертензивный эффект при лечении препаратом достигается в течение месяца с начала лечения. При сердечной недостаточности препарат следует принимать по 4 мг в день в начале лечения, впоследствии дозу можно удваивать каждые две недели (до 32 мг в день).

Атаканд эффективен при одновременном применении с другими препаратами от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами и диуретиками.

В пожилом возрасте и больным с нарушением функции почек не требуется коррекция начальной дозы лекарства.

Таблетки Атаканд необходимо принимать в лекарственных целях внутрь, запивая при этом умеренным количеством обычной питьевой воды. Прием осуществляется независимо от приема пищи и только по одному разу в день.

Для лечения симптомов артериальной гипертензии в большинстве случаев лечащий врач назначает начальную, а также поддерживаемую дозу, которая составляет 8 мг в день.

В индивидуальных случаях дозирование может быть увеличено в два раза — 16 мг в сутки. Если же такая терапия не помогает снизить показатели артериального давления, то следует попробовать совместное использование «Атаканда» с каким-либо тиазидным диуретиком.

Нужно отметить, что при легких либо умеренных нарушениях нормальной работы почек коррекции дозирования не проводится.

Для пациентов с выраженным нарушением функционирования печени как легкой, так и средней степени тяжести начальная доза не должна превышать 2 мг в сутки.

Наибольший антигипертензивный результат терапии с помощью этого медикамента может быть достигнут уже через месяц с момента начала курса лечения.

Если пациент страдает от сердечной недостаточности, то таблетки следует принимать по 4 мг ежедневно в начале лечения, а затем обычно дозирование удваивается каждые две недели. Однако максимальная доза не должна превышать 32 мг в сутки.

Данные таблетки являются достаточно эффективными при комбинированном лечении с различными препаратами, предназначающимися от хронической сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы с ингибиторами АПФ, а также сердечные гликозиды с диуретиками.

Людям пожилого возраста, точно так же, как и больным с нарушением функции почек, не обязательно изменять начальную дозировку препарата.

Атаканд Плюс

По инструкции таблетки следует принимать 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 1 раз в сутки.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию Атакандом Плюс. При необходимости пациентов переводят с монотерапии Атакандом на терапию препаратом Атаканд Плюс. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.

У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение петлевых диуретиков по сравнению с тиазидными. До начала терапии препаратом Атаканд Плюс у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

Препарат Атаканд Плюс противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2).

Для пациентов с риском артериальной гипотензии (например, со сниженным ОЦК), рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Атаканд), начиная с 4 мг.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

При повышенной чувствительности организма к активным или вспомогательным компонентам Атаканда препарат не назначают. Другие абсолютные медицинские противопоказания:

  • лактация;
  • холестаз;
  • подагра;
  • дисфункция печени, почек;
  • рефрактерная гиперкальциемия и гипокалиемия;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • анурия;
  • беременность.
  • гипонатриемия;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • цирроз печени;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • нарушение системного кровообращения;
  • трансплантация почки;
  • ишемия миокарда;
  • стеноз почечных артерий, митрального, аортального клапана;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость лактозы;
  • первичный гиперальдостеронизм.

Побочные явления

В инструкции указаны следующие негативные проявления:

  • мигрень;
  • миалгия;
  • кашель;
  • тошнота;
  • инфекции дыхательных путей;
  • гиперкалиемия;
  • гипотензия;
  • сыпь, кожный зуд;
  • головная боль;
  • отечность;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • боль и неприятные ощущения в суставах.

Лабораторные исследования демонстрируют незначительное снижение уровня гемоглобина. При передозировке наблюдается резкое падение артериального давления и головокружение. Состояние не является критическим, но пациентам старшего возраста рекомендуется наблюдение и контроль самочувствия в медицинском заведении.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение препарата противопоказано. Не рекомендуется прием в период лактации.

Детям

Эффективность и безопасность применения у данной группы лиц не установлена.

Особые указания

Тарирование лечебных доз обязательно при ослабленной миокардиальной функции у пациентов с патологиями почек (при завышенном уровне в крови кальция, и в сочетании с ингибиторами АПФ), поскольку в таких случаях прием Атаканда способствует увеличению риска осложнений.

Применение Атаканда может вызвать стеноз артерии почки, гипотензию (в случае миокардиальной недостаточности), гиповолемию.

Атаканд может негативно влиять на функцию почек. В случае почечной недостаточности следует регулярно контролировать показатели их работы. Такой контроль также необходим при лечении миокардиальной недостаточности.

Когда суточная доза в 32 мг не дает желаемого эффекта, решение о дальнейшей целесообразности применения препарата должен принять лечащий врач.

Атаканд следует отменить сразу после диагностирования беременности.

Пациентам с гиперальдостеронизмом таблетки не назначаются, поскольку результативность терапии данной группой средств у них отсутствует.

Если на фоне приема Атаканда планируется оперативное вмешательство и применение анестетиков, следует учесть риск проявления гипотензии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами Атаканд не влияет, но следует помнить, что могут проявиться вероятные побочные эффекты в виде слабости, повышенной усталости и головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании Атаканда с разными лекарственными средствами обеспечивается такой эффект:

  • Калийсберегающие диуретики с препаратами, в состав которых входит калий, и лекарствами, повышающими концентрацию калия, служит причиной увеличения риска развития гиперкалиемии.
  • Взаимодействие Атаканда с другими препаратами может повлиять на эффект от препарата. Терапия с применением этих таблеток приводит к существенному повышению количества лития, который содержится в сыворотке крови, а также увеличивает риск возникновения разных токсических реакций.
  • Диуретики и с остальными гипотензивными медикаментами значительно увеличивают риск появления артериальной гипотензии.
  • Лекарственные препараты, способные воздействовать на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, достаточно часто повышают уровень мочевины с креатинином в крови у людей, которые страдают билатеральным стенозом почечной артерии либо артерии единственной почки.

Аналоги лекарства Атаканд

По структуре определяют аналоги:

  1. Кандесартан СЗ;
  2. Кандесартана цилексетил;
  3. Ангиаканд;
  4. Атаканд Плюс;
  5. Гипосарт;
  6. Кандекор;
  7. Ордисс.

К средствам для терапии артериальной гипертензии и снижения давления относят аналоги:

  1. Энзикс;
  2. Пропранолол;
  3. Метопролол;
  4. Спиронолактон;
  5. Зокардис;
  6. Кудесан;
  7. Индапамид;
  8. Нифедипин;
  9. Диувер;
  10. Ренитек;
  11. Лориста;
  12. Анаприлин;
  13. Карведилол;
  14. Бисопролол;
  15. Клофелин;
  16. Лазикс;
  17. Корвитол;
  18. Капотен;
  19. Фуросемид;
  20. Атенолол;
  21. Амлодипин;
  22. Беталок;
  23. Экватор;
  24. Эналаприл;
  25. Энап;
  26. Престанс;
  27. Нолипрел;
  28. Адельфан Эзидрекс;
  29. Микардис;
  30. Кардура;
  31. Верошпирон;
  32. Лозап;
  33. Верапамил;
  34. Берлиприл;
  35. Конкор;
  36. Каптоприл;
  37. Престариум;
  38. Диротон;
  39. Коэнзим Q10 с Гинкго;
  40. Кордафлекс;
  41. Физиотенз;
  42. Лизиноприл;
  43. Коринфар;
  44. Дилтиазем;
  45. Небилет;
  46. Рениприл;
  47. Обзидан;
  48. Энаренал;
  49. Вальсакор;
  50. Эстекор;
  51. Конкор;
  52. Гипотиазид;
  53. Эгилок;
  54. Раунатин;
  55. Хартил;
  56. Вазотенз.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость лекарства Атаканд в Москве составляет от 1545 до 2560 рублей. Во всех аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Таблетки следует хранить в месте, недоступном для маленьких детей. Срок хранения составляет три года.

Ссылка на основную публикацию