Арифон ретард купить в Москве, цена на Арифон ретард от 357 руб., отзывы и инструкция

Арифон ретард в Москве

Инструкция на Арифон ретард

Состав

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
индапамид1,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 124,5 мг; гипромеллоза — 64 мг; магния стеарат — 1 мг; повидон — 8,6 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 0,4 мг
оболочка пленочная: глицерол — 0,219 мг; гипромеллоза — 3,642 мг; макрогол 6000 — 0,219 мг; магния стеарат — 0,219 мг; титана диоксид — 0,701 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом.

В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24-часовой гипотензивный эффект.

Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:

– не влияет на показатели липидного обмена, в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП;

– не влияет на показатели обмена углеводов, в т.ч. у больных сахарным диабетом.

Фармакокинетика

В таблетках Арифон ® ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, обеспечивающем постепенное контролируемое высвобождение индапамида в желудочно-кишечном тракте.

Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ.

Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции.

Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются.

Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Около 79% препарата связывается с белками плазмы крови. T1/2 — 14–24 ч (в среднем 18 ч).

Css достигается через 7 дней приема препарата.

При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.

Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70% от введенной дозы) и через кишечник (22%).

Больные, относящиеся к группе высокого риска

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата Арифон ® ретард не изменяется.

Показания

Противопоказания

повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ;

тяжелая форма почечной недостаточности (Cl креатинина ® ретард не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью (подробно см. «Особые указания»): нарушения функции печени и почек, нарушения водно-электролитного баланса, ослабленные больные или пациенты, получающие сочетанную терапию c другими антиаритмическими препаратами (см. «Взаимодействие»), сахарный диабет, повышенный уровень мочевой кислоты, пациенты с удлиненным QT-интервалом, гиперпаратиреоз.

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, в период беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.

Период кормления грудью

Не рекомендуется назначать Арифон ® ретард кормящим матерям (индапамид выделяется с грудным молоком).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая водой, по 1 табл. в сутки, желательно утром.

При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Арифон ® ретард в дозе 1,5 мг/сут (1 табл.) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Индапамид даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.

Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).

Меры неотложной помощи сводятся к выведению препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Нежелательное сочетание лекарственных веществ

Препараты лития. При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.

Сочетание препаратов, требующее особого внимания

Препараты, способные вызывать аритмию типа «пируэт»:

– антиаритмические препараты IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);

– антиаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

– некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);

– другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).

Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа «пируэт» (фактор риска — гипокалиемия).

Следует определить уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа «пируэт».

НПВП (при системном назначении), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (≥3 г/сут). Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Ингибиторы АПФ. Назначение ингибиторов АПФ пациентам со сниженной концентрацией ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.

Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:

– за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;

– или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости.

При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.

Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у больных необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).

Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), ГКС и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).

Необходим постоянный контроль уровня калия в плазме крови, при необходимости — его коррекция. Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.

Баклофен. Отмечается усиление гипотензивного эффекта.

Больным необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Сочетание препаратов, требующее внимания

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен). Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.

Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.

Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.

Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики). Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

Соли кальция. При одновременном назначении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

Циклоспорин, такролимус. Возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.

Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном назначении). Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Арифон Ретард цены в аптеках Москвы

  • Арифон ретард, 1.5 мг, таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. (Les Laboratoires Servier, Россия) 321 . 00 руб

  • Ютека
  • Ютека Москва
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг 30 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой (Servier Laboratoires (Франция)) 339 . 00 руб

    • Авиценна Фарма
    • Авиценна Фарма Москва
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг N30 таб. с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой Servier Laboratoires (ООО Сердрикс/ООО Сервье Рус) 382 . 00 руб
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг N30 таб. с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой Servier Laboratoires (ООО Сердрикс/ООО Сервье Рус) 382 . 00 руб
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг N30 таб. с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой Servier Laboratoires (ООО Сердрикс/ООО Сервье Рус) 390 . 00 руб

    • Аптека оптовых цен “REDapteka”
    • Аптека оптовых цен “REDapteka” Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва

    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    Читайте также:  Свечи Вибуркол для детей - инструкция по применению, отзывы, состав детских свечей Вибуркол

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва

    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (РОССИЯ, Сервье) 342 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва

    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Арифон ретард таб.с контр.высв.п.п.о.1,5мг №30 (Арифон) 345 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва

    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Арифон-ретард 1,5мг №30 тб. (Сердикс-Laboratoires Servier Ind) 347 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг 30 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой (Servier Laboratoires (Франция)) 348 . 00 руб

    • Здоровье
    • Здоровье Москва
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг 30 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой (Servier Laboratoires (Франция)) 349 . 00 руб

    • Авиценна Фарма
    • Авиценна Фарма Москва
    • АРИФОН РЕТАРД 1,5мг 30 шт. таблетки с контролируемым высвобождением покрытые пленочной оболочкой (Servier Laboratoires (Франция)) 355 . 00 руб

    • Лада-Доктор
    • Лада-Доктор Москва

    • Арифон ретард таб. 1,5мг №30 (Servier) 378 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Арифон ретард таб. 1,5мг №30 (Servier) 378 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Арифон ретард таб. 1,5мг №30 (Servier) 378 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Арифон ретард таб. 1,5мг №30 (Servier) 378 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
  • Показано 40 из 548 аптек Москвы
    По вашему запросу Арифон Ретард в аптеках Москвы всего найдено 605 лекарственных препаратов

    Арифон ретард

    Арифон ретард: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Arifon retard

    Код ATX: C03BA11

    Действующее вещество: Индапамид (Indapamide)

    Производитель: Les Laboratoires Servier (Франция)

    Актуализация описания и фото: 19.10.2018

    Цены в аптеках: от 321 руб.

    Арифон ретард – диуретик, антигипертензивный препарат.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, белого цвета (в блистере по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; в блистере по 30 шт., в картонной пачке 1, 3, 10 или 30 блистеров).

    В 1 таблетке содержится:

    • действующее вещество: индапамид – 1,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
    • состав пленочной оболочки: макрогол 6000, глицерол, гипромеллоза, титана диоксид, магния стеарат.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Активное вещество препарата – индапамид, сульфонамидное производное хиназолина, тиазидоподобный диуретик и вазодилататор, обладающий антигипертензивным действием.

    Фармакологические свойства индапамида близки к тиазидным диуретикам, которые действуют путем ингибирования обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Это вызывает увеличение выделения с мочой ионов хлора, натрия, в меньшей степени – ионов калия и магния, сопровождающееся усилением диуреза и гипотензивным действием препарата.

    При использовании индапамида в режиме монотерапии в дозе, не оказывающей выраженного диуретического действия, клиническими исследованиями II и III фаз был зафиксирован его антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов. Это обусловлено влиянием вещества на улучшение эластичности крупных артерий, уменьшение сопротивления артериальных сосудов и общего периферического сопротивления сосудов.

    Индапамид вызывает уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца.

    При выборе оптимальной дозы тиазидоподобные и тиазидные диуретики достигают вершины терапевтического действия и дальнейшее увеличение дозы только линейно повышает частоту нежелательных эффектов. Поэтому в случае отсутствия клинически значимых результатов от приема рекомендованной дозы, увеличивать ее далее нецелесообразно.

    Арифон ретард не оказывает влияния на показатели липидного обмена (включая уровень триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности, холестерина) и на показатели обмена углеводов, в том числе при сахарном диабете.

    Фармакокинетика

    Постепенное контролируемое высвобождение индапамида происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), этому способствует размещение активного вещества в специальном матриксе-носителе внутри таблетки.

    После высвобождения индапамид в полной мере быстро всасывается из ЖКТ. Наличие пищи в ЖКТ оказывает незначительное влияние на увеличение времени всасывания препарата, но не на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 12 часов после приема однократной дозы внутрь. В ходе дальнейшего лечения колебания уровня концентрации препарата в плазме крови между повторными приемами сглаживается. Вариабельность показателей всасывания препарата носит индивидуальный характер.

    Связывание индапамида с белками плазмы составляет около 79%, равновесная концентрация препарата достигается после 7 дней регулярного приема. Повторный прием не вызывает кумуляции.

    После биотрансформации 70% активного вещества в виде неактивных метаболитов выводится с мочой и 22% – с калом.

    Период полувыведения длится 14–24 часа.

    При почечной недостаточности фармакокинетика препарата не изменяется.

    Показания к применению

    Показанием к Арифону ретард является артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    • тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) меньше 30 мл/мин];
    • выраженные нарушения функции печени;
    • печеночная энцефалопатия;
    • непереносимость лактозы, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия в составе лактозы);
    • гипокалиемия;
    • период беременности;
    • грудное вскармливание;
    • возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к производным сульфонамида или компонентам препарата.

    Следует соблюдать осторожность назначая препарат пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушениями функции почек и/или печени, в сочетании с другими антиаритмическими средствами, при сахарном диабете, гиперпаратиреозе, нарушении водно-электролитного баланса, повышенном уровне мочевой кислоты, ослабленном состоянии больного.

    Инструкция по применению Арифона ретард: способ и дозировка

    Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком (не нарушая целостности оболочки), запивая водой.

    Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в сутки, желательно в утреннее время.

    Побочные действия

    • со стороны центральной нервной системы (ЦНС): редко – головная боль, вертиго, астения, парестезии; частота неизвестна – обморок;
    • со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – выраженное снижение артериального давления (АД), аритмия; частота неизвестна – аритмия типа «пируэт» (вплоть до летального исхода);
    • со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – нарушение функции печени; частота неизвестна – на фоне имеющейся печеночной недостаточности возможно развитие печеночной энцефалопатии, гепатит;
    • со стороны пищеварительной системы: нечасто – рвота; редко – ощущение сухости во рту, тошнота, запор; очень редко – панкреатит;
    • со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность;
    • дерматологические реакции: при предрасположенности к аллергическим и астматическим ответам – реакции гиперчувствительности; часто – макулопапулезная сыпь; нечасто – геморрагический васкулит; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; частота неизвестна – фоточувствительность, при острой форме системной красной волчанки – ухудшение течения заболевания;
    • лабораторные показатели: гипокалиемия (уровень калия в плазме крови меньше 3,2 ммоль/л после 4–6 недель лечения); очень редко – гиперкальциемия; частота неизвестна – развитие гипокалиемии, гипонатриемия, дегидратация, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, метаболический алкалоз компенсаторного характера, гипохлоремия, повышение уровня концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение интервала QT на электрокардиограмме.

    Передозировка

    Поскольку даже очень высокие дозы индапамида (до 40 мг) не оказывают токсического действия, острое отравление препаратом может возникнуть только у больных с нарушенным водно-электролитным балансом (гипонатриемия, гипокалиемия).

    Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, головокружение, понижение АД, судороги, спутанность сознания, полиурия или олигурия, вследствие гиповолемии приводящие к анурии.

    Лечение: срочное промывание желудка, назначение активированного угля, меры, направленные на восстановление нормального водно-электролитного баланса.

    Особые указания

    При развитии на фоне приема диуретика реакций фоточувствительности лечение следует прекратить. В случае необходимости продолжения терапии препаратом, больному следует избегать воздействия на кожные покровы прямых солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей.

    До начала курса терапии Арифоном ретард по показаниям необходимо проверить состояние водно-электролитного баланса у больного.

    Тиазидные диуретики могут вызывать гипонатриемию (иногда с крайне тяжелыми последствиями), поэтому требуется регулярный контроль содержания ионов натрия в плазме крови, особенно у больных с циррозом печени и лиц пожилого возраста. Первоначальное уменьшение содержания натрия в плазме крови может и не вызывать развития патологических симптомов.

    Существует риск развития гипокалиемии на фоне резкого снижения плазменной концентрации уровня калия. Гипокалиемия у больных пожилого возраста, ослабленных пациентов, при одновременном приеме других антиаритмических или увеличивающих интервал QT средств, у пациентов с циррозом печени, асцитом, периферическими отеками, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью усиливает токсический эффект Арифона ретард и повышает риск развития аритмий. Тяжелая форма аритмии (желудочковая аритмия типа «пируэт») может привести к летальному исходу. Нельзя допускать развития гипокалиемии у этих больных при увеличенном (врожденном или приобретенном) интервале QT, поэтому через 7 дней после начала применения препарата следует провести первый анализ на содержание ионов калия в крови.

    Возможно снижение выведения ионов кальция почками, вызывающее преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме крови. Перед исследованием функции паращитовидных желез прием препарата следует отменить.

    Читайте также:  Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания в домашних условиях

    Пациентам с сахарным диабетом требуется контроль концентрации глюкозы в крови, особенно при гипокалиемии.

    При подагре возможно обострение или увеличение частоты возникновения приступов подагры.

    В полной мере Арифон ретард эффективен только при нормальной или незначительно нарушенной функции почек (содержание креатинина в плазме крови не ниже 25 мг/л). Пациентам пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови следует рассчитывать с учетом возраста, веса тела и пола.

    При проведении допинг-контроля у спортсменов индапамид может давать положительный результат.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Действие препарата не вызывает нарушения психомоторных реакций пациента. Но из-за возможного развития индивидуальных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, особенно в начале применения препарата.

    Применение при беременности и лактации

    Согласно инструкции, Арифон ретард противопоказан в период беременности. Использовать его для лечения физиологических отеков нельзя, поскольку диуретические препараты могут способствовать проявлению фетоплацентарной ишемии и нарушению развития плода.

    Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому назначать препарат в период лактации не рекомендуется.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия достаточного клинического опыта.

    При нарушении функции почек

    Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

    В начале лечения у больных с нормальной функцией почек на фоне приема Арифона ретард возможно понижение клубочковой фильтрации, которое является следствием гиповолемии, вызванной обезвоживанием и потерей ионов натрия. В этом случае, рост концентрации мочевины и креатинина в плазме крови проходит, как правило, без последствий. У больных с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, поскольку такие нарушения могут вызвать ухудшение их состояния.

    При нарушении функции печени

    Применение препарата противопоказано при печеночной энцефалопатии.

    Поскольку существует риск развития печеночной энцефалопатии у пациентов с печеночной недостаточностью, им следует соблюдать осторожность и при появлении симптомов прием препарата требуется немедленно прекратить.

    Применение в пожилом возрасте

    Больным в пожилом возрасте препарат можно принимать в обычной дозе при нормальной или незначительно нарушенной функции почек. Контроль плазменного уровня креатинина следует производить с учетом возраста, веса тела и пола.

    Лекарственное взаимодействие

    • препараты лития – снижают свою экскрецию и могут вызывать повышение уровня концентрации лития в плазме крови, которое сопровождается признаками передозировки;
    • дизопирамид, хинидин, гидрохинидин (антиаритмические препараты класса IA), амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид (антиаритмические препараты класса III), хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, циамемазин, трифторперазин (фенотиазины), амисульприд, тиаприд, сульпирид, сультоприд (бензамиды), дроперидол, галоперидол (бутирофеноны), галофантрин, астемизол, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин; внутривенно (в/в): эритромицин и винкамин – могут вызывать аритмию типа «пируэт», поэтому сочетание с любым из указанных средств требует особого контроля;
    • нестероидные противовоспалительные средства для системного применения, включая салицилаты (в суточной дозе более 3 г), селективные ингибиторы ЦОГ-2 – могут понижать антигипертензивное действие индапамида;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – повышают риск развития острой почечной недостаточности (чаще при стенозе почечной артерии) и/или внезапной артериальной гипотензии;
    • амфотерицин B (в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды для системного применения, тетракозактид, стимулирующие моторику кишечника слабительные и другие средства, способные вызывать гипокалиемию – из-за аддитивного эффекта повышают риск развития гипокалиемии;
    • баклофен – усиливает гипотензивный эффект индапамида;
    • сердечные гликозиды – могут усиливать свое токсическое действие;
    • калийсберегающие диуретики – могут способствовать развитию гипокалиемии (большему риску подвержены больные сахарным диабетом и с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии;
    • метформин – повышает риск развития молочнокислого ацидоза, поэтому при уровне креатинина у мужчин больше 15 мг/л и у женщин – 12 мг/л применять данную комбинацию не рекомендуется;
    • йодсодержащие контрастные вещества – на фоне обезвоживания организма увеличивают риск развития острой почечной недостаточности, при необходимости их применения (особенно высоких доз) необходимо обеспечить больному компенсацию потери жидкости;
    • трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства – усиливают гипотензивное действие индапамида и на фоне аддитивного эффекта повышают риск развития ортостатической гипотензии;
    • соли кальция – могут вызывать развитие гиперкальциемии;
    • циклоспорин и такролимус – могут увеличить уровень содержания креатинина в плазме крови, в том числе при нормальном водном балансе организма;
    • глюкокортикостероиды, тетракозактид (при системном назначении) – понижают гипотензивный эффект индапамида.

    Аналоги

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре до 30 °C.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Арифоне ретард

    По отзывам, Арифон ретард помогает при артериальной гипертонии, снижая давление и позволяя длительно контролировать его показатели. Из положительных моментов отмечается возможность применения таблеток с другими гипотензивными препаратами и более низкая вероятность негативных побочных эффектов.

    Некоторые пациенты отмечают, что с течением времени терапия вызывает ощущение привыкания к препарату. Отмечают также относительно высокую стоимость, но несмотря на цену отдают предпочтение именно этому лекарственному средству.

    Цена на Арифон ретард в аптеках

    Цена на Арифон ретард за 30 таблеток в упаковке составляет примерно 357 рублей.

    Арифон

    Состав

    1 таблетка содержит 2,5 мг активно действующего вещества индапамид, а также дополнительные вещества: стеарат магния, крахмал, тальк, лактоза, повидон.

    Состав оболочки таблетки: воск, макрогол, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

    Форма выпуска

    Арифон выпускается в таблетированном виде. Пролонгированная форма медикамента Арифон Ретард выпускается в капсулах.

    Фармакологическое действие

    Гипотензивный препарат, диуретик.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Активным компонентом выступает индапамид. Лекарственное средство оказывает вазодилатирующее воздействие.

    По своему фармакологическому механизму действия Арифон схож с тиазидными диуретиками: нарушается процесс реабсорбции ионов натрия в кортикальном отделе в петле Генле.

    Препарат усиливает выведение ионов хлора, натрия с мочой, а также магния и калия. Лекарственный препарат избирательно блокирует «медленные» кальциевые каналы, уменьшает ОПСС, повышает эластичность артериальных стенок. Арифон не оказывает влияния на обмен углеводов, содержание липидов в крови, способствует уменьшению размеров гипертрофированного левого желудочка.

    Медикамент уменьшает чувствительность стенок сосудов к воздействию норадреналина, ангиотензина-2, стимулирует выработку простациклина, простагландинов, уменьшает выработку стабильных, свободных кислородных радикалов.

    Назначение высоких дозировок не влияет на уровень снижения кровяного давления пропорционально диурезу. При регулярном применении стабильный результат наблюдается на второй неделе терапии.

    Показания к применению Арифона

    От чего таблетки?

    Лекарство назначают при эссенциальной гипертензии.

    Противопоказания

    Медикамент противопоказан при тяжелой патологии почечной системы, при анурии, энцефалопатии, гипокалиемии, непереносимости Индапамида, при сахарном диабете с кетоацидозом (декампенсированная форма), при остром нарушении кровоснабжения головного мозга, при галактоземии, непереносимости лактозы.

    При патологии водно-электролитного обмена, при гипонатриемии, ХСН, ИБС, асците, умеренной почечной недостаточности, при грудном вскармливании, гиперпаратиреозе, подагре, лицам пожилого возраста, при вынашивании беременности Арифон назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Выраженность побочных эффектов носит дозозависимый характер.

    Пищеварительный тракт: боли в эпигастрии, диарея, запоры, диспепсические расстройства, тошнота, сухость во рту, гастралгия, рвота, нарушения аппетита.

    Нервная система: нервозность, головокружения, головные боли, астения, вертиго, сонливость, астения, быстрая утомляемость, ажитация, раздражительность, спазм мышц, нервозность, недомогания, вялость, летаргия, депрессия, нарушения сна.

    Органы чувств: конъюнктивит, нарушения зрительного восприятия.

    Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит, ринит.

    Сердечно-сосудистая система: гипокалиемия отражается на ЭКГ, ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия.

    Также возможно развитие аллергического ответа, болей за грудиной, гриппоподобного синдрома, болей в спине, инфекционных поражения, гипергликемии, гиперурикемии, гиперкальциемии, повышение азота мочевины в плазме, гиперкреатининемия, гипохлоремия, васкулит, сыпь, зуд, крапивница.

    Арифон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Согласно инструкции по применению, Арифон рекомендуется принимать в утренние часы. Начальная доза индапамида при артериальной гипертонии составляет 1,25-2,5 мг в сутки.

    Арифон ретард назначают с утра в дозе 1,5 мг.

    В случае неэффективности терапии в течение месяца к лечению добавляют медикаменты с другим принципом воздействия.

    Не рекомендуется увеличивать дозировку лекарственного средства из-за риска увеличения выраженности побочных эффектов.

    Передозировка

    Проявляется чрезмерным падением кровяного давления, угнетением дыхания, нарушениями в работе пищеварительной системы, рвотой, слабостью, тошнотой, водно-электролитными нарушениями. У лиц, страдающих циррозом печени, развивается печеночная кома.

    Требуется проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса, промывание желудка. Специфический антидот не разработан.

    Взаимодействие

    Арифон замедляет выведение лития из организма с мочой, что ведет к его накоплению, нефротоксическому воздействию.

    При применении йодсодержащих контрастных препаратов в высоких дозировках возрастает риск развития патологии почечной системы. Перед введением йодсодержащих контрастных медикаментов требуется восстановление потерянной жидкости.

    На фоне применения препарата Арифон возможно снижение эффективности непрямых антикоагулянтов, производных индандиона, производных кумарина.

    Лекарственное средство способно усиливать выраженность блокады нервно-мышечной передачи, которая формируется при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

    Глюкокортикостероиды, тиазидные и петлевые салуретики, тетракозактид, слабительные медикаменты, амфотерицин В могут стать причиной гипокалиемии.

    Дигиталисная интоксикация регистрируется при одновременном приеме сердечных гликозидов.

    Внутривенное введение эритромицина, астемизола, винкамина, трефенадина, сультоприда, пентамидина, дизопирамида, хинидина, соталола, амиодарона, бретилия тозилата вызывают аритмии по типу пирует из-за синергидного воздействия.

    Тетракозактид, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата, обратный эффект регистрируется при назначении баклофена.

    Острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия развиваются на фоне дополнительного приема ингибиторов АПФ.

    Антипсихотические медикаменты, трициклические, имипраминовые антидепрессанты повышают вероятность развития ортостатической гипотензии, усиливают выраженность гипотензивного эффекта.

    Гиперкреатининемия диагностируется при применении циклоспорина.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

    Срок годности

    Особые указания

    Требуется систематический контроль над уровнем ионов магния, натрия, калия в плазме крови, концентрацией остаточного азота, мочевой кислоты, сахара в крови, уровня рН.

    У пациентов, которые принимают слабительные медикаменты, сердечные гликозиды необходимо следить за уровнем креатинина, калия.

    Более тщательное наблюдение требуется пациентам с циррозом печени.

    Особое внимание необходимо обратить на пациентов с асцитом, отечностью из-за риска метаболического алкалоза, который возрастает при печеночной энцефалопатии.

    Первый контроль над уровнем калия в крови проводят в течение недели.

    Диагностирование гиперкальциемии при лечении препаратом Арифон ретард может свидетельствовать о недиагностированном гиперпаратиреозе.

    Крайне важно регулярно оценивать динамику изменения сахарной кривой.

    В первые дни терапии возможно возмещение потерянной жидкости, требуется контроль над работой почечной системы.

    При проведении допинг-контроля на фоне приема препарата Арифон возможно получение недостоверного результата.

    Безопасность назначения детям, эффективность лекарственного средства у лиц данной возрастной группы не установлены.

    Аналоги Арифона

    Аналогами можно назвать препараты: Вазопамид, Индап, Индапамид, Индапен, Индапрес, Индиур, Ипамид, Лорвас, Равел, Софтензиф, Хемопамид.

    Что лучше Индапамид или Арифон?

    Оба препарата содержат одинаковое действующее вещество индапамид. Считается, что Арифон работает эффективнее и создает меньше побочных эффектов, однако, при этом стоит дороже.

    Следует помнить, что оба лекарства обладают одинаковым действием, являясь препаратами-дженериками.

    Арифон и Арифон Ретард

    Форма Ретард представляет собой таблетки с контролируемым высвобождением и содержит в одной таблетке 1,5 мг активного вещества вместо 2,5 мг.

    Форма Ретард предполагает снижение проявления побочных эффектов.

    Отзывы об Арифоне

    Согласно отзывам врачей, Арифон действительно эффективен по показаниям к применению. Препарат помогает контролировать давление, уменьшает отеки, работает мягко.

    Читайте также:  Гипотиазид цена в Томске от 99 руб., купить Гипотиазид, отзывы и инструкция по применению

    Негативные мнения содержат отзывы о серьезных побочных эффектах лекарственного средства.

    Цена Арифона, где купить

    Цена Арифона в таблетках по 2,5 мг составляет 410 рублей за упаковку в 30 штук.

    Аналоги таблеток Арифон ретард

    Последнее обновление цен: 01.02.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

    Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

    Арифон ретард (таблетки) Рейтинг: 33 голосов

    Синонимы и заменители препарата Арифон ретард

    Аналог дешевле от 324 руб.

    Оказывает на организм менее комплексное воздействие, нежели арифон ретард. Является мочегонным (диуретическим) средством. Вывод из организма жидкости в повышенных по сравнению с обычными объемами, способствует снижению концентрации в организме натрия, что обеспечивает эластичность артериальных стенок. Применяется при лечении гипертонии и как противоотечное средство. Форма выпуска – таблетки с 2,5 мг активного вещества. Список противопоказаний расширен гипокалиемией (малой концентрацией калия в крови) и подагрой.

    Индап (капсулы) → синоним Рейтинг: 22 голосов Наверх

    Аналог дешевле от 260 руб.

    Еще одно лекарственное средство на основе индапамида. Выпускается в капсулах, благодаря чему обладает повышенной биодоступностью – усвояемость препарата организмом достигает 93%. Показания к применения те же – артериальная гипертензия. При приеме препарата пациентами с нормальным артериальным давлением не оказывает терапевтического эффекта. Оказывает расслабляющее действие на сосуды, успокаивает работу сердца. Повышенное мочеотделение, вызываемое приемом индапа, выводит из организма в основном хлор и натрий, в то же время мало влияя на концентрацию полезных для кровообращения солей калия и магния.

    Аналог дешевле от 228 руб.

    Препарат индийского производства, форма выпуска – таблетки. Каждая таблетка содержит 1,5 мг индапамида. По своему действию и фармокинетике не отличается от таблеток индапамида, являясь его более дорогим аналогом. Побочные действия характерны для этой группы препаратов: аллергические проявления в виде сыпи и зуда; снижение концентрации в крови калия и натрия, что в конечном итоге приводит к уменьшению общего объема циркулирующей в организме крови и обезвоживанию; покраснение кожи лица; цистит. Может оказать негативное действие на нервную систему пациента, что проявляется в виде повышенной утомляемости, головных болях, тошноте, сухости во рту, бессоннице, приступов страха и нарушении зрения.

    Аналог дешевле от 200 руб.

    Лекарство известной компании KRKA. Так же, как и все препараты, основанные на действии индапамида, оказывает сосудорасширяющее и мочегонное действие и применяется для снижения артериального давления. Препарат принимают 1 раз в сутки по одной таблетке. Растворяясь в желудочно-кишечном тракте, таблетка высвобождает свое активное вещество, которое практически полностью усваивается организмом. Действие Равел СР не отличается от эффектов, достигаемых приемом любого препарата на основе индапамида. Характерной и положительной особенностью всей линейки таких лекарственных средств является возможность их приема людьми, страдающих от сахарного диабета – в терапевтических дозах таблетки не влияют на липидный и углеводный обмен веществ.

    Аналог дороже от 16 руб.

    Таблетки курсового применения так же на основе индапамида. Принимать следует в одно и то же время, желательно по утрам, на протяжении 4-х недель. Курсовой прием препарата обеспечивает снижение и стабилизацию артериального давления. Выпускается Арифон в таблетках по 30 штук в одном блистере. Производитель препарата Арифон и Арифон ретард один и тот же – французская фирма Servier. Единственное отличие этих лекарств друг от друга заключается в дозировке активного вещества. За счет особой структуры в таблетках Арифон ретард концентрацию индапамида удалось сократить до 1,5 мг против 2,5 мг, содержащихся в разовой дозе арифона.

    Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

    Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

    В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

    Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

    АРИФОН РЕТАРД

    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав

    Арифон ретард – препарат содержит действующее вещество – индапамид – производное сульфонамидов. Препарат обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Диуретическое действие препарата сходно с действием тиазидных диуретиков. Мочегонное действие индапамида осуществляется на уровне почек. Арифон приводит к усилению выведения ионов натрия и хлора, что повышает выведение жидкости из организма. Препарат также усиливает почечную экскрецию ионов калия и магния. Усиление выведения вышеперечисленных ионов происходит за счет угнетения индапамидом канальцевой реабсорбции.
    Гипотензивный эффект препарата Арифон обусловлен различными механизмами действия. Под действием препарата происходит расслабление сосудистой стенки за счет изменения активности перехода кальция через мембраны клеток. Изменение концентрации кальция приводит к снижению сократительной активности гладких мышц сосудистой стенки и уменьшает явление спазмирования сосудов. Кроме того, препарат способен снижать восприимчивость сосудов к действию адреналина и стимулирует образование эндогенных вазодилататоров – простагландинов и простациклинов. Препарат уменьшает желудочковую гипертрофию, расширяет сосуды (в большей степени артериолы и крупные артерии), приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает артериальное давление.
    Препарат не влияет на липидный обмен, не изменяет концентрацию липопротеидов низкой и липопротеидов высокой плотности. Не изменяет углеводный обмен, в том числе у пациентов, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертензии. Препарат снижает проявления микроальбуминурии. Препарат в низких дозах оказывает выраженное антигипертензивное действие с минимальным увеличением суточного объема мочи.
    Препарат выпускают в форме таблеток ретард, основой которых является гидрофильный матрикс, способствующий постепенному высвобождению активного вещества и снижению артериального давления в течение 24 часов. Кроме того, такая форма выпуска позволяет применять индапамид в минимальной дозе, заметно снижая риск развития нежелательных эффектов. При назначении препарата в дозе более 1,5мг в сутки возрастает диуретический эффект индапамида, и отмечаются более выраженные побочные эффекты, при этом степень снижения артериального давления не изменяется.
    После перорального приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов после однократного применения индапамида.

    Постоянные концентрации в плазме крови отмечаются через неделю после начала регулярного приема препарата. Степень связывания с белками плазмы достигает 79%. Препарат выводится преимущественно с мочой (70%) и калом (22%). Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов.
    Скорость абсорбции и метаболизм препарата не изменяются у пациентов, страдающих почечной недостаточностью. У пациентов, страдающих нарушением функции почек, может развиться печеночная энцефалопатия.

    Показания к применению

    Препарат Арифон ретард применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

    Способ применения

    Таблетку Арифон ретард рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки, желательно принимать препарат утром. Максимальная суточная доза препарата Арифон 1,5 мг (1 таблетка). При повышении дозы препарата не отмечается значительного усиления антигипертензивного действия индапамида, однако, существенно возрастает риск развития побочных эффектов.
    Перед началом применения препарата и во время проведения терапии препаратом Арифон необходимо контролировать уровень калия, натрия, глюкозы и кальция в сыворотке крови.

    Побочные действия

    При применении препарата Арифон Ретард частота развития побочных эффектов и степень их выраженности значительно ниже, чем при применении других лекарственных форм индапамида.
    При применении препарата у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
    Со стороны электролитного баланса: снижение уровня калия в крови, снижение уровня натрия в крови, которое сопровождается обезвоживанием, гиповолемией и может спровоцировать развитие ортостатической гипотензии. Снижение концентраций ионов хлора, которое может сопровождаться метаболическим алкалозом. Кроме того, может отмечаться развитие гиперурикемии, гипергликемии и повышение уровня кальция в крови.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемии, в том числе апластическая и гемолитическая.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (преимущественно запор), сухость во рту, изменения вкусовых ощущений, панкреатит. У пациентов страдающих нарушением функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии.
    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, парестезии.
    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная сыпь.
    Другие побочные эффекты: препарат может вызывать положительную реакцию допинг-контроля у спортсменов, не рекомендуется принимать препарат лицам, работающим с потенциально опасными механизмами и водителям транспортных средств.

    Противопоказания

    Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата Арифон ретард и производным сульфонамидов; тяжелые нарушения функции печени, печеночная энцефалопатия; тяжелые нарушения функции почек; снижение уровня калия в крови; беременность, лактация; препарат не применяют у детей и подростков, так как не доказана безопасность применения препарата Арифон у этих групп пациентов.

    Беременность

    Препарат Арифон ретард противопоказан к применению в период беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При необходимости применения такой комбинации необходимо тщательно контролировать уровень лития в крови.
    Арифон не назначают одновременно с астемизолом, бепридилом, эритромицином, пентамидином, сультопридом и винкамином, так как возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
    При одновременном применении препарата Арифон с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (в том числе салицилатами) в высоких дозах и контрастными йодсодержащими веществами возможно развитие острой почечной недостаточности.
    Амотерицин В, кортикостероиды для перорального применения, слабительные препараты и препараты стимулирующие перистальтику кишечника при одновременном приеме с индапамидом повышают риск развития гипокалиемии.
    Глюкокортикостероиды, тетракозактид и эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, за счет чего снижается антигипертензивный эффект индапамида.
    Арифон усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.
    При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии у пациентов с нарушением функции почек.
    Препарат не назначают одновременно с лекарственными средствами ингибирующими АПФ, так как при такой комбинации возможно развитие почечной недостаточности и внезапной артериальной гипотензии.
    Повышается риск развития трепетания-фибрилляции желудочков при одновременном назначении индапамида и противоаритмических препаратов.
    При одновременном назначении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза вследствие нарушения функции почек.
    Трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивный эффект препарата и повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.
    При применении с препаратами кальция повышается риск развития гиперкальциемии.
    Циклоспорин при одновременном применении с препаратом Арифон повышает уровень креатинина в крови.

    Передозировка

    При передозировке препарата Арифон ретард у пациентов отмечаются нарушения водно-солевого баланса, которые проявляются тошнотой, рвотой, судорогами, сонливостью, снижением артериального давления и головокружением. Также пациенты отмечают полиурию или анурию.
    Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия.

    Условия хранения

    Препарат Арифон ретард рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности – 3 года.

    Форма выпуска

    Таблетки Арифон ретард покрытые оболочкой по 15 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

    Состав

    1 таблетка Арифон ретард пролонгированного действия, покрытая оболочкой, содержит: индапамид – 1,5 мг.
    Вспомогательные вещества.

  • Ссылка на основную публикацию