АнвиМакс – инструкция по применению, показания, дозы

АнвиМакс

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

АнвиМакс – лекарственный препарат антигистаминного, противовирусного, обезболивающего, жаропонижающего и ангиопротективного действия.

Форма выпуска и состав

АнвиМакс выпускается в следующих формах:

  • капсулы твердые желатиновые, размер №0 (двух видов): капсулы П – синего цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого либо белого с розоватым или кремоватым оттенком цвета, иногда с комками; капсулы Р – красного цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого и желтого либо желтого с зеленоватым оттенком цвета, иногда с комками (по 10 штук капсул П в контурной ячейковой упаковке и по 10 штук капсул Р в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке по одной контурной ячейковой упаковке капсул разного цвета);
  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь (малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый, лимонный с медом): смесь гранул и порошка от почти белого цвета до желтого с зеленоватым оттенком, имеющая характерный запах (в зависимости от вида порошка – малины, лимона, клюквы, черной смородины или лимона с медом), иногда попадаются единичные розовые гранулы; приготовленный раствор слегка мутный, бесцветный либо с желтоватым оттенком, имеет характерный запах (в зависимости от вида порошка), могут присутствовать нерастворенные желтые частицы (по 5 г в термосвариваемых пакетиках, в картонной пачке 3, 6, 12 или 24 пакетика).

Состав 1 капсулы П:

  • действующее вещество: парацетамол – 360 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, полисорбат 80, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат;
  • состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый голубой или краситель синий патентованный.

Состав 1 капсулы Р:

  • действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный;
  • состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид, краситель пунцовый, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный.

Состав 1 пакетика порошка:

  • действующие вещества: аскорбиновая кислота – 300 мг, парацетамол – 360 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, лоратадин – 3 мг, рутозид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, аспартам, лактозы моногидрат, гипромеллоза, ароматизатор (в зависимости от вида порошка – малиновый, лимонный, клюквенный, черносмородиновый или лимонный с медом).

Показания к применению

  • симптоматическая терапия ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний, которые сопровождаются головной болью, повышением температуры, ознобом и болями в мышцах (у взрослых пациентов);
  • этиотропная терапия гриппа типа А.

Противопоказания

  • геморрагический диатез;
  • почечная недостаточность;
  • нефроуролитиаз;
  • острые заболевания печени и/или почек (острый гепатит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит);
  • обострение хронических заболеваний печени и/или почек;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • портальная гипертензия;
  • гемофилия;
  • саркоидоз;
  • обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • авитаминоз К;
  • выраженная гиперкальциурия, гиперкальциемия;
  • гипопротромбинемия;
  • хронический алкоголизм;
  • фенилкетонурия (для АнвиМакса в форме порошка);
  • заболевания щитовидной железы;
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение сердечных гликозидов;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата (одному или нескольким).

Относительные (АнвиМакс применяют с осторожностью):

  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • электролитные нарушения;
  • кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе);
  • диарея;
  • гиперкальциурия;
  • гипероксалурия;
  • дегидратация;
  • сидеробластная анемия;
  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • церебральный атеросклероз;
  • эпилепсия.

Пожилым пациентам с артериальной гипертензией применять АнвиМакс следует с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Капсулы
АнвиМакс в форме капсул принимают внутрь после еды, запивая водой. Разовая доза для взрослых пациентов составляет по 1 капсуле П и 1 капсуле Р. Кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Порошок для приготовления раствора
АнвиМакс в форме порошка принимают внутрь, предварительно растворив содержимое одного пакетика в ½ стакана теплой кипяченой воды. Препарат следует употребить сразу после приготовления раствора. Разовая доза – 1 пакетик, кратность применения – 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 3-5 дней. Если состояние не улучшается, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. АнвиМакс не применяют более 5 дней.

Побочные действия

  • пищеварительная система: диспепсия, отсутствие аппетита, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, сухость слизистой оболочки ротовой полости, диарея, метеоризм;
  • центральная нервная система: тремор, головная боль, повышенная возбудимость, приливы крови к лицу, головокружение, сонливость, гиперкинезия;
  • эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия;
  • система кроветворения: изменение показателей крови;
  • мочевыделительная система: умеренная поллакиурия;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, крапивница.

При усугублении указанных побочных действии или появлении любых других нежелательных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу.

Особые указания

АнвиМакс не рекомендуется применять при наличии метастазирующих опухолей.

Пациенты с алкогольной зависимостью перед лечением должны проконсультироваться со специалистом, так как парацетамол может оказывать повреждающее действие на печень.

Во время терапии препаратом АнвиМакс необходимо особенно внимательно водить автомобиль и заниматься другой работой, требующей высокой концентрации и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении парацетамола с урикозурическими препаратами снижается их эффективность. Высокие дозы парацетамола повышают эффект антикоагулянтов. Метоклопрамид может увеличивать скорость всасывания парацетамола. Барбитураты (при длительном применении) уменьшают эффективность парацетамола. Этанол, гепатотоксичные препараты, рифампицин, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон и барбитураты повышают риск развития тяжелых интоксикаций даже при незначительной передозировке парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления уменьшают вероятность гепатотоксического действия.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает концентрацию бензилпенициллина в крови, при одновременном применении с сульфаниламидами короткого действия и салицилатами увеличивает вероятность развития кристаллурии, повышает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию, и замедляет выведение кислот, при одновременном приеме с дефероксамином может повышать выведение железа, уменьшает хронотропное действие изопреналина, снижает концентрацию пероральных контрацептивов в крови, повышает клиренс этанола (он, в свою очередь, уменьшает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме), уменьшает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов и амфетамина, снижает терапевтический эффект нейролептиков, являющихся производными фенотиазина. При одновременном применении с примидоном и барбитуратами повышается ее выведение с мочой.

Римантадин при совместном приеме с кофеином усиливает его возбуждающий эффект.

Концентрация лоратадина в крови повышается при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

АнвиМакс

Цены в интернет-аптеках:

АнвиМакс – комбинированное лекарственное средство, противовирусного, жаропонижающего, обезболивающего, ангиопротективного и антигистаминного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают АнвиМакс в следующих лекарственных формах:

  • комплект капсул размера №0, желатиновых, твердых: капсулы П синего цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого или белого с розовым или кремовым оттенком, с возможным наличием комков; капсулы Р красного цвета, содержимое – смесь гранул и порошка белого, желтого или желтого с зеленым оттенком цвета, с возможным наличием комков (по 10 капсул П в контурной ячейковой упаковке, по 10 капсул Р в контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка с капсулами П и 1 упаковка с капсулами Р в картонной пачке);
  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лимонный, лимонный с медом, черносмородиновый, малиновый, клюквенный): смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленым оттенком цвета и характерным запахом (лимона, лимона с медом, черной смородины, малины, клюквы в соответствии с видом порошка), возможно присутствие единичных розовых гранул; приготовленный раствор немного мутный, бесцветный или бледно-желтого цвета, имеющий запах, в зависимости от вида порошка, возможно наличие нерастворенных желтых частиц (по 5 г в термосвариваемом пакетике, 3, 6, 12 или 24 пакетика в картонной пачке).

Состав 1 капсулы П:

  • активное вещество: парацетамол – 360 мг;
  • дополнительные компоненты: полисорбат 80, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель синий патентованный или бриллиантовый голубой.

Состав 1 капсулы Р:

  • активные вещества: лоратадин – 3 мг; рутозид (в виде тригидрата) – 20 мг; римантадина гидрохлорид – 50 мг; кальция глюконата моногидрат – 100 мг; аскорбиновая кислота – 300 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, крахмал картофельный;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель железа оксид желтый и оксид красный, краситель пунцовый.

Состав содержимого 1 пакетика:

  • активные вещества: лоратадин – 3 мг; рутозид (в виде тригидрата) – 20 мг; римантадина гидрохлорид – 50 мг; кальция глюконата моногидрат – 100 мг; аскорбиновая кислота – 300 мг; парацетамол – 360 мг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, аспартам, ароматизатор (в соответствии с видом порошка – лимонный, лимонный с медом, черносмородиновый, малиновый, клюквенный).

Показания к применению

  • грипп A (этиотропное лечение);
  • простудные заболевания, грипп и ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры, головной болью, ознобом и болями в мышцах у взрослых (симптоматическое лечение).

Противопоказания

  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • период обострения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • острые заболевания печени, почек (острый пиелонефрит, острый гепатит, острый гломерулонефрит);
  • фаза обострения хронических поражений печени и/или почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гипопротромбинемия;
  • геморрагический диатез;
  • гемофилия;
  • выраженная гиперкальциурия;
  • гиперкальциемия;
  • авитаминоз К;
  • хронический алкоголизм;
  • нефроуролитиаз;
  • фенилкетонурия;
  • саркоидоз;
  • почечная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • комбинированный прием с сердечными гликозидами (из-за опасности появления аритмий);
  • период беременности и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (АнвиМакс требуется применять с особой осторожностью):

  • церебральный атеросклероз;
  • гемохроматоз;
  • эпилепсия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • талассемия;
  • сидеробластная анемия;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • кальциевый нефроуролитиаз (указания в анамнезе);
  • гипероксалурия;
  • гиперкальциурия;
  • электролитные нарушения (ввиду возможного развития гиперкальциемии);
  • дегидратация;
  • синдром мальабсорбции;
  • диарея.

Также требуется с осторожностью принимать препарат лицам пожилого возраста из-за усугубления риска развития геморрагического инсульта (т. к. в состав препарата включен римантадин).

Способ применения и дозировка

АнвиМакс принимают перорально после еды, 2–3 раза в сутки.

Разовая доза: 1 капсула П (синего цвета) и 1 капсула Р (розового цвета), или содержимое 1 пакетика. Капсулы глотают целиком, не разламывая и запивая водой. Порошок из 1 пакетика растворяют в ½ стакана теплой кипяченой воды и принимают сразу же после приготовления.

Курс терапии – 3–5 дней, до улучшения состояния. Если на протяжении 5 дней приема симптомы болезни не проходят, следует прекратить использование препарата и в обязательном порядке обратиться к врачу.

Побочные действия

  • центральная нервная система: приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, сонливость, головокружение, тремор, головная боль, гиперкинезия;
  • пищеварительная система: отсутствие аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, поражение слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, метеоризм, диспепсия, диарея;
  • эндокринная система: глюкозурия, гипергликемия (угнетение деятельности инсулярного аппарата поджелудочной железы);
  • мочевыделительная система: поллакиурия умеренной степени выраженности;
  • органы кроветворения: изменения показателей крови (требуется контроль);
  • аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже, зуд.

При усилении вышеперечисленных нежелательных эффектов или возникновении любых других побочных реакций нужно немедленно обратиться к врачу.

Особые указания

Продолжительность лечения АнвиМаксом не должна превышать 5 дней.

Препарат не рекомендуется использовать при имеющихся метастазирующих опухолях.

Больным, злоупотребляющим алкоголем, до начала приема следует проконсультироваться со специалистом, ввиду возможного повреждающего действия парацетамола на печень.

В период терапии АнвиМаксом необходимо соблюдать крайнюю осторожность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Возможные реакции взаимодействия, которые могут наблюдаться при сочетанном использовании парацетамола с другими лекарственными препаратами:

  • метоклопрамид: повышается скорость всасывания;
  • урикозурические лекарственные средства: снижается эффективность этих препаратов;
  • этанол, барбитураты, трициклические антидепрессанты, рифампицин, фенилбутазон, фенитоин, гепатотоксичные средства: усугубляется риск возникновения тяжелых интоксикаций на фоне даже небольшой передозировки парацетамола;
  • антикоагулянты: возрастает их эффективность при приеме высоких доз парацетамола;
  • ингибиторы микросомального окисления: снижается угроза возможного гепатотоксического действия;
  • барбитураты (при длительной терапии): уменьшается эффективность парацетамола.

Возможные реакции при приеме аскорбиновой кислоты в комбинации с другими веществами/препаратами:

  • бензилпенициллин: повышается его концентрация в крови;
  • препараты железа: улучшается всасывание железа в кишечнике;
  • сульфаниламиды короткого действия, салицилаты: возрастает вероятность появления кристаллурии;
  • пероральные контрацептивы: снижается их концентрация в крови;
  • кислоты: замедляется выведение этих препаратов;
  • этанол: повышается его общий клиренс и уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты;
  • нейролептики (производные фенотиазина): снижается их терапевтический эффект;
  • трициклические антидепрессанты, амфетамин: уменьшается их канальцевая реабсорбция;
  • препараты, имеющие щелочную реакцию (включая алкалоиды): повышается выведение почками этих средств;
  • примидон, барбитураты: усиливается выведение аскорбиновой кислоты с мочой;
  • изопреналин: снижается его хронотропное действие.

Ингибиторы CYP2D6 и CYP3A4 повышают уровень содержания лоратадина в крови.

Римантадин способствует усилению возбуждающего действия кофеина.

Циметидин уменьшает клиренс римантадина.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.

АнвиМакс инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по по применению препарата
АнвиМакс

АТХ
R05X Прочие средства для лечения простудных заболеваний

Фармакологическая группа
ОРЗ и простуды симптомов средство устранения [Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства]

Состав
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый) 1 пак.
действующие вещества:
парацетамол 360 мг
аскорбиновая кислота 300 мг
кальция глюконата моногидрат 100 мг
римантадина гидрохлорид 50 мг
рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) 20 мг
лоратадин 3 мг
вспомогательные вещества: аспартам — 30 мг; гипромеллоза — 10 мг; кремния диоксид коллоидный — 20 мг; лактозы моногидрат — 4086 мг; ароматизатор пищевой (клюквенный или лимонный, или лимонный с медом, или малиновый, или черносмородиновый) — 21 мг
Комплект капсул 1 комплект
Капсула П синего цвета
действующие вещество:
парацетамол 360 мг
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный — 9 мг; кремния диоксид коллоидный — 3 мг; лактозы моногидрат — 1,2 мг; магния стеарат — 3,8 мг; полисорбат 80 — 3 мг
капсула твердая желатиновая: желатин — 94,795 мг; краситель синий патентованный (Е131) или краситель бриллиантовый голубой (Е133) — 0,265 мг; титана диоксид (Е171) — 1,94 мг
Капсула Р красного цвета
действующие вещества:
аскорбиновая кислота 300 мг
кальция глюконата моногидрат 100 мг
римантадина гидрохлорид 50 мг
рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) 20 мг
лоратадин 3 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 2,2 мг; магния стеарат — 4,8 мг
капсула твердая желатиновая: желатин — 94,064 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 0,97 мг; краситель железа оксид красный (E172) — 0,485 мг; краситель пунцовый (Понсо 4R) (E124) — 0,511 мг; титана диоксид (E171) — 0,97 мг

Читайте также:  Вагиферон - 1 отзыв, цена от 181 руб., инструкция по применению

Описание лекарственной формы
Содержимое пакетика — смесь порошка и гранул от почти белого до желтого с зеленоватым оттенком цвета с характерным запахом (клюквы или лимона, или лимона с медом, или малины, или черной смородины). Допускается наличие единичных гранул розового цвета.
Раствор после растворения порошка — бесцветный или с желтоватым оттенком, слегка мутный, с характерным запахом (клюквы, лимона, лимона с медом, малины, черной смородины). Допускается наличие нерастворенных частиц желтого цвета.
Капсулы П твердые желатиновые №0, синего цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается наличие комков.
Капсулы Р твердые желатиновые №0, красного цвета. Содержимое капсул — смесь порошка и гранул от желтого до желтого с зеленоватым оттенком и белого цвета, допускается наличие комков.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, жаропонижающее, ангиопротективное, антигистаминное, обезболивающее.

Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обусловливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа A. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов — предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика
Парацетамол. Абсорбция — высокая. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изоферменты CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через (0,7±0,39) ч и составляет (4,79±1,81) мкг/мл, T1/2 равен (2,73±0,76) ч; Cmax в плазме крови достигается при применении капсул через (1,2±0,72) ч и составляет (5,01±1,7) мкг/мл, T1/2 равен (3,04±1,01) ч.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10–20 мкг/мл. Tmax в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5–1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40%. Vd — 17–25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% — в неизмененном виде. При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению Cl креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через (5,28±2,54) ч и составляет (69±19,7) нг/мл, T1/2 — (33,26±12,76) ч; Cmax в плазме крови достигается при применении капсул через (4,53±2,52) ч и составляет (68,2±26,6) нг/мл, T1/2 — (30,51±9,83) ч.
Рутозид. Tmax в плазме крови после приема внутрь — 1–9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 — 10–25 ч.
Лоpaтадин. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax у пожилых людей возрастает на 50%. Связь с белками плазмы — 97%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита (дескарбоэтоксилоратадина) при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через ГЭБ. Выводится почками и с желчью. У пациентов с ХПН и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: Cmax в плазме крови при приеме порошка достигается через (3,28±1,25) ч и составляет (1,85±0,95) нг/мл, T1/2 равен (11,29±5,52) ч; Cmax в плазме крови при приеме капсул достигается через (2,92±1,31) ч и составляет (2,36±1,53) нг/мл, T1/2 равен (12,36±6,84) ч.

Показания препарата АнвиМакс®
этиотропное лечение гриппа типа А;
симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания
гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
желудочно-кишечные кровотечения;
гемофилия;
геморрагический диатез;
гипопротромбинемия;
портальная гипертензия;
авитаминоз К;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит либо обострение хронических заболеваний данных органов);
хронический алкоголизм;
гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия;
нефроуролитиаз;
саркоидоз;
одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
фенилкетонурия;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: эпилепсия; церебральный атеросклероз; сахарный диабет; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемохроматоз; сидеробластная анемия; талассемия; гипероксалурия; почечнокаменная болезнь; дегидратация; электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии); диарея; синдром мальабсорбции; кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе); гиперкальциурия; пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта за счет входящего в состав препарата римантадина).

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия
В соответствии с входящими в состав компонентами.
Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, приливы крови к лицу.
Со стороны пищеварительной системы: поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия.
Со стороны органов кроветворения: изменение показателей крови (необходим контроль).
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие
Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение скорости всасывания парацетамола. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов). Снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Лоратадин. Ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 увеличивают концентрацию лоратадина в крови.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Растворить содержимое 1 пак. в половине стакана кипяченой теплой воды. Употребить сразу после растворения. Перед употреблением раствор размешать.
Взрослым принимать по 1 пак. 2–3 раза в день после еды в течение 3–5 дней (не более 5 дней) до исчезновения симптомов болезни.
Капсулы
Взрослым. По 1 капс. П синего цвета и 1 капс. Р красного цвета (разовая доза) 2–3 раза в день после еды, запивая водой, в течение 3–5 дней, до исчезновения симптомов болезни.
При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, диарея, рвота, боль в эпигастральной области; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз, тахикардия, аритмия, головная боль, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина — в течение 8–9 ч после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 ч. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней. Не применять при наличии метастазирующих опухолей. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (клюквенный, лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый). По 5 г порошка в термосвариваемом пакетике. По 3, 6, 12 или 24 пак. в пачке из картона.
Капсулы П и Р. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки (одна — с капсулами П (синего цвета); вторая — с капсулами Р (красного цвета) помещают в пачку из картона.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Условия хранения препарата АнвиМакс®
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Валемидин - показания к применению препарата, невроз, нейроциркуляторная дистония (НЦД), бессонница, тревожные состояния, высокое давление

Срок годности препарата АнвиМакс®
набор капсул капс. П 1х10 и капс. Р 1х10 — 2 года.
порошок для приготовления раствора для приема внутрь лимонные(ый) — 30 мес.
порошок для приготовления раствора для приема внутрь лимонный с медом — 30 мес.
порошок для приготовления раствора для приема внутрь малиновый — 30 мес.
порошок для приготовления раствора для приема внутрь черносмородиновые — 30 мес.
порошок для приготовления раствора для приема внутрь клюквенный — 30 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Круговые фитнес-тренировки: правила выполнения упражнений и особенности программы

Польза и правила проведения круговых фитнес-тренировок

К плюсам кругового тренинга относят увеличение силы спортсмена, ускорение обменных процессов, прорисовку рельефа, укрепление сердца и сосудов. Запрещено проводить круговые фитнес-тренировки людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также они не рекомендуются в период соблюдения низкобелковой диеты.

При выполнении кругового комплекса упражнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • перед началом основного блока выполняют десятиминутную разминку;
  • начинают тренинг с легких упражнений, чтобы подготовить тело к нагрузкам;
  • в начале занятия темп движений медленный, ускоряющийся к середине;
  • мужчинам в программу тренировок необходимо включать 2-3 базовых элемента, с повторами от 10 до 30 раз;
  • продолжительность основной физической нагрузки для новичков составляет 30 минут; подготовленные спортсмены могут повторить блок два раза с перерывом.

Следующую тренировку проводят через двое суток после предыдущего занятия, чтобы мышцы имели достаточно времени для восстановления.

Комплекс упражнений для круговой тренировки

Чтобы проработать как можно большее количество мышц и добиться эффекта сжигания жира, силовые упражнения совмещают с аэробными элементами. Для программы одного дня выбирают 10-12 элементов, воздействующих на разные мышечные группы. Пауза между подходами составляет не более 60 секунд.

  • Приседания со штангой.

Базовый вид силового упражнения, включающий в работу несколько суставов. В работе участвуют мышцы бедра, икроножные мышцы, спина, руки, дельтовидные мышцы, сгибатели и разгибатели колена и бедра. Стабилизирующей мышцей выступает брюшной пресс.

  • Румынская тяга.

Также относится к базовым элементам, основная нагрузка приходится на разгибатели бедер и сгибатели ног в коленных суставах. Стабилизатором выступает бицепс бедра.

  • Жим штанги в положении лежа на наклонной скамье.

Работают грудные мышцы; элемент может выступать как изолирующий.

  • Жим гантелей в положении лежа на скамье с наклонной спинкой.

Помогает выравнивать объемы грудных мышц, дополнительное воздействие оказывается на руки.

  • Тяга штанги в наклоне.

Физическое упражнение относится к базовым, прорабатывает широчайшие мышцы спины.

  • Подтягивания на перекладине с широкой постановкой рук.

Работают широчайшие мышцы спины.

  • Тяга штанги к подбородку.

Физическая нагрузка приходится на плечи, в частности — на дельтовидные мышцы.

  • Махи руками на тренажере.

Элемент имеет изолирующий характер, основная нагрузка приходится на переднюю часть дельтовидной мышцы.

Приведенный комплекс упражнений может быть дополнен фитнес-элементами на личное усмотрение. При составлении программы важно учитывать слабые и сильные стороны тела, чтобы развивать его гармонично.

Круговая физическая нагрузка в стиле кроссфит

Система тренировок кроссфит представляет собой сочетание различных элементов тяжелой и легкой атлетики, бодибилдинга и гимнастики. Физические упражнения для программы подбираются индивидуально, исходя из личных предпочтений. Занятия могут быть абсолютно разными.

Программа для кроссфита № 1:

  • бег с изменением интенсивности физической нагрузки на протяжении 5 минут;
  • отжимания, подтягивания и приседания по 10-12 повторений на протяжении 5 минут;
  • прыжки на платформу, подтягивания с широкой постановкой ладоней, классические отжимания из упора лежа, жим штанги, подъем ног в висе по 10-15 раз на протяжении 15 минут;
  • пробежка в медленном темпе, заминка, растяжка, дыхательные практики на протяжении 5 минут.

Программа для кроссфита № 2:

  • выпады с отягощением в виде гантелей по 15 раз;
  • скручивания — 3 подхода до предела;
  • подъемы ног в висе — 3 подхода до предела;
  • спринтерский бег на протяжении 1 км;
  • становая тяга — 15 повторов;
  • жим гантелей в положении стоя — 15 раз;
  • тренировка на гребном тренажере — 2 км;
  • растягивающие упражнения, замедление пульса — 5 минут.

Программа для кроссфита № 3:

  • пробежка с изменением уровня интенсивности в течение 5 минут;
  • 30 прыжков на скакалке, 10 приседаний с пустым грифом, 10 подтягиваний ног в висе, 15 раз гиперэкстензия — на протяжении 15 минут;
  • медленная пробежка, растяжка, восстановление дыхания на протяжении 5 минут.

Последний пункт каждой из программ имеет важное значение. Выполняя интенсивные физические упражнения нельзя резко останавливаться, чтобы не причинить вред организму. Активность каждого занятия замедляют постепенно.

Круговые физические упражнения в период сушки

Во время сушки основной задачей стоит снижение толщины жировой прослойки и сохранение мышечной массы. Физическая нагрузка должна распределяться на определенные группы мышц по разным дням. Например, первый день тренируют грудные мышцы; через день проводят занятие на ноги и ягодичные мышцы; еще через день прорабатывают пресс и руки.

  • жим гантелей в положении лежа;
  • сгибание рук с отягощением;
  • тяга блока верхнего уровня в тренажере;
  • прыжки на месте со скакалкой или без;
  • разведение рук в тренажере;
  • классические отжимания;
  • тяга гантелей с наклоненным корпусом;
  • пробежка в быстром темпе.
  • приседания с отягощением;
  • прыжки с использованием скакалки;
  • занятия на эллипсоиде;
  • выпады с отягощением;
  • становая тяга со штангой;
  • сгибания ног;
  • махи ногами с утяжелителями;
  • пробежка в быстром темпе.
  • сгибание рук на бицепс с отягощением;
  • прыжки на скакалке;
  • сгибания рук в блочном тренажере на разных уровнях;
  • скручивания и подъемы ног для проработки брюшного пресса;
  • наклоны корпуса с отягощением;
  • занятия на эллипсоиде;
  • пробежка в быстром темпе.

Комплекс упражнений помогает не только сжигать излишний жир, но и прорисовывать рельеф. Сочетание с особым питанием во время сушки быстро даст желаемые результаты.

Усиленная круговая программа упражнений

Любая программа фитнес-тренировок предполагает условное разделение по сложности для новичков и более продвинутых спортсменов. Усиленные комплексы предполагают ограничение по времени — необходимо уложить в 60 минут 8-10 кругов по 15 повторений каждого упражнения.

Программа может выглядеть следующим образом:

  • классические отжимания или жим штанги в положении лежа на горизонтальной скамье;
  • приседания с небольшим отягощением (можно использовать пустой гриф или бодибар);
  • подтягивания на турнике или тяга в блочном тренажере;
  • пробежка или занятие на велотренажере;
  • жим штанги в положении стоя;
  • снова пробежка или велотренажер;
  • разгибание рук, упражнения для трицепса;
  • сгибания и разгибания ног при помощи тренажера;
  • подъемы ног лежа и скручивания;
  • сгибания в блоке в положении стоя на коленях.

Круговая программа упражнений может использоваться для уменьшения жировых запасов либо для подготовки к работе с большими весами. Такие цикличные тренировки повышают метаболические процессы и укрепляют мышцы, делая тело более сильным.

АнвиМакс – инструкция по применению, дозы, состав, описание, побочные действия, противопоказания

Лекарственная форма

таблетки шипучие, [малиновые], [клюквенные]

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующие вещества: парацетамол – 360 мг, аскорбиновая кислота – 300 мг, кальция глюконата моногидрат – 100 мг, римантадина гидрохлорид – 50 мг, рутозида тригидрат (в пересчете на рутозид) – 20 мг, лоратадин – 3 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота – 716 мг, натрия гидрокарбонат – 584 мг, сорбитол – 97,85 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) – 75 мг, изолейцин – 75 мг, ароматизатор клюквенный или малиновый (ароматизатор пищевой порошкообразный “Клюква 924” или “Малина 909”) – 75 мг, ацесульфам калия – 20 мг, аспартам – 20 мг, повидон (повидон К-30) – 3,75 мг, краситель красный свекольный (Е 162) – 0,4 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки с шероховатой поверхностью от светло- розового до темно-розового цвета с более светлыми и темными вкраплениями с фаской, с характерным запахом. Допускаются вкрапления зеленовато-желтого цвета. Гигроскопичны.

Фармакотерапевтическая группа

ОРЗ и “простуды” симптомов средство устранения

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопрогекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат , как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А. нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин – блокатор Н1-гистамииовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол. Абсорбция высокая. Связь с белками плазмы – 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP 2 E 1 (преимущественно), CYP 1 A 2 и CYP 3 A 4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола уско­ряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) – кишечником.

Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы – около 40 %. Объем распределения – 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % – в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина. Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь – 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения – 10-25 ч.

Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает па 50 %. Связь с белками плазмы – 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP 3 A 4 и в меньшей степени CYP 2 D 6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Показания

Этиотропное лечение гриппа типа А, симптоматическое лечение “простудных” заболеваний, гриппа и ОРВИ, сопровождающихся повышением температуры, болями в мышцах, головной болью, ознобом у взрослых.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав пре­парата; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; желудочно-кишечные кровотечения: гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия: портальная гипертензия; авитаминоз К; почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания; заболевания щитовидной железы, острые заболевания почек, печени (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, острый гепатит, либо обострение хронических заболеваний данных органов); хронический алкоголизм; гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий); непереносимость фруктозы: фенилкетонурия.

Читайте также:  Персен – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Ограничение применения при эпилепсии, церебральном атеросклерозе, сахарном диабете, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматозе, сидеробластной анемии, талассемии, гипероксалурии, почечнокаменной болезни, дегидратации, электролитных нарушениях (риск развития гиперкальциемии), диарее, синдроме мальабсорбции, кальциевом нефроуролитиазе (в анамнезе), гиперкальциурии; одновременный или в течение предшествующих 2-х недель прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов; при одновременном приеме препаратов, способных отрицательно влиять на печень (например, индукторов микросомальных ферментов печени). Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с рецидивным образованием уратных камней в почках; прогрессирующие злокачественные заболевания; бронхиальная астма.

Пожилые пациенты с артериальной гипертензией (повышается риск развития геморрагического инсульта, за счет входящего в состав препарата римантадина).

Беременность и лактация

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные эффекты

В соответствии с входящими в состав компонентами.

Со стороны центральной нервной системы : повышенная возбудимость, сонливость, тремор, гиперкинезия, головокружение, головная боль, “приливы” крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы : поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость слизистой оболочки во рту, отсутствие аппетита, вздутие живота (метеоризм), понос (диарея).

Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия.

Со стороны органов кроветворения : изменения показателей крови. Необходим контроль.

Аллергические реакции : ангионевротический отек, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Прочие : угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, немедленно сообщите об этом врачу.

Форма выпуска/дозировка

Таблетки шипучие [со вкусом и ароматом клюквы], таблетки шипучие [со вкусом и ароматом малины].

Упаковка

По 10 таблеток в тубе из полипропилена в комплекте с крышкой из полиэтилена с силикагелевой вставкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Регистрационный номер

Владелец Регистрационного удостоверения

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

АнвиМакс – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Согласно классификации, АнвиМакс – это препарат для этиотропной и симптоматической терапии вирусных инфекций, поражающих респираторные органы. Действующими веществами состава являются парацетамол, витамин С, римантадин, рутозид, глюконат кальция и лоратадин, проявляющие комплексную активность. Познакомьтесь с аннотацией по использованию лекарства.

Состав и форма выпуска

АнвиМакс (AnviMaks) представлен двумя форматами: капсулами и порошком для приготовления раствора. Их состав и упаковка:

Синяя желатиновая капсула, внутри бело-кремовые с розовым оттенком гранулы

Красная капсула, внутри желто-зеленоватый с белыми включениями порошок

Смесь порошка или гранул желто-зеленого цвета с белым оттенком, характерным ароматом. Готовый раствор мутноватый, с выраженным запахом.

ВеществоКонцентрация, мг

моногидрат кальция глюконата

Полисорбат, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, моногидрат лактозы

Стеарат магния, картофельный крахмал

Ароматизаторы клюквенный, лимонный, медовый, черносмородиновый или малиновый, аспартам, моногидрат лактозы, гипромеллоза, диоксид кремния

Диоксид титана, желатин, красители

Диоксид титана, желатин, красители пунцовый Понсо, желтый и красный оксиды железа

Блистеры по 10 шт., всего 20 капсул в упаковке с инструкцией по применению

Пакетики по 5 г, по 3, 6, 12 или 24 в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Комбинированный медикамент АнвиМакс проявляет антигистаминное, противовирусное, ангиопротекторное, жаропонижающее, интерфероногенное и анальгезирующее действие. Каждый из компонентов имеет свои характеристики:

  1. Парацетамол – анальгезирует и снимает жар. Обладает высокой степень всасывания, достигает предельной концентрации в крови через 1,5 часа при приеме капсул и через 40 минут после применения порошка. Компонент связывается с белками плазмы на 15%, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, сульфатных метаболитов. Остатки дозы выводятся почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.
  2. Аскорбиновая кислота – принимает участие в регуляции процессов окисления-восстановления, нормализует проницаемость капилляров, свертываемость крови, регенерацию тканей. Витамин С улучшает гуморальный иммунитет, всасывается в тонкой кишке. Замедлить абсорбцию вещества и снизить его кислотность могут заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, щелочное питье, свежие фрукты и овощи. Витамин С достигает предельной концентрации в крови через 4 часа после приема, связывается с альбуминами плазмы на 25 процентов, обнаруживается в лейкоцитах и тромибоцитах. Компонент концентрируется в печени, хрусталике глаза, проникает через плаценту, метаболизируется изоферментами цитохрома в печени с образованием дезоксиаскорбиновой и щавелевоуксусной кислот с нефротоксическими свойствами. Остатки выводятся почками и кишечником. Процесс замедляется при сокращении клиренса креатинина.
  3. Глюконат кальция – служит источником ионов кальция, препятствует развитию повышенной проницаемости и ломкости сосудов, которые вызывают капиллярные геморрагические явления при гриппе и простуде. Вещество обладает противоаллергическим действием. До трети всей дозы всасывается в тонкой кишке, процесс зависит от присутствия эргокальциферола, рН, диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Остатки дозы выводятся почками и кишечником.
  4. Римантадин – проявляет противовирусную активность по отношению к вирусу гриппа А, блокирует его каналы и нарушает способность проникать возбудителя в клетку с высвобождением рибонуклеопротеида. Это приводит к подавлению важной стадии репликации вируса и индуцированию выработки альфа-и гамма-интерферонов. При гриппе, который вызвал вирус В, вещество проявляет антитоксическую активность. Компонент обладает полной медленной абсорбцией, достигает предельной концентрации через 4,5-5 часов. Римантадин связывается с белками на 40%, концентрируется в отделяемом из носа, метаболизируется в печени. Вещество выводится почками за 72 часа.
  5. Рутозид – ангиопротектор, снижает проницаемость капилляров, устраняет отечность и воспаление, укрепляет сосудистые стенки, тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов. Вещество достигает предельной концентрации в плазме через 2 часа, выводится с желчью и мочой, период полувыведения равен 10–25 часам.
  6. Лоратадин – химический блокатор гистаминовых рецепторов, препятствует отеку тканей в ответ на высвобождение гистамина. Компонент быстро и полно всасывается, достигает максимума концентрации в крови через 2-3 часа, связывается с белками на 97%, не проникает в мозговые оболочки. Вещество метаболизируется в печени ферментами, выводится почками и с желчью, период полувыведения равен 11-12 часам.

Показания к применению

В инструкции по применению указано на показания к использованию препарата. К ним относятся:

  • этиотропное лечение гриппа типа А (консервативное лечение, имеющее целью ликвидацию факторов развития нозологической единицы);
  • симптоматическая терапия простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, которые протекают на фоне повышении температуры, головной боли, озноба, болей в горле, суставах и мышцах

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению АнвиМакса, в которой содержится информация о способе использования средства, дозировке и продолжительности терапии. Все показатели зависят от типа заболевания, степени тяжести его течения, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Порошок АнвиМакс

Медикамент в форме порошка принимается внутрь после еды, чтобы ускорить всасывание активных компонентов. Содержимое пакетика растворяется в половине стакана теплой воды, размешивается. Полученный раствор употребляется сразу после приготовления. В день можно принимать по одному пакетику 2-3 раза. Курс лечения длится не дольше пяти суток.

АнвиМакс в капсулах

По инструкции, взрослым назначают по 1 капсуле П и 1 капсуле Р 2-3 раза в сутки с интервалом между приемами 4-6 часов. Препарат запивается водой, принимается после еды. Медикамент нельзя принимать дольше 3–5 дней, если иного не назначит врач. Если во время терапии самочувствие не улучшается, а даже ухудшается, необходимо срочно посетить доктора. Продлевать курс лечения самостоятельно запрещено.

Особые указания

Продолжительность применения препарата не должна превышать пяти дней подряд – так рекомендует инструкция. Под запретом прием средства при наличии метастазирующих опухолей. Если пациент злоупотреблял алкоголем, то до начала терапии ему нужно получить консультацию доктора. Во время лечения АнвиМаксом нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта или управлении опасными механизмами, потому что замедляется скорость психомоторных реакций.

АнвиМакс при беременности

Так как парацетамол проникает через барьер плаценты и может оказывать негативное действие на развитие плода, то препарат противопоказан к применению во время беременности. По инструкции, если женщина будет принимать АнвиМакс при вынашивании ребенка, это может привести к негативному влиянию – возможны такие проявления как выкидыш, нарушения развития плода.

АнвиМакс при грудном вскармливании

Некоторые активные компоненты АнвиМакса проникают в грудное молоко, поэтому применять средство при лактации запрещено. Инструкция накладывает ограничение на применение лекарства во время грудного вскармливания, чтобы не допустить развития нарушений роста у младенца или новорожденного. Если от приема препарата на время лактации отказаться нельзя, следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

АнвиМакс детям противопоказан из-за отсутствия достоверных данных о его эффективности и безопасности использования. Инструкция разрешает использовать лекарство только после 18 лет, чтобы снизить риск развития негативных реакций. При лечении следует строго соблюдать дозировку и не превышать длительность курса терапии (дольше 3–5 дней) во избежание появления побочных действий.

Лекарственное взаимодействие

В состав АнвиМакса входит большое количество активных компонентов, поэтому следует знать о его лекарственном взаимодействии с прочими препаратами. Об этом говорится в инструкции:

  1. Парацетамол понижает эффективность действия урикозурических лекарств, повышает действие антикоагулянтов.
  2. Сочетание средства с Фенитоином, Фенилбутазоном, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, Рифампицином, гепатотоксичными лекарствами, этанолом приводит к развитию тяжелых интоксикаций.
  3. Метоклопрамид увеличивает скорость абсорбции парацетамола, барбитураты – понижают его эффективность, а ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксичности.
  4. Римантадин усиливает возбуждающий эффект кофеина, а циметидин снижает его клиренс на 18%.
  5. Витамин С повышает уровень содержания бензилпенициллина в крови.
  6. Препарат улучшает всасывание препаратов железа в кишечнике, повышает выведение минерала при сочетании с Дефероксамином, уменьшает действие антипсихотиков, нейролептиков, производных фенотиазина.
  7. Применение средства усиливает риск развития кристаллурии при комбинации с салицилатами, сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарств с щелочной реакцией, включая алкалоиды.
  8. АнвиМакс понижает уровень содержания в крови пероральных контрацептивов, сульфаниламидных препаратов.
  9. Этанол снижает концентрацию аскорбиновой кислоты, препарат повышает клиренс алкоголя, уменьшает хронотропное действие Изопреналина.
  10. Усилить выведение аскорбиновой кислоты могут Примидон и барбитураты.
  11. Медикамент сокращает канальцевую реабсорбцию трициклических антидепрессантов, инсулина и амфетамина.

Побочные действия

Во время применения препарата возможно развитие побочных действий. К ним, согласно инструкции, относятся:

  • приливы крови к лицу, повышенная возбудимость, головная боль, сонливость, тремор, головокружение, гиперкинезия;
  • диарея, поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, метеоризм, сухость во рту, дипепсия;
  • гипергликемия, глюкозурия;
  • аллергия, крапивница, зуд, кожная сыпь, гиперемия;
  • поражение клеток печени-гепатоцитов;
  • сокращение тромбоцитов;
  • пустулез, эритема;
  • гипертермия;
  • глюкоземия, глюкозурия;
  • предобморочное состояние, лихорадка;
  • понижение артериального давления;
  • расстройство слуха;
  • боли в горле.

Передозировка

В течение первых суток после передозировки возможно развитие бледности кожи, диареи, тошноты, боли в желудке, рвоты, нарушения метаболизма глюкозы. Осложнениями являются тахикардия, метаболический ацидоз, аритмия, обострение хронических заболеваний, головная боль. Тяжелая передозировка, по данным инструкции, грозит развитием печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, острой почечной недостаточностью с тубулярным некрозом.

Порог передозировки снижен в пожилом возрасте, при истощении или злоупотреблении алкоголем. Лечение превышения дозы заключается во введении донаторов SH-групп и предшественников выработки глутатиона-метионина в течение 8-9 часов. Дальнейшие мероприятия определяются самочувствием пациента, могут включать введение метионина и ацетилцистеина. Гемодиализ эффективен.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью применяется при церебральном атеросклерозе, эпилепсии, сахарном диабете, гемохроматозе, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сидеробластной анемии, гипероксалурии, талассемии. Аналогично следует аккуратно использовать АнвиМакс при мочекаменной болезни, электролитных нарушениях, дегидратации, диарее, кальциевой нефроуролитиазе, синдроме мальабсорбции, гиперкальциурии, в пожилом возрасте при артериальной гипертензии.

Противопоказаниями к применению препарата, по инструкции, являются:

  • гиперчувствительность к компонентам состава, идиосинкразия;
  • обострение язвы или эрозии пищеварительного тракта;
  • портальная гипертензия;
  • эксикоз;
  • гипопротромбинемия;
  • авитаминоз К;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной желез, почек;
  • почечная недостаточчность, острый гломерулонефрит, гепатит или пиелонефрит;
  • хронический алкоголизм;
  • гиперкальциемия, гиперкальциурия;
  • саркоидоз;
  • нефроуролитиаз;
  • сочетание с сердечными гликозидами;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальасборбция глюкозы-галактозы;
  • гемофилия;
  • фенилкетонурия;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат не является рецептурным, он хранится в сухом темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул составляет два года, порошка – 30 месяцев.

Аналоги

Заменить средство можно препаратами с тем же терапевтическим эффектом и аналогичным или другим компонентным составом. К аналогам лекарства относятся:

  • Антигриппин – порошок и шипучие таблетки на основе витамина С, хлорфенамина, парацетамола;
  • Брустан – таблетки и пероральная суспензия, содержащие парацетамол и ибупрофен;
  • Вольтарен Акти – таблетки, уколы, свечи, пластырь или спрей на основе диклофенака;
  • ГриппоФлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновую кислоту;
  • Колдрекс МаксГрипп – порошок на основе парацетамола, аскорбиновой кислоты, фенилэфрина;
  • Налгезин форте – таблетки, содержащие напроксен;
  • Темпалгин – таблетки на основе метамизола натрия, триацетонамин-4-толуолсульфоната;
  • Терафлю – порошок, содержащий парацетамол, фенилэфрин, фенирамин;
  • Фервекс – порошок на основе парацетамола, фенирамина, витамина С.

Цена АнвиМакса

На стоимость средства влияет его форма выпуска, объем пачки, торговая наценка. По Москве примерные цены составят:

Ссылка на основную публикацию