Верошпилактон – 5 отзывов, цена от 47 руб., инструкция по применению

ВЕРОШПИЛАКТОН (таблетки): отзывы

Давно пользуемся этим лекарством. Моя мама пьет его уже несколько лет. Пьет она его постоянно-так приписал врач. Раньше знать не знала, что отек ног может быть сердечный, а может быть и почечный.
И когда при следующем визите терапевт пришел домой, так и было сказано-пить ВалзН как сердечное и вот его “”Верошпилактон”” как почечное.

Мама пьет регулярно, как указано в инструкции:

Таблетки белого цвета, на вкус – никакие, те безвкусные. После их приема отека ног не наблюдается, моча отходит регулярно, а это самое главное.
Есть еще похожее лекарство Верошпирон. Поэтому мы иногда меняем их.

Конечно, как и у каждого лекарства-есть и противопоказания.
Поэтому, прежде чем самостоятельно купить

-во-первых конечно проконсультируйтесь с врачом
-во-вторых- чи . читать ещё тайте противопоказания и выбирайте-какой орган лучше на данный момент лечить. И противопоказаний очень много.

Но наш врач всегда говорит, что почки -первичны! Ибо, если откажут они- то всему конец(((

Мама пьет регулярно, как указано в инструкции:

Конечно, как и у каждого лекарства-есть и противопоказания.
Поэтому, прежде чем самостоятельно купить

-во-первых конечно проконсультируйтесь с врачом
-во-вторых- читайте противопоказания и выбирайте-какой орган лучше на данный момент лечить. И противопоказаний очень много.

Но наш врач всегда говорит, что почки -первичны! Ибо, если откажут они- то всему конец(((

Я попал в больнице с сильными отеками ног, живота и всех частей тела. Врачи влили в меня Фуросемид, но, была ночь и весь раствор ушел мимо вены. Это привело еще к более сильному опуханию. Лечащий врач прописал мне Спиронолактон. Я его пил в больнице. Таблетки желтого цвета были.

После этого отек стал спадать. Она, доктор, мне объяснила, что данный препарат сохраняет калий в организме. Я начал крепнут, и отек постепенно стал спадать. Пролежал в больнице две недели и выписался с рецептом на руках. Пошел в аптеку. Но меня поразило то, что те таблетки, которые так и назывались “”Спиронолактон””, отсутствовали в продаже. Пробегал все сети. Ну почти все аптечные, но найти препарат не удалось.

В одной из аптек мне предложили “”Верошпилактон””. Но, к сожалению, хоть на нем и написан . читать ещё основной состав, требующийся мне, действия как такого лекарство не оказывает. Плюсом препарата я считаю, что передозировки от него быть не может. Просто могут возникнуть частые позывы в туалет. Причем такое желание может возникнуть в любой момент, поэтому уборная должна находится поблизости, иначе.

Такой препарат советую пить всем у кого появляются небольшие отеки из-за скопления мочи в организме. Это может привести к ужасным последствиям и больным. Например, мне делали даже прокол живота, пока таблетки сами не начали справляться со своей задачей. Процедура неприятная и ходить с катетером неприятно, как минимум.

Желаю всем здоровья! А тем, кто заболел отеканием пейте именно препарат сохраняющий калий в организме. Да, “”Фуросемид”” действует очень быстро, но после него чувствуется слабость и апатия. Так что выбирайте. Думаю, что описанное лекарственное средство можно применять каждому для профилактики. Уж поверьте мне, а тем более врачу, что он безопасен.

Да, еще чуть не забыл сказать, что дозу может регулировать сам больной. Если отеки не пропадают, то она увеличивается. Как только пошел процесс, то следует удерживать дозу до полного излечения.

В одной из аптек мне предложили “”Верошпилактон””. Но, к сожалению, хоть на нем и написан основной состав, требующийся мне, действия как такого лекарство не оказывает. Плюсом препарата я считаю, что передозировки от него быть не может. Просто могут возникнуть частые позывы в туалет. Причем такое желание может возникнуть в любой момент, поэтому уборная должна находится поблизости, иначе.

Спиронолактон, действующее непатентованное вещество препарата. Препаратов на основе этого вещества, несколько: сам Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон и другие. В продаже, легче всего найти два препарата: Верошпирон и Верошпилактон. Первый – импортный, второй – отечественный. Это – диуретик. Скажем так, щадящий диуретик. Он, не выводит из организма калий и магний. А недостаток этих веществ в организме, плохо влияет на работу сердца и, иногда становится причиной, различных судорог. Препараты, на основе спиронолактона, чаще всего, назначаются людям, страдающим артериальной гипертензией (гипертонией), при повышенной отечности, при асцитах. Первый вариант, не мой. У меня, всегда, пониженное давление. А вот, два вторых . читать ещё варианта, то, что у меня было. В свое время, сильно отекали ноги, так как, после неудачного падения с велосипеда, образовавшийся огромный синяк на ноге, привёл к закупориванию поверхностной вены (к тромбофлебиту). После нескольких рецидивов, вену пришлось удалить. Но, отечность ног, периодически происходила, из-за того, что небольшие тромбы, в отсутствующей вене, каким-то образом, появлялись, и, даже, умудрялись проникать в глубокую вену))), поэтому, приходилось разжижать кровь, дорогими уколами в живот. С асцитом и с опухшими, одновременно, ногами, я попал в больницу в июле месяце 2015 года, с диагнозом, цирроз печени и асцит. Лечение происходило, в основном, с помощью приёма диуретиков, щадящих (на основе спиронолактона) и сильнодействующих. За три недели, вес резко снизился, больше чем на 20 кг! Отечность ушла, жидкости в организме, почти не осталось, асцит уменьшился. После выписки, был похож на Кащея бессмертного! Родная дочка, даже заплакала, когда меня увидела. Тёща, тоже, была в шоке!) После выписки, был назначен комплекс препаратов, для восстановления печени и для удаления из организма остатков лишней жидкости из полости живота. Это, препараты, на основе панкреатина (фермент для улучшения пищеварения), урсодезоксихолевая кислота (гепатопротектор и желчегонное средство), ну, и спиронолактон, в его различных вариациях. Кроме всего, я сам себе назначил липоевую кислоту, о которой можно почитать здесь. Спустя 1,5 года лечения, можно констатировать следующие факты: асцита нет, отечность ног исчезла и не проявляет себя никак, печень пребывает в не идеальном, но, в стабильно, умеренном состоянии, а вес, вернулся. Вес вернулся, потому что ем не то, что надо, а то, что хочется))) В рационе, почти нет сладкого (сахара, конфет, шоколада, печенья, тортов), почти нет свежих овощей и фруктов. Весь рацион состоит из мучных блюд (вареники, блины, сырники, макароны с тушёнкой), из каш (гречневая, пшенная, пшеничная), орехов, и блюд из картофеля))) Плюс, мало двигаюсь, так как работаю дома и редко бываю на улице, потому что зима – не моё время года. По прошлым годам знаю, что с наступлением тёплого сезона, организм приходит в норму, так как, почти каждый день, катаюсь по 6-8 часов на велосипеде и лишние калории, просто расходуются) Но, вернёмся к сути. Препараты на основе спиронолактона, по прежнему принимаю, в качестве профилактики, в небольших дозах. Первоначальная доза препарата, была назначена в 200 мл. в день, сейчас принимаю, 50 мл. Явного мочегонного эффекта, уже не наблюдаю. Либо, доза маленькая, либо, произошло привыкание к препарату. Может быть, в организме, просто нет лишней жидкости. Изредка, употребляю фуросемид, дополняя его аспаркамом (калий+магний), но, после “”ядерного”” фуросемида, начинаются судороги ног, рук, живота. После приема фуросемида, через 15-20 минут начинается беготня в туалет и продолжается, часа два-три))) Поэтому, употребляю его, крайне редко, раз в неделю-две. Заканчивая описание, своей, “”нелегкой жизни””))), перейдём к обзору Верошпилактона.

Лицевая сторона упаковки препарата. Написано, что отпускается по рецепту, но, продают его, и без рецепта. Я же, получаю его периодически, бесплатно, по рецепту врача, если он есть в наличии, в аптеке, при поликлинике

Обратная сторона препарата, со штрих-кодом

На боковой грани упаковки препарата, имеется регистрационный номер и контактная информация производителя

Пластина с таблетками

Обратная сторона пластины

Инструкция по применению, лицевая сторона

Обратная сторона инструкции

И, для наглядности, четыре, увеличенные нарезки инструкции, с описанием препарата

С показаниями к применению

Со способами применения и дозами, при различных заболеваниях

Не болейте, ребята и будьте здоровы! И пусть, вас не укусит скорпион, ни, на этом свете, и ни, на том!)))

Спиронолактон, действующее непатентованное вещество препарата. Препаратов на основе этого вещества, несколько: сам Спиронолактон, Верошпирон, Верошпилактон, Веро-Спиронолактон, Альдактон, Спирикс, Спиронаксан, Спиронол, Урактон и другие. В продаже, легче всего найти два препарата: Верошпирон и Верошпилактон. Первый – импортный, второй – отечественный. Это – диуретик. Скажем так, щадящий диуретик. Он, не выводит из организма калий и магний. А недостаток этих веществ в организме, плохо влияет на работу сердца и, иногда становится причиной, различных судорог. Препараты, на основе спиронолактона, чаще всего, назначаются людям, страдающим артериальной гипертензией (гипертонией), при повышенной отечности, при асцитах. Первый вариант, не мой. У меня, всегда, пониженное давление. А вот, два вторых варианта, то, что у меня было. В свое время, сильно отекали ноги, так как, после неудачного падения с велосипеда, образовавшийся огромный синяк на ноге, привёл к закупориванию поверхностной вены (к тромбофлебиту). После нескольких рецидивов, вену пришлось удалить. Но, отечность ног, периодически происходила, из-за того, что небольшие тромбы, в отсутствующей вене, каким-то образом, появлялись, и, даже, умудрялись проникать в глубокую вену))), поэтому, приходилось разжижать кровь, дорогими уколами в живот. С асцитом и с опухшими, одновременно, ногами, я попал в больницу в июле месяце 2015 года, с диагнозом, цирроз печени и асцит. Лечение происходило, в основном, с помощью приёма диуретиков, щадящих (на основе спиронолактона) и сильнодействующих. За три недели, вес резко снизился, больше чем на 20 кг! Отечность ушла, жидкости в организме, почти не осталось, асцит уменьшился. После выписки, был похож на Кащея бессмертного! Родная дочка, даже заплакала, когда меня увидела. Тёща, тоже, была в шоке!) После выписки, был назначен комплекс препаратов, для восстановления печени и для удаления из организма остатков лишней жидкости из полости живота. Это, препараты, на основе панкреатина (фермент для улучшения пищеварения), урсодезоксихолевая кислота (гепатопротектор и желчегонное средство), ну, и спиронолактон, в его различных вариациях. Кроме всего, я сам себе назначил липоевую кислоту, о которой можно почитать здесь. Спустя 1,5 года лечения, можно констатировать следующие факты: асцита нет, отечность ног исчезла и не проявляет себя никак, печень пребывает в не идеальном, но, в стабильно, умеренном состоянии, а вес, вернулся. Вес вернулся, потому что ем не то, что надо, а то, что хочется))) В рационе, почти нет сладкого (сахара, конфет, шоколада, печенья, тортов), почти нет свежих овощей и фруктов. Весь рацион состоит из мучных блюд (вареники, блины, сырники, макароны с тушёнкой), из каш (гречневая, пшенная, пшеничная), орехов, и блюд из картофеля))) Плюс, мало двигаюсь, так как работаю дома и редко бываю на улице, потому что зима – не моё время года. По прошлым годам знаю, что с наступлением тёплого сезона, организм приходит в норму, так как, почти каждый день, катаюсь по 6-8 часов на велосипеде и лишние калории, просто расходуются) Но, вернёмся к сути. Препараты на основе спиронолактона, по прежнему принимаю, в качестве профилактики, в небольших дозах. Первоначальная доза препарата, была назначена в 200 мл. в день, сейчас принимаю, 50 мл. Явного мочегонного эффекта, уже не наблюдаю. Либо, доза маленькая, либо, произошло привыкание к препарату. Может быть, в организме, просто нет лишней жидкости. Изредка, употребляю фуросемид, дополняя его аспаркамом (калий+магний), но, после “”ядерного”” фуросемида, начинаются судороги ног, рук, живота. После приема фуросемида, через 15-20 минут начинается беготня в туалет и продолжается, часа два-три))) Поэтому, употребляю его, крайне редко, раз в неделю-две. Заканчивая описание, своей, “”нелегкой жизни””))), перейдём к обзору Верошпилактона.

Обратная сторона препарата, со штрих-кодом

На боковой грани упаковки препарата, имеется регистрационный номер и контактная информация производителя

Пластина с таблетками

Обратная сторона пластины

Инструкция по применению, лицевая сторона

Обратная сторона инструкции

И, для наглядности, четыре, увеличенные нарезки инструкции, с описанием препарата

С показаниями к применению

Со способами применения и дозами, при различных заболеваниях

Не болейте, ребята и будьте здоровы! И пусть, вас не укусит скорпион, ни, на этом свете, и ни, на том!)))

Верошпилактон

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Верошпилактон (Verospilactone): 3 отзыва врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.

Отзывы врачей о верошпилактоне

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Антиандрогенный эффект весьма впечатляющий. Есть данные о применении против вируса герпеса.

Мочегонное действие практически отсутствует.

Препарат первой линии при лечении гиперандрогении у женщин. Длительный период полувыведения, что обуславливает, возможно, однократное в сутки применение данного препарата. Что, в свою очередь, несомненно, повышает комплаентность.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

“Верошпилактон” – хороший калийсберегающий диуретик с мягким действием. Рекомендую при отечном синдроме, при хронической сердечной недостаточности, симптоматической артериальной гипертензии. Побочных эффектов не наблюдала.

Доза и длительность терапии – индивидуально. После прекращения приёма диуретический эффект сохраняется до 3 дней.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Действует мягко, постепенно. Пациенты хорошо переносят, не нужно дополнять терапию профилактическими дозами калия. Можно дополнять им прием салуретиков и усиливать диуретический эффект без приема калия дополнительно.

Аллергических реакций не встречал. К сожалению этот препарат нельзя длительно применять у мужчин, так как он снижает выработку половых гормонов ( примерно как и В-блокаторы)

Цена препарата не высока.

Отзывы пациентов о верошпилактоне

Заметила, что в организме стала задерживаться жидкость: появились отеки на веках, пальцы стали, как “сосиски”. Давление порой доходило до 140-150/90-100 мм рт ст. По совету врача стала принимать верошпилактон, честно говоря, не веря в эффект. Почему-то считала, что он “слабенький”. Но отеки постепенно сошли на нет, давление нормализовалось. Действие препарата мягкое, постепенное. С одной стороны это удобно – я ведь работаю, в туалет не набегаешься. Главное – принимать регулярно, не забывать (честно говоря, грешу этим). Считаю выбор препарата удачным.

Для профилактики отеков принимала верошпирон. После последней консультации доктор посоветовал сменить препарат и назначил верошпилактон. Это аналог препарата импортного производства, соответственно и цена значительно ниже. Эффект после приема одинаковый: отеки действительно уменьшаются, а во время курса исчезают совсем. Причем эффект сохраняется еще несколько дней после окончания приема. Никаких неприятных ощущений ни во время приема, ни после не возникало, так как четко следовала инструкции доктора. Поэтому я за отечественного производителя.

Формы выпуска

Дозировка

Фасовка

Хранение

Продажа

Срок годности

10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 42, 45, 60

20, 40

Инструкция по применению верошпилактона

Краткое описание

Верошпилактон (международное непатентованное наименование — спиронолактон) — калийсберегающий диуретик отечественного производства. На сегодняшний день достоверно установлено, что основную лепту в совокупный фармакологический эффект препаратов на основе спиронолактона вносит образующийся в печени активный метаболит этого вещества — канреонат (далее по тексту под спиронолактоном будет подразумеваться, по большей части, именно он). Проникая внутрь клетки, спиронолактон вступает во взаимодействие с минералокортикоидными рецепторами, не позволяя делать то же самое альдостерону. Образующийся комплекс является неактивным, в связи с чем в клетках почечных канальцев прекращается производство пермеазы, что инактивирует Na+/K+-АТФазу и подавляет реабсорбцию (обратное всасывание) из мочи ионов натрия. Прекращение реабсорбции натрия уменьшает отрицательный потенциал на внешней поверхности клеточных мембран, в результате чего, в свою очередь, подавляется секреция в мочу ионов калия. Помимо этого спиронолактон блокирует активность ферментов, участвующих в синтезе альдостерона, что снижает концентрацию последнего в организме и также способствует снижению реабсорбции ионов натрия и секреции ионов калия.

Верошпилактон хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (90%), что, впрочем, частично нивелируется печеночным пресистемным метаболизмом, инактивирующим от 30 до 70% действующего вещества. Именно поэтому верошпилактон, равно как и другие препараты спиронолактона, рекомендуется принимать после еды, чтобы затормозить их инактивацию. Несмотря на то, что верошпилактон принадлежит группе диуретиков, его диуретический эффект весьма скромен, что объясняется местом приложения сил препарата: собирательные почечные трубочки, вклад которых в реабсорбцию натрия незначителен. Усиление диуреза на фоне действия препарата развивается медленно — в течение 2-5 суток. После прекращения приема верошпилактона диуретическое действие сохраняется еще 2-3 суток.

Характерно, что условием для проявления диуретического эффекта препарата является наличие достаточного уровня альдостерона. В противном случае активность пермеазы в собирательных трубочках изначально будет низкой, что не позволит верошпилактону проявить свои диуретические «таланты» в полном объеме. Об антигипертензивном действии препарата можно говорить только при условии приема высоких (более 100 мг в сутки) доз. Однако следует учитывать, что в этом случае более рельефно проявят себя и негативные побочные реакции. Еще один эффект верошпилактона — антиандрогенный: препарат ослабляет влияние мужских половых гормонов на организм человека.

Основным полем деятельности для верошпилактона является первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Последний нередко наблюдается, например, при хронической сердечной недостаточности или при циррозе печени. Препарат можно использовать и для предупреждения развития гипокалиемии в тех случаях, когда пациент принимает калийвыводящие (петлевые или тиазидные) диуретики. Верошпилактон выпускается в таблетках и капсулах. Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке, учитывая степень водно-электролитного дисбаланса и гормональных нарушений. При отечном синдроме препарат назначают по 100-200 мг в сутки на 2-3 приема. Длительность приема — 2-3 недели с возможностью периодического проведения повторных медикаментозных курсов с перерывами в 10-14 дней между ними. Опираясь на значения концентрации калия в крови, проводят дальнейшую корректировку дозы. При предсердно-желудочковой блокаде препарат следует использовать с особой осторожностью, т.к. на фоне гиперкалиемии это состояние может еще более усугубиться. В ходе фармакотерапии верошпилактоном рекомендуется периодически проверять содержание в плазме электролитов и мочевины. При сочетании препарата с другими диуретиками (или иными группами антигипертензивных препаратов) дозу последних следует понизить.

Фармакология

Спиронолактон являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальном отделе почечных канальцев. Альдостерон действует как калийсберегающий диуретик за счет увеличения количества выводимого из организма натрия и воды при одновременной задержке выделения калия и магния. Диуретический эффект обычно развивается на 2-5-й день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.

Фармакокинетика

Спиронолактон быстро и почти полностью метаболизируется в печени; его биодоступность превышает 90%. Пища повышает биодоступность спиронолактона за счет усиления абсорбции и, возможно, снижения метаболизма при первом прохождении. Главными активными метаболитами являются канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон. Как спиронолактон, так и канренон более чем на 90% связываются с белками плазмы. Метаболиты выводятся из организма в основном с мочой и частично с желчью и калом.

Форма выпуска

Таблетки	1 таб.
спиронолактон	25 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды.

Взрослые могут принимать суточную дозу в один или несколько приемов.

Отеки на фоне хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет 25 мг/сут, максимальная – 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Отеки на фоне цирроза печени: 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.

Периферические отеки на фоне нефротического синдрома: суточная доза составляет 100-200 мг/сут.

Эссенциальная гипертензия у взрослых: 50-100 мг/сут. При необходимости суточную дозу постепенно в течение двух недель можно увеличить до 200 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее 2 недель.

Дети: обычно назначают из расчета 3 мг/кг массы тела/сут. Доза должна подбираться, исходя их ответной реакции и переносимости препарата. Кратность приема обычно составляет 1-2 раза/сут.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма: можно использовать для начальной диагностики, как косвенный показатель первичного гиперальдостеронизма у больных, находящихся на нормальном рационе. Длинный тест: взрослым – 400 мг/сут в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии, косвенно свидетельствует в пользу диагноза первичного гиперальдостеронизма. Короткий тест: суточная доза для взрослых – 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема спиронолактона, концентрация ионов калия в сыворотке крови повышается, но падает при отмене спиронолактона, следует рассмотреть в качестве возможного диагноза первичный гиперальдостеронизм. После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, спиронолактон можно принимать при подготовке к операции в дозе от 100 до 400 мг/сут.

У больных, которые не подлежат операции, Верошпилактон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются для больного индивидуально.

Профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками: 25-100 мг/сут.

Пропущенная доза: примите пропущенную дозу как можно скорее. Не принимайте ее, если до приема следующей дозы не осталось времени. Не принимайте двойную дозу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение электролитного баланса и обезвоживание организма.

Лечение: прием Верошпилактона следует немедленно прекратить, вызвать рвоту и промыть желудок. Специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическое лечение обезвоживания, нарушений электролитного баланса и артериальной гипотензии. Устранение гиперкалиемии достигается быстрым введением глюкозы (20-50% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы. Используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы.

Взаимодействие

Верошпилактон уменьшает чувствительность сосудов к норадреналину. Это необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у больных, принимающих Верошпилактон.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков с индометацином или ингибиторами АПФ приводит к развитию гиперкалиемии. В сочетании с другими диуретиками и гипотензивными препаратами Верошпилактон усиливает их действие. Поэтому при добавлении к схеме лечения Верошпилактона дозировку таких препаратов следует снизить.

Показано, что спиронолактон увеличивает Т_1/2 дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической, поэтому при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона путем блокирования секреции главного метаболита – канренона в почечных канальцах. Показано, что индометацин и мефанаминовая кислота ингибируют экскрецию канренона.

Спиронолактон усиливает метаболизм антипирина.

Побочные действия

При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Развитие гинекомастии связано как с дозой, так и с продолжительностью лечения. Гинекомастия обычно проходит после отмены Верошпилактона, хотя в редких случаях может сохраняться некоторое увеличение молочных желез.

Со стороны эндокринной системы: доброкачественные новообразования молочных желез, боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсические расстройства (тошнота, рвота), нарушения функции печени.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гиперкалиемия.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц.

Со стороны ЦНС: головокружение, общая слабость, может быть снижение либидо, рассеянность.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Показания

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
эссенциальная гипертензия у взрослых;
асцит;
диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма;
профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками.

Противопоказания

болезнь Аддисона;
острая почечная недостаточность;
значительное снижение выделительной функции почек;
анурия;
гиперкалиемия;
гипонатриемия;
гиперкальциурия;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к спиронолактону и другим компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

При приеме Верошпилактона необходимо исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также другие лекарственные средства, содержащие калий.

В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии и транзиторного увеличения азота мочевины крови, необходимо периодически контролировать содержание электролитов в сыворотке крови, особенно у лиц пожилого возраста со сниженной функцией почек или печени.

Сообщалось о развитии у некоторых больных с декомпенсированным циррозом печени обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза, обычно сопровождающего гиперкалиемию, даже при наличии нормальной функции почек.

При лечении Верошпилактоном следует избегать употребления спиртных напитков.

Отзывы пациентов о верошпилактоне

Верошпилактон

Верошпилактон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Verospilactone

Код ATX: C03DA01

Действующее вещество: спиронолактон (Spironolactone)

Производитель: Оболенское – фармацевтическое предприятие ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 60 руб.

Верошпилактон – калийсберегающее диуретическое средство.

Форма выпуска и состав

таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской, белого или белого с кремоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом или почти без запаха (по 10, 15, 20 и 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
капсулы: 25 мг – размер №3, с корпусом и крышечкой белого цвета; 50 мг – размер №3, с корпусом белого и крышечкой голубого цвета; 100 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой голубого цвета; содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета (по 10, 14, 15 и 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Верошпилактона.

Активное вещество – спиронолактон:

1 таблетка – 25 мг;
1 капсула – 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактоза (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Дополнительные компоненты капсул: лактозы моногидрат, магния стеарат, повидон, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

25 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид;
50 мг: корпус – желатин, титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, краситель бриллиантовый черный, краситель синий патентованный;
100 мг: корпус и крышечка – желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Верошпилактона является спиронолактон – калийсберегающий диуретик, специфический антагонист альдостерона (минералокортикостероидного гормона коры надпочечников) пролонгированного действия.

Механизм действия препарата обусловлен его способностью задерживать альдостерон натрия и воду в дистальных отделах нефрона, подавлять калийвыводящий эффект минералокортикостероидного гормона, снижать синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев.

Спиронолактон связывается с рецепторами альдостерона, вследствие чего увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, снижает кислотность мочи, уменьшает выведение мочевины и ионов калия.

Действие препарата достигает максимума через 7 ч после приема Верошпилактона и сохраняется минимум в течение 24 ч.

Гипотензивный эффект спиронолактона объясняется наличием мочегонного действия, которое непостоянно: развивается на 2–5 день лечения.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт спиронолактон быстро и полностью всасывается.

С белками плазмы связывается примерно на 98% (метаболит канренон – на 90%). Максимальная плазменная концентрация (Cmax) канренона достигается в течение 2–4 ч после приема Верошпилактона.

Объем распределения составляет 0,05 л/кг.

При регулярном приеме Верошпилактона в течение 15 дней в дозе 100 мг Сmах составляет 80 нг/мл. После очередного утреннего приема время достижения Сmах – 2–6 ч.

Препарат плохо проникает в ткани и органы, однако сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, канренон – в грудное молоко.

Препарат метаболизируется с образованием активных метаболитов: преимущественно (80%) – метаболита, содержащего серу, в меньшей степени (20%) – канренона.

Из организма Верошпилактон выводится в основном почками (50% – в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде) и частично через кишечник. Т_1/2 (период полувыведения) спиронолактона – 13–24 ч, активных метаболитов – до 15 ч. Канренон выводится в основном почками двумя фазами: Т_1/2 первой фазы – 2–3 ч, Т_1/2 второй фазы – 12–96 ч.

У пациентов с сердечной недостаточностью и циррозом печени увеличивается продолжительность Т_1/2. Однако признаки кумуляции Верошпилактона отсутствуют. Вероятность накопления препарата в организме повышается при наличии сопутствующей гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Показания к применению

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в качестве монопрепарата либо в комбинации со стандартной терапией);
эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
гипокалиемия и/или гипомагниемия (в составе комплексной терапии для их профилактики во время применения диуретиков и при невозможности назначения других способов коррекции содержания калия);
состояния, при которых возможен вторичный гиперальдостеронизм, в том числе нефротический синдром, цирроз печени с отеками и/или асцитом и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса терапии.

Также Верошпилактон применяется в качестве диагностического средства для установления первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

гипонатриемия;
гиперкалиемия;
анурия;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 10 мл/минуту);
сахарный диабет с подтвержденной почечной недостаточностью;
болезнь Аддисона;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 3 лет;
период беременности и кормления грудью;
одновременное применение препаратов калия, эплеренона или других калийсберегающих диуретиков;
повышенная чувствительность к любому компоненту Верошпилактона.

диабетическая нефропатия;
метаболический ацидоз;
гиперкальциемия;
печеночная недостаточность;
цирроз печени;
атриовентрикулярная (AV) блокада;
проведение анестезии (общей или местной);
сахарный диабет с предполагаемой или подтвержденной хронической почечной недостаточностью;
хирургические вмешательства;
увеличение молочных желез;
нарушение менструального цикла;
прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию;
пожилой возраст.

Верошпилактон, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы и таблетки Верошпилактон следует принимать внутрь.

Рекомендуемые режимы дозирования для взрослых:

отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (в комбинации с тиазидными или петлевыми диуретиками): суточная доза – 100–200 мг в 2–3 приема в течение 5 дней. В зависимости от эффекта возможно снижение суточной дозы до 25 мг. Поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально. Высшая допустимая доза – 200 мг в сутки;
эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии): по 50–100 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу постепенно (1 раз в 2 недели) увеличивают до 200 мг. Для достижения адекватного ответа на терапию требуется не менее 2 недель. В зависимости от эффекта и переносимости Верошпилактона дозу корректируют;
гипокалиемия и/или гипомагниемия: суточная доза – 25–100 мг в один или несколько приемов. Если пероральные препараты калия и другие методы его восполнения неэффективны, возможно увеличение суточной дозы до 400 мг;
отеки при циррозе печени: если соотношение ионов натрия и калия в моче превышает 1, суточная доза составляет обычно 100 мг, если соотношение меньше 1, суточная доза – 200–400 мг. Оптимальную поддерживающую дозу врач подбирает индивидуально;
отеки при нефротическом синдроме: в суточной дозе 100–200 мг (если другие виды терапии неэффективны);
выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: суточная доза – 300–400 мг в 2–3 приема, после улучшения состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки;
идиопатический гиперальдостеронизм: по 100–400 мг в сутки.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма:

короткий диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 4 дней. Если концентрация калия в крови во время приема Верошпилактона увеличивается, а после его отмены снижается, есть основание предполагать наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма;
длительный диагностический тест: суточная доза – 400 мг в несколько приемов в течение 3–4 недель. Если с помощью Верошпилактона удается скорректировать артериальную гипертензию и гипокалиемию, можно предположить наличие у пациента первичного гиперальдостеронизма.

После проведения любого из указанных выше тестов первичный гиперальдостеронизм устанавливают с помощью более точных диагностических методов. В качестве короткого предоперационного курса Верошпилактон назначают в суточной дозе 100–400 мг в 1–4 приема в течение всего подготовительного периода. Если хирургическая операция не показана, Верошпилактон применяют для длительной поддерживающей терапии, назначая в минимальной эффективной дозе, которую врач подбирает индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Детям от 3 лет при отеках в первые 5 дней Верошпилактон назначают в суточной дозе 1–3,3 мг/кг или 30–90 мг/м 2 в 1–4 приема, после чего дозу корректируют. При необходимости возможно увеличение суточной дозы в 3 раза по сравнению с исходной.

Побочные действия

со стороны центральной нервной системы: сонливость, спутанность сознания, головокружение, заторможенность, летаргия, головная боль, атаксия, мышечный спазм;
со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеомаляция, судороги икроножных мышц;
со стороны почек и мочевыводящих путей: острая почечная недостаточность;
со стороны дыхательной системы: одышка;
со стороны печени: нарушение функции печени;
со стороны желудочно-кишечного тракта: кишечная колика, запор, гастрит, диарея, тошнота, боль в животе, рвота, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у женщин – аменорея, дисменорея, метроррагия в климактерическом периоде, боли в области молочных желез, гирсутизм, нарушение менструального цикла, карцинома молочной железы; у мужчин – снижение потенции и эрекции, гинекомастия (риск развития зависит от дозы, продолжительности лечения, обычно носит обратимый характер и исчезает после отмены Верошпилактона, в отдельных случаях грудная железа остается немного увеличенной);
со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластоз;
со стороны кожи и подкожных тканей: гипертрихоз, алопеция;
аллергические реакции: лекарственная лихорадка, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эозинофилия, кожный зуд, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена – Джонсона;
со стороны лабораторных показателей: нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гиперкалиемия), повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение кислотно-основного состояния (алкалоз, метаболический гиперхлоремический ацидоз).

Передозировка

В случае передозировки Верошпилактона возможны следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, увеличение концентрации мочевины, дегидратация, гиперкальциемия, гипонатриемия (сонливость, сухость во рту, жажда), гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии), кожная сыпь, головокружение.

После приема дозы, значительно превышающей рекомендуемую, целесообразно сделать промывание желудка. Лечение артериальной гипотензии и дегидратации симптоматическое. При гиперкалиемии показано восстановление водно-электролитного баланса посредством применения калийвыводящих диуретиков и быстрого введения раствора глюкозы/декстрозы 5–20% с инсулином (0,25–0,5 ЕД инсулина на 1 г глюкозы/декстрозы), при необходимости введение повторяют. При тяжелых состояниях проводят гемодиализ.

Особые указания

Пожилым людям, пациентам с нарушениями функции печени и почек требуется контроль функции почек и электролитов сыворотки крови. То же самое касается случаев, когда одновременно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Верошпилактон затрудняет определение адреналина, кортизола и дигоксина в крови.

Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, рекомендуется исключить из рациона богатую калием пищу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Следует соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстроты реакций и высокой концентрации внимания, включая вождение автотранспортных средств и работу со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, поэтому Верошпилактон противопоказан беременным женщинам.

Метаболиты действующего вещества обнаруживаются в молоке матери. В связи с этим необходимо прекратить грудное вскармливание, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Верошпилактон не назначают детям до 3 лет (из-за твердой лекарственной формы препарата).

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

ВЕРОШПИЛАКТОН

Фармакокинетика
Показания к применению
Побочные действия
Беременность
Условия хранения
Дополнительно

Препарат Верошпилактон – диуретическое калийсберегающее средство.
Спиронолактон является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона пролонгированного действия (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.
Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема внутрь и длится не менее 24 ч. Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием мочегонного эффекта, который непостоянен: диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и превращается в активные метаболиты: метаболит, содержащий серу (80%) и частично канренон (20%). Максимальная концентрация (Cmax) канренона в плазме крови достигается через 2-4 ч, его связь с белками плазмы крови 90%.
Связь с белками плазмы крови около 98% (канренона – 90%).
После ежедневного приема 100 мг спиронолактона в течение 15 дней Cmax достигает 80 мг/мл, время достижения Cmax после очередного утреннего приема – 2-6 ч.
Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канкреон – в грудное молоко. Объем распределения – 0,05 л/кг. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона 13-24 ч, активных метаболитов – до 15 ч.
Выводится почками: 50% – в виде метаболитов, 10% – в неизменном виде и частично – каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, Т1/2 в первой фазе – 2-3 ч, во второй – 12-96 ч.
При циррозе печени и сердечной недостаточности продолжительность периода полувыведения увеличивается без признаков кумуляции, вероятность которой выше при хронической почечной недостаточности и гиперкалиемии.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Верошпилактон являются:
– эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
– отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
– состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отеками;
– гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
– первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) – для короткого предоперационного курса лечения;
– для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Способ применения:
При эссенциальной гипертензии Верошпилактон:
Суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели.

Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.
Отеки у детей
Начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут. В 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения (включая агранулоцитоз), тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин – гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер); снижение потенции и эрекции; у женщин – нарушение менструального цикла; дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желез, карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Метаболические нарушения: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз), гиперурикемия.
При применении Верошпилактона может развиться гинекомастия. Вероятность возникновения гинекомастии зависит от дозы препарата и от длительности терапии. При этом гинекомастия обычно носит обратимый характер, и после отмены препарата исчезает, и лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной.
Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательной системы: судороги икроножных мышц.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Верошпилактон являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью.

Детский возраст (до 3 лет), в связи с твердой лекарственной формой.
С осторожностью: гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует усилению ее), сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетическая нефропатия, хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местная и общая анестезия, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность.

Беременность

Применять препарат Верошпилактон во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Верошпилактон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандинона) и токсичность сердечных гликозидов (т. к. нормализация уровня калия в крови препятствует токсичности).
Усиливает метаболизм феназола (антипирина).
Снижает чувствительность сосудов к ноэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии), увеличивает период полувыведения дигоксина – возможна интоксикация – дигоксином.
Усиливает токсическое действие лития из-за снижения клиренса.
Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.
Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.
Глюкокортикостероидные препараты и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.
Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные средства снижают диуретический и натрийуретический эффекты, увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Глюкокортикостероидные препараты усиливают диуретический и натрийуретический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемия.
Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-конвертирующего энзима (ацидоз), антагонистами ангиотензина П, блокаторами альдостерона, индометацина, циклоспорина.
Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.
Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секции калия.
Снижает эффект митотана.
Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Верошпилактон: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, мышечная слабость, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость) гиперкальциемия, дегидратация, увеличение концентрации мочевины.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии. При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения 5-20% раствора декстрозы с инсулином из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости можно ввести повторно. В тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Верошпилактон – таблетки по 25 мг. По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
По 1, 2, 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав:
1 таблетка Верошпилактон содержит в качестве активного вещества спиронолактона – 0,025 г.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.