Тригрим – инструкция по применению, аналоги, отзывы, дозы

ТРИГРИМ: отзывы

Всем доброго времени суток, мой отзыв будет о лекарственном препарате который называется “”Тригрим””.
Покупали мы его для своей бабушки, по назначению врача.

Небольшая упаковка белого цвета. В ней 30 таблеток. Размер их совсем небольшой и удобно их проглатывать.
Так как у нашей бабушки отеки, которые связаны с основным сердечным заболеванием, ей постоянно прописывают именно эти таблетки.
Они отлично выводят лишнию жидкость из организма и у нас не наблюдались побочные действия.

По цене этот лекарственный препарат довольно доступный.
В общем нам он просто необходим при сильных отеках врач назначает именно его и он на все 100 процентов справляется.

Всем доброго времени суток, мой отзыв будет о лекарственном препарате который называется “”Тригрим””.
Покупали мы его для своей бабушки, по назначению врача.

Небольшая упаковка белого цвета. В ней 30 таблеток. Размер их совсем небольшой и удобно их проглатывать.
Так как у нашей бабушки отеки, которые связаны с основным сердечным заболеванием, ей постоянно прописывают именно эти таблетки.
Они отлично выводят лишнию жидкость из организма и у нас не наблюдались побочные действия.

По цене этот лекарственный препарат довольно доступный.
В общем нам он просто необходим при сильных отеках врач назначает именно его и он на все 100 процентов справляется.

Тригрим я всегда беру с собой в дальнюю дорогу – у меня если едем более 10 часов отекают ноги и другого быстрого средства я не знаю .

Никакого у меня особенного заболевания нет то я беру минимальную дозу 5 миллиграмм и мне такой маленькой дозировки хватает .
Просто от длительного сиденья у меня отекают лодыжки, особенно если едешь на междугороднем автобусе с просиженными сиденьями – тогда я Тригрим обязательно принимаю за 2 часа до поездки и потом еще таблеточку через 2 часа после поездки и тогда отека ног мне удается избежать .

Вот такие мелкие таблетки – продаются в пачке по 20 таблеток и стоят 270 рублей за пачку, что в общем то и не дорого .
Еще беру с собой когда еду на отдых на море – там постоянно жарко и с непривычки пьешь много воды или других напитков и тоже б . читать ещё ывает ноги хоть и меньше, но все равно отекают и Тригрим и тут выручает .
К сожалению в продаже есть не везде – в маленьких курортных городках можно и не найти и по этому я всегда беру их с собой на отдых – так спокойнее .

Тригрим я всегда беру с собой в дальнюю дорогу – у меня если едем более 10 часов отекают ноги и другого быстрого средства я не знаю .

Никакого у меня особенного заболевания нет то я беру минимальную дозу 5 миллиграмм и мне такой маленькой дозировки хватает .
Просто от длительного сиденья у меня отекают лодыжки, особенно если едешь на междугороднем автобусе с просиженными сиденьями – тогда я Тригрим обязательно принимаю за 2 часа до поездки и потом еще таблеточку через 2 часа после поездки и тогда отека ног мне удается избежать .

Вот такие мелкие таблетки – продаются в пачке по 20 таблеток и стоят 270 рублей за пачку, что в общем то и не дорого .
Еще беру с собой когда еду на отдых на море – там постоянно жарко и с непривычки пьешь много воды или других напитков и тоже бывает ноги хоть и меньше, но все равно отекают и Тригрим и тут выручает .
К сожалению в продаже есть не везде – в маленьких курортных городках можно и не найти и по этому я всегда беру их с собой на отдых – так спокойнее .

Недавно произошёл какой-то сбой в организме, стали появляться отёки. Пошла к врачу, выяснилось, что плохо выходит жидкость из организма. Посоветовали попить недельку Тригрим:Пила по одной таблетке 1 раз в сутки.
Понравилось то, что жидкость действительно стала хорошо выводиться из организма, причём мягко, не так, что я бегала в туалет каждые 10 минут, всё происходило постепенно. Можно не бояться куда-то ехать)
Через неделю приёма всё нормализовалось.
Стоят они 260 рублей.

Недавно произошёл какой-то сбой в организме, стали появляться отёки. Пошла к врачу, выяснилось, что плохо выходит жидкость из организма. Посоветовали попить недельку Тригрим:Пила по одной таблетке 1 раз в сутки.
Понравилось то, что жидкость действительно стала хорошо выводиться из организма, причём мягко, не так, что я бегала в туалет каждые 10 минут, всё происходило постепенно. Можно не бояться куда-то ехать)
Через неделю приёма всё нормализовалось.
Стоят они 260 рублей.

В прошлом году у меня стали периодически появляться отеки под глазами. Впервые они появились после вечернего поедания солёного арахиса. Сидела за ноутбуком, кидала в рот орешки один за другим, незаметно целую пачку скушала.

Утром проснулась с отёками под глазами. Но под правым отёк был значительно больше, чем под левым, видимо, их размер зависел от того, на каком боку я больше лежала во время сна.

Предпринимала попытки снять отеки массажем, но удалось лишь слегка. Хочу сказать, что мне еще повезло, так как я ношу очки, иначе было бы крайне неудобно идти по улице и находиться на работе с внешним видом, вызванным отеками под глазами.

Как ни странно для меня, но на следующий день отеки почему-то сохранились. Пришлось мне обратиться к подруге-врачу, которая мне посовето . читать ещё вала легкое, как она сказала мочегонное средство под названием Тригрим. Через некоторое время я пошла на консультацию в медицинский центр к врачу-кардиологу по другой причине, но упомянула об отеках, которая также рекомендовала принимать эти таблетки. Врач сказала, что Тригрим отличный препарат, его преимущество по сравнению с подобными средствами то, что он не выводит излишний калий из организма. Это очень важно. Врач мне его назначила в дозировке 5мг один раз в день по утрам.

Хочу отметить, что я довольна действием этих таблеток, они действительно мягкого воздействия, то есть эффект хотя наступает и быстро, но не так, что невозможно вытерпеть какое-то время. Я принимаю утром одну таблетку, примерно минут перед выходом на работу, до которой я добираюсь минут 15. Потом еще полчаса могу запросто продержаться. Надо сказать, что лишняя жидкость в течение дня хорошо выводится из организма.

К сожалению отеки у меня периодически появляются, но не часто, но все же я за срок немногим более полугода приняла постепенно стандарт в количестве 30 штук таблеток. В этом году пришлось приобретать дополнительно новый стандарт. Но, видимо, у меня такая особенность организма, но благодаря таблеткам Тригрим я поддерживаю внешний вид в нормальном состоянии.

В прошлом году у меня стали периодически появляться отеки под глазами. Впервые они появились после вечернего поедания солёного арахиса. Сидела за ноутбуком, кидала в рот орешки один за другим, незаметно целую пачку скушала.

Утром проснулась с отёками под глазами. Но под правым отёк был значительно больше, чем под левым, видимо, их размер зависел от того, на каком боку я больше лежала во время сна.

Предпринимала попытки снять отеки массажем, но удалось лишь слегка. Хочу сказать, что мне еще повезло, так как я ношу очки, иначе было бы крайне неудобно идти по улице и находиться на работе с внешним видом, вызванным отеками под глазами.

Как ни странно для меня, но на следующий день отеки почему-то сохранились. Пришлось мне обратиться к подруге-врачу, которая мне посоветовала легкое, как она сказала мочегонное средство под названием Тригрим. Через некоторое время я пошла на консультацию в медицинский центр к врачу-кардиологу по другой причине, но упомянула об отеках, которая также рекомендовала принимать эти таблетки. Врач сказала, что Тригрим отличный препарат, его преимущество по сравнению с подобными средствами то, что он не выводит излишний калий из организма. Это очень важно. Врач мне его назначила в дозировке 5мг один раз в день по утрам.

Хочу отметить, что я довольна действием этих таблеток, они действительно мягкого воздействия, то есть эффект хотя наступает и быстро, но не так, что невозможно вытерпеть какое-то время. Я принимаю утром одну таблетку, примерно минут перед выходом на работу, до которой я добираюсь минут 15. Потом еще полчаса могу запросто продержаться. Надо сказать, что лишняя жидкость в течение дня хорошо выводится из организма.

К сожалению отеки у меня периодически появляются, но не часто, но все же я за срок немногим более полугода приняла постепенно стандарт в количестве 30 штук таблеток. В этом году пришлось приобретать дополнительно новый стандарт. Но, видимо, у меня такая особенность организма, но благодаря таблеткам Тригрим я поддерживаю внешний вид в нормальном состоянии.

Тригрим не очень раскрученный препарат и мало, кто о нём знает, а и не во всех он аптеках есть. (Могу подтвердить как профессионал). Но очень хочется сказать о его плюсах, препарат не выводит калий и у вас не будет учащённого ритма сердца, быстро снимает отёк, за счёт равномерного выведения жидкости не даёт резко упасть давление, что не мало важно. В инструкции указано, что может быть аллергия, но я не слышала, никто не жаловался. Могу сказать что производитель строго следит за качеством. Самый большой минус цена и поменьше нельзя разделить 10 мг. таблетку пополам (плохо делится), здесь не сэкономить. Каким бы хорошим препарат не был – необходима консультация врача.

Тригрим не очень раскрученный препарат и мало, кто о нём знает, а и не во всех он аптеках есть. (Могу подтвердить как профессионал). Но очень хочется сказать о его плюсах, препарат не выводит калий и у вас не будет учащённого ритма сердца, быстро снимает отёк, за счёт равномерного выведения жидкости не даёт резко упасть давление, что не мало важно. В инструкции указано, что может быть аллергия, но я не слышала, никто не жаловался. Могу сказать что производитель строго следит за качеством. Самый большой минус цена и поменьше нельзя разделить 10 мг. таблетку пополам (плохо делится), здесь не сэкономить. Каким бы хорошим препарат не был – необходима консультация врача.

Лето, жара – воды пьешь немерено и начинают отекать ноги и тут без Тригрима никуда, вечером пьешь одну таблетку и утром ноги уже спокойно влезают в ботинки .
Пачка на 10 таблеток и всей семье ее хватает на год использования .
Производитель Польша и по этому цена пачки 393 рубля – раньше из за курса эта пачка стоила в 2 раза дешевле .
В инструкции как обычно пугают кучей побочных эффектов, но мы пользуемся этим препаратом уже несколько лет и никогда ни у кого никаких проблем не возникало .
Хорошее лекарство – 1 таблетка небольшую отечность снимает моментально, если сильная отечность то 3 дня пьем – мы один раз на машине ехали 2 дня из Хельсинки в Таганрог и у жены очень сильно отекли ноги и одна таблетка сразу такой отек снять не смогла .
У кого склонность к отечности в жару . читать ещё или от длительного сидения, то это лекарство надо обязательно иметь в аптечке – лучше во время снять отек .

Лето, жара – воды пьешь немерено и начинают отекать ноги и тут без Тригрима никуда, вечером пьешь одну таблетку и утром ноги уже спокойно влезают в ботинки .
Пачка на 10 таблеток и всей семье ее хватает на год использования .
Производитель Польша и по этому цена пачки 393 рубля – раньше из за курса эта пачка стоила в 2 раза дешевле .
В инструкции как обычно пугают кучей побочных эффектов, но мы пользуемся этим препаратом уже несколько лет и никогда ни у кого никаких проблем не возникало .
Хорошее лекарство – 1 таблетка небольшую отечность снимает моментально, если сильная отечность то 3 дня пьем – мы один раз на машине ехали 2 дня из Хельсинки в Таганрог и у жены очень сильно отекли ноги и одна таблетка сразу такой отек снять не смогла .
У кого склонность к отечности в жару или от длительного сидения, то это лекарство надо обязательно иметь в аптечке – лучше во время снять отек .

Прекрасное средство для снижения артериального давления “”Тригрим”” при постоянном применении или однократно, мне этот препарат подошел в целях избавления от лишней жидкости, так как, диуретик “” прекрасно справляется с различными небольшими отеками и пастозностью, “”выводя”” и “”сгоняя”” жидкость, облегчая состояние.

Препарат выводит излишнюю жидкость из организма посредством усиления диуреза, то есть через почки. Это помогает снизить отечность, пастозность. Этот эффект помог, чтобы избавиться от некоторой отечности лица, которая у меня бывает в последнее время после оперативного вмешательства на верхней челюсти гайморотомии.

Читайте также:  Фитолизин - официальная инструкция по применению, аналоги

Именно в этих целях мне был назначен препарат. Сначала мне назначали “”Диротон””, но потом в аптеке за неимением последнего предложили “”Тригрим””, объ . читать ещё яснив, что препараты оказывают одинаково хорошее воздействие.

Препарат подошел и понравился. Качественный препарат “”Тригрим”” после выпивания таблетки сразу оказывает свой мочегонный эффект, заставляя “”работать”” почки и “”выгоняя”” излишнюю жидкость. Давление падает при однократном применении не критично, может быть немного снижается. Мне каждый раз становилось легче, – принимала по требованию.

У меня часто наблюдается пастозность в области переносицы и в проекции гайморовых пазух, под глазами там, где когда-то была выполнена операция гайморотомия. В неблагоприятные периоды жизни (чрезмерная жара и нахождение в душном помещении, прохладное время года и перемерзание, аллергия на разные средства, длительное вдыхание резких сильных запахов и др.) отекает лицо, а также бывает небольшая отечность стоп и кистей рук при утомлении и физическом перенапряжении, небольшая отечность под глазами и у переносицы.

Убедилась, что препарат очень сильного воздействия, качественный, работает безотказно, выполняя функцию и оказывая эффект. Довольна препаратом. В жару “”сгоняет”” отечность рук и стоп, становится легче дышать. Мне помогает препарат, применяю его в периоды, когда мне становится хуже и всегда держу его под рукой. Если плохо работают почки и затруднительно бывает сходить в туалет, применяю тригрим и все проходит, буквально хватает однократно таблетки, или курсом несколько таблеток.

Мне достаточно принимать таблетку по 5 мг, но можно приобретать тригрим по 10 мг и делить пополам, так обходится несколько дешевле.

Действующее вещество, как видно на упаковке – торасемид (Torasemide) по 2,5, 5 и 10 мг.

Сзади на упаковке можно прочитать информацию о препарате:

В каждой упаковке по три блистера, в них по 10 таблеток, делимых пополам.

Перед применением не мешает ознакомиться с инструкцией:

Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек.

Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз. Безконтрольное применение приводит к значительному снижению артериального давления, так что может быть ухудшение самочувствия. Кроме того, имеются некоторые осложнения и самостоятельно лучше не принимать, возможно, есть альтернатива, например, при гипертонической болезни другие препараты для снижения цифр АД.

Прекрасное средство для снижения артериального давления “”Тригрим”” при постоянном применении или однократно, мне этот препарат подошел в целях избавления от лишней жидкости, так как, диуретик “” прекрасно справляется с различными небольшими отеками и пастозностью, “”выводя”” и “”сгоняя”” жидкость, облегчая состояние.

Препарат выводит излишнюю жидкость из организма посредством усиления диуреза, то есть через почки. Это помогает снизить отечность, пастозность. Этот эффект помог, чтобы избавиться от некоторой отечности лица, которая у меня бывает в последнее время после оперативного вмешательства на верхней челюсти гайморотомии.

Именно в этих целях мне был назначен препарат. Сначала мне назначали “”Диротон””, но потом в аптеке за неимением последнего предложили “”Тригрим””, объяснив, что препараты оказывают одинаково хорошее воздействие.

Препарат подошел и понравился. Качественный препарат “”Тригрим”” после выпивания таблетки сразу оказывает свой мочегонный эффект, заставляя “”работать”” почки и “”выгоняя”” излишнюю жидкость. Давление падает при однократном применении не критично, может быть немного снижается. Мне каждый раз становилось легче, – принимала по требованию.

У меня часто наблюдается пастозность в области переносицы и в проекции гайморовых пазух, под глазами там, где когда-то была выполнена операция гайморотомия. В неблагоприятные периоды жизни (чрезмерная жара и нахождение в душном помещении, прохладное время года и перемерзание, аллергия на разные средства, длительное вдыхание резких сильных запахов и др.) отекает лицо, а также бывает небольшая отечность стоп и кистей рук при утомлении и физическом перенапряжении, небольшая отечность под глазами и у переносицы.

Убедилась, что препарат очень сильного воздействия, качественный, работает безотказно, выполняя функцию и оказывая эффект. Довольна препаратом. В жару “”сгоняет”” отечность рук и стоп, становится легче дышать. Мне помогает препарат, применяю его в периоды, когда мне становится хуже и всегда держу его под рукой. Если плохо работают почки и затруднительно бывает сходить в туалет, применяю тригрим и все проходит, буквально хватает однократно таблетки, или курсом несколько таблеток.

Мне достаточно принимать таблетку по 5 мг, но можно приобретать тригрим по 10 мг и делить пополам, так обходится несколько дешевле.

Действующее вещество, как видно на упаковке – торасемид (Torasemide) по 2,5, 5 и 10 мг.

Сзади на упаковке можно прочитать информацию о препарате:

В каждой упаковке по три блистера, в них по 10 таблеток, делимых пополам.

Перед применением не мешает ознакомиться с инструкцией:

Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек.

Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз. Безконтрольное применение приводит к значительному снижению артериального давления, так что может быть ухудшение самочувствия. Кроме того, имеются некоторые осложнения и самостоятельно лучше не принимать, возможно, есть альтернатива, например, при гипертонической болезни другие препараты для снижения цифр АД.

Тригрим

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тригрим принадлежит к диуретикам.

Форма выпуска, состав и упаковка

В инструкции к Тригриму сказано, что данное лекарственное средство производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета. 1 таблетка содержит 2,5 мг торасемида. К дополнительным веществам принадлежит кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

Также Тригрим делают в виде белых, круглых, плоских таблеток, которые по центру имеют длинную риску. 1 таблетка содержит 5 мг или 10 мг торасемида. К дополнительным компонентам принадлежат кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза, коллоидный диоксид кремния.

В аптеках продается в виде блистеров по 10 шт.

Фармакологическое действие Тригрима

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и аналоги Тригрима принадлежат к группе диуретических препаратов. Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия. Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды.

В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Показания к применению Тригрима

  • Отеки, связанные с болезнью почек, печени, сердца;
  • Артериальная гипертензия первой степени.

Противопоказания

Анурия, аритмия, период беременности и лактации, хроническая почечная недостаточность, а также гиперчувствительность к отдельным составляющим Тригрима.

Дополнительной консультации требуют больные с сахарным диабетом, болезнями печени, подагрой.

Способ применения Тригрима и режим дозирования

В инструкции к Тригриму сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают Тригрим взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды.

Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день. В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день. Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день. Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия.

При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг. В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта. До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель.

В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Передозировка

  • Усиление диуреза, которое влечет за собой гиповолемию, нарушение электролитного баланса;
  • Снижение артериального давления, сонливость;
  • Помутнение сознания;
  • Коллапс;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Наиболее действенным методом лечения является снижение дозировки или полная отмена препарата для каждого конкретного пациента. Специального антидота на сегодняшний день нет.

Лекарственное взаимодействие Тригрима

При приеме Тригрима существенно возрастает восприятие миокарда к сердечным гликозидам, если при этом в организме не хватает кальция и калия. Если принимать Тригрим или аналоги Тригрима вместе со слабительными или глюкокортикоидами, то может усилиться процесс выведения из организма калия.

При употреблении с гипотензивными лекарственными средствами анализируемый препарат усиливает их воздействие на организм. При приеме Тригрима в повышенной дозировке, возможно усиление токсических проявлений целого ряда препаратов (цисплатина, антибиотиков).

Принимая салицилаты в повышенных дозировках, наблюдается возрастание их токсического взаимодействия на организм. Действие противодиабетических препаратов становится более слабым, также, как и некоторых сосудосуживающих средств (например, норэпинефрина и эпинефрина).

НПВС в некоторых случаях снижают гипотензивное и мочегонное влияние Тригрима. Действие колестирамина иногда провоцирует снижение всасываемости торасемида из пищеварительной системы (это подтверждают многочисленные эксперименты, проводившиеся на животных).

Побочные действия Тригрима

В отзывах к Тригриму отмечается, что среди наиболее распространенных побочных действий после приема данного препарата наблюдается уменьшение концентрации лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

В отдельных случаях наблюдается повышение в сыворотке крови мочевой кислоты, липидов и даже глюкозы. Может возникать также гипокалиемия. Очень редко возникают сбои в нормальном кровообращении, нарушается артериальное давление.

Отзывы к Тригриму показывают, что часто возникают проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита, а также неприятные ощущения в ротовой полости. Довольно редко – панкреатит и увеличение активности печеночных ферментов, задержка мочи, а также увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме.

Встречаются также частые сильные головные боли, слабость, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги в руках и ногах, нарушение слуха, зрения, а также полная глухота, зуд и кожные высыпания.

Условия и сроки хранения Тригрима

Хранить подальше от детей при температуре 25 градусов. Срок годности не больше 3 лет.

Особые указания

Из-за отсутствия надлежащих экспериментов не рекомендуется давать Тригрим детям до 18 лет. При долгосрочном приеме препарата следует проводить обследование организма относительно уровня глюкозы, липидов и мочевой кислоты. При наличии гипокалиемии, гиповолемии Тригрим следует принимать только после полного устранения симптомов перечисленных болезней.

Тригрим

Состав

В 1 таблетке препарата содержится 2,5, 5 или 10 миллиграмм торасемида.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал из кукурузы и лактоза.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых плоских таблеток, имеющих круглую форму и делительную риску.

Фармакологическое действие

Является диуретическим препаратом. Механизм воздействия заключается в обратимом связывании торасемида с контранспортером. Это полностью ингибирует или снижает реабсорбцию ионов натрия, в результате чего уменьшатся осмотрическое давление жидкости внутри клеток и реабсорбция воды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество полностью и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации по прошествии 1,5 часов. Биодоступность составляет более 85 процентов. На всасывание препарата прием пищи не влияет.

Показания к применению

От чего таблетки Тригрим? Данный препарат применяется при:

Противопоказания

Лекарство Тригрим нельзя принимать при:

Необходимо осторожно принимать при предрасположенности к гиперурикемии, циррозе печени, нарушении работы печени, нарушениях электролитно-водного баланса, подагре, сахарном диабете.

Побочные действия

После приема препарата могут наблюдаться:

  • аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания и кожный зуд;
  • глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • парестезии в конечностях, судороги, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
  • увеличение уровня креатинина и мочевины в плазме, остраязадержка мочи;
  • панкреатит, ощущение сухости в ротовой полости, потеря аппетита, симптомы нарушения работы желудка и кишечника;
  • снижение артериального давления, нарушение тромбоэмболии и кровообращения;
  • увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия, нарушения электролитного баланса, гиповолемия;
  • уменьшения количества тромбоцитов,лейкоцитови эритроцитов.

Таблетки Тригрим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Тригрима, препарат принимается внутрь независимо от приемов пищи. При отеках рекомендуется принимать дозу в 5 миллиграмм один раз в сутки. Если необходимо, дозу можно повысить до двадцати миллиграмм один раз в сутки.

Читайте также:  Прекращение лактации по рекомендациям. Опыт одной мамы. Прекращение кормления грудью: застой молока и сцеживание

При отеках, которые связаны с циррозом печени, рекомендуется доза от пяти до десяти миллиграмм один раз в сутки. При отеках, связанных с почечной недостаточностью хронического характера – начальная доза – 20 миллиграмм в сутки, максимальная – 200 миллиграмм в сутки. При отеках, которые связаны с застойной сердечной недостаточностью, доза составляет от пяти до двадцати миллиграмм один раз в день. Предельная доза – 200 миллиграмм в сутки.

При первичной артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 2,5 миллиграмм один раз в день. Оптимальный эффект достигается после 12 недель беспрерывного применения.

Передозировка

При передозировке наблюдается повышение диуреза, которое сопровождается коллапсом, спутанностью сознания, сонливостью, падением артериального давления, нарушением электролитного баланса, гиповолемией.

Лечение симптоматическое. Необходимо снизить принимаемую дозу или прекратить прием препарата и восполнить потерю жидкости и электролитов.

Взаимодействие

Пробенецид и НПВС снижают гипотензивное и мочегонное воздействие торасемида. Сам торасемид ослабляет воздействие сосудосуживающих препаратов (Норэпинефрина и Эпинефрина).

Одновременный прием с ингибиторами АПФ может вызывать переходящее падение артериального давления, с салицилатами в высоких дозах – вызывает токсическое воздействие, а с противодиабетичекими средствами – уменьшается токсическое воздействие.

В высоких дозах увеличивает токсическое воздействие Цисплатина, антибиотиков, аминогликозидов, нейротоксическое и кардиотоксическое воздействие лития и нефротоксическое воздействие цефалоспоринов.

Также данный препарат усиливает воздействие гипотензивных средств и повышает чувствительность миокарда при недостаточности магния и калия к сердечным гликозидам.

Одновременный прием со слабительными средствами, глюкокортикоидами и минералокортикоидами вызывает усиленное выведение калия.

Условия продажи

Приобрести лекарство в аптеках можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки необходимо в темном месте при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Срок годности

Хранить таблетки можно в течении трех лет после изготовления.

Тригрим

Состав

действующее вещество: torasemide;

1 таблетка содержит торасемида 2,5 мг или 5 мг или 10 мг

вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 2,5 мг белого цвета, круглые двояковыпуклые; диаметр: 4,9-5,3 мм;

таблетки по 5 мг и 10 мг белого цвета круглые, плоские с насечкой. Диаметр: 6,9-7,3 мм и 8,9-9,3 мм соответственно.

Фармакологическая группа

Высокоактивные диуретики. Простые препараты сульфаниламидам. Код АТХ С0ЗС А04.

Фармакологические свойства

Торасемид – петлевой диуретик. Однако при низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики с точки зрения уровня и продолжительности диуреза. В высоких дозах торасемид ускоряет диурез в дозозависимый способ, причем этот эффект может быть очень сильно выражен.

Всасывания. После приема торасемида быстро и почти полностью абсорбируется, пиковые уровни сыворотки крови достигается через 1-2 часа.

Связывание с белками. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

Распределение . Объем распределения торасемида составляет 16 л.

Метаболизм. Торасемид метаболизируется до трех метаболитов – М1, МЗ и М5 – путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования ароматического кольца.

Выведение. Период полувыведения торасемида составляет примерно 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл / мин, ренальный клиренс – около 10 мл / мин. Около 80% принятой дозы выделяется в неизмененном виде торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), МЗ (3%), М5 (41%). При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется, а период полувыведения метаболитов МЗ и М5 удлиняется. Торасемид и его метаболиты практически не выводятся путем гемодиализа или гемофильтрации. У больных с нарушенной функцией печени или сердечной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 незначительно удлиняются, однако кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия.

Отеки, обусловленные сердечной недостаточностью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к торасемида, производных сульфонилмочевины или вспомогательных веществ, лекарственного средства.
  • Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией.
  • Печеночная кома и прекоматозное состояние.
  • Артериальная гипотензия.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Тахиаритмия.
  • Одновременный прием аминогликозидных антибиотиков или цефалоспоринов или почечная недостаточность после применения других лекарственных средств, которые вызывают повреждение почек.
  • Гиповолемия.
  • Гипонатриемия.
  • Гипокалиемия.
  • Значительное нарушение мочеиспускания, например в результате гипертрофии предстательной железы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении торасемида с сердечными гликозидами может повышаться чувствительность сердечной мышцы к этим лекарственным средствам вследствие дефицита калия или магния.

Торасемид, как и другие диуретики, может усиливать гипотензивное действие лекарственных средств при их одновременном применении.

Применения препарата, особенно в высоких дозах, может усиливать токсические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов.

При одновременном применении торасемида и препаратов лития может повышаться концентрация лития в крови, в результате чего – усиливаться кардио- и нейротоксичность последнего. Торасемид усиливает действие теофиллина и курареподобных миорелаксантов. При терапии салицилатами в высоких дозах торасемид может усиливать их токсическое действие. В то же время торасемид ослабляет действие противодиабетических средств.

При последовательном или одновременном приеме торасемида, а также в начале терапии новым ингибитором АПФ возможно преходящее снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать путем снижения начальной дозы ингибитора АПФ и (или) уменьшения дозы торасемида (или путем его временной отмены).

Торасемид может ослаблять сосудосуживающий эффект адреналина и норадреналина.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (например, индометацин) и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

При одновременном применении с колестирамином всасывание торасемида может снижаться, в результате чего – ослабляться его действие.

Особенности применения

Перед началом применения препарата необходимо устранить существующую гипокалиемии, гипонатриемии или гиповолемию.

С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением мочеиспускания (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы) с аритмиями (например, при синоатриальной блокаде или атриовентрикулярной блокаде II-III степеней).

При длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс (особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероидов или слабительные средства), уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.

Особого надзора нуждаются пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры.

Пациентам явный или латентный сахарный диабет, необходимо контролировать метаболизм углеводов.

Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при патологических изменениях кислотно-щелочного равновесия; одновременно с литием, аминогликозидами, цефалоспоринами; при нарушении функции почек, вызванном нефротоксичными веществами; детям; пациентам пожилого возраста (рекомендации по дозированию отсутствуют).

Информация о дозирования больным с почечной или печеночной недостаточностью ограничена. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно увеличение плазменной концентрации торасемида.

Лекарственное средство содержит лактозу. Поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы торасемид не следует назначать.

После приема торасемида наблюдались явления ототоксичности (шум в ушах и потеря слуха), которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено.

При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальных азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судом, миастении, гипотонии , олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста.

При назначении препарата необходимо проводить регулярный лабораторный контроль показателей содержания калия и других электролитов в сыворотке крови.

Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы. Терапию с применением торасемида (как и других мочегонных средств) пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра: аритмии, например, при синоатриальной блокаде, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней; патологических изменениях кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у больных без почечной недостаточности нарушение функции почек, вызванного нефротоксичными веществами.

Применение в период беременности и кормления грудью

Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека, а также о проникновении лекарственного средства в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать торасемида в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат может изменять скорость реакции человека, снижая ее во время управления автотранспортом или работы с другими механизмами, особенно при одновременном применении с алкоголем.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать, не разжевывая и не измельчая, независимо от приема пищи и от времени суток, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемая доза составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг в сутки. Максимальный эффект обычно наблюдается через 12 недель после начала лечения. Применение доз 5 мг не приводит к усилению антигипертензивного эффекта.

Терапию начинать с дозы 5 мг в сутки. Если эффект недостаточен, дозу можно постепенно повышать до 20 мг торасемида в сутки.

Пациенты пожилого возраста.

Для пациентов пожилого возраста не требуется дополнительная коррекция дозы.

При хронической почечной недостаточности дозу следует определять индивидуально, она зависит от степени нарушения функции почек. Если доза 20 мг недостаточна, ее можно увеличить до 50 мг торасемида 1 раз в сутки, а в случае необходимости – постепенно повышать до максимальной – 200 мг 1 раз в сутки. Максимальную суточную дозу 200 мг назначать только пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени следует учитывать, что повышенный ренальный клиренс торасемида может сопровождаться пониженным выведением ионов натрия.

Нет достаточных клинических данных о безопасности применения препарата детям.

Передозировка

Отсутствует типичная картина интоксикации. Симптомами передозировки является усиление диуреза с угрозой обезвоживания и потери электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности. Возможны также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение. Специального антидота не существует. Необходимо уменьшить дозу или прекратить применения препарата и одновременно восстанавливать объем жидкости и электролитов.

Побочные реакции

Со стороны обмена веществ: в зависимости от дозировки и длительности лечения, могут развиваться нарушения водного и электролитного баланса (особенно при значительном ограничении употребления соли), например, гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия в единичных случаях наблюдалось усиление метаболического алкалоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – тромбозы, кардиальная и церебральная ишемия с возможным развитием нарушений сердечного ритма, стенокардии, острого инфаркта миокарда, синкопе.

Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, запор, метеоризм, редко – возможно развитие панкреатита.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с расстройствами мочеиспускания, например при гипертрофии предстательной железы, возможна задержка мочи, позывы к мочеиспусканию. Возможно повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение уровня некоторых печеночных ферментов.

Со стороны органов кроветворения: редко происходит уменьшение количества тромбоцитов, эритроцитов и / или лейкоцитов.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: в отдельных случаях возможны аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, фотосенсибилизация. Кожные реакции возникают крайне редко.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях возможны расстройства зрения, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, общая слабость (особенно в начале лечения), очень редко – парестезии конечностей.

Общие нарушения: сухость во рту, спазмы мышц (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции, включая зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Производитель

Фармацевтический завод «Польфарма» С.А., Польша

Pharmaceutical Works «Polpharma» SA, Poland.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Ул. Пельплиньска 19 83-200, Старогард Гданьски, Польша

19 Pelplinska Str., 83-200 Starogard Gdanski, Poland.

Тригрим (Trigrim)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
торасемид2,5/5/10 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 44,9/89,8/179,6 мг; кукурузный крахмал — 12/24/48 мг; кремния двуокись коллоидная — 0,3/0,6/1,2 мг; магния стеарат — 0,3/0,6/1,2 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 2,5 мг: круглые двояковыпуклые белого или почти белого цвета.

Таблетки, 5 и 10 мг: круглые плоскоцилиндрические белого или почти белого цвета, с фаской с двух сторон и делительной риской на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na + /2Cl − /K + , расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, уменьшая, таким образом, осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбцию воды.

При этом благодаря антиальдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия.

Читайте также:  Викасол - 7 отзывов, инструкция по применению

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ . Cmax торасемида в плазме отмечается через 1–2 ч после введения. Биодоступность составляет около 80–91% и более при отеках. Связь с белками плазмы крови — 99%. Vd составляет 16 л. Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием трех метаболитов — Ml, M3 и M5.

T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3–4 ч. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин. В среднем 80–83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы в неизменном виде (24–25 %) и виде метаболитов (Ml — 11–12%, M3 — 3%, M5 — 41–44%). При почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.

Показания препарата Тригрим

отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;

первичная гипертензия (применяется в монотерапии или сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам;

печеночная кома и прекоматозное состояние;

хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;

период лактации (нет данных о применении в период лактации);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: сахарный диабет; подагра; нарушения водно-электролитного баланса; нарушение функции печени; цирроз печени; предрасположенность к гиперурикемии.

Побочные действия

Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови — снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например ГГТ .

Со стороны ССС : в отдельных случаях из-за сгущения крови возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение АД крови.

Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции ЖКТ , потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме.

Со стороны ЦНС : головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.

Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.

Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.

Прочие: сухость во рту.

Взаимодействие

Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.

Усиливает действие гипотензивных препаратов.

В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина, нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД . Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или же снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств (эпинефрин и норэпинефрин).

НПВП и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (в опытах на животных).

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи (пища не оказывает влияния на всасываемость препарата Тригрим).

Отеки. 5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг/сут. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг/сут препарата Тригрим.

Застойная сердечная недостаточность. 5–20 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее), максимум до 200 мг.

ХПН. Начальная доза составляет 20 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Цирроз печени. 5–10 мг/сут. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать (удваивая ее) до достижения соответствующего диуретического действия.

Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг/сут.

Первичная артериальная гипертензия. 2,5 мг/сут. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг/сут. По данным исследований, доза свыше 5 мг/сут не ведет к дальнейшему снижению АД . Максимальный эффект достигается примерно после 12 нед непрерывного лечения.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.

Дети. Нет данных относительно применения препарата Тригрим у детей.

Передозировка

Типичной картины отравления нет.

Симптомы: форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД , сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое. Предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания проводят устранение всех перечисленных состояний до назначения препарата Тригрим.

С осторожностью назначать при подагре или тенденции к повышению уровня мочевой кислоты.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Влияние препарата на вождение автотранспорта и управление механизмами. На начальном этапе приема не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Форма выпуска

Таблетки, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. По 10 табл. в блистере из фольги алюминиевой/ПВХ. 3 бл. (30 табл.) в картонной пачке.

Производитель

Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, ул. Пельплиньска 19, 83-200, Старогард Гданьски, Польша.

АО «Химико-фармацевтический комбинат “АКРИХИН”» (АО «АКРИХИН»). 142450, Россия, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «АКРИХИН».

Тригрим: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Тригрим представляет собой диуретическое средство. Его прописывают при отеках различного генеза и первичной гипертензии.

Лекарственная форма

Тригрим выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Описание и состав

Таблетки по 2,5 мг белые, круглой, двояковыпуклой формы. Таблетки по 5 мг и 10 мг белые, круглой, плоскоцилиндрической формы, с обеих сторон они имеют фаску, на одной стороне имеется риска.

Их активных веществом является торасемид.

В качестве вспомогательных ингредиентов они содержат:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е572.

Фармакологическая группа

Эффект от торасемида объясняется обратимым его связыванием с контранспортером ионов натрия, хлора, калия, который локализован в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, это приводит к снижению или полной блокаде реабсорбции ионов натрия, в результате уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

После орального приема активное вещество быстро и почти полностью всасываются из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 1—2 часа после приема. Биодоступность достигает 80—91% , а при отеках она еще больше. Прием пищи не изменяет всасывание торасемида. До 99% препарата связывается с белками плазмы крови. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полувыведения может варьировать от 3 до 4 часов. Выводится препарат почками.

Показания к применению

для взрослых

Тригрим прописывают при отеках, спровоцированных сердечной недостаточностью, патологиями печени, почек и легких. В качестве монопрепарата или в комплексе с другими гипотензивными средствами его выписывают при первичной гипертензии.

для детей

Тригрим нельзя прописывать детям младше 18 лет.

для беременных и в период лактации

Тригрим нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Противопоказания

Тригрим нельзя прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • анурия;
  • гиперчувствительность к торасемиду и сульфонамидам;
  • понижение артериального давления;
  • печеночная кома и прекоматозное состояние;
  • нарушение сердечного ритма;
  • хроническая почечная недостаточность, которая сопровождается нарастанием уровня азота в крови.

С осторожностью препарат нужно прописывать больным, страдающим следующими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • нарушение функции печени, ее цирроз;
  • предрасположенность к гиперурикемии.

Применения и дозы

для взрослых

Таблетки следует принимать внутрь независимо от еды.

При отеках лекарственное средство прописывают в дозировке 5 мг 1 раз в день. В случае необходимости суточная дозировка может быть постепенно увеличена до 20 мг. Иногда возможно ее повышение до 40 мг.

При застойной сердечной недостаточности Тригрим выписывают в дозировке от 5 до 20 мг 1 раз в сутки. В зависимости от клинической картины она может быть постепенно увеличена, удвоена до 200 мг в день.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью лекарство выписывается в начальной суточной дозировке 20 мг, принять которую надо за один раз. В случае необходимости она может быть повышена до достижения оптимального мочегонного эффекта. Наивысшая суточная дозировка составляет 200 мг.

Пациентам с циррозом печени медикамент выписывают в дозировке 5—10 мг 1 раз в день. Если необходимо она может быть повышена. Нужно помнить, что нет данных, каким образом препарат в дозировке более 40 мг влияет на пациентов с патологиями печени.

При первичной артериальной гипертензии начальная суточная дозировка составляет 2,5 мг. Постепенно она может быть повышена до 5 мг в день. Дальнейшее увеличение дозировки нецелесообразно, так как это не приводить к уменьшению артериального давления. Максимальный эффект наблюдается где-то через 12 недель непрерывной терапии.

Пациентам пожилого возраста препарат прописывается в обычном режиме.

для детей

Тригрим в детской практике не применяется.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам препарат не прописывают. При переводе младенца на смесь Тригрим прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Прием препарата Тригрим может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  • снижения количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
  • гиповолемия, снижение уровня калия в крови, нарушение баланса электролитов, повышение уровня мочевой кислоты, липидов и глюкозы в крови;
  • падения артериального давления, расстройство кровообращения и тромбоэмболия, которая развивается из-за дегидратации;
  • признаки нарушения функции пищеварительного тракта, потеря аппетита, повышения активности энзимов печени, воспаление поджелудочной железы, сухость во рту;
  • острая задержка мочи, увеличения содержания креатинина и мочевины в плазме;
  • головные боли, головокружение, нарушение сознания, слабость, сонливость, судороги, расстройство чувствительности конечностей;
  • нарушение зрения, звон в ушах, тугоухость;
  • зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии при дефиците магния или калия повышается чувствительность миокарда к сердечным гликозидам.

Тригрим усиливает эффект гипотензивных средств, также возможно усиление действия от теофиллина и курареподобных миорелаксантов.

Диуретик ослабляет эффект от сосудосуживающих препаратов, таких как адреналин и норадреналин.

Если на фоне терапии принимать минерал- и глюкокортикоиды, слабительные медикаменты, то может наблюдаться увеличения выведения калия.

В опытах над животными было отмечено, что колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Нестероидные противовоспалительные средства и пробенецид могут ослаблять мочегонный и гипотензивный эффект торасемида.

В больших дозировках диуретик способен усиливать:

  • токсический эффект антибиотиков, в том числе аминогликозидов, цисплатина;
  • нефротическое действие цефалоспоринов;
  • кардио- и нейротоксический эффект лития.

При назначении на фоне лечения высоких дозировок салицилатов может усиливаться их токсичность, а эффект противодиабетических препаратов ослабляться.

При одновременном или последовательном назначении торасемида и ингибиторов АПФ может наблюдаться преходящее падение артериального давления. Чтобы этого избежать можно или уменьшить начальную дозировку АПФ или же снизить дозировку диуретика (или на время его отменить).

Особые указания

При продолжительной терапии желательно контролировать уровень электролитов, глюкозы, липидов, креатинина, мочевой кислоты.

Если у пациента наблюдается расстройство мочеиспускания, гиповолемия, снижения уровня натрия и калия в крови то перед тем как прописать Тригрим, нужно устранить эти состояния.

При назначении препарата больным сахарным диабетом у них надо контролировать углеводный обмен.

При понижении уровня тромбоцитов, угнетении функции костного мозга, высыпаниях на коже терапию нужно отменить.

В начале терапии из-за риска головокружения следует воздержаться от управления автомашиной и работы, которая требует повышенного внимания.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок могут наблюдаться следующие признаки передозировки:

  • форсированное мочеиспускание, которое сопровождается гиповолемией, нарушением водно-солевой баланс;
  • падение артериального давления;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • коллапс;
  • желудочно-кишечные нарушения.

Специфического антидота не существует. Проводят симптоматическое лечение — снижают дозировку или отменяют медикамент и одновременно восполняют потерю жидкости и электролитов.

Условия хранения

Тригрим нужно хранить в месте недосягаемом для детей при максимальной температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев. Приобрести препарат можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

  1. Бритомар. Это оригинальное лекарственное средство, которое производиться итальянской компанией Феррер Интернасьональ С.А. Препарат прошел все клинические испытания, для его изготовления применяется сырье высокого качества. Хранить лекарство Бритомар можно при температуре до 30 градусов.
  2. Диувер. Препарат можно с осторожностью принимать женщинам в положении. Но в отличие от Тригрима Диувер имеет больше противопоказаний, например, его нельзя пить при дефиците лактазы, непереносимости молочного сахара, нарушения всасывания галактозы и глюкозы.
  3. Торасемид. Препарат производится несколькими российскими компаниями. Можно подобрать медикаменты, которые стоят дешевле лекарства Тригрим. В зависимости от производителя срок годности Торасемида может составлять 2 года.

Применять вместо препарата Тригрим аналог можно после консультации с лечащим врачом.

Стоимость Тригрима составляет в среднем 317 рублей. Цены колеблются от 176 до 587 рублей.

Ссылка на основную публикацию