Месячные у девушек-подростков. Как часто нужно менять прокладки во время месячных Почему необходимо вовремя менять

Эти дни: 8 ответов на самые неловкие вопросы о месячных

Let’s talk about that ❤️

26 декабря 2019

Слово «месячные» в большинстве школ и семей произносится не иначе как шепотом. Неизвестные люди оклеветали этот естественный процесс, приравняв его с походом в туалет. Открытие №1: в менструации нет ничего запретного. Открытие 2: мы многого не знаем о своем организме.

Мы собрали самые частые мифы о месячных, чтобы узнать, где правда и где вымысел.

Сколько должны длиться месячные?

Средняя продолжительность — от трех до семи дней. Продолжительность варьируется от индивидуального строения организма, внешних обстоятельств, стресса и болезней.

Если выделения идут дольше семи дней, надо проконсультироваться с гинекологом.

В подростковом возрасте нестабильный цикл — обычная ситуация. Продолжительность может «скакать» туда-обратно, но спустя год-два с первой менструации ты понимаешь, сколько дней для тебя — норма. Однако лучше уточнить у гинеколога, не является ли причиной недельных месячных, например, инфекция.

Какого цвета должна быть кровь?

Из тебя выходит не гуашь, а биологическая жидкость: она может быть светлее или темнее классического красного оттенка. Обычно в начале или в конце менструации выделения приобретают коричневый цвет. Консистенция крови, кстати, тоже меняется: от жидкой до консистенции сметаны.

Насколько обильные должны быть месячные?

Опять же, все зависит от твоего организма. В среднем прокладки или тампоны надо менять раз в три-четыре часа. При этом у некоторых обильный только первый день, а остальные слабые; у других в начале и конце выделений почти нет, зато в середине приходится отлучаться в туалет каждые два часа.

Если выделений очень мало (например, прокладка не наполняется за день), либо же слишком много (приходится менять каждый час), это повод обратиться к врачу.

Что выбрать — тампоны, прокладки или менструальные чаши?

Что угодно! Особенных преимуществ одного продукта над другим нет. Тебе надо пробовать и смотреть самой.

Прокладки

Плюсы:

Минусы:

неудобно использовать в жару;

может быть неприятный запах.

Тампоны

Плюсы:

можно плавать и заниматься спортом;

не видны под одеждой;

Минусы:

сложность введения на начальных этапах;

необходимо менять чаще, чем прокладки;

Менструальная чаша

Плюсы:

можно плавать и заниматься спортом;

не видна под одеждой;

использовать можно от года до 10 лет;

Минусы:

сложность введения на начальных этапах;

дороговизна — цена начинается от 1000 рублей;

не всем подходит анатомически;

необходимо иметь доступ к чистой воде, чтобы промывать чашу.

Как часто должны приходить месячные?

Логичный ответ — «через месяц», но он тут не совсем подходит. Нормой считается цикл раз в 28 дней, плюс-минус неделя. То есть раз в 4-5 недель менструация должна быть. Нерегулярные месячные, которые приходят через 2-3 месяца, нормальны для первых нескольких лет, пока цикл устанавливается. Но если нерегулярность остается, необходима консультация гинеколога. Ну и тем более, если цикл обычно ровный, но тут запаздывает — причинами может быть инфекция, стресс или беременность.

Почему месячные запаздывают?

Ты недостаточно питаешься, и у тебя нехватка калорий;

У тебя избыточный/недостаточный вес;

В последний месяц ты болела или много нервничала;

Как часто нужно менять прокладки во время месячных

От качества гигиены во время месячных зависит здоровье мочеполовой системы, поскольку в случае несвоевременной замены прокладок менструация может стать причиной развития воспалительных процессов в половых органах.

Сколько прокладок в день при месячных норма, зависит от возраста женщины, интенсивности кровотечений, индивидуальных особенностей, а также образа жизни и личных предпочтений.

Нормальная кровопотеря при месячных

Объем выделений во время месячных зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нормой считаются показатели от 15 и до 55 мл за сутки. Такая кровопотеря не считается патологической, не оказывает негативного влияния на состояние здоровья и самочувствие.

Признаки нормальной менструации

Общий объем кровопотери также зависит и от продолжительности менструации. В среднем длительность критических дней в норме варьируется от трех до шести-семи суток.

Если выделения продолжаются через неделю, на 8-й день и далее, необходимо обратиться к врачу, поскольку такое состояние может говорить об открывшемся кровотечении.

Нормальные месячные отличают от патологических:

  • регулярность цикла;
  • нормальный объем выделений;
  • продолжительность до 6–7 дней;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • отсутствие выделений в период между менструациями.

Патологическая потеря крови

О нарушении женского здоровья говорят следующие факторы:

  • крови выходит более 70 мл за один день – такая кровопотеря может быть опасной для здоровья, становится причиной падения уровня гемоглобина, вызывает головокружение и даже потерю сознания;
  • за один календарный год количество циклов составило менее 9;
  • длительность менструального цикла свыше 45 дней, в среднем нормой считается продолжительность 28–35 суток.

Существенно изменяется объем кровопотери сразу после родов. Лохии могут длиться от 20 дней до 1,5 месяцев. С их помощью организм очищается, выводятся остатки отмершего эпителия из матки, плаценты, репродуктивная система готовится к новому зачатию.

В этот период возможна кровопотеря до 50 мл в сутки, уменьшающаяся с каждым днем после родов. Самые обильные выделения наблюдаются в первые несколько дней.

Сколько это в прокладках

Регулярно менять прокладку при месячных необходимо не только из эстетических соображений, но и для сохранения женского здоровья. Качественная гигиена поможет провести критические дни в максимальном комфорте и защитить себя от раздражения кожи половых органов, проникновения инфекции.

Носить прокладки необходимо так часто, как того требует объем кровопотери у женщины в разные периоды критических дней:

  1. В среднем менять средства гигиены необходимо один раз в 3 часа даже в том случае, если они не наполнены кровью. Это необходимо делать для того, чтобы не допустить размножения микробов в скопившихся выделениях.
  2. В первые 1–3 дня, когда потери крови обильные, производить замену можно чаще чем каждые три часа, по мере наполнения. Кроме того, при смене прокладок необходимо провести другие гигиенические процедуры – подмывание, обработку половых органов влажной салфеткой.
  3. Ночью лучше пользоваться максимально впитывающими прокладками. Их обычно обозначают количеством капелек от 5 до 7. Такое изделие более длинное и широкое, иногда имеет по две пары крылышек для надежного крепления к белью, поверхность чаще выполнена из сеточки – для лучшего поглощения выделений.
  4. Ночью можно обойтись без замены – пока вы находитесь в положении лежа, кровь остается внутри, поэтому прокладка наполняется медленно.
  5. Итого женщина может использовать от 5 до 10 прокладок в день при обильных выделениях в 1–2-й день. В последние сутки менструации можно использовать тампоны или прокладки-ежедневки, которые также требуют смены каждые 3–4 часа вне зависимости от наполнения.

Очень важно выбрать женские гигиенические прокладки правильно, читайте о том, какие гигиенические средства лучше использовать при месячных в нашей статье на сайте.

Сегодня выпускаются средства гигиены для критических дней разного размера, которые соответствуют объему выделений. Для женщин со скудными менструациями и для всех в последние сутки регул подойдут прокладки на 2–3 капли или тампоны. При обильных месячных у женщин необходимы прокладки с максимально впитывающими свойствами, длинные, с дополнительными крылышками для лучшего крепления, на 4–6 капель.

Приобретать изделия на одни месячные нужно исходя из того, сколько необходимо использовать каждый день. Прокладки с максимальной впитываемостью подойдут для первых 3 дней и на ночь, в середине менструации можно применять обычные на 2–3 капли. В последние сутки регул можно обойтись «ежедневками» или тампонами.

Интенсивность кровотечений по дням

Объем выделений при менструации индивидуален для каждой женщины. Он обусловлен наследственностью, гормональным фоном, наличием заболеваний репродуктивной системы. Кроме того, кровотечение может усиливаться при интенсивной физической нагрузке, занятиях спортом, приеме некоторых медикаментов.

Выход крови считается нормальным, он свидетельствует о разрыве яйцеклетки при отсутствии оплодотворения. Начало наблюдается в первый день месячных, постепенно усиливаясь на 2–4-е сутки и стихая к концу менструации.

Наиболее обильное кровотечение происходит в первый и второй дни менструации, к концу месячных объем выделяемой крови постепенно уменьшается. От этого зависит, как часто нужно менять прокладки:

  1. Обычно менструация начинается с мазни, наибольшую интенсивность выделения крови набирают к концу 1-х суток месячных. Соответственно, в первые часы начала регул подойдут тонкие прокладки и даже «ежедневки», но уже через 10–12 часов необходимо использовать более подходящие – минимум на 2–3 капли.
  2. Со второго дня менструальные выделения становятся интенсивными. В этот период некоторые женщины не обходятся без максимально впитывающих изделий, которые подлежат замене каждые 2–3 часа и даже чаще.
  3. К 4–6-му дню регул выделения становятся менее обильными. В норме и при некоторых заболеваниях, например эндометриозе, после менструации в течение 2–5 дней наблюдается кровомазание. Месячные приобретают коричневый оттенок и консистенцию кашицы. В этом случае также оптимально будет использовать тонкие изделия.

Экономить на средствах гигиены в этот период не рекомендуется. При наличии обильных выделений желательно чаще менять прокладки, чтобы кровь не скапливалась внутри влагалища. Выделения во время месячных являются оптимальной средой для развития патогенных бактерий, которые могут стать причиной воспалительных процессов половых органов.

По этой же причине рекомендуется ограничить использование тампонов, особенно молодым девушкам. Известны случаи гибели от токсического шока при неправильном обращении с данными изделиями.

Часто ходят споры, что лучше — тампоны или прокладки. В целом, желательно чередовать их с обычными прокладками, не применять в ночное время или в случае, когда замена невозможна продолжительное время.

Использование средств гигиены во время критических дней является необходимым. Они позволяют свести к минимуму риск неудобства во время выделений, устранить неприятный запах (благодаря использованию ароматизированных прокладок). Но необходимо следить за наполнением изделия и менять каждые 3–4 часа вне зависимости от того, как сильно оно пропиталось кровью.

Как часто меняются прокладки при менструации в норме

Менструация – естественный физиологический процесс в организме женщины. Современные средства гигиены помогают легче пережить дискомфорт, связанный с ее протеканием. Каждая женщина должна контролировать объем и регулярность менструации. Необходимо иметь представление, что в этот период считается нормой, а что патологией. Обладая достаточными знаниями, можно легко рассчитать, сколько прокладок в день при месячных норма.

У каждой женщины раз в месяц начинается менструация

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл – это периодические изменения в организме, происходящие под влиянием гормонов в течение всего репродуктивного периода жизни женщины.

От гипофиза, гипоталамуса и репродуктивных женских органов (яичников и эндометрия) зависит координация цикла.

Процессы, происходящие в яичниках, определяют название каждого цикла:

  • Менструальная фаза. Первый день менструального цикла соответствует началу кровянистых выделений. Характеризуется отделением и удалением эндометрия из матки. Процесс обусловлен снижением уровня гормонов, поверхностный слой теряет поддержку эстрогена и прогестерона, готовится к отслоению. Выделение поверхностного слоя длится 3–7 дней.
  • Фолликулярная фаза. Начинается на 5–7-й день цикла, характеризуется остановкой выделений. В эндокринных железах синтезируется большое количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеотропного гормона (ЛГ). ФСГ способствует развитию фолликулов в яичниках. Фолликулы начинают выделять эстроген. В это время происходит обновление маточного слоя, он утолщается, накапливает гликоген. Эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Фаза продолжается 10–12 дней.

Менструальный цикл имеет несколько этапов

  • Овуляторная фаза. Когда уровень лютеотропного гормона увеличивается, от фолликула отделяется созревшая яйцеклетка. Она проходит в маточную трубу и двигается к матке, ожидая оплодотворения. Этот процесс называется овуляцией и продолжается он не более 48 часов.
  • Лютеиновая фаза. После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется временная железа – желтое тело. Оно берет на себя функцию выработки прогестерона, за это время продуцируется больше 80 % гормона. Прогестерон продолжает готовить матку к имплантации. Если оплодотворение не произошло, желтое тело отступает, концентрация гормонов падает, что вызывает начало нового менструального цикла. Длительность фазы составляет 2 недели.
Читайте также:  Ингарон - инструкция по применению в назальных каплях и ампулах для инъекций, противопоказания и цена

Ощущения и период цикла приведены в таблице.

ФазаСимптомы
МенструальнаяКровянистые выделения, тянущая боль внизу живота и в пояснице
ФолликулярнаяУсиление полового влечения, выделение густой цервикальной слизи
ОвуляторнаяУвеличение аппетита, повышение либидо, жидкие выделения желтого цвета
ЛютеиноваяГоловная боль, раздражительность, болезненность в нижней части живота, нагрубание молочных желез

Какая нормальная длительность цикла и месячных

Менструация представляет собой циклическое маточное кровотечение, которое возникает у большинства женщин в репродуктивном возрасте. Основным показателем нормальной работы женского организма является регулярность менструации.

В норме месячные продолжаются от 3 до 7 дней. Ощущения во время менструации не снижают работоспособность и не ухудшают общее состояние.

Если период кровянистых выделений длится больше недели или меньше двух дней, это считается патологией и требует консультации специалиста. Менструальный цикл здоровой женщины продолжается 24–35 дней. По данным статистики, 80 % женщин имеют цикл длительностью 28 дней.

В норме продолжительность месячных должна быть около 4-6 дней

Какая норма кровотечений

Кровотечения в норме однородного бордового или темно-коричневого цвета, допускаются небольшие сгустки. Общий объем кровопотери за весь период менструации составляет от 50 до 150 мл. У здоровой женщины количество выделений в сутки составляет 20–30 мл.

Длительность и объем выделений зависят от:

  • конституции женщины;
  • влияния внешних факторов;
  • приема лекарственных препаратов.

У женщин астенического телосложения, как правило, месячные более скудные и непродолжительные. Под влиянием стрессовых ситуаций увеличивается объем кровопотери и ее длительность. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидных гормонов влияет на функцию яичников, что приводит к нарушению менструации.

Сколько прокладок нужно в норме

Норма прокладок в день при месячных в среднем составляет 3–4 штуки. Специалисты рекомендуют менять прокладки девушкам каждые 3 часа. Соблюдение правил личной гигиены предотвращает размножение патогенных микроорганизмов в скопившихся выделениях.

Надо иметь достаточный запас прокладок

Частота смены гигиенического средства зависит от следующих факторов:

  • сколько впитывает прокладка;
  • объем выделяемого;
  • день месячных.

Вначале выделения небольшие, поэтому женщина может просто чаще менять ежедневные прокладки и не пользоваться обычными гигиеническими. В первые сутки месячных 2–3 прокладок на каждый день бывает достаточно.

Второй и третий день характеризуется обильными выделениями. В эти дни необходимо использовать прокладки с максимальным впитыванием. Впитывающая способность прокладок определяется в каплях: чем их больше, тем больший объем они впитывают. Обычно используются средства с 5 каплями, даже если прокладка не до конца заполнена, менять ее нужно не меньше 3 раз в день.

В последующие дни количество выделений становится все меньше. В этот период используются прокладки со средней впитываемостью (3–4 капли).

Этот ролик расскажет о частоте смены прокладки при менструации:

Как правильно использовать прокладки

Чтобы не испытывать дискомфорт во время месячных, необходимо научиться правильно пользоваться прокладками. У взрослых женщин манипуляция не вызывает трудностей. Девушки, которым только предстоит первая менструация, зачастую стесняются попросить совета у мамы.

Как заменить прокладку во время месячных:

  1. Перед каждой сменой прокладки следует соблюдать правила интимной гигиены и мыть руки. При нахождении вне дома можно использовать влажные салфетки.
  2. Достаньте прокладку из упаковки. В большинстве случаев каждое средство гигиены находится в отдельном пакетике. Разверните его, но не выбрасывайте, он пригодится позже.
  3. Снимите пленку, которая прикрывает липкую сторону. Прикрепите изделие к трусикам, широкое основание должно располагаться ближе к попе. Освободите крылышки от липкой ленты и подогните их под внешний край белья так, чтобы они еще больше зафиксировали прокладку.
  4. Проверьте, правильно ли установлено средство гигиены, оно должно находиться по центру белья.
  5. Использованную прокладку заверните в оставшуюся упаковку и утилизируйте в мусорное ведро. Вымойте руки.

Менять прокладку нужно не реже 3 раз в день, при необходимости – чаще.

С помощью ваты можно сделать прокладку самостоятельно

Если нет прокладок, а месячные начались, не стоит паниковать, можно легко сделать гигиеническое средство дома. Для этого необходимо взять вату и марлю, если ее нет, воспользуйтесь бинтом. Распределите вату в виде прокладки, оберните ее двумя слоями марли. Прикрепите на нижнее белье. Конечно, такого средства хватит на 2–3 часа, достаточное время, чтобы сходить в магазин за современными средствами гигиены.

Если менструация застала вас вне дома, вместо прокладки можно использовать туалетную бумагу или чистый носовой платок. Сложите их в несколько слоев и закрепите на трусиках.

Как меняется кровотечение на протяжении месячных

В течение менструации количество и цвет выделений меняются. Чтобы не пропустить патологию, необходимо иметь представление, какие признаки соответствуют нормальным месячным. Основные характеристики приведены в таблице.

Менструация: что должны знать подростки

Часто родителям достаточно сложно принять тот факт, что их любимая дочь взрослеет, ведь казалось бы, еще совсем недавно она в обнимку с любимой куклой шла в детский сад или важно шагала с портфелем в первый класс.

Однако время бежит неумолимо, ребенок меняется, и одним из главных признаков того, что маленькая девочка становится девушкой, является приход менструации.

О том, что означает начало менструального цикла для организма будущей женщины и как необходимо подготовить дочь к этому факту, чтобы у нее не возникало проблем, мы расскажем в нашей статье.

Когда начать?

Конечно, рассказывать 5-ти летней малышке о грядущих изменениях в ее организме не стоит, однако в возрасте 9-10 лет провести с дочерью подготовительный разговор о том, что такое менструация и как она проходит уже возможно.

Безусловно, самым лучшим собеседником в таком случае будет мама. Ведь именно она, как женщина, сможет тонко и правильно, рассказать об особенностях этого природного процесса. Если у девочки есть старшая сестра, у которой процесс менструации уже начался, она может или принять участие в разговоре, или, при желании, сама рассказать об особенностях менструации младшей сестре.

Что же именно стоит рассказать дочери о менструации?

Знакомимся с понятием

Самой первой менструации в медицине даже дано особое название – менархе, а само слово «менструация» происходит от латинского «mensis» (месяц).

В среднем менструальный цикл длится около месяца, поэтому менструацию часто называют месячными.

При менструации из влагалища выделяется менструальная кровь, насыщенная специальными ферментами, препятствующими свертыванию. В течение одной менструации теряется примерно 60-80 мл. крови, но это не оказывает негативного влияния на организм.

Менструальный цикл – время от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Средний менструальный цикл длится 28-30 дней, нормальной также считается длительность цикла от 21 до 40 дней.

Начало менструации означает, что в детском организме произошла гормональная перестройка, девочка стала девушкой, у нее начался процесс овуляции и выработки яйцеклеток. Чаще всего к этому периоду у девочки уже появились волосы на лобке и под мышками, а также увеличилась грудь.

Момент, когда наступит первая менструация, зависит от многих факторов, но чаще всего это происходит в 12-13 лет и длится от 3 до 7 дней.

Важные вопросы

Стоит обратить внимание дочери на то, что менструациясовершенно нормальный физиологический процесс, часть повседневной жизни каждой представительницы слабого пола. Начало менструации свидетельствует о том, что девочка превращается в девушку, а в будущем станет мамой.

Если у ребенка все в порядке со здоровьем, в период менструации нет необходимости что-то серьезно менять в ее повседневной жизни. Единственный совет: в эти дни все-таки стоит быть чуть внимательнее к детскому организму, избегать стрессов, переутомления, охлаждения, больше отдыхать.

Вряд ли менструальный цикл установится разу, этот процесс может происходить в течение года. Также может изменяться количество выделений: менструации могут быть то скудными, то обильными.

Чаще всего приход менструации сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, у некоторых девочек может болеть голова, поясница, грудь. Но иногда критические дни могут начаться и без подобных сигналов. Важно рассказать о возможных ощущениях ребенку, чтобы девочка была готова к изменениям в своем организме.

Психолог Наталья Карабута рассказывает: «Если во время разговора о первой менструации у дочери возникнут вопросы, обязательно ответьте на них по возможности полно и точно, не смущаясь и не пряча глаза. Не вдаваясь в особые подробности, стоит рассказать ребенку о строении женского тела и половых органов, если раньше вы не обсуждали эти вопросы. Не избегайте и темы зачатия, ведь девочке важно понимать о том, какие процессы происходят сейчас в ее организме и зачем. Возможно, ребенок уже что-то знает о менструации, ведь наши средства массовой информации пестрят рекламой средств гигиены, или этот вопрос уже обсуждался ею с подружками. В таком случае обязательно уточните, какими именно знаниями владеет дочь, и если вы понимаете, что они не совсем верны, спокойно и с улыбкой расскажите достоверную информацию. Замечательным подспорьем в таком разговоре станет знакомство с хорошей книгой о половом воспитании, где доступно и с картинками рассказано на тему превращения девочки в девушку».

Поговорим о ПМС

Предменструальный синдром – важная составляющая критических дней. Ощущение слабости, чрезмерной раздражительности, плаксивость, сонливость, депрессия – все это следствие гормональной перестройки организма. По этой же причине перед приходом менструации девочка может испытывать болезненные ощущения в груди, на лице у нее могут появиться прыщи, повыситься потливость, появиться отечность.

Стоит объяснить дочери, что все эти симптомывременное явление, и если ей вдруг кажется, что окружающие ее ненавидят, а она никак не может сдержать слезы в ответ на обычный плоский юмор одноклассника, то это не навсегда. Через 3-5 дней начнется менструация, гормональный фон нормализируется, друзья снова станут лучшими, а жизнь – прекрасной и позитивной.

К сожалению, никаких особых и действенных средств от предменструального синдрома пока не придумано, поэтому пережить эти сложные дни с наименьшими потерями помогут прогулка на свежем воздухе, фрукты, небольшая шоколадка, любимая музыка, легкость восприятия, улыбка и бессмертная цитата Карлсона «Спокойствие! Только спокойствие!»

Выбираем средства гигиены

Обязательно уделите внимание выбору гигиенических средств. Возьмите, разверните и покажите ребенку свою гигиеническую прокладку, расскажите, почему она так устроена, покажите, как правильно закрепить ее на нижнем белье, чтобы она не комкалась и не съезжала. Расскажите о том, что означают капельки на упаковке и как часто нужно менять прокладки.

Предупредите о возможности протеканий, расскажите о том, что носить с собой запасные средства гигиены в сумочке или портфеле теперь необходимость, ведь менять прокладки придется и в школе.

Ваши гигиенические прокладки не подходят ребенку по размеру? Тогда стоит вместе пойти в магазин, где с помощью продавца-консультанта выбрать необходимые средства. Пока остановить свое внимание лучше на прокладках, а не на тампонах, а также выбрать товар проверенного производителя.

Первое время ребенок может испытывать определенные неудобства и сложности, вспомните свое состояние, когда вы заметили следы от протекания на одежде или забыли прокладку дома, а у вас внезапно начались критические дни. Постарайтесь оказать дочери максимальную поддержку, ведь для нее это новый опыт, важно, чтобы он был положительным.

Важные правила гигиены

Одним из важных вопросов во время менструации является соблюдение девочкой правил личной гигиены. Менструальная кровь – прекрасная среда для обитания и развития различного рода бактерий, а так как шейка матки в период менструальных выделений приоткрыта, то путь для проникновения инфекции в организм достаточно прост.

Поэтому ребенку важно запомнить несколько простых правил, которые необходимо соблюдать во время менструации:

  • обязательно мыть руки с мылом до и после смены гигиенических средств;
  • принимать душ утром и вечером;
  • подмываться перед сменой гигиенических средств;
  • регулярно менять нижнее белье;
  • менять гигиенические прокладки через каждые 4 часа использования.

В период менструации не рекомендуется принимать ванны, посещать бани или сауны, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения и не занести инфекцию в организм.

Менструальный календарь

С приходом критических дней стоит завести менструальный календарь, в котором отмечать дату начала каждой менструации. В первый год желательно отмечать не только дату начала месячных, а и их длительность, а вести заметки можно на обычном карманном календарике, зачеркивая необходимые даты разным цветом.

Ведение такого календаря дает возможность предположить примерную дату начала следующих месячных и подготовиться к ним, а также понять насколько регулярным и длительным является менструальный цикл. Если возникли проблемы и нужно обратиться к врачу, именно благодаря отметкам на календаре специалисту будет легче оценить порядок становления менструального цикла.

Наша форумчанка Таня рассказывает: «У моей дочки месячные начались два года назад и вот только сейчас начали идти более-менее регулярно. И у большинства ее одноклассниц пока наладился цикл прошел какой-то период времени, а так месячные идут, когда им вздумается. У дочки первые месячные не были обильными, так, мазало пару дней, да и не болело почти. Правда я беседы о менструации вела регулярно, а еще мы заранее тренировались, как прокладку правильно прицеплять, чтобы не съезжала».

Когда обращаться к врачу

В подростковый период длительность менструального цикла может периодически меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Задержка менструации, изменения в длительности цикла, критические дни один раз в два месяца: все эти факторы могут объясняться физиологическими причинами и не являться предлогом для визита к специалисту.

Однако проконсультироваться с гинекологом необходимо, если:

  • дочери исполнилось 15 лет, а менструация так и не началась,
  • задержка менструации длится 3 месяца и более,
  • месячные продолжаются дольше 7 дней,
  • выделения очень обильные или сильно болезненные,
  • у ребенка сильная слабость, головокружение, тошнота или рвота.

Врач-педиатр клиники «Добробут» Бабий Галина Васильевна рассказывает: «Если начало менструации не вызывает сильных болевых ощущений, ухудшения состояния ребенка, а выделения не обильны, это не является причиной обращения к гинекологу. Первые менструации при нормальном гормональном фоне начинаются в возрасте от 9 лет до 13 лет, а если в возрасте 16 лет, еще нет менструаций – нужно срочно обращаться к гинекологу. В этом возрасте при менструации лучше пользоваться гигиеническими прокладками. Если же какие-то проблемы возникли за подробной консультацией и узкопрофессионального консультирования необходимо обратиться к детскому гинекологу».

Разговор о менструации – важный этап в формировании доверительных отношений между мамой и дочкой, важно, чтобы вы были настоящими друзьями. Ведь впереди – сложный подростковый период, когда возможность поговорить «по душам» будет крайне важной.

Если сегодня вы открыто и доверительно поговорите с ребенком на тему взросления, критических дней и выбора средств интимной гигиены, разговор о контрацепции и отношениях с мужчинами, который однозначно будет необходим спустя несколько лет, вам тоже обязательно удастся.

Сколько прокладок в день норма при месячных

Почему идет кровь во время месячных

Как правило, длина менструального цикла варьируется между 20 и 30 днями. Началом цикла принято считать первый день месячных — когда потребность в прокладках особенно высока, концом — начало следующих. Весь цикл можно разделить на три фазы.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза наступает с первым днем месячных и первой прокладкой. При этом происходит кровотечение из полости матки, связанное с отторжением эндометрия — внутренней оболочки матки.

Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому его отторжение и выход связан с кровотечением. Он служит как место закрепления оплодотворенной яйцеклетки, и если оплодотворение не происходит, матка перестраивается на ожидание новой беременности и выталкивает эндометрий. Тут то и возникает необходимость в прокладках.

Параллельно этому происходит образование новой яйцеклетки в правом или левом яичнике. Через семь или десять дней яйцеклетка созревает. С этого момента прокладки больше не нужны.

Овуляторная фаза

К середине цикла полностью созревшая яйцеклетка выходит из яичника и начинает двигаться к маточной трубе. Овуляция длится примерно три дня в середине цикла, и именно в эту фазу происходит наибольшее число беременностей. Овуляция сопровождается частым выбросом гормонов, иногда тянущей болью в области живота и прозрачными выделениями. На этом этапе могут пригодиться ежедневные прокладки.

Лютеиновая фаза

Яйцеклетка попадает в маточную трубу и готова к зачатию. В это время она называется желтым телом из-за своего цвета и активно вырабатывает гормоны, что приводит к образованию эндометрия. На этом этапе большинство женщин не пользуются прокладками.

Организм женщины готовится к беременности. Если беременность наступает, то оплодотворенная яйцеклетка должна опуститься в матку примерно за пять дней и закрепиться на эндометрии. Если этого не происходит, яйцеклетка живет от 13 до 15 дней, после чего начинает погибать. Выработка гормонов прекращается, от этого начинает отмирать ненужный эндометрий. Начинается менструация, яйчник образует новую яйцеклетку и весь процесс повторяется по кругу. Снова наступает время прокладок.

Таким образом, кровь появляется из-за процессов некроза в матке. Если все нормально, менструальные выделения на прокладке выглядят как темная кровь с комочками и сгустками — частями эндометрия. Цвет, обильность выделений на прокладке и другие параметры могут многое рассказать о том, что происходит в половой системе женщины.

Сколько прокладок в день является нормой

Месячные продолжаются обычно от трех до семи дней и приносят женщине некоторые неудобства, в том числе кровотечение. Прокладки помогают следить за количеством выделений.

Прокладки необходимо менять примерно три раза в день. Они отличаются друг от друга по способности впитывать жидкость, которая измеряется в каплях, обычно от одной до пяти. Прокладки с 1-2 каплями предназначены для скудных выделений, прокладки с 3 каплями — для нормальных, прокладки 4-5 капель — для обильных выделений или для ночного использования.

При нормальном функционировании половой системы 3-4 прокладки средней впитываемости в сутки будет вполне достаточно.

Естественно, можно проходить с одной прокладкой весь день, но по правилам гигиены их необходимо менять каждые 5 часов, таким образом, три или четыре раза, не считая ночи. В идеале каждая смена прокладки должна сопровождаться подмыванием.

Во время месячных женщина теряет в среднем от 80 до 100 мл крови. Отклонения в ту или другую сторону могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Скудные или обильные месячные

На количество выделений могут влиять многие факторы. Например, переутомление, стресс, переохлаждение, воспалительные процессы и другие факторы.

При скудных месячных цвет выделений на прокладке часто меняется на светло-коричневый, сами выделения могут быть мажущими.

Обильные месячные часто сопровождаются большой кровопотерей, когда трех прокладок на день не хватает.

Возможные патологии при скудных месячных

Так как многие причины могут вызвать сбой цикла, только врач-гинеколог может определить происходит это на фоне заболевания или стресса. Есть ряд болезней, вызывающих скудные выделения на прокладке.

Гипотериоз

Гипотериоз — это снижение работоспособности щитовидной железы. Помимо скудных месячных, болезнь сопровождается отеками и проблемами с лишним весом, замедленным сердцебиением и снижением работоспособности.

Травма матки, недостаточность эндометрия

Травма матки может случиться, если женщина перенесла аборт, операцию на матке или серьезное воспалительное заболевание. Из-за этого может снизиться чувствительность к гормонам. Кроме того, матка может потерять возможность образовывать нормальный эндометрий, из-за чего выделения на прокладке становятся бледными и скудными.

Болезни надпочечников или гипоталамуса, ферментная недостаточность

Это заболевание ведет к проблемам с лишним весом и нарушению давления. У больной женщины появляются головные боли, начинается аномальный рост волос на лице, падает зрение и появляются сине-багровые полосы синяков на коже.

Преждевременное истощение яичников

Этот синдром похож на раннее наступление климакса, но месячные, хоть и скудные, продолжают идти и потребность в прокладках сохраняется. Синдром, как правило, возникает у женщин 35-40 лет, сопровождается слабостью, головными и сердечными болями, повышенной потливостью — характерными симптомами климакса. Эта особенность яичников наследственная, нередко вызывается стрессами.

Поликистоз яичников

Киста — это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Находится внутри или на поверхности яичника. При поликистозе в обоих яичниках находится множество кист. При этой болезни менструации становятся нерегулярными, появляются угри, кожа становится жирной, наблюдается склонность к ожирению.

При наличии этих симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу. Если болезнь не связана с гинекологией, необходима консультация смежных специалистов, например, эндокринолога.

Возможные патологии при обильных месячных

Часто обильные выделения на прокладке встречаются у молодых женщин. При этом они могут быть темные, со сгустками и протекать долго, около семи дней или больше.

Часто причина такой проблемы лежит в гормональных сбоях. Цикл может сбиться, например, яйцеклетка созревает слишком рано. Гормональные сбои происходят также как побочный синдром от принятия оральных контрацептивов. Возможными болезнями при обильной кровопотере могут быть:

Заболевания сосудов

В этом случае, женщина страдает от частых кровотечений, в том числе и носовых. У нее часто и легко появляются синяки.

Эндометрит или эндометриоз

При этих болезнях у женщины часто болит живот и поясница, при этом боли могут появляться и вне менструации. Наблюдаются мажущие выделения на ежедневной прокладке в середине цикла, может наблюдаться боль при половых контактах.

Альгодисменорея

Альгодисменорея сопровождается сильными болями при менструации, тошнотой, рвотой и потерей сознания. Болезнь возникает из-за незрелости в развитии или при неправильном положении матки. Первичная альгодисменорея возникает при первых месячных.

Миома матки

Опухоль, возникающая в мышечном слое матки, называется миомой. Заболевание наиболее часто встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. При миоме наблюдаются сильные кровотечения и боль.

Синдром раздраженного кишечника

Этот синдром не связан с половой системой, но на фоне общего воспаления в брюшной полости “стреляет” и в нее. В первые дни цикла часто наблюдается диарея, запор и другие неприятные ощущения в кишечнике.

Внематочная беременность

Если патологию вовремя не обнаружат, маточная труба может разорваться. Внематочная беременность очень опасна, вызывает шоковое состояние и обильную потерю крови. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую и сообщить врачам о задержке и подозрении на беременность.

Многоразовые прокладки на критические дни должны быть удобными, доступными и хорошо сделанными. Тканная прокладка должна оставаться на месте и впитывать так же хорошо, если не лучше, как и любая одноразовая гигиеническая продукция.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что – патология.

Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

«9-10 лет сегодня уже не считается патологией. »

– Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

– В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет – сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

– О каких проблемах идет речь?

– Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

– Почему так «помолодела» менструация?

– Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей – это, пожалуй, все.

– Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

– Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

” – Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом – начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

– Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

– После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

” – Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и. не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация – тоже серьезный повод обратиться к врачу.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот. »

– Первые менструации болезненны?

– Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую – обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

– Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

– У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

– Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

” – Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

– Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

” – Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

– Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

” – Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

– Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки – это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня – это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

– Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении. Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

– Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла, это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия. Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

– Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных. При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью – при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

– И в чем заключается лечение таких кровотечений?

– Прежде всего, нужно выяснить их причину – от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

” – Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо!

– Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

– На что еще родителям нужно обратить внимание?

– Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти.

” – Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, – стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

– Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

«Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме. »

– Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

– Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется » инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

” – У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум – 2,5 часов.

– В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

– Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в письме-воспоминании “Девочкам-подросткам о первых месячных”). Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще – научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации – тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

Удачи Вам и здоровья!

Проект Сибмамы “Как сохранить здоровье школьника” – это цикл встреч с ведущими врачами Новосибирска, которые консультируют сибмам относительно здоровья их детей. Генеральный партнер проекта – сеть клиник Блеск.

Ссылка на основную публикацию