Липримар – инструкция по применению, дозы, показания

Липримар

Состав

В состав таблеток входит активный компонент аторвастатин.

Дополнительные составляющие: кальция карбонат, лактозы моногидрат, МКЦ, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, магния стеарат, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид, симетикона эмульсия.

Форма выпуска

Выпускается Липримар в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг активного компонента. Таблетки расфасованы по 7 или 10 таблеток в алюминиевые или ПВХ блистеры по 2-5 или 8, 10 блистеров в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Приём Липримара позволяет снизить уровень холестерина, а также его выработку в печени. Поэтому его назначают при приобретённой и наследственной гиперхолестеринемии, смешанных типах дислипидемии и так далее.

Эффективность данного препарата проявляется при гомозиготной семейной форме гиперхолестеринемии, когда лечение обычными гиполипидемическими средствами не приносит результата. Также Липримар используется для лечения пациентов, страдающих стенокардией и прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, что позволяет снизить риск развития ишемии, осложнений и смертности.

При внутреннем приёме аторвастатина отмечается хорошая абсорбция. Максимальная концентрация в составе плазмы достигается через 2 часа и имеет зависимость от принятой дозировки.

Приём пищи не оказывает особого влияния на биодоступность вещества. При этом около 98% аторвастатина вступает в связь с белками плазмы. В результате метаболизма основного компонента образуются фармакологически активные вещества, выведение которых происходит с желчью и немного с мочой.

Показания к применению Липримара

Основные показания к применению Липримара:

  • различные формы гиперхолестеринемии, гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов как имеющих, так и не имеющих нежелательные симптомы, но с клиническими признаками возможного развития инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта и так далее.

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

  • высокой чувствительности к его компонентам;
  • активных болезнях и нарушениях печени;
  • возрасте до 18 лет.

Также требуется с осторожностью назначать Липримар пациентам, злоупотребляющим алкоголем и страдающим заболеваниями печени.

Побочные эффекты

Как правило, пациенты хорошо переносят Липримар, но при этом не следует исключать развития побочных эффектов.

Иногда приём данного препарата может вызвать побочные реакции, затрагивающие работу нервной системы: головную боль, проблемы со сном, астенический синдром.

Также возможны: тошнота, диарея, боли в животе, запор, диспепсия, метеоризм. Могут возникать нарушения в работе опорно-двигательной системы и состоянии соединительной ткани.

В редких случаях отмечают: амнезию, парестезию, периферическую нейропатию, гипестезию, анорексию, гепатит, холестатическую желтуху, аллергические реакции и так далее.

Липримар – инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Липримара, эти таблетки предназначены для приёма внутрь. Начиная лечение аторвастатином, предварительно определяют уровень холестерина в крови, а затем назначают диету и физнагрузки. Обычно Липримар рекомендуют, когда другие не медикаментозные способы становятся неэффективными.

Приём этих таблеток не зависит от употребления еды и времени суток. При этом суточная доза предполагает однократный приём. Через 2-4 недели возможна коррекция дозировки, на усмотрение лечащего врача. Развитие терапевтического эффекта отмечается спустя 2 недели. Максимальная концентрация достигается через месяц с начала приёма.

Лечение Липримаром способно повысить активность печёночных ферментов, поэтому в этот период требуется регулярный контроль функций печени.

Передозировка

В случаях передозировки возможно обострение побочных эффектов. Так как специфического лечения не существует, то проводится терапия в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой может повысить риск развития миопатии.

Сочетание аторвастатина с изоферментом цитохрома CYP3А4, эритромицином, кларитромицином, дилтиаземом повышает концентрацию вещества в плазме крови.

Комбинации с препаратами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также с колестиполом может снижать концентрацию аторвастатина в составе плазмы крови.

Сочетание данного препарата с дигоксином и пероральными контрацептивами, содержащими норэтистерон и этинилэстрадиол, значительно увеличивает их концентрацию в организме.

Условия продажи

Липримар отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения таблеток предназначено сухое, тёмное, прохладное место, недоступное детям.

Срок годности

Аналоги Липримара

Основные аналоги Липримара представлены препаратами: Аторвастатин, Аторис, Липтонорм, Торвакард, Аторвокс, Трибестан и Крестор.

Крестор или Липримар – что лучше?

По мнению специалистов, проводить лечение следует оригинальными препаратами, которые имеют лабораторное подтверждение их эффективности в качестве статинов, влияющих на состояние сердечно-сосудистой системы. К оригинальным препаратам относятся: Зокор, Липримар и Крестор.

При этом в клинической практике часто допускается взаимозаменяемость этих препаратов, так как они обладают практически одинаковым действием.

Алкоголь

Прямого противопоказания к употреблению алкоголя во время лечения данным препаратом нет, но так как алкоголь является дополнительной нагрузкой на печень, то от спиртного лучше отказаться.

Отзывы о Липримаре

Данное лекарство часто назначается людям, страдающим различными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. При этом отзывы пациентов о Липримаре носят различный характер. Довольно часто встречаются сообщения, в которых рассказывается о высокой эффективности лечения.

Однако некоторые больные недовольны тем, что при назначении этого препарата специалисты не разъясняют, как нужно правильно принимать таблетки. Поэтому они пытаются самостоятельно подбирать, а нередко и корректировать дозировку. В результате начинают проявляться различные симптомы, несвойственные Липримару – разжижение крови, появление синяков и кровоподтеков и так далее.

Как утверждают врачи, данный препарат является одним из наиболее эффективных, при условии точного соблюдения назначенной дозировки, схемы и длительности лечения. Если пациентам становится что-то непонятно, то всегда можно уточнить все особенности терапии у лечащего врача. Кроме того, в период лечения нужно контролировать состояние крови, соблюдать диету и выполнять соответствующие физические упражнения.

Цена Липримара, где купить

Цена Липримар 10 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 720-900 рублей.

Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.

Липримар

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Липримар – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы; синтетический гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Липримара – таблетки: эллиптические, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на изломе – ядро белого цвета:

  • С гравировкой «10» на одной стороне и PD «155» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «20» на одной стороне и PD «156» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «40» на одной стороне и PD «157» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • С гравировкой «80» на одной стороне и PD «158» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

В каждой таблетке содержится:

  • Действующее вещество: аторвастатин (в форме соли кальция) – 10, 20, 40 или 80 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, гипролоза, полисорбат;
  • Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (воск канделила, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза, эмульсия симетикона (эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, симетикон, вода)).

Показания к применению

Лечение следующих заболеваний:

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIа тип согласно классификации Фредриксона);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип в соответствии с классификацией Фредриксона), резистентная к диете;
  • Дисбеталипопротеинемия (III тип по классификации Фредриксона) (в дополнение к диете);
  • Комбинированная гиперлипидемия (IIа и IIb типы согласно классификации Фредриксона);
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (препарат применяется в случае недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения, включая диетотерапию).

Также Липримар назначается в профилактических целях:

  • Первичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска, способствующих ее развитию: возраст старше 55 лет, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) в плазме крови;
  • Вторичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения риска стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда, смерти, а также необходимости проведения реваскуляризации.

Противопоказания

  • Активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с таковым показателем при врожденной гиперплазии надпочечников);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Злоупотребление алкоголем.

Способ применения и дозировка

До начала приема Липримара необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела у больных с ожирением, а также посредством лечения основного заболевания.

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в день в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

Суточная доза может варьироваться в пределах от 10 до 80 мг. Подбор дозы осуществляет врач с учетом показаний, исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и терапевтической эффективности Липримара.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии достаточной для большинства пациентов суточной дозой является 10 мг. Терапевтический эффект проявляется в течение 2-х недель, максимума достигает примерно спустя 4 недели.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат обычно назначают в суточной дозе 80 мг.

Пациентам с печеночной недостаточностью снижать дозу Липримара необходимо под постоянным контролем активности аланинаминатрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Весь период лечения пациент должен придерживаться рекомендуемой врачом стандартной гипохолестеринемической диеты.

Каждые 2-4 недели в начале лечения и при каждом повышении дозы необходимо контролировать содержание липидов в крови и при необходимости корректировать дозу.

При необходимости комбинированного лечения с применением циклоспорина доза Липримара не должна превышать 10 мг.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно имеют легкую выраженность и преходящий характер.

Возможные нежелательные реакции:

  • Центральная нервная система: часто (≥1%) – головная боль, бессонница, астенический синдром; редко (≤1%) – головокружение, гипестезия, парестезии, недомогание, периферическая невропатия, амнезия;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, запор; редко – рвота, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, анорексия;
  • Костно-мышечная система: часто – миалгия; редко – миозит, судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боль в спине, артралгии;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения;
  • Обмен веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции;
  • Прочие: редко – боль в груди, импотенция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, периферические отеки.

Особые указания

Как и другие гиполипидемические средства того же класса, Липримар может оказывать влияние на активность печеночных ферментов. По этой причине перед его назначением, спустя 6 и 12 недель после начала применения, при каждом увеличении дозы, а также периодически на протяжении всего курса лечения необходимо контролировать функциональные показатели печени. Исследование функции печени необходимо и в случае появления клинических признаков ее поражения. Если сохраняется повышение активности АЛТ или АСТ более чем в 3 раза по сравнению с этим же показателем при врожденной гиперплазии надпочечников, следует снизить дозу или отменить препарат.

Имеются сообщения о редких случаях развития рабдомиолиза, сопровождающегося острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией, у пациентов, принимавших Липримар. По этой причине при наличии фактора риска почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (таких как тяжелая острая инфекция, травма, обширное хирургическое вмешательство, артериальная гипотензия, эндокринные, электролитные и метаболические нарушения, неконтролируемые судороги) или при появлении симптомов, на основании которых можно заподозрить миопатию, Липримар следует временно или полностью отменить.

Все пациенты должны быть обязательно предупреждены, что им следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления слабости или необъяснимых болей в мышцах, особенно если они сопровождаются лихорадкой и/или недомоганием.

Женщинам репродуктивного возраста Липримар можно назначать только в том случае, если вероятность беременности у них сведена к минимуму, а сами пациентки проинформированы о возможных рисках. Весь период лечения следует пользоваться надежными методами контрацепции.

Информация о влиянии аторвастатина на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспоринов, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах, кларитромицина, эритромицина и противогрибковых средств, являющихся производными азола, возрастает риск развития миопатии.

Аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому ингибиторы данного изофермента (в т.ч. кларитромицин, итраконазол и эритромицин, дилтиазем) могут значительно увеличивать концентрацию аторвастатина в плазме крови.

Читайте также:  Метоклопрамид (2 мл): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Метоклопрамид)

Следует иметь в виду, что грейпфрутовый сок содержит как минимум один компонент, ингибирующий изофермент CYP3A4, поэтому чрезмерное его потребление (более 1,2 л в сутки) может привести к увеличению концентрации аторвастатина в крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавиренз и рифампицин) могут снижать концентрацию аторвастатина в плазме крови. При необходимости одновременного применения рифампицина оба препарата рекомендуется принимать одновременно, т.к. отсроченный прием Липримара после рифампицина приводит к значительному снижению уровня аторвастатина в крови.

Ингибиторы ОАТР1В1 (к примеру, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

При одновременном приеме антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, концентрация аторвастатина уменьшается примерно на 35%, однако на степень снижения уровня Хс-ЛПНП это не влияет.

Колестипол снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 25%, однако гиполипидемический эффект от применения такой комбинации превосходит эффекты от приема каждого препарата по отдельности.

При необходимости назначения Липримара одновременно с дигоксином требуется клинический контроль.

При выборе перорального контрацептивного средства для женщины, проходящей курс лечения Липримаром, следует иметь в виду, что аторвастатин значительно увеличивает концентрацию этинилэстрадиола и норэтистерона (примерно на 20% и 30% соответственно).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Липримар

Цены в интернет-аптеках:

Липримар – лекарственный препарат гиполипидемического и гипохолестеринемического действия.

Форма выпуска и состав

Липримар выпускается в форме белых эллиптических таблеток, покрытых пленочной оболочкой (по 7 или 10 штук в блистере из непрозрачного поливинилхлорида/полипропилена и алюминиевой фольги; в картонной пачке 2, 4, 5 или 8 блистеров по 7 таблеток; 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

Действующее вещество – аторвастатин (в форме кальциевой соли) (в 1 таблетке 10, 20, 40 или 80 мг).

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кальция карбонат, полисорбат 80, магния стеарат, симетикона эмульсия, Opadry White YS-1-7040, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, воск канделила (для таблеток по 10, 20 и 40 мг).

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Липримар являются:

  • Дисбеталипопротеинемия (дополнительно к диете);
  • Смешанная (комбинированная) гиперлипидемия;
  • Первичная гиперхолестеринемия (несемейная и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия);
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в случае недостаточной эффективности других нефармакологических методов терапии и диеты);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия, устойчивая к диете;
  • Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих такие факторы риска ее развития, как: артериальная гипертензия, никотиновая зависимость, генетическая предрасположенность (в том числе и на фоне дислипидемии), сахарный диабет, возраст старше 55 лет, низкие концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП);
  • Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у лиц с ишемической болезнью сердца с целю снижения общего показателя инсульта, инфаркта миокарда, смертности, повторной госпитализации по причине стенокардии, а также необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Липримар противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Повышение более чем в три раза по сравнению с верхней границей нормы сывороточной активности трансаминаз или активные заболевания печени;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет, так как клинических данных по безопасности и эффективности препарата для данной возрастной категории недостаточно;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Способ применения и дозировка

Перед назначением препарата Липримар необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии лечением основного заболевания, а также другими нефармакологическими методами (диета, физические упражнения и снижение массы тела у больных с ожирением).

Во время терапии препаратом пациенту рекомендуется соблюдать стандартную гипохолестеринемическую диету.

Липримар предназначен для приема внутрь независимо от времени суток и приема пищи.

Доза варьирует от 10 до 80 мг один раз в сутки. Подбор дозы проводится с учетом исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП), индивидуального эффекта и цели лечения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг однократно.

В начале терапии, а также при повышении дозы необходимо каждые 2-4 недели определять концентрацию липидов в плазме, и с учетом полученных данных корректировать дозу.

При смешанной (комбинированной) гиперлипидемии и первичной гипохолестеринемии доза Липримара для большинства пациентов составляет 10 мг один раз в сутки. Лечебный эффект проявляется в течение первых двух недель и достигает максимума к 4 неделе лечения. При длительной терапии эффект сохраняется.

Пациентам с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Липримар назначают в дозе 80 мг один раз в сутки (уровень Хс-ЛПНП снижается на 18-45%).

При нарушении функции почек и у лиц пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

При печеночной недостаточности дозу снижают под постоянным контролем активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

При одновременном применении с циклоспорином доза Липримара не должна превышать 10 мг в сутки.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные эффекты чаще всего легкие и преходящие.

Во время применения препарата Липримар наиболее часто (≥1%) возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:

  • Центральная нервная система: головная боль, бессонница, астенический синдром;
  • Костно-мышечная система: миалгия;
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, диспепсия, запор, диарея, метеоризм.

Менее часто (≤1%) возникают следующие побочные реакции:

  • Нервная система: головокружение, парестезии, недомогание, амнезия, гипестезия, периферическая невропатия;
  • Костно-мышечная система: миозит, боль в спине, миопатия, судороги мышц, рабдомиолиз, артралгии;
  • Пищеварительная система: гепатит, рвота, панкреатит, анорексия, холестатическая желтуха;
  • Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
  • Система кроветворения: тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, буллезная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз;
  • Прочие: периферические отеки, боль в груди, импотенция, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, повышенная утомляемость.

Особые указания

До начала применения препарата Липримар, через 6 и 12 недель, после увеличения дозы и во время всего курса лечения следует контролировать показатели функции печени.

При появлении мышечной слабости или необъяснимых болей, особенно сопровождающихся лихорадкой или недомоганием, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Данные о влиянии Липримара на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспорина, кларитромицина, эритромицина, противогрибковых средств производных азола, а также никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах повышается риск развития миопатии.

При совместном назначении с ингибиторами изофермента CYP3A4, эритромицином/кларитромицином, ингибиторами протеаз, дилтиаземом и грейпфрутовым соком возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4 (например, рифампицин или эфавиренз), суспензии, содержащие алюминия и магния гидроксиды, колестипол могут снижать или снижают концентрацию аторвастатина в плазме крови.

Аторвастатин в дозе 80 мг в сутки увеличивает концентрацию дигоксина примерно на 20%, в дозе 10 мг – не меняет равновесные концентрации дигоксина.

Не обнаружено клинически значимого взаимодействия препарата Липримар со следующими веществами: циметидин, феназон, азитромицин, терфенадин, варфарин, амлодипин. Не отмечено симптомов клинически значимого нежелательного взаимодействия при назначении с эстрогенами и антигипертензивными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Липримар: инструкция по применению, побочные действия и отзывы

Липримар относится к группе гиполипидемических лекарственных средств. Иными словами, он способствует как можно более быстрому выведению вредного холестерина из организма человека. Этот препарат синтезирован синтетически. Основное действующее вещество в нём — аторвастатин.

Средство преимущественно используется как вспомогательное, чтобы помочь человеку, придерживающемуся диеты, уменьшить вес и снизить концентрацию холестерина в крови либо как профилактическое для предотвращения заболеваний сердца или сосудов.

Форма выпуска препарата и действующее вещество

Лекарство выпускается производителем, корпорацией Pfizer, только в одной форме, а именно в виде таблеток. Страна, выпускающая этот препарат, — Германия.

Эти таблетки отличаются друг от друга в зависимости от того, какое количество действующего вещества аторвастатина в них содержится.

Существуют их следующие разновидности:

  • таблетки на 80 мг аторвастатина;
  • на 40 мг;
  • на 20 мг;
  • таблетки на 10 мг.

Как уже было сказано ранее, вещество, выполняющее основную работу в вашем организме во время приёма этого лекарственного средства, называется аторвастатин. Кроме него, в Липримаре присутствуют дополнительные вещества:

  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбонат кальция.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Гипролоза.

Показания для применения лекарства Липримар

Лекарство главным образом используется для возвращения содержания холестерина в вашей крови к нормальному естественному балансу, характерному для человеческого организма. В связи с этим лекарственное средство назначается специалистами в следующих описанных ниже случаях:

  1. Гиперхолестеринемия первичного типа или, согласно классификации Фредриксона, 2а тип.
  2. Гиперлипидемия, смешанная или 2а и 2b типы.
  3. Гипертриглицеридемия эндогенная или четвёртый тип по Фредриксону, которую невозможно излечить при помощи только одной диеты.
  4. Дисбеталипопротеинемия или тип №3 согласно классификации.
  5. Предотвращение появления в будущем заболеваний сердца либо сосудистой системы организма у пациента, в настоящее время не страдающего от ишемической болезни сердца, но вследствие своего образа жизни или привычек и предрасположенностей с большой долей вероятности заболеет ею.
  6. Снижение вероятности появления у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, таких осложнений, как стенокардия, инсульт либо инфаркт миокарда.

Липримар — противопоказания

Противопоказаний у этого лекарственного средства не очень много, и они типичны для большинства препаратов. К их числу относятся следующие:

  • Не допускается лекарственная терапия несовершеннолетних пациентов, за исключением лечения гиперхолестеринемии семейной гетерозиготной у детей, которые уже достигли возраста десяти лет.
  • Повышенная чувствительность к любому из веществ, входящих в состав лекарственного средства.
  • Препарат нельзя принимать женщинам, которые кормят своего ребёнка грудью либо во время беременности.
  • Заболевание печени, находящееся в активной фазе.
  • Повышенная активность трансаминаз в печени, возникшая по непонятной причине и превышающая нормальную более чем в три раза.
  • Непереносимость лактозы.
  • Не допускается одновременный приём Липримара с фузидовой кислотой и алкоголем.
  • Дефицит лактазы, являющийся врождённым.
  • С особой осторожностью следует назначать лекарственное средство пациентам, имеющим склонность к неумеренному употреблению алкоголя либо страдавшим в прошлом каким-либо из заболеваний печени.

Инструкция по применению лекарства Липримар

Перед началом применения лекарственного средства необходимо учесть то, что большинство докторов рекомендуют попытаться устранить повышенное содержание холестерина в крови при помощи физических нагрузок и диеты.

А также заняться лечением болезней, которые потенциально могут вызвать гиперхолестеринемию. Во время прохождения терапии лекарством Липримар крайне важно питаться только теми продуктами, в которых либо отсутствует холестерин, либо он содержится в очень малых количествах.

Липримар — дозировки для взрослых

Согласно инструкции по применению врачи назначают принимать этот препарат внутрь. В отличие от других лекарственных средств в этом случае вы не связаны приёмами пищи и поэтому можете принимать Липримар в то время, которое вам максимально удобно.

Дозировка лекарства подбирается в диапазоне от десяти миллиграммов до восьмидесяти миллиграммов. Препарат назначается на приём только один раз за сутки. Для того чтобы подобрать эффективную именно для вас дозу, необходимо учесть влияние следующих факторов:

  • какую цель вы преследуете, принимая это лекарственное средство;
  • как вы реагируете на препарат;
  • какой у вас был изначально уровень холестерина — лпнп.

Даже если, назначая лекарство, ваш доктор не посоветовал вам как минимум один раз в течение месяца сдавать плазму для того, чтобы держать под контролем количество липидов, содержащихся в вашей плазме, воспользуйтесь этим советом. Он очень эффективен в те моменты, когда вы мучаетесь сомнениями, нужно ли увеличивать дозировку или нет.

Если у вас обнаружена гиперхолестеринемия первичного типа то, как правило, врачи назначают для её устранения дозу, которая обычно не превышает десяти миллиграммов за одни сутки. Не ожидайте от лекарственного средства мгновенного эффекта, он появляется у большинства людей в среднем через четырнадцать дней.

Максимальный результат вы увидите не ранее, чем через двадцать восемь дней. Если вы пройдёте полный курс терапии Липримаром, то положительное воздействие на ваш организм сохранится в течение длительного периода времени.

Если вы страдаете гиперхолестеринемией семейной гомозиготной, то обычно доктора сразу же назначают максимальную дозировку, равную восьмидесяти миллиграммам лекарственного средства. В результате проведённых исследований было выявлено, что холестерин — лпнп снижается к моменту окончания лечения в диапазоне от восемнадцати до сорока пяти процентов от первоначального.

Применение лекарства при гиперхолестеринемии семейной гетерозиготной необходимо начинать с самой минимальной дозировки, составляющей десять миллиграмм. Чтобы подобрать верную дозу, нужно периодически, не реже одного раза в месяц, оценивать концентрацию липидов, содержащихся в вашей плазме, и на основе этих данных принимать решение об увеличении либо об уменьшении количества потребляемого препарата.

Читайте также:  Финлепсин 200 ретард - официальная инструкция по применению, аналоги

При неблагоприятном течении заболевания можно повысить дозировку до максимально возможной, а именно восьмидесяти миллиграммов. Для того чтобы предотвратить в будущем заболевания сердца либо сосудистой системы, необходимо придерживаться дозировки, составляющей десять миллиграмм за одни сутки. В процессе терапии обязательно осуществление контроля за содержанием холестерина — лпнп в вашей крови.

Липримар – дозировки для детей

Учтите, что употребление препарата не допускается детьми, которые на момент начала лечения не достигли десяти лет. В настоящее время точно известно, что

Липримар помогает маленьким пациентам при терапии такого заболевания, как гиперхолестеринемия семейная гетерозиготная.

Как правило, первоначальная дозировка лекарственного средства составляет десять миллиграмм, которая может быть увеличена в дальнейшем до двадцати миллиграммов.

В связи с тем, что сейчас накоплено мало сведений о том, как ведёт себя детский организм при дозировках Липримара, превышающих двадцать миллиграмм за одни сутки, не рекомендуется превышать эту дозу во избежание появления непрогнозируемых осложнений.

Особые условия приёма лекарства Липримар

Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ.

Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку. Если у вас нарушено нормальное функционирование почек, то не стоит беспокоиться, потому что Липримар не оказывает на них негативного воздействия.

То же самое следует сказать и в отношении пожилых пациентов, поскольку лекарство одинаково эффективно как для старшего поколения, так и для молодых людей.

Необходимо строго придерживаться минимальной дозировки, а именно десяти миллиграммов препарата за одни сутки, если одновременно с Липримаром вы принимаете следующие лекарства:

Липримар: побочные действия

При проведении исследований у подавляющего большинства пациентов не были обнаружены какие-либо осложнения от приёма лекарственного средства, или они быстро проходили, не причиняя человеку существенного дискомфорта.

Нервная система принимавших препарат людей обычно реагировала следующим образом: иногда появлялись кратковременные провалы в памяти, нарушения в области восприятия вкуса и головокружение, а в большинстве случаев возникала боль в голове.

Воздействие Липримара на психику проявлялось в том, что у людей, принимавших его, иногда начиналась бессонница либо им снились кошмары.

Побочные эффекты в отношении органов чувств при прохождении лечения лекарственным средством достаточно редки, однако, было обнаружено, что у больных периодически проступает перед глазами пелена и они слышат шум и звон в ушах.

Лекарство во многих случаях вызывает появление аллергических реакций, поэтому если у вас часто возникает аллергия или вы обладаете недостаточно сильной иммунной системой, то, возможно, вам следует воздержаться от употребления Липримара.

Препарат очень сильно воздействует на мышцы и на кости, список побочных действий включает в себя следующее:

  • Артралгия.
  • Боль в области спины.
  • Судороги в мышцах.
  • Боль в руках или ногах.
  • Миалгия.
  • Возникновение припухлости в суставах.

Лекарственное средство в значительной степени влияет на кожу и ткани, расположенные непосредственно под кожей. Так, во время приёма Липримара у больного могут появиться зуд, алопеция или крапивница. Крайне редко возникают такие побочные эффекты, как токсический эпидермальный некролиз и ангионевротический отёк.

Что касается системы пищеварения, то она реагирует на лечение Липримаром следующим образом: у пациента начинается диарея либо, наоборот, запор, иногда его тошнит, в его кишечнике образуется большое количество газов. В редких случаях возникает сильная боль в области живота, рвота и непрекращающаяся отрыжка.

К иным побочным эффектам, которые невозможно классифицировать в какую-либо группу, относятся:

  1. Лихорадка.
  2. Боль в области груди.
  3. Чрезмерная утомляемость и слабость.
  4. Астенический синдром.
  5. Появление отёков.
  6. Общее недомогание.

Как лечить передозировку Липримара

Антидота, который эффективно нейтрализует негативные последствия избыточного приёма лекарственного средства Липримар, в настоящее время не существует, поэтому специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций, а именно:

  • промыть желудок пострадавшего большим количеством воды;
  • дать активированного угля в зависимости от веса и количества выпитых таблеток Липримара, если их количество вам известно;
  • обратиться в лечебное учреждение за квалифицированной помощью либо вызвать бригаду докторов, работающих в скорой помощи.

По прибытии в медицинское учреждение, попросите, чтобы врачи провели тесты на функциональное состояние печени пострадавшего, и проследите, чтобы они не отправили больного на гемодиализ, потому как он бесполезен ввиду того, что аторвастатин соединяется с белками, находящимися в плазме.

Липримар: цена

Так как производитель лекарства — фармацевтический гигант Pfizer, то цены на препараты, изготовляемые ими, намного выше, чем продукция малоизвестных фармацевтических компаний.

Так, средняя стоимость упаковки таблеток в количестве тридцати штук с содержанием аторвастатина в каждой, равном десяти миллиграммам, колеблется в районе семисот или восьмисот рублей.

Такая же упаковка, но с содержанием аторвастатина в каждой таблетке в количестве восьмидесяти миллиграммов, будет стоить уже в диапазоне от тысячи двухсот до тысячи пятисот рублей.

Что касается упаковок лекарственного средства на сто таблеток, то, например, цена Липримара с содержанием активного вещества, равного десяти миллиграммам, будет колебаться в районе тысячи восьмисот рублей, а с содержанием активного вещества, равного двадцати миллиграммам, — в районе двух с половиной тысяч рублей.

Липримар — отзывы

Раньше я никогда не писал отзывы. Но сейчас не могу не рассказать свою историю, может быть, это поможет кому-то найти путь к спасению и исцелению.

Я всю жизнь проработал на химическом производстве, поэтому следил за своим здоровьем, однако, 2 года назад мне всё же пришлось пойти к кардиологу. Одышка и слабость замучили. И вот на тебе — ишемическая болезнь сердца. Ужасно расстроился поначалу, но делать нечего, жить-то как-то дальше надо. Врач прописал диету, сказал, что надо ограничить спиртное и принимать Липримар.

Принимал его два года и результатом очень доволен. Я раньше постоянно боялся инфаркта, засыпал и думал, как бы он ни случился со мной во сне. Но теперь симптомы ИБС исчезли, как и мой страх. Наверно, в этом заслуга не только Липримара, но и следования диете и полезным привычкам.

Слава Богу, что у моего сердца есть такой надёжный защитник!

Липримар : инструкция по применению

Фармакотерапевтическая группа

Что такое Липримар и в каких случаях используется данный препарат

Не принимайте препарат

Указания и меры предосторожности

Перед приемом препарата Липримар проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, фармацевтом или медицинской сестрой:
– если у вас тяжелая дыхательная недостаточность.
– если вы получаете или получали в течение последних 7 дней лекарство, именуемое фузидиевой кислотой, (лекарство для лечения бактериальной инфекции) перорально или посредством инъекции. Совместное применение фузидиевой кислоты и препарата Липримар может привести к серьезным мышечным проблемам (рабдомиолизу).
– если Вы ранее переносили геморрагический инсульт или у Вас имеются небольшие кисты в головном мозге, обусловленные ранее перенесенными инсультами;
– если у Вас есть проблемы с почками;
– если у Вас снижена функция щитовидной железы (гипотиреоз);
– если Вас беспокоят повторяющиеся или необъяснимые боли в мышцах или у Вас или в Вашей семье были проблемы с мышцами;
– если у Вас ранее развивались нарушения со стороны мышц во время приема других гиполипидемических лекарственных препаратов (например, других статинов или фибратов);
– если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах;
– если у Вас имеется заболевание печени в анамнезе;
– если Вам больше 70 лет.
Если к Вам относится любое из указанных выше состояний, то Вашему врачу потребуется назначить Вам анализ крови до начала применения препарата Липримар и, возможно, во время лечения, чтобы определить возможность развития у Вас побочных реакций, обусловленных мышечными нарушениями. Известно, что риск развития побочных явлений, связанных с мышцами (например, рабдомиолиза), увеличивается при одновременном применении определенных лекарственных средств (см. раздел «Другие лекарственные средства»).
Также сообщите Вашему врачу или фармацевту, если у Вас постоянная мышечная слабость. Могут потребоваться дополнительные обследования и препараты для диагностики и лечения.
Если Вы страдаете сахарным диабетом или у Вас есть риск развития сахарного диабета, то во время лечения этим препаратом Вы будете находиться под тщательным наблюдением врача. Если у Вас высокий уровень сахара и жиров в крови, если Вы страдаете от избыточного веса и высокого артериального давления, то с большей долей вероятности Вы подвержены риску развития сахарного диабета.

Липримар содержит лактозу
Перед приемом этого препарата обратитесь к своему лечащему врачу, если Ваш лечащий врач ранее говорил Вам о том, что у Вас есть непереносимость некоторых видов сахаров.

Другие лекарственные средства

Сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, если Вы принимаете в настоящее время, недавно принимали или можете принимать какие-либо другие лекарственные средства. Некоторые препараты могут изменить действие препарата Липримар или Липримар может оказать влияние на действие этих препаратов. Этот тип взаимодействия может снизить эффективность одного или сразу обоих лекарственных препаратов, а также может повысить риск развития или тяжесть побочных реакций, в том числе серьезного состояния, сопровождающегося разрушением мышц, называемого рабдомиолиз, которое описано в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть»:
– лекарственные средства, влияющие на иммунную систему (например, циклоспорин);
– некоторые антибиотики или противогрибковые средства (например, эритромицин, кларитромицин, телитромицин, кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол, позаконазол, рифампин, фузидовая кислота);
– другие лекарственные средства, влияющие на уровень липидов (например, гемфиброзил, другие фибраты, колестипол);
– некоторые блокаторы кальциевых каналов, которые применяются для лечения
стенокардии или высокого артериального давления (например, амлодипин, дилтиазем); лекарственные средства для лечения нарушений сердечного ритма (например, дигоксин, верапамил, амиодарон);
– лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир, сочетание типранавира/ритонавира и т.д.);
– некоторые лекарственные средства, которые применяются для лечения гепатита С (например, телапревир, боцепревир и комбинация элбасвир/гразопревир);
– другие лекарственные средства, про которые известно, что они вступают во взаимодействие с препаратом Липримар: эзетимиб (снижает уровень холестерина), варфарин (снижает свертываемость крови), оральные контрацептивы, стирипентол (противосудорожное средство для лечения эпилепсии), циметидин (применяется для лечения изжоги и язвенной болезни), феназон (болеутоляющее средство), колхицин (применяется для лечения подагры), и антациды (препараты для лечения расстройства пищеварения, содержащие алюминий или магний);
– лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача: препараты, содержащие в своем составе зверобой.
– если вам необходимо принимать фузидиевую кислоту перорально для лечения бактериальной инфекции, вам следует временно прекратить прием данного лекарства. Ваш доктор сообщит вам, когда будет безопасно возобновить прием препарата Липримар. Прием Липримара совместно с фузидиевой кислотой может в редких случаях приводить к мышечной слабости, болезненным ощущениям в мышцах при прикосновеии или к боли (это явление называется «рабдомиолиз»). С дополнительной информацией, касающейся рабдомиолиза, можно ознакомиться в разделе «Какие побочные явления могут возникнуть».

Влияние приема пищи и напитков на препарат Липримар
Инструкции по приему препарата Липримар приведены в разделе «Как принимать». Обратите внимание на следующее:
Грейпфрутовый сок
Не употребляйте более одного или двух маленьких стаканов грейпфрутового сока в день, поскольку сок грейпфрута в больших количествах может повлиять на действие препарата Липримар.
Алкоголь
В период применения данного лекарственного средства не следует употреблять в больших количествах алкоголь. Подробную информацию см. в разделе «Указания и меры предосторожности».

Липримар

Латинское название: Liprimar

Код ATX: C10AA05

Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)

Производитель: «Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи», США; «Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалс», Ирландия

Описание актуально на: 10.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Липримар – лекарственное средство, способствующее понижению уровня холестерина.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток разной дозировки. Ядро всех разновидностей таблеток на изломе имеет белый цвет. Упаковываются в блистеры по 7 и 10 штук.

  • Таблетки, 10 мг: покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют эллиптическую форму и гравировку «10» на одной стороне и «PD 155» на другой.
  • Таблетки, 20 мг: покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют эллиптическую форму и гравировку «20» на одной стороне и «PD 156» на другой.
  • Таблетки, 40 мг: покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют эллиптическую форму и гравировку «40» на одной стороне и «PD 157» на другой.
  • Таблетки, 80 мг: покрыты пленочной оболочкой белого цвета, имеют эллиптическую форму и гравировку «80» — на одной стороне и «PD 158» — на другой.
Читайте также:  Новиган – инструкция по применению, дозы, показания
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.
Аторвастатин10; 20; 40 и 80 мг
Вспомогательные вещества: кальция карбонат; МКЦ; лактозы моногидрат; кроскармеллоза натрия; полисорбат 80; гидроксипропилцеллюлоза; магния стеарат.
Состав оболочки: Opadry White YS-1-7040 (содержит гипромеллозу, полиэтиленгликоль, титана диоксид, тальк); симетикона эмульсия (содержит симетикон, стеариновый эмульгатор, сорбиновую кислоту, воду); воск канделила (только для таблеток по 10, 20 и 40 мг)

Показания к применению

Гиперхолестеринемия: в качестве дополнения к диете для снижения повышенного общего холестерина и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте 10 лет или старше с первичной гиперхолестеринемией, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанный) гиперлипидемию (соответственно тип IIa и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны; для снижения повышенного общего холестерина у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; активное заболевание печени или повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с ВГН; беременность и грудное вскармливание; женщины детородного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; возраст до 18-ти лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе), за исключением гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии (применение противопоказано у детей в возрасте до 10 лет); одновременное применение с фузидовой кислотой; врожденный дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Препарат следует с острожоностью принимать при злоупотреблении алкоголем и при наличии заболеваний печени в анамнезе, при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (нарушение функции почек, гипотиреоз, наследственные мышечные нарушения у пациента в анамнезе или в семейном анамнезе, уже перенесенное токсическое влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) или фибратов на мышечную ткань, заболевания печени в анамнезе и/или пациенты, употребляющие алкоголь в значительных количествах, возраст старше 70 лет, ситуации, в которых ожидается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (например, взаимодействия с другими лекарственными средствами).

Инструкция по применению Липримар (способ и дозировка)

Принимать внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения рекомендуется соблюдать гипохолестеринемическую диету, которой следует придерживаться в течение всего периода терапии.

Рекомендуемая доза препарата: от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки. Назначение дозы зависит от концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию.

Максимальная суточная доза: 80 мг в сутки.

  • В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2 – 4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме и соответствующим образом корректировать дозу.
  • При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии: 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется.
  • При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии: 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18 – 45%).
  • При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки. Возможно повышение дозы до максимальной – 80 мг в сутки. Либо одновременный прием секвестранты желчных кислот с аторвастатином в дозе 40 мг в сутки.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: 10 мг в сутки. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.
  • Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии: рекомендуемая начальная доза – 10 мг 1 раз в сутки. Доза может быть увеличена до 20 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта. Не рекомендуется использование дозы более 20 мг (0,5 мг/кг). Дозирование препарата производится в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекцию дозы необходимо проводить с интервалами 1 раз в 4 недели или больше.

Побочные эффекты

В результате применения препарата возможны следующие побочные действия:

  • головная боль,
  • потеря сознания,
  • бессонница,
  • звон в ушах,
  • боль в животе,
  • учащенное сердцебиение,
  • крапивница,
  • кровотечение из носа,
  • стоматит,
  • изменение вкуса.

Может вызывать амнезию, сонливость, эмоциональную лабильность, сухость во рту, глоссит, глухоту, анорексию, ректальное кровотечение, сыпь на коже, себорею, обострение подагры.

К побочным симптомам относятся желчные колики, мигрень, гепатит, язва желудочно-кишечного тракта, кровоточивость десен, бронхиальная астма, стенокардия, ринит, тромбоцитопения, флебит, пневмония, аритмия, гастроэнтерит, эзофагит, нефрит, артрит, миалгия, миозит, бурсит, депрессия, артралгия, диспноэ, гипогликемия, нарушения мочеиспускания, увеличение веса, гинекомастия.

Применение сопровождается появлением мышечной слабости, мышечных болей, лихорадкой, общим недомоганием, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка препарата ведет к возникновению или усилению побочных симптомов.

В качестве лечения рекомендуется провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Поскольку препарат активно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аторвастатин, Аторис, Вазатор, Липона, Новостат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Представляет собой лекарственное средство, позволяющее снизить уровень холестерина. Его применение способствует снижению содержания липопротеинов, что выступает профилактикой атеросклероза.

Уменьшает вероятность возникновения ишемических сердечных заболеваний.

Особые указания

  • При применении таблеток Липримар отмечено умеренное повышение (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) активности печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата (временной или полной отмене) активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню.
  • До начала терапии или через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени.
  • Применять с осторожностью при потреблении значительного количества алкоголя и/или заболеваниях печени в анамнезе.
  • В некоторых случаях во время приема возможно развитие миалгии. Миопатия возможа у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК (более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию препаратом следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.
  • Одновременный прием мощных ингибиторов изофермента CYP3A (циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир), гемфиброзила или других фибратов, боцепревира, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), эзетимиба, азольных противогрибковых средств, колхицина, телапревира, боцепревира или комбинации типранавир/ритонавир приводит к повышению риска возникновении миопатии.
  • Следует назначать с осторожностью пациентам с факторами, предрасполагающими к развитию рабдомиолиза.
  • При появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой необходимо немедленно обратиться к врачу.
  • Может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, а у отдельных пациентов с высоким риском развития сахарного диабета может развиться состояние гипергликемии, требующее коррекции как при сахарном диабете.
  • На фоне длительной терапии препаратом, отмечались единичные случаи интерстициального заболевания легких. Могут наблюдаться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких, следует отменить лечение Липримаром.
  • Во время приема препарата возможно появление головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и при лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18-ти лет, в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности Липримара в этой возрастной группе.

Исключение составляет гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. При этом диагнозе использование препарата противопоказано у детей в возрасте до 10 лет.

В пожилом возрасте

При применении в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности: снижение дозы должно осуществляться под постоянным контролем активности ACT и АЛТ.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза Липримара не должна превышать 10 мг в сутки.
  • Одновременный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом требует соблюдения осторожности и применения самых низких эффективных доз аторвастатина.
  • При одновременном применении эзетимиба и аторвастатина возможно развитие нежелательных реакций, в т.ч. рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы.
  • Одновременный прием с эритромицином (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицином (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибиторами CYP3А4 приводит к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Одновременный прием с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Совместное применение в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Клинически значимого взаимодействия атолрвастатина с циметидином не выявлено.
  • Одновременный прием в дозах от 20 мг до 40 мг с итраконазолом в дозе 200 мг проводит к увеличению значения AUC аторвастатина.
  • В связи с тем, что грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в сутки) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Совместный прием с индукторами изофермента цитохрома CYP3A4 (эфавирензом, рифампицином или зверобоем продырявленным) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.
  • Одновременный прием с суспензией, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.
  • Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.
  • Одновременный прием препарата Липримар с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 25%.
  • Применение дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг в сутки увеличивает концентрацию дигоксина примерно на 20%. При одновременном лечении дигоксином и аторвастатином, требуется клинический контроль.
  • Одновременный прием аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки не меняет концентрацию аторвастатина в плазме.
  • Одновременный прием аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, приводит к значительному повышению AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%. Этот показатель необходимо учитывать при выборе перорального контрацептива для женщин, принимающих Липримар.
  • Одновременный прием аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.
  • При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки и варфарина, приводит к небольшому увеличению протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Показатель возвращался к норме в течение 15 дней терапии аторвастатином.
  • При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.
  • Одновременный прием аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг не изменят фармакокинетику аторвастатина в равновесном состоянии.
  • При использовании фузидовой кислоты лечение препаратом должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты.
  • Исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

Условия отпуска из аптек

Опускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Липримар за 1 упаковку начинается от 678 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию