Коронал – 3 отзыва, цена от 67 руб., инструкция по применению

Коронал

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Коронал (Coronal): 1 отзыв врача, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о коронале

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Самый лучший из дженериков. По качеству не уступает оригиналу ни в чем. Один из лучших бета-блокаторов. Конечно, надо учитывать его характеристики при назначении. Для коррекции артериального давления есть свои нюансы. А вот для профилактики повторных инфарктов и при стенокардии считаю его лучшим. В практике пользуюсь только “Конкором” и “Короналом”.

Отзывы пациентов о коронале

В моём далеко не престарелом возрасте начались проблемы с повышенным давлением. Кардиолог назначил этот препарат, как вариант выбора в моём случае. 2-3 дня приёма и он подействовал! Препарат действует, снижая частоту сердечных сокращений, поэтому самостоятельно без назначения врача принимать его опасно! Рекомендую начать с минимальной дозировки и при необходимости повышать её до того уровня, как врач назначил. Бросать резко также нельзя ни в коем случае, постепенно снижать дозировку в течение примерно недели. Цена очень доступная, но назначать должен только врач! Мне лекарство подошло и очень помогло!

Хочу оставить крайне отрицательный отзыв об этом препарате. Я его принимала давно, но впечатлениями сыта до сих пор. Первое, что сразу не понравилось – это тремор рук после первого же приема (хотя доза была назначена врачом). Второе – давление не только не понижалось, но даже немного повышалось. Далее, буквально после недели приема начались ужасные головокружения, чуть не до обмороков. Перестала принимать, самочувствие стало приходить в норму, но еще долго были головные боли и головокружения. Может, конечно, у меня индивидуальная непереносимость, но больше я этот препарат не собираюсь принимать.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10, 30, 60, 100

Инструкция по применению коронала

Краткое описание

Коронал — один из множества дженериков оригинального бисопролола, на этот раз — от чешской фармацевтической компании «Зентива». Препарат относится к классу селективных бета-1-адреноблокаторов и применяется для лечения артериальной гипертензии и профилактики одного из ярчайших проявлений ишемической болезни сердца — стенокардии. Бета-адреноблокаторы конкурируют с катехоламинами за специфические рецепторы, расположенные в миокарде, сосудах и ряде других органов и тканей. Выведение бета-1-адренорецепторов миокарда из «сферы влияния» катехоламинов приводит к угнетению сократительной функции сердца, торможению возбудимости водителя ритма («пейсмейкера» или генератора импульсов), урежению частоты сердечных сокращений, замедлению скорости распространения импульса возбуждения по проводящей системе сердца. Блокада же бета-2-адренорецепторов, география «расселения» которых по органам существенно разнообразнее, определяет, прежде всего, нежелательные последствия использования бета-адреноблокаторов, как-то: сужение просвета периферических сосудов, бронхоспазм, неблагоприятное воздействие на обмен глюкозы и липидов, повышение устойчивости к инсулину. Коронал, являясь кардиоселективным бета-1-адреноблокатором, при соблюдении терапевтических доз практически лишен всего этого побочного «шлейфа», сопутствующего неизбирательному воздействию на бета-адренорецепторы. Так, блокируя сугубо «свои» рецепторы, препарат снижает минутный объем крови на 20-25%. А ввиду «нетронутости» бета-2-адренорецептторов периферическая сосудистая резистентность возрастает лишь незначительно. Коронал лишен еще одного не совсем положительного качества, которое может присутствовать у бета-адреноблокаторов — собственной симпатомиметической активности (иными словами, способностью одновременно с блокадой активировать бета-адренорецепторы).

Ранее эта способность расценивалась как достоинство, но впоследствии было установлено, что препараты с собственной симпатомиметической активностью риск кардиоваскулярной смертности (то, ради чего они, собственно, и принимаются) существенно не снижают. В терапевтических дозах коронал более кардиоселективен, чем ряд других бета-адреноблокаторов, включая атенолол, бетаксолол и метопролол.

Помимо антигипертензивного, коронал обладает антиангинальным (противоишемическим) действием. Оно является в определенной степени логическим продолжением первого и обусловлено естественным после урежения ЧСС и угнетения сократимости снижением потребности сердца в кислороде, удлинением периода диастолы, улучшением кровоснабжения миокарда, снижением его чувствительности к воздействию симпатической нервной системы. Коронал делает приступы стенокардии более редкими и не столь сильно выраженными, повышает устойчивость к физическим нагрузкам.

Финальный штрих к фармакологической «биографии» коронала — описание его антиартимического действия. Оно реализуется благодаря устранению некоторых аритмогенных «триггеров», таких как тахикардия, гиперактивизация симпатической нервной системы, повышение уровня цАМФ, гипертония, угнетению предсердно-желудочковой проводимости, торможению спонтанного возбуждения водителей ритма.

Коронал выпускается в форме таблеток. Прием препарата начинают с 2,5-5 мг 1 раз в день, затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг 1 раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Фармакология

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект – через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер – низкая, секреция с грудным молоком – низкая.

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 – 10-12 ч. Выводится почками около 98% (50% – в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 133 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид (Е171) – 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 20 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК все

Отзывы пациентов о коронале

В моём далеко не престарелом возрасте начались проблемы с повышенным давлением. Кардиолог назначил этот препарат, как вариант выбора в моём случае. 2-3 дня приёма и он подействовал! Препарат действует, снижая частоту сердечных сокращений, поэтому самостоятельно без назначения врача принимать его опасно! Рекомендую начать с минимальной дозировки и при необходимости повышать её до того уровня, как врач назначил. Бросать резко также нельзя ни в коем случае, постепенно снижать дозировку в течение примерно недели. Цена очень доступная, но назначать должен только врач! Мне лекарство подошло и очень помогло!

Хочу оставить крайне отрицательный отзыв об этом препарате. Я его принимала давно, но впечатлениями сыта до сих пор. Первое, что сразу не понравилось – это тремор рук после первого же приема (хотя доза была назначена врачом). Второе – давление не только не понижалось, но даже немного повышалось. Далее, буквально после недели приема начались ужасные головокружения, чуть не до обмороков. Перестала принимать, самочувствие стало приходить в норму, но еще долго были головные боли и головокружения. Может, конечно, у меня индивидуальная непереносимость, но больше я этот препарат не собираюсь принимать.

КОРОНАЛ: отзывы

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели моих отзывов.
Сегодня я хочу рассказать вам о препарате Коронал от фирмы Zentiva. Производится он в Словацкой республике. В упаковке содержится 30 таблеток, белого цвета, небольшого размера. Отпускается препарат только по рецепту врача, можно купить в любой аптеке. У меня 5мг лекарства, 30 штук стоили 125 рубле, вполне бюджетный вариант. Действующим веществом является бисопролол. Данное лекпрственное средство используется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Моя тетя принимала его согласно рекомендациям доктора, и ей стало намного лучше. Эти таблетки принимать нужно на тощак, утром, с небольшим количеством жидкости. Так же эти таблетки имеют много противопоказаний и побочных реакций, перед применением нужна консульта . читать ещё ция доктора.
Рекомендую к применению! Желаю всем здоровья!

Доброго времени суток, дорогие друзья и читатели моих отзывов.
Сегодня я хочу рассказать вам о препарате Коронал от фирмы Zentiva. Производится он в Словацкой республике. В упаковке содержится 30 таблеток, белого цвета, небольшого размера. Отпускается препарат только по рецепту врача, можно купить в любой аптеке. У меня 5мг лекарства, 30 штук стоили 125 рубле, вполне бюджетный вариант. Действующим веществом является бисопролол. Данное лекпрственное средство используется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Моя тетя принимала его согласно рекомендациям доктора, и ей стало намного лучше. Эти таблетки принимать нужно на тощак, утром, с небольшим количеством жидкости. Так же эти таблетки имеют много противопоказаний и побочных реакций, перед применением нужна консультация доктора.
Рекомендую к применению! Желаю всем здоровья!

Для лечения ишемической болезни сердца и нормализации ритма мне было назначено кардиологом ежедневно принимать бисопролол, что я и делала, отзывы об этом препарате разных производителей я уже писала: (Мой отзыв), (Мой отзыв о бисопролол-прана).

В аптечке я обнаружила упаковку таблеток “”Коронал””, произведенного в Словацкой республике фармацевтической компанией “”Zentiva””. Этот препарат покупала мужу, но ему его отменили.

Отпускается препарат по рецепту. Стоит в разных аптеках по разному, в пределах 100 рублей за упаковку в 30 таблеток, которой хватает на месяц, поскольку принимается раз в сутки.

Действующим веществом является всё тот же бисопролол.
Решила попробовать пропить его. В пачке три блистера по 10 таблеток.

На сегодняшний день я заканчиваю последн . читать ещё ий блистер и хочу поделиться впечатлением: то ли так совпало, то ли это действие “”Коронала””, но (тьфу, тьфу, чтобы не сглазить) мое физическое состояние намного улучшилось. Моё сердечко не стало так трепыхаться, как это было ранее, до начала приема, стабилизировалось давление и ритм сердца.
Одним словом смена препарата мне пошла на пользу и препарат мне идеально подошел.
Конечно, как и все препараты аналогичного действия, “”Коронал”” имеет очень серьезные побочные действия, но у меня они не проявились.
Считаю, что препарат ничем не хуже более дорогого и раскрученного “”Кон Кора””, хотя является его аналогом.
Благодарю за внимание и желаю здоровья.

Для лечения ишемической болезни сердца и нормализации ритма мне было назначено кардиологом ежедневно принимать бисопролол, что я и делала, отзывы об этом препарате разных производителей я уже писала: (Мой отзыв), (Мой отзыв о бисопролол-прана).

В аптечке я обнаружила упаковку таблеток “”Коронал””, произведенного в Словацкой республике фармацевтической компанией “”Zentiva””. Этот препарат покупала мужу, но ему его отменили.

Отпускается препарат по рецепту. Стоит в разных аптеках по разному, в пределах 100 рублей за упаковку в 30 таблеток, которой хватает на месяц, поскольку принимается раз в сутки.

Действующим веществом является всё тот же бисопролол.
Решила попробовать пропить его. В пачке три блистера по 10 таблеток.

На сегодняшний день я заканчиваю последний блистер и хочу поделиться впечатлением: то ли так совпало, то ли это действие “”Коронала””, но (тьфу, тьфу, чтобы не сглазить) мое физическое состояние намного улучшилось. Моё сердечко не стало так трепыхаться, как это было ранее, до начала приема, стабилизировалось давление и ритм сердца.
Одним словом смена препарата мне пошла на пользу и препарат мне идеально подошел.
Конечно, как и все препараты аналогичного действия, “”Коронал”” имеет очень серьезные побочные действия, но у меня они не проявились.
Считаю, что препарат ничем не хуже более дорогого и раскрученного “”Кон Кора””, хотя является его аналогом.
Благодарю за внимание и желаю здоровья.

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.
В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.
Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада – от повышенного давления, Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.
На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.
И если с холестерином и давлением все вернулось к нор . читать ещё ме, то вот сердце иногда пугает.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива – я так понимаю, что она самая распространенная.
Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.
Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.
Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.
Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается. У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.
На мне никаких побочек не проявилось.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.
Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых “приступов”. В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу. Лекарства для гипертоников(повышенного давления):5* Лизиноприл Штада – от повышенного давления5* Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * – это моя оценка препарату)Лекарства от гриппа и простуды:1* Амиксин (тилорон, 125 мг) – противовирусное средство5* Гриппферон – эффективный иммуномодулянт в виде спрея в нос4* Анаферон взрослый – иммуномодулянт4 * Оксолиновая мазь – поможет в период простуд4* Линкас классический – эффективная “рассыпушка” от ОРВИ4* Линкас с лимоном – горячий напиток №25* Линкас ЛОР с апельсином – таблетки от горла3* Антисептический спрей Ингалипт – при боли в горле3* Антисептическое средство Стрепсилс Плюс Спрей – спрей с лидокаином4* Фарингосепт – таблетки от горла4* Флюколдекс -Н – от боли, простуды, ринита и т.д. Отзывы на БАДы и витамины:4* Льняное масло – для роста ногтей, волос и против холестерина3* Пивные дрожжи – для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи.1* Алфавит Классик4* Ундевит – бюджетный препарат для энергии3* Doppelherz aktiv Омега – 3 – рыбий жир для зрения, сердца2* Madre Labs Omega-3 Premium Fish Oil5* Кальцемин – кальций для ногтей/зубов.4* Ревит – хорошие витамины за 50 рублей3* Гексавит – витамины за 38 рублей Отзывы на успокоительные:1* Эвалар Пустырник форте4* Стугерон 25 мг – при мигрени, “шум в ушах”, раздражительность5* Успокой – легкая гомеопатия4* 21st Century Кальций, Магний, Цинк + Д3 – витамины для крепких нервов5* Фенибут Olain Farm – эффективен при глубоких депрессиях5* Магнелис В6 Лекарства для женского здоровья:4* Тинидазол – Акри – противомикробное средство1* Свечи Йодоксид – от бактериального вагиноза4* Вагинальные таблетки для сужения влагалища – тайский треш >_

Коронал в нашей аптечке есть всегда, этот препарат прописывают тем, кто страдает учащенным сердцебиением. Мне его прописывал врач для комплексного лечения повышенного давления.
В какой-то момент решили серьезно заняться здоровьем, обойти всех врачей, сдать нужные анализы и вот, выяснилось, что у меня повышенное давление на почве холестерина.
Врач выписал комплексное лечение: Лизиноприл Штада – от повышенного давления, Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина; а также изменение образа жизни и питания.
На данный момент прошло более года, хочу отметить, что давление в норме, даже пониженное! Таблетки помогли, НО не только они. Помогло также и питание, диета, благодаря которой удалось скинуть лишний вес.
И если с холестерином и давлением все вернулось к норме, то вот сердце иногда пугает.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Симптомы следующие: периодически я ощущаю сильное сердцебиение, сердце бьется так громко и часто, словно я стометровку пробежала! Случается это ни с того ни с сего, будь я за компьютером или ложусь спать. Тут важно отметить, я не страдаю сердечными болезнями и патологиями, с сердцем все в порядке. Поэтому такое поведение сердце меня пугало.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Препарат продается во всех аптеках, отпускается без рецепта. Мы всегда берем марку Зентива – я так понимаю, что она самая распространенная.
Покупать Коронал без наводки врача я бы не рекомендовала, все же, действие у него специфическое.
Ниже вырезка из инструкции, там же описаны противопоказания и меры предосторожности:Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Таблетки в оболочке, производитель не рекомендует ее разжевывать. Глотается легко, дискомфорта не вызывает.
Принимать нужно натощак, утром, 1 таблетку.
Эффект наступает достаточно быстро, где-то через минут 10-15 сердцебиение возвращается к норме. Ощущение загнанности, суеты проходит, внутреннее ощущение приходит в свое нормальное состояние.
Первое время я пила лекарство по рекомендации врача, далее возвращаюсь к Короналу только в случае надобности, т.е ускоренного сердцебиения. Случается это не часто, где-то раз в месяц. Обычно выпиваю 1 таблетку натощак, все успокаивается. У лекарства Коронал в инструкции по применению есть ряд описанных побочных действий. Выглядит это все совсем не весело, скорее даже устрашающе, именно поэтому я настоятельно рекомендую обратиться к врачу перед покупкой.
На мне никаких побочек не проявилось.
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
Коронал отзыв пациента принимавшего препарат
ВЫВОД: если вам знакома проблема учащенного сердцебиения, то препарат Коронал я вам советую. НО, обязательно, перед покупкой советую сходить к врачу, чтобы он вас послушал, может отправил на узи или анализы. Все же, у Коронала достаточно побочных эффектов.
Лично мне препарат помог, он эффективен и для лечения. и для разовых “приступов”. В нашей аптечке хотя бы пару таблеток лежит всегда, что говорит о моем доверии к Короналу. Лекарства для гипертоников(повышенного давления):5* Лизиноприл Штада – от повышенного давления5* Розувастатин-С3 – для снижения уровня холестерина Другие отзывы на лекарства, БАДы и процедуры: (где, * – это моя оценка препарату)Лекарства от гриппа и простуды:1* Амиксин (тилорон, 125 мг) – противовирусное средство5* Гриппферон – эффективный иммуномодулянт в виде спрея в нос4* Анаферон взрослый – иммуномодулянт4 * Оксолиновая мазь – поможет в период простуд4* Линкас классический – эффективная “рассыпушка” от ОРВИ4* Линкас с лимоном – горячий напиток №25* Линкас ЛОР с апельсином – таблетки от горла3* Антисептический спрей Ингалипт – при боли в горле3* Антисептическое средство Стрепсилс Плюс Спрей – спрей с лидокаином4* Фарингосепт – таблетки от горла4* Флюколдекс -Н – от боли, простуды, ринита и т.д. Отзывы на БАДы и витамины:4* Льняное масло – для роста ногтей, волос и против холестерина3* Пивные дрожжи – для роста волос, ногтей и улучшения состояния кожи.1* Алфавит Классик4* Ундевит – бюджетный препарат для энергии3* Doppelherz aktiv Омега – 3 – рыбий жир для зрения, сердца2* Madre Labs Omega-3 Premium Fish Oil5* Кальцемин – кальций для ногтей/зубов.4* Ревит – хорошие витамины за 50 рублей3* Гексавит – витамины за 38 рублей Отзывы на успокоительные:1* Эвалар Пустырник форте4* Стугерон 25 мг – при мигрени, “шум в ушах”, раздражительность5* Успокой – легкая гомеопатия4* 21st Century Кальций, Магний, Цинк + Д3 – витамины для крепких нервов5* Фенибут Olain Farm – эффективен при глубоких депрессиях5* Магнелис В6 Лекарства для женского здоровья:4* Тинидазол – Акри – противомикробное средство1* Свечи Йодоксид – от бактериального вагиноза4* Вагинальные таблетки для сужения влагалища – тайский треш >_ Оценка: 4 4

КОРОНАЛ

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Коронал оказывает антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Коронал применяется для лечения таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ИБС, инфаркт миокарда.
Коронал препарат из группы селективных β-адреноблокаторов без собственной СМА. Коронал оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Препарат в невысоких дозах блокирует β-адренорецепторы сердца, способен уменьшать образование циклической АМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами. Коронал, как селективный β-адреноблокатор, обладает способностью снижать внутриклеточный ток ионов кальция, оказывать отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное действие (угнетает возбудимость и проводимость, снижает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда). При увеличении дозировки Коронал оказывает действие на β2-адренорецепторы. В первые сутки применения β-адреноблокаторов ОПСС увеличивается благодаря реципрокному возрастанию активности α-адренорецепторов и устранению стимуляции β2-адренорецепторов. Спустя 2-3 суток ОПСС возвращается к исходному, при длительном применении Коронала ОПСС снижается.
Гипотензивный эффект Коронала обусловлен его способностью уменьшать минутный объем крови, а также связан с угнетением активности ренинангиотензиновой системы, восстановлением нормальной чувствительности барорецепторов, расположенных на дуге аорты, и с влиянием препарата на ЦНС.

Гипотензивный эффект у пациентов с артериальной гипертензией наступает через 2-5 суток после начала лечения Короналом, стабильный терапевтический гипотензивный эффект отмечается спустя 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект препарата Коронал обусловлен улучшением перфузии сердечной мышцы, удлинением диастолы, а за счет снижения сократимости мышцы сердца и уменьшения ЧСС – уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде.
В результате повышения в левом желудочке конечного диастолического давления и увеличения растяжения мышечной ткани желудочков потребность сердечной мышцы в кислороде может повышаться, особенно у пациентов с ХСН.
Антиаритмический эффект Коронала обусловлен его способностью устранять аритмогенные факторы (артериальную гипертензию, тахикардию, увеличенное содержание циклической АМФ, повышенную активность симпатической нервной системы), уменьшать скорость спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма, замедлять атриовентрикулярное проведение (в антеградном и ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел), а также по дополнительным путям.

Коронал при использовании его в средних дозировках оказывает менее выраженное действие на углеводный обмен и органы, которые содержат β2-адренорецепторы (скелетные мышцы, поджелудочная железа, гладкая мускулатура бронхов, периферических артерий и матки), а также не вызывает задержку в организме ионов натрия, в отличие от неселективных β-адренорецепторов.

Атерогенное действие Коронала сопоставимо с действием пропранолола.
Применение Коронала в высоких дозировках (более 200 мг) приводит к блокирующему действию на оба вида β-адренорецепторов.
Абсорбция препарата Коронал достигает 80-90%. На абсорбцию препарата прием пищи не влияет. Максимальная концентрация препарата в плазме отмечается спустя 2-4 часа после приема, способность связываться с белками крови – 26-33%. Коронал характеризуется низкой способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, низкой секрецией с грудным молоком. Метаболизируется Коронал в печени. Препарат характеризуется периодом полувыведения, равным 9-12 часам. Экскретируется почками, около 50% выводится в неизмененном виде, остальная часть в виде метаболитов. Около 2% выводится с желчью.

Показания к применению

Коронал назначают при артериальной гипертензии, ИБС, стенокардии напряжения, инфаркте миокарда (вторичная профилактика).
Препарат используют для лечения пациентов с нарушениями ритма: синусовой тахикардией, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией, аритмиями на фоне тиреотоксикоза, пролапсов митрального клапана.

Коронал

Состав

В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты (микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния, макрогол 400, Е172, Е171).

Форма выпуска

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Селективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает аритмическое воздействие, антиангинальное, снижает артериальное давление, путем уменьшения образования циклической АМФ из аденозинтрифосфата. Внутриклеточный ток ионов кальция снижается, процессы возбуждения и торможения угнетаются, чсс уменьшается, снижается сократимость миокарда.

Благодаря тому, что бэта2-адренорецепторы угнетаются, возрастает активность альфа-адренорецепторов. В связи с этим в первые несколько дней использования Коронала, увеличивается ОПСС, но уже спустя пару-тройку суток, возвращается к своему нормальному уровню.

В процессе лечения средством, происходит угнетение ренинангиотензиновой системы, чувствительность барорецепторов возвращается к норме, и, как следствие, уменьшается минутный объем крови.

В связи со снижением потребности сердца в кислороде, из-за улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы, лекарство оказывает сильное и стойкое антиангинальное воздействие. Антиаритмический эффект препарата связан, с совокупностью перечисленных выше факторов, а также способностью снижать скорость возбуждения синусного и эктопического водителей ритма.

Бисопролол очень хорошо всасывается в кровоток, в него попадает порядка 90% препарата. Максимума концентрации достигает через 3 часа, связывается с белками крови около 30% действующего вещества, метаболизируется преимущественно в печени. Вывод осуществляется через почки в течение 10-12 часов.

Показания к применению Коронала

Показанием к применению таблеток Коронал является артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и стенокардия напряжения.

Показанием на Коронал 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Назначение и применение лекарства противопоказано при

  • аллергии на действующее вещество или иные компоненты;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • бронхиальной астме;
  • кардиогенном или другом виде шока;
  • острой сердечной недостаточности;
  • синоартриальной блокаде;
  • сильной брадикардии;
  • сниженииартериального давления ниже, 100 мм. рт.ст.;
  • инфаркте миокарда;
  • AV блокаде, особенно второй и третьей степени;
  • при болезни Рейно.

Препарат не назначают детям, кормящим женщинам.

Лекарство не сочетается с приемом ингибиторов МАО, флоктафенином, сультопридом.

Побочные действия Коронала

Наиболее распространенные побочные действия:

  • сухость во рту, понос, тошнота, запор;
  • астения, сонливость, депрессия, головная боль;
  • брадикардия, ангиоспазм, снижение артериального давления;
  • аллергические реакции на коже, гиперемия;
  • артралгия, боли и судороги в икроножных мышцах.

Были зарегистрированы случаи возникновения агранулоцитоза, нарушения потенции, тромбоцитопении, синдрома отмены.

Инструкция по применению, таблетки Коронал (Способ и дозировка)

Таблетки принимают в утреннее время, за 20 минут перед завтраком, целиком, не разжевывая и не разделяя.

Согласно инструкции по применению Коронал 5 мг, стартовая суточная доза составляет от 2,5 до 5 мг. Затем, по показаниям, дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимальное количество бисопролола, принятого за день составляет 20 мг.

Для пациентов, с тяжелыми нарушениями в работе печени почек, суточная дозировка не должна быть выше 10 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: брадикардия, аритмия, понижено АД, акроцианоз, головокружение, обморок, бронхоспазм.

В случае передозировки следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, средства, для устранения симптомов (атропин, эпинефрин, лидокаин, допамин, добутамин, глюкагон, диазепам).

Взаимодействие

Не принимать с другими бета-адреноблокаторами.

С осторожностью сочетать с йодосодержащими рентгеноконтрастными средствами, фенитоином, производными углеводородов, экстрактами аллергеном для кожных проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, этанолом, ингибиторами МАО.

При сочетании Коронала с лидокаином и ксантинами, повышается плазменная концентрация последних.

Особую осторожность следует соблюдать диабетикам, так как под влиянием препарата, эффективность инсулина может измениться, а симптомы гипогликемии не проявляться.

Лечебный эффект лекарства ослабляется при сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ГКС, эстрогенами.

Биоспролол влияет на эффективность сердечных кликозидов, резерпина, гуанфацина, метилдопы, верапамила, дилтиазема, амиодарона.

Очень сильно понизить АД могут диуретики, клонидин и гидралазин в сочетании с лекарственным средством.

Сочетание Коронала и Сульфасалазина повышает концентрацию бисопролола в плазме крови, а римафмпицин сокращает время полувыведения препарата.

Нежелательным считается прием баклофена, амифостина, флоктафанина, мефлохина, хлорхинина, адреналина, норадреналина и Коронала.

Коронал (Coronal)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бисопролола фумарат5/10 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 133/128 мг; крахмал кукурузный — 7,5/7,5 мг; натрия лаурилсульфат — 1/1 мг; кремния диоксид коллоидный — 2/2 мг; магния стеарат — 1,5/1,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 6,4/6,4 мг; макрогол 400 — 1,28/1,28 мг; титана диоксид — 2,3/2,3 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,02 мг/-; краситель железа оксид красный (Е172) — -/0,02 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с риской.

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с риской.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Селективный β1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ , снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС , угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает β2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС , восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиление их активности в ответ на снижение АД) и в итоге — уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС , снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН .

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ , артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (снижение проведения в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержку ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80–90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% выводятся в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания препарата Коронал

ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим β-адреноблокаторам;

шок ( в т.ч. кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV-блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст. , особенно при инфаркте миокарда);

бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность ( Cl креатинина в т.ч. в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Коронал назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 ч перед родами прием препарата необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.

Если прием препарата Коронал необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

Частота: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЦНС : нечасто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко — галлюцинации, ночные кошмары, судороги.

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко — конъюнктивит.

Со стороны ССС : очень часто — синусовая брадикардия; часто — снижение АД , проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН , периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко — гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа, аллергический ринит.

Со стороны эндокринной системы: редко — гипергликемия (у больных с сахарным диабетом типа 2), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи; очень редко — псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гипертриглицеридемия; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: очень редко — нарушение потенции; редко — синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД .

Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Антигипертензивное действие ослабляют НПВС (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД .

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД .

Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три – и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики, в т.ч. сультоприд), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС , могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2 препарата.

Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с β-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).

Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.

Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).

В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.

При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5–5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза — 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина нед и более (на 25% в 3–4 дня).

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД , острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IА класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для положительного хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β2-адреностимуляторы ингаляционно.

Особые указания

Применение препарата Коронал у детей до 18 лет противопоказано, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

Контроль за больными, принимающими Коронал, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ , определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес).

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов ( в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС , должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные β-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС .

Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии ( АД (сАД мм рт.ст. ), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из Al/Al. По 1, 3, 6 или 10 бл. по 10 табл. или по 2 или 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка). ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика. Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика.

Упаковщик (вторичная/третичная упаковка) и выпускающий контроль качества. 1. ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика.

2. ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, Россия, 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18

Владелец регистрационного удостоверения. ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика Эйнштейнова 24, 851 01 Братислава, Словацкая Республика.

Претензии по качеству препарата направлять по адресу. 125009, Россия, Москва, ул. Тверская, 22.

Tел.: (495) 721-16-66/67/68; факс: (495) 721-16-69.

Коронал

Коронал – это селективный бета1-адреноблокатор, оказывающий антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие.

Он способен уменьшать минутный объём крови, улучшать перфузию сердечной мышцы, устранять аритмогенные эффекты (например, тахикардию) и так далее, поэтому его назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, синусовой тахикардии и аналогичных заболеваниях и отклонениях.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Коронал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Коронал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Таблетки Коронал неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. В блистерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров.

  • В состав препарата входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг и дополнительные ингредиенты.

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

Показания к применению

От чего помогает Коронал? По инструкции препарат применяется при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Фармакологическое действие

Коронал принадлежит к фармакологической группе селективных β-адреноблокаторов и обладает антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Его рекомендуют для стабилизации АД при ишемической и гипертонической болезнях, инфаркте миокарда (как профилактическое средство, предупреждающее рецидивы).

При невысокой дозировке он способен блокировать сердечные β-адренорецепторы и сокращать выработку АМФ из АТФ, которую стимулируют катехоламины. Коронал угнетает ток ионов кальция в клетках, сокращает ЧСС. Если дозу увеличить, средство активнее влияет на β2-адренорецепторы.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Коронал принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, 1 раз в сутки утром натощак.

  • При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При нарушении функции почек (КК менее 20 мл/мин) или выраженном нарушении функции печени суточная максимальная доза должна составлять не более 10 мг.

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Выраженная брадикардия;
  2. Болезнь Рейно;
  3. Острая сердечная недостаточность;
  4. Шок (включая кардиогенный);
  5. Синоатриальная блокада;
  6. Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  7. Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  8. Одновременное применение флоктафенина и сультоприда;
  9. Период кормления грудью;
  10. Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
  11. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации;
  12. Гиперчувствительность к компонентам средства или другим бета-адреноблокаторам;
  13. Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  14. Артериальная гипотензия (верхнее артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба (рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда);
  15. Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  16. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;
  17. Сочетанный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В).

Относительными противопоказаниями (принимают с осторожностью) являются:

  1. Псориаз;
  2. Тяжелые формы депрессии в анамнезе;
  3. Стенокардия Принцметала;
  4. Печеночная или почечная недостаточность;
  5. Метаболический ацидоз;
  6. Тяжелое течение сахарного диабета;
  7. Перенесенный инфаркт миокарда 3 месяца назад;
  8. Вторая половина беременности;
  9. Тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  10. Пожилой возраст.

В период беременности применение Коронала рекомендовано только по строгим показаниям, при тщательном соотношении ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка.

Побочные явления

На фоне применения таблеток Коронал у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны нервной системы – вялость, сонливость, повышенная утомляемость, головокружение (чаще всего эти симптомы развиваются на начальном этапе лечения);
  • Со стороны органов зрения – сухость слизистой оболочки глаз, болезненность, уменьшение продуцирования слезной жидкости, в редких случаях развитие конъюнктивита;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – синусовая брадикардия; часто – снижение АД, симптомы ангиоспазма в виде усугубления нарушения периферического кровообращения, парестезий, похолодания нижних конечностей; нечасто – периферические отеки, ортостатическая гипотензия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • Со стороны пищеварительного канала – тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, нарушение стула, в редких случаях развитие гепатита и увеличение активности печеночных трансминаз;
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто – затруднение дыхания (при назначении высоких доз) и/или бронхо- и ларингоспазм (у предрасположенных больных); редко – аллергический ринит, заложенность носа;
  • Со стороны органов эндокринной системы – у пациентов с сахарным диабетом развитие гипергликемии или гипогликемии;
  • Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, сыпь;
  • Усиление потоотделения, незначительное повышение показателей температуры тела;
  • Обострение псориаза, алопеция.

При передозировке Короналом ожидаемы брадикардия, блокада сердечной проводимости, развитие экстрасистол, затруднение дыхания и спазм дыхательной системы, судороги, обморок и так далее. Грамотно помочь человеку в таком состоянии способен только специалист. В зависимости от нарушений, вводятся препараты, поддерживающие нормальные жизненные функции.

Аналоги Коронал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Арител;
  • Арител Кор;
  • Бидоп;
  • Биол;
  • Бипрол;
  • Бисогамма;
  • Бисокард;
  • Бисомор;
  • Бисопролол;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Тирез.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена КОРОНАЛ, таблетки в аптеках (Москва) 200 рублей.

Читайте также:  Легалон 70 мг - официальная инструкция по применению, аналоги
Ссылка на основную публикацию