Дипроспан – инструкция по применению, уколы, цена, отзывы, ампулы, аналоги

Дипроспан

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

Аналоги Дипроспана: обзор

Основным действующим компонентом является бетаметазон. Он имеет высокую глюкокортикостероидную и низкую минералокортикоидную активность. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие. Обладает антитоксическим и десенсибилизирующим эффектом.

Аналоги Дипроспана в таблетках

Дипроспан применяют практически при всех системных нарушениях, а также заболеваниях позвоночника, грыжах и протрузиях. Чаще он реализуется в ампулах для инъекций. Можно использовать более дешевые таблетированные формы. Важно помнить, что не каждый аналог или заменитель Дипроспана действует безотказно в отдельно взятом случае. Поэтому лекарство нужно подбирать индивидуально. Указанные ниже цены актуальны на декабрь 2018 года.

Целестон

Аналог, содержит то же действующее вещество, что и Дипроспан. Препарат назначают при острых и хронических воспалениях суставов – артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит. Дозировка, кратность приема и курс лечения зависит от многих факторов и назначается врачом.

Начальная доза при ревматоидных заболеваниях составляет 1–2,5 мг, поддерживающая терапия – от 0,25 до 1,5 мг. При остром процессе дозу повышают до 6–8 мг в сутки. С осторожностью средство принимают:

  • при болезнях вирусного, грибкового, паразитарного характера;
  • в поствакцинальный период;
  • при заболеваниях ЖКТ;
  • при эндокринных нарушениях;
  • если имеются хронические изменения печени или почек;
  • при эклампсии.

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к бетаметазону. Это рецептурное лекарство, ориентировочная цена от 760 руб. Выпускают 10 таблеток по 0,5 мг в ячейковой упаковке. В настоящее время найти его сложно.

Гидрокортизон

Недорогой заменитель Дипроспана, синтетический стероидный гормон. Применяют для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одна таблетка содержит 10 или 20 мг гидрокортизона и дополнительные компоненты:

  • лактоза, целлюлоза, гипромеллоза;
  • тальк;
  • кальция стеарат;
  • кремний;
  • красители титана.

Начальная дозировка от 20 мг в сутки, далее дозу повышают до 240. После улучшения норму постепенно снижают. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости и грибковых заболеваниях. Длительное лечение повышает угрозу развития побочных эффектов. Цена препаратов c действующим веществом гидрокортизон зависит от страны производителя и количества в упаковке.

НаименованиеДозировка мгКоличество, №ПроизводительЦена, руб.
Гидрокортизон2020Польша900
Гидрокортизон1025Франция1480
Genkort1060Германия/Франция2280
Кортеф10100Канада94

При проблемах с позвоночником заменители и аналоги Дипроспана используют не только в таблетках. Применяют гели, мази, кремы, а также растворы для внутримышечного, суставного и около суставного введения.

Аналоги Дипроспана в уколах

Дипроспан – стерильная суспензия для инъекций, изготавливается на основе синтетического кортикостероида бетаметазона. Выпускают лекарство в ампулах и заполненных шприцах. Это дисперсионная жидкость с взвесью. Она используется для моно и комплексного лечения. Аналоги изготовлены на основе бетаметазона. Они имеют такие же особенности, что и оригинальный препарат. Средняя цена за упаковку составляет 1000–1200 рублей.

Флостерон

Гормональное противоревматическое и противовоспалительное средство. Содержит 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг дипропионата бетаметазона, в 1 мл суспензии и дополнительные вещества. Используют для лечения остеоартрита, ревматизма, миозита, радикулита, люмбаго.

Ампулы упакованы в картонную коробку, в 1 мл содержится 7 мг действующего вещества. Необходимая доза зависит от тяжести и характера заболевания, подбирается индивидуально. Для системного лечения инъекции делают глубоко в мышцу ягодицы. Введение внутрь сустава производит только врач. Для обезболивания в шприц добавляют 1% раствор лидокаина. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • туберкулез позвоночника;
  • остеопороз;
  • инфекционный периартрит;
  • период лактации;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • тромбофлебит.

С осторожностью суспензию применяют при неспецифическом язвенном колите, болезнях печени и почек. Относительным противопоказанием является беременность, иммунодефицитные состояния, болезни сердца и сосудов, а также детский и пожилой возраст. Стоимость одной упаковки начинается от 200 рублей.

Читайте также:  МАКМИРОР - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Бетаспан

Это самый популярный аналог Дипроспана в ампулах. Действующее вещество бетаметазон. Средство обладает высокой эффективностью при восстановлении подвижности суставов. Устраняет воспалительные процессы в костно-мышечной системе за короткие сроки.

Ампула содержит 4 мг действующего вещества в 1 мл, в пачке 5 ампул. Его вводят внутримышечно, внутривенно (на физрастворе) струйно или капельно. Дозу, курс и схему лечения определяет врач. Обычно это 8 мг действующего вещества, далее количество лекарства регулируется соответственно полученному клиническому результату. Противопоказания следующие:

  • гиперчувствительность к входящим компонентам;
  • грудное вскармливание;
  • катаракта, глаукома;
  • выраженные поражения кожи.

При беременности препарат назначают в крайнем случае. Стоимость варьируется от объема действующего вещества и количества ампул, средняя цена – 560 рублей.

Целестон

Дипроспан можно заменить средством Целестон в уколах. В 1 мл раствора содержится 5,3 мг бетаметазона фосфата натрия. Лекарство отличается быстрым периодом всасывания и пролонгированным действием, эффект ощущается через 1–2 часа. Используют в качестве скорой помощи при поражении мышц и скелета – посттравматический остеоартрит, прострелы, пояснично-крестцовый радикулит.

Колоть препарат можно в мягкие ткани места поражения. В экстренных случаях лекарство вводят внутривенно капельно с раствором натрия хлорида (0,9%) или глюкозы. После достижения необходимого эффекта дозу постепенно снижают. Целестон, как и другие аналоги Дипроспана, дает побочные эффекты:

  • нарушение уровня электролитов;
  • задержка жидкости;
  • повышение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • суставная нестабильность.

Возможна индивидуальная непереносимость, офтальмологические проблемы, постинъекционные воспаления. Стоимость 1 ампулы (4мг/1мл) от 1150 руб.

Все заменители Дипроспана имеют побочные явления. Нельзя говорить об общем терапевтическом эффекте. Индивидуальный результат зависит от анамнеза пациента, характера и тяжести заболевания. Приобретая заменители, важно ознакомиться с документацией, чтобы не купить фальсификат.

Аналоги Дипроспана оказывают эффективное воздействие на все системы организма, но при бесконтрольном использовании могут привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Самостоятельная замена препарата запрещена.

Автор: Нина Загоря, медсестра,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео о препарате Дипроспан


Инструкция по применению и цена уколов Дипроспан

Лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов или гормонов активно используются для терапии патологий опорно-двигательного аппарата и других заболеваний. Они относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому применяются с особой осторожностью. Одним из таких средств является Дипроспан. Лекарство довольно эффективное, используется в условиях стационара и требует точного дозирования с целью предотвращения осложнений.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в форме суспензии для инъекций. Активным компонентом препарата становится бетаметазон. Вспомогательные вещества:

  • Кислота соляная.
  • Натрия эдетат.
  • Подготовленная вода.
  • Бензиловый спирт.
  • Натрия фосфат.
  • Полиэтиленгликоль.
  • Натрия хлорид.
  • Полисорбат.

Лекарство представляет собой белую и почти непрозрачную жидкость, которая находится в ампуле. В контурной ячейке может быть одна ампула, а сама ячейка помещена в картонную упаковку. Есть также вариант с 5 ампулами в картонной коробке. Объем ампулы — 1 мл. Цена 1 ампулы Дипроспана составляет около 230 рублей и зависит от региона. Если в упаковке 5 штук, стоимость повышается до 1200−1500 рублей. Инструкция по применению уколов Дипроспан прилагается к каждой упаковке.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Поскольку лекарство Дипроспан относится к группе гормональных средств, оно сильнодействующее и имеет свойство угнетать деятельность гипофиза. При введении внутрь активный компонент быстро достигает очага воспаления и угнетает образование веществ, которые его провоцируют. Помимо противовоспалительных, средство обладает антигистаминными свойствами и помогает быстро устранить острые симптомы аллергической реакции любой формы и этиологии.

Препарат стимулирует выведение токсинов из организма и обладает способностью повышать защитные силы организма. Противошоковое действие средства позволяет использовать его для устранения симптомов острых шоковых состояний, которые угрожают жизни пациента.

Средство улучшает обменные процессы в области поражения за счет увеличения количества эритроцитов и снижения показателей эозинофилов и лимфоцитов. Препарат помогает стимулировать работу центральной нервной системы. Благодаря особой формуле, активное вещество имеет способность проникать в клетки и стимулировать их восстановление, что благотворно отражается на состоянии больного.

Несмотря нa то, что в основном действие средства направлено на область поражения, оно помогает улучшить обменные процессы во всех органах и тканях, это также способствует быстрому выздоровлению. Отмечено, что при использовании лекарства улучшается липидный обмен, нормализуется процесс переработки и усвоения углеводов.

Еще одним свойством препарата является способность уменьшать проницаемость сосудов и капилляров, что благотворно отражается на водном балансе организма. Лекарство устраняет отечность в месте воспаления, что помогает более эффективно бороться с патологией. Антиаллергический эффект подкрепляется способностью снижать продуцирование и вязкость слизи при остром рините и других нарушениях подобного характера. Одно из опасных свойств — повышение артериального давления, но это необходимо для обеспечения противошокового эффекта.

Усвоение и всасывание

При попадании внутрь активный компонент разделяется на 2 вещества — натрия фосфат и дипропионат бетаметазона. Первое быстро всасывается и обеспечивает терапевтический эффект, второе создает некий запас и постепенно высвобождается, оказывая лечебное действие. Натрия фосфат выводится в течение 24 часов.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 2 часа после введения. Дипропионат довольно медленно метаболизируется, и его запас без повторного введения сохраняется на протяжении 8−10 суток.

Период усвоения и выведения во многом зависит от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Как правило, у пациентов с нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы этот период немного увеличивается. Но ученые доказали, что продление его не влияет на терапевтический эффект. Основное количество действующего вещества выводится посредством почек в переработанном виде, некоторая часть в неизменном.

Показания для терапии

Поскольку средство обладает противошоковым свойством, его часто используют в качестве экстренной помощи при шоках разной этиологии. Это может быть токсический, ожоговый, кардиогенный или травматический шок. Есть и другие случаи, когда лекарство применяется для устранения острых симптомов:

  • Острые аллергические реакции с угрозой перехода в анафилактический шок.
  • Ухудшение состояния больного во время переливания крови.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы разной этиологии с частыми приступами удушья.
  • Отравление токсическими веществами разной степени тяжести.
  • Ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженным болевым синдромом.
  • Бурсит тяжелой формы с нагноением внутрисуставной сумки.
  • Полиартрит запущенной стадии.
  • Деформирующий остеоартроз хронической формы.
  • Спондилит, межпозвоночная грыжа.
  • Аллергическая реакция на введение чужеродной сыворотки.
  • Сильное раздражение на укусы насекомых.
  • Аллергическая реакция на лекарственные средства, продукты питания, пыльцу растений с развитием дерматита и ринита хронической формы.
  • Системные патологии, например, красная волчанка.
  • Дерматологические болезни: псориаз, экзема, красный плоский лишай, алопеция разной этиологии и степени тяжести.
  • Недостаточность надпочечников запущенной стадии.
  • Язвенный колит неспецифического типа в стадии обострения.

Средство также используется в составе комплексного лечения различных патологий почек, например, гломерулонефрита и нефрита запущенной стадии.

Противопоказания для лечения

Абсолютным противопоказанием для использования лекарства считается гиперчувствительность к его компонентам. Но есть множество патологий, течение которых может ухудшиться при применении препарата:

  • Хроническая форма артериальной гипертензии запущенной стадии.
  • Патологии инфекционной и вирусной природы в стадии обострения.
  • Тяжелая форма сахарного диабета первого типа.
  • Грибковые патологии слизистых оболочек и кожных покровов.
  • Язвенное поражение слизистой оболочки желудка с угрозой перфорации стенки органа.
  • Острая стадия туберкулеза с выраженными клиническими проявлениями.
  • Остеопороз запущенной степени.
  • Глаукома разной формы.
  • Период вынашивания малыша и кормления грудью.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет.
  • Тромбофлебит в острой стадии с болевым синдромом.
  • Психические расстройства хронической формы с регулярными рецидивами.

Не стоит использовать лекарство одновременно с препаратами для вакцинации, поскольку реакция организма может быть непредсказуема. Поскольку лекарство вводится не только внутримышечно, но и в полость сустава, есть противопоказания для второго варианта использования.

Не стоит вводить препарат в сустав при остром остеомиелите, артрите инфекционной этиологии, нестабильности суставного соединения, при невыясненной причине сильной боли в соединении, тяжелой форме гемартроза. Категорически противопоказано применять средство совместно с антикоагулянтами, поскольку оно снижает их эффективность.

Отмечено, что при приеме алкоголя в период лечения препаратом снижается чувствительность организма к его отрицательному действию. При этом концентрация вредных соединений в крови не снижается. Человек не будет чувствовать границу, которую нельзя пересекать, что приведет к различным нарушениям. Особенно это относится к людям, которые страдают хронической формой алкоголизма.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

При нарушении инструкции по применению у множества пациентов появляются побочные реакции со стороны органов и систем. Первым симптомом станет увеличение массы тела за короткий период, появление на коже растяжек, сухости и шелушения, раздражения и сыпи разной формы и размера. Поскольку препарат угнетает функционирование гипофиза, его длительное применение нарушает нормальный рост хрящевой и костной ткани, а также мышц.

У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, развивается мастопатия, снижается сексуальное влечение. У мужчин также наблюдается ослабление либидо и расстройство половой функции. Поскольку средство способствует вымыванию из организма калия и кальция, у многих пациентов может развиваться остеопороз тяжелой формы.

При длительном использовании у пациентов нередко развиваются язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, которые сложно диагностируются на начальной стадии и быстро прогрессируют без соответствующего лечения.

Нарушения со стороны центральной нервной системы носят разнообразный характер. Некоторые пациенты говорят о том, что чувствуют сонливость, слабость, и состояние их угнетено. У многих даже развиваются депрессии тяжелой формы. Другая группа чувствует чрезмерную бодрость, прилив сил и даже эйфорию. Таких пациентов беспокоит отсутствие сна на протяжении длительного периода. Они не устают физически, но по причине отсутствия нормального отдыха нервная система истощается.

Это может стать причиной нервного срыва, вылечить который будет крайне сложно, поскольку гормональные лекарства вызывают довольно серьезный сбой. В исключительных случаях у пациентов появляются мысли о суициде, и некоторые даже делают попытки осуществить задуманное.

У пациентов с гипертонической болезнью тяжелой формы цифры артериального давления повышаются до критических показателей, и обычные гипотензивные препараты не помогают снизить их до допустимой нормы. Со стороны зрительного аппарата также есть отрицательные реакции. Проявляются они ухудшением течения глаукомы, временным снижением зрения и появлением темных пятен перед глазами.

Аллергия на лекарство проявляется резко и сопровождается ярко выраженными симптомами со стороны органов дыхания и кожных покровов. Больного беспокоит нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, постоянный и нестерпимый зуд кожи, особенно в месте введения.

При внутрисуставном введении в пораженном суставе усиливается боль, может развиваться атрофия хрящевой ткани и ухудшиться течение основного заболевания. При появлении подобных симптомов рекомендовано прекратить использование средства. Специалист назначит лечение, которое поможет минимизировать неприятные симптомы.

Правила применения

При различных патологиях лекарство вводится внутримышечно как можно глубже в ягодичную мышцу. Неправильная техника введения нередко приводит к осложнениям в виде уплотнения в месте инъекции или появления абсцесса. Чтобы этого избежать, рекомендуется не применять лекарство самостоятельно в домашних условиях.

При тяжелых поражениях зрительного аппарата допускается введение лекарства через нижнее веко для достижения максимального терапевтического эффекта. Однако такой способ введения применяется крайне редко по причине угрозы неприятных осложнений. Курс терапии при внутримышечном введении не превышает 5 инъекций. В редких случаях его продлевают, но только по строгим показаниям.

Процедуру проводят не ежедневно. Обычно интервал между ними колеблется в пределах 1−3 дней в зависимости от степени тяжести нарушения. Если лекарство вводится в суставную полость, процедура проводится только врачом в условиях стационара. После этого больному рекомендовано провести сутки под наблюдением.

При поражении парных суставов лекарство в них вводится поочередно с интервалом в 7−14 дней. В один сустав лекарство вводится не чаще 1 раза в 3 месяца. Более частое использование допускается в случае крайней необходимости и невозможности найти альтернативу. Область сустава в точках предположительного прокола следует обработать медицинским спиртом. После этого врач начинает колоть, стараясь избежать нервных окончаний. Для этого он предварительно прощупывает суставное соединение.

Если поражен тазобедренный сустав, весь объем лекарства вводится в одну точку, поскольку место опасное, и есть риск попасть в нерв. Если же болит коленный сустав, укол делается с двух сторон в точках наибольшей болезненности. Половину объема специалист вводит в одну точку, вторую половину — в другую.

После выведения иглы место прокола снова обрабатывают спиртом и закрывают специальным лейкопластырем. Как правило, в этой области не развивается сильного кровотечения, поэтому большого количества перевязочного материала не требуется.

Подобная процедура называется блокадой, и после ее проведения не рекомендовано минимум 1 час нагружать сустав. Лучшим вариантом станет горизонтальное положение. Наблюдение на протяжении последующих 24 часов необходимо для исключения возможных осложнений. О том, сколько понадобится инъекций, лучше узнать у лечащего врача.

Аналоги лекарства

Есть случаи, когда оригинальный препарат не подходит по некоторым причинам. В подобных ситуациях требуется найти качественный аналог Дипроспана, который обладает похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько популярных средств из этой группы:

  1. Суспензия для инъекций Флостерон считается абсолютным аналогом оригинального лекарства. Содержит такое же действующее вещество и обладает теми же терапевтическими свойствами. Активно используется в терапии патологий суставных соединений и других нарушений. Вводить лекарство разрешается внутримышечно, а также внутрь суставного соединения. Инструкция и противопоказания для использования почти не отличаются, поэтому лекарство чаще всего используют в качестве заменителя.
  2. Средство Гидрокортизон отличается по составу, но обладает похожими фармакологическими свойствами. В основе его лежит одноименное активное вещество, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Средство имеет несколько лекарственных форм: глазная мазь, порошок для приготовления раствора, суспензия для внутрисуставного введения, таблетки и крем для наружного использования. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, пациентам с тяжелой аллергией на его компоненты.
  3. Препарат Кортеф обладает похожим терапевтическим действием, но доступен только в таблетированной форме, что значительно снижает его эффективность при попадании в пищеварительный тракт. Однако его часто используют при тех же патологиях, что и Дипроспан, но только на начальной стадии, когда нет серьезных осложнений.
  4. Средство Кеналог доступно в виде таблеток и суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения. Используется аналогично оригинальному средству и обладает похожими противопоказаниями и побочными эффектами. Назначается короткими курсами и противопоказан для ежедневного введения, поскольку может спровоцировать серьезные осложнения.

Использование любого лекарственного средства самостоятельно категорически противопоказано. Глюкокортикостероиды способны не только спровоцировать осложнения, но и ухудшить течение основного заболевания.

Отзывы о действии средства

Поскольку лекарство относится к группе сильнодействующих, отзывы о его использовании противоречивы. Однако пациенты, которые строго следовали инструкции и советам специалиста, говорят о его эффективности и быстром действии, особенно при сильном болевом синдроме.

Читайте также:  Нимесил - официальная инструкция по применению, аналоги

Артрит коленного сустава у меня выявили более 5 лет назад. Первые несколько месяцев почти не чувствовал сильно боли, а только легкий дискомфорт, который не мешал мне выполнять ежедневные манипуляции и работать. Но в течение последнего года состояние мое настолько ухудшилось, что боль не купировалась даже сильнодействующими анальгетиками. Врач предложил провести блокаду в сустав. Долго сомневался, но боль не оставила мне выбора. После процедуры почувствовал улучшение почти сразу. Прошло почти 2 месяца, но дискомфорт не возвращается.

У меня ревматоидный артрит, коленные суставы болят при ходьбе так, что не получается преодолеть расстояния более, чем 500 метров за 1 раз. Много слышала о внутрисуставном введении такого лекарства, но сомневалась. Не так давно во Всемирной паутине попала на форум, где обсуждались уколы Дипроспан, инструкция по их применению, цена и отзывы. Ознакомилась с мнением людей, которые испытали действие лекарства на себе.

Решила попробовать, и врач мне сделал блокаду в коленные суставы с промежутком в 10 дней. Сразу после проведения почувствовала облегчение. Прошло 6 недель, ухудшения нет. Довольна действием средства.

Мне такое лекарство вводили внутримышечно после того, как несколько пчел искусали лицо. Оказалось, что у меня аллергия на яд насекомых, и в больницу меня привезли в крайне тяжелом состоянии. После нескольких манипуляций ввели внутримышечно такое средство. Через 20 минут я почувствовал облегчение, кожа стала меньше зудеть, краснота немного сошла, отеки уменьшились, и зрение стало более четким. Не мог представить, что от действия одного средства можно получить такой результат. Через несколько дней ввели еще одну дозу. Никаких побочных реакций не наблюдалось.

Дипроспан — уникальное лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов, которое помогает в короткий срок избавиться от острых симптомов многих патологий опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При правильном использовании не вызывает побочных реакций.

Дипроспан ® (Diprospan ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Суспензия для инъекций1 мл
бетаметазона дипропионат6,43 мг
(эквивалентно 5 мг бетаметазона)
бетаметазона натрия фосфат2,63 мг
(эквивалентно 2 мг бетаметазона)
вспомогательные вещества: безводный двузамещенный натрия фосфат; натрия хлорид; трилон Б; полисорбат 80; бензиловый спирт; карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль; полиэтиленгликоль 4000; нипагин; нипазол; вода для инъекций

в ампулах из прозрачного стекла по 1 мл; в картонной коробке 1 или 5 ампул.

Способ применения и дозы

Дипроспан ® рекомендуют вводить в/м при необходимости системного поступления глюкокортикоидов в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и околосуставных инъекций при артритах, в виде в/к инъекций при различных дерматологических заболеваниях и в виде инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1 –2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Препарат вводят в/м , глубоко:

— при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер, начальная доза составляет 2 мл;

— при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана ® ;

— при заболеваниях дыхательной системы; начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии; при бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1–2 мл Дипроспана ® ;

— при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1 –2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, используют 1 или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана ® . Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1–2 мл суспензии в синовиальную сумку через несколько часов облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах 1 инъекция Дипроспана ® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5–2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрите в течение 2–4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл, в средние — 0,5–2 мл, в мелкие — 0,25–0,5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно в/к введение Дипроспана ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 нед .

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 нед) при бурситах: при омозолелости 0,25–0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы — 0,5 мл, при синовиальной кисте — 0,25–0,5 мл, при тендосиновите — 0,5 мл, при остром подагрическом артрите — 0,5–1,0 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой диаметром около 1 мм.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения начальной дозы за счет уменьшения концентрации бетаметазона в растворе, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана ® .

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или после применения в высоких дозах.

Дипроспан – инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Торговое название

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке – по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • трилон Б;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них – бетаметазона натрия фосфат – легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой – бетаметазона дипропионат – после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и гнойные инфекции;
  • остеопороз;
  • период вакцинации;
  • системное грибковое поражение кожи и слизистых;
  • язвенная болезнь желудка;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • психические заболевания;
  • глаукома;
  • тромбоэмболический синдром;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
  • инфекционный эндокардит;
  • асептический некроз в прилежащих эпифизах;
  • остеомиелит;
  • лечение антикоагулянтами;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;
  • сахарный диабет;
  • гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром;
  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

Применения Дипроспана при экземе

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Читайте также:  Фталазол - инструкция по применению для ребенка и взрослого, побочные действия, отзывы и аналоги

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

  • сепсис;
  • повреждение нервов, сухожилий, хряща;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • асептический некроз кости;
  • микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен – усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана – следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 – 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Дипроспан аналоги и заменители препарата от аллергии в 2020 году

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

При каких симптомах назначается препарат?

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Как применять препарат?

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

  • внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
  • около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
  • голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
  • локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
  • тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
  • грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
  • подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Какие существуют противопоказания?

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Что входит в это список?

  • Грибковые инфекционные болезни;
  • острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
  • гипотензия;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • ветряная оспа;
  • заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

Как проявляется передозировка?

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

  • Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
  • Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;
  • Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
  • Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
  • Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
  • Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
  • Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Какие существуют аналоги Дипроспана?

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

  • Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества — кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.
  • Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
  • Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Аналоги отечественного производства

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Название медикаментаСтоимость (руб.)Описание
«Акридерм»100–130Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции.

Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности.

«Редерм»300–350Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины.

Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава.

«Гистан»150–180Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами.

После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить.

«Силкарен»120–150Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом.

Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите.

«Синафлан»20–50Аналог имеет три формы выпуска — гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания.

Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом.

«Гидрокортизоновая мазь»20–25Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество — ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания.

С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез.

к содержанию ↑

Аналоги зарубежного производства

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

  • «Флостерон» — производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
  • «Целестон» — заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования — аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
  • «Дипролен» — является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.

Видео


Ссылка на основную публикацию