Дилатренд купить, цена на Дилатренд в Москве от 579 руб., инструкция по применению, отзывы.

Дилатренд цены в аптеках Москвы

  • ДИЛАТРЕНД 6,25мг 30 шт. таблетки (Roche S.p.A. (Италия)) 478 . 40 руб
  • ДИЛАТРЕНД 6,25мг 30 шт. таблетки (Roche S.p.A. (Италия)) 478 . 40 руб
  • ДИЛАТРЕНД 25мг 30 шт. таблетки (Roche S.p.A. (Италия)) 679 . 00 руб
  • ДИЛАТРЕНД 25мг 30 шт. таблетки (Roche S.p.A. (Италия)) 679 . 00 руб

  • Флория
  • Флория Москва
    • Дилатренд, 12.5 мг, таблетки, 30 шт. (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Италия) 458 . 20 руб
    • Дилатренд, 6.25 мг, таблетки, 30 шт. (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Италия) 487 . 50 руб
    • Дилатренд, 25 мг, таблетки, 30 шт. (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Италия) 688 . 28 руб

    • Ютека
    • Ютека Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Дилатренд таб. 12,5мг №30 (Roche (рецепт.)) 460 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 6,25мг №30 (Roche (рецепт.)) 499 . 00 руб
    • Дилатренд таб. 25мг №30 (Roche (рецепт.)) 653 . 00 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
  • Показано 40 из 267 аптек Москвы
    По вашему запросу Дилатренд в аптеках Москвы всего найдено 720 лекарственных препаратов

    Дилатренд ® (Dilatrend)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав и форма выпуска

    Таблетки1 табл.
    карведилол6,25 мг
    12,5 мг
    25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; сахароза; повидон К25; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172) — таблетки 6,25 и 12,5 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — таблетки 12,5 мг

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

    Фармакологическое действие

    Побочные действия

    Головная боль, головокружение, слабость (чаще в начале лечения), брадикардия, ортостатическая гипотония, тошнота, боли в животе, диарея, кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), боли в конечностях; редко — AV блокада, обострение симптомов перемежающейся хромоты, прогрессирование сердечной недостаточности, снижение слезоотделения.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

    Эссенциальная гипертензия. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем — по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 нед , доводя до максимальной рекомендованной — 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).

    ИБС. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем — по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 нед , доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.

    Читайте также:  Прекращение лактации по рекомендациям. Опыт одной мамы. Прекращение кормления грудью: застой молока и сцеживание

    Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. Больным, получающим сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ , следует скорректировать дозы этих препаратов до начала лечения препаратом Дилатренд ® .

    Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (1/2 табл. по 6,25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 нед . При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем — до 12,5 мг 2 раза в сутки и далее — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится больным. Рекомендованная максимальная доза — 25 мг 2 раза в сутки для всех больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для больных с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг — рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.

    Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть больного для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Дилатренд ® или временно отменить его.

    Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, — дозу препарата Дилатренд ® . В такой ситуации дозу препарата Дилатренд ® не следует увеличивать, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не перестанут нарастать.

    Если лечение препаратом Дилатренд ® прерывают более чем на 1 нед , то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Дилатренд ® прерывают более чем на 2 нед , то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (1/2 табл. по 6,25 мг) 2 раза в сутки, а затем подобрать дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

    Дозирование у особых групп больных

    Нарушение функции почек. Существующие данные по фармакокинетике у больных с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Дилатренд ® не требуется.

    Нарушение функции печени. Дилатренд ® противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени.

    Больные пожилого возраста. Данные о необходимости коррекции дозы отсутствуют.

    Дилатренд

    Дилатренд: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Dilatrend

    Код ATX: C07AG02

    Действующее вещество: Карведилол

    Производитель: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария)

    Актуализация описания и фото: 18.10.2018

    Цены в аптеках: от 620 руб.

    Дилатренд – препарат с вазодилатирующим, антиангинальным, антиоксидантным, антигипертензивным, антипролиферативным действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска Дилатренда – таблетки: круглые, толщина 2,2–2,6 мм, диаметр 6,9–7,1 мм, несколько мраморные, с двухсторонней риской с гравировкой по обе ее стороны: на одной стороне – «В» и «М»; по 6,25 мг – желтые, гравировка на другой стороне «F» и «1»; по 12,5 мг – светло-коричневые, гравировка на другой стороне «Н» и «3»; по 25 мг – от белых до бледно-желтовато-бежевых, гравировка на другой стороне «D» и «5» (в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 1, 3, 5 или 10 блистеров).

    Состав 1 таблетки:

    • действующее вещество: карведилол – 6,25, 12,5 или 25 мг;
    • дополнительные компоненты (6,25/12,5/25 мг): моногидрат лактозы – 51,8/59,1/10 мг; безводный коллоидный диоксид кремния – 2,5/3,75/4 мг; стеарат магния – 1,5/1/1,5 мг; сахароза – 21,25/12,5/25 мг; повидон К25 – 1/0,5/1 мг; кросповидон – 15,5/10,5/15,5 мг; краситель красный оксид железа (Е172) – 0/0,1/0 мг; краситель желтый оксид железа (Е172) – 0,2/0,3/0 мг.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Карведилол относится к числу блокаторов α1-, β1- и β2-адренорецепторов. Оказывает антипролиферативное (в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов) и органопротективное действие. Является антиоксидантом, который устраняет свободные кислородные радикалы.

    Карведилол – рацемическая смесь S(–) и R(+) стереоизомеров, каждый из них обладает одинаковыми антиоксидантными и α-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующее действие обусловлено левовращающим S(–) стереоизомером и носит неселективный характер.

    Внутренней симпатомиметической активности карведилол не имеет и подобно пропранололу обладает мембраностабилизирующим эффектом. Снижая высвобождение ренина, он понижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в связи с чем характерная для селективных альфа-адреноблокаторов задержка жидкости наблюдается в редких случаях.

    Карведилол понижает общее периферическое сосудистое сопротивление, селективно блокируя α1-адренорецепторы. Не оказывает неблагоприятного действия на липидный профиль и сохраняет нормальное соотношение липопротеинов низкой/высокой плотности.

    При артериальной гипертензии карведилол, благодаря сочетанной блокаде β- и α1-адренорецепторов, понижает АД (артериальное давление). Не все ограничения, которые относятся к традиционным бета-адреноблокаторам, применимы к карведилолу. Понижение АД не протекает с одновременным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, наблюдающимся при приеме неселективных бета-адреноблокаторов. ЧСС (частота сердечных сокращений) несколько снижается. Не наблюдается нарушение почечного кровотока и функции почек, изменений ударного объема крови и уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, кровоснабжения органов и периферического кровотока. Повышенная утомляемость во время физических нагрузок и похолодание конечностей отмечаются в редких случаях. Антигипертензивный эффект сохраняется длительно.

    Карведилол не относится к числу эффективных средств для терапии реноваскулярной артериальной гипертензии, в т. ч. хронической почечной недостаточности, а также у пациентов, которые находятся на гемодиализе либо перенесли пересадку почки. Карведилол приводит к постепенному понижению АД в дни с/без диализа. Его антигипертензивный эффект сопоставим с таковым при ненарушенной почечной функции.

    Карведилол обладает лучшей переносимостью и является более эффективным в сравнении с блокаторами медленных кальциевых каналов. Он способствует сокращению заболеваемости и смертности среди больных с кардиомиопатией, которые находятся на диализе.

    При ишемической болезни сердца карведилол оказывает длительное антиангинальное и противоишемическое действие. Он достоверно понижает активность симпатоадреналовой системы и потребность миокарда в кислороде. Также он уменьшает пред- и постнагрузку.

    При терапии хронической сердечной недостаточности карведилол уменьшает показатель смертности и число госпитализаций, снижает выраженность симптоматики и способствует улучшению функции левого желудочка при болезни неишемического/ишемического генеза. Его эффекты носят дозозависимый характер.

    Фармакокинетика

    • всасывание: карведилол после приема внутрь быстро всасывается. Его максимальная плазменная концентрация в крови (Cmax) достигается примерно через 1,5 часа (Tmax) и составляет 21 мг/л. Он является субстратом белка-переносчика, который в просвете кишечника играет роль насоса, гликопротеина Р;
    • распределение: с белками плазмы крови связывается около 95% карведилола (обладает высокой липофильностью). Объем его распределения варьирует в диапазоне 1,5–2 л/кг;
    • метаболизм: биотрансформация карведилола происходит путем окисления и конъюгации с образованием ряда метаболитов, выводимых с желчью. Показано существование кишечно-печеночной циркуляции исходного вещества. Метаболизм карведилола путем окисления является стереоселективным. В процесс гидроксилирования и окисления могут быть вовлечены различные изоферменты цитохрома P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1А2, CYP3A4). S-стереоизомер метаболизируется в основном при помощи изоферментов CYP2D6 и CYP2C9, R-стереоизомер (в большей степени) – CYP2D6;
    • генетический полиморфизм: в метаболизме R- и S-стереоизомеров карведилола играет важную роль изофермент CYP2D6. Плазменные концентрации R- и S-стереоизомеров в крови возрастают при низкой активности изофермента CYP2D6 (генетический полиморфизм изофермента CYP2D6 имеет определенную клиническую значимость);
    • выведение: после однократного приема 50 мг около 60% секретируется с желчью и выводится в форме метаболитов через кишечник на протяжении 11 дней. Около 16% в виде карведилола или его метаболитов выводится почками. Почками выводится меньше 2% вещества в неизмененном виде. Плазменный клиренс карведилола достигает приблизительно 600 мл/мин, период полувыведения – приблизительно 2,5 часа. Общий клиренс R-стереоизомера после приема внутрь приблизительно в 2 раза меньше, чем S-стереоизомера.

    Показания к применению

    • ишемическая болезнь сердца, включая терапию при нестабильной стенокардии и безболевой ишемии миокарда;
    • эссенциальная артериальная гипертензия (как монотерапия, либо в сочетании с иными антигипертензивными лекарственными средствами, в частности, с диуретиками или блокаторами медленных кальциевых каналов);
    • хроническая сердечная недостаточность ишемического/неишемического генеза в легком, умеренном и тяжелом течении с целью уменьшения числа осложнений – смертности, госпитализации, а также для улучшения самочувствия и замедления прогрессирования болезни (в сочетании с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, в некоторых случаях – с препаратами дигиталиса).

    Также Дилатренд может назначаться в качестве дополнения к стандартной терапии и больным, которые не получают вазодилататоры, препараты дигиталиса либо нитраты.

    Противопоказания

    • кардиогенный шок;
    • выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

    Аптеки Москвы, где можно купить Дилатренд (Карведилол), сравнить цены и сделать предварительный заказ

    Где и по какой цене купить Дилатренд (Карведилол) в аптеках Москвы.
    Главная – Группы ЛС – Сердечно-сосудистые средства – ДИЛАТРЕНД

    ДИЛАТРЕНД

    Carvedilol (Карведилол)

    Альфа-бета адреноблокаторы

    ФормаЦена (руб.)
    таб. 25мг №30698,50
    таб. 12.5мг №30618,63
    таб. 6.25мг №30496,60

    Аптеки

    «ДИЛАТРЕНД», цена в интернет- аптеках Москвы

    ФормаЦена (руб.)ЗаявкаАптека

    таб. 25мг №30696,90Астра, Москва, ул. Радиаторская, 11
    таб. 25мг №30700,10Астра, Москва, ул. Флотская,13, корпус 3
    таб. 12.5мг №30614,40Астра, Москва, ул. Радиаторская, 11
    таб. 12.5мг №30620,00 aptekazhivika.ru
    таб. 12.5мг №30621,50Астра, Москва, ул. Флотская,13, корпус 3
    таб. 6.25мг №30496,00Астра, Москва, ул. Радиаторская, 11
    таб. 6.25мг №30497,20Астра, Москва, ул. Флотская,13, корпус 3

    Описание

    Препарат с сочетанным неселективным бета-адреноблокирующим, альфа-адреноблокирующим, а также антиоксидантным действием. Его вазодилатирующий эффект опосредуется главным образом через селективную блокаду альфа1-рецепторов. Благодаря вазодилатации Дилатренд снижает периферическое сосудистое сопротивление. Кроме того, он подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады бета-адренорецепторов. Активность ренина плазмы снижается, задержка жидкости возникает редко. Дилатренд не имеет собственной симпатомиметической активности и обладает мембраностабилизирующими свойствами.
    Активное вещество представляет собой рацемическую смесь двух стереоизомеров. В эксперименте на животных оба стереоизомера карведилола обладают альфа-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующие свойства препарата не являются селективными в отношении бета1– и бета2-рецепторов и связаны с левовращающим стереоизомером карведилола.
    Дилатренд – мощный антиоксидант, устраняющий свободные кислородные радикалы. Это свойство показано in vitro (в эксперименте на животных и на культурах клеток) и in vivo (в эксперименте на животных) как для самого карведилола, так и для его метаболитов.
    Сочетание вазодилатации и бета-адреноблокады при применении Дилатренда оказывает следующее действие.
    У больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, которое может наблюдаться при приеме бета-адреноблокаторов. ЧСС несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек сохраняются. Не изменяется и периферический кровоток, поэтому похолодание конечностей (часто возникающее при лечении обычными бета-адреноблокаторами) отмечается редко.
    У больных с ИБС Дилатренд оказывает противоишемическое и антиангинальное действие, сохраняющееся при длительном применении. Исследования гемодинамики после разового введения препарата показали, что карведилол уменьшает пред- и постнагрузку.
    У больных с нарушением функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения Дилатренд благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.
    При приеме препарата соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеинам низкой плотности остается нормальным, концентрации электролитов в сыворотке не меняются.

    Всасывание
    После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч. Абсолютная биодоступность составляет 25%.
    Распределение
    Связывание с белками плазмы составляет 98-99%, Vd – около 2 л/кг.
    Метаболизм
    Подвергается эффекту “первого прохождения”.
    Карведилол метаболизируется в печени путем глюкуронизации. При деметилировании и гидроксилировании фенольного кольца образуются три активных метаболита с бета-адреноблокирующими свойствами и слабоактивный метаболит с альфа-адреноблокирующими свойствами. Метаболиты с гидроксилированной карбазольной группой обладают выраженным антиоксидантным действием.
    Выведение
    Средний T1/2 составляет 6-10 ч. Плазменный клиренс – 590 мл/мин.
    Карведилол выводится в основном с желчью; 60% разовой дозы – с калом, 1% карведилола выводится с мочой в виде метаболитов.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

    -эссенциальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии, особенно в сочетании с тиазидными диуретиками);
    -стабильная и нестабильная стенокардия;
    -безболевая ишемия миокарда;
    -ишемическая дисфункция левого желудочка;
    -недостаточность кровообращения ишемического или кардиомиопатического генеза легкая, умеренная или тяжелая (в составе комбинированной терапии в сочетании с препаратами наперстянки, диуретиками и ингибиторами АПФ).

    При эссенциальной гипертензии начальная доза для взрослых составляет 12.5 мг/сут в 1 прием в течение 2 дней, затем назначают по 25 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до максимальной суточной дозы 50 мг в 1 или 2 приема. У больных старческого возраста начальная суточная доза не должна превышать 12.5 мг.
    При стенокардии начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в течение 2 дней, затем – по 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 недель до максимальной суточной дозы 100 мг в 2 приема. Для больных старческого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема.
    При недостаточности кровообращения режим дозирования устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение первых 2 недель. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем до 12.5 мг 2 раза/сут, а в последующем – до 25 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для больных с массой тела менее 85 кг составляет 25 мг, для больных с массой тела более 85 кг – 50 мг в 2 приема.
    Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
    Препарат принимают независимо от приема пищи, однако больным с недостаточностью кровообращения предпочтительнее назначать его во время еды (для замедления скорости всасывания и снижения риска возникновения ортостатических реакций).

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость (особенно в начале лечения); редко – депрессия, нарушения сна, парестезии.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, отеки; редко – обморок (особенно в начале лечения), AV блокада (в период подбора дозы), нарушение периферического кровообращения (похолодание конечностей), обострение симптоматики у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно; в отдельных случаях – сердечная недостаточность.
    Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхиальная астма (у предрасположенных пациентов); редко – заложенность носа.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко – запоры, изменение активности печеночных трансаминаз.
    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.
    Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, увеличение массы тела, гиперхолестеринемия.
    Аллергические реакции: редко – экзантема, крапивница, зуд.
    Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, нарушение функции почек у больных с диффузным поражением сосудов и/или почечной недостаточностью, дизурия.
    Со стороны органа зрения: нарушения зрения, уменьшение слезоотделения.
    Прочие: сухость во рту, боли в конечностях, импотенция.

    -декомпенсированная сердечная недостаточность (IV класс по NYHA), требующая в/в введения инотропных препаратов;
    -AV блокада II или III степени;
    -брадикардия менее 50 ударов/мин;
    -СССУ (в т.ч. синоатриальная блокада);
    -выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.);
    -бронхиальная астма;
    -хронические обструктивные заболевания легких;
    -выраженные нарушения функции печени;
    -повышенная чувствительность к препарату.

    Беременность и лактация

    Применение Дилатренда при беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает риск для развития плода, т.к. отсутствует достаточный клинический опыт применения препарата у данной категории пациентов.
    Карведилол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата.

    С осторожностью назначают Дилатренд пациентам со стенокардией Принцметала, т.к. препарат (как и другие бета-адреноблокаторы со сходным механизмом действия) может провоцировать появление болей. Опыта применения Дилатренда в подобных случаях нет, хотя альфа-адреноблокирующие свойства карведилола могут предотвратить возникновение подобных симптомов.
    С осторожностью назначают Дилатренд больным с лабильной и вторичной артериальной гипертензией в связи с недостаточным опытом применения препарата у подобных пациентов.
    С осторожностью назначают Дилатренд пациентам с недостаточностью кровобращения, получающих препараты наперстянки, диуретики и/или ингибиторы АПФ, так как карведилол замедляет проводимость миокарда (так же, как препараты наперстянки).
    С осторожностью назначают Дилатренд пациентам с заболеваниями периферических сосудов, т. к. возможно ухудшение течения заболевания (бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности и синдрома Рейно).
    При уменьшении ЧСС до 55 ударов в мин Дилатренд следует отменить.
    При назначении Дилатренда пациентам с хронической сердечной недостаточностью и низким АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), ИБС, диффузными изменениями сосудов и/или выраженными нарушениями функции почек следует тщательно контролировать лабораторные показатели функции почек и при их ухудшении уменьшить дозу или отменить препарат.
    При подборе дозы Дилатренда у пациентов с недостаточностью кровообращения возможно нарастание симптоматики и увеличение задержки жидкости в организме. При этом увеличивают дозу диуретиков, а дозу Дилатренда не повышают до стабилизации состояния больного ( в некоторых случаях требуется уменьшение дозы или временная отмена препарата). В дальнейшем возможен подбор адекватной дозы карведилола. Перед каждым повышением дозы больным с сердечной недостаточностью следует проводить медицинское обследование.
    При одновременном применении Дилатренда с блокаторами кальциевых каналов (типа верапамила или дилтиазема), а также с антиаритмиками I класса следует тщательно контролировать АД и ЭКГ. На фоне терапии Дилатрендом эти препараты нельзя назначать в/в.
    Дилатренд может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
    С осторожностью назначают Дилатренд больным с сахарным диабетом, поскольку препарат может маскировать ранние симптомы гипогликемии. В связи с этим рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция сахароснижающей терапии.
    С осторожностью назначают препарат пациентам с псориазом, обострявшимся ранее после приема бета-адреноблокаторов; больным, носящим контактные линзы (из-за возможного уменьшения слезоотделения).
    Следует соблюдать осторожность при назначении Дилатренда больным с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе и лицам, получавшим десенсибилизирующую терапию, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и усугублять тяжесть анафилактических реакций.
    С осторожностью назначают Дилатренд больным с феохромоцитомой. Таким пациентам перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
    При хронических обструктивных заболеваниях легких с бронхоспастическим синдромом Дилатренд назначают только тем пациентам, которые не получают пероральную или ингаляционную терапию бета-адреноблокаторами.
    Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Дилатрендом и клонидином Дилатренд следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
    В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
    Использование в педиатрии
    Безопасность и эффективность применения Дилатренда у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

    В настоящее время о случаях передозировки препарата Дилатренд не сообщалось.

    Дилатренд может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.
    Дилатренд может усиливать действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов.
    При одновременном применении со средствами для анестезии отмечается синергизм отрицательного инотропного и гипотензивного эффектов Дилатренда и анестетиков.
    При одновременном применении Дилатренда и дилтиазема отмечались отдельные случаи нарушения проводимости (редко – с гемодинамическими нарушениями).
    При одновременном применении с сердечными гликозидами замедляется AV проводимость.
    Совместное применение с дигоксином повышает равновесные концентрации последнего на 16%.
    При одновременном применении с индукторами многофункциональных оксидаз (например, рифампицином) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами многофункциональных оксидаз (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

    Препарат следует хранить в защищенном от света месте.
    Условия отпуска из аптек
    Препарат отпускается по рецепту.

    Дилатренд таблетки 25 мг 30 шт.

    • таблетки 6.25 мг 30 шт. – 438 ₽ – под заказ
    • таблетки 12.5 мг 30 шт. – 548 ₽ – под заказ

    Инструкция по применению

    Латинское название

    Действующее вещество

    Форма выпуска

    Владелец/регистратор

    F.Hoffmann-La Roche, Ltd.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

    Фармакологическая группа

    Фармакологическое действие

    Инструкция по медицинскому применению препарата введена Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 21.10.05 №56.

    Карведилол – блокатор α1-, β1,- и β2-адренорецепторов, оказывает органопротективный эффект, является мощным антиоксидантом, устраняющим свободные кислородные радикалы, обладает антипролиферативным действием в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми a-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером.

    Карведилол не имеет внутренней симпатомиметической активности и, подобно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Блокируя бета-адренорецепторы, он снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных альфа-адреноблокатолоров) возникает редко.

    Селективно блокируя α1-адренорецепторы, карведилол снижает общее периферическое сосудистое сопротивление.

    Карведилол не оказывает неблагоприятного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).

    Артериальная гипертензия. У больных артериальной гипертензией карведилол снижает артериальное давление (АД) за счет сочетанной блокады β- и α1-адренорецепторов. Снижение АД не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сосудистого сопротивления, которое наблюдается при приеме неселективных бета-адреноблокаторов. Частота сердечных сокращений несколько уменьшается. Почечный кровоток и функция почек у больных с артериальной гипертензией сохраняются. Показано, что карведилол не изменяет ударный объем и уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление; не нарушает кровоснабжение органов и периферический кровоток, в том числе, скелетной мускулатуры, предплечиях, нижних конечностях, кожных покровах, головном мозге и сонной артерии. Похолодание конечностей и повышенная утомляемость во время физической нагрузки отмечаются редко. Гипотензивный эффект карведилола при артериальной гипертензии сохраняется в течение длительного времени.

    Ишемическая болезнь сердца. У больных ишемической болезнью сердца карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие (увеличение общей продолжительности физической нагрузки, времени до развитиия депрессии сегмента ST глубиной 1 мм и времени до возникновения приступа стенокардии), сохраняющиеся при длительной терапии. Карведилол достоверно снижает потребность миокарда в кислороде и активность симпатоадреналовой системы. Также уменьшает преднагрузку (давление заклинивания в легочной артерии и легочное капиллярное давление) и постнагрузку (общее периферическое сосудистое сопротивление).

    Хроническая сердечная недостаточность. Карведилол снижает смертность больных с хронической сердечной недостаточностью любой стадии и функционального класса и хорошо ими переносится (исследования COPERNICUS, COMET).Карведилол значительно уменьшает потребность в госпитализации по сердечно-сосудистым причинам, он увеличивает фракцию выброса и уменьшает симптоматику у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь карведилол быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается примерно через 1 час. Абсолютная биодоступность карведилола составляет примерно 25%.

    Карведилол обладает высокой липофильностью. Около 98-99% карведилола связывается с белками плазмы крови. Его объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг.

    Карведилол подвергается биотрансформации в печени с образованием ряда метаболитов – 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при первом “прохождении” через печень. Показано существование кишечно-печеночной циркуляции исходного вещества.

    В результате деметилирования и гидроксилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита (их концентрации в 10 раз ниже, чем концентрация исходного вещества) с бета-адреноблокирующей активностью (у 4’-гидроксифенольного метаболита она примерно в 13 раз сильнее, чем у самого карведилола). 3 активных метаболита имеют более слабые вазодилатирующие свойства, чем карведилол. Два из гидроксикарбазольных метаболитов карведилола являются чрезвычайно мощными антиоксидантами, причем их активность в этом отношении в 30-80 раз превышает таковую карведилола.

    Период полувыведения карведилола составляет около 6 часов, плазменный клиренс – около 500-700 мл/мин. Выведение происходит, главным образом, с калом, основной путь выведения – через желчь. Небольшая часть дозы выводится через почки в виде различных метаболитов.

    Фармакокинетика у особых групп больных

    Больные с нарушением функции почек. При длительной терапии карведилолом интенсивность почечного кровотока сохраняется, клубочковая фильтрация не изменяется.

    У больных артериальной гипертензией с почечной недостаточностью площадь под кривой “концентрация-время”, период полувыведения и максимальные плазменные концентрации не изменяются. Почечное выведение неизмененного препарата у больных с почечной недостаточностью уменьшается, однако, изменения фармакокинетических параметров при этом выражены умеренно.

    Карведилол является эффективным препаратом для лечения больных с артериальной гипертензией почечного генеза (“почечная гипертензия”), в том числе у пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также у больных, находящихся на гемодиализе или перенесших пересадку почки. Карведилол вызывает постепенное снижение АД как в день проведения диализа, так и в дни без диализа, причем его гипотензивный эффект сопоставим с таковым у больных с нормальной функцией почек. В ходе диализа карведилол не выводится, поскольку он не переходит через диализную мембрану, вероятно, благодаря сильному связыванию с белками плазмы крови.

    Больные с нарушением функции печени. У больных с циррозом печени системная биодоступность препарата увеличивается на 80% вследствие уменьшения выраженности метаболизма при первом “прохождении” через печень. Следовательно, карведилол противопоказан больным с клинически манифестным нарушением функции печени (см. “Противопоказания”).Больные пожилого и старческого возраста. Возраст не влияет на фармакокинетику и переносимость карведилола у больных артериальной гипертензией. Дети. Данные по фармакокинетике препарата у пациентов до 18 лет в настоящее время ограничены.

    Больные сахарным диабетом. У больных 2 типом (инсулиннезависимым) сахарного диабета и артериальной гипертензией карведилол не влиял на концентрацию глюкозы в крови натощак и после еды, уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1) или дозу гипогликемических препаратов. В некоторых клинических исследованиях было показано, что убольных инсулиннезависимым сахарным диабетом карведилол не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе. У больных артериальной гипертензией без сахарного диабета, имевших инсулинорезистентность (синдром Х), карведилол улучшает чувствительность к инсулину. Аналогичные результаты были получены у больных с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым).

    Показания

    — артериальная гипертензия. Эссенциальная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами “медленных” кальциевых каналов или диуретиками).

    — ишемическая болезнь сердца ( в том числе у больных с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).

    — хроническая сердечная недостаточность.Лечение легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности ишемического или неишемического генеза (для снижения числа осложнений – госпитализации по сердечно-сосудистым причинам, и смертности, а также улучшения самочувствия и замедления прогрессирования заболевания), при использовании в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками и, иногда, препаратами дигиталиса (стандартная терапия).

    Дилатренд можно назначать как в дополнение к стандартной терапии, так и больным, которые не получают препараты дигиталиса, вазодилататоры, или нитраты.

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата;

    — острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая внутривенного введения инотропных средств;

    — клинически значимое нарушение функции печени;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность Дилатренда не установлены);

    — AV-блокада II и III степени (за исключением больных с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин);

    — синдром слабости синусового узла;

    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

    — анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму.

    С осторожностью применяют препарат при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), депрессии, миастении, гипогликемии, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, при обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе.

    Дилатренд

    таб. 6,25мг №30

    таб. 6,25мг №30

    Roshe C.p.A. CHE

    Фармакологическая группа

    Состав и формы выпуска

    Таблетки1 табл.
    карведилол6,25 мг
    12,5 мг
    25 мг
    вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; сахароза; повидон К25; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; краситель железа оксид желтый (Е172) — таблетки 6,25 и 12,5 мг; краситель железа оксид красный (Е172) — таблетки 12,5 мг

    в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

    Эссенциальная гипертензия. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем — по 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 нед, доводя до максимальной рекомендованной — 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).

    ИБС. Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем — по 25 мг 2 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 нед, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.

    Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, необходимо тщательное наблюдение врача. Больным, получающим сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать дозы этих препаратов до начала лечения препаратом Дилатренд ® .

    Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (1/2 табл. по 6,25 мг) 2 раза в сутки в течение 2 нед. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалами не менее 2 нед до 6,25 мг 2 раза в сутки, затем — до 12,5 мг 2 раза в сутки и далее — до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной дозы, которая хорошо переносится больным. Рекомендованная максимальная доза — 25 мг 2 раза в сутки для всех больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для больных с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг — рекомендованная максимальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки.

    Перед каждым увеличением дозы врач должен осмотреть больного для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Дилатренд ® или временно отменить его.

    Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если больной его принимает), а затем, при необходимости, — дозу препарата Дилатренд ® . В такой ситуации дозу препарата Дилатренд ® не следует увеличивать, пока симптомы хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не перестанут нарастать.

    Если лечение препаратом Дилатренд ® прерывают более чем на 1 нед, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Дилатренд ® прерывают более чем на 2 нед, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (1/2 табл. по 6,25 мг) 2 раза в сутки, а затем подобрать дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями.

    Дозирование у особых групп больных

    Нарушение функции почек. Существующие данные по фармакокинетике у больных с различной степенью нарушения функции почек (включая почечную недостаточность) позволяют полагать, что больным с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью коррекции дозы препарата Дилатренд ® не требуется.

    Нарушение функции печени. Дилатренд ® противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушения функции печени.

    Больные пожилого возраста. Данные о необходимости коррекции дозы отсутствуют.

    Побочные действия

    Головная боль, головокружение, слабость (чаще в начале лечения), брадикардия, ортостатическая гипотония, тошнота, боли в животе, диарея, кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), боли в конечностях; редко — AV блокада, обострение симптомов перемежающейся хромоты, прогрессирование сердечной недостаточности, снижение слезоотделения.

  • Ссылка на основную публикацию