ДЕКСАМЕТАЗОН – инструкция по применению, аналоги и отзывы

Аналоги препарата Дексаметазон

Гормональные лекарства, даже относительно безопасные, не всегда хорошо переносятся. Таблетки и раствор для инъекций Дексаметазон назначаются для лечения многих заболеваний, однако у некоторых пациентов может быть аллергия или непереносимость активного вещества – дексаметазона натрия фосфата или дополнительных компонентов.

Кроме того, как и любое средство, Дексаметазон имеет ряд противопоказаний и побочных действий. В случае имеющегося заболевания, несовместимого с его приемом, Дексаметазон заменяют аналогичным препаратом. Заменители могут также использоваться в случае развития выраженных побочных эффектов.

Обзор аналогов

Средств, имеющих сходный механизм действия с Дексаметазоном, довольно много. Подобрать аналог можно среди лекарств, которые выпускаются в тех же формах, – ампулах, таблетках и каплях. Капли Дексаметазон применяются в офтальмологии для лечения глазных патологий.

При необходимости замены рассматриваются следующие препараты:

  • Максидекс, Медексол;
  • Дексона, Дексофтан, Дексазон;
  • Фармадекс;
  • Дексапос, Дексазон, Дексакорт;
  • Дексаметазон Лонг, Дексаметазон ЛЭНС, Дексаметазон ОФТАН.

В продаже есть комбинированные препараты – глазные капли, в состав которых входит Дексаметазон и антибиотик. Это Софрадекс, Макситрол, Тобразон, Полидекса, Декса-Гентамицин.

В ампулах выпускаются следующие аналоги Дексаметазона:

  • Дексамед, Дексавен, Дексазон, Декадрон, Дексафар;
  • Фортекортин;
  • ВЕРО Дексаметазон;
  • Дексаметазон Ферейн;
  • Дексаметазон ВИАЛ.

В отдельных случаях врач может рекомендовать Преднизолон в качестве замены Дексаметазона.

Аналоги таблетированных форм Дексаметазона:

  • Дексазон;
  • Декадрон;
  • Мегадексан;
  • Фортекортин, Фортекортин Моно.

Если эти препараты также не подходят, рассматриваются такие средства, как Преднизол, Декортин, Солю Декортин и Медопред.

Зачастую врачи используют и другие клюкокортикостероиды (ГКС). Рассмотрим наиболее популярные из них.

Дипроспан

Действующим веществом Дипроспана является бетаметазон. Препарат выпускается в виде раствора и суспензии. В растворе активное вещество представлено фосфатом динатрия, в суспензии – дипропионатом. Дипроспан может вводиться внутримышечно и внутрисуставно. При лечении болезней глаз он вводится в кожу нижнего века. Для внутривенных и подкожных инъекций не применяется.

Дипроспан вводится для создания депо лекарства в организме на фоне гормонального лечения средствами короткого действия. Используется при ревматических патологиях – артрите, бурсите, фасциите эозинофильного происхождения, спондилите, эпикондилите, корешковых синдромах на фоне остеохондроза, тендинитах, пяточной шпоре, склеродермии, системной красной волчанке.

Инъекции Дипроспана назначаются также в случае аллергических болезней – бронхиальной астмы, аллергического ринита, сывороточной и лекарственной болезни, дерматита, крапивницы.

Дипроспан эффективен при лейкозах и лимфоме, нарушении функции надпочечников, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, гломерулонефрите и нефротическом синдроме. Показан к применению в комплексной терапии инсулиновой липодистрофии, пузырчатки, экземы, алопеции и артропатического псориаза.

Метипред

В состав Метипреда входит основное активное вещество – метилпреднизолон, который содержится в таблетках и лиофилизате (порошке) для приготовления инъекционного раствора. С Метипредом можно делать как внутривенные, так и внутримышечные уколы.

Препарат может назначаться при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, а также использоваться в паллиативной терапии терминальных стадий онкозаболеваний. Если пациент проходит химиотерапию, Метипред применяется для профилактики тошноты и рвоты.

Показаниями к применению Метипреда являются суставные заболевания воспалительного характера, ревматические и аутоиммунные процессы, болезни кожи. Он эффективен при патологиях системы кроветворения и дыхания. Назначается в случае отторжения трансплантата после пересадки органов.

Гидрокортизон

Вещество гидрокортизон – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме корой надпочечников. Лекарства, которые его содержат, могут использоваться как для системной, так и для местной терапии. Гидрокортизон обладает способностью устранять аллергические проявления, тормозить воспалительные процессы и выступать в качестве антиэкссудата. Средство эффективно при аутоиммунных нарушениях и шоковых состояниях.

Поскольку гидрокортизон вырабатывается в организме естественным образом, его синтетический аналог легко усваивается. После приема внутрь максимальная концентрация вещества достигается уже через час.

Гидрокортизон способен проникать в различные структуры и органы, накапливаясь преимущественно в кожных покровах. Лекарство широко используется в офтальмологии: попадая в глаза, оно действует только на слизистых оболочках и не проходит через роговой слой.

Сфера применения Гидрокортизона чрезвычайно широка. Он помогает при мучительных аллергических симптомах, обострении бронхиальной астмы. Гидрокортизон часто является препаратом выбора, если после приема какого-то лекарства возникают реакции по типу аллергических.

Средство продается в виде суспензии для внутрисуставного и внутримышечного введения, таблеток и мази. Препарат может вводиться как непосредственно в полость сустава, так и в периартикулярные (околосуставные) ткани – синовиальные сумки, мышцы, связки и сухожилия.

Если прием Гидрокортизона не дает желаемого эффекта в течение 48-72 часов, целесообразно заменить его другим средством из группы ГКС, не вызывающим задержки натрия в организме.

С помощью Гидрокортизона можно лечить остеоартроз, артрит различной природы, болезни Рейтера и Бехтерева. Периартикулярное введение показано при упорном болевом синдроме, не поддающемся купированию другими средствами и возникающем на фоне капсулита, тендовагинита, эпикондилита, бурсита и предплечного туннельного синдрома.

Как и большинство стероидов, Гидрокортизон обладает способностью подавлять иммунитет, поэтому его назначают при аутоиммунных болезнях и в случае отторжения донорских органов после трансплантации.

Целестон

Глюкокоритикостероид Целестон продается в таблетках и ампулах. Внутримышечное и внутривенное введение препарата применяется в случае шока, столбняка или отека мозга. С целью профилактики инъекции делают, если есть угроза отторжения больной почки. Уколы Целестона могут назначаться беременным женщинам в дородовом периоде, чтобы предотвратить развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенного ребенка (воспалительного поражения легких).

Таблетированные формы препарата эффективны при болезнях соединительной ткани, дерматитах, экземе, псориазе, астме и других заболеваниях аллергического происхождения. В список показаний входят глазные патологии – конъюнктивит, кератит, иридоциклит, ирит и др.

Преднизолон

Препараты Преднизолона выпускаются в разных формах. Это таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления инъекционного раствора, глазные капли и мазь для наружного применения. Лекарство «работает» в нескольких направлениях и оказывает сразу несколько терапевтических эффектов:

  • противовоспалительный;
  • антигистаминный;
  • антишоковый;
  • противоэкссудативный (подавление продукции воспалительной жидкости – экссудата);
  • противоопухолевый;
  • антизудный;
  • иммунодепрессивный.

Стоит отметить, что последний, иммунодепрессивный, эффект чаще рассматривается как побочное действие. Однако это свойство крайне полезно при аутоиммунных нарушениях, когда необходимо снизить активность иммунных клеток.

Все формы Преднизолона могут быть использованы при широком спектре серьезных и опасных заболеваний, которые сопровождаются сильным воспалением, выраженными аллергическими реакциями, значительным накоплением патологического выпота (жидкости) в тканях и утолщением стенок пораженного органа.

Каждая из лекарственных форм предназначена для устранения одних и тех же симптомов, локализующихся в разных областях тела. Например, глазные капли используются для лечения органов зрения, таблетки и ампулы применяют при патологиях внутренних органов, а мазь наносят на пораженные кожные покровы.

Флостерон

Суспензия Флостерон применяется для местной и системной терапии болезней суставов и кожи, а также для быстрого купирования тяжелых аллергических реакций: астмы, отека Квинке. Препарат выписывают, если аллергия появилась после укуса насекомых или употребления лекарственных средств.

Лекарство может вводиться в сустав или близлежащие ткани, под кожу и в мышцы (в редких случаях). Флостерон показан к применению при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, тяжелых формах бронхиальной астмы, отеке головного мозга, псориазе и шоковых состояниях.

Триамцинолон

Триамцинолон – это активное вещество, которое входит в состав средств под торговыми названиями Фторокорт, Кеналог, Берликорт, Триакорт, Азмакорт и Полькортолон. Они выпускаются в форме таблеток, раствора для инъекций, аэрозоля и мази для наружного использования:

  • таблетки – Триамцинолон, Берликорт, Полькортолон, Кеналог;
  • ампулы – Кеналог;
  • аэрозоль – Азмакорт, Полькортолон;
  • мазь – Полькортолон, Триакорт, Фторокорт.

Триамцинолон обладает тройным действием – противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергенным. Благодаря этим свойствам он назначается для лечения дерматологических, эндокринных, гематологических, онкологических и почечных патологий.

Флутиказон

Флутиказон представляет собой синтетический фторированный глюкокортикостероид, основным компонентом которого является фуроат флутиказона. Препарат выпускается под разными торговыми названиями в виде назальных спреев, аэрозолей, мазей и кремов. Спрей Флутиказон назначается при бронхиальной астме и аллергическом рините. Мазь и крем прописывают для лечения кожных болезней – псориаза, экземы, дерматозов и дерматитов.

Флутиказон отличается высокой активностью в отношении аллергических проявлений и подавляет синтез медиаторов воспаления (цитокинов и гистамина). Особое место препарат занимает в пульмонологии: он незаменим при лечении бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы и обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Солу кортеф

Данное лекарство производится на основе гидрокортизона натрия сукцината и продается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления инъекционного раствора. Солу кортеф назначается при ревматических, эндокринологических, кожных, глазных, желудочно-кишечных и многих других заболеваниях.

Инъекции Солу кортеф могут проводиться внутрисуставно, внутримышечно, внутривенно и периартикулярно. Показаниями к их применению являются:

  • шоковое состояние после травмы, ожога, оперативного вмешательства, отравления или вследствие тяжелой сердечной недостаточности;
  • острые аллергические симптомы – анафилаксия, гемотрансфузионный шок после переливания крови;
  • отек головного мозга, связанный с опухолью, черепно-мозговой травмой, лучевой терапией или хирургической операцией;
  • астматический статус, тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • болезни соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая недостаточность надпочечников;
  • тиреотоксический криз;
  • гепатит в острой форме;
  • печеночная кома.

Алклометазон

Дипропионат алклометазона входит в состав средств для наружного применения – мазей и кремов. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное и антипсориатическое действия. При нанесении на кожу в очаге воспаления быстро снижает выраженность объективных симптомов (отечность, сыпь, покраснение) и субъективных ощущений (зуд, болевой синдром и раздражение).

Препарат может применяться на чувствительных участках кожи лица и паховых складок, в том числе у пациентов с чувствительной кожей – детей до 1 года, пожилых. Эффективен при крапивнице, псориазе, кожных аллергических проявлениях.

Особенности применения кортикостероидов

Гормональная терапия может быть разной и подразделяется на 5 основных видов: интенсивный, лимитирующий, альтернирующий, интермиттирующий и пульс-терапию. Если состояние пациента тяжелое, сопровождаемое острой симптоматикой, стероиды вводятся внутривенно и отменяются сразу после достижения эффекта. Это называется интенсивной терапией.

Лимитирующий вид лечения обычно необходим при продолжительных, хронических патологических процессах. Это означает, что нужно пить таблетки в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Альтернирующая терапия представляет собой такой режим дозирования, при котором двойная доза ГКС вводится один раз в два дня, как правило, в утренние часы. Интермиттирующее лечение подразумевает прерывистый, циклический тип приема препаратов. В этом случае их принимают до улучшения состояния, а затем делают перерыв; при появлении признаков прогресса болезни прием возобновляют.

Пульс-терапия применяется преимущественно при аутоиммунных болезнях и заключается в форсированном приеме высоких доз ГКС в небольшой временной промежуток. Другими словами, она используется для неотложной помощи. Препаратом выбора чаще всего становится Метилпреднизолон, поскольку он лучше проникает в пораженные участки и дает минимум побочных эффектов.

Если необходимо лечиться Дексаметазоном или его аналогами, необходимо параллельно принимать витамин D и кальций. Обычно врачи назначают аптечные минерально-витаминные комплексы и рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые белком и кальцием. Все это нужно для того, чтобы предупредить развитие остеопороза на фоне приема стероидов.

Гормональная терапия, рассчитанная на длительный период, может оказать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому в период лечения полезно употреблять обволакивающие продукты (кисели, овсянку, картофельное пюре) или дополнительно принимать Алмагель.

Таким образом, выбор средства-заменителя Дексаметазона должен осуществлять врач. Глюкокортикостероиды – мощное, но довольно опасное средство в силу своих побочных действий. Причем чем сильнее терапевтический эффект препарата, тем выше риск появления побочных симптомов и ярче их проявления.

Дексаметазон: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Из этой медицинской статьи можно узнать для чего назначают лекарственный препарат Дексаметазон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дексаметазон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и системных заболеваний, в том числе глаз, у детей и взрослых. В инструкции перечислены аналоги Дексаметазона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Сильнодействующим синтетическим глюкокортикоидом является Дексаметазон. Инструкция по применению указывает, что лекарство содержит в составе гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги. Для чего назначают? Дексаметазон используют для регуляции белкового, углеводного и минерального обмена.

Формы выпуска и состав

Дексаметазон производят в лекарственных формах:

  1. Таблетки 0,5 мг.
  2. Раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения (инъекции для уколов) 4мг/мл.
  3. Капли глазные Офтан 0,1%.
  4. Суспензия глазная 0,1%.

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Таблетки содержат в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Фармакологические свойства

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми, иммунодепрессивными (подавляет или снижает иммунитет) и антитоксическими свойствами.

Применение лекарства позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны (бета-адренорецепторы) к эндогенным катехоламинам (посредники межклеточного взаимодействия). Препарат регулирует белковый обмен, снижая синтез и усиливая в мышечной ткани катаболизм белка, уменьшая в плазме количество глобулинов, повышая в печени и почках синтез альбуминов.

Влияя на углеводный обмен, Дексаметазон, инструкция по применению сообщает об этом, способствует всасыванию углеводов из пищеварительного тракта, повышению поступления в кровь глюкозы из печени, развитию гипергликемии, что в свою очередь активизирует производство инсулина.

Участие в водно-электролитном обмене проявляется в снижении минерализации костной ткани, задержке натрия и воды в организме, уменьшении всасывания кальция из желудочно-кишечного тракта. Противовоспалительные и антиаллергические свойства лекарства по своей активности в 35 раз превышают аналогичные эффекты кортизона.

От чего помогает Дексаметазон

Показания к применению включают заболевания, требующие введения быстродействующего ГКС, а также случаи, когда пероральный прием препарата невозможен:

  • локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема;
  • отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
  • тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
  • острые тяжелые дерматозы;
  • ревматические заболевания;
  • астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;
  • эндокринные заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит;
  • заболевания крови: острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых;
  • тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
  • злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения.

Для чего назначают Дексаметазон в офтальмологической практике:

  • аллергический конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит без повреждения эпителия;
  • клерит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств;
  • иридоциклит;
  • иммуносупрессивное лечение после трансплантации роговицы;
  • ирит;
  • симпатическая офтальмия;
  • блефароконъюнктивит;
  • эписклерит.

Инструкция по применению

Режим дозирования Дексаметазона является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Применение раствора

Препарат вводят внутривенно медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно; возможно также локальное (в патологическое образование) введение. С целью приготовления раствора для внутривенной капельной инфузии (капельницы) следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг раствора 3-4 раза. Используют на протяжении 3-4 суток с последующим переходом на таблетки.

Дозы препарата Дексаметазон для детей (уколы внутримышечно)

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0.0233 мг/кг массы тела или 0.67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0.00776 — 0.01165 мг/кг массы тела или 0.233 — 0.335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0.02776 до 0.16665 мг/кг массы тела или 0.833 — 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

Почитайте также эту статью: Капли, уколы и таблетки Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы и цены

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках. Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Таблетки

Пероральное применение таблеток предполагает назначение 1-9 мг препарата в сутки на начальном этапе лечения с последующим уменьшением суточной дозы до 0,5-3 мг при поддерживающей терапии.

Читайте также:  Ферретаб - механизм действия и побочные эффекты, состав, противопоказания и аналоги

Суточную дозу препарата Дексаметазон инструкция рекомендует делить на 2-3 приема (после или во время еды). Поддерживающие небольшие дозы следует принимать один раз в день, желательно утром.

Глазные капли Дексаметазон

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Детям с 6 до 12 лет при аллергических воспалительных состояниях: по 1 капле 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней, в случае необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день контроля состояния роговицы.

Побочное действие

Обычно Дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

  • разрыв сухожилий мышц;
  • экзофтальм;
  • замедленное заживление ран;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • тошнота, рвота;
  • гипокальциемия;
  • повышение массы тела;
  • тромбозы;
  • зуд;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • гиперкоагуляция;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение;
  • нервозность или беспокойство;
  • анафилактический шок;
  • паранойя;
  • стероидные угри;
  • задержка полового развития у детей;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • нарушение пищеварения;
  • судороги;
  • угнетение функции надпочечников;
  • кожная сыпь;
  • эрозивный эзофагит;
  • эйфория;
  • трофические изменения роговицы;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия (периферические отеки);
  • панкреатит;
  • аритмии;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • метеоризм;
  • местные аллергические реакции;
  • депрессия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • повышение или снижение аппетита;
  • стрии;
  • головная боль.

Противопоказания

По инструкции не назначают Дексаметазон пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. С осторожностью применяют при:

  • глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • тяжелой печеночной или почечной недостаточности, нефроуролитиазе, гипоальбуминемии;
  • паразитарных и инфекционных заболеваний различной природы;
  • язвенной болезни, гастрите, эзофагите, недавно созданном анастомозе кишечника, дивертикулите;
  • эндокринных заболеваниях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

При беременности и лактации

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Аналоги препарата Дексаметазон

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Дексаметазона фосфат.
  2. Дексаметазонлонг.
  3. Дексавен.
  4. Дексаметазона натрия фосфат.
  5. Дексапос.
  6. Дексамед.
  7. Дексона.
  8. Максидекс.
  9. Фортекортин.
  10. Декадрон.
  11. Дексафар.
  12. Офтан Дексаметазон.
  13. Дексаметазон буфус (Никомед; -Беталек; -Виал; -ЛЭНС; -Ферейн).
  14. Дексазон.

В аптеках цена ДЕКСАМЕТАЗОН, таблетки (Москва), составляет 45 рублей. Купить уколы можно за 200 рублей. Это цена 25 ампул по 1 мл. Глазные капли 0,1% реализуют за 57 рублей за 10 мл.

Аналоги Дексаметазона

Дексаметазон – гормональное лекарство, выпускающееся в виде ампул для инъекций, таблеток и глазных капель. Производится отечественными и импортными производителями.

Оказывает несколько видов действия в зависимости от формы: противовоспалительное, антигистаминное, иммунодепрессивное, обеспечивает вывод экссудата из клеток и тканей.

При необходимости по назначению врача возможна замена на аналоги Дексаметазона. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Лекарство назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, таблеток для приема внутрь и глазных капель. Относится к группе глюкокортикостероидов, содержит одноименное активное вещество. Оказывает следующие лечебные действия:

  • купирует воспалительный процесс;
  • улучшает отхождение экссудата при воспалении (антиэкссудативное действие);
  • уменьшает проявления аллергической реакции и подавляет ее;
  • искусственно угнетает иммунитет.

Активное вещество входит в состав ушных капель.

Показания к применению Дексаметазона

Показания к использованию лекарства зависят от формы выпуска:

  1. капли назначаются для инсталляций в глаза при воспалительных заболеваниях органа зрения (ирит, конъюнктивит, блефарит, кератит и др.), для профилактики послеоперационных осложнений;
  2. внутримышечные и внутривенные инъекции используются чаще в экстренных случаях или длительно при тяжелых состояниях: серьезные аллергические реакции, отек головного мозга при опухоли мозга, шок, инфекционные заболевания, болезни суставов воспалительно-дегенеративной природы и др.;
  3. таблетированная форма используется при бронхиальной астме, острой форме экземы, после инъекций при опухоли и отеке головного мозга, обострении ревматоидного артрита, болезнях крови и др.

Все формы выпуска реализуются строго по назначению врача и специально оформленному рецепту.

Дексаметазон – инструкция по применению

Способ и особенности применения определяются специалистом. Инъекции используются в начале лечения, обычно до 4 суток посредством внутримышечного, внутривенного или внутрисуставного введения. Дозировка таблеток подбирается врачом, разбивается на 3–4 приема. Если таблетки принимаются однократно, лучшее время для приема – утро.

Курс терапии глюкокортикостероидом индивидуальный. Во время проведения лечения необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, сдавать анализы крови, следить за содержанием электролитов в крови и уровнем гликемии.

При внезапном прекращении использования лекарства развивается синдром отмены, характеризующийся усилением симптомов, анорексией, слабостью, мышечно-скелетными болями, заторможенностью и тошнотой.

Дексаметазон – до еды или после

Лекарство применяется во время или после еды. Режим дозирования определяется специалистом.

Как вводить Дексаметазон внутримышечно – быстро или медленно

Лекарство вводится внутримышечно медленно. Также возможные пути введения – внутрисуставной и внутривенный (капельно или струйно).

Один из встречаемых вопросов покупателей, Дексаметазон – больной укол или нет. Возможны болезненные ощущения при введении и после укола, не содержит местных анестетиков.

Когда лучше колоть Дексаметазон – утром или вечером, следует уточнить у врача исходя из количества инъекций в день. Дополнительно разводить уколы Дексаметазона не нужно, если нет иных указаний специалиста.

Аналоги Дексаметазона

При наличии противопоказаний, возникновении нежелательных реакций, других факторах актуален вопрос, чем заменить Дексаметазон. Причину подбора аналога, выбранный препарат необходимо согласовать с врачом и выписать рецепт для покупки в аптеке.

Препараты, чем можно заменить Дексаметазон с указанием примерных цен и страны-производителя

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Дексаметазонинъекции60-270Россия, Беларусь, Румыния, Польша, Словения
таблетки25-100
глазные капли30-300
Дексалгинтаблетки300-400Италия или Испания
инъекции240-600
гранулы260-390
Гидрокортизонмазь25-70Россия
глазная мазь50-180
ампулы180-300
Дипроспанраствор для инъекций170-250Бельгия
Метипредтаблетки и раствор для инъекций190-400Финляндия
Диклофенакампулы, таблетки, свечи20-120Россия, Словения
Максидекскапли300-430Бельгия

Дексалгин

Импортный не гормональный аналог Дексаметазона – Дексалгин. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, выпускается в таблетках и гранулах для приема внутрь, инъекциях. Оказывает несколько действий: уменьшает воспаление, купирует болевой синдром. Правила отпуска зависят от формы: лекарство для внутреннего применения – без рецепта специалиста, инъекции – по рецепту.

Что лучше – Дексаметазон или Дексалгин, зависит от показаний, состояния пациента. Возможно совместное назначение при неэффективности одних НПВС.

Диклофенак

Аналог Диклофенак относится к группе НПВП. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и таблетках, суппозиториях.

Что лучше – Диклофенак или Дексаметазон, зависит от состояния пациента. При острой форме и неэффективности НПВС назначается глюкокортикостероид. Возможно одновременное использование по рецепту врача.

Максидекс

Аналог капель для глаз Дексаметазон – импортный препарат Максидекс. Производится в Бельгии, имеет те же показания и ограничения. Другие заменители – российский Дексофтан, Офтан Дексаметазон (Финляндия), Дексаметазонлонг (Россия). Отличается качеством и производителем сырья, производящей компанией, условиями хранения. Часто отечественные глазные капли необходимо хранить в холодильнике.

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше

Преднизолон – аналог Дексаметазона в таблетках и уколах. Является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

Некоторых покупателей интересует, можно ли Преднизолон заменить на Дексаметазон. Первый препарат слабее в 4 раза и менее токсичен. Заменить можно с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний, правильном подборе дозировки и курса лечения. В основном ситуациями выбора аналога служат беременность, необходимость длительной терапии, противопоказания к использованию. При сахарном диабете также предпочтителен аналог.

Что лучше при астме – Преднизолон или Дексаметазон, зависит от особенностей болезни. Для быстрого купирования симптомов бронхиальной астмы, при аллергии применяется Дексаметазон, длительно – Преднизолон.

Метипред или Дексаметазон

Метипред – импортный аналог Дексаметазона в таблетках или уколах. Отпускается по рецепту, содержит метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероид средней продолжительности действия. Имеет те же показания и ограничения. Нежелательные реакции проявляются реже, является менее вредным, чем заменить Дексаметазон.

При выборе между Метипредом или Дексаметазоном при беременности врачи преимущественно выбирают первый препарат. Он более безопасен, в меньшей степени токсичен для матери и плода.

Другой препарат на основе метилпреднизолона – оригинальный Солу-Медрол. Что лучше – Дексаметазон или Солу-Медрол, также зависит от желаемого действия. Второй препарат медленнее и не так продолжительно действует, менее токсичен.

Дексаметазон или Дипроспан – что лучше при остеохондрозе

Дипроспан – аналог Дексаметазона в уколах для суставов. Относится к группе глюкокортикостероидов на основе бетаметазона. Является сочетанием быстродействующей и депо-формы. Применяется при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов.

Аналог Дексаметазона 12 ед применяется внутримышечно, внутрисуставно, внутрикожно, внутриочагово. Не предназначен для подкожного и внутривенного введения. Частота использования определяется показаниями и состоянием пациента: возможно введение 1–2 раза в месяц, полгода, год.

При остеохондрозе и заболеваниях суставов эффективнее Дипроспан. Он содержит бетаметазон – глюкокортикостероид быстрого действия, содержит депо-форму. Может использоваться для блокады совместно с новокаином.

Офтан дексаметазон

Лекарственный препарат Офтан Дексаметазон – финский аналог, выпускающийся в виде глазных капель. Имеет одинаковые показания, противопоказания, нежелательные реакции. Отпускается по рецепту специалиста. Аналоги лекарства те же, что у Дексаметазона.

При выборе между Дексаметазоном или Офтан Дексаметазоном, следует знать отличия медикаментов. Они имеют одинаковый состав, а, следовательно, оказываемое действие, показания, ограничения, побочные эффекты. Различаются стоимостью (препарат с приставкой Офтан до 4 раз дороже), страной-производителем, частотой нежелательных реакций. Аналог Офтан-Дексаметазон более действенный и безопасный, но дорогой. При невозможности покупки желательно уточнить у врача предпочтительного производителя.

Дексаметазон или Гидрокортизон – что лучше

Гидрокортизон – аналог в ампулах, также в виде обычной и глазной мази преимущественно отечественного производства. Относится к группе глюкокортикостероидов короткого действия (8–12 часов), ампулы вводятся внутримышечно, внутрисуставно или применяются для ингаляций. Отпускается по рецепту врача.

Дексаметазон – представитель глюкокортикостероидов длительного действия (36–54 часа), обладающий противовоспалительным действием в 30 раз сильнее, чем его аналог Гидрокортизон.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции схожи. Относятся к одной ценовой группе. Что лучше, индивидуально и определяется специалистом исходя из анамнеза.
При выборе заменителя Дексаметазона необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Аналоги отпускаются по рецепту врача, имеют ряд ограничений и побочных реакций.

Популярные вопросы

Приведены ответы на частые вопросы пациентов.

    Дексаметазон обезболивает или нет?

Лекарство уменьшает и снимает воспаление, применяется при остеохондрозе и артрите в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами. Сам не обезболивает, а воздействует на причину болевого синдрома.

В некоторых случаях после использования лекарства может быть побочное действие – повышение артериального давления.

Препарат независимо от формы выпуска (глазные капли, таблетки или инъекции) отпускается из аптечных организаций по рецепту. Из-за возможных осложнений, побочных реакций и особенностей назначения используется исключительно по рецепту врача.

При совместном попадании в организм лекарства и алкоголя возможно усиление побочных реакций (негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, осложнения со стороны сердечнососудистой системы). Поэтому нежелательно принимать их вместе.

Нет, лекарство не является антибиотиком.

Да, средство является гормональным и относится к группе глюкокортикостероидов.

Оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов, различаются длительностью действия. Преднизолон в 4 раза слабее и является глюкокортикостероидом средней продолжительности действия. Первое средство действует длительно.

Дексаметазон инструкция по применению уколы, когда назначают

Дексаметазон — лекарственное средство, что относят к глюкокортикостероидам и по сути являющееся гормональным препаратом. Применение его в медицине достаточно широко. Выпускается дексаметазон в таблетированных формах или мазях, растворах для внутримышечных и внутривенных инъекций, кроме того, он входит в состав многих глазных капель.

Фармакология

Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников. Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних). Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

Состав и формы

Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

Формы выпуска препарата следующие:

  • Суспензия глазная;
  • Офтан (капли глазные) 0.1%;
  • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
  • Таблетки 0.5 миллиграмм.

Для чего назначают

Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

  • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
  • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
  • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
  • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
  • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
  • Ревматические болезни;
  • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
  • Тяжелые острые дерматозы;
  • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
  • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
  • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

  • Гипотереоз;
  • Обострения артрита ревматоидного;
  • Врожденный адреногенитальный синдром;
  • Заболевание Аддисона-Бирмера;
  • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
  • Подострый, острый тиреоидит;
  • Острая эритродермия;
  • Острая экзема;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Злокачественные новообразования;
  • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
  • ​Отек мозга;
  • Агранулоцитоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Сывороточная болезнь;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

Показания к применению глазных капель

  • Склериты (воспаления склеры);
  • Кератиты (воспаления роговицы);
  • Симпатическая офтальмия;
  • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
  • Ириты (воспаления радужки);
  • Блефариты (воспаления век);
  • Воспаления глаз в результате операций, травм;
  • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
  • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
  • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

Дексаметазон раствор для инъекций — показания

  • Гемолитические анемии;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Астматический статус;
  • Отек мозга;
  • Тяжелые инфекции;
  • Различные шоки;
  • Болезни суставов;
  • Тромбоцитопении;
  • Тяжелые аллергии;
  • Острый круп;
  • Агранулоцитоз;
  • Лимфобластная лейкемия.

Противопоказания

Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

  • Нестабильности суставов;
  • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
  • Околосуставном остеопорозе;
  • Переломах костей, что затрагивают сустав;
  • Кровотечения;
  • Недавней артропластике.

Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

  • Активном туберкулезе;
  • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
  • Острых психозах;
  • Острых инфекциях;
  • Тромбоцитопенической пурпуре.
Читайте также:  Фталазол - инструкция по применению для ребенка и взрослого, побочные действия, отзывы и аналоги

Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

С особой осторожностью препарат назначают при:

  • Беременности;
  • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
  • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
  • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
  • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
  • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
  • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
  • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
  • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
  • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

Взаимодействия

Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

Дозы и способы использования

Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки. Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон. Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

  • Сухожилия -до одного миллиграмма;
  • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
  • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
  • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
  • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
  • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки. При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

  • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
  • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
  • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
  • 7 день — без терапии;
  • 8 день — наблюдают за пациентом.

Побочные явления

Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

Возможны следующие побочные действия:

  • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
  • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
  • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
  • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
  • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
  • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
  • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
  • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
  • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
  • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
  • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

Ниже представлены приблизительные цены на различные формы препарата:

  • Глазные капли дексаметазон около 82 рублей;
  • Дексаметазон инъекционный раствор — 144 р.;
  • Таблетки дексаметазон -45 р. за десять штук;
  • Глазные капли 0.1% с дексаметазоном — 34 р.;
  • Ампулы дексаметазон 1мл/4 мг -202 р. за двадцать пять штук.

Отзывы

Таблетки дексаметазона назначил мне гинеколог из-за сбоев в яичниках. Внимательно прочитав инструкцию, обнаружила, что побочным действием является увеличение веса. Однако все обошлось, яичники заработали, а лишнего веса — нет.

Призываю всех! Принимайте дексаметазон только тогда, когда назначение сделает врач. Внимательно читайте инструкцию и все противопоказания! Моя знакомая сама себе назначила и принимала сначала уколы, а потом таблетки более года. Не так давно она умерла от побочных действий: ослабления иммунитета, незаживающих ран и так далее.

ДЕКСАМЕТАЗОН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Синонимы
  • Дополнительно

Препарат Дексаметазон – глюкокортикостероидный гормон (гормон коры надпочечников, влияющий на углеводный и белковый обмен), обладающий сильным антиаллергическим и противовоспалительным свойством (в 35 раз активнее кортизона).
Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников с глюкокортикостероидным действием (ГКС). Он обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным эффектами, а также воздействует на энергетический метаболизм, гомеостаз глюкозы и (посредством отрицательной обратной связи) на секрецию гипоталамического активирующего фактора и адренокортикотропного гормона гипофиза.
ГКС являются жирорастворимыми веществами и поэтому легко проникают в клетки-мишени через клеточные мембраны. Связывание гормона с рецептором вызывает конформационные изменения рецептора и повышает его сродство к ДНК. Комплекс гормон-рецептор проникает в ядро клетки и связывается с регуляторным участком молекулы ДНК, также известным как элемент глюкокортикоидного ответа (GRE). Активированный рецептор связывается с GRE или специфическими генами и регулирует транскрипцию матричной РНК (мРНК). Вновь образованная мРНК транспортируется к рибосомам, которые затем участвуют в образовании новых белков. В зависимости от типа клеток-мишеней и клеточных процессов образование новых белков может как усиливаться (например, синтез тирозин-трансаминазы в клетках печени), так и подавляться (например, синтез IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы к ГКС обнаруживаются во всех тканях, то реализация их действия осуществляется в большинстве клеток организма.
Влияние на метаболизм энергии и гомеостаз глюкозы: дексаметазон, наряду с инсулином, глюкагоном и катехоламинами, регулирует накопление и расход энергии. В печени он стимулирует образование глюкозы из пирувата и аминокислот и образование гликогена. В периферических тканях, в частности, в мышцах, уменьшает потребление глюкозы и мобилизует аминокислоты (из белков), которые являются субстратом глюконеогенеза в печени. Непосредственные эффекты на метаболизм жиров проявляются центральным перераспределением жировой ткани и усилением липолиза в ответ на воздействие катехоламинов.
Через рецепторы в проксимальных канальцах почек дексаметазон стимулирует почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, подавляет образование и секрецию вазопрессина и улучшает способность почек экскретировать кислоты.
Повышает чувствительность сосудов к прессорным агентам.
В высоких дозах дексаметазон подавляет образование фибробластами коллагена I и III типа и образование гликозаминогликанов; за счёт угнетения образования внеклеточного коллагена и матрикса они замедляют заживление ран.

Активирует гуморальной иммунитет за счет стимуляции Т-хелперов II типа – усиливает выработку антител. Значимым эффектом является уменьшение образования фактора некроза опухоли (ФНО) и ИЛ-1.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация дексаметазона достигается в плазме крови уже через 5 минут после внутривенного введения (в/в) и через 1 ч после внутримышечного введения (в/м). При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при в/м применении. При в/в применении действие развивается быстро, при в/м применении клинический эффект развивается через 8 ч. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после в/м применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. Переход дексаметазона фосфата в дексаметазон в плазме крови и синовиальной жидкости происходит быстро.
В плазме крови примерно 77 % дексаметазона связывается с белками, преимущественно с альбумином. Лишь незначительное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Проникает во вне- и внутриклеточное пространства. В центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) его эффекты обусловлены связыванием с мембранными рецепторами. В периферических тканях связывается с цитоплазматическими рецепторами. Распад происходит в месте его действия, т. е. в клетке. Метаболизируется преимущественно в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов, а также в почках и других тканях. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения (T1/2) – 190 мин.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Дексаметазон являются:
– Циркуляторный коллапс (резкое падение артериального давления): шок во время или после хирургической операции, травма, потеря крови, инфаркт миокарда, ожоги.
– Тяжелые инфекции: токсемия (наличие в крови токсинов – веществ, способных привести к заболеванию или гибели организма), сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления) при менингококковой инфекции (менингите – гнойном воспалении оболочек мозга), септицемия (форма заражения крови микроорганизмами), дифтерия, брюшной тиф, пневмония (воспаление легких), грипп, перитонит (воспаление брюшины), эклампсия (токсикоз второй половины беременности).
– Экстренные аллергические состояния: астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы, не поддающийся лечению обычно применяемыми больным лекарственными средствами), отек гортани, дерматоз (кожное заболевание), острая анафилактическая реакция (аллергическая реакция немедленного типа) на лекарственные препараты (в том числе, антибиотики), переливание сыворотки, пирогенные реакции (повышение температуры тела).

Способ применения

В остром периоде заболевания и в начале лечения препарат Дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозировка снижается с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения. Режим дозирования индивидуальный. В тяжелых случаях и в начале лечения применяют до 10-15 мг препарата в сутки, поддерживающая доза может составлять при этом 2-4,5 мг и более в сутки. При астматическом статусе и острых аллергических заболеваниях можно применять 2-3 мг дексаметазона в сутки в течение непродолжительного времени. При лечении адреногенитального синдрома (нарушения функции коры надпочечников, сопровождающегося усиленной секрецией мужских половых гормонов) доза подбирается в зависимости от выделения 17-кетостероидов с мочой. Обычно эффект достигается при назначении 1-1,5 мг. Средняя суточная доза 2-3 мг делится на 2-3 приема. При лечении небольшими дозами препарат назначают однократно утром.

Побочные действия

Также возможно развитие синдрома «отмены», не связанного с надпочечниковой недостаточностью (анорексия, тошнота, рвота, летаргия, головная боль, лихорадка, артралгия, десквамация эпителия, миалгия, снижение массы тела, снижение АД).
В некоторых случаях симптомы синдрома «отмены» могут быть аналогичны симптомам и признакам обострения или рецидива заболевания, по поводу которого пациент получал лечение.
При развитии тяжёлых нежелательных явлений лечение должно быть прекращено.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дексаметазон являются: повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, острые вирусные, бактериальные или системные грибковые инфекции (если не проводится соответствующая адекватная терапия), синдром Иценко-Кушинга, вакцинация живыми вакцинами; внутримышечное введение противопоказано пациентам с тяжёлыми нарушениями гемостаза.
Для местного применения (дополнительно) – введение в нестабильные суставы, септический артрит.
С осторожностью:
Системные инфекции (на фоне адекватной противомикробной терапии), латентный туберкулез, герпетическая инфекция глаз (риск перфорации роговицы), сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), дивертикулит, артериальная гипертензия, кератит, эпилепсия, язвенный колит (при угрозе перфорации или инфекционных осложнений), недавно установленный кишечный анастомоз, пептическая язва (в т.ч. в анамнезе), остеопороз, миастения gravis, пожилой возраст (повышенный риск развития остеопороза и артериальной гипертензии), гипотиреоз, печеночная недостаточность, «стероидная» миопатия, тяжелые аффективные расстройства (в т.ч. в анамнезе, особенно «стероидный» психоз), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.

Беременность

В период беременности (особенно в первом триместре) или у женщин, планирующих беременность, препарат Дексаметазон показан только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект его применения превышает риск отрицательного влияния на организм матери или плода. ГКС следует назначать в период беременности только по абсолютным показаниям.
При преэклампсии и эклампсии беременных применяются наименьшие дозы, обеспечивающие эффективный контроль сопутствующего заболевания.
Введение ГКС беременным животным может вызывать аномалии развития, включая расщепление неба, задержку внутриутробного роста, влияние на рост и развитие головного мозга.
Доказательств того, что применение ГКС приводит к увеличению частоты врожденных аномалий, таких как расщепление неба/верхней губы, у человека нет.
ГКС проникают через плаценту и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Дексаметазон менее интенсивно метаболизируется в плаценте по сравнению, например, с преднизоном, поэтому у плода могут определяться высокие концентрации дексаметазона. Терапевтические дозы ГКС могут повышать риск плацентарной недостаточности, олигогидрамниона, задержки роста и развития плода и внутриутробной гибели, повышения количества лейкоцитов (нейтрофилов) у ребёнка, а также риск развития надпочечниковой недостаточности.
Доказательств тератогенного действия ГКС нет.
Небольшое количество ГКС проникает в грудное молоко. В случае необходимости проведения терапии препаратом Дексаметазон грудное вскармливание следует прекратить, поскольку это может привести к задержке роста ребёнка и уменьшению секреции его эндогенных кортикостероидов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск формирования язв в желудочно-кишечном тракте.
Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.
Действие дексаметазона уменьшается при одновременном применении индукторов изофермента CYP3A4 (например, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, примидона, рифабутина, рифампицина) или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикостероидов (эфедрин и аминоглютетимид), в таких случаях необходимо увеличивать дозы дексаметазона.
Взаимодействия между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами могут искажать результаты дексаметазоновых супрессионных проб. Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, то это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб.
Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики) может приводить к увеличению концентрации дексаметазона в крови.
Дексаметазон является умеренным индуктором изофермента CYP3A4. Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (индинавир, эритромицин) может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их концентрации в плазме крови.
За счёт подавления активности изофермента CYP3A4 кетоконазол может повышать плазменные концентрации дексаметазона. С другой стороны, кетоконазол может подавлять синтез глюкокортикостероидов в надпочечниках, поэтому во время снижения доз дексаметазона может развиться надпочечниковая недостаточность.
Дексаметазон уменьшает терапевтическое действие гипогликемических ЛС, гипотензивных средств, празиквантела и тиазидных диуретиков (необходимо увеличивать дозы этих препаратов), повышает активность гепарина, албендазола и калийсберегающих диуретиков (при необходимости дозы этих препаратов уменьшают).
Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому во время терапии рекомендуется более частый контроль протромбинового времени.
Ослабляет влияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой дексаметазоном.
Одновременное применение высоких доз глюкокортикостероидов с β-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, фуросемидом, этакриновой кислотой, ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином В увеличивает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией усиливается аритмогенное и токсическое действие сердечных гликозидов. Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне применения недеполяризующих миорелаксантов.
Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке.
Фармакокинетическое взаимодействие дексаметазона с пищей или алкоголем не изучалось, тем не менее, не рекомендуется одновременное употребление пищи и препаратов с высоким содержанием калия. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.
Одновременное применение с циклоспорином повышает риск развития судорог у детей.
Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
Глюкокортикостероиды увеличивают почечный клиренс салицилатов, поэтому иногда трудно добиться терапевтических концентраций салицилатов в плазме крови. Необходимо с осторожностью и постепенно снижать дозу глюкокортикостероидов, поскольку может увеличиться концентрация салицилатов в плазме крови и интоксикация этими препаратами.
При одновременном применении пероральных контрацептивов, антитиреоидных ЛС может увеличиваться период полувыведения глюкокортикостероидов, с соответствующим усилением их биологических эффектов и повышением частоты неблагоприятных побочных эффектов.
При одновременном применении с протирелином высвобождение тиреотротропного гормона может снижаться.
Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за развития отёка лёгких.
Одновременное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсический эпидермальный некролиз.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
При одновременном применении с фторхинолонами повышается риск возникновения тендопатии (преимущественно ахиллова сухожилия) у пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий.
Потенциальные, терапевтически выгодные взаимодействия: одновременное применение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или антагонистов
5-HT3-рецепторов (серотониновые или 5-гидрокситриптаминовые рецепторы 3 типа), таких как ондансетрон или гранисетрон, эффективно с целью профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (цисплатином, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом).

Читайте также:  Доктор мом купить, цена на Доктор мом в Москве от 149 руб., инструкция по применению,

Передозировка

Симптомы передозировки препаратаом Дексаметазон: повышение АД, отеки, пептическая язва, гипергликемия, нарушение сознания.
Лечение: симптоматическое.
Специфического антидота не существует.
Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазона в упаковке по 5 штук.

Состав

1 мл раствора для инъекций Дексаметазон содержит действующее вещество: Дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг, эквивалентно дексаметазона фосфату 4,00 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл
1 таблетка Дексаметазон содержит: дексаметазон 0,50 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол 22,50 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 0,80 мг, вода для инъекций q.s. до 1,00 мл

Синонимы

Амрадексон, Аркодексан, Кортадекс, Деазон, Декакорт, Декакортин, Декадин, Декардан, Декардон, Декастеролон, Дезометон, Дексакорт, Декамекортин, Дексаметан, Дексазон, Дексон, Дексовел, Дексафер, Гексадекадрол, Гексадрол, Милликортен, Миникорт, Новометазон, Ортадексон, Пренизолон Ф, Рестикорт, Стералол, Суперпрендол, Фортекортин, Детазон, Сондекс, Даксин, Дексабене, Дектазон.

Особенности приема препарата Дексаметазон

Дексаметазон – препарат специфический. По сути своей он представляет сильнейший синтетический глюкокортикостероидный препарат. Это значит, что он относится к категории препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников и иные их аналоги синтетического характера.

Он необходим для коррекции различных обменов – от белкового до минерального и углеводного – в организме человека. Он способен снижать боли, уменьшать чувствительность к различным аллергенам и оказывает прочие воздействия на организм, приводя его в здоровое состояние. Причем по своей активности он в 35 раз выше, чем кортизон.

Описание лекарственного средства

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой лекарственный препарат, обладающий сразу несколькими действиями – оно оказывает противовоспалительный эффект и служит иммунодепрессантом.

Данный препарат гормональный. При этом он оказывают комплексное действие на человека.

Он обладает следующими видами активности:

  • Снижает проявления аллергии;
  • Убирает воспаления;
  • Оказывает иммунодепрессивное воздействие;
  • Обладает десенсибилизирующей активностью;
  • Оказывает антитоксический эффект;
  • Может быть противошоковым.

Препарат сложный и может взаимодействовать с рецепторами специфического цитоплазматического характера. В этом случае он может:

  1. Образовывать комплекс, который способен проникать в ядро клетки и стимулировать там синтез особых РНК.
  2. Эта РНК начинает увеличивать количество белков в организме, опосредующих эффекты в клетках. Одним из таких является липокортин, который угнетает фосфолипазу и занимается борьбой с другими веществами, которые приводят к воспалениям, аллергическим реакциям и проявлениям боли

Он также оказывает влияние на всасывание углеводов из пищеварительного тракта, также он стимулирует поступление в кровь глюкозы из ее депо – печени, а значит, воздействует на производство инсулина

По своему составу Дексаметазон включает в себя:

  • Основное действующее вещество: дексаметазона натрия фосфата в количестве 4/8 мг;
  • Дополнительные вещества: глицерин, вода для инъекций и прочие варианты.

Формы выпуска

Препарат Дексаметазон выпускается в различных лекарственных формах. Это:

  • Таблетки с дозировкой 0,5 мг;
  • Раствор для инъекций как внутримышечных, так и внутривенных в количестве 4 мг;
  • Капли для глаз – 0,1%;
  • Суспензия для глаз – 0,1%.

Показания к использованию

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, используется при разных показаниях – все зависит от формы выпуска. Так, например, для приема таблеток действуют следующие показания:

  • Тиреоидит, т.е. воспаление щитовидки – он может протекать как остро, так и быть в подостром характере;
  • Гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидки;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, т.е. состояние, при котором увеличен объем тканей глаз, которая протекает на фоне проблем с щитовидкой;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера, т.е. невозможность вырабатывать необходимые гормоны со стороны надпочечников;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии соединительной ткани;
  • Артрит ревматоидного характера, имеется в виду патология в стадии обострения;
  • Аутоиммунные анемии;
  • Болезни сыворотки крови;
  • Острая эритродермия, т.е. покраснение кожных покровов;
  • Острая экзема;
  • Злокачественные новообразования;
  • Отек мозга.


Инъекции будут ставить при наличии:

  • Различного рода шоковых состояний;
  • Астме;
  • Отеке мозга;
  • Аллергических реакциях тяжелого течения;
  • Тромбоцитопении;
  • Агранулицитозе;
  • Лейкемии;
  • Тяжелых инфекционных патологиях;
  • Заболеваниях суставов.

Для использования препарата в виде капель действуют такие показания, как:

  • Конъюнктивит аллергического характера;
  • Кератит;
  • Ирит;
  • Блефарит;
  • Склерит;
  • Воспаления в глазах после различных травм или операционных вмешательств;
  • Симпатическая офтальмия.

И это, даже несмотря на то, что из аптек оно отпускается без рецепта. Так как препарат гормональный, его должен предлагать исключительно специалист, в зависимости от симптомов, состояния человека и тяжести ситуации.

Противопоказания

Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:

  • Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
  • Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
  • Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т.д.

Побочные эффекты

Сложный препарат может вызывать различные реакции при своем приеме. Они, конечно, возникаю далеко не всегда. Но в ходе клинических испытаний было выделено несколько пунктов неожиданных реакций, которые могут развиться на фоне приема средства.

В списке побочных воздействий следующие варианты:

  1. Эндокринная система: снижение восприимчивости к глюкозе, сахарный диабет стероидной основы, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, проблемы с менструальным циклом, задержка полового развития у детей;
  2. Обмен веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, гипокалиемия и др.;
  3. Нервная система: дезориентация в пространстве, неожиданные эйфории, параноидальные состояния, нарушения сна, судорожная готовность, боли в голове, повышение внутричерепного давления и т.д.;
  4. Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение пульса, повышение давления, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии;
  5. Пищеварительная система: проявления рвоты и тошноты, проявления панкреатита, наличие кровотечений и перфорация различных отделов ЖКТ, повышенное газообразование;
  6. Органы чувств: повышение внутриглазного давления, возможное повреждение зрительного нерва, развитие инфекций глаз бактериального, грибкового и вирусного характера, трофика роговицы глаза;
  7. Костно-мышечная система: замедление процессов роста и окостенения у детей, развитие проявлений остеопороза, переломы костей, разрывы сухожилий и снижение мышечной массы;
  8. Кожные реакции: замедляется заживление ран, кожа начинает истончатся, угри стероидного характера, растяжки на коже, склонность к кандидозам;
  9. Аллергия: зуд кожи и сыпь;
  10. Иммунодепрессивное расстройство: инфекции в стадии развития или обострения;
  11. Местные проявления: некроз тканей – встречается редко.

Если говорить о наружном применении, могут появиться такие варианты, как:

  • Зуд;
  • Покраснение кожи;
  • Жжение;
  • Сухость покровов;
  • Угри;
  • Дерматиты разного рода;
  • Растяжки;
  • Потницы.

Использование при беременности и во время лактации

Когда дама вынашивает ребенка, ей лучше по максимуму избегать использования такого средства. Особо нежелательно это в первом триместре. Его назначают только том случае, если ожидаемая польза от его использования для здоровья матери превышает риск для плода. В период налаживания грудного вскармливания также не рекомендуется применять препарат, т.к. он попадает в молоко матери и передается ребенку.

А это все может привести к замедленному росту крохи.

Если все же пришлось его использовать во время беременности, следует учитывать, что такое средство может привести к развитию атрофии надпочечников у плода, и тогда ему потребуется заместительная терапия.

Инструкция по применению

Варианты использования Дексаметазона зависят от формы выпуска. Так, например, если речь идет о таблетках, то использовать надо по 1-9 мг препарата в сутки на начальных этапах терапии. Затем потребуется снижение дозировки до 0,5-3 мг во время поддерживающей терапии. Суточную норму препарата надо делить в равных пропорциях на 2 или 3 приема в день. Использовать его можно либо после еды, либо во время. Когда начинается поддерживающий этап терапии, следует использовать таблетку один раз в день – если смотреть по времени, предпочтительно выбирать утро.

Дексаметазон для уколов или капельниц предполагается к использованию в дозировке 4-20 мг. Ампулы надо использовать 3-4 раза в день в течение 3-4 суток. Далее предполагается, что терапия будет переходить на таблетки.

Капли Дексаметазона широко используют в офтальмологии. Тут схема будет следующей:

  • При наличии острых состояний предлагают применять препарата по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. Капать капли следует непосредственно в конъюнктивальный мешок. Когда состояние улучшится, можно переходить на снижение количества закапываний – достаточно будет 1-2 капель через каждые 4-6 часов.
  • Если речь идет о хронических состояниях, Дексаметазон рекомендуют использовать пару раз в день все в той же дозировке 1-2 капли. Курс терапии зависит напрямую от состояния человека – от нескольких дней до 4-х недель.

Также нередко можно услышать, что Дексаметазон советуют использовать для ингаляций – в этом виде он будет хорош для терапии каких-либо аллергических реакций, приводящих к сужению бронхов, а также при бронхитах. В этом случае инструкция по использованию средства будет выглядеть следующим образом. Для детей процедуру надо проводить трижды в сутки, смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора (приобрести его можно в аптеке). Терапию таким образом можно проводить в течение 3-7 дней.

Также можно разводить препарат в физрастворе в пропорции 1 к 6. Для ингаляции следует применять3-4 мл такого готового средства.

Инструкция по заместительной терапии у детей следующая. Если есть проблемы с работой коры надпочечников, надо брать препарат в дозировке 0,0233 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу следует разделить на 3 приема в день. Когда проявится эффект, можно снизить дозу до поддерживающей либо и вовсе прекратить лечение. После, как и у взрослых, следует переходить на терапию таблетками. Опять-таки следует помнить, что у детей можно применять лечение Дексаметазоном только по согласованию с врачом.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Так как препарат Дексаметазон достаточно серьезный, очень важно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Снижать его воздействие могут одновременно принятые с ним феноборбитал, фенитоин, эфедрин и т.д. А вот гормональные контрацептивы вполне способны усилить действие препарата.

При одновременном применении препарата с диуретиками повышается риск выведения калия из тела. Если использовать средство вместе с различными сердечными препаратами, есть вероятность развития сбоев сердечного ритма.

Дексаметазон может усиливать побочные воздействия различных нестероидных противовоспалительных средств. Причем особый вред наносится пищеварительной системе. А еще гормональный препарат снижает концентрацию в крови нестероидных противовоспалительных средств, что заметно ухудшает их эффект.

Еще он способен снижать эффективность инсулина и разных гипотензивных средств. При одновременном приеме Дексаметазона с антацидами, например, при изжоге, действие препарата заметно снижается. Используя Дексаметазон вместе с парацетамолом, можно навредить печени.

Токсические эффекты Дексаметазона усиливаются при одновременном использовании с андрогенами, стероидными анаболиками, эстргенами и контрацептивами.

Дексмаетазон не советуют использовать одновременно с живыми вакцинами против различных вирусов – это может привести к активизации вирусов и усилению инфекционной составляющей.

Полезные рекомендации

При терапии, проводимой Дексаметазоном, следует регулярно посещать окулиста, проводить контроль за давлением и водно-электролитным балансом. Кроме того, в зоне наблюдения должны находиться анализы крови. Особенно это важно для длительной терапии.

Для снижения риска развития побочек следует применять дополнительно витамин К – этого можно достичь при помощи специальной диеты и приема препаратов калия. Пища должна быть полноценной и содержать:

  • Белки;
  • Витамины и прочие микроэлементы.

Исключить следует жиры, углеводы и соль.

Препарат следует назначать с осторожностью у тех, кто страдает гипотиреозом и проблемами с печенью (например, циррозом). Ведь он может усиливать имеющиеся у человека эмоциональные проблемы и психотические нарушения.

Очень аккуратено следует использовать его при инфаркте миокарда. В такой ситуации возрастает риск распространения и увеличения очага некроза, ухудшение и замедление скорости рубцевания тканей, а также препарат может стать причиной разрыва сердца.

Если человек во время поддерживающего лечения попадает в стрессовую ситуацию, например, ему проводят операцию, или проявилось инфекционное заболевание, следует откорректировать дозу, т.к. в этот момент потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

Если произошла отмена препарата, особенно это актуально в том случае, когда перед этим принимались высокие дозы средства, может очень ярко проявиться синдром отмены.

В этом случае у человека могут отмечаться анорексия, чувство тошноты, заторможенность, боли в мышцах и скелете, общая слабость.

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь, чтобы при необходимости можно было скорректировать терапию. В идеале необходимо проводить рентген, чтобы отслеживать состояние костей и суставов.

Хранение

Дексаметазон следует хранить не дольше 2 лет с даты выпуска. При окончании срока действия препарата его следует выбросить – просроченные таблетки и ампулы использовать нельзя. Хранить средство следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Надо спрятать его с глаз детей, особенно это актуально для домов, где есть малыши. Нельзя, чтобы столь серьезное средство попало им в руки и в рот.

Аналоги

Всех интересует, какие есть аналоги у средства. Они могут быть разными в зависимости от формы выпуска. Так, например, для раствора и таблеток это:

Вместо капель Дексаметазона допускается применять:

Важно понимать, что самостоятельно подбирать себе замены гормональных препаратов нельзя. Это может быть опасным. Все надо делать исключительно по согласованию с врачом.

Отзывы

На одном из порталов пользователь Бьянка2016 пишет о своем опыте использования такого препарата. Для нее он явился действенным средством. Пользователь отмечает, что средство серьезное и требует тщательного контроля анализами. Ей пришлось принимать такое средство из-за желания зачать и выносить ребенка – до этого никак не получалось. Препарат ей посоветовал хороший и вдумчивый врач. Этот факт, а также разумно подобранные дозы помогли женщине решить ее проблемы. Отдельное внимание она уделяет тому, что препарат недорог и доступен каждому. А побочек от его использования к нее не было.

Еще один пользователь Натальюшка также хвалит средство, но при этом отмечает, что у него много побочных эффектов. Она отмечает, что использовала его для снижения уровня мужских гормонов в организме. Этот факт мешал ей забеременеть. Препарат она принимала еще на этапе планирования и продолжала пить уже во время беременности. Правда, дозы были небольшими. Все проблемы решились благополучно.

LyubaGrom также оставила свой отзыв о Дексаметазоне. Она оценила свой опыт использования препарата в виде капель. Их ставили ребенку от аллергии. Из преимуществ женщина выделяет хороший эффект, а также отсутствие побочных эффектов. Минусов в нем она не заметила.

Ссылка на основную публикацию