Ципролет инструкция по применению, цена на Ципролет купить в Москве от 35 руб., аналоги, отзывы.

Ципролет (капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Офтальмологический препарат Ципролет — это антимикробное средство, которое широко применяется для терапии болезней глаз воспалительной природы, вызванных деятельностью бактериальной микрофлоры.

Примечательно, что лечение средством Ципролет не вызывает появления устойчивости к терапии антибиотиками, это свойство препарата позволяет использовать его в отношении бактерий мало восприимчивых к лечению пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклинами.

Состав

Действующим веществом в каплях выступает ципрофлоксацина гидрохлорид . Это соединение относится к антибиотикам-фторхинолонам и активно борется с бактериями.

Дополнительными компонентами выступают: натрия хлорид, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид. Вспомогательные вещества необходимы для того, чтобы капли длительное время сохраняли свою эффективность и не портились.

Ципролет обладает выраженным бактериостатическим действием, препарат блокирует выработку ДНК-гиразы в молекулах возбудителя, при этом процесс считывания генетической информации у бактерий нарушается, они прекращают расти и размножаться.

Стремительно развивающиеся морфологические изменения в мембранной оболочке микробов вызывают их массовую гибель.

Лечение инфекционных болезней глаз при помощи капель Ципролет эффективно, если они вызваны деятельностью таких бактерий как:

  • хеликобактер, шигелла, сальмонела, клебсиела, морганела, протеус, энтеробактер;
  • легионеллы, хламидии;
  • стафило и стрептококки, пневмококки.

Фармокинетика

Всасывание капель при попадании внутрь и их адсорбция приводят к временной циркуляции лекарства в плазме до 5 нг/мл.

Выведение

Средство, в основном, выходит через почечную систему в неизмененном состоянии (50%) и в виде метаболитов (10%).

Небольшое количество ципрофлоксацина выводится через кишечник (15%).

Ципролет можно приобрести в свободной продаже, средняя стоимость на препарат составляет 68-120 руб . В основном цена зависит от экономической политики аптечных пунктов и сетей.

Производится препарат в индийской компанией ООО « ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД », которая имеет свое представительство в России (Москве).

Показания

Ципролет назначается больным с поражением глаз и их придатков, если воспаление носит бактериальный характер.

Таким образом к перечню, от чего помогает лекарство, относятся такие болезни как:

  • конъюнктивит (воспаление наружной глазной) оболочки в остром или подостром периоде;
  • блефароконъюнктивит (одновременное инфицирование конъюнктивы и наружного края глаза с ресницами) или блефарит (воспалительная патология реснитчатой кромки век);
  • язвы переднего отдела роговицы;
  • кератоконъюктивит (сочетанное поражение роговицы и конъюнктивы глаза) или кератит (воспаление конъюнктивы);
  • дакриоцистит (заболевание слезных желез);
  • мейбомит (воспаление мейбомиевых желез).

Ципролет часто применяют в офтальмологической практике с целью профилактики глазных инфекций, для чего назначают препарат перед или после проведения хирургических вмешательств.

Также капли помогают при инфекциях, полученных в результате травмы и попадании инородных тел.

Противопоказания

  1. Поражения глаз вирусами или грибками.
  2. Состояние беременности и время лактации.
  3. Период новорожденности и младенчества (не показан детям до года).
  4. Гиперчувствительность к составляющим этого лекарственного средства.

С осторожностью капли применяют при атеросклеротических изменениях, расстройствах мозгового кровообращения, заболеваниях, сопровождающихся судорожным синдромом.

Инструкция по применению

При умеренных воспалительных процессах назначают по 1-2 капли Ципролета каждые 3-4 часа.

Если же заболевание приняло тяжелое течение, то лекарство используют по две капли каждые 60 минут. По мере улучшения состояния пациентов инсталляции уменьшают.

Схема назначения Ципролета при язвенном поражении роговицы состоит в постоянных инсталляциях в течение шести часов, с интервалом в 15-20 минут, а затем каждые полчаса на протяжении дня.

На вторые сутки раствор применяют ежечасно, а с 3-го по 14-й день процедуру выполняют через четыре часа. По результатам курсового лечения и показаниям офтальмолога сроки терапии Ципролетом могут быть увеличены.

Побочные реакции

  1. Умеренные зудящие ощущения, жжение, резь, отечность и дискомфорт. Редко возникает боязнь яркого света, чувство «песка в глазах», снижается острота зрения, появляются инфильтраты в зоне роговицы.
  2. Аллергические кожные проявления (сыпь, расчесы), подташнивание, неприятный вкус во рту.

Особенности лекарства

  1. Капли предназначены исключительно местного лечения, т.е. для инсталляций в конъюнктивальный мешок. Субконьюнктивальное, т.е. инъекционное введение лекарства в наружную оболочку глаза противопоказано.
  2. Совместное применение Ципролета с другими офтальмологическими средствами требует соблюдения интервала между закапываниями не менее 15-ти минут.
  3. Пациенты с контактными линзами должны снять их перед процедурой закапывания и одеть спустя 10-15 минут.
  4. В случаях временного нарушения остроты зрения во время лечения Ципролетом, пациентам рекомендуется на некоторое время отказаться от вождения автотранспорта, чтения, просмотра телевизора, выполнения заданий и дел, связанных с напряжением глаз.

Хранение

Ципролет — лекарство, которое относится к списку Б, т.е. к препаратам, применять которые необходимо с осторожностью. Поэтому инструкция по применению взрослым и детям ограничивает использование препарата в дозе 1-2 капель за 1 раз, а также предписывает соблюдать сроки и условия хранения раствора.

Открытые капли можно применять в течение месяца, их не замораживают, не оставляют под лучами прямого солнечного цвета. Герметичный закрытый флакон годен в течение двух лет.

Отзывы

Ксения Аркадьевна, 57 лет, пенсионерка:

Понравилось, что лекарство быстро помогает и доступно по цене.

Андрей, 24 года:

Из недостатков — эффект жжения и умеренной рези, в течение первой минуты после закапывания.

Таисия, 52 года:

Стоит Ципролет недорого. Еще он хорошо помогает моему внуку после вспышек гриппа, так как после него у ребенка ослабляется иммунитет и воспаляются глаза. Недельного курса Ципролета достаточно для того, чтобы избавиться от конъюнктивита.

Аналоги

  1. Тобрекс. Капли комбинированного действия с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Применяется средство при диагностировании бактериальной инфекции глаз. Препарат содержит основные компоненты — тобрамицин и дексаметазон, а также консервирующие и дополнительные вещества. Внешне лекарство представляет собой беловатого цвета суспензию, расфасованную во флаконы по 5 мл.
  2. Гаразон . Офтальмологическое средство, предназначенное для лечения глаз и ушей. В его составе сочетаются антибиотик (гентамицин) и гормон с противовоспалительным действием (бетаметазон). Назначается препарат при болезнях переднего отрезка глаз, вызванных ростом и размножением бактериальной флоры. Расфасовывается лекарство в мягкие пластиковые флаконы, объемом 5 мл.
  3. Макситрол. Капли на основе неомицина, дексаметазона и полимексина В. Препарат активно борется с проявлениями воспаления (уменьшает отек, покраснение и боль в пораженной зоне), а также с микробами, устраняя первоисточник инфекции.
  4. Ципромед. Лекарственный раствор для лечения воспалительных процессов в передней глазной камере. Состоит из антибиотика — ципрофлоксацина и дополнительных компонентов. Активно применяется для лечения бактериальных инфекций, упаковывается в пластиковые флаконы по 5 мл.

Видео

Ципролет

Инструкция по применению Ципролет

Состав

Активное вещество:ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 300 мг ципрофлоксацина.

Показания к применению Ципролет

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к препарату:

  • инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
  • инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
  • инфекции глаз
  • инфекции почек и мочевыводящих путей
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • инфекции костей и суставов
  • инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)
  • гонорея
  • инфекции ЖКТ
  • инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
  • перитонит
  • сепсис.

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания к применению Ципролет

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы
  • хинолонов,
  • беременность,
  • лактация,
  • детский и подростковый возраст.

У больных пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

Рекомендации по применению

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза/сут, а в тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести – по 250 мг 2 раза/сут, а в более тяжелых случаях – по 500 мг 2 раза/сут.

Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет® в дозе 250-500 мг.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза/сут (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза/сут).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Фармакологическое действие

Ципролет является антимикробным препаратом группы фторхинолонов.

Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.

Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:

E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).

Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.

Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно,

плазмидная резистентность отсутствует. Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.

Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.

Побочные действия Ципролет

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Особые указания

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС Ципролет® следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет®, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Передозировка

Лечение: необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием Ципролета и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению T1/2 теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном применении Ципролета и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

При одновременном применении Ципролета и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Срок годности: 3 года.

Ципролет

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Ципролет принадлежит к группе антимикробных веществ, которые считаются продуктами хинолоновых, фторхинолоновых соединений. Основной химкомпонент препарата – ципрофлоксацин. Он негативно отражается на ДНК бактериальной формы. Таким образом, процесс их размножения угнетается. Продукт выписывают в случаях, когда биосистемы организма поражены стафилококками, палочками кишечного типа, стрептококками. Известны патогены, которые проявляют устойчивость к медикаменту. К ним относят – грибы, микоплазму, уреаплазму и другие виды вредных организмов.

Читайте также:  Ретинола ацетат 3,44% 50мл масл р-р - цена 86 руб., купить в интернет аптеке в

Вещество имеет достаточно широкий спектр влияния на человеческие структуры. Средство замедляет ферментный материал ДНК-гиразы возбудителей. Свойства Ципролета изучены в недостаточной мере. Поэтому ученые и врачи не могут предоставить полного описания фармпродукта, его механизма действия на организм. Чтобы избежать негативных реакций и не спровоцировать развитие всех видов патологий, рекомендуется обращаться к высококвалифицированному медработнику. Только он сможет назначить оптимальную дозировку препарата, которая не вызовет осложнений.

По некоторым данным соединение ципрофлоксацина при пероральном употреблении достаточно быстро всасывается стенками пищеварительного отдела. Биодоступность вещества не превышает 85%. Сведения о Cmax были получены в результате проведения экспериментов на здоровых добровольцах. Число вышеуказанного параметра составляет от 1,2 до 5,4 мкг/мл при приеме соответствующих дозировок – от 250 до 1000 мг. Лекарство Ципролет после перорального принятия внедряется в тканевые структуры и жидкости организма. Исследования показали, что самая большая концентрация продукта сосредотачивается в биосистеме легких, печени, матке; миндалинах, яичниках, желчи и других структурах. Известно о том, что изделие хорошо накапливается в костной ткани, секрете бронхиальном, мышцах, плевре, слюне. В сыворотке кровяной субстанции этого вещества остается не много. Медикамент способен соединяться с белками плазмы. Продукт выделяется из организма с помощью почечной структуры, через урину, кал. С внимательностью выписывают Ципролет больным, страдающим недостаточной работой почек. В основном доктор назначает половину от суточной дозировки медикамента.

Состав и форма выпуска

Средство производится в форме таблеток, жидкости для проведения инфузных вливаний, раствора для закапывания глаз. Каждый вид лекарства характеризуется своими особенностями. Все они обладают одинаковым основным действующим химкомпонентом. Таблетки также содержат магния стеарат, крахмал кукурузный и другие материалы. Капли имеют в своем составе ЭДТА, кислотное уксусное соединение, воду дистиллированную. В раствор для инфузий добавляют натрия хлорид, молочное кислотное соединение и прочие вещества.

Показания к применению

Ципролет способен влиять на многие биоструктуры организма. Главная задача медикамента – в кратчайшие сроки обезвредить болезнетворные патогены в организме человека. Эта проблема должна решаться очень быстро, ведь размножение бактерий приводит к прогрессированию заболевания и ухудшению состояния человека.

Особенно эффективен препарат при распространении инфицирования смешанного типа. Врачи выписывают продукт при наличии:

  • оофорита;
  • плеврита;
  • простатита;
  • гнойного артрита;
  • ожогов;
  • цистита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • холецистита.

    Также возможно использование изделия Ципролет во время прогрессирования матоидита, сальпингита; бронхопневмонии, гонореи; абсцесса, аднексита и других патологических состояний. Определить форму приема медикамента должен только эксперт после проведения обследования и постановки диагноза. Врач должен учитывать чувствительность иммуномеханизма к составным продукта, индивидуальные особенности употребления вещества, сложность протекания заболевания. Ципролет в виде глазных капель выписывают при обнаружении офтальмологических дисфункций – воспаление век, инфицирование глазного яблока; травмирование зрительного механизма, кератит, язва роговицы, осложнения после хирургических вмешательств. В отдельных случаях средство назначают для предупреждения операции.

    Международная классификация болезней (МКБ-10)

  • H66 Отит гнойного характера неуточненный средний;
  • H70 Мастоидит и связанные с ним состояния;
  • J01 Обостренный синусит;
  • J02 Обостренный фарингит;
  • J03 Обостренный тонзиллит;
  • J04 Обостренный ларингит и трахеит;
  • J15 Бактериальная пневмония, не рассматриваемая в других рубриках;
  • J20 Обостренный бронхит;
  • J31 Ринит, назофарингит и фарингит;
  • J32 Синусит в затяжной форме;
  • J35.0 Тонзиллит в затяжной форме;
  • К12 Стоматит и родственные поражения;
  • К65.0 Обостренный перитонит (в т.ч. абсцесс);
  • К 81.0 Обостренный холецистит;
  • К 81.1 Холецистит в затяжной форме;
  • К 83.0 Холангит;
  • L01 Импетиго;
  • M86 Остеомиелит;
  • N10 Обостренный тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит);
  • N30 Воспаление мочевого пузыря;
  • N34 Уретрит и уретральный синдром;
  • N41 Воспалительные процессы в предстательной железе;
  • N70 Сальпингит и оофорит;
  • N71 Воспалительные процессы в матке, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки);
  • N72 Воспалительные процессы в шейке матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит);
  • Z29.2 Другой тип профилактической химической терапии (введение антибиотических средств с целью предупреждения патологий).

    Побочные эффекты

    Ципролет способен спровоцировать акцидентные реакции в виде приливов, тахикардии, тошноты; мигрени, анемии, диспепсии; аллергических реакций, плохого аппетита. При возникновении подобных симптомов нужно сразу же обратиться к доктору, отменив прием препарата. Изменять схему терапии и выписывать другие фармпродукты вправе высококвалифицированный медработник.

    Противопоказания

    Запреты налагаются на прием средства при беременности, лактообразовании, колите псевдомембранозного вида, повышенной сенсибилизации к некоторым компонентам вещества. Запрещается принимать препарат Ципролет несовершеннолетним лицам. С внимательностью выписывают изделие при тяжелом проявлении атеросклероза сосудистых структур головного мозга, психических патологиях, недостаточной работе печеночного и почечных органов, эпилептических припадках, людям преклонного возраста. Все назначения вправе проводить исключительно профильный доктор.

    Применение при беременности

    Не разрешается использовать медицинский продукт во время вынашивания ребенка. Это связано с высоким риском развития дисфункций. Возможно распространение артропатии, которая поражает суставы организма.

    Способ и особенности применения

    Дозировка Ципролета зависит от многих факторов – вида инфицирования, веса тела, функционирования почечной структуры. В основном выписывают от 250 до 500 мг вещества 2 раза в 24 часа. Расчет количества материала вправе проводить только опытный врач. Заниматься самолечением опасно для здоровья. Продолжительность терапии – 7-10 дней.

    Совместимость с алкоголем

    Запрещено употреблять алкоголь во время лечения антибиотическими средствами. Если принимать спиртные напитки и Ципролет, происходит дисульфирамоподобная реакция. Известно, что противомикробный продукт замедляет синтезирование алкогольдегидрогеназы и других ферментаций в печеночном органе, которые отвечают за переработку алкалоидов. Поэтому возникает быстрое отравление всех структур организма. При одновременном принятии алкоголя и медикамента возможно проявление спазм, аритмии, тошноты, затрудненного дыхания.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Применению средства должно предшествовать медицинское обследование. Больному рекомендуется сообщить о приеме фармпродуктов. Антибиотик может вступать в реакцию с другими препаратами. При его сочетании с теофиллином происходит увеличение количество последнего в кровяной субстанции. С внимательностью назначают изделие вместе с элементом цинка, антацидами. Они способны понизить объем вещества в крови. Интервал между приемами двух медикаментов не должен быть меньше 4 часов. Специального противоядия нет.

    Передозировка

    Существуют средства, аналогичные продукту Ципролет. Среди них выделяют – Квипро, Реципро, Алципро, Квинтор, Басиджен и прочие фармизделия.

    Условия продажи

    Лекарство продается только при наличии рецепта.

    Условия хранения

    В инструкции по применению указываются правила содержания медикамента. Температурный режим – не выше 25°С. Место для хранения – затемненное, недоступное для несовершеннолетних лиц. Срок годности – 3 года.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

    Ципролет ® А (Ciprolet А)

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
    активные вещества:
    ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат582,285 мг
    (эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина)
    тинидазол600 мг
    вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг
    оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг

    Описание лекарственной формы

    Таблетки: овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

    Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostr >ДНК .

    Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК , что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК , рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения ( в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

    Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

    К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

    Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.

    Фармакокинетика

    Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.

    Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.

    Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.

    Метаболизм и выведение

    Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 ( CYP3A4 ). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

    Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ . Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.

    В особых случаях

    Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН ( Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

    У ципрофлоксацина при ХПН T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН ( Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ .

    Показания препарата Ципролет ® А

    Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

    инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);

    инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);

    инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);

    инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

    инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);

    интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ , желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);

    инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);

    инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

    Противопоказания

    гиперчувствительность ( в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);

    заболевания крови (в анамнезе);

    угнетение костномозгового кроветворения;

    органические заболевания ЦНС;

    одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД , сонливость);

    детский возраст до 18 лет.

    С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Поскольку тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, то на период лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Читайте также:  Стрепсилс Плюс цена в Томске от 160 руб., купить Стрепсилс Плюс, отзывы и инструкция по

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД , спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны ССС : тахикардия, аритмия, снижение АД .

    Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия ( в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

    Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

    Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.

    Взаимодействие

    Эффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%. Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет ® А не рекомендуется назначать с этионамидом.

    Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Са 2+ , Аl 3+ , диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет ® А назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС . НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax . Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.

    Препарат Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.

    Рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в день в течение 5–10 дней.

    Передозировка

    Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

    Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия ( в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно ( ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

    При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

    При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

    Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1 блистер в пачке картонной.

    Производитель

    «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.», Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

    Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

    Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

    Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Ципролет ® А

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Ципролет ® А

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Ципролет А

    Латинское название: Ciprolet А

    Код ATX: J01RА04

    Действующее вещество: тинидазол + ципрофлоксацин (tinidazole + ciprofloxacin)

    Производитель: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (Индия)

    Актуализация описания и фото: 21.11.2018

    Цены в аптеках: от 172 руб.

    Ципролет А – комбинированное противомикробное средство.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма Ципролета А – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной формы, с одной стороны гладкие, на другой стороне – разделительная риска, почти белого или белого цвета, на поперечном срезе – от белого до светло-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

    Состав одной таблетки:

    • активные вещества: ципрофлоксацин – 500 мг (в виде гидрохлорида моногидрата – 582,285 мг), тинидазол – 600 мг;
    • вспомогательные компоненты: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
    • оболочка: Опадрай белый, в т. ч. титана диоксид, полисорбат-80, макрогол-6000, тальк, сорбиновая кислота, гипромеллоза.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Ципролет А – препарат комбинированного состава, действие которого обусловлено свойствами активных веществ.

    Тинидазол является производным имидазола, веществом с противомикробным и противопротозойным действием. Эффективен в отношении Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, а также возбудителей анаэробных инфекций, таких как Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

    Тинидазол – высоколипофильное средство, проникает внутрь анаэробных микроорганизмов и трихомонад, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

    Ципрофлоксацин является производным фторхинолона, противомикробным средством широкого спектра действия. Механизм его действия обусловлен способностью нарушать синтез ДНК, деление и рост бактерий, подавлять бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, вследствие которого считывается генетическая информация), вызывать выраженные морфологические изменения (в т. ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

    Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (влияет на ДНК-гиразу, вызывает лизис клеточной стенки) и грамположительные организмы в период деления. Препарат не вызывает параллельную выработку устойчивости к другим антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы, благодаря чему является высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, пенициллинам и многим другим антибиотикам.

    К ципрофлоксацину чувствительны:

    • грамположительные аэробные бактерии: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
    • грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mirabilis, Yersinia spp., Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Vibrio spp.;
    • другие грамотрицательные бактерии: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
    • некоторые внутриклеточные возбудители: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

    Большинство стафилококков, резистентных к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается очень медленно по двум причинам: первая – под действием ципрофлоксацина погибают практически все персистирующие микроорганизмы; вторая – бактериальные клетки не имеют ферментов, активирующих его. К препарату устойчивы: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

    Ципролет А неэффективен в отношении Treponema pallidum.

    Фармакокинетика

    Оба действующих вещества Ципролета А после приема внутрь хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случае одновременного приема пищи абсорбция замедляется, но биодоступность и величины максимальных концентраций не меняются.

    Биодоступность тинидазола составляет 100%. С белками плазмы связывается примерно 12%. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 47,7 мкг/мл, достигается в течение 120 минут.

    Биодоступность ципрофлоксацина составляет 50–85%. С белками плазмы связывается примерно 20–40%. Объем распределения – 2–3,5 л/кг. После приема 500 мг максимальная концентрация, которая составляет 0,2 мкг/мл, достигается в течение 60–90 минут.

    Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость (концентрация аналогична плазменной) и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Период полувыведения составляет 12–14 часов. Метаболизируется в печени при участии системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Выводится с желчью примерно 50%, с мочой – 25%, в виде метаболитов – 12%.

    Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани, за исключением тканей, богатых жирами (например, нервной). По сравнению с плазменной концентрация в тканях выше в 2–12 раз. Терапевтические концентрации достигаются в миндалинах, слюне, бронхиальном секрете, легочной ткани, кишечнике, печени, желчи, желчном пузыре, почках и мочевыводящих органах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, мышцах, костной ткани, коже, органах брюшной полости и малого таза, яичниках, фаллопиевых трубах, матке, эндометрии, перитонеальной жидкости, ткани простаты, семенной жидкости.

    В спинно­мозговую жидкость проникает небольшое количество ципрофлоксацина. При отсутствии воспаления мозговых оболочек здесь его концентрация составляет 6–10% от сывороточной, в случае наличия воспаления – 14–37%. Вещество также хорошо проникает в глазную жидкость, лимфу, брюшину, плевру и через плаценту. По сравнению с плазменной концентрацией уровень в нейтрофилах крови выше в 2–7 раз. Активность ципрофлоксацина немного снижается при значениях pH ниже 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием низко активных метаболитов (оксоципрофлоксацина, сульфоципрофлоксацина, диэтилципрофлоксацина и формилципрофлоксацина). Период полувыведения составляет примерно 4 часа. Выводится преимущественно почками путем канальцевой фильтрации и секреции: 40–50% – в неизмененном виде, 15% – в виде метаболитов, остальная часть – через желудочно-кишечный тракт. В небольших количествах проникает в грудное молоко. Общий клиренс составляет 8–10 мл/мин/кг, почечный клиренс – 3–5 мл/мин/кг.

    При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина > 22 мл/мин) фармакокинетические параметры тинидазола не отличаются от таковых у здоровых добровольцев, но увеличивается период полувыведения ципрофлоксацина до 12 часов, а также снижается процент выводимого вещества через почки. Однако кумуляция не происходит по причине компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через желудочно-кишечный тракт.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Ципролет А применяется для лечения смешанных бактериальных инфекций, вызванных чувствительными грамотрицательными и грамположительными организмами, в ассоциации с простейшими и/или анаэробными бактериями, в том числе при наличии инфекций следующих органов/систем:

    • ротовая полость: периодонтит, острый язвенный гингивит, периостит;
    • ЛОР-органы: мастоидит, фронтит, средний отит, синусит, гайморит, фарингит, тонзиллит;
    • дыхательные пути: бронхит (острый и обострение хронического), бронхоэктатическая болезнь, пневмония;
    • кости и суставы: септический артрит, остеомиелит;
    • кожа и мягкие ткани: флегмона, абсцессы, раны, инфицированные язвы, пролежни, ожоги, язвенные поражения кожи при «синдроме диабетической стопы»;
    • почки и мочевыводящие пути: цистит, пиелонефрит;
    • органы малого таза и половые органы: эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит, простатит, пельвиоперитонит, тубулярный абсцесс.

    Также Ципролет А назначают при интраабдоминальных инфекциях (внутрибрюшинных абсцессах, инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчных путей) и послеоперационных инфекциях.

    Противопоказания

    • органические заболевания центральной нервной системы;
    • угнетение костномозгового кроветворения;
    • заболевания крови, в том числе в анамнезе;
    • острая порфирия;
    • беременность и период лактации;
    • возраст до 18 лет;
    • одновременное применение тизанидина (высок риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным фторхинолона или имидазола.

    Ципролет А должен применяться с осторожностью в пожилом возрасте, при эпилепсии, психических заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности.

    Инструкция по применению Ципролета А: способ и дозировка

    Таблетки Ципролет А следует принимать внутрь за 1 час до приема пищи или спустя 2 часа после еды, проглатывая целиком (не разжевывая и не нарушая целостности) и запивая достаточным количеством воды.

    Взрослым пациентам обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность терапии в зависимости от тяжести инфекции составляет 5–10 дней.

    Побочные действия

    • со стороны лабораторных показателей: гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, гипопротромбинемия, гипергликемия, повышение щелочной фосфатазы и активности печеночных трансаминаз;
    • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, ощущение металлического привкуса во рту, метеоризм, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, гепатит, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными ранее заболеваниями печени), гепатонекроз;
    • со стороны органов кроветворения: анемия (в т. ч. гемолитическая), лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкоцитоз;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, аритмия, тахикардия;
    • со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, полиурия, дизурия, альбуминурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит;
    • со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, дизартрия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия, нарушения координации движений (в т. ч. локомоторная атаксия); редко – мигрень, повышенное потоотделение, тромбоз церебральных артерий, обморочные состояния, кошмарные сновидения, слабость, бессонница, тревожность, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, депрессия и другие проявления психотических реакций;
    • со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), нарушения вкуса и обоняния;
    • аллергические реакции: васкулит, фотосенсибилизация, эозинофилия, лекарственная лихорадка, кожная сыпь, петехии, крапивница, кожный зуд, узловатая эритема, ангионевротический отек, одышка, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона);
    • прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), астения, приливы крови к лицу, миалгия, тендовагинит, артрит, артралгия, разрывы сухожилий.
    Читайте также:  Бифосин по выгодной цене Бифосин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Передозировка

    В случае острой передозировки Ципролета А преобладают симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, могут возникать судороги.

    Рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок. Далее проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию организма. Специфического антидота препарата нет. С помощью перитонеального диализа и гемодиализа можно полностью вывести из организма тинидазол и небольшое количество (до 10%) ципрофлоксацина.

    Особые указания

    Если лечение проводится более 6 дней, необходим контроль периферической крови.

    Следует учитывать вероятность развития перекрестных аллергических реакций: на тинидазол – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола, на ципрофлоксацин – у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов.

    В период терапии рекомендуется избегать пребывания под прямыми солнечными лучами. Развитие реакций фотосенсибилизации является прямым показанием к отмене Ципролета А. Также не следует употреблять алкоголь, поскольку на фоне присутствия тинидазола, одного из действующих веществ препарата, появляется риск возникновения дисульфирамоподобных реакций.

    Ципролет А окрашивает мочу в темный цвет, клинического значения это явление не имеет. Во время терапии не следует превышать назначенную врачом дозу препарата, также необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости и поддерживать кислую реакцию мочи, в противном случае появляется вероятность развития кристаллурии.

    Лечение следует прекратить в случае появления болей в сухожилиях или развития первых признаков тендовагинита.

    У больных с судорогами в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга и сосудистыми заболеваниями имеется угроза развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы при приеме препарата, поэтому у данной категории пациентов Ципролет А может применяться только по жизненным показаниям, под врачебным контролем.

    Если во время противомикробной терапии или после ее окончания возникает тяжелая и длительная диарея, необходимо провести обследование на предмет наличия псевдомембранозного колита, при необходимости – назначить соответствующее лечение.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Во время приема Ципролета А рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и выполнения работ, требующих повышенного внимания, быстроты моторных и психических реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие, поэтому во время беременности препарат противопоказан.

    Оба действующих вещества Ципролета А проникают в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует временно прекратить, если лечение требуется во время лактации.

    Применение в детском возрасте

    Ципролет А не назначается для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

    При нарушениях функции почек

    Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной почечной недостаточности.

    При нарушениях функции печени

    Ципролет А должен применяться с осторожностью при выраженной печеночной недостаточности.

    Применение в пожилом возрасте

    В пожилом возрасте Ципролет А следует применять с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Ципролет А при необходимости можно сочетать с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамными антибактериальными средствами, аминогликозидами, цефалоспоринами, рифампицином, эритромицином). При подобных комбинациях обычно отмечается синергизм действия.

    Эффекты, обусловленные тинидазолом:

    • усиливается эффект непрямых антикоагулянтов (дозу Ципролета А снижают вдвое во избежание развития кровотечений);
    • ускоряется метаболизм тинидазола на фоне применения фенобарбитала;
    • усиливается действие этанола, вследствие чего появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

    Из-за возможного взаимодействия тинидазола рекомендуется избегать назначения Ципролета А совместно с этионамидом.

    Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином:

    • усиливается нефротоксическое действие циклоспорина и, как следствие, увеличивается сывороточный креатинин (следует контролировать этот показатель 2 раза в неделю);
    • повышается концентрация и удлиняется период полувыведения теофиллина и других ксантинов, в т. ч. пероральных гипогликемических средств и кофеина;
    • снижается протромбиновый индекс при одновременном применении непрямых антикоагулянтов;
    • снижается всасывание ципрофлоксацина при сочетанном применении сукральфата, диданозина, препаратов железа и антацидных средств, содержащих магний, алюминий, кальций (Ципролет А следует принимать за 1–2 часа до приема указанных препаратов или через 4 часа после их приема);
    • повышается риск развития судорог на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов (за исключением ацетилсалициловой кислоты);
    • ускоряется абсорбция и уменьшается время достижения максимальной концентрации ципрофлоксацина при приеме метоклопрамида;
    • замедляется выведение (до 50%) и повышается плазменная концентрация ципрофлоксацина на фоне урикозурических лекарственных средств;
    • повышается максимальная концентрация в 7 раз и площадь под фармакокинетической кривой «площадь – время» тизанидина, из-за чего увеличивается риск появления сонливости и выраженного снижения артериального давления.

    Аналоги

    Аналогом Ципролета А является препарат Цифран СТ.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25 °С в защищенном от света и сухом месте, недоступном для детей.

    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Ципролете А

    Согласно большинству отзывов, Ципролет А – эффективное и недорогое противомикробное средство широкого спектра действия. В негативных высказываниях о препарате обычно содержатся жалобы на развитие побочных эффектов.

    Цена на Ципролет А в аптеках

    Цена на Ципролет А примерно составляет 170–200 рублей за 10 таблеток в упаковке.

    Ципролет: инструкция, цена, отзывы и аналоги

    Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ципролет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

    В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ципролет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ципролета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

    Антибактериальным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов, является Ципролет. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции малого таза, инфекции глаз, инфекции дыхательных путей, инфекции пищеварительной системы, пневмония, сепсис.

    Форма выпуска и состав

    Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

    1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
    2. раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
    3. капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

    Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

    Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Фармакологическое действие

    Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

    Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

    Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

    Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

    Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

    От чего помогает Ципролет?

    Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

    • послеоперационные инфекции;
    • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
    • инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
    • инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
    • инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
    • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
    • инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
    • интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

    Инструкция по применению

    Таблетки Ципролет

    Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

    Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

    • При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
    • При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
    • Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
    • При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

    Уколы

    Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

    Почитайте также эту статью: Пиаскледин 300

    Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

    Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

    При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

    Глазные капли Ципролет

    Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение — капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

    Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

    Противопоказания

    Ципролет инструкция по применению запрещает назначать, если у пациента наблюдается:

    • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • псевдомембранозный колит;
    • повышенная чувствительность к препарату Ципролет (таблетки), от чего они могут вызвать побочные явления;
    • беременность;
    • период лактации (грудного вскармливания);
    • детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

    Побочные явления

    • метеоризм;
    • образование маленьких узелков;
    • рвота;
    • синдром Стивенса – Джонсона;
    • потливость;
    • задержка мочи;
    • миалгия;
    • гиперкреатининемия;
    • гематурия;
    • шум в ушах;
    • приливы крови к коже лица;
    • уретральные кровотечения;
    • повышенная светочувствительность;
    • периферическая паралгезия;
    • тремор;
    • тромбоз церебральных артерий;
    • другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда);
    • гемолитическая анемия;
    • спутанность сознания;
    • артрит;
    • петехии;
    • тромбоцитопения;
    • узловая эритема;
    • суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз);
    • эозинофилия;
    • образование волдырей, сопровождающихся кровотечением;
    • головокружение;
    • изменение цветовосприятия;
    • тошнота;
    • нарушения сердечного ритма;
    • тромбоцитоз;
    • обморок;
    • нарушение обоняния и вкуса;
    • дизурия;
    • депрессия;
    • одышка;
    • крапивница;
    • альбуминурия;
    • анемия;
    • синдром Лайелла;
    • гломерулонефрит;
    • лейкопения;
    • отек лица или гортани;
    • гипербилирубинемия;
    • снижение слуха;
    • гепатит;
    • холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе);
    • абдоминальные боли;
    • диарея;
    • кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче).
    • кошмарные сновидения;
    • лейкоцитоз;
    • понижение азотовыделительной функции почек;
    • гематурия;
    • образующих струпья;
    • полиурия;
    • гепатонекроз;
    • артралгия;
    • гипергликемия;
    • головная боль;
    • лекарственная лихорадка;
    • диплопия;
    • общая слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • разрывы сухожилий;
    • анорексия;
    • тревожность;
    • гранулоцитопения;
    • васкулит;
    • зуд;
    • тендовагинит;
    • увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы;
    • экссудативная многоформная эритема;
    • интерстициальный нефрит;
    • тахикардия;
    • бессонница;
    • мигрень;
    • гипопротромбинемия;
    • понижение артериального давления (АД);
    • повышение внутричерепного давления;
    • галлюцинации.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

    Детям младше 18 лет препарат не назначается.

    Особые указания

    Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

    При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

    Лекарственное взаимодействие

    В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

    При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

    В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

    Аналоги лекарства Ципролет

    По структуре различают аналоги антибиотика:

    1. Экоцифол.
    2. Алципро.
    3. Ципрофлоксацин-ФПО.
    4. Ципросан.
    5. Ципрофлоксацин.
    6. Проципро.
    7. Реципро.
    8. Ципрофлоксацина гидрохлорид.
    9. Ципролон.
    10. Ципромед.
    11. Квипро.
    12. Ципринол СР.
    13. Ифиципро.
    14. Офтоципро.
    15. Цилоксан.
    16. Ципробай.
    17. Ципробид.
    18. Цитерал.
    19. Сифлокс.
    20. Цепрова.
    21. Афеноксин.
    22. Ципролакэр.
    23. Ципрофлоксабол.
    24. Басиджен.
    25. Ципросол.
    26. Цифлоксинал.
    27. Цифран.
    28. Ципросин.
    29. Бетаципрол.
    30. Ципрофлоксацин буфус.
    31. Липрохин.
    32. Микрофлокс.
    33. Ципрофлоксацин-АКОС.
    34. Ципраз.
    35. Ципринол.
    36. Ципробрин.
    37. Веро-Ципрофлоксацин.
    38. Зиндолин 250.
    39. Квинтор.
    40. Ципродокс.
    41. Ципропан.
    42. Цифран ОД.
    43. Ципрофлоксацин-Промед.
    44. Ципрофлоксацин-Тева.

    Условия отпуска и цена

    Средняя цена Ципролет (таблетки 500 мг № 10) в Москве составляет 98 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 500 мг № 10) можно за 89 гривен, в Казахстане — за 895 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Ципролет (500 мг № 10) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

  • Ссылка на основную публикацию