Анжелик аналоги цена отзывы инструкция по применению – Аналоги лекарств

Анжелик аналоги и цены

Фемостон

Фемостон конти

Фемостон Конти мини

Климодиен

Силует

Клайра

Лувина

Диециклен

Клиогест

Климонорм

Анжелик инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Круглые, двояковыпуклые, умеренно красные (темно-розовые) таблетки, покрытые оболочкой, с тиснением «DL» в правильном шестиугольнике на одной стороне.

Эстрадиол: после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и «первого прохождения» через печень эстрадиол частично подвергается метаболизму. После перорального приема биодоступность составляет около 5%, прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Сmax в сыворотке (приблизительно 22 пг/мл) обычно достигается через 6–8 ч после приема. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1–12%, а фракция вещества, связанного ГСПС, — в пределах 40–45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного в/в введения составляет около 1 л/кг. Метаболизируется преимущественно в печени, а также частично в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях с образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, которые обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с мочой и желчью с T1/2 приблизительно 24 ч. Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в 2 раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл (максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик ® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно 5 суток.

Дроспиренон: после приема внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76–85%, прием пищи не влияет на биодоступность. Сmax в сыворотке (около 22 нг/мл) достигается приблизительно через 1 ч после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. Снижение концентрации дроспиренона в сыворотке носит двухфазный характер с конечным T1/2 около 35–39 ч. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с ГСПС и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3–5% общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком. Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2–1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде, большая часть — в виде метаболитов с мочой и калом в соотношении 1,2:1,4 и с T1/2 около 40 ч. Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приема препарата Анжелик ® . Вследствие длительного T1/2 дроспиренона равновесная концентрация в 2–3 раза превышает концентрацию после однократного приема.

Анжелик ® представляет собой комбинированный препарат для непрерывной заместительной гормональной терапии (ЗГТ), позволяющий избежать регулярных кровотечений отмены, которые наблюдаются при циклической или фазовой ЗГТ.

Содержит 17β-эстрадиол, который по химической структуре и биологическим свойствам идентичен эндогенному эстрадиолу человека, и производное спиронолактона — дроспиренон, обладающий гестагенным, антигонадотропным и антиандрогенным, а также антиминералокортикоидным действием.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов («приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиение, кардиалгия, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли), инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение ЗГТ позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Кроме того, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, Анжелик ® оказывает терапевтическое воздействие на такие андрогензависимые заболевания, как акне, себорея, андрогенетическая алопеция.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, увеличивает выведение натрия и воды, что может предупреждать повышение АД, массы тела, отеки, болезненность молочных желез и другие симптомы, связанные с задержкой жидкости. После 12 нед применения препарата Анжелик ® отмечается небольшое снижение АД (сАД — в среднем на 2–4 мм рт. ст., дАД — на 1–3 мм рт. ст.). Оказываемое влияние на АД более выражено у женщин с пограничной артериальной гипертензией. Через 12 мес применения препарата Анжелик ® средний показатель массы тела остается неизменным или снижается на 1,1–1,2 кг.

Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью, не влияет на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность. Это, в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Прием Анжелик ® ведет к снижению уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Дроспиренон ослабляет рост концентрации триглицеридов, вызываемый эстрадиолом.

Добавление дроспиренона предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки.

Анжелик ® не применяется с целью контрацепции. При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность, следует прекратить прием до тех пор, пока беременность не будет исключена (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить прием препарата Анжелик ® , следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

При назначении ЗГТ женщинам, имеющим несколько факторов риска развития тромбоза или высокую степень выраженности одного из факторов риска, следует учитывать возможность взаимного усиления действия факторов риска и назначенного лечения на развитие тромбоза. В подобных случаях суммарное значение имеющихся факторов риска повышается. При наличии высокого риска препарат Анжелик ® противопоказан

Венозная тромбоэмболия. В ряде контролируемых рандомизированных, а также эпидемиологических исследований выявлен повышенный относительный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) на фоне ЗГТ, т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии легочной артерии. Поэтому при назначении препарата Анжелик ® женщинам с факторами риска ВТЭ соотношение риска и пользы от лечения должно быть тщательно взвешено и обсуждено с пациенткой.

Факторы риска развития ВТЭ включают индивидуальный и семейный анамнез (наличие ВТЭ у ближайших родственников в относительно молодом возрасте может указывать на генетическую предрасположенность) и тяжелое ожирение. Риск ВТЭ также повышается с возрастом. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ остается спорным.

Риск ВТЭ может временно увеличиваться при продолжительной иммобилизации, больших плановых и травматологических операциях или массивной травме. В зависимости от причины или продолжительности иммобилизации следует решить вопрос о целесообразности временного прекращения приема препарата Анжелик ® .

Следует немедленно прекратить лечение при появлении симптомов тромботических нарушений или при подозрении на их возникновение.

Артериальная тромбоэмболия. В ходе рандомизированных контролируемых исследований при длительном применении конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЛЭ) и медроксипрогестерона ацетата (МПА), не было получено доказательств положительного влияния на ССС. В широкомасштабных клинических испытаниях этого соединения было выявлено возможное возрастание риска ИБС в первый год применения с последующим отсутствием положительного эффекта. В одном крупном клиническом исследовании при использовании только КЛЭ обнаружилось потенциальное сокращение случаев ИБС среди женщин в возрасте 50–59 лет при отсутствии общего положительного эффекта среди совокупной популяции исследования. В качестве вторичного результата в 2 крупномасштабных клинических исследованиях с использованием КЛЭ как монотерапии или в сочетании с МПА было выявлено 30–40% возрастание риска развития инсульта. Поэтому неизвестно, распространяется ли этот риск на препараты для ЗГТ, содержащие другие виды эстрогенов и прогестагенов или на непероральные способы применения.

Рак эндометрия. При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или карциномы эндометрия. Исследования подтвердили, что добавление гестагенов снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.

Рак молочной железы. По данным клинических испытаний и результатам наблюдательных исследований, было обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин, использующих ЗГТ в течение нескольких лет. Это может быть связано с более ранней диагностикой, ускорением роста уже имеющейся опухоли на фоне ЗГТ или сочетанием обоих факторов.

Относительный риск возрастает с увеличением продолжительности терапии, но может отсутствовать или быть сниженным при лечении только эстрогенами. Это возрастание сопоставимо с увеличением риска возникновения рака молочных желез у женщин при более позднем наступлении естественной менопаузы, а также при ожирении и злоупотреблении алкоголем. Повышенный риск постепенно снижается до обычного уровня в течение первых 5 лет после прекращения ЗГТ. Предположения в отношении увеличения риска развития рака молочной железы сделаны на основании результатов более чем 50 эпидемиологических исследований (риск варьирует от 1 до 2).

В двух широкомасштабных рандомизированных исследованиях с КЛЭ отдельно или при постоянном сочетании с МПА были получены расчетные показатели риска, равные 0,77 (95% доверительный интервал: 0,59–1,01) или 1,24 (95% доверительный интервал: 1,01–1,54) после приблизительно 6 лет применения ЗГТ. Неизвестно, распространяется ли этот повышенный риск также и на другие препараты для ЗГТ.

ЗГТ увеличивает маммографическую плотность молочных желез, что в некоторых случаях может оказывать негативное влияние на рентгенологическое выявление рака молочной железы.

Опухоль печени. На фоне применения половых стероидов, к которым относятся и средства для ЗГТ, в редких случаях наблюдались доброкачественные, и еще реже — злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к представляющему угрозу для жизни внутрибрюшному кровотечению. При болях в верхней части живота, увеличенной печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учесть вероятность наличия опухоли печени.

Желчно-каменная болезнь. Известно, что эстрогены увеличивают литогенность желчи. Некоторые женщины предрасположены к развитию желчно-каменной болезни при лечении с использованием эстрогенов.

Деменция. Имеются ограниченные данные клинических исследований о возможном повышении риска развития деменции у женщин, начинающих прием препаратов, содержащих КЛЭ, в возрасте 65 лет и старше. Как наблюдаюсь в исследованиях, риск может быть снижен, если прием препаратов для ЗГТ, содержащих КЛЭ, начат в ранней менопаузе. Неизвестно, распространяется ли это на другие препараты для ЗТГ.

Другие состояния. Следует немедленно прекратить лечение при появлении впервые мигренеподобных или при частых и необычайно сильных головных болях, а также при появлении других симптомов — возможных предвестников тромботического инсульта головного мозга.

Взаимосвязь между ЗГТ и развитием клинически выраженной артериальной гипертензии не установлена. У женщин, принимающих ЗГТ, описано небольшое повышение АД, клинически значимое повышение отмечается редко. Однако в отдельных случаях, при развитии на фоне приема ЗГТ стойкой клинически значимой артериальной гипертензии, может быть рассмотрена отмена ЗГТ. У женщин с повышенным АД возможно некоторое снижение его на фоне приема препарата Анжелик ® . У женщин с нормальным АД значимых изменений АД не происходит.

При почечной недостаточности может снижаться способность выведения калия. Прием дроспиренона не влияет на концентрацию калия в сыворотке у пациенток с легкой и умеренной формами почечной недостаточности. Риск развития гиперкалиемии теоретически нельзя исключить только в группе пациенток, у которых концентрация калия в сыворотке до лечения определялась на ВГН и которые дополнительно принимают калийсберегающие препараты.

При нетяжелых нарушениях функции печени, в т.ч. таких формах гипербилирубинемии, как синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора, необходимы наблюдение врача, а также периодические исследования функции печени. При ухудшении показателей функции печени ЗГТ следует отменить.

При рецидиве холестатической желтухи или холестатического зуда, наблюдавшихся в первый раз во время беременности или предшествующего лечения половыми стероидными гормонами, необходимо немедленно прекратить прием препарата Анжелик ® .

Читайте также:  Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях 2020

Необходимо особое наблюдение за женщинами при повышении концентрации триглицеридов. В подобных случаях применение ЗГТ может вызвать дальнейшее возрастание уровня триглицеридов в крови, что повышает риск острого панкреатита.

Хотя ЗГТ может влиять на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости изменять схему лечения больных сахарным диабетом при проведении ЗГТ обычно не возникает. Тем не менее, женщины, страдающие сахарным диабетом, при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением.

У некоторых пациенток под действием ЗГТ могут развиться нежелательные проявления стимуляции эстрогенами, например патологическое маточное кровотечение. Частые или персистирующие патологические маточные кровотечения на фоне лечения являются показанием для исследования эндометрия с целью исключения заболевания органического характера.

Под влиянием эстрогенов миомы матки могут увеличиться в размерах. В этом случае лечение должно быть прекращено.

Рекомендуется прекратить лечение при развитии рецидива эндометриоза на фоне ЗГТ.

При подозрении на наличие пролактиномы перед началом лечения следует исключить это заболевание. В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под пристальным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

В некоторых случаях может наблюдаться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Во время проведения ЗГТ женщины со склонностью к возникновению хлоазмы должны избегать длительного пребывания на солнце или УФ излучения.

Следующие состояния могут возникать или усугубляться на фоне ЗГТ. Хотя их взаимосвязь с ЗГТ не доказана, женщины с такими состояниями, как эпилепсия, доброкачественная опухоль молочной железы, бронхиальная астма, мигрень, порфирия, отосклероз, системная красная волчанка, малая хорея при проведении ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Нет данных о необходимости коррекции дозы у женщин до 65 лет. При применении препарата Анжелик ® у женщин старше 65 лет следует принять во внимание информацию, представленную в подразделе «Деменция».

У женщин с легкой или умеренной печеночной недостаточностью, дроспиренон переносится хорошо.

У женщин с легкими или умеренными нарушениями функции почек наблюдаюсь незначительное замедление выведения дроспиренона. что не носило клинически значимого характера.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Медицинское обследование и консультирование

Перед началом или возобновлением приема препарата Анжелик ® следует подробно ознакомиться с историей болезни пациентки и провести физикальное и гинекологическое обследование. Частота и характер таких обследований должны основываться на существующих нормах медицинской практики при необходимом учете индивидуальных особенностей каждой пациентки (но не реже чем 1 раз в 6 мес) и должны включать измерение АД, оценку состояния молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, включая цитологическое исследование эпителия шейки матки.

При наличии пролактиномы требуется периодическое определение концентрации пролактина.

Влияние на результаты лабораторных показателей

Прием половых стероидов может влиять на биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, на содержание в плазме транспортных белков, таких как глобулин, связывающий половые гормоны и липидные/липопротеиновые фракции, показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Анжелик ® не оказывает негативного влияния на толерантность к глюкозе.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Не выявлено.

Анжелик

Состав

Эстрадиола гемигидрат, дроспиренон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, прежелатинизированный крахмал кукурузный, стеарат магния, макрогол, повидон, тальк, железа краситель оксид красный, титана диоксид гипромеллоза.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы двояковыпуклые, серо-розового цвета в пленочной оболочке в блистере в картонной пачке № 28 и 84.

Фармакологическое действие

Антигонадотропное, гестагенное, антиандрогенное, антиминералокортикоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат Анжелик относится к гормональным средствам, в состав которого входит эстроген – эстрадиол и дроспиренон, являющийся производным спиронолактона. Предназначен для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин в постменопаузальном периоде при наличии климактерических расстройств (повышенное потоотделение, приливы, снижение настроения, нарушения сна, раздражительность, кардиалгии, снижение либидо, инволюционные изменения мочеполового тракта) и позволяет избежать регулярных кровотечений отмены при фазовой или циклической ЗГТ.

Эстрадиол — обеспечивает эффективное восполнение дефицита эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы и купирование вегетативных и психоэмоциональных симптомов климактерического периода. Эстрадиол эффективно предупреждает процесс снижения костной массы, обусловленную дефицитом эстрогенов и проявляющееся подавлением функции остеокластов и усилением процесса разрушения кости. Длительное применение ЗГТ после наступления менопаузы снижает риск переломов периферических костей. ЗГТ благотворно влияет на содержание коллагена в коже, ее плотность и замедляет формирование морщин.

Дроспиренон —оказывает антиминералокортикоидный эффект, увеличивает скорость выведения из организма натрия и воды, что предупреждает рост массы тела, повышение АД, появление отёков, другой симптоматики, связанной с задержкой жидкости. Дроспиренон не обладает какой-либо эстрогенной, андрогенной, глюкокортикостероидной активностью. Сочетание с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием, обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль сходный с естественным прогестероном.

Приём Анжелик снижает общий уровень холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и концентрацию триглицеридов. Анжелик, благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, воздействует на андрогензависимые заболевания (андрогенная алопеция, акне, себорея).

Фармакокинетика

Эстрадиол — полностью и быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием пищи на его биодоступность не влияет. В ходе первого прохождения эстрадиола через печень он активно метаболизируется до катехолэстрогенов, эстрона, глюкуронидных конъюгатов, которые не имеют или имеют слабо выраженную эстрогенную активность. Метаболиты выводятся через кишечник и почки с периодом полувыведения 24 часа.

Дроспиренон — полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность порядка 76-85%. Прием пищи на его биодоступность не влияет. Большая его часть выводится через кишечник и почки в виде метаболитов.

Уровни эстрадиола и эстрона после окончания курса приема Анжелик к исходным значениям возвращаются в течение пяти суток.

Показания к применению

В постменопаузе при климактерических расстройствах в качестве заместительной гормональной терапии (ЗГТ) и профилактического средства против развития постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Высокая чувствительность, тромбоэмболия, печеночная/почечная недостаточность, онкология, влагалищные кровотечения, непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Побочные действия

Увеличение/болезненность молочных желез, тромбоэмболия, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость, варикозное расширение вен, повышение АД, отеки, лабильность настроения, сухость во рту, головокружения, мигрень, головные боли, тошнота, боли в животе, метеоризм, диспепсия, рвота, изменение вкуса, кровянистые выделения, изменение либидо, повышенная потливость, прорывные маточные кровотечения, изменение массы тела, астения, мышечные спазмы, артралгия, аллергические реакции.

Анжелик, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Анжелик принимать внутрь по одной таблетке в сутки целиком, запивая жидкостью. Препарат принимать в одно и тоже время суток. Если пропущен прием таблетки необходимо ее принять в кратчайший срок. Если прошло более суток после времени обычного приема, принимать дополнительную таблетку не требуется. В случаях пропуска приема нескольких таблеток возникает риск развития вагинального кровотечения. В случае перехода на Анжелик с другого комбинированного препарата лечение можно начинать в любое время. В случае перехода с приема комбинированного препарата для циклического ЗГТ режима, прием Анжелик следует начинать после окончания текущего терапевтического цикла.

Передозировка

При приеме препарата в высокой дозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Взаимодействие

Обязательно необходимо сообщать врачу о ЛС, принимаемых пациенткой в настоящее время.

При совместном приеме Анжелик с ЛС для терапии вирусного гепатита С и ВИЧ могут наблюдаться клинически значимые увеличения/уменьшения концентрации прогестина и эстрогена.

Злоупотребление алкогольными напитками при приеме Анжелик может способствовать росту концентрации, циркулирующего эстрадиола.

Прием Анжелик пациентками, находящимися на гипотензивной терапии может усилить гипотензивное действие.

Комбинированные препараты для ЗГТ

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все препараты для лечения климакса здесь .

Все препараты, применяемые в акушерстве и гинекологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты для заместительной гормональной терапии, содержащие заводские комбинации эстрогена и гестагена:

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Анжелик (Angeliq) – антиандроген. эффекттаблетки эстрадиол 1мг + дроспиренон 2мг28 и 84Германия, Шерингза 28 шт:500- (средняя 1002) -1444;
за 84шт: 855- (средняя 1133) -1310
904↗
Дивина (Divina)таблетки белые эстрадиола валерат 2мг (10шт) и голубые эстрадиола валерат 2мг + медроксипрогест. ацетат 10мг (10шт)21Финляндия, Орион237- (средняя 372) -609460↗
Климен (Climen) – антиандроген. эффектдраже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и розовые эстрадиола валерат 2мг + ципротерона ацетат 1мг (10шт)21Франция, Шеринг650- (средняя 844↗) -1195473↗
Климонорм (Klimonorm)драже желтые эстрадиола валерат 2мг (9шт) и коричневые эстрадиола валерат + левоноргестрел 0,15мг (12шт)21Германия, Йенафарм414- (средняя 582↗) -943782↗
Фемостон (Femoston) 1/10 (1+10)таблетки белые эстрадиол 1мг (14шт) и серые эстрадиол 1мг + дидрогестерон 10мг (14шт)28Нидерланды, Солвей506- (средняя 638↘) -950806↗
Фемостон (Femoston) 2/10 (2+10)таблетки розовые эстрадиол 2мг (14шт) и желтые эстрадиол 2мг + дидрогестерон 10мг (14шт)28Нидерланды, Солвей519- (средняя 625↘) -945717↗
Фемостон 1/5 (Femoston 1/5)таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг28 и 84Нидерланды, Солвей605- (средняя 780↗) -1184643↗
Фемостон 1/5 Конти (Femoston 1/5 Conti)таблетки эстрадиол 1мг + дидрогестерон 5мг28Нидерланды, Эбботт599- (средняя 780↗) -1030329↗
Цикло- Прогинова (Сyclo- Progynova)драже белые эстрадиола валерат 2мг (11шт) и светло- коричневые драже эстрадиола валерат 2мг + норгестрел 0,5мг (10шт)21Германия, Шеринг315- (средняя 609↘) -993594↗
Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Клиогест (Kliogest)таблетки эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг28Дания, Ново Нордиск203- (средняя 237) -32224↘
Трисеквенс (Trisequens)таблетки голубые эстрадиол 2мг (12шт); белые эстрадиол 2мг + норэтистерон 1мг (10шт) и красные эстрадиол 1мг (6шт)28Дания, Ново Нордиск199- (средняя 247) -34931↘

Фемостон – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов.

Прием препарата Фемостон® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь микронизированный эстрадиол легко абсорбируется.

Метаболизм и выведение

Эстрадиол метаболизируется в печени с образованием эстрона и эстрона сульфата. Эстрон сульфат подвергается внутрипеченочному метаболизму.

Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.

В организме человека дидрогестерон быстро абсорбируется из ЖКТ.

Метаболизируется полностью. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.

Читайте также:  Инфагель цена в Москве от 140 руб., купить Инфагель, отзывы и инструкция по применению

Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.

Показания к применению препарата ФЕМОСТОН®

  • заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
  • профилактика постменопаузного остеопороза.

Режим дозирования

Фемостон® 1/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “1”), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней – ежедневно по 1 таблетке серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “2”), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Фемостон® 2/10 принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “1”), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней – ежедневно по 1 таблетке светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой “2”), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном (“химический кюретаж”).

Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Фемостон® 1/5 и Фемостон® 1/5 Конти принимают внутрь по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), без перерыва.

Побочное действие

Со стороны половой системы: возможны болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда – изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко – увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром; в отдельных случаях (0.1-1%) – изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда – холецистит; редко (0.01-0.1%) – нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко – рвота.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень (1-10%); иногда (0.1-1%) – головокружение, нервозность, депрессия; очень редко – хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – венозная тромбоэмболия; очень редко – инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения: очень редко (

Анжелик от климакса. Инструкция как принимать таблетки, аналоги, отзывы

Гормональное лекарственное средство Анжелик является комбинированным. Таблетки часто используют от климакса у женщин, которые особенно тяжело переносят этот период. Помимо этого, препарат оказывает благотворное влияние на организм при условии правильного применения. Назначать медикамент должен врач после предварительного обследования.

Состав и форма выпуска

Фармацевтическое средство выпускается в форме двояковыпуклых таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую форму, серо-розовый цвет и расфасованы в блистеры по 28 штук. Блистер упакован в картонную коробку, к нему также прилагается инструкция по применению. Стоимость упаковки средства составляет приблизительно 1300 руб.

В качестве активных компонентов в составе лекарства выступают гормональные вещества эстрадиол и дроспиренон.

Помимо этого, в лекарстве имеются вспомогательные ингредиенты:

  • Магния стеарат.
  • Крахмал кукурузный.
  • Тальк.
  • Повидон.
  • Макрогол.
  • Желатин.
  • Лактозы моногидрат.
  • Краситель.

Анжелик таблетки от климакса

Вспомогательные ингредиенты не оказывают терапевтического воздействия, но необходимы для сохранения химического состава средства. Основные ингредиенты обладают несколькими фармакологическими свойствами.

Механизм действия

Анжелик таблетки от климакса оказывают выраженное действие на организм женщины при появлении первых признаков климакса. Они восполняют дефицит эстрогена, уровень которого резко снижается в период менопаузы. При этом снижается частота приливов, нормализуется менструальный цикл, исчезает дискомфорт во влагалище, связанный с сухостью и дисбактериозом.

Дополнительно снижается к минимуму риск критического опущения стенок влагалища и мочевого пузыря. Подобное отклонение считается частым нарушением при климаксе, поскольку эстроген принимает активное участие в поддерживании тонуса мышц малого таза.

Важным свойством действующих компонентов средства считается нормализация гормонального баланса пациентки. При этом устраняются такие симптомы, как резкая смена настроения, раздражительность, расстройство сна.

Женщина чувствует себя гораздо лучше, чем до начала употребления медикамента. Помимо этого, средство позволяет предотвратить ухудшение состояния волос и кожных покровов, которые часто страдают при нарушении гормонального равновесия.

Стоит также отметить, что медикамент позволяет не только нормализовать менструальный цикл, но и предотвращает обильные кровотечения, которые нередко наблюдаются в период менопаузы.

Эстрадиол в составе медикамента позволят снизить вероятность потери костной массы и развития остеопороза. Заболевание является наиболее частой проблемой женщин при наступлении климакса, провоцирует частые переломы и трудности при восстановлении пациентки.

Дополнительно вещество замедляет процесс старения кожного покрова, образование морщин и предупреждает появление возрастной пигментации за счет регулирования выработки меланина.

Дроспиренон в составе лекарства также оказывает выраженное действие, предотвращает резкие перепады артериального давления, стимулирует выведение из организма воды и солей.

Благодаря этому снижается вероятность увеличения массы тела. Помимо этого, компонент является синтетическим аналогом прогестерона, оказывает щадящее воздействие и не провоцирует осложнения при условии правильного применения.

После попадания в пищеварительный тракт препарат быстро и почти полностью усваивается. Его действующие компоненты перерабатываются в печени. Выведение большего количества продуктов распада осуществляется через кишечник, небольшая доля компонентов выходит с мочой.

Период полного выведения метаболитов из организма занимает не более 5 дней. У пациентов с тяжелыми патологиями пищеварительной и мочевыделительной системы время эвакуации компонентов из организма увеличивается на несколько часов.

Показания к применению

Анжелик имеет довольно длинный список показаний. Таблетки используются не только от климакса, но и могут входить в состав комплексного лечения других заболеваний.

Основные показания для использования:

  • Нарушение гормонального баланса, сопровождающееся дефицитом эстрогена.
  • Тяжелое течение менопаузы, характеризующееся частыми приливами, повышение артериального давления и резкой сменой настроения.
  • Обильные менструальные кровотечения.
  • Дискомфорт и сухость во влагалище, развитие воспаления или дисбактериоза.
  • Боль в молочных железах, связанная с резким изменением гормонального фона.

Помимо этого, препарат может применяться в качестве профилактического средства с целью предупреждения остеопороза и других осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на эффективность лекарства, его не всегда разрешается использовать. К абсолютным противопоказаниям относится непереносимость основного или вспомогательных компонентов средства. В период лечения другими гормональными медикаментами Анжелик также лучше не использовать.

Противопоказано средство при печеночной и почечной недостаточности тяжелой формы, а также поражении желчного пузыря с образованием в нем камней. Женщинам с тромбофлебитом не назначают медикамент.

Не стоит его применять и при склонности к тромбообразованию, сгущении крови или патологическом повышении уровня тромбоцитов. Острая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки считается препятствием для терапии.

Многие пациентки в период климакса отмечают обострение гипертонической болезни и повышение показателей до критических цифр. В этом случае таблетки употреблять не стоит, поскольку они могут только ухудшить состояние. Еще одним препятствием для приема средства считается период восстановления после оперативного вмешательства на органах брюшной полости, а также после перенесенного инфаркта миокарда.

С осторожностью медикамент используется при эпилепсии, сердечной недостаточности и бронхиальной астме в анамнезе пациентки. При сахарном диабете, тяжелой форме ожирения решение о назначении лекарства принимает только врач.

При нарушении инструкции возможно развитие побочных реакций со стороны органов и систем. Стоит отметить, что осложнения могут наблюдаться и при соблюдении всех рекомендаций.

Органы и системыСимптомы
Нервная системаГоловная боль, бессонница, апатия. У пациенток отмечается снижение работоспособности, расстройство внимания и ухудшение памяти. При этом симптомы могут проявляться на некоторое время и самостоятельно исчезать, иногда они постоянно присутствуют, что ухудшает состояние женщины.
Пищеварительная системаТошнота и рвота часто проявляется при приеме гормональных медикаментов. Симптоматика может сопровождаться метеоризмом, болью в области желудка и кишечника, спазмами. Иногда женщины говорят о стойком запоре, у некоторых наблюдается жидкий стул.
Сердце и сосудыТахикардия и повышение показателей АД в большинстве случаев появляется у пациенток, которые страдают какими-либо хроническими патологиями со стороны сосудов и сердца. Помимо этого, возможно тромбообразование у больных, имеющих к этому склонность.
Мочеполовая системаУ многих пациенток отмечается снижение либидо, а также нарушение цикла, проявляющееся в виде обильных и частых маточных кровотечений, которые не связаны с циклом. Помимо этого, повышается вероятность развития вагиноза, эндометрита, молочницы.
Кожные покровыСыпь и раздражение кожных покровов появляется редко, обычно сопровождается шелушением и легким зудом.

Дополнительно возможно усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, увеличение массы тела или критическое ее снижение. Некоторые женщины говорят об ухудшении аппетита, изменении вкусовых предпочтений.

Особые указания

Анжелик таблетки от климакса не стоит использовать на протяжении длительного периода без предварительного обследования специалиста. Обычно врачи перед началом курса назначают анализ крови для определения уровня половых гормонов.

При появлении признаков дисбактериоза влагалища возможно дополнительное применение суппозиториев для нормализации микрофлоры. Действие таблеток не зависит от приема пищи, поэтому разрешается употреблять их во время еды или независимо от этого.

Если женщина страдает частыми мигренями, следует употреблять препарат с осторожностью. Обычно врач назначает его короткими курсами, наблюдает за состоянием пациентки. При усугублении мигрени медикамент отменяют и назначают другое комбинированное средство.

Передозировка

При употреблении рекомендуемой дозы средства передозировка не развивается.

Однако при приеме сразу нескольких таблеток усугубляются все побочные реакции:

  • Сильная тошнота и рвота. Опорожнение желудка не облегчает состояния женщины.
  • Маточное кровотечение.
  • Слабость и критическое снижение показателей артериального давления.
  • Сильная головная боль.
  • Потеря сознания.
  • Сильный зуд кожных покровов, появление на теле мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
  • Образование участков раздражения и повышение риска присоединения инфекции.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке, при котором в процесс вовлекается слизистая оболочка горла и верхнего неба. Отек провоцирует нарушение дыхания, вплоть до удушья. Подобные проявления считаются поводом для немедленного прекращения приема средства. Обычно симптомы исчезают через несколько часов или же ослабляются. Если же этого не произошло, необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью.

Инструкция по применению

Поскольку медикамент относится к комбинированным гормональным средствам, принимать его необходимо, соблюдая некоторые правила. Осуществлять прием следует в одно и то же время. Суточная дозировка составляет 1 таблетку, которую необходимо запивать большим количеством воды.

Если женщина забыла принять таблетку, сделать это нужно как можно быстрее. Если же она вспомнила об этом уже на следующий день, не нужно употреблять сразу 2 таблетки. Дальнейшее употребление осуществляется по стандартной схеме.

Продолжительность терапевтического курса составляет 3-6 месяцев. После этого специалист осматривает пациентку. В некоторых случаях этого времени достаточно для нормализации гормонального фона, в других требуется более длительное применение.

При пропуске 3 и более таблеток существует риск развития вагинального кровотечения. В этом случае необходимо возобновить прием по стандартной схеме и обратиться к специалисту. Возможно, он назначит средства для остановки кровотечения. В каждом случае длительность применения может отличаться в зависимости от выраженности симптомов климакса.

Лекарственное взаимодействие

Анжелик таблетки от климакса не используется в сочетании с другими медикаментами на основе эстрадиола и дроспиренона. Препарат также не назначают одновременно со средствами, в составе которых имеется экстракт зверобоя продырявленного.

Существует несколько препаратов, которые ослабляют действие Анжелик:

  • Карбамазепин.
  • Рифампицин.
  • Примидон.
  • Фенитоин.
  • Фелбамат.

Если пациента принимает гипотензивные и гипогликемические средства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, некоторые из средств несовместимы с гормональными медикаментами.

Концентрация активных компонентов в крови значительно повышается при приеме противогрибковых медикаментов и антибиотиков из группы макролидов. Помимо этого, алкогольные напитки усиливают действие эстрадиола и дроспиренона. Важно также знать, что препараты для снижения давления действуют более эффективно при одновременном приеме с Анжелик.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство разрешается не более 5 лет. Не стоит допускать попадания на упаковку влаги и прямых солнечных лучей, которые могут повлиять на химический состав средства.

Важно беречь таблетки от детей. В аптеке медикамент можно приобрести по рецепту врача. В некоторых аптеках таблетки продаются без рецепта.

Отечественные и иностранные аналоги

При невозможности использовать оригинальное средство, врач назначает заменитель с похожим составом и терапевтическими свойствами.

Препараты могут быть отечественного или иностранного производства:

  • Трисеквенс – препарат, который производится в Дании, содержит эстрадиол и норэтистерон. Назначается пациенткам при климаксе, когда симптомы его значительно ухудшают качество жизни. Принимают таблетки по 1 штуке в сутки в одно и то же время. Длительность курса составляет 3-6 месяцев.
  • Дивина – германский препарат на основе эстрадиола, обладающий выраженным действием. Помогает облегчить симптомы климакса, нормализует гормональный фон и предотвращает различные осложнения со стороны сосудов, сердца и опорно-двигательного аппарата.
  • Ци-клим – растительный аналог медикамента, выпускаемый российской компанией Эвалар. В составе содержит экстракт цимицифуги, который оказывает действие, подобное эстрогену. При этом симптоматика климакса ослабляется, а общее состояние пациентки улучшается.

Существует еще множество аналогов средства, но в каждом случае решение о назначении того или иного медикамента принимает врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно подбирать заменитель.

Гормональный препарат Анжелик популярный и действенный. Таблетки используются не только от климакса, но и с целью профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. При правильном применении медикамента вероятность побочных реакций снижается к минимуму.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о лечении симптомов климакса

Что поможет при климаксе:

Анжелик

Анжелик – это комплексное средство на основе эстрогена и гестагена, предназначенное для заместительной гормональной терапии при различных климактерических расстройствах в постменопаузальном периоде. Непрерывная терапия позволяет избежать регулярных кровотечений отмены.

Форма выпуска и состав

Анжелик выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В 1 таблетке содержится:

  • Эстрадиола гемигидрата, в пересчете на эстрадиол – 1,0 мг;
  • Дроспиренона – 2 мг.

К вспомогательным веществам относятся:

  • Лактозы моногидрат;
  • Крахмал кукурузный;
  • Крахмал кукурузный прежелатинизированный;
  • Гипромеллоза;
  • Повидон К 25;
  • Макрогол 6000;
  • Магния стеарат;
  • Титана диоксид;
  • Краситель железа оксид красный;
  • Тальк.

Показания к применению Анжелика

Применение Анжелика показано в качестве заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах в постменопаузе, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

Применение Анжелика и проведение заместительной гормональной терапии не рекомендуется при:

  • Беременности и лактации;
  • Кровотечении из влагалища невыясненной этиологии;
  • Раке молочной железы;
  • Гормонозависимом предраковом заболевании;
  • Опухоли печени;
  • Тяжелых заболеваниях печени и почек;
  • Острой почечной недостаточности до приведения в норму показателей почечной функции;
  • Артериальном тромбозе или тромбоэмболии, в том числе приводящих к инсульту или инфаркту миокарда;
  • Обострении тромбоза глубоких вен, венозных тромбоэмболиях;
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Выраженной гипертриглицеридемии;
  • Повышенной чувствительности к любым компонентам Анжелика.

Если какое-либо из перечисленных состояний возникает во время заместительной гормональной терапии, то препарат немедленно отменяют.

Применение Анжелика с осторожностью требуется при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Врожденных гипербилирубинемиях (синдромах Жильбера, Ротора и Дубина-Джонсона);
  • Холестатической желтухе или зуде в период предшествующей беременности;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Эндометриозе;
  • Миоме матки;
  • Сахарном диабете;
  • Системной красной волчанке;
  • Заболеваниях желчного пузыря;
  • Гемангиоме печени;
  • Умеренной гипертриглицеридемии;
  • Тяжелой гипокальциемии;
  • Гиперкалиемии;
  • Деменции;
  • Тромбозе сосудов сетчатки;
  • Отеках при хронической сердечной недостаточности;
  • Эпилепсии;
  • Порфирии;
  • Мигрени;
  • Бронхиальной астме;
  • Курении;
  • Ожирении.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при сочетании Анжелика с лекарственными средствами, провоцирующими гиперкалиемию – калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина II и гепарином.

Способ применения и дозировка Анжелика

Препарат может быть назначен женщинам, которые не принимают эстрогенов или переходят на Анжелик с других комбинированных лекарственных средств для непрерывного приема. Если же заместительная гормональная терапия ранее проводилась в циклическом режиме, то необходимо дождаться окончания кровотечения отмены.

Каждая упаковка Анжелика, по инструкции, рассчитана на 28 дней, из расчета ежедневного приема по 1 таблетке.

На 29-й день принимают первую таблетку следующей упаковки (в тот же день недели, в который принимали первую таблетку предыдущей упаковки).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Желательно делать это в одно и то же время суток или как можно быстрее после пропущенного приема.

Если интервал между приемами Анжелика составляет более 24 часов, то дополнительную таблетку не следует принимать.

Если было пропущено несколько приемов подряд, то повышается вероятность развития вагинального кровотечения.

Побочные действия Анжелика

Анжелик может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Анемию;
  • Уменьшение или увеличение массы тела, анорексию, изменения аппетита, гиперлипидемию;
  • Депрессию, раздражительность, эмоциональную лабильность, нарушения сна, тревогу, снижение либидо;
  • Головную боль, парестезию, ухудшение концентрации внимания, головокружение;
  • Заболевания глаз, нарушения зрения;
  • Звон в ушах;
  • Сердцебиение, мигрень, эмболию, тромбофлебит, венозный тромбоз, артериальную гипертензию, варикозное расширение вен;
  • Одышку;
  • Боли в животе, тошноту, увеличение живота, желудочно-кишечные нарушения, диарею, запоры, рвоту, сухость во рту;
  • Заболевания волос и кожи, акне, алопецию, зуд, сыпь, гирсутизм;
  • Боли в конечностях и спине, артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • Болезни и инфекции мочевыводящих путей;
  • Астению, местные отеки, боль в груди, повышенную потливость, озноб.

Анжелик способен провоцировать появление доброкачественных новообразований молочных желез, фибромиомы матки, доброкачественных опухолей шейки матки, менструальных нарушений, выделений из половых путей, рака молочной железы, гиперплазии эндометрия, фиброзно-кистозной мастопатии, вульвовагинальных расстройств, вагинального кандидоза, вагинита, сальпингита.

В течение первых нескольких месяцев приема Анжелика могут иметь место мажущие выделения и прорывные кровотечения. Их частота понижается с продолжительностью терапии. Распространенный симптом – боль в молочных железах.

Особые указания

В инструкции к Анжелику указано, что он не является контрацептическим средством. Для контрацепции следует использовать негормональные методы.

Перед началом терапии следует пройти общемедицинское и гинекологическое обследование, исключить беременность и нарушения свертываемости крови.

Аналоги Анжелика

Дроспиренон в сочетании с эстрадиолом не являются активными компонентами других препаратов.

Аналогами Анжелика по механизму действия являются:

  • Активель;
  • Индивина;
  • Климодиен;
  • Клиогест;
  • Паузогест;
  • Трисеквенс;
  • Фемостон;
  • Эвиана;
  • Ревмелид.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Анжелик: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Анжелик – это комбинированное противоклимактерическое средство, восполняющее дефицит женских половых гормонов. Действующие вещества – Дроспиренон + Эстрадиол.

Препарат содержит 17β-эстрадиол, по своим химическим и биологическим свойствам идентичный эстрадиолу, вырабатывающемуся в организме человека, и синтетический прогестаген, дроспиренон.

17β-Эстрадиол обеспечивает заместительную гормональную терапию во время и после менопаузального периода. Дополнительное включение дроспиренона позволяет регулировать кровотечения и предотвращает развитие обусловленной эстрогенами гиперплазии эндометрия.

Состав Анжелик (1 таблетка):

  • Дроспиренон – 2 мг;
  • Эстрадиол – 1 мг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, повидон К25, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный.

Эстрадиол предупреждает развитие остеопороза, вызванного дефицитом эстрогенов, подавляя функцию остеокластов и сдвигая процесс костного ремоделирования в сторону образования кости. Он также благоприятно влияет на содержание коллагена в коже, замедляя процесс образования морщин.

Благодаря антиандрогенным свойствам дроспиренона, эффективен для лечения акне, себореи, андрогенной алопеции. Дроспиренон в составе Анжелик, за счет антиминералокортикоидной активности, улучшает выведение натрия и воды из организма, что помогает предотвратить повышение артериального давления, отеки, болезненность молочных желез, сохранить массу тела в норме.

Комбинация эстрадиола и дроспиренона в одном препарате обеспечивает их максимальный терапевтический эффект.

Таблетки Анжелик нормализуют обмен липидов, снижают уровень холестерина и холестерина ЛПНП в крови.

При приеме препарата снижается риск возникновения онкологических заболеваний толстой кишки и эндометрия матки у женщин после менопаузы.

Показания к применению

От чего помогает Анжелик? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Заместительная гормональная терапия при климактерических расстройствах в постменопаузе, которые сопровождаются инволюционными изменениями мочеполового тракта и кожи, раздражительностью, депрессивными состояниями, нарушениями сна, повышенным потоотделением и приливами жара;
  • Профилактика постменопаузного остеопороза.

Инструкция по применению Анжелик, дозировки

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, желательно в одно и то же время суток.

Если женщина ранее не принимала эстрогены, или переходит на Анжелик с другого комплексного препарата (также предназначенного для непрерывной терапии), она может начать принимать препарат в любое время.

Женщинам, которые принимали комплексный циклический препарат, необходимо начинать прием только после того, как закончится кровотечение отмены.

Стандартная дозировка, рекомендованная инструкцией по применению Анжелик – по 1 таблетке 1 раз в сутки, в одно и тоже время суток. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако если она начала принимать таблетки в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше.

При пропуске приема пропущенную таблетку необходимо принять как можно скорее. Если же после обычного времени приема прошло более 24 часов, дополнительную таблетку принимать не следует. При пропуске нескольких таблеток возможно развитие вагинального кровотечения.

Особые указания

Нельзя применять Анжелик для защиты от нежелательной беременности.

В случаях необходимости контрацепции необходимо выбирать негормональные методы.

Если есть подозрение на беременность, прием препарата следует прекратить и возобновить лишь после того, как беременность будет исключена.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Анжелик:

  • Со стороны репродуктивной системы: прорывные маточные кровотечения и мажущие кровянистые выделения (обычно прекращаются в ходе терапии), изменение характера вагинальных выделений, увеличение размеров фибромиомы, состояние, подобное предменструальному синдрому. Болезненность, напряжение и/или увеличение молочных желез, доброкачественные образования молочных желез.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, рецидив холестатической желтухи.
  • Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, кожный зуд, хлоазма, узловатая эритема, мультиформная эритема.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, эмоциональная лабильность, тревожность, повышенная нервная возбудимость, повышенная утомляемость, бессонница.
  • Прочие: редко – учащенное сердцебиение, отеки, повышение АД, варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозный тромбоз и тромбоэмболия, мышечные судороги, изменения массы тела, изменения либидо, нарушения зрения, непереносимость контактных линз, аллергические реакции.

Сообщалось о следующих нежелательных явлениях в связи с приемом препаратов для ЗГТ: узловатая или многоформная эритема, хлоазма, пурпура, болезненность и напряжение молочных желез, повышенная утомляемость, непереносимость контактных линз.

У женщин с артериальной гипертензией в клинических исследованиях по применению препарата были отмечены следующие нежелательные явления, возможно связанные с приемом таблеток Анжелик: сердечная недостаточность, трепетание предсердий, удлинение интервала QT, кардиомегалия, гиперкалиемия, повышение уровня альдостерона крови.

Противопоказания

Противопоказано назначать Анжелик в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • Венозный или артериальный тромбоз, тромбоэмболия;
  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Онкологические заболевания;
  • Влагалищные кровотечения;
  • Врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

Назначать с осторожностью при:

  • Врожденной гипербилирубинемии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Холестатической желтухе;
  • Миоме матки;
  • Эндометриоз;
  • Холестатическом зуде во время беременности в анамнезе;
  • Сахарном диабете.

Также эстрогены (как отдельно, так и в сочетании с гестагенами) осторожно следует применять при таких заболеваниях и состояниях:

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Деменция;
  • Тромбоз сосудов сетчатки;
  • Системная красная волчанка;
  • Умеренная гипертриглицеридемия;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Отеки при хронической сердечной недостаточности;
  • Эндометриоз;
  • Эпилепсия;
  • Мигрень;
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая гипокальциемия;
  • Гемангиомы печения;
  • Порфирия;
  • Гиперкалиемия;
  • Состояния, которые могут привести к развитию гиперкалиемии;
  • Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать гиперкалиемию (антагонистов рецепторов ангиотензина II, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, гепарина, препаратов калия).

Передозировка

При передозировке возникает риск развития влагалищного кровотечения, тошноты, рвоты.

Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Аналоги Анжелик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Анжелик можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Анжелик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Анжелик 2мг 28 таблеток – от 1254 до 1399 рублей, по данным 724 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 5 лет.

Ссылка на основную публикацию