Амоксиклав таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

Амоксиклав – инструкция по применению, цена, таблетки, суспензия

Инструкция по применению Амоксиклава: способ и дозировка

Согласно инструкции, Амоксиклав назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Препарат показан при гинекологических, одонтогенных инфекциях, а также инфекциях:

  • ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, включая острый и хронический синусит, средний отит, тонзиллит, заглоточный абсцесс, фарингит;
  • Соединительной и костной ткани;
  • Нижних отделов дыхательных путей, включая хронический бронхит, острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, пневмонию;
  • Мочевыводящих путей;
  • Кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • Желчных путей.

Применение Амоксиклава в виде инъекций показано:

  • При инфекциях брюшной полости;
  • При инфекциях, передаваемых половым путем – гонорее, мягком шанкре;
  • Для профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств.

Режим приема препарата и продолжительность терапии определяется в зависимости от степени тяжести инфекции, возраста, функции почек пациента и массы тела. В таблетках и суспензии Амоксиклав рекомендуется принимать во время еды, что позволит снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Средний курс лечения – от 5-14 дней. Более продолжительное лечение возможно только после проведения повторного медицинского осмотра.

Рекомендуемый режим дозирования таблеток Амоксиклав для детей младше 12 лет – 40 мг/кг в день, который делят на 3 приема. Детям с массой тела более 40 кг показаны взрослые дозировки медикамента. Для детей младше 6 лет предпочтительнее использовать суспензию Амоксиклав.

Возможны две схемы приема Амоксиклава взрослыми при легком и среднетяжелом течении инфекции:

  • Каждые 8 часов по 1 таблетке 250 125 мг;
  • Каждые 12 часов по 1 таблетке 500 125 мг.

На фоне тяжелого течения инфекции и при инфекциях дыхательных путей следует принимать каждые 8 часов по 1 таблетке 500 125 мг или каждые 12 часов по 1 таблетке 875 125 мг.

При одонтогенных инфекциях в течение 5 дней показан прием 1 таблетки Амоксиклав 250 125 мг каждые 8 часов или 1 таблетки 500 125 мг каждые 12 часов.

Новорожденным и детям до 3 месяцев Амоксиклав назначают в виде суспензии из расчета 30 мг/кг в день (по амоксициллину). Лекарство принимают каждые 12 часов. Для соблюдения дозировки следует пользоваться дозировочной пипеткой, прилагаемой к упаковке.

Суточная дозировка Амоксиклава для детей старше 3 месяцев составляет:

  • При легкой и средней тяжести течения болезни – от 20 мг/кг в день;
  • При тяжелом течении инфекции и при лечении инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита, синусита – до 40 мг/кг (по амоксициллину) в день.

Следует иметь в виду, что при расчете дозировок нужно опираться не на возраст ребенка, а на массу его тела и степень тяжести течения болезни.

Амоксиклав в форме раствора для инъекций вводится исключительно внутривенно.

Детям младше 3 месяцев дозу рассчитывают, исходя из следующих сведений:

  • масса тела менее 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 12 часов;
  • масса тела более 4 кг: Амоксиклав вводится в дозировке 30 мг/кг (с учетом пересчета на весь препарат) через каждые 8 часов.

Детям, которые не достигли 3 месяцев, раствор для инъекций необходимо вводить только медленно инфузионно на протяжении 30–40 минут.

Для детей, масса тела которых не превышает 40 кг, доза подбирается с учетом массы тела.

Детям возрастом от 3 месяцев до 12 лет препарат вводится в дозировке 30 мг/кг массы тела (в пересчете на все лекарственное средство) через каждые 8 часов, а в случае тяжелого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

У детей с диагностированными дисфункциями почек может потребоваться коррекция дозы, основанная на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Если у таких пациентов клиренс креатинина превышает 30 мл/мин, изменение дозы является необязательным. В других случаях у детей, масса тела которых не превышает 40 кг, рекомендуется применение Амоксиклава в следующих дозировках:

  • КК 10‒30 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа;
  • гемодиализ: по 25 мг/5 мг на 1 кг веса тела через каждые 24 часа в сочетании с дополнительной дозой 12,5 мг/2,5 мг на 1 кг веса тела в конце диализной сессии (связано с уменьшением концентраций клавулановой кислоты и амоксициллина в сыворотке крови).

В каждых 30 мг препарата содержатся 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг Амоксиклав вводится в дозировке 1200 мг лекарственного средства (1000 мг 200 мг) через каждые 8 часов, а в случае острого течения инфекционного заболевания – через каждые 6 часов.

Амоксиклав также назначают при хирургических вмешательствах в профилактической дозе, которая обычно составляет 1200 мг при вводном наркозе в случаях, если операция длится менее 2 часов. При более продолжительных оперативных вмешательствах пациент получает препарат в дозе 1200 мг до 4 раз на протяжении 1 суток.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, следует скорректировать дозу и/или временной промежуток между введениями Амоксиклава в зависимости от степени нарушения почечной функции в соответствии со следующими инструкциями:

  • КК более 30 мл/мин: необходимость в коррекции дозы отсутствует;
  • КК 10‒30 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг 100 мг) через каждые 12 часов;
  • КК менее 10 мл/мин: первая доза составляет 1200 мг (1000 мг 200 мг), после чего препарат вводится внутривенно в дозе 600 мг (500 мг 100 мг) через каждые 24 часа;
  • анурия: интервал между введениями препарата необходимо увеличить до 48 часов и более.

Поскольку во время процедуры гемодиализа удаляется до 85% введенной дозы Амоксиклава, в конце каждого сеанса следует вводить обычную дозу раствора для инъекций. При перитонеальном диализе необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 14 суток (его точную продолжительность может определить только лечащий врач). При снижении степени тяжести симптомов в качестве продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы Амоксиклава.

При приготовлении раствора для инъекций содержимое флакона в количестве 600 мг (500 мг 100 мг) растворяют в 10 мл воды для инъекций, а в количестве 1200 мг (1000 мг 200 мг) – в 20 мл воды для инъекций (данный объем не рекомендуется превышать). Препарат вводится внутривенно медленно (на протяжении 3-4 минут), причем введение должно осуществляться в течение 20 минут после приготовления раствора.

Раствор Амоксиклава также может использоваться для внутривенных инфузий. В этом случае приготовленные растворы, содержащие 1200 мг (1000 мг 200 мг) или 600 мг (500 мг 100 мг) препарата, разводят далее в 100 мл или 50 мл инфузионного раствора соответственно. Продолжительность инфузии достигает 30–40 минут.

Применение нижеперечисленных жидкостей в рекомендованных объемах позволяет сохранить в инфузионных растворах необходимые концентрации амоксициллина. Их периоды стабильности варьируются и составляют:

  • для воды для инъекций: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C;
  • для растворов натрия хлорида и кальция хлорида для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора Рингера лактата для внутривенных инфузий: 3 часа при 25 °C;
  • для раствора натрия хлорида 0,9% для внутривенных инфузий: 4 часа при 25 °C и 8 часов при 5 °C.

Раствор Амоксиклава нельзя смешивать с растворами натрия гидрокарбоната, декстрана или декстрозы. Введению подлежат только прозрачные растворы. Приготовленный раствор запрещено замораживать.

В ходе экспериментов на животных вред приема Амоксиклава в период беременности и влияние препарата на эмбриональное развитие плода не были подтверждены. В ходе единичного исследования, участницами которого были женщины с преждевременным разрывом околоплодных оболочек, было обнаружено, что профилактическое использование комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты может повышать риск возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных.

При беременности и в период лактации применение Амоксиклава рекомендуется только в случае, если потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для здоровья плода и ребенка. Клавулановая кислота и амоксициллин в небольших концентрациях определяются в грудном молоке. У детей грудного возраста, находящихся на естественном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации, кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, поэтому при необходимости лечения препаратом целесообразно прекратить грудное вскармливание.

Пациентам пожилого возраста корректировка режима дозирования не требуется.

Аналоги Амоксиклава: сравнение преимуществ, особенностей применения и осложнений от приема

Амоксиклав – это антибактериальный антибиотик пенициллиновой группы с бета-лактамными свойствами. Основными компонентами в составе препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота.

В аптечных сетях сейчас представлен большой ассортимент препаратов с похожим составом. С разрешения своего лечащего врача пациент может выбрать аналог Амоксиклава, однако для этого необходимо знать, чем будут отличаться препараты, их преимущества и недостатки, а главное как они влияют на организм.

Особенности и преимущества Амоксиклава

Основным преимуществом Амоксиклава является его состав. Активное действующее вещество — тригидрат амоксициллина. Попадая в организм пациента, он распространяется по всей системе через кровь и уже в течение получаса достигает своей максимальной концентрации, а через час после попадания в организм выводится естественным путем без вреда для пациента.

За такой короткий промежуток времени амоксициллин сможет справиться с большим количеством опасных бактерий, таких как стрептококк, энтерококк, стафилококк и другие. Однако некоторые бактерии могут выработать устойчивость к лекарственным средствам пенициллинового ряда, в таких случаях на помощь приходит второй основной компонент препарата – клавулановая кислота (калиевая соль). Этот бета-лактамат не только делает более слабыми устойчивые бактерии, но и помогает с ними справиться. В таком составе клавулановой кислоты и амоксициллина у вредоносных бактерий не остается шансов для дальнейшего течения инфекции.

Инструкция по применению Амоксиклава описывает достаточно большой список инфекционных и вирусных заболеваний, с которыми лекарство с легкостью сможет справиться. Амоксиклав назначается специалистами для лечения не только при легких и среднетяжелых инфекциях, но также есть формы выпуска с высоким содержанием основным компонентов, помогающие при тяжелых и хронических бактериальных инфекциях (инфекционное поражение кожных покровов, инфекции дыхательной системы, венерические инфекции и т.п.).

Состав и свойства препарата пациент сможет также узнать из руководства по использованию антибиотика.

Интересно! Амоксиклав назначают даже новорожденным детям и женщинам в период беременности и лактации. Специалистом для лечения заболеваний таких пациентов назначается суспензия с минимальной дозировкой основных элементов.

Как и у любого препарата у Амоксиклава есть противопоказания и побочные действия от применения (заболевания печени или почек, личная непереносимость основных элементов препарата и т.п.). В таких случаях необходимо заменить Амоксиклав взрослому или ребенку любым аналогом.

Чем заменить Амоксиклав

У Амоксиклава существует несколько форм выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления инъекционных растворов, диспергируемые таблетки). Однако для каждой формы пациент сможет найти аналог. Так аналогом Амоксиклав квиктаб по выпускаемому виду можно назвать такие антибиотики, как Сумамед, а синонимы и аналоги таблеток будут почти все антибиотики, так как это самая распространенная форма выпуска.

Для каждого случая можно выбрать более подходящий вариант, например, аналоги для детей, при беременности и в период лактации, должны подбираться с учетом всех условий течения инфекции. Взрослому же стоит не забывать, что все антибиотики являются рецептурными препаратами и без согласия доктора на лечение выбранным лекарственным средством купить аналог таблеток Амоксиклав не получиться.

Причиной замены также может стать то, что Амоксиклав не помогает и лечение заболевания уже затянулось. Если пациент склонен приобретать фармацевтические препараты только российского производителя, аптечные сети могут предложить и отечественный аналог.

Чтобы разобраться в том, чем можно заменить Амоксиклав, нужно сравнить отдельно каждый аналог.

Амоксициллин или Амоксиклав

Различия между Амоксиклавом и Амоксициллином достаточно значительные:

ПоказательАмоксиклавАмоксициллин
СоставСодержит амоксициллин и клавулановую кислотуТолько амоксициллин
Фармакологическое действиеУбивает почти все виды бактерийНе оказывает влияния на устойчивые формы бактерий
Форма выпускаНесколько форм выпуска с разными дозировкамиВыпускается в таблетках и капсулах
ЦенаОт 300 до 500 руб за упаковкуОт 30 до 180 руб за упаковку
Время леченияОколо 10 днейОт 5 до 14 дней

Помимо перечисленных отличий также стоит упомянуть, что после приема Амоксициллина побочные эффекты проявляются не только в стандартном виде для антибиотиков (проблемы ЖКТ, нарушение микрофлоры, аллергические реакции и т.п.), но также в инструкции описывается влияние на функции головного мозга.

Важно! Для лучшего усваивания лучше принимать лекарство с едой.

Что лучше амоксиклав или азитромицин

Азитромицин — аналог не пенициллинового ряда с аналогичными свойствами. Если перед пациентом стоит выбор Азитромицин или Амоксиклав, надо помнить несколько важных моментов:

  • Азитромицин, как и другие российские аналоги, является отечественным препаратом, в состав которого входит только азитромицин;
  • цена на этот препарат приблизительно 50 рублей, что значительно меньше, чем цена на Амоксиклав;
  • Азитромицин выпускается только в форме таблеток с дозировкой основного компонента 500 мг;
  • противопоказанием для приема Азитромицина будет только личная непереносимость препарата.

Важно! Азитромицин является антибиотиком, отпуск которого в аптеках возможен только по рецепту.

Лучше ли Аугментин, чем амоксиклав

Еще один аналог Амоксиклава со сходным составом – Аугментин. С этим препаратом Амоксиклав как брат близнец, так как он схож своими показаниями по применению, составом, побочными действиями. Будут совпадать для аналога и дозировка препарата, и форма выпуска — в продаже Аугментин может быть представлен, как в формах таблеток или порошке, так и в форме суспензии, от приема лекарства могут возникнуть похожие побочные реакции.

Разница между антибиотиками будет только в производителе (для Аугментина – Англия, для Амоксиклава – Словения) и цене. Цена на Аугментин не значительно, но все же выше чем у Амоксиклава.

Отзывы пациентов, использовавших Аугментин, акцентируют внимание на минимальных побочных реакциях и удобной форме использования, которую можно подобрать для каждого члена семьи.

Амоксиклав или Сумамед

Сумамед – это еще один препарат, в состав которого входит азитромицин. Специалисты зачастую, выбирая Сумамед или Амоксиклав, все-таки выберут Сумамед. Спектр действия данного препарата более широкий, чем у Амоксиклава.

Данное лекарство выпускается в таких формах как таблетки, капсулы, диспергируемые таблетки, порошок для суспензии и лиофилизат.

Назначается Сумамед при лечении пациентов с различными инфекционными заболеваниями с бактериальной этиологией. Возможно проявление нежелательных эффектов, с которыми лучше заранее ознакомиться в инструкции, однако если они уже проявились, пациенту необходимо прекратить прием.

Что выбрать — Флемоксин Солютаб или амоксиклав

Флемоксин Солютаб – это препарат, в состав которого входит тригидрат амоксициллина. Благодаря своему схожему составу с антибиотиком Амоксициллин, Флемоксин Солютаб можно назвать его полным аналогом.

Отличием данного лекарственного средства от Амоксиклава будет высокая дозировка основного компонента. Большое содержание амоксициллина является решающим фактором, чтобы выбрать его, если не помогает Амоксиклав для лечения различных инфекций. Назначаются препараты с таким названием для устранения заболеваний в тяжелой и хронической формах.

Флемоклав как любой антибиотик должен назначаться только квалифицированным специалистом с дальнейшей выпиской рецепта, без которого продажа препарата с аптечного прилавка не возможна.

Интересно! У многих аналогов постоянно присутствует слово Солютаб во второй части. Это дополнение говорит о том, что препарат растворим в воде. Так при сравнении амоксиклав или юнидокс солютаб (вильпрафен солютаб и т.п.) стоит учитывать, что это аналоги квиктабов.

Сравнительная таблица цен амоксиклава и аналогов

Как показало сравнение, зачастую пациенты при выборе антибиотика отталкиваются от стоимости аналога.

Чтобы ориентироваться между ценами, пациенту стоит изучить список аналогов:

Название препаратаЦена
АмоксиклавОт 300 до 500 рублей, в зависимости от дозировки препарата
АмоксициллинОт 30 до 180
АзитромицинОт 50 до 100
АугментинОт 350 до 600
СумамедОт 230 до 280
Флемоксин СолютабОт 230 до 300

Однако не всегда дешевые аналоги будут оказывать отличное от Амоксиклава действие на бактерии. Если аналог Амоксиклава дешевле, это будет скорее говорить о том, что производителем является отечественная фармацевтическая компания.
Когда пациент все-таки решил применять аналог подешевле, надо сообщить доктору.

Важно! Амоксиклав не продается, как и его аналоги, без рецепта.

Еще существует большое количество аналогов, к которым относится:

  • Экоклав
  • Цефтриаксон
  • Зиннат
  • Доксициклин
  • Ампициллин
  • Супракс

Самое главное, что должен знать пациент, что прежде чем принимать аналог Амоксиклава стоит внимательно изучить инструкцию.

Замена Амоксиклава: список аналогов, способных полноценно заменить антибиотик

Амоксиклав является эффективным антибактериальным средством, которое относится к пенициллинам. Его назначают в лечении различных заболеваний инфекционно-воспалительного характера.

Бывают ситуации, когда необходимо подобрать замену препарату, что может быть связано с отсутствием эффективности либо любой другой причиной. Узнаем, какие есть аналоги Амоксиклава, а также отметим их преимущества и недостатки.

Существуют ли у Амоксиклава аналоги дешевле

Если речь идёт о необходимости заменить Амоксиклав, важно обратить внимание, в первую очередь, на состав препаратов. В антибиотике содержатся амоксициллин и клавулановая кислота, увеличивающая действие первого. Сам препарат относится к пенициллинам и выпускается в разных формах, что удобно для пациентов – таблетки или суспензии.

За счёт клавулановой кислоты Амоксиклав борется со многими видами патогенных организмов, на что также требуется обратить внимание при выборе аналога, ведь её отсутствие среди главных компонентов делает препарат менее эффективным.

Помимо этого важно обратить внимание ещё на несколько факторов:

  1. Терапевтическое действие. В попытках выбрать аналог подешевле Амоксиклава важно убедиться, что он поможет в конкретном случае, не всегда показания совпадают.
  2. Дозировка и продолжительность лечения. Нередко случается так, что курс лечения похожим препаратом продлится значительно дольше.

Иногда в инструкциях можно найти информацию по поводу замены Амоксиклава, но преимущественно будут предложены антибиотики из группы пенициллинов, хотя и макролиды можно успешно использовать как аналог.

По состоянию на 2018 год, цены на таблетки Амоксиклав следующие: 15 штук, 375 мг – от 200 рублей, 14 штук, 625 мг – от 360 рублей, 14 штук, 1000 мг – выше 435 рублей. Ниже рассмотрим список аналогов с ценами, среди них есть препараты значительно дешевле, однако важно подобрать наиболее подходящее средство.

Список дешевых аналогов для замены Амоксиклава

Согласно отзывам специалистов, отметим несколько антибиотиков, способных заменить Амоксиклав:

  • Амоксициллин – самый бюджетный вариант, цена начинается от 50 рублей;
  • Аугментин – английское лекарство на порядок дороже – 390 рублей;
  • Флемоксин Солютаб – таблетки с повышенной концентрацией амоксициллина, их стоимость от 400 рублей;
  • Сумамед – мощное средство макролидового ряда, цена которого не менее 500 рублей;
  • Азитромицин – ещё один дешёвый аналог, цена начинается от 80 рублей;
  • Супракс – самый дорогой заменитель стоимость выше 700 рублей.

Перед использованием любого из выше перечисленных препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по применению, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарство, особенно, если речь идёт об антибиотиках.

Амоксиклав или Амоксициллин: что лучше

Амоксициллин является одним из дешевых аналогов Амоксиклава, его стоимость начинается от 35 рублей. Выпускается лекарство Амоксициллин в виде таблеток или капсул и назначается при наличии заболеваний:

  • ЛОР-органов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • дыхательной системы;
  • органов половой и мочевыводительной систем.

Полусинтетический пенициллин оказывает особо активное бактерицидное действие по отношению к следующим бактериям: сальмонелла, шигелла, клебсиелла и эшерихия коли. К препарату нечувствительны возбудители, расщепляющие бета-лактамные антибиотики. Амоксициллин невосприимчив к соляной кислоте и практически полностью абсорбируется в кишечнике больного.

Как и все антибактериальные, у лекарства есть ряд побочных эффектов, один из самых серьёзных – развитие суперинфекции, что значит повторное заражение организма, но уже другим штаммом.

Если сравнивать два средства по эффективности, Амоксициллин окажется менее эффективным, в основном это связано с составом. У последнего нет клавулановой кислоты, что и делает его слабее. Она способствует подавлению выработки лактомазы, тем самым повышая действие против некоторых бактерий.

Стоит отметить, что в лечении пациентов специалисты редко назначают Амоксициллин из-за устойчивости бактерий к нему, в особенности стафилококков. Поэтому многие предпочитают Амоксиклав, но также важно отметить, что бывают ситуации, когда именно Амоксициллин окажется более действенным.

Детям, беременным и кормящим допускается приём лекарства, однако необходимо учитывать все риски и предварительно посоветоваться с врачом.

Среди противопоказаний следует отметить:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бронхиальная астма;
  • респираторные инфекции вирусного характера;
  • сильное инфекционное поражение органов ЖКТ на тяжёлой;
  • аллергический диатез;
  • индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочная реакция в большинстве случаев выражается в виде аллергии, при слишком длительном лечении возможно нарушение функций ЦНС и головного мозга.

Аугментин или Амоксиклав что выбрать

Ещё один альтернативный вариант – Аугментин. Английский препарат стоит значительно дороже других аналогов Амоксиклава 1000, но в его составе содержатся идентичные с Амоксиклавом вещества – амоксициллин и клавуланат. Компания выпускает антибиотик в таблетках и порошке для приготовления инъекций. Показан в случае инфекционного поражения:

  • кожи и мягких тканей;
  • органов дыхательной системы;
  • мочеполовой системы;
  • полости рта;
  • опорно-двигательного аппарата.

Помимо состава, у двух препаратов полностью совпадают показания, противопоказания и возможные побочные реакции. В связи с этим важно обратить внимание на форму выпуска, что позволит лучше подобрать средство для лечения взрослых или детей. Также некоторым важна страна-производитель – Амоксиклав изготавливают в Словении, а кто-то больше доверяет английскому препарату.

Стоит отметить некоторые ограничения: таблетки показаны детям от 12 лет, суспензию принимают не раньше трёх месячного возраста. Кормящим женщинам и ожидающим ребёнка Аугментин назначают лишь в исключительных случаях.

Среди побочных эффектов чаще всего отмечаются аллергическая реакция и расстройство работы ЖКТ.

Лечение любым из перечисленных препаратов обойдётся примерно в одно цену – цена на таблетки практически не отличается, что касается порошка для приготовления суспензии, у Аугментина она окажется немного дешевле.

Несмотря на практически стопроцентное сходство препаратов, почему-то специалисты предпочитают для лечения детей и использовать именно Аугментин.

Амоксиклав или Флемоксин Солютаб

Ещё один вариант, чем заменить Амоксиклав – Флемоксин Солютаб, хоть его и нельзя считать прямым аналогом, поскольку в его составе содержится лишь амоксициллин, клавулановой кислоты нет. Одно из отличий – во втором препарате амоксициллин содержится в большем количестве, а также в форме тригидрата.

Выпускается лекарство в таблетированной форме и используется в лечении воспалительных и инфекционных процессов:

  • органов дыхания;
  • кожных покровов;
  • мышечно-суставной ткани;
  • мочеполовой сферы;
  • органов пищеварительной системы.

В связи с повышенной концентрацией активного вещества, Флемоксин назначают детям в возрасте минимум одного года. Крайне редко лекарство назначают новорождённым, беременным женщинам или в лактационный период.

Лекарство нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью любого компонента из состава. С осторожностью применятся больными с:

  • эрозивным или язвенным поражением пищеварительного тракта;
  • патологией почек;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • лимфолейкозом.

В зависимости от конкретной ситуации, назначают от 125 мг до 3 г препарата от одного до трёх раз в сутки. Детям рассчитывают дозу в зависимости от веса – 30-60 мг на один кг веса.

У больных могут наблюдаться различные побочные эффекты:

  • изменение вкуса;
  • диспепсические расстройства;
  • несильное повышение активности ферментов печени;
  • геморрагический колит;
  • аллергическая реакция, начиная от банальной сыпи и заканчивая анафилактическим шоком.

Стоит отметить, Амоксиклав имеет больший перечень показаний к применению и легче переносится чувствительными пациентами, что однозначно является преимуществом препарата. Например костно-суставные болезни инфекционного характера он вылечит эффективнее. Но если под рукой нет Амоксиклава, его заменитель всё равно окажется полезным, поскольку антибактериальное действие, хоть и небольшое, будет отмечаться,

Несмотря на это, специалисты отмечают хорошую эффективность в лечении больных Флемоксином с синуситом, бронхитом, бронхопневмонией или острым негнойным отитом.

Амоксиклав или Сумамед

Некоторые специалисты в качестве дженерика Амоксиклава предлагают Сумамед. Заменитель является сильнейшим препаратом, обладающим широким спектром действия. Выпускается он в нескольких видах: таблетки, растворяющиеся во рту таблетки, желатиновые капсулы, порошок для изготовления суспензии.

Препараты относятся к разным группам антибиотиков, как уже известно, Амоксиклав относится к пенициллинам, а сумамед – макролидам. Действие вторых сильнее, поэтому в серьёзных случаях назначают именно его для борьбы с заболеванием.

Средство активно при заболеваниях:

  • ЛОР-органов;
  • дыхательной системы;
  • клещевой боррелиоз;
  • кожи и мягких тканей;
  • мочевыводительной и половой систем.

Главным действующим веществом является азитромицин дигидрат, известный как активный «борец» против инфекционных заболеваний. Главными противопоказаниями являются: аллергия на состав лекарства и почечная либо печёночная недостаточности.

Форма препарата назначается в зависимости от возраста пациента и течения заболевания, также разрешено применение детям. Взрослым и детям старше 12 лет показаны таблетки 500 мг, детям с 3 лет 125 мг, малышам после шести месяцев назначается суспензия.

В целом главная разница препаратов в составе – Амоксиклав является комбинированным средством, в отличие от Сумамеда. Также плюс первого в возможности его использования даже у новорождённых, тогда как Сумамед противопоказан новорождённым до 6 месяцев.

Несмотря на это, у Сумамеда есть несколько преимуществ, одно из которых – удобство применения. Лекарство необходимо пить один раз в день и в целом курс составляет обычно не более 3-5 дней. В то время как терапия Амоксиклавом длится иногда и до двух недель.

Азитромицин или Амоксиклав: что лучше

Ещё один вариант замены – Азитромицин, недорогой препарат, выпускаемый российскими компаниями. Как понятно по названию, у лекарства одноименное действующее вещество, активно борющееся с патогенными микроорганизмами. Врачи назначают его в случае инфекционного поражения:

  • системы мочевыделения;
  • кожи;
  • половых органов;
  • ЛОР-органов.

При этом антибиотик могут назначить детям, беременным и кормящим его назначают лишь в случае высокого риска осложнений из-за болезни. Следует на время лечения отказаться от кормления грудью и после последнего приёма препарата подождать двое суток.

Противопоказан антибиотик больным с наличием:

  • непереносимости любого из компонентов в составе;
  • аллергии к макролидам;
  • нарушений в работе печени или почек.

С особой осторожностью следует пить Азитромицин людям с аритмией, а также принимающим параллельно терфенадин, дигоксин и варфарин.

Если сравнивать два препарата, то Азитромицин начинает действовать чуть позже после его приёма – приблизительно спустя два часа, в то время как Амоксиклаву потребуется один час.

Однако Азитромицин отличается активностью в отношении некоторых патогенов:

  • микоплазм, вызывающих атипичную пневмонию;
  • палочки Коха;
  • нескольких видов легионелл.

В связи с этим Азитромицин станет отличным выбором в случаях, когда речь идёт об устойчивости патогенов к амоксициллину. Стоит отметить, специалисты могут назначить оба препарата одновременно, когда требуется комплексное лечение пневмонии.

Препарат выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от заболевания и его течения и может составлять от 250 мг до 1 г за раз для больных старше 12 людей и весом более 45 кг.

Противопоказания идентичны с Амоксиклавом. При передозировке Азитромицином могут наблюдаться: аллергия, сильная тошнота, временная потеря слуха и диарея. У некоторых пациентов появляются сонливость и головокружение, в связи с этим рекомендуется воздержаться от управления автомобилем.

Супракс или Амоксиклав

Ещё один аналог, хоть и непрямой – Супракс. В отличие от других заменителей препарат относится к цефалоспориновому ряду, его главное вещество – цефиксим. Данная группа антибиотиков является более мощной и назначается для лечения острых инфекционных процессов с осложнениями

В аптеках можно встретить Супракс в таблетках и суспензии. Лекарство назначается для лечения инфекций дыхательных путей и носовой полости, неосложнённой гонореи, а также неострых инфекций мочеполовой системы. Эффективен препарат при лечении хронических болезней лёгких.

У средства следующие противопоказания:

  • груднички до 6 месяцев;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пожилой возраст пациента;
  • псевдомембранозный колит в прошлом.

Женщинам, ожидающим ребёнка, Супракс назначают лишь в исключительных случаях. В период лактации необходимо отказаться от кормления.

Важно также отметить, если у больного есть реакция на пенициллиновые антибиотики, она может проявиться и к цефалоспориновым.

Главное преимущество Супракса – он легче переносится некоторыми пациентами и после его приёма реже наблюдаются побочное действие. Если необходимо найти замену Амоксиклаву – именно Супракс окажется современным и эффективным альтернативным вариантом, несмотря на отличие состава и механизма действия.

Недостатком Супракса можно считать невозможность его применения детям до 6 месяцев, в то время как Амоксиклав разрешён для лечения новорождённых малышей. Ещё один минус – высокая стоимость, этот аналог обойдётся приблизительно на 300-400 рублей дороже.

Нередко возникают ситуации, когда пациенту необходимо выбрать, чем можно заменить Амоксиклав, что может быть связано, например, с высокой ценой препарата или отсутствием положительной динамики в лечении.

Существует немало аналогов, однако лучше не пытаться самостоятельно выбрать средство, а посоветоваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективное средство и избежать рисков.

При выборе лекарства пациентам важно обратить внимание на показания, противопоказания и другие факторы. В выборе нельзя отталкиваться исключительно от цены и пытаться выбрать наиболее бюджетный аналог, поскольку он может оказаться вовсе не эффективным.

Амоксиклав ® (Amoksiklav ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N012124/01 от 22.07.11 – Бессрочно Дата перерегистрации: 09.11.18

Амоксиклав ®

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Амоксиклав ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками “875” и “125” на одной стороне и “АМС” на одной стороне; на изломе – масса желтоватого цвета.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)875 мг
клавулановая кислота (в форме калиевой соли)125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 12 мг, кросповидон – 61 мг, кроскармеллоза натрия – 47 мг, магния стеарат – 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки : гипромеллоза – 23.226 мг, этилцеллюлоза – 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.26 мг, триэтилцитрат – 1.28 мг, титана диоксид – 12.286 мг, тальк – 2.814 мг.

5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. T Cmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч C max амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч C max амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг C max амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг C max амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.

T 1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T 1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания активных веществ препарата Амоксиклав ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A46Рожа
A54Гонококковая инфекция
A57Шанкроид
H66Гнойный и неуточненный средний отит
J00Острый назофарингит (насморк)
J01Острый синусит
J02Острый фарингит
J03Острый тонзиллит
J04Острый ларингит и трахеит
J15Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20Острый бронхит
J31Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32Хронический синусит
J35.0Хронический тонзиллит
J37Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42Хронический бронхит неуточненный
J47Бронхоэктатическая болезнь
J85Абсцесс легкого и средостения
J86Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90Плевральный выпот
K81.0Острый холецистит
K81.1Хронический холецистит
K83.0Холангит
L01Импетиго
L02Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03Флегмона
L08.0Пиодермия
L30.3Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M00Пиогенный артрит
M86Остеомиелит
N10Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30Цистит
N34Уретрит и уретральный синдром
N41Воспалительные болезни предстательной железы
N70Сальпингит и оофорит
N71Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0Острый параметрит и тазовый целлюлит
O08.0Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
O85Послеродовой сепсис
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях , продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин : внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Применение у детей

Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов , лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию , повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Список дешевых аналогов Амоксиклава и сравнение их эффективности

А моксиклав – эффективный комбинированный антибиотик пенициллинового ряда, который используют в отоларингологии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии. Лекарство обладает широким спектром антибактериального действия, в отношении чувствительных к пенициллину штаммов бактерий, коих известно более сорока.

В аптеках присутствуют аналоги Амоксиклава дешевле, которые можно приобрести по предварительному согласованию с врачом. Так же замена потребуется в случае индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов кремния диоксида, магния стеарата, кросповидона.

Прежде, чем выбирать препарат-аналог, необходимо уточнить его дозировку, кратность и длительность использования. Нередки случаи, когда более дешевое лекарство по инструкции нужно пить дольше, тем самым разница в цене себя не оправдывает, а иногда может обойтись дороже.

Фармакологическое действие

Действие Амоксиклава обусловлено активными компонентами, которые входят в его состав:

  • Амоксициллин – вещество широкого антибактериального действия, которое относят к категории полусинтетических пенициллинов.
  • Клавулановая кислота способна обеспечить устойчивость амоксициллинов к воздействию особых веществ, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Для этого компонента характерна собственная слабо выраженная антибактериальная активность.

Препарат активен в отношении грамположительных аэробов, грамотрицательных бактерий, анаэробных грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов.

После внутреннего приема оба активных вещества демонстрируют быструю всасываемость, на которую не влияет употребление еды.

Достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 60 минут после использования лекарства.

Действующие вещества отличаются следующими характеристиками:

  • Не способны проникать через гематоэнцефалический барьер.
  • Распределяются в области легких, матки, яичников, мышечных тканей, миндалин, среднего уха, плевральной, синовальной и перитонеальной жидкости, печени, предстательной железы, желчного пузыря, слюны, бронхиального секрета.
  • Могут проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Продолжительность полувыведения занимает до 90 минут.

Показания к применению

Список показаний широк. Согласно инструкции по применению препарат используют при диагностировании:

  • Хронических и острых синуситов.
  • Заглоточного абсцесса.
  • Среднего отита.
  • Воспаления легких.
  • Тонзиллитов.
  • Фарингитов.
  • Холециститов.
  • Холангитов.
  • Абсцессов молочных желез.
  • Одонтогенных инфекций, включая периодонтиты.
  • Инфекций соединительных и костных тканей.
  • Гонореи, в том числе, спровоцированной воздействием гонококковой инфекции.
  • Хронических и острых бронхитов, сопровождающихся присоединением суперинфекции.
  • Инфекций мочевыделительной системы.
  • Смешанной инфекции, спровоцированной воздействием грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Препарат также назначают для профилактики развития осложнений после хирургических вмешательств, затрагивающих органы малого таза, брюшную полость, почки, сердце, желчные протоки.

Таблица дозировок для взрослых и детей

Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой разрешены к применению пациентам старше 6 лет.

6-12 лет40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.
Взрослые и дети, чья масса тела превышает 40 кг.Болезни, протекающие в легкой и средней степени тяжести: 325 мг трижды в сутки или 625 мг дважды в день.
Тяжелое течение болезни: 625 мг, разделенных на 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема.
Амоксиклав 2Х в форме таблеток.

Предназначен для лечения взрослых пациентов, у которых выявлены тяжелые респираторные болезни или тяжелые инфекции.По 1000 мг дважды в сутки, через равные промежутки времени.
Суспензия (дозу рассчитывают, учитывая массу тела ребенка).

0-3 месяца.30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные поровну.
Детям старше 3 месяцев.25 мг на кг в сутки, разделенные на 2 приема (раз в 12 часов).
20 мг на кг в сутки, разделенные на 3 приема через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекциях детям старше 3 месяцев.45 мг на кг в сутки, раз в 12 часов.
40 мг на кг в сутки, раз в 8 часов.
Амоксиклав для парентерального введения.

Внутривенно пациентам старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослым.1,2 грамма лекарства каждые 8 часов.
При тяжелом течении болезни каждые 6 часов.
0-3 месяца30 мг на кг в сутки каждые 12 часов.
3 месяца-12 лет30 мг на кг в сутки каждые 8 часов.
Профилактика развития гнойно-септических осложнений у взрослых.Однократное внутривенное введение 1,2 г препарата при непродолжительном вмешательстве (менее 1 часа).
При продолжительных вмешательствах (более 2 часов) дополнительно вводят 1,2 г. Препарат можно вводить не более 4 раз в сутки.
Амоксиклав Квиктаб (предварительно растворяют в воде или разжевывают, запивая водой).

Пациентам старше 12 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым.625 мг до 3 раз в сутки.
Тяжелое течение болезни.1000 мг дважды в сутки.

Противопоказания и побочные действия

Амоксиклав не назначают при:

  • Индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов, а также пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков.
  • Инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
  • Наличии в анамнезе холестатической желтухи или других дисфункций печени, обусловленных использованием амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Особой осторожности требует лечение кормящих женщин, пациентов с почечной недостаточностью, тяжелой дисфункцией почек, наличием в анамнезе псевдомембранозного колита.

Препарат может провоцировать развитие слабо выраженных, переходящих побочных реакций со стороны органов ЖКТ, нервной, мочевыделительной и системы кровообразования, аллергии. В редких случаях может развиться суперинфекция.

Стоимость препарата

Цена Амоксиклава в январе 2018 года составляет:

  • Таблетки 375 мг (250+125мг), 15 шт. – от 200 руб., 625 мг (500+125мг), 14 шт . – от 360 руб., 1000 мг (875+125 мг), 14 шт. – от 420 руб.
  • Растворимые таблетки 625 мг, 14 шт. – от 380 руб., 1000 мг,14 шт. – от 440 руб.
  • Таблетки 2Х 625 мг, 15 шт. – от 360 руб.
  • Порошок для приготовления суспензии 125+31,25 мг, 100 мл – от 120 руб., 250+62,5 мг, 100 мл – от 280 руб.
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций, 5 шт. – от 840 руб.

Перечень более дешевых аналогов Амоксиклава

Как уже было сказано, действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).

Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества.

Список более дешевых структурных аналогов Амоксиклава выглядит следующим образом:

  • Арлет – от 219 руб;
  • Рапиклав – от 255 руб;
  • Медоклав – от 280 руб;
  • Экоклав таб – от 286 руб;
  • Флемоклав Солютаб – от 285 руб;
  • Панклав от – 280 руб;
  • Кламосар – от 360 руб.

Из них российские аналоги это:

  • Арлет – производство компании Синтез АКОМП.
  • Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус.

Оба препарата отличаются бюджетной стоимостью и могут быть использованы в качестве замены Амоксиклаву по предварительному согласованию с врачом.

Пациентам младших возрастных групп рекомендовано использование суспензии. Аналогами Амоксиклава в данной форме выпуска являются российский аналог подешевле Экоклав, английский Аугментин.

Ниже рассмотрим эффективные заменители оригинального препарата по принципу воздействия на организм и содержащие только один действующее вещество – амоксициллин.

Аугментин или Амоксиклав – что лучше

Агументин – аналогичный Амоксиклаву препарат и по составу, и по дозировкам, и по спектру фармакологической активности.

Стоимость курса лечения Аугментином обойдется примерно на 5-10% дороже. Оба лекарства представлены в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать подходящее средство как для лечения взрослых, так и детей.

Показания, противопоказания, возможные побочные реакции у лекарств схожи, поэтому Аугментин может быть использован в качестве замены Амоксиклаву.

Особое внимание следует уделить дозировке лекарств: количественное содержание активных компонентов заменителя должно полностью совпадать с дозировкой, рекомендованной врачом.

Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше

Амоксициллин – однокомпонентный препарат, в то время как Амоксиклав дополнительно содержит клавулановую кислоту, усиливающую устойчивость амоксициллина и расширяющая спектр действия лекарства.

Подходящий препарат подбирают с учетом возбудителя, провоцирующего патологический процесс.

Амоксициллин может оказаться менее эффективным в отношении ряда патогенных микроорганизмов, у большинства из которых развилась устойчивость к данному веществу.

Поэтому препарат практически не применяют для лечения стафилококковой инфекции, однако назначают для устранения стрептококков. Амоксиклав отличается более высокой стоимостью, чем Амоксициллин.

Сумамед или Амоксиклав

Сумамед и Амоксиклав – препараты с разными действующими компонентами.

В состав Сумамеда входит азитромицин – антибиотик-макролид, который обладает схожими показаниями к применению, однако другим механизмом фармакологического действия.

Оба лекарства могут провоцировать развитие диспепсических нарушений. Амоксиклав чаще вызывает развитие аллергических реакций, а также может негативно воздействовать на ЦНС.

Среди преимуществ Сумамеда можно отметить менее длительный курс лечения (в некоторых случаях достаточно однократного-трехкратного применения таблеток).

Это обусловлено способностью действующее вещества скапливаться в периферических тканях и проникать непосредственно в очаг воспалительной реакции. Стоимость Сумемада превышает цену на Амоксиклав.

Амоксиклав или Флемоксин солютаб

Флемоксин солютаб часто предлагают в аптеках как похожий на Амоксиклав препарат. Данные лекарства не являются точными структурными аналогами, поскольку в состав Флемоксина входит только амоксициллин.

Флемосин солютаб представлен в форме растворимых таблеток, у Амоксиклава имеется аналогичная форма выпуска.

Однако оригинал отличается более обширным перечнем показаний к применению, согласно отзывам и легче переносится некоторыми категориями пациентов.

Что лучше Азитромицин или Амоксиклав

Несмотря на различия химической структуры действующих веществ, оба препарата обладают схожим перечнем показаний к применению.

Амоксиклав начинает действовать быстрее: спустя 60 минут, в то время, как азитромицину может потребоваться до 120 минут.

В некоторых случаях врач может назначить совместное применение этих препаратов, например, в ходе комплексной терапии больничной пневмонии.

В отличие от Амоксиклава, лекарства на основе азитромицина активны в отношении:

  • Микоплазмы, провоцирующей, атипичную пневмонию.
  • Палочки Коха, вызывающей туберкулез.
  • Определенных видов легионелл.

В том случае, если наблюдается устойчивость патогенных микроорганизмов к амоксициллину, препаратом выбора может стать азитромицин.

Супракс или Амоксиклав

Амоксиклав и Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – разные по составу и механизму действия антибактериальные препараты.

Супракс эффективен при лечении пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, более удобен в использовании. Является одним из наиболее современных, эффективных антибиотиков, который можно рассматривать как заменитель при неэффективности Амоксиклава.

Преимуществом Амоксиклава является возможность использовать лекарство при лечении детей младше года.

Препарат лучше переносится некоторыми категориями пациентов и обладает меньшим перечнем противопоказаний и возможных побочных действий.

Флемоклав или Амоксиклав

При необходимости подбора точной замены рекомендовано обратить внимание на Флемоклав солютаб, который также, как и Амоксиклав, дополнительно содержит клавулановую кислоту.

Оба лекарства являются равнозначной заменой друг другу, и практически одинаковы по цене. При назначении аналога не следует забывать о согласовании необходимой пациенту дозировки.

Клацид или Амоксиклав

Клацид – препарат на основе кларитромицина, который хорошо переносится пациентами, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма, в большей степени скапливаясь в области тканей.

Может быть использован при лечении пациентов с нарушениями функционирования почек. В отличие от Амоксиклава, имеет более удобную схему приема и более широкий спектр действия.

Макролиды могут провоцировать развитие побочных реакций в виде нарушений сна, повышенной тревожности, раздражительности, ухудшений слуха. Оба лекарства обладают схожими показаниями к приему, Клацид дополнительно назначают пациентам с язвенной болезнью желудка.

Амоксиклав – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) препарата для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

Амоксиклав – представляет собой комбинацию амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина – 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч ; для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • зуд, крапивница, эритематозная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • аллергический васкулит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению);
  • тромбоцитопения;
  • гемолитическая анемия;
  • эозинофилия;
  • головокружение, головная боль;
  • судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах);
  • чувство тревоги;
  • бессонница;
  • интерстициальный нефрит;
  • кристаллурия;
  • развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксиклав можно назначать при беременности при наличии четких показаний.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особые указания

При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой – повышается.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги антибиотика Амоксиклав

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Арлет;
  • Аугментин;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав.

Читайте также:  Фексадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Ссылка на основную публикацию