Аминазин – форма выпуска, действующее вещество, дозировка, противопоказания и отзывы

Аминазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Аминазин (по латыни – Aminazine) является нейролептиком, который относится к группе фенотиазинов. Для фармакологической психокоррекции психосоматических больных в клинике психиатрии Юсуповской больницы используются самые современные нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы и ноотропы. Успешно применяется и нейролептик Аминазин, отзывы пациентов и специалистов о котором доказывают его высокую эффективность в лечении подобных заболеваний.

Аминазин: эффект

Препарат Аминазин обладает антипсихотическим и седативным действием. Способствует ослаблению или полному устранению бредовой симптоматики и галлюцинаций, психомоторного возбуждения, а также уменьшению аффективных реакций, тревоги, беспокойства, снижению двигательной активности. Оказывает противорвотный эффект. В высокой дозировке может вызвать снотворное действие. Применение препарата Аминазин может сопровождаться развитием экстрапирамидных расстройств, повышением выделения пролактина.

Аминазин: МНН

Международное непатентованное название препарата Аминазин (группа производных фенотиазина) – Хлорпромазин.

Аминазин: форма выпуска

Препарат Аминазин выпускается в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций (Аминазин в ампулах), а также в форме драже (Аминазин драже).

Аминазин: состав препарата

Аминазин раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций содержит действующее вещество – хлорпромазина гидрохлорид (в 1мл – 25мг).

Таблетки Аминазин содержат хлорпромазина гидрохлорид в количестве 25мг, 50мг, 100мг (в одной таблетке).

Аминазин: упаковка

В картонную пачку упаковано:

  • 10 ампул (2мл) препарата Аминазин, инструкция по применению в ампулах;
  • 10 драже препарата Аминазин, инструкция по применению в таблетках.

Аминазин: для чего применяют препарат?

Аминазин (на латинском – Aminazine) применяется в клинике психиатрии больницы Юсупова для лечения следующих состояний:

  • хронических параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояний;
  • состояний психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредового, гебефренического, кататонического синдромов);
  • алкогольного психоза, маниакального возбуждения у пациентов при маниакально-депрессивном психозе;
  • психических расстройств при эпилепсии;
  • ажитированной депрессии при пресенильном, маниакально-депрессивном психозе;
  • невротических заболеваний, при которых у больных повышается мышечный тонус;
  • болей;
  • стойких нарушений сна;
  • болезни Меньера;
  • рвоты при беременности;
  • рвоты при лучевой и химиотерапии;
  • зудящих дерматозов;
  • как компонент литических смесей в анестезиологии.

Аминазин: противопоказания

Перед назначением медикаментозной терапии, в том числе препаратом Аминазин (рецепт на латинском – Aminazine), пациентам клиники психиатрии Юсуповской больницы рекомендуется проведение комплексного медицинского обследования на предмет выявления противопоказаний к применению данного препарата.

Аминазин нельзя применять при следующих состояниях:

  • гиперчувствительности;
  • заболеваниях печени или почек с нарушением их функции;
  • заболеваниях кроветворных органов с нарушением их функции;
  • прогрессирующих системных заболеваниях спинного и головного мозга;
  • микседеме;
  • декомпенсированных пороках сердца;
  • тромбоэмболической болезни;
  • поздней стадии бронхоэктатической болезни;
  • в коматозном состоянии;
  • при травмах головного мозга.

Осторожность при назначении препарата Аминазин следует соблюдать больным мочекаменной и желчнокаменной болезнью, острым пиелитом, ревматизмом, ревмокардитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка.

Аминазин: дозировка и способ применения

Оптимальную дозировку препарата Аминазин (рецепт на латыни – Aminazine) врачи клиники психиатрии Юсуповской больницы устанавливают индивидуально для каждого пациента. Стартовая доза для внутримышечного или внутривенного введения – от 25 до 50мг. Частоту перорального или парентерального применения определяют в соответствии с показаниями и клинической ситуацией.

Аминазин: побочные действия

При применении препарата Аминазин могут развиваться побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

  • центральная нервная система: развитие акатизии, появление нечеткости зрения, дистонических экстрапирамидных реакций, паркинсонического синдрома, ЗНС, поздней дискинезии, нарушений терморегуляции, судорожного синдрома;
  • сердечно-сосудистая система: развитие артериальной гипотензии (в особенности при внутривенных инъекциях), тахикардии;
  • пищеварительная система: развитие диспептических явлений (при пероральном применении), в редких случаях – холестатической желтухи;
  • система кроветворения: развитие лейкопении, агранулоцитоза;
  • мочевыделительная система: в редких случаях затрудняется мочеиспускание;
  • эндокринная система: развитие гинекомастии, импотенции у мужчин, у женщин может нарушаться менструальный цикл, иногда увеличивается масса тела;
  • аллергические реакции: появление кожной сыпи, зуда, в редких случаях – эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы;
  • система кожи: развитие фотосенсибилизации, пигментации кожи;
  • система зрения: длительное применение в высокой дозировке грозит отложением хлорпромазина в хрусталике и роговице, и ускорением процессов нормального старения хрусталика.

Аминазин: передозировка

При передозировке препарата Аминазин могут развиваться следующие симптомы:

  • нейролептический синдром;
  • стойкая гипотензия;
  • гипотермия;
  • коматозное состояние;
  • токсический гепатит.

Аминазин и алкоголь

Аминазин часто применяют при алкогольных психозах, но использовать его при алкогольном опьянении строго противопоказано, т.к. комбинация препарата и этилового спирта способствует усилению влияния на психику больного, что ведет к абсолютно непредсказуемым последствиям – необратимым психическим расстройствам и ухудшению деятельности печени, которое может спровоцировать прием препарата Аминазин. Действие алкоголя на фоне приема препарата Аминазин может способствовать развитию психических заболеваний, и даже летального исхода в результате угнетения дыхания. Нейролептики в сочетании с алкоголем могут вызвать сильную интоксикацию, для которой характерны сильная рвота, слабость, диарея и прочие симптомы.

Нейролептики и транквилизаторы отличия

Противотревожные препараты (транквилизаторы) помогают устранить ощущение тревоги и страха, бессонницу, сложные синдромы (тревожно-депрессивный и пр.), специфические состояния (социальные фобии, панические атаки и др.). Транквилизаторы применяются для лечения больных, страдающих психосоматическими заболеваниями, соматогенными расстройствами, абстинентными состояниями. Таким образом, подобные лекарственные средства применяются чаще всего для лечения генерализованных тревожных расстройств.

Нейролептики представляют собой препараты, которые применяются для терапии пациентов с психозами и другими тяжелыми психическими расстройствами. Данная группа препаратов, к которым относится и Аминазин, обладает определенными фармакологическими особенностями: они обладают своеобразным успокаивающим действием: у больных уменьшаются реакции на внешние раздражители, ослабляется психомоторное возбуждение и напряженность, подавляется чувство страха, ослабляется агрессивность. Прием нейролептиков способствует подавлению бреда, галлюцинаций, автоматизма и других психопатологических синдромов, а также оказанию лечебного эффекта при шизофрении и других психических заболеваний.

Аминазин: аналоги

Синонимы препарата Аминазин могут иметь подобное действующее вещество – хлорпромазин, либо принадлежать к одной группе.

В первом случае аналогами являются препараты: Аминазин-Н.С., Аминазин-Ферейн, Ларгактил, Хлорпромазин, Хлорпромазина гидрохлорид.

Групповыми аналогами Аминазина являются такие антипсихотические препараты, как: Галоперидол, Трифтазин, Галоперидол-ратиофарм, Дроперидол, Тиодазин.

Аминазин: нужен ли рецепт?

Условия отпуска препарата Аминазин из аптек – по рецепту.

Аминазин: цена (таблетки, раствор)

Стоимость препарата Аминазин в аптеках колеблется от 140 до 190 рублей.

Аминазин

Состав

Содержит активное вещество хлорпромазина гидрохлорид.

В драже содержится 50 или 100 мг данного вещества. Вспомогательные элементы: масло подсолнечное, тальк, желатин, сахароза, воск, патока крахмальная, титана диоксид, оксид железа.

Раствор содержит 25 мг хлорпромазина на 1 мл.

Таблетки содержат 25, 50 или 100 мг действующего вещества в форме гидрохлорида. Вспомогательными элементами являются: стеарат магния, целлюлоза, коповидон, крахмал, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия.

Форма выпуска

Драже, раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Фармакологическое действие

Аминазин — это антипсихотический препарат, нейролептик по фармакологической группе.

Оказывает противорвотное, антигистаминное, а также гипотензивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным фенотиазина. Лекарственное средство оказывает противорвотное, седативное, антипсихотическое, слабое гипотермическое, вазодилатирующее, местнораздражающее, умеренное м-холиноблокирующее воздействия.

Антипсихотический эффект достигается блокадой дофаминовых Д2-рецепторов мезокортикальной и мезолимбической систем. Антипсихотическое влияние проявляется в устранении бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики психозов.

Аминазин способствует купированию разнообразных видов психомоторного возбуждения, снижает выраженность психотического страха, агрессивности. Седативный эффект достигается блокадой адренорецепторов ретикулярной фармации, расположенной в стволе головного мозга.

Лекарственное средство угнетает условно-рефлекторную деятельность (особенно двигательно-оборонительные рецепторы), снижает спонтанность двигательной активности, снижает чувствительность к экзогенным и эндогенным стимулам при сохраненном сознании, расслабляет скелетную мускулатуру. Назначение больших дозировок вызывает сонливость.

Блокада дофаминовых рецепторов Д2-рецепторов в рвотном центре в триггерной зоне, а также блокада блуждающего нерва в ЖКТ обеспечивают противорвотный эффект. Аминазин оказывает слабое влияние на м-холинорецепторы, ярко выраженное действие наблюдается в отношении альфа-адренорецепторов.

Медикамент способен полностью устранить эффекты, вызванные эпинефрином. Гипотермическое воздействие обеспечивается блокадой дофаминовых рецепторов, расположенных в гипоталамусе. Медикамент повышает ЧСС, снижает кровяное давление, оказывает выраженное каталептогенное воздействие, слабое антигистаминное действие, снижает проницаемость стенок капилляров. При блокаде дофаминовых рецепторов повышается выработка пролактина гипофизом. При внутримышечном введении седативный эффект развивается через 15 минут, при пероральном приеме – через 2 часа. Толерантность к гипотензивному и седативному эффектам развивается через 1 неделю.

При пероральном приеме антипсихотический эффект наблюдается на 4-7 день. Максимально выраженный терапевтический эффект длится от 6 недель до полугода.

Показания к применению Аминазина

В психиатрической практике препарат применяется при лечении психомоторного возбуждения у пациентов с шизофренией. Лекарственное средство назначают при хроническом психозе, при гипоманиакальном возбуждении, острых бредовых состояниях, психопатии, бессоннице, тревожности, психических заболеваниях, сопровождаемых возбуждением, тревогой, страхом, от чего таблетки часто используются.

Также показаниями к применению Аминазина являются: алкогольный психоз, упорная икота, «неукротимая» рвота, тошнота. При упорных болях лекарственный препарат усиливает воздействие анальгетических медикаментов.

Лекарство назначают при заболеваниях, сопровождаемых повышенным мышечным тонусом: столбняк (комбинированная терапия с барбитуратами), после перенесенных нарушений мозгового кровообращения.

Ранее Аминазин применялся в составе «литических» смесей (для искусственной гипотермии).

В анестезиологии медикамент назначают для потенцирования общей анестезии, для премедикации.

В дерматологической практике лекарственное средство применяется при зудящих дерматозах. Препарат назначают при лечении острой «перемежающейся» порфирии.

Противопоказания

Аминазин не применяется при коматозных состояниях любой этиологии, при выраженном угнетении функций нервной системы, при тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, при непереносимости активного вещества, при прогрессирующих заболеваниях спинного и головного мозга системного характера, при грудном кормлении, при язвенных поражениях пищеварительного тракта.

Из-за риска развития гепатотоксических реакций Аминазин при алкоголизме назначают с осторожностью. При раке молочной железы, при патологических изменениях крови, при гиперплазии предстательной железы, при закрытоугольной форме глаукомы, при болезни Паркинсона, микседеме, эпилепсии, рвоте, кахексии, синдроме Рейе, пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

Побочные действия Аминазина

Рассмотрим, какие выделяют побочные действия Аминазина. На первых этапах терапии отмечается сухость во рту, повышенная сонливость, парез аккомодации, запоры, головокружения, нарушения аппетита, тахикардия, выраженная форма ортостатической гипотензии, снижение потенции, задержка мочеиспускания, расстройства сна, аллергические реакции, фригидность, падение кровяного давления.

Длительная терапия хлорпромазина вызывает нейролептическую депрессию, судороги языка, мышц шеи, дна полости рта, экстрапирамидные расстройства, акатизию, акинето-ригидные явления, запоздалую реакцию на раздражители, изменения психики, аменорею, гиперкоагуляцию, угнетение костномозгового кроветворения, нарушения сердечного ритма, холестатическую желтуху, гинекомастию, гиперплолактинемию, галакторею, пигементацию кожных покровов, олигурию, диарею, рвоту, злокачественный нейролептический синдром. При внутримышечном введении могут формироваться инфильтраты; при внутривенном вливании – флебиты.

Инструкция по применению Аминазина (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно.

Таблетки Аминазин, инструкция по применению

Начальная суточная дозировка в психиатрической практике – 25-100мг (на 1-4 приема). Постепенно количество лекарственного средства увеличивают каждые 3-4 дня на 25-50 мг до достижения требуемого эффекта. При тревожных состояниях перед оперативными вмешательствами медикамент назначают за 2-3 часа до хирургической операции. Максимум разово можно употреблять 300 мг, в сутки — 1,5 г.

Раствор

Внутривенно и внутримышечно вводят 2,5% раствор.

Начальная доза 25-50 мг. Перед внутримышечным введением раствор медикамента разбавляют в 2-5 мл раствора прокаина (0,25-0,5%), либо в растворе хлорида натрия 0,9%. Аминазин вводят глубоко внутримышечно. Перед оперативными вмешательствами при тревожных состояниях пациентам внутримышечно вводят препарат в расчете 0,55 мг на 1кг веса за 2 часа до предполагаемого хирургического лечения. При столбняке внутримышечно вводят 0,55 мг/кг каждые 8 часов, скорость вливаний 1 мг/2 минуты.

Максимум разово внутримышечно колят 150 мг, в сутки — 1 г.

Максимум разово внутривенно — 100 мг, в сутки — 250 мг.

В педиатрической практике применяются только специальные, детские формы лекарственного средства.

Передозировка

Передозировка проявляется нечеткостью зрительного восприятия, гиперрефлексией либо арефлексией. Отмечается также кардиотоксическое воздействие в виде шока, падения кровяного давления, развития сердечной недостаточности, аритмии, остановки сердца, фибрилляции желудочков, изменения комплекса QRS на электрокардиограмме.

Нейротоксическое воздействие проявляется комой, ступором, сонливостью, дезориентацией, судорогами, спутанностью сознания, ажитацией, угнетением дыхания, отеком легких, рвотой, ригидностью мышечной ткани, гипотермией либо гиперпирексией.

Требуется назначение энтеросорбентов, промывание желудка. При развитии аритмии внутривенно вводят фенитоин, при формировании сердечной недостаточности рекомендовано назначение сердечных гликозидов. При падении кровяного давления внутривенно вливают вазопрессоры (фенилэфрин, норэпинефрин). Диазепам показан при развитии судорог. При паркинсонизме эффективны дифенгидрамин, дифенилтропин. В течение пяти суток требуется контроль над работой сердечно-сосудистой системы, дыхательной система, обязательна консультация психотерапевта. Диализ не доказал свою эффективность.

Взаимодействие

Аминазин может ослаблять сосудосуживающий эффект препарата Эфедрин. Некоторые проявления ототоксичности (выраженные головокружения, шум в ушах) при приеме ототоксическах медикаментов могут маскироваться на фоне лечения хлорпромазином.

Лекарственный препарат снижает выраженность противопаркинсонического эффекта леводопы (в результате блокады дофаминовых рецепторов). Аналогичный эффект наблюдается при приеме клонидина, амфетамина, гуанетидина.

Медикамент усиливает антихолинергическое влияние других препаратов, но при этом наблюдается снижение собственного антипсихотического воздействия. Медикамент совместим с антидепрессантами, антипсихотиками, анксиолитиками. Не рекомендуется длительный прием антипиретиков, анальгетиков из-за риска гипертермии.

Риск развития злокачественного нейролептического синдрома значительно возрастает при совместной терапии с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, манпротилином.

Читайте также:  Инструкция по применению мази Флоксал - показания

Препараты лития, противопаркинсонические средства, антацидные медикаменты нарушают всасывание хлорпромазина.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, защищенном от детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более 2-х лет.

Особые указания

Терапия препаратом требует контроля над пульсом, кровяным давлением, работой печеночной, почечной систем. Для профилактики резкого падения кровяного давления после внутривенных и внутримышечных инъекций пациента кладут на кушетку на 1,5-2 часа.

В виду того, что лекарственное средство может вызвать фотосенсибилизацию, рекомендуется избегать ультрафиолетовых лучей, облучения. Не допускается прием этанола в период терапии. Требуется полностью исключить вероятность попадания аминазина на слизистые оболочки, кожные покровы.

Лекарственный препарат влияет на управление автотранспортом.

В Википедии описан как Хлорпромазин.

Рецепт на латинском:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.

Аминазин и алкоголь

Категорически запрещено употреблять препарат вместе с алкоголем.

Аналоги Аминазина

Аналогом является препарат Хлорпромазина Гидрохлорид.

Отзывы об Аминазине

Препарат обладает очень мощным эффектом, помогая устранить признаки психомоторного возбуждения. Однако, отзывы об Аминазине имеют очень разный характер.

Некоторые оставляют мнения о том, что препарат очень действенен при шизофрении, болезни Альцгеймера, эпилепсии, психозах, снимает напряжение, тревогу. Другие считают препарат порой даже просто ужасным, говорят о том, что он провоцирует эпилептические припадки, дрожание рук, состояние повышенной сонливости, различные расстройства личности.

В любом случае данный медикамент следует применять только под контролем лечащего врача.

Цена Аминазина, где купить

Упаковка 10 ампул по 2 мл 25 мг/мл стоит примерно 60 рублей.

10 таблеток по 25 мг стоят около 150 рублей.

Цена Аминазина в драже составляет примерно 70 рублей за упаковку 10 штук по 100 мг.

Аминазин® (драже, 25 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Драже 25 мг, 50 мг, 100 мг

Состав

Одно драже содержит

активное вещество – хлорпромазина гидрохлорид 25 мг, 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества: сахароза (сахар), патока крахмальная, желатин, воск пчелиный, тальк, титана диоксид Е 171, масло подсолнечное, железа оксид красный Е 172 (для дозировок 50 мг и 100 мг).

Описание

Драже шарообразной формы белого цвета (для дозировки 25 мг).

Драже шарообразной формы коричнево-розового цвета, на поверхности допускаются вкрапления более темного цвета (для дозировки 50 мг).

Драже шарообразной формы коричневого цвета, на поверхности допускаются вкрапления более темного цвета (для дозировки 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Нейролептики. Фенотиазины с диметиламинопропильной группой. Хлорпромазин

Код АТХ N05АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь всасывается не полностью. Максимальная концентрация хлорпромазина в плазме крови отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Более чем на 90% связывается белками плазмы крови, поэтому практически не подвергается гемодиализу. Быстро выводится из кровеносной системы и неравномерно накапливается в различных органах. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме. Отсутствует прямая корреляция между концентрациями в плазме крови хлорпромазина и его метаболитов и терапевтическим эффектом.

Обладает эффектом “первого прохождения” через печень, где препарат интенсивно метаболизируется в результате окисления (30%), гидроксилирования (30%) и дезаметилирования (20%). Фармакологической активностью обладают окисленные гидроксилированные метаболиты, которые инактивируются путем связывания с глюкуроновой кислотой, либо путем дальнейшего окисления с образованием неактивных сульфоксидов. Выводится почками и с желчью. Период полувыведения составляет в среднем 30 часов. За сутки выводится около 20% принятой дозы, 1-6% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Следы метаболитов хлорпромазина можно обнаружить в моче через 12 месяцев и более после прекращения лечения.

Фармакодинамика

Аминазин® (хлорпромазин) – антипсихотическое средство (нейролептик), из группы алифатических производных фенотиазина.

Оказывает антипсихотический и седативный эффект, уменьшает двигательную активность, усиливает длительность и интенсивность действия снотворных, анальгетиков, местных анестетиков, противосудорожных средств и алкоголя, вызывает экстрапирамидные расстройства, усиливает секрецию пролактина гипофизом. Механизм антипсихотического действия Аминазина® связан с блокированием постсинаптических мезолимбических и мезокортикальных дофаминергических рецепторов в головном мозге. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Препарат обладает противорвотным действием (блокада дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра) и устраняет икоту. Также Аминазин® обладает гипотермическим действием (блокада дофаминовых рецепторов гипоталамуса), имеет выраженное α-адреноблокирующее действие при слабом влиянии на холинорецепторы. Он уменьшает или устраняет повышение артериального давления и другие эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Обладает каталептогенным действием.

Аминазин® угнетает интероцептивные рефлексы, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие. Под влиянием Аминазина® снижается артериальное давление, часто развивается тахикардия. Аминазин® обладает местнораздражающим действием.

Показания к применению

– разные виды психомоторного возбуждения и психотических состояний у больных шизофренией, маниакальным возбуждением

– психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей

– расстройства настроения при психопатии

– психотические расстройства у больных эпилепсией и органическими заболеваниями центральной нервной системы

– облегчение состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях

– усиление действия анальгетиков при упорных болях

– заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса (после нарушений мозгового кровообращения и др.)

Способ применения и дозы

Драже Аминазин® назначают внутрь (после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Начальная суточная доза для приёма внутрь составляет 25-100 мг/сут 1-4 раза в день, затем, с учетом переносимости, дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малоэффективности средних доз Аминазина®, дозу увеличивают до 700-1000 мг/сутки, в некоторых, крайне резистентных случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сутки. При лечении большими дозами, суточную дозу делят на 4 части (последняя – перед сном). Длительность курса лечения большими дозами не должна превышать 1-1,5 месяца, при отсутствии эффекта целесообразно перейти к лечению другими препаратами.

Высшие дозы Аминазина® для взрослых внутрь: разовая 300 мг, суточная 1500 мг.

Детям Аминазин® назначают в возрасте от 12 лет по 25 мг 1-3 раза в день. Детям с массой тела 90 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Для применения в педиатрической практике целесообразно использовать лекарственные формы для детей.

Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 300 мг/сутки.

Побочные действия

– сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор

– аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек

– помутнение хрусталика и роговицы, нарушения аккомодации

– нарушение сердечного ритма (риск развития желудочковых нарушений ритма, особенно на фоне исходной брадикардии, гипокалиемии, удлинения интервала QТ), тахикардия, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия

– повышение свертываемости крови, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз

– экстрапирамидные расстройства (дискинезии, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор, вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и другие изменения психики, нейролептическая депрессия, расстройства сна

– затруднение мочеиспускания, олигурия

– ангионевротический отек, отек лица, а также фотосенсибилизация кожи, меланоз

– гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея, импотенция, фригидность

– поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, судороги

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата

угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС) и коматозные состояния любой этиологии

острые травмы мозга

гемолитическая желтуха, цирроз печени, гепатит

пиелонефрит, нарушения функции почек

лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз

прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения

заболевания сердца в стадии декомпенсации (пороки сердца, миокардиодистрофии, ревмокардит и др.), выраженная артериальная гипотензия

заболевания, сопровождающиеся риском тромбоэмболических осложнений

бронхоэктатическая болезнь в стадии декомпенсации

закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления)

гиперплазия предстательной железы

беременность, период грудного вскармливания

детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы)

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Аминазина® с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для обшей анестезии, наркотические анальгетики, этанол (алкоголь) и содержащие его препараты, барбитураты, транквилизаторы и др.) возможно усиление депрессии ЦНС, а также угнетение дыхания; нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками – возможно развитие гипертермии, с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО – увеличение риска развития нейролептического злокачественного синдрома; с противосудорожными препаратами – возможно понижение судорожного порога; с препаратами для лечения гипертиреоза – повышается риск развития агранулоцитоза; с другими препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции – возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными препаратами – возможна выраженная ортостатическая гипотензия; с эфедрином – возможно ослабление сосудосуживающего эффекта эфедрина.

При лечении Аминазином® следует избегать введения эпинефрина (адреналина), так как возможно извращение эффекта эпинефрина, что может привести к падению артериального давления. Антипаркинсоническое действие леводопы снижается из-за блокирования допаминовых рецепторов. Аминазин® может подавлять действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.

Аминазин® усиливает антихолинергические эффекты других препаратов, при этом антипсихотический эффект нейролептика может уменьшаться.

При одновременном применении Аминазина® с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить длительная потеря сознания.

Антациды, противопаркинсонические препараты и соли лития могут снижать всасывание хлорпромазина, кроме того, сочетание с препаратами лития увеличивает риск экстрапирамидных осложнений.

Хлорпромазин может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) лекарственных средств, оказывающих ототоксическое действие (например, антибиотики с ототоксическим действием).

Другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.

Средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания

Во избежание осложнений препарат следует применять только по назначению врача!

С осторожностью следует применять препарат при болезни Паркинсона, алкоголизме (риск развития гепатотоксических эффектов), раке молочной железы, эпилепсии, хронических заболеваниях, сопровождающихся нарушением дыхания (особенно у детей), синдроме Рейе, кахексии, пожилом возрасте, рвоте (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой других препаратов).

После применения препарата независимо от способа введения больные должны лежать 1,5-2 часа; резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс.

Во время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления, пульса и функции печени, почек и крови.

В период лечения нельзя применять алкоголь!

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, сердечная недостаточность, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс).

Симптоматическое лечение: при аритмии – внутривенно фенитоин 9-11 мг/кг, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД – внутривенное введение жидкости или вазопрессорных средств, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД, за счет блокады альфа-адренорецепторов хлорпромазином), при судорогах – диазепам (избегать назначения барбитуратов, вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме – дифенилтропин, дифенгидрамин.

Для снятия экстрапирамидных расстройств (дискинезий, акинето-ригидных явлений, акатизий, гиперкинезов, тремора, вегетативных нарушений) применяют антипаркинсонические средства – тропацин, тригексифенидил (циклодол) и др. Дискинезии пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, окулогирные кризы) купируются кофеин-бензоатом натрия (2 мл 20% раствора подкожно) и атропином (1 мл, 0,1% раствора подкожно). Для уменьшения нейролептической депрессии используют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.

Необходим контроль функции сердечно-сосудистой системы в течение не менее 5 суток, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

Форма выпуска и упаковка

Драже 25 мг, 50 мг, 100 мг.

По 10 драже помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Аминазин

Цены в интернет-аптеках:

Аминазин – это первый синтезированный нейролептик группы антипсихотических средств, появившийся еще в 1950 году.

Выпускается в форме таблеток и драже (0,025 г), раствора для внутримышечных (ампулы по 5 мл 0,5% раствора) и внутривенных (по 2 мл 2,5% раствора) инъекций.

Читайте также:  Кардикет - 4 отзыва, инструкция по применению

Международное название препарата – Хлорпромазин. Аминазин является средством, которое входит в список жизненно важных лекарственных препаратов.

Фармакологическое действие Аминазина

Согласно инструкции, Аминазин относится к лекарствам, которые тормозят функции центральной нервной системы. Препарат, как типичный нейролептик, не вызывает снотворного эффекта, при условии применения рекомендованных доз. Несмотря на то, что с каждым годом разнообразие средств данной группы неуклонно растет, Аминазин широко применяют в медицинской практике повсеместно.

Одна из главных заслуг Аминазина – действие седативного характера, которое заключается в успокаивающем влиянии на ЦНС. Если дозировку препарата увеличивать, тогда возрастет общее успокоение, при этом опорно-двигательные рефлексы и двигательная активность будут снижены. Также расслабится и скелетная мускулатура. Под действием Аминазина, который снижает реактивность пациента в отношении различных стимулов, сознание полностью сохраняется, то есть человек не теряет контроль над происходящим вокруг. Если препарат использовать вместе с противосудорожными средствами, тогда воздействие последних намного увеличится.

Особенностью препарата является его влияние на эмоциональное состояние человека, а также антипсихотический эффект. Действие Аминазина направлено на устранение психомоторного возбуждения, уменьшение или полное снятие страхов, напряжения и тревог, ослабление или устранение галлюцинаций и бреда у людей, страдающих психозами и неврозами.

Также действие Аминазина имеет блокирующий характер – оно направлено на дофаминергические (участвующие в построении моторной координации и модулировании нейроэндокринных сигналов) и адренергические (реагирующие на норадреналин и адреналин) рецепторы.

По инструкции Аминазин в той или иной степени устраняет результаты воздействия адреналина и адреномиметических веществ. Но такая способность препарата не касается устранения гипергликемического эффекта адреналина, который повышает уровень сахара в крови.

Относительно слабо выражена способность ЛС блокировать холинорецепторы, способные преобразовывать свой контакт с ацетилхолином в сокращения мышц, нервные импульсы и другие особые эффекты.

Согласно инструкции, Аминазин может также успокоить икоту и устранить рвотный рефлекс. Помимо этого препарат снижает температуру тела при искусственном охлаждении организма (гипотермическое действие Аминазина). В некоторых случаях ЛС влияет на центры терморегуляции, при этом температура тела может повыситься.

Также препарат производит антигистаминное и противовоспалительное действие умеренного характера, уменьшает проницаемость сосудов, снижает активность кининов и гиалуронидазы. Если пациент принимает снотворные, местноанестезирующие или обезболивающие средства, то Аминазин усиливает их действие.

Показания к применению Аминазина

В инструкции к Аминазину указано, что показания к приему средства следующие:

  • галлюцинаторно-параноидные и параноидные состояния хронического типа;
  • шизофрения;
  • психотические нарушения у больных эпилепсией;
  • маниакальное возбуждение у больных маниакально-депрессивным психозом;
  • неврозы и психические болезни, сопровождающиеся страхами, бессонницей, напряжением и возбуждением;
  • ажитированная депрессия у больных с маниакально-депрессивным психозом;
  • рвота у беременных;
  • зудящие дерматозы;
  • болезнь Меньера;
  • неврологические болезни, которые сопровождаются увеличением мышечного тонуса.

Также Аминазин нередко назначают при лечении химиотерапевтическими средствами и при лучевой терапии.

При сильном и постоянном болевом синдроме Аминазин разрешено сочетать с анальгезирующими средствами, а также со снотворными препаратами и транквилизаторами.

Способы применения Аминазина

Дозировки препарата назначает врач индивидуально каждому пациенту. Если средство имеет форму таблеток или драже, тогда взрослым людям рекомендуется принимать по 10-100 мг за раз, при этом суточная дозировка составляет от 25 до 600 мг.

Детям (1-5 лет) Аминазин показан в объеме 500 мкг на килограмм веса каждые 4-6 часов, детям старше 5 лет – треть или половина дозы взрослого человека.

При использовании препарата в форме инъекций начальная доза для взрослых составляет 25-50 мг. Введение внутримышечное или внутривенное детям старше 1 года подразумевает 250-300 мкг на килограмм веса за одну инъекцию.

Противопоказания к применению Аминазина

Применение Аминазина запрещено при наличии следующих заболеваний:

  • прогрессирующие системные болезни головного и спинного мозга;
  • нарушения работы почек, печени и органов кроветворения;
  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • закрытоугольная глаукома;
  • микседема;
  • поздняя стадия бронхоэктатической болезни;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • задержка мочи;
  • травмы мозга;
  • выраженное угнетение центральной нервной системы;
  • коматозное состояние.

Побочное действие Аминазина

Препарат может вызвать следующие сбои в функциях организма:

  • нарушение зрения, акатизия, дистонические экстрапирамидные реакции, нарушения терморегуляции, паркинсонический синдром, поздняя дискинезия, судороги, ЗНС;
  • тахикардия, артериальная гипотензия (чаще всего при внутривенном введении);
  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • холестатическая желтуха, диспепсические явления (при употреблении препарата в форме драже или таблеток);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • импотенция, гинекомастия, нарушения менструального цикла, увеличение массы тела;
  • зуд, кожная сыпь, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит;
  • фотосенсибилизация, пигментация кожи;
  • отложение хлорпромазина в передних тканях глаза, что может ускорить старение хрусталика.

Особенно осторожно Аминазин назначают при следующих состояниях и болезнях:

  • нарушения функции печени;
  • патологические изменения картины крови;
  • синдром Рейе;
  • алкогольная интоксикация;
  • сердечнососудистые болезни;
  • рак молочной железы;
  • болезнь Паркинсона;
  • предрасположенность к развитию глаукомы;
  • задержка мочи;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эпилептические припадки;
  • хронические болезни органов дыхания (в особенности у детей);
  • пожилой возраст;
  • истощение вследствие перенесенных заболеваний и операций.

Применение в период беременности и лактации

Иногда Аминазин назначают беременным, но в ограниченных дозах, которые еще больше сокращают в третьем триместре. Необходимо учесть, что действующее вещество препарата пролонгирует роды, это может вызвать дополнительные трудности и опасность как для матери, так и для ребенка.

Если препарат нужно принимать во время лактации, тогда грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Аминазин

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

В психиатрии – психомоторное возбуждение (в т.ч. у больных шизофренией); острые бредовые состояния, маниакальное и гипоманиакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе, хронический психоз; психические заболевания различного генеза, сопровождающиеся страхом, тревогой, возбуждением, бессонницей; психопатия (в т.ч. у больных эпилепсией и органическими заболеваниями ЦНС), алкогольный психоз.

Для усиления действия анальгетиков при упорных болях.

Заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса: после нарушений мозгового кровообращения, столбняк (в комбинации с барбитуратами) и др.

В анестезиологии – премедикация и потенцирование общей анестезии; ранее использовался в составе так называемых “литических” смесей – искусственная гипотермия.

Острая “перемежающаяся” порфирия (лечение).

В дерматологии – зудящие дерматозы.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

драже, раствор для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС и коматозные состояния любой этиологии; ЧМТ, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения (при приеме внутрь), беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес).C осторожностью. Алкоголизм (повышена вероятность развития гепатотоксических реакций), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазином секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона; эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе в анамнезе (повышение риска развития гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС). Пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в психиатрической практике начальная суточная доза – 25-100 мг, разделенная на 1-4 приема. Затем дозу постепенно повышают (с учетом переносимости) на 25-50 мг каждые 3-4 дня, до достижения желаемого терапевтического эффекта. В случае малой эффективности средних доз препарата дозу увеличивают до 700-1000 мг/сут, в некоторых, крайне резистентных, случаях без соматических противопоказаний дозу можно повысить до 1200-1500 мг/сут, разделенную на 4 приема (последняя – перед сном).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 0.3 г, суточная 1.5 г.

Детям от 6 мес до 12 лет в психиатрической практике, а также при тошноте и рвоте – 0.55 мг/кг или по 15 мг/кв.м каждые 4-6 ч, при необходимости и с учетом переносимости дозу корректируют. Состояние тревоги перед хирургической операцией – в той же дозе за 2-3 ч до операции.

При применении в педиатрической практике необходимо использовать лекарственные формы для детей.

Ослабленным и пожилым больным, в зависимости от возраста, назначают до 0.3 г/сут.

В/м или в/в в виде 2.5% раствора. При в/м введении разбавляют 2-5 мл 0.25-0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора NaCl. Раствор вводят глубоко в мышцу.

При в/в введении необходимое количество раствора разбавляют 20 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Вводят медленно, в течение 5 мин, под контролем АД.

Психотические расстройства (тяжелые): в/м 25-50 мг, при необходимости дозу повторяют через 1 ч, а затем при необходимости и с учетом переносимости – каждые 3-12 ч в течение нескольких дней.

Тошнота и рвота: в/в, 25 мг однократно, при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 3-4 ч до прекращения рвоты.

Тошнота и рвота во время хирургической операции: в/м, 12.5 мг однократно, при необходимости и с учетом переносимости дозу повторяют через 30 мин; в/в, 25 мг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью не более 2 мг/мин.

Состояние тревоги перед хирургическим вмешательством: в/м 12.5-25 мг за 1-2 ч до операции.

Икота: в/м, 25-50 мг 3-4 раза в сутки; в/в инфузионно, 25-50 мг (разведенные в 0.5-1 л 0.9% раствора NaCl), со скоростью 1 мг/мин.

Порфирия: в/м, 25 мг каждые 6-8 ч до тех пор пока больной сможет принимать препарат внутрь.

Столбняк: в/м, 25-50 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости и с учетом переносимости дозу постепенно повышают; в/в, 25-50 мг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/мин.

Пожилым, а также истощенным или ослабленным больным требуется меньшая начальная доза, при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают.

Для купирования психомоторного возбуждения при нарушении мозгового кровообращения, приступов икоты и непрерывной рвоты назначают в составе так называемых “литических” смесей, содержащих 1-2 мл 2.5% раствора Аминазина, 2 мл 2.5% раствора прометазина или 2 мл 2% раствора дифенгидрамина, 1 мл 2% раствора тримеперидина. Смесь вводят в/в или в/м 1-2 раза в сутки.

Максимальные дозы при парентеральном введении – 1 г/сут.

Детям от 6 мес до 12 лет: при психотических расстройствах – в/м, 0.55 мг/кг или 15 мг/кв.м каждые 6-8 ч; при тошноте рвоте во время операции – в/м, 0.275 мг/кг, при необходимости и с учетом переносимости дозу повторяют через 30 мин; в/в, 0.275 мг/кг (разведенные до концентрации, примерно, 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/2 мин.

Состояние тревоги перед хирургической операцией – в/м, 0.55 мг/кг за 1-2 ч до операции; столбняк – в/м, 0.55 мг/кг каждые 6-8 ч; в/в, 0.55 мг/кг (разведенные до концентрации примерно 1 мг/мл 0.9% раствором NaCl), со скоростью 1 мг/2 мин.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное фенотиазина с алифатической боковой цепью.

Обладает выраженным антипсихотическим, седативным, противорвотным, вазодилатирующим (альфа-адреноблокирующим), умеренным м-холиноблокирующим, а также слабым гипотермическим действием, успокаивает икоту; обладает местнораздражающим действием.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций). Купирует различные виды психомоторного возбуждения, уменьшает психотический страх, агрессивность.

Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга. Одной из главных особенностей препарата (в сравнении с др. фенотиазинами) является наличие выраженного седативного эффекта, проявляющегося угнетением условно-рефлекторной деятельности (в первую очередь двигательно-оборонительных рефлексов), уменьшением спонтанной двигательной активности, расслаблением скелетной мускулатуры, снижением чувствительности к эндогенным и экзогенным стимулам при сохраненном сознании. При назначении в больших дозах возникает сон.

Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра и блокадой окончаний n.vagus в ЖКТ.

Обладает выраженным альфа-адреноблокирующим действием при относительно слабом влиянии на м-холинорецепторы. Уменьшает или даже полностью устраняет повышение АД и др. эффекты, вызываемые эпинефрином (гипергликемический эффект эпинефрина не устраняется). Снижает АД, повышает ЧСС.

Гипотермическое действие обусловлено блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Блокада дофаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Блокада дофаминовых рецепторов экстрапирамидной системы обусловливает возможность развития паркинсонизма и поздней дискинезии.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает слабое антигистаминное действие.

Оказывает выраженное каталептогенное действие.

Седативный эффект наступает через 15 мин после в/м введения, через 2 ч после перорального приема, еще позднее – после ректального введения. Через 1 нед может возникнуть толерантность к седативному и гипотензивному эффектам.

Антипсихотический эффект препарата развивается на 4-7 день после перорального приема, когда достигается стабильная концентрация препарата в плазме. Максимальный терапевтический эффект препарата продолжается от 6 нед до 6 мес.

Побочные действия

В начале лечения могут наблюдаться сонливость, головокружение, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, парез аккомодации, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия, тахикардия, расстройства сна, задержка мочи, снижение потенции, фригидность, аллергические реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (фотосенсибилизация, ангионевротический отек лица и конечностей); реже – резкое снижение АД.

Читайте также:  Гриппостад с капсулы N10 купить по цене 39,0 руб в интернет аптеке в Москве -

При длительном применении в высоких дозах (0.5-1.5 г/сут) – экстрапирамидные расстройства (дискинезии – пароксизмально возникающие судороги мышц шеи, языка, дна ротовой полости, акинето-ригидные явления, акатизия, гиперкинезы, тремор и вегетативные нарушения), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения, нейролептическая депрессия и др. изменения психики, холестатическая желтуха, нарушения сердечного ритма, угнетение костномозгового кроветворения (лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз), гиперкоагуляция, аменорея, галакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, тошнота, рвота, диарея, олигурия, пигментация кожи, помутнение хрусталика и роговицы; в единичных случаях – судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические ЛС – тропацин, тригексифенидил и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина), злокачественный нейролептический синдром.

Местные реакции: при в/м введении могут возникнуть инфильтраты, при в/в введении – флебит, при попадании на кожу и слизистые оболочки – раздражение тканей.Передозировка. Симптомы: арефлексия или гиперрефлексия, нечеткость зрительного восприятия, кардиотоксическое действие (аритмия, развитие СН, снижение АД, шок, тахикардия, изменение зубца QRS, фибрилляция желудочков, остановка сердца), нейротоксическое действие, включая ажитацию, спутанность сознания, судороги, дезориентацию, сонливость, ступор или кому; мидриаз, сухость во рту, гиперпирексия или гипотермия, ригидность мышц, рвота, отек легких или угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (избегать индукции рвоты, поскольку нарушение сознания и дистонические реакции со стороны мышц шеи и головы, обусловленные передозировкой, могут привести к аспирации рвотных масс). При аритмии – в/в фенитоин 9-11 мг/кг, при СН – сердечные гликозиды, при выраженном снижении АД – в/в введение жидкости или вазопрессорных ЛС, таких как норэпинефрин, фенилэфрин (избегать назначения альфа- и бета-адреномиметиков, таких как эпинефрин, поскольку возможно парадоксальное снижение АД за счет блокады альфа-адренорецепторов Аминазином), при судорогах – диазепам (избегать назначения барбитуратов вследствие возможной последующей депрессии ЦНС и угнетения дыхания), при паркинсонизме – дифенилтропин, дифенгидрамин. Контроль функций ССС в течение не менее 5 сут, функции ЦНС, дыхания, измерение температуры тела, консультация психиатра. Диализ малоэффективен.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо следить за АД, пульсом, регулярно контролировать функции печени, почек и крови.

Во избежание резкого снижения АД после в/м или в/в введения процедуру проводят в положении больного “лежа”; после применения препарата больные должны оставаться в положении “лежа” не менее 1.5-2 ч (резкий переход в вертикальное положение может вызвать ортостатический коллапс).

Больные не должны подвергаться УФ-облучению, поскольку препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

В период лечения следует не допускать применения этанола.

Необходимо исключать возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ослабляет сосудосуживающий эффект эфедрина.

Может маскировать некоторые проявления ототоксичности (шум в ушах, головокружение) ототоксичных ЛС, особенно антибиотиков.

Снижает противопаркинсоническое действие леводопы (из-за вызываемой блокады дофаминовых рецепторов), а также эффекты амфетаминов, клонидина и гуанетидина.

Усиливает антихолинергические эффекты др. ЛС, при этом собственное антипсихотическое действие может уменьшаться.

При одновременном применении с родственным по химической структуре прохлорперазином может наступить передозировка и длительная потеря сознания.

Совместим с др. антипсихотическими ЛС, анксиолитиками и антидепрессантами.

Нежелательно продолжительное сочетание с анальгетиками и антипиретиками (возможно развитие гипертермии).

При одновременном применении с др. ЛС, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (средства для общей анестезии, противосудорожные ЛС, наркотические анальгетики, этанол и содержащие его ЛС, барбитураты и др. снотворные, анксиолитические ЛС (транквилизаторы) и др.), возможно усиление и удлинение депримирующего эффекта, а также угнетения дыхания.

Назначение совместно с трициклическими антидепрессантами, мапротилином или ингибиторами МАО увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома; с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышает риск развития агранулоцитоза; с др. ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, увеличивает частоту и тяжесть экстрапирамидных нарушений; с гипотензивными ЛС усиливает выраженность снижения АД в ортостазе.

Антациды, противопаркинсонические, препараты Li+ могут нарушать всасывание Аминазина.

Др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

На фоне лечения препаратом следует избегать введения эпинефрина (из-за возможности извращения эффекта эпинефрина и дальнейшего снижения АД).

ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Аминазин: показания к применению

Аминазин — это нейролептик, то есть препарат, который применяют для лечения тяжёлых психических заболеваний, в том числе различных психозов. Он распространён в силу своей доступности и предсказуемости действия.

Описание препарата

Выпускают Аминазин в формате таблеток, раствора в ампулах для инъекций, драже, ранее выпускался также в форме порошка. Активное действующее вещество – хлорпромазин. В любой форме выпуска лекарство оказывает седативное, успокаивающее действие, снижает артериальное давление, а также имеет выраженный противорвотный эффект.

Наиболее используемая форма выпуска – раствор в ампулах.

Чаще всего Аминазин применяется для купирования психотических состояний, в том числе вызванных неумеренным приёмом алкоголя. Действующее вещество не слишком хорошо всасывается в ЖКТ, но быстро распределяется при внутривенных или внутримышечных уколах. Подавляющая часть хлорпромазина расщепляется в клетках печени, оставшаяся – медленно выводится через почки и кишечник.

Хлорпромазин образовывает плотные связи с белками плазмы, поэтому с высокой скоростью распределяется в организме. Оперативно проникая через барьер между кровеносной системой и головным мозгом, в последнем набирает высокую концентрацию в короткие сроки.

Показания и противопоказания

Как и большинство лекарств группы нейролептиков, Аминазин назначают для снижения агрессивности и тревожности. Он помогает бороться с рядом состояний, опасных для психики, здоровья и жизни пациентов. Показаниями к применению Аминазина могут быть следующие диагнозы:

  • абстиненция вкупе с делирием;
  • алкогольный психоз;
  • тревожные расстройства фобического типа;

В профилактических и лечебных целях может применяться как противорвотное в комплексе терапевтических мер при лучевой и противоопухолевой терапии. Также его включают в состав литической смеси при постановке анестезии.

Наиболее известное применение Аминазина – купирование галлюцинаторных и психотических состояний.

Таким образом, основное действие Аминазина сводится к седативному эффекту. Он связан с блокированием межнейронных связей, обрабатывающих адреналин. Кроме того, за счёт понижения давления, лекарство помогает снизить температуру тела. Также Аминазин затормаживающее влияет на передачу дофамина.

Противопоказания по применению препарата

Учитывая то, как именно выводится хлорпромазин, применение препарата будет иметь негативные последствия в случае болезней почек и печени. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы также является препятствием для назначения Аминазина. Нельзя принимать лекарство при нарушениях функции желудка, тем более – при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Аминазин противопоказан при нарушении функций кроветворных органов, так как его фармакокинетика связана именно с белками крови.

Назначение препарата маловероятно при системных заболеваниях головного или спинного мозга.

Кроме того, применение лекарства невозможно при закрытоугольной глаукоме, поздней стадии бронхоэктатической болезни, травмах мозга, угнетении ЦНС и состоянии комы. С осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы.

Применение при беременности и кормлении

Если использование препарата необходимо, срок его употребления при беременности стараются максимально сократить. При назначении ближе к окончанию вынашивания, обязательно уменьшают дозировку. Дело в том, что действующее вещество и продукты его расщепления свободно проникают через плаценту, а, соответственно, легко достигают нервной системы плода.

Хлорпромазин способен продлить период родов.

Грудное вскармливание не совместимо с приёмом этого лекарства, так как активно действующее вещество в значительных количествах будет содержаться в грудном молоке.

Экспериментально доказано, что Аминазин негативно влияет на развитие плода, что может привести к появлению отклонений как физического, так и психического рода. Могут развиться как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, так и двигательные нарушения, связанные с неврологическими отклонениями.

Инструкция по применению

Различают разные дозировки лекарства, в зависимости от способа доставки в организм. При внутримышечном введении не рекомендовано принимать более, чем суточную дозу, которая составляет 0,6 гр. Максимальная разовая доза введения – 0,15 гр. Стандартно вводится в мышцу от одного до пяти миллилитров 2,5% раствора, не более трёх раз в день. Точная дозировка будет зависеть от состояния пациента.

Внутривенно при остром психозе, перевозбуждённом и агрессивном состоянии вводят до 3 мл 2,5% раствора вместе с 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимально допустимая доза препарата при введении в вену составляет 0,1 гр. единоразово или 0,25 гр. в сутки.

Дозировка при использовании таблеток Аминазина рассчитывается индивидуально. Для взрослых она может составлять от 10 до 100 мг при однократном приёме и от 25 до 600 мг в сутки. При необходимости приёма детьми, могут выписать до 500 микрограмм на килограмм веса ребёнка, не чаще, чем раз в 4 часа. Детям более старшего возраста обычно назначают 1/3-1/2 дозировки взрослого, в зависимости от диагноза, конкретного возраста и веса ребёнка.

Побочные действия Аминазина

Если учитывать фармакокинетику хлорпромазина, неудивительно, что Аминазин, в любом формате выпуска, имеет весомое количество возможных побочных эффектов. Поэтому для того, чтобы принимать этот препарат, необходимо взвесить все «за» и «против», тщательно изучив инструкцию. Побочные действия и неприятные последствия могут быть следующими:

  • ЦНС: акатизия (патологическая неусидчивость, невроз), снижение резкости зрения, дистонические реакции невралгического характера, нарушение координированности мышц и их произвольные сокращения, нарушения теплообмена, злокачественный нейролептический синдром, судороги.

Довольно редко встречаются побочные эффекты, сказывающиеся на состоянии кожи, к примеру, дерматиты, зуд, кожная сыпь или эритема. У тех, кому кололи препарат на постоянной основе нередко фиксируют повышение чувствительности кожи к свету или пигментацию. Также регулярное лечение Аминазином может повлиять на скорость старения хрусталика глаза, за счёт отложения хлорпромазина в передних глазных структурах.

Передозировка Аминазином сочетает в себе симптомы побочных эффектов в усиленном виде.

Отравление Аминазином может проявиться через шесть суток. Признаки отравления и передозировки разнообразны, так как связаны с широким проникновением действующего вещества во все системы организма. Чаще всего это слабость, апатия, потеря координации. Также возможны тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, нарушение дыхания, снижение температуры тела.

Аминазин имеет низкую совместимость с иными препаратами, поэтому в случае использования его в составе комплексной терапии, следует тщательно подбирать сочетание других лекарств. Плохо сочетается с любыми веществами, угнетающими ЦНС, оказывает негативное воздействие на дыхательную способность. Его не применяют совместно с препаратами, снижающими давление, антидепрессанты могут спровоцировать злокачественный нейролептический синдром. Подбор лекарств для совместного приёма с Аминазином представляет сложность, так как часто имеет место необходимость выбора между сиюминутным эффектом от хлорпромазина и потенциальным проявлением побочных эффектов от сочетания веществ.

Аналоги Аминазина

Широкий спектр применения препарата подразумевает наличие значительного количества аналогов. Ниже будут приведены только наиболее известные нейролептики, оказывающие действие, аналогичное Аминазину.

препаратдействующее веществопроизводительцена
ГалоперидолгалоперидолЕлегант Индия, Индия; ВАТ «Гедеон Рихтер», Венгрия; Warsaw Pharmaceutical Works «Polfa», Польшаот 19 до 350 руб.
ДроперидолдроперидолГриндекс Публичное акционерное общество (Латвия) , Московский эндокринный завод (Россия)от 60 до 150 руб.
КлопиксолзуклопентиксолH.lundbeck, A/s (Дания)от 220 руб.
НеулептилперициазинХаупт Фарма Ливрон, Францияот 205 до 1400 руб.
АзалептинклозаптинОрганика ОАО (Россия)от 420 до 1500 руб.
ПропазинпромазинТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)от 570 до 900 руб.
ТрифтазинтрифлуоперазинДАЛЬХИМФАРМ, ОАО (Россия)от 34 руб.
АмитриптилинамитриптилинОО «Опытный завод» ГНЦЛС « (Украина); ЗАО »Технолог« (Украина); »IСN Polfa Rzeszow” S.A., (Польша).от 28 руб.

Описанные лекарства являются аналогичными нейролептическими препаратами и применяются в тех же случаях, что и Аминазин. При покупке лекарства стараются приобретать лекарства европейского производства, так как обычно на их производство идёт тщательно очищенное сырьё, а перед выпуском препараты обязательно проходят огромное количество исследований.

Слава Аминазина

Препарат приобрёл за время существования большую известность. Существуют блоггеры, ЖЖ и каналы ютуб, показывающие трансляции лайф, которые названы в честь этого лекарства. Наиболее частая ассоциация с Аминазином – успокоение буйных, антипсихотик, помощь при галлюцинациях. Обычно каналы и блоггеры несут развлекательный, юмористический контент.

Однако, стоит помнить, что лекарство это – крайне серьёзное и является необходимой мерой и единственно возможным выходом для предотвращения проблем пациентов. И как бы ни было забавно ассоциировать Аминазин с лицами, избавляемыми от делирия, нужно понимать, что именно этот препарат помог также и огромному количеству больных, никак не связанных ни с алкоголем, ни с психозами.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию