Мастопатия: симптомы, разновидности опухолей и их лечение

Виды мастопатии

Чаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.

У женщин, которые имеют в анамнезе гинекологические и эндокринные заболевания, мастопатия развивается в 70-90% случаев.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Всем известно, что рост и развитие молочной железы напрямую зависит от гормонов. Наибольшее значение имеют эстроген, пролактин и прогестерон.

Если их соотношение соответствует норме, молочные железы здоровы. Мастопатия развивается по причине разбалансировки гормонов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое мастопатия, какая она бывает, а также ее основные способы лечения.

Сущность патологии

Мастопатия – это патология, которая сопровождается изменением тканей млечной железы. В груди формируются мелкозернистые уплотнения, которые чаще всего вызывают болезненные ощущения.

Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественное заболевание, она может трансформироваться в онкологию, поэтому требует к себе очень внимательного отношения.

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий собой целую группу патологий грудной железы. С 1984 года все патологии молочных желез, которые сопровождаются тканевыми изменениями по причине гормонального дисбаланса, принято называть мастопатией.

Сопутствующие симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками мастопатии являются следующие:

  • боль в молочных железах, которая может носить периодический или постоянный характер, причем усиление болезненных ощущений отмечается перед началом менструации, а после ее окончания боль может стихать или даже пропадать совсем;
  • выделения из сосков. Цвет выделений может быть прозрачным, белым, желтоватым, зеленоватым или сукровичным. Наиболее опасными считаются кровянистые выделения;
  • чувство распирания молочной железы;
  • отечность желез, и как следствие — увеличение размера груди;
  • наличие плотных новообразований в железе, которые женщина может прощупать самостоятельно. Уплотнения болезненные, размер их может быть различным – от совсем мелких до нескольких см.

Виды мастопатии

В настоящее время медицина различает следующие виды мастопатии:

  • инволютивная – рост подкожного жирового слоя. Развитие патологии отмечается в глубоких слоях молочной железы. Верхние слои задействованы в этом процессе существенно меньше, поскольку они содержат значительный фиброзный и железистый слой. Суть патологии –железистая ткань постепенно замещается жировой тканью, при этом происходит истончение кожи;
  • пролиферативная – ткань железы разрастается в результате активного деления клеток. В свою очередь эта форма заболевания делится на эпителиальную, миоэпителиальную и фиброэпителиальную формы;
  • дисгормональная — инволютивная форма чаще всего возникает у женщин после 40 лет, когда происходят естественные изменения в структуре молочных желез. Дисгормональная мастопатия – это изменения молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса.

Следует рассмотреть виды дисгормональной мастопатии более подробно.

Диффузная

Диффузная мастопатия – это процесс, который затрагивает молочную железу целиком, и часто является предвестником узловой мастопатии.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • отечность груди;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • боли;
  • наличие уплотнений;
  • выделения из сосков.

Диффузная мастопатия по характеру поражения желез подразделяется на следующие виды:

  • фиброзная – преобладают изменения соединительной ткани железы. Данная патология наблюдается у женщин до 30 лет, причинами может быть наследственность и дисбаланс гормонов. Разновидностью фиброзной мастопатии является фиброаденома – круглое подвижное новообразование в грудной железе, при этой форме происходит разрастание долек молочной железы. Часто развивается у женщин, вынашивающих малыша;
  • фиброзно-кистозная – смешанная форма патологии, которая сопровождается ростом соединительной ткани и наличием кистозных новообразований. В большинстве случаев диагностируется после 35-40 лет. Заболевание характерно сочетанием симптомов фиброзной и кистозной форм;
  • кистозная – этот вид патологии характеризуется наличием мелких кистозных образований. Кисты – это небольшие соединительнотканные уплотнения с жидким содержимым. Мелкокистозную мастопатию прощупать нельзя, характерным признаком является – боль и тяжесть в грудной железе. При развитии воспалительного процесса ткани в пораженной зоне краснеют, повышается общая температура.

Узловая

При узловой мастопатии характерным признаком являются частичные нарушения тканей молочной железы.

Сама патология представляет собой узловые образования, которые имеют правильные и четкие границы, и не соединяются с окружающими тканями. Это очаговое заболевание, которое может выражаться в правостороннем или левостороннем поражении.

Узловая мастопатия может быть пролиферативная и непролиферативная.

Причина образования узлов – неправильное деление клеток и их патологическое разрастание. Мягкая ткань грудной железы при этом активно растет.

Пролиферативная форма может привести к серьезным осложнениям, поэтому узловую мастопатию нужно очень тщательно лечить. В некоторых случаях требуется операционное лечение, в ходе операции удаленная ткань обязательно отправляет на биопсию для исключения онкологического процесса.

В чем опасность заболевания?

Любая из форм мастопатии опасная по следующим причинам:

  • заболевания груди часто сигнализируют о нарушениях в здоровье половой системы женщины. Чаще всего проблема кроется в яичниках. Их заболевания, как собственно заболевания и других органов репродуктивной системы, опасны для детородной функции женщины;
  • часто мастопатия развивается одновременно с нарушениями в работе эндокринной или нервной системы. Эти заболевания могут привести к непредсказуемым последствиям;
  • самой большой опасностью патологии является ее переход в предраковое, а затем в раковое состояние.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия перерасти в рак, читайте здесь.

В некоторых случаях отмечается западание соска, или бугристость кожного покрова грудной железы, что тоже не лучшим образом влияет на психологическое состояние женщины.

Основные методы лечения

Безусловно, подбор оптимальной терапии должен производиться грамотным врачом.

Мастопатию можно лечить консервативными или хирургическими способами.

Какой метод предпочтительное, зависит от многих факторов:

  • типа патологии;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих недугов;
  • степени поражения и так далее.

Каким должно быть лечение фиброзно-кистозной мастопатии, читайте в этой статье.

Консервативное лечение заключается в приеме гормональных средств.

Это могут быть оральные контрацептивы или другие гормональные препараты, которые врач подбирает в соответствии с возрастом пациентки.

Назначаются антиэтрогены, которые будут снижать концентрацию эстрогена в организме женщины, а, значит устранять причину мастопатии.

Также выписываются гестагены, тоже нормализующие баланс гормонов, но для их приема есть масса противопоказаний, которые обязательно учтет грамотный специалист.

Возможно негормональное лечение, которое основано на приеме гомеопатических препаратов. Такое лечение более эффективно на начальных стадиях недуга, а также в том случае, если пациентке по каким-то причинам гормональное лечение противопоказано.

Женщине также назначаются мази и гели местного воздействия, анальгетики для купирования болей, иммуномодуляторы и витамины для восстановления защитной функции организма.

В некоторых случаях требуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, которые особенно актуальны при наличии сильных болевых ощущениях.

Гепатопротекторы необходимы для поддержания работы печени, и защиты ее от токсинов. Эти средства назначают при мастопатии из-за того, что в результатегормональногодисбаланса, печень тоже подвергается негативному влиянию.

В некоторых случаях целесообразно использовать методы нетрадиционной медицины — гирудотерапию и лечение отварами трав, которые обладают противоопухолевым эффектом.

Рекомендовано применение седативных средств, которые будут подавлять повышенную нервозность и психические расстройства, довольно часто возникающие у женщин при гормональном дисбалансе.

Диуретики назначаются в том случае, если мастопатия приводит к отечности молочных желез, как правило, это легкие диуретики – фиточаи.

Что касается хирургического вмешательство, оно может проводиться тремя способами:

  • удаление непосредственно самого новообразования, при этом ткани грудной железы остаются нетронутыми;
  • секторальная резекция – удаление новообразования вместе с частью поврежденной железы;
  • радикальная резекция – молочная железа удаляется полностью.

Существует новая разработка удаления доброкачественных новообразований – лазерная абляция, но это вмешательство показано не всем пациенткам.

Заключение и выводы

Чтобы предупредить развитие мастопатии, заниматься ее лечением надо в самом начале развития. Очень важно, чтобы лечение проводил грамотный специалист, который имеет опыт.

Все виды мастопатии в принципе лечатся одинаково – гормонотерапия, негормональное лечение или операция. Что касается особенностей лечения для каждого вида патологии, врач их определяет в соответствии с результатами анализов индивидуально для каждой пациентки.

В связи с тем, что классификация мастопатии проводится по достаточно сложной системе, которая подразумевает множество видов и подвидов заболевания, лечение разных видов может различаться не принципами, а дозировкой средств.

Потенциальный риск перерождения доброкачественного заболевания в злокачественный процесс обязывает со всей ответственностью подходить к регулярной самопальпации груди, своевременному посещению маммолога и качественному лечению.

Полезное видео

В видео рассказывается про виды мастопатии молочных желез:

Мастопатия

Мастопатия – это распространённое заболевание, характеризующееся изменениями компонентов тканей молочной железы. Результатом изменений становится разрастание мелкозернистых уплотнений. Входит в международный классификатор болезней 10-го пересмотра и включает в себя патологии молочных желёз (код по МКБ-10 №60.1).

Часто болезнь носит доброкачественный характер в отличие от рака груди. Однако без внимания и лечения может прогрессировать в злокачественное образование – рак молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к любым изменениям, сигнализирующим о возможном появлении мастопатии. Возникает заболевание в разном возрасте, даже после климакса, в постменопаузе наблюдается гормональный дисбаланс. Статистика показывает, что репродуктивный возраст подвергается большему риску.

Анатомия

Молочная железа включает в себя стромы (соединительный компонент ткани), жировую и железистую ткани в разных соотношениях. Специфика развития груди связана с периодом полового созревания, циклами беременности. Молочная железа располагается на фасции грудных мышц, берёт начало от третьего ребра и доходит до седьмого ребра женщины. По типу строения её относят к альвеолярно-трубчатым железам, протоки которой объединяются в воронкообразное отверстие, заканчивающееся на верхушке соска.

Причины и природа возникновения

Природа и причины возникновения различны, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Основой причиной принято считать гормональные изменения в женском организме, а именно дефицит прогестерона и избыток эстрогена. К косвенным причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • физические травмы;
  • избыточный вес;
  • стрессы;
  • прерывание беременности;
  • бесплодие;
  • эндокринологические и инфекционные болезни организма.

Нарушает гормональный баланс и дисфункция яичников, следствием которой становится патология пролиферации железистой ткани груди. Прерванная беременность или использование оральных контрацептивов также негативно влияет на организм женщины, реакция которого – изменение физиологических процессов.

Виды мастопатии

Мастопатия молочной железы классифицируется на две основные разновидности: узловая и диффузная. Первая характеризуется развитием единого уплотнения с чёткими границами, развитие аналогично фиброаденоме. Диффузная состоит из множества уплотнений маленького размера, хаотично распределившихся по периметру молочной железы. Выделяют три вида диффузной мастопатии: фиброзная, кистозная, аденозная. Возможно заболевание несколькими разновидностями, в таком случае её называют смешанной либо комбинированной.

Фиброзная

Для указанного вида характерны изменения, сопровождающиеся образованием опухолей, уплотнений при разрастании фиброзной ткани. Приводит этот процесс к уменьшению размера протока, вплоть до полной его облитерации. Поначалу симптоматика скрыта, наблюдается незначительное смещение месячного цикла. Затем появляются боли в животе, обильные выделения во время цикла, увеличиваются лимфоузлы в области подмышек, грудь отекает. На этой стадии фиброзная мастопатия носит болезненный характер, постоянно ноющая или распирающая боль в груди, которая сопровождает на протяжении дня.

Для диагностики можно обследовать грудь самостоятельно через пару дней после менструации. При этом обращаем внимание на симметрию обеих грудей, вытянутость сосков, изменение контуров и размеров железы (просим помощи у мужчин). Пальпирование проводят при поднятых и опущенных руках, помним о внимании к лимфоузлам. Фиброз развивается в различном возрасте, часто патологический риск повышается у зрелых женщин в период менопаузы, после 50 лет.

Кистозная

Форма характеризуется эластичными образованиями – кистами без чётких границ. Эта патология проявляется периодическими болевыми ощущениями, чувством тяжести и общего дискомфорта, особенно в период менструации при увеличении объёма груди. Возникает неприятный зуд, проявляется повышенная чувствительность, идут выделения из сосков. Симптомы активно проявляются перед менструальным циклом, грудь начинает болеть, а по окончании проходят.

Предшествовать заболеванию может отсутствие интимной жизни, психологическое расстройство бесплодных женщин, короткий период вскармливания грудью или полное его отсутствие, продолжительные болезни мочеполовой системы, хроническая усталость и наличие вредных привычек. Рекомендуется диагностировать кистозную мастопатию в начале месячного цикла. Начинается диагностика с осмотра и выявления нехарактерного цвета, формы молочных желёз в сравнении со здоровой. Далее производится пальпация груди и подмышечной области на предмет здорового состояния лимфатических узлов. При обнаружении отклонений от нормы необходимо записаться к врачу.

Аденозная

Относят к онкоопасным видам мастопатии. Риск развития рака при такой форме увеличивается в несколько раз. Статистически у 5% больных диагностируется аденоз. Может характеризоваться разрастанием железистой ткани, при этом происходит фиброзное перерождение, результатом которого становится образование кальцинатов (скоплений солей кальция).

На снимках выглядят как нечёткие, неправильные тени, без выраженных границ. Эти образования часто путают с инвазивной формой рака. Аденоз иногда временно возникает у женщин в начале беременности либо у девушек во время полового созревания, а затем патология проходит самостоятельно. К симптомам относят регулярные тянущие боли, при прощупывании обнаруживается уплотнение правильной формы. Патология нередко сопровождается появлением папиллом на сосках. Принцип осмотра и пальпации уместен, как и в предыдущих случаях.

Узловая

Для узловой мастопатии характерно появление единичных узлов, соединительная ткань разрастается, уплотнения чётко выражены и увеличиваются в размерах перед менструацией. Количество и размер узлов варьируется, большие уплотнения легко обнаружить даже без прощупываний. Возникает узловая форма часто при уже имеющемся фиброзе. Провоцирующими факторами становится избыток гормона пролактина, недостаток йода, продолжительное грудное вскармливание, образоваться может и при климаксе либо у нерожавших девушек. Подвержены образованию таких опухолей женщины среднего и пожилого возраста. Сопровождается узловая мастопатия выделениями из сосков, проявлением болей при надавливании, отёчностью и тянущими болями в лопатке или плече. Данный вид мастопатии часто удаляют, поскольку она значительно увеличивает риск развития онкологии.

Комбинированная

Смешанная форма (фиброзно-кистозная, железисто-фиброзная) сопровождается возникновением признаков нескольких видов мастопатии, образуется большое количество уплотнений. Клинически такую форму выявить проще, проявляется больше болезненных признаков, следовательно, женщина заметит изменения в своём организме. Характерные симптомы мастопатии комбинированной формы: сосочные выделения, тянущие боли, набухание, расширение лимфоузлов, общий дискомфорт. Симптомы усиливаются перед и непосредственно в период менструации. Развивается ФКМ реже других видов мастопатии.

Читайте также:  Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция и отзывы

Проведение диагностики

Установить диагноз можно только при наличии «полной картины» и тщательного анализа состояния организма. Для постановки диагноза проводят ряд исследований: рентгенографию, ультразвуковое и морфологическое исследование, биопсию. Диагностику начинают с анализа перенесённых заболеваний и хирургических вмешательств (при их наличии), выявления генетической предрасположенности, анализа менструального цикла.

Затем производится визуальный осмотр, выявляется наличие подозрительных изменений кожного покрова. Следующий этап – пальпирование в нескольких положениях: стоя, лёжа, с опущенными руками и приподнятыми вверх руками. Это необходимо для полного обследования, поскольку часто поверхностный подход упускает возможность выявления болезни на ранней стадии. При прощупывании оценивается однородность железы, наличие болезненных ощущений при надавливаниях, определяется присутствие объёмных уплотнений. Сдавливание тканей вокруг соска позволяет определить наличие выделений и их характер. Рекомендуется ежемесячно проводить самостоятельное обследование.

УЗИ – неотъемлемая часть диагностики таких заболеваний. Обследование с применением ультразвука производится преимущественно в первой половине менструального цикла, при отсутствии необходимости срочной диагностики. Такой способ хорошо диагностирует расширение протоков и наличие опухолей, даёт быстрое представление о заболевании. Полученная информация дополняет клиническую картину и верно оценивает существующие отклонения.

Преимущество УЗИ в том, что с его помощью возможно определить опухоли, которые сложно выявить путём пальпирования. Эхо-признаки расшифровывает лечащий врач. Результативность обнаружения маленьких образований (менее сантиметра) составляет 55%, крупных образований и узелков – до 90%. Ультразвуковая диагностика – сегодня дешёвая процедура, безвредна для организма человека, проходит безболезненно и подконтрольно, выявляет патологии в любом возрасте, при этом не требует специальной подготовки для исследования.

Маммография

Важнейшим способом, которым диагностируется женская грудь на предмет мастопатии, является маммография. Рентгенографическая маммография практически в 95% случаев помогает выявить патологию и оценить, насколько широко распространилась опухоль. Позволяет определить принадлежность к конкретной форме мастопатии. Сегодня считается одним из самых результативных диагностических методов, на результатах полученной информации которого строится эффективное лечение.

Для маммографии применяется специальный аппарат с экраном, конструкция которого позволяет подробно исследовать грудь с минимальными дозами ионизирующего излучения. Исследование проводится в двух проекциях (сбоку и фронтально) и позволяет обнаружить первые признаки болезни на ранних стадиях. По маммографии определяют точную картинку строения молочной железы, достигают высокой чёткости изображения, видимость мелких деталей возрастает. Таким образом, врач ставит правильный диагноз. Стоит отметить, что у молодых женщин затруднено исследование данным способом в силу более плотной структуры железистой ткани, она служит в качестве сдерживающего фактора излучения при проведении процедуры маммографии.

Маммографию назначают женщинам старше 35-38 лет и в случаях наблюдения за больными, у которых доброкачественное образование смогло перейти в рак. К преимуществам данного метода относят: высокую информативность, изображение объёмное, даёт возможность точного получения пункции необходимой для дальнейших исследований, обнаруживает опухоли маленького размера (которые невозможно найти прощупыванием).

Биопсия

Когда маммография или поход на УЗИ не показал результатов, но всё же есть подозрение на наличие онкологии, назначают пункционную биопсию молочной железы. При помощи биопсии определяется вид опухоли, которая может носить злокачественный или доброкачественный характер. Для этого с помощью тончайшей иглы со шприцем всасывается небольшая порция ткани или опухоли, которая направляется на последующее исследование.

Различают много способов проведения биопсии, от наиболее щадящего (пункционный) до хирургического вмешательства с надрезами и удалением большого объёма тканей. Конкретный способ назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, а также формы и стадии мастопатии. Результаты приходится ждать на протяжении как минимум двух дней, врачи изучают материал в лабораторных условиях. Расшифровкой и заключением занимаются маммолог и цитолог. Если образование злокачественное, расписывается его вид и особенности.

Другие методы

Для диагностики заболеваний молочных желёз применяются и другие методы:

  • Дуктография (для этого метода характерно введение контрастного вещества, для повышения точности результатов).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Допплерография (дополнительная ультразвуковая методика).
  • Радиометрия молочных желёз (в результате получают температурное поле, по которому и проводят диагностику, хорошо прослеживается очаговая мастопатия).
  • Пневмокистография молочной железы.

Способы лечения

Чтобы избавиться от мастопатии, сегодня применяется несколько основных способов: препаратное лечение, хирургия, народные методы. Лечение рекомендуется под наблюдением лечащего врача, подход индивидуальный. Врач стремится не только остановить прогрессирующую болезнь, но и разобраться в причинах её появления.

На ранних стадиях применяется медикаментозный способ лечения. Сегодня спектр препаратов позволяет подобрать правильный курс с учётом особенностей пациента и его финансовых возможностей. При осложнениях диффузной и развитии узловой мастопатии возможно хирургическое вмешательство, после которого она вылечивается.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение заключается в подборе гормональных и негормональных лекарств. В первом случае назначаются гестагены (подавляющие выработку эстрогена), антиэстрогены (действующие на снижение количества уже имеющегося в организме эстрогена), оральные контрацептивы (позволяют нормализовать менструальный цикл), ингибиторы секреции пролактина (нормализуют лактацию), андрогены (также направлены на подавление активности эстрогенов) и другие менее популярные препараты, принимать которые следует строго по врачебному назначению.

Группа препаратов без гормонов усиливает результаты лечения. Сюда включаются:

  1. Витаминные комплексы (укрепляют иммунитет и нейтрализуют некоторые побочные эффекты приёма лекарственных средств).
  2. Гепатопротекторы (поддерживают нормальную работу печени, которая несёт повышенную нагрузку при медикаментозном лечении).
  3. Ферменты (способствуют правильной работе органов пищеварения), диуретики (снимают отёчность).
  4. Успокоительные препараты (помогают справиться с психическими расстройствами и нервозностью).

Применение двух методов одновременно позволяет полностью вылечить мастопатию у взрослых в 8 случаях из 10.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не даёт результатов, а также при образовании больших опухолей, когда без операции не обойтись, нужно лечить хирургическим способом, заключается он в резекции железы. Оперативное вмешательство проводят под наркозом, повреждённая ткань полностью вырезается. Сегодня косметологический дефект после такой процедуры незначителен. Операция безопасна и не ведёт к осложнениям.

Режим питания и диета

Развитие мастопатии взаимосвязано с образом жизни и режимом питания. В таких продуктах, как кофе, шоколад, какао содержатся метилксантины, провоцирующие развитие мастопатии. Умеренная доза потребления этих продуктов снизит риск развития болезни.

Следует снизить количество продуктов, содержащих большое количество жирных кислот, а также мучные продукты (макароны, белый хлеб, сдоба). Не стоит злоупотреблять манной кашей, кукурузным маслом. Желательно исключить жареную, острую и копчёную пищу. Добавляйте в рацион больше сложных углеводов, рыбной продукции, льняного масла, свежих фруктов и овощей с содержанием большого количества клетчатки.

Регулярное сбалансированное питание улучшает гормональный фон, позволяет получать необходимое количество витаминов и биологически активных веществ. Комплекс приведённых мер относят к результативным методам лечения не только при мастопатии, но и как профилактика ряда других болезней.

Народные методы

Если лечить народными методами, рекомендуется консультация с лечащим врачом. Отмечают народные средства, обладающие полезными свойствами, к примеру, льняное масло (нормализует гормональный баланс), абрикос (пресекает дальнейшее развитие опухолей), плоды бузины (замедляют рост новообразований, борются с раковыми клетками), чистотел (средство профилактики мастопатии), шалфей и родиола холодная (обладает противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами, нормализует метаболизм эстрогенов). Каждое из этих растений содержит в себе вещества, которые косвенно могут повлиять на улучшение здоровья пациента.

Профилактика

Единой последовательной схемы профилактики нет в силу множества факторов, способствующих появлению и прогрессированию болезни. Профилактика строится на устранении всевозможных факторов риска, к ним относят:

  • употребление алкоголя, табака, наркотических веществ;
  • приносящее дискомфорт нижнее бельё;
  • кратковременный период лактации или полное его отсутствие;
  • возможные физические травмы, после которых беспокоит сильная боль в области груди;
  • нарушение режима питания и выбор «вредных» продуктов питания;
  • прерывание беременности;
  • чрезмерное облучение ультрафиолетом (солнце, солярий);
  • беспорядочный приём гормональных препаратов;
  • отсутствие внимания к своей половой жизни;
  • затягивание лечения других болезней, косвенно влияющих на риск возникновения мастопатии;
  • избыток массы тела;
  • накапливающиеся стрессы;
  • пассивный образ жизни.

Ежемесячная самодиагностика и исключение вышеприведённых факторов риска значительно снизят вероятность возникновения мастопатии.

Какие есть виды и формы мастопатии молочной железы у женщин?

Мастопатия — это заболевание, которое еще не до конца изучено медиками. Его открытие состоялось больше века назад, но вопросы относительно причин возникновения мастопатии остаются открытыми. Способы лечения также зачастую являются предметом споров. Распространенное мнение относит мастопатию к факторам, предвещающим развитие онкологии. Актуальные исследования, напротив, говорят лишь о повышении риска появления рака.

В статье мы рассмотрим формы и степени мастопатии.

Как чаще возникает – в одной груди или в обеих сразу?

В большинстве случаев возникает двусторонняя мастопатия. Что это? Это развитие болезни, которое протекает сразу в обеих молочных железах. Это контрастирует с симптоматикой других заболеваний, вроде мастита или рака груди, которые чаще поражают именно одну сторону.

В отличие от других разновидностей заболевания, возникает узловая мастопатия в одной молочной железе, при этом оставляя вторую нетронутой. А вот фиброзно-кистозная форма почти всегда затрагивает всю грудь.

Классификация

В группу заболеваний, относящихся к мастопатии, входит до 50 наименований, среди которых преобладают доброкачественные опухоли груди, похожие друг на друга по многочисленным параметрам.

Мастопатия возникает чаще других патологий, связанных со здоровьем молочной железы.

Она носит доброкачественный характер и проявляется нарушением структуры груди на гистологическом уровне.

Ткани в этом случае страдают от нарушений, связанных с изменением гормонального статуса организма. Следовательно, это заболевание можно отнести к категории дисгормональных.

Самым важным здесь можно назвать соотношение эстрогенов, прогестерона и пролактина, а также соматотропного гормона. Именно они отвечают за состояние и развитие молочной железы.

Гормональный дисбаланс приводит к тому, что структура пораженных тканей молочной железы начинает меняться в сторону преобладания кистозного или фиброзного компонента.

Виды мастопатии молочных желез

Классификация мастопатии на сегодняшний день не вполне отвечает существующему многообразию тех морфологических превращений, которые локализуются в тканях молочной железы.

Виды мастопатии у женщин:

  1. Инволютивная мастопатия. Она сильнее всего связана с текущим гормональным фоном. Чем меньше вырабатывается женских гормонов, тем тоньше становится железистая ткань.
    Такая патология не всегда вызывает осложнения, но категорически требует лечения.
    Развитие мастопатии отличается характерными признаками и может отражать картину заболеваний половой сферы.
    Этот тип мастопатии поражает даже молодых и не рожавших девушек. Важно пройти курс лечения до того, как мягкие ткани начнут перерождаться.
  2. Фиброзная мастопатия. Проявляется разрастанием фиброзной ткани и становится причиной появления болезненных ощущений в области молочной железы.
    В начальной стадии мастопатии женщина ощущает дискомфорт.
    Впоследствии сменяется увеличением размера груди и появлением серозных выделений из сосков.
    Поздние стадии фиброматозной мастопатии молочной железы сопровождаются инфекционными заболеваниями, вызванными плохим кровообращением в железе. Она отекает, и соски начинают сочиться гноем. Все это происходит на фоне высокой температуры тела.
  3. Железистые формы мастопатии. Железисто-фиброзная форма болезни относится к категории диффузных патологий.
    Здесь преобладает железистый компонент, который, разрастаясь, приводит к неизбежному росту желез, производящих грудное молоко.
    А вот диффузно-железистая разновидность затрагивает не целую железу, а лишь некоторые ее части. Локализуясь в участках груди, она вызывает рост кистозного компонента.
    Такие полости, заполненные жидкостью, в ряде случаев подвергаются кальцинации. Этот процесс является началом злокачественного перерождения тканей.
  4. Диффузная мастопатия. Это заболевание является следствием тяжелой гормональной дисфункции. С течением болезни молочная железа начинает структурно перестраиваться, разрастается соединительная ткань. Чаще всего это происходит на фоне слишком сильной секреции эстрогена и дефицита прогестерона.
  5. Кистозная мастопатия. Характеризуется наличием кист, которые относятся к доброкачественным образованиям. Эти патологические очаги ограничены грубой соединительной тканью, а внутри полны жидкости. Эта форма болезни, пожалуй, самая распространенная.
  6. Узловая мастопатия. Как правило, это мастопатия одной груди.
    Она развивается под влиянием хронического дисбаланса гормонального состава крови.
    Проявляется такая разновидность недуга образованием фиброзных узлов и кист в области молочной железы. Относящаяся к очаговым формам, такая мастопатия отличается наличием болезненных узелков, а также характерными структурными изменениями тканей. Это могут быть как дольчатость, так и плотные тяжи.
  7. Фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание является доброкачественным и часто встречается у женщин, чей возраст перешагнул за 30 лет, но еще не вступил в период менопаузы. Это патологическое состояние приводит к формированию плотных участков соединительной ткани. Такие очаги являются потенциальными кистами и могут наполняться жидкостью в процессе перерождения. С наступлением климактерического периода риск появления этого заболевания сильно понижается.

Развитие болезни и возможные осложнения

Наибольшую опасность в развитии мастопатии представляет собой риск перерождения тканей в рак груди. Хотя мастопатия и расценивается врачами, как доброкачественное заболевание, его онкологический потенциал нельзя сбрасывать со счетов.

Чем сильнее выражены признаки кальцификации тканей и пролиферации эпителия грудных желез, внутридолькового и протокового, тем вероятнее появление симптоматики раковой опухоли.

Резко выраженная пролиферация эпителия на треть увеличивает риск малигнизации.

Если же пролиферация носит умеренный характер, то в процентном соотношении риск незначителен (всего 2-3%).

Самая безопасная форма болезни – непролиферативная, здесь риск осложнений составляет меньше одного процента.

Не стоит пренебрегать и рисками, связанными с нарушением целостности покрова кисты. Кистозное образование может быть подвержено инфекции, которая будет являться следствием воспалительного процесса, протекающего фоновым образом в тканях молочной железы. Все это может привести к нагноению.

В заключение хочется предостеречь от неоправданного самолечения. В домашних условиях трудно определить и вид мастопатии. Ее лечение нужно начинать только после предварительного обследования у врача.

А также как диагностировать мастопатию с помощью УЗИ читайте тут.

Некоторые формы мастопатии нуждаются в хирургическом лечении. Своевременное обращение к специалисту не только поможет избавиться от недуга, но и сократит сроки лечения мастопатии.

Мастопатия: симптомы, разновидности опухолей и их лечение

Мастопатия – это доброкачественное заболевание, при котором возникают значительные изменения в молочных железах в виде гиперплазии и пролиферации.

Читайте также:  Сколько дней идут месячные: какая норма и сколько могут идти

Причины возникновения

Основными факторами, способствующими появлению данного недуга, являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни желчных путей и печени.
  • Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет.
  • Гинекологические болезни.
  • Аборты.
  • Стрессовые ситуации.

Выделяют фиброзную, узловую, дольковую и кистозную формы мастопатии.

Симптомы мастопатии

Для мастопатии самыми характерными признаками болезни становятся:

  • присутствие незначительных выделений из сосков;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ощущение нагрубания желез;
  • выраженная болезненность.

Виды опухолей и их диагностика

При осмотре врач-маммолог оценивает состояние желез, отмечает форму и размер уплотнений.Проводится поверхностная пальпация лимфоузлов и желез.

Основными методами объективного анализа за состоянием молочной железы считаются маммография и УЗИ.

При выявлении узловых образований проводят биопсию молочной железы. Полученные клетки тканей железы передаются в лабораторию для цитологического исследования.Обследованию подлежат также и выделения из сосков.

В соответствии с классификацией, разработанной Проблемной комиссией по морфологии опухолей АМН СССР, учитывая также гистологическую классификацию опухолей молочной железы, предлагаемую ВОЗ (1968-1969 гг.), дисгормональные гиперплазии и доброкачественные опухоли молочной железы можно распределить следующим образом:

А. Доброкачественные дисплазии (дисгормональные гиперплазии, мастопатия, фиброаденоматоз, гинекомастия у мужчин):
а) непролиферативная (дольковая, протоковая, фиброзная, кистозная);
б) пролиферативная: эпителиальная (солидная, сосочковая, криброзная); фиброэпителиальная (цистоаденопапилломатоз); миоэпителиальная (аденоз, склерозирующий аденоз).
Б. Доброкачественные опухоли:
1. Фиброаденома:
а)периканаликулярная;
б)интраканаликулярная;
в)листовидная (клеточная интраканаликулярная фиброаденома).
2. Аденома соска.
3. Аденома молочной железы.
4. Внутрипротоковая папиллома (папиллома главных протоков).
5. Доброкачественные опухоли мягких тканей.

Цитологическое исследование с учетом морфологии эпителиальных клеток и структур, которые они образуют, позволяет судить о степени пролиферации эпителия (умеренная, резко выраженная, предраковая) и о характере метаплазии (уплощенный, апокринный эпителий). Однако дифференциальная цитологическая диагностика дольковой (железистой) мастопатии, фиброаденом и аденом, особенно при умеренной пролиферации эпителия, часто весьма затруднительна или невозможна из-за сходства цитограмм при этих процессах.

Появление в мазках уплощенного, апокринного эпителия, сосочковых разрастаний на фоне, характерном для сформированной в органе полости, или признаков резкой секреторной функции клеток позволяет цитологически дифференцировать кистозную мастопатию и внутрипротоковую папиллому от фиброаденомы и аденомы.

Систематизация цитологических картин при мастопатии и фиброаденомах показывает возможности цитологического метода в установлении диагноза.

Таблица систематизации цитологических картин при мастопатии, фиброаденомах и саркомах молочной железы

Цитологическое заключение
Мастопатия или фиброаденома (с умеренной пролиферацией эпителия). Кистозная мастопатия (с умеренной пролиферацией, апокринизанией эпителия). Сосочковая пролиферация эпителия. Аденома. Внутрипротоковая папиллома
Мастопатия или фиброаденома с предраковой пролиферацией эпителия. Кистозная мастопатия с предраковой пролиферацией эпителия. Аденома с предраковой пролиферацией эпителия. Внутрипротоковая папиллома с предраковой пролиферацией эпителия
Фиброаденома с пролиферацией элементов стромы. Листовидная опухоль
Фиброаденома с атипичной пролиферацией элементов стромы. Листовидная опухоль с атипичной пролиферацией элементов стромы
Саркома
Саркома (различные формы)

Подробно о разновидностях опухолей молочной железы

Мастопатии и фиброаденомы с умеренной пролиферацией эпителия

Железистая (дольковая) мастопатия и фиброаденомы (периканаликулярная, интраканаликулярная и смешанная). В препаратах видны эпителиальные клетки относительно небольшого размера (диаметр 10-20 мкм), по строению сходные с клетками эпителия альвеол и железистых трубок неизмененной молочной железы. Они могут располагаться разрозненно, группами, обширными скоплениями, иногда многослойными микроскопически малыми тканевыми клочками и многоклеточными округлыми структурами без просвета.
Признаком пролиферации могут служить либо изменения морфологических свойств клеток, либо появление необычных для неизмененного органа многоклеточных эпителиальных структур.

К клеточным критериям пролиферации следует отнести увеличение размеров клеток и их ядер. Преобладают округлые или слегка овальные, как бы набухшие ядра с четко определяемым нежнопетлистым интенсивно окрашенным хроматином. В отдельных ядрах могут обнаруживаться единичные, относительно небольшие, ярко окрашенные ядрышки. Цитоплазма большинства клеток окрашена в интенсивные голубьте тона, иногда в сиреневатые или синие. Клеточные комплексы, характеризующие пролиферацию, имеют вид округлых образований, сходных с первичными железистыми пузырьками (ацинусами), но лишенными просвета. Встречаются также сосочкоподобные комплексы с плотным расположением клеток и многослойные пласты.

Если в патологическом очаге преобладает фиброз (фиброзная мастопатия и фиброаденомы), то в препаратах выявляется очень небольшое число мелких, мономорфных гиперхромных клеток с однородными округлыми гиперхромными ядрами и едва заметным узким ободком интенсивно окрашенной цитоплазмы. От элементов скиррозного рака эти клетки отличаются именно мономорфностью ядер.

Кистозная мастопатия

Кистозная (железисто-кистозная, кистозно-фиброзная) мастопатия распознается благодаря появлению в цитограммах уплощенных эпителиальных клеток стенок кистозных полостей.

Это крупные клетки, часто полигональные, характеризуются центрально расположенным небольшим обычно округлым ядром и обильной гомогенной или мелкозернистой цитоплазмой, окрашенной неодинаково интенсивно.

Число таких клеток в мазках различно; типично расположение их в виде пластов. При пролиферации они могут приобретать причудливую форму, а пласты становятся многослойными.

Дистрофические изменения в клетках выстилки кисты часто сопровождаются разрежением хроматина, что создает впечатление грубой его тяжистости и значительного увеличения размеров ядрышек. Фон цитограмм обычно представлен бесструктурными массами, среди которых в разном числе присутствуют фагоциты, гистиоциты, элементы измененной крови. Иногда наряду с уплощенными клетками обнаруживаются кубические и призматические элементы, как разрозненные, так и в виде скоплений, сосочковых и округлых комплексов, тканевых клочков.

При кистозной мастопатии с апокринизацией эпителия в пунктате или выделениях из соска могут находиться клетки в состоянии апокриновой секреции, которые на общем фоне препарата выделяются крупными размерами и своеобразным строением цитоплазмы. Они могут быть различной формы, однако преобладают высокие призматические и неправильно-округлые клетки. Ядра их округлые, с четким мелкопетлистым рисунком хроматина, иногда с увеличенными ядрышками.

Цитоплазма всех клеток обильная и, как правило, неравномерно окрашенная с выявлением двух зон (базальной и апикальной). Апикальная часть клетки нередко содержит пылевидные гранулы секрета, а иногда зернистость выявляется и в базальной зоне. Если клеток в препарате много, удается проследить различные этапы апокриновой секреции вплоть до отрыва апикальной части клетки. Фон препарата составляют фрагменты цитоплазмы.

Мастопатии и фиброаденомы с предраковой пролиферацией эпителия

Для цитологического диагноза предраковой пролиферации эпителия на фоне мастопатии или фиброаденомы необходимо присутствие в препарате отдельных, резко укрупненных эпителиальных клеток с признаками агипичности и их интимная связь с описанными выше клетками пролиферирующего эпителия. Размеры крупных атипичных клеток могут быть весьма значительными (до 20,3+ 2,8 мкм кубических и призматических клеток и до 44,2 ± 6,7 мкм уплощенных и апокриновых клеток). Такие клетки выделяются интенсивностью окраски ядер и цитоплазмы. В то же время контуры ядер остаются ровными, четкими, иногда волнистыми, с небольшими бухтообразными вдавлениями. Хроматин ядер равномерный мелкоглыбчатый или петлистый, компактный, интенсивно окрашенный. Частым признаком атипичности описанных клеток является значительное увеличение показателя ядерноцитоплазматического отношения.

Предраковая пролиферация эпителия стенки кистозной полости может сопровождаться появлением настолько атипических клеточных форм, что возникает необходимость дифференцировать подобные цитограммы с цитограммами рака. Отсутствие глыбчатости хроматина, неровности контуров ядер и резкого увеличения ядрышек в уплощенных клетках свидетельствует о предраке. Интимная связь крупных клеток с общей массой пролиферирующего эпителия без признаков атипии также указывает на предраковую патологию.

Для предраковой пролиферации эпителия свойственно появление многоклеточных структур в виде массивных округлых комплексов или папиллярных структур с беспорядочным расположением клеток кубического и призматического эпителия, многослойных пластов уплощенного эпителия с обилием двухъядерных клеток.

Аденомы соска и аденомы молочной железы

Для аденомы характерен клеточный состав из кубических, призматических или цилиндрических клеток, которые располагаются разрозненно, группами, скоплениями или железистоподобными структурами. Обычно отмечается различная интенсивность окраски ядер и значительное увеличение их размеров в отдельных клетках.

Дифференциальный диагноз по цитограммам в панхромной окраске обычно невозможен из-за сходства их с цитограммами железистой мастопатии и фиброаденом.

Внутрипротоковая папиллома

В препаратах выделений из соска присутствуют измененные и неизмененные эритроциты, макрофаги с гемосидерином в цитоплазме, различное число гистиоцитарных элементов и пролиферирующий кубический эпителий в виде округлых и папиллярных комплексов, нередко ветвящихся и причудливых. Клетки таких комплексов подвергаются жировой и вакуольной дегенерации. Иногда обнаруживаются клетки типа молозивных телец и элементы уплощенного эпителия.

В мазках можно видеть разрозненно расположенные еще более округлые эпителиальные клетки, различно окрашенные с признаками дистрофии.

Иногда в выделениях из соска при внутрипротоковой папилломе эпителиальных клеток очень мало и они с трудом обнаруживаются при просмотре многих препаратов. В редких случаях они отсутствуют вовсе и тогда в препарате видны лишь измененные эритроциты, фагоциты и гистиоциты. Такие препараты позволяют предположить возможность внутрипротоковой папилломы.

Предраковая пролиферация при внутрипротоковой папилломе сопровождается появлением в цитограмме крупных клеток с признаками атипии. которые находятся в интимной связи с основной массой клеток пролиферирующего эпителия и образуют сосочки или округлые комплексы.

Лечение

Консервативное лечение заключается в применении оральных контрацептивов, витаминотерапии, седативных и противовоспалительных препаратов. Назначаются гомеопатические средства. Широко используется для лечения мастопатии фитотерапия. Хороший эффект получают при применении препаратов йода. Для укрепления иммунитета назначают элеутерококк и настойку лимонника.

При узловых формах, в основном, применяют оперативное вмешательство. Секторальная резекция железы заключается в полном иссечении патологического очага болезни.

Из физиотерапевтических процедур используют электрофорез и лазерное воздействие.
Вы можете узнать как проходит лечение мастопатии в Израиле, а также сколько это будет стоить заполнив заявку ниже.

“Мастопатия — виды заболевания, симптомы и методы лечения”

7 комментариев

Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания — мастопатии.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди — самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

  • отягощенная наследственность — выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
  • половое созревание до 12 лет;
  • наступление менопаузы после 55 лет;
  • ненаступление беременности до 30 лет;
  • выкидыши и, особенно, аборты;
  • гинекологическая патология — миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
  • половые инфекции, особенно хронические;
  • йододефицит и болезни щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса;
  • патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
  • отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

  • ожирение — чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
  • вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
  • загар на солнце или в солярии;
  • ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
  • травмы — удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
  • постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
  • самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
  • нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы — начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

  • железистого разрастания — очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
  • фиброзного компонента — изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
  • кистозное разрастание — мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Читайте также:  Метронидазол и алкоголь: можно ли пить и через сколько?

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии — формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

  • В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

  • Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния — увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением — означает наличие мастопатии.
  • Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
  • Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
  • Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы — беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

Лечение мастопатии, препараты и рекомендации

Мастопатия — предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь, в отличие от мастодинии, не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

Консервативная терапия при диффузной форме

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

  • Гормональная терапия — препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения: чаще всего прописывают Дюфастон, Норкалут, Урожестани препараты из группы пероральных контрацептивов (Марвелон, Фемоден), после 45 лет — андрогены (Метилтестостерон, при эндометриозе — Даназол);
  • Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень, — Мастодинон, Ременс курсами не менее 6 месяцев;
  • Симптоматические средства — мочегонные (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей, обезболивающие (обычно применяются НПВС — Кетанов, Напроксен, Кеторолак, Ибупрофен, одновременно препятствуют разрастанию тканей);
  • Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
  • Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
  • Иммунные стимуляторы — женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
  • Физиотерапия — лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, лазерная терапия;
  • Местное лечение — примочки Новокаина для уменьшения болей, компрессы с Димексидом, крем от мастопатии Фитол-1, Мамма-гель, Лекарь и Мастокрель (растительные), Прожестожель (в составе прогестерон, назначается по показаниям), Мастофит (в состав входят биологически активные вещества).

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

  • Отказ от кофе, крепкого чая и газировки — способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
  • Ограниченное количество соли в предменструальный период;
  • Контроль работы кишечника — устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
  • Соблюдение питьевого режима — не менее 1,5-2 л на день;
  • Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
  • Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.

При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

  • Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
  • Не рекомендуется загорать.
  • Разрешается беременеть.
  • Полностью поощряется грудное вскармливание.

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

  • резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
  • стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
  • формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
  • подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз. Варианты оперативного удаления очагов узловой мастопатии:

  • Пункция узла — жидкость их капсулы отсасывается пункционной иглой с надеждой на дальнейшее склеивание стенок. Однако такая тактика целесообразна только при «свежих» уплотнениях. В большинстве случаев киста вновь заполняется жидкостью, тогда необходимо вновь пунктировать образование и затем вылущивать его стенки.
  • Криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция новообразования — современные высокоэффективные методики, отличающиеся малой травматичностью окружающих тканей. Операция осуществляется через прокол, все действия отслеживаются на мониторе. Однако применение данных технологий целесообразно при единичных узлах в груди.
  • Секторальная резекция — иссечение части молочной железы целесообразно только при множественных узлах. Наиболее травматичный хирургический метод, тяжело переносится женщинами. При иссечении значительной части молочной железы восстановление объема груди осуществляется с помощью пластики.

Прогноз

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты — прощупывание уплотнений — определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией.

Основное осложнение болезни — раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью.

Мастопатия молочной железы симптомы и признаки лечение

Одно из распространенных заболеваний у женщин, связанное с гормональным сбоем. Мастопатию принято называть фиброаденомой. На самом деле данное заболевание гораздо шире по проявлениям.

Мастопатия подразумевает ряд опухолевых процессов в молочных железах.

◉ Временной при кормлении ребенка

◉ Постоянной в продолжении длительного периода

Иное не медицинское название — мастит. Но на самом деле мастит — воспаление вымени коровы. Поэтому к женскому организму не имеет отношения.

Фиброаденома представляет доброкачественную гормонозависимую опухоль. Не все подобные образования могут преобразовываться в злокачественные. Но это случается, к сожалению, в отдельных случаях.

Терапевтические меры нужны для лечения лишь при обострениях болезни. В большинстве подобные заболевания просто наблюдают.

Причины мастопатии у женщин

Болезнь возникает в любом возрасте. Причиной служит избыток гормонов: пролактина или эстрогена.

Эстрогена, если появляется мастопатия у женщины до 35 лет.

Пролактина, если в более позднем возрасте. Этот гормон стимулирует образование прогестерона в яичнике.

Симптомы мастопатии

Фиброаденома является бессимптомным заболеванием. В том смысле, что мастопатия не вызывает болезненных ощущений.

Начало болезни для женщины отследить невозможно, потому что никаких новых ощущений в груди не возникает.

Набухание груди перед месячными, в период ПМС характерно при мастопатии.

Однако не является отклонением от нормы у здоровой женщины, и набухание желез проходит через два-три дня после начала критических дней.

Длительная припухлость груди служит неблагоприятным сигналом.

◐ Болезненность груди при фиброаденоме сохраняется длительное время. Мелкие горошинки чуть крупнее, тверже чем обычные альвеолы прощупываются под кожей.

◑ Образования наблюдаются на одной груди либо на обеих. Одиночное поражение или множественное.

◐ Размер уплотнений в груди может быть с мелкие горошины. Ощущаются изменения при пальпации, мягком надавливании на грудь.

Неровности мельче горошин можно игнорировать — они не связаны с мастопатией.

◑ Перед менструацией образование размером с горошину уплотняется, становится больше. После критических дней уменьшается снова.

◐ Образования мелких узелков, характерных при мастопатии остается неизменным годами.

◑ Гормональный сбой в женском организме со временем ведет к увеличению опухолей. Боль в груди возрастает и уже не связана с циклом.

◐ Поздний этап мастопатии сопровождается появлением желтоватых, коричневых, белых выделений из груди.

◑ При периодическом обострении мастопатии медикаментозного лечения вполне достаточно. Оперативного вмешательства не требуется.

Правда существует род мастопатии, при котором капилляры тромбируются. Кровоснабжение молочной железы при этом нарушается, тогда в отдельных случаях удаляется опухоль. Хотя в данном случае о раке не говорится, причина опухоли иная.

Случаи такие редки. Группу риска в указанном случае образования опухоли играет наличие тромбоза, варикоза конечностей. При тромбозе пациентке назначаются антикоагулянты, так что риск развития тромба в капилляре груди снижается.

◉ Более поздние стадии фиброаденому не безобидны.

Во-первых, доброкачественные образования, к сожалению, иногда перерождаются в злокачественные.

Во-вторых, гормональный дисбаланс в организме помимо фиброаденомы, имеет другие последствия. Нарушается работа яичников, работа репродуктивной системы.

◉ Основной проблемой при фиброаденоме является психологический аспект. Женщина начинает бояться мелких образований. С одной стороны женщины не идут к врачу, затягивают с диагностикой, боясь диагноза. С другой — постоянно проверяются, стараясь не довезти заболевания до рака.

◉ Без биопсии, когда берется образец ткани железы на диагностику, отличить опухоль от злокачественной невозможно.

Отличие злокачественных образований

Женщины постоянно должны проводить самообследование. Прощупывая грудные железы раз в неделю, удается на начальном этапе отследить тревожные признаки.

◐ Злокачественные образования не уменьшаются в размере по наступлению менструации.

◑ Гормональная терапия в 99% дает положительный результат, если образования в груди имеет доброкачественную природу.

◐ Если опухоль размером с горошины или фасолину, лимфоузлы близлежащие от груди уже увеличиваются. Поэтому прощупайте подмышечную впадину, когда поднята рука. Далее ключицу и шею.

◑ Посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб в полгода раз минимум, если у вас поставлен диагноз – фиброаденома.

◐ Современные методы дианостирования мастопатии — УЗИ и маммография.

Лечение мастопатии в домашних условиях

◉ Стабилизируется препаратами гормональный фон больной мастопатией. Баланс гормонов дает устойчивый положительный эффект.

1. Это препараты, содержащие тестостерон в незначительных дозах. Оральные контрацептивы, подобранные конкретно для вашего организма.

2. Спорт, гимнастика с работой всех мышц организма. Адекватная возрасту нагрузка помимо пользы всему женскому организму, несёт направленное действие на гормоны. Точнее на гипофиз, который уже влияет на репродуктивное здоровье, половые гормоны, тонус мышечных тканей.

◉ Полезно пить при мастопатии йодсодержащие препараты.

Но если отсутствуют проблемы с пищеварительной системой. Курс согласовывается с доктором. Если прием йода противопоказан, вводятся в рацион морские водоросли.

◉ Прием витаминов Е, С, А, В, биодобавок. Отследите какие продукты богаты этими витаминами, и увеличьте их потребление.

◉ Женщинам с лишними килограммами следует снижать свой вес. Но только если имеется явное ожирение. Обладательницам нескольких лишних сантиметров не надо гнаться за худобой. У женщин дефицит эстрогенов восполняют отложения внизу живота. Что с возрастом необходимо, так как свой эстроген снижается.

◉ Комфортный бюстгальтер важен при фиброаденоме. Женщина не должна его ощущать. Трение, давление, сжатие в каких-то зонах на грудь помимо дискомфорта может травмировать нежные железы.

◉ Легкие успокоительные принесут определенную пользу нервной системе. Женщине надо поддержать себя травяными настоями, готовыми сборами, успокоительными чаями.

Мята, мелисса, пустырник, липа, валериана отлично снизят напряжение, успокоят нервную систему.

Многие пациентки отрицают заболевание, не наблюдаются у врача, откладывают лечение. Такое поведение ведет к риску неприятных последствий. Поэтому лечение при фиброаденоме обязательно даже при отсутствии симптомов.

Рецепты народной медицины при мастопатии

Травяные препараты, чаи помогают безопасно скорректировать гормональный баланс женщины. Народные средства, дополняющие назначенное лечение, помогают в поддержании здоровья грудной железы.

Компресс из мокрицы

Справится с начальной степенью мастопатии поможет мокрица (звездчадка). Свежую траву промывают, сушат и прикладывают к груди. Сверху обернуть тканью, подержать компресс до высыхания травы. Курс продолжают пять дней.

Удобно носить траву в течении дня в бюстгальтере.

Через месяц можно возобновить компрессы. Больший эффект достигается, когда мокрицу добавляет в пищу. Супы, борщи, салаты готовят с мокрицей в составе.

Травяной чай

Существуют сборы мастопатийные готовые, сбалансированные по дозировке трав. По своему желанию можно сделать сбор при мастопатии дома.

Все по одной части смешиваются. Заваривать по большой ложке в З00 мл. воды. Употреблять по половине кружки два раза в день.

Корень лопуха

Взять сто грамм лопух сухой измельченный в кофемолке, блендере. Залить полтора стакана рафинированного подсолнечного масла. Держат в посуде в темном месте десять дней.

Средством смазывают соски и всю грудь.

Укроп с молоком

В 500 мл молока варят сто грамм семян укропа. После снятия с огня укутывают емкость на два часа. Смесь процеживают, принимают по половине стакана за тридцать минут до еды.

Курс рассчитан на три недели.

Свёкла с медом

Натрите на терке свеклу, смешайте с мёдом три части свеклы к одной части меда. Кашицу положите на целый лист капусты. Прикладывайте к груди на ночь.

Чёрная редька

3/4 стакана меда смешайте с половинкой натертой редьки чёрной. Залейте смесь 30 мл водки, смешав с солью поваренной – чайной ложкой.

Каждый день накладывайте на грудные железы не меньше десяти дней.

Компрессы на грудь

Тертая морковь, наложенная на капустные листы, используется в лечении мастопатии. Грудь с таким компрессом оборачивается мягкой тканью.

Ссылка на основную публикацию