Филлеры в косметологии — панацея от старости и дефектов кожи

Что такое филлеры в косметологии?

В данное время инъекции — это отличная замена пластической операции. Этот метод не травмирует кожу, если сравнивать с операционными методами омоложения, он эффективно позволяет выглядеть моложе женщинам, которые хотят омолодиться или сделать коррекцию определенных зон лица.

Что это?

Филлеры – это инъекция, которая используется для эффективного заполнения и коррекции различных зон: морщин, губ, подбородка, носогубных складок, слезной борозды, скул и груди.

Одна из процедур называется введение филлеров. Данную методику используют в ряде случаев, и гарантирует отличный эффект. Результаты видны сразу же после инъекции.

Понятие

Филлеры — это одна из потрясающих методик коррекции лица и других частей тела. Происхождение этого слова идет с английского языка, слово «fill» переводится на русский язык как «заполнять».

Препарат выглядит гелеобразно, вводят его с помощью уколов в проблемные участки под кожу.

Используют для устранения морщин, от самых мелких до глубоких, он заполняет те участки, которые требуют коррекции.

Для чего применяются?

Благодаря омолаживающим средствам можно избавится, от носогубных кладок и слезной борозды. Его даже пользуются для подтяжки лица после 50 лет.

С помощью препарата можно:

  • сформировать правильный рельеф и сделать кожу гладкой;
  • убрать изменения кожи, которые появились с возрастом;
  • предотвратить преждевременное старение;
  • делает кожу, ровной, эластичной и упругой. Предотвращает преждевременное увядание;
  • корректирует участки лица – губы, щеки, нос, скулы, брови. А также межбровье, веки и подбородок. Популярная процедура — это введение геля под глаза, она позволяет заполнить морщины различной глубины;
  • создает правильные контуры, овал и подтяжку лица;
  • позволяет избавиться от слезной борозды или эффекта усталых глаз.

Классификация филлеров

В косметологии различаются несколько видов гелей. Различия зависят от времени действия и механизма.

Синтетические

Такого вида препараты имеют свойство постоянного действия. Производится из парафина и полиакриламида, более популярный это — силиконовый материал.

Данный материал синтетический, у которого нет достаточного уровня биоинертности, что и приводит к разным осложнениям, такие как воспаление и аллергия.

Биосинтетические

Этот препарат длительного действия, его начали разрабатывать еще в 90-х. Для производства использовалась высококачественная химическая модификация компонентов. Они имеют биологическое происхождение.

Основные производители данного продукта:

  1. «Artekoll» — это высококачественная продукция, в состав которой входит растворимый каллоген на базе полиметилметакрилата. По окончании определённого времени, соединительная ткань возобновляет действие инкапсуляции самых маленьких нерастворимых частиц геля. Поэтому с его использованием достигается эффектный корректирующий результат.
    Уколы биосинтетического вида используются для устранения морщин, дефектов частей тела и коррекции губ;
  2. «Radiesse» — данный препарат на базе гидроксиапатита кальция. Это определенная суспензия частиц гидроксиапатита, которая находится в полисахаридном геле буферного вида.
    Эффект препарата обеспечивается синтезом коллагена фибробластами;
  3. «Elance» — продукция на базе поликапролактона. Растворимой частичкой геля в препарате является карбоксиметилцеллюлоза.
    Основное воздействие геля базируется на стимуляции компонента неоколлагенеза. По причине действия этого компонента и получается увеличения объема тканей.

Биодеградируемые филлеры

Компоненты данного вида имеют свойства непродолжительного и временного действия. Гели биодеградируемого вида, к сожалению, полностью растворимы, это и гарантирует неполучение побочных действий.

Если же вас интересует вопрос — как избавиться от зубного камня в домашних условиях у ребенка, то мы рекомендуем прочесть следующую статью.

Основные представители продукции:

  1. «Коллост» и «Эволанс» — изготавливается данная продукция на базе коллагена — бычьего или человеческого. Эффект препарата длится 6 месяцев. Если пользоваться им долгое время, то коллоген накапливается в месте ввода геля, что конечно эффективно усиливает действие;
  2. «Рестилайн» и «Ювидерм» — данные виды производятся из компонента гиалуроновой кислоты.
    Гиалуроновая кислота обладает более длительным эффектом, чем каллоген. Применяется для устранения морщин, корректирует нежелательные складки и увеличивает губы. Сеанс совершают 3 раза за 12 месяцев для лучшего эффекта;
  3. «Скульптура» — производится на базе полимеров молочной кислоты. В основном применяют для коррекции возрастных изменений.
    Результат длится до трех лет, несмотря на это необходимо делать манипуляции один раз в год.

Липофилинг

Данная методика позволяет корректировать жировую клетчатку пациента.

Деятельность использования липофилинга — устранение незначительного кожного дефекта, коррекция нежелательных зон: кистей рук, ягодиц, талии и так далее.

Особенности использования филлера

Применение любого геля не дает вам полную гарантию избежания рисков. Даже если их вероятность минимальна.

Косметолог, предоставит вам разные виды для разных зон лица. В косметологии используют, один тип для зоны скул, второй тип заполнит впадины под глазами (уберет синяки и мешки), а третий придаст объем губам.

Филлеры под глаза

Сегодняшняя косметология предлагает уйму омолаживающих решений: от химических пилингов и не инвазивных лазеров до операционных вмешательств.

Введение филлера под глаза — самая эффективная косметологическая процедура.

Как работают филлеры под глазами?

Основной эффект — это заполнение, складок, впадин, выравнивание кожи. Заполняется она с помощью введения гиалуроновой кислоты.

Гель регенерирует кожу, заполняя впадинки под веками.

Имеются филлеры с гидроксиапатитом кальция, они увеличивают объем тканей, способствуя росту новых клеток коллагена.

Использование разных видов, позволяет:

  • выровнять морщины;
  • убрать отеки и «синяки» под глазами;
  • убрать носослезную борозду;
  • придать эластичность;
  • убрать гиперпигментацию в этой зоне.

Филлеры в носогубные складки

Введения геля в носогубные складки при помощи филлеров – это известная и эффективная манипуляция. Ярко выражены носогубные складки становятся к 40 годам.

У кого-то они могут появиться и раньше, а у кого-то и долго не беспокоить.

Основное в процедуре — это введение геля в складки, тем самым заполняя то место, в котором образовалась пустота.

Как работают филлеры в носогубных складках?

Эффект после инъекции, заметен сразу. В первые секунды после процедуры мы сможете увидеть:

  • уменьшение глубины складок;
  • визуальное омоложение лица;
  • в том месте где была введена инъекция, вырабатывается в разы больше гиалуроновой кислоты (конечно если она есть в составе данного филлера);
  • продолжительный срок действия;
  • почти нет болезненных ощущений.

Показания

Для чего данная методика окажет наиболее положительный эффект:

  • образование возрастных, мимических морщин и впадин;
  • отсутствие кожи натурального объема, упругости, гладкости эластичности;
  • рыхлость кожного покрытия лица, шеи, декольте;
  • необходимость в коррекции любых зон лица. Популярное использование гелей для увеличения губ.
    Используются материалы и для коррекции подбородка, впалых щек, формы носа, мочек ушей, ликвидации морщин в межбровном пространстве и т. д.;
  • необходимость в устранении дерматологических проблем – растяжек, следов от прыщей, угревой сыпи и т. д.

Противопоказания

Список противопоказаний достаточно велик:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе организма, связанные с нарушением свертываемостью крови;
  • заболевания такие как ВИЧ, онко-заболевания, сифилис, гепатит В и С, и т.д.
  • аллергические реакции на компоненты, которые имеются в составе филлера;
  • беременность и период лактации;
  • менструация на момент введения;
  • воспалительные образования на месте введения;
  • в период обострения хронических недугов, при инфицировании организма. После прохождения курса терапии можно приступать к указанной коррекции.
  • период восстановления косметологических манипуляций;
  • наличие силикона в водимую область.

Меры предосторожности

Как определиться с производителем, который действительно подойдет вашей коже. Первое что надо сделать при выборе, это ознакомиться с составом.

Если в написании использованы такие названия: SLS, SLES или DEA, MEA – то лучше отказаться от данного препарата.

Чтобы сохранить молодость кожи, необходимо пользоваться только натуральными ингредиентами.

Видео: Что это такое?

Реабилитация после инъекций

Омолаживание при помощи укола сложнее, чем нанесение масок для предотвращения старения. По окончании сеанса необходимо запомнить правила, которые помогут в восстановлении.

Что запрещается делать после манипуляций с помощью филлеров:

  • не использовать макияж в течение 12 часов;
  • избегать попадания солнечных лучей на зоны введения, не посещать солярий. Если вы провели сеанс в теплое время года т.е. летом, пользоваться солнцезащитным кремом обязательно;
  • запрещается посещать сауну, баню, бассейн, купания в открытых водоемах (чтобы сократить риск попадания инфекции) в течение двух недель;
  • место, где было введен филлер, нужно обрабатывать заживляющими препаратами;
  • запрещается массажировать место коррекции, в противном случае препарат распределится под кожей неверным путем.

Цена зависит от бренда и количества:

  1. Коррекция носогубных складок, необходимо примерно (1 мл) Рестилайна, будет стоить вам от 15 000 до 20 000 рублей.
  2. Стоимость на подобную услугу, от бренда филлера Суржидерм (0,8 мл) может вирироваться от 12 000 до 17 000 рублей.
  3. Коррекция неглубоких складок при помощи Белотеро Софт (1 мл) составит от 13 500 до 145 000 рублей. Но более масштабная работа с тем же препаратом достигает минимальной стоимости в 19 000 рублей.
  4. За 1 мл геля от Ивор составит от 9 000 до 15 000 рублей.
  5. За 1 мл бренда Ювидерма придется заплатить от 15 000 – 22 000 рублей.

Каковы причины появления привкуса железа во рту у женщин во время беременности, вы сможете прочесть здесь.

Колоть или не колоть?

Не желание мирится с возрастными изменениями и дефектами, заставляет женщину проходить разные эксперименты с кожей.

Злоупотребление манипуляцией биодеградируемыми заполнителями может повлечь за собой обратный эффект.

Чтобы эффект не был плачевным и дабы не быть зависимым от «уколов красоты и молодости», данные сеансы надо рассматривать как помощь для продления молодости и красоты, а не как средство для искоренения процесса увядания кожи.

КОСМЕТОЛОГИЯ: панацея от старения или… страшно красивые

Сегодня косметология увлекает все большее количество людей, в основном женщин, предлагая ряд услуг по омоложению. И все это нормально и даже радует, что российские женщины хотят быть красивее и моложе, но… Во всем и всегда необходимо соблюдать золотую середину, но к сожалению, что касается косметологии, здесь сложно понять где она, а еще сложнее остановиться.

Средства массовой информации пестрят страшными историями о последствиях косметологии, но каждый думает, что с ним это не случится, а зря.

История, которую я вам расскажу, произошла со мной в прошлом году, тогда я также, как и многие наивно думала, что со мной ничего подобного произойти не может. Могу честно сказать, что я всегда признавалась не только мужским, но женским сообществом красивой женщиной. Однако, как это обычно бывает, себя писаной красавицей никогда не считала, но отражением в зеркале была вполне удовлетворена. Время бежит очень быстро, и вот мне уже 35 лет, а это уже повод задуматься о косметологических процедурах. Кто-то скажет, что уже поздно, кто-то подумает, еще рано, вместе с тем, эти вопросы достаточно субъективны и оставим их для последующих обсуждений. Вернемся к моим 35 годам. Именно в это время я решила более активно заняться поддержанием своей красоты, так на мой взгляд уже необходимо было что-то делать по двум основным причинам: возраст и «потому что все делают».

Я изучила отзывы о лучших клиниках и врачах-косметологах города и соответственно сделала выбор. Сначала решила попробовать что-то «щадящее» на мой взгляд и процесс был запущен: массажи лица, биоревитализация, плазмолифтинг, Ботокс (Диспорт), различные уходы и так по кругу. Появлялись новые методики и препараты и соблазн попробовать что-то более «серьезное» возрастал. Первый опыт введения филеров в носогубки не произвел фурора, так как проблем в этой зоне не было, но и отрицания самой методики и препарата не вызвал. Страх отсутствовал, а желание стать совершеннее – увеличивалось. Имея от природы пухлые губы, желания изменить их форму не возникало, однако такой уже знакомый и хороший, назовем его «свой» доктор, предложил их слегка освежить по контуру. И вот, процедура сделана, результаты отличные. Через определенное время препарат стал «уходить», но не равномерно. Но это не смущало меня, губы оставались пухлыми, а незначительные «провалы» по контуру корректировались карандашом для губ и «неискушенным» были не заметны. Расспросив своих подруг и врачей и поняв, что так у всех, я решила больше не повторять процедуру, а ждать пока «само рассосется». Очень многие в моем окружении делали похожие манипуляции, не всегда оставались довольны результатами, говорили что больше не пойдут, но увидев через определенное время «процесс» вымывания препарата» бежали вновь и так до бесконечности. Кто-то скажет: «зависимые» и, наверное, окажется прав. Потому что женщины, однажды попробовавшие и получившие краткосрочный эстетический «оргазм», хотят вновь его повторить. Я была такой же.

Читайте также:  Седьмая неделя беременности: признаки, симптомы, выделения, ощущения

Заглянув в очередной раз в зеркало и тщательно себя рассмотрев, вспомнила, что когда-то мне не очень то нравился собственный нос и «высмотрев» небольшую впадинку в центре носа, стала думать об этом «несовершенстве». Расспросив все ближайшее окружение о видимом с моей точки зрения дефекте и не услышав в ответ ни одного удовлетворившего меня ответа (изъяна не видели, а если и видели, то только после тщательного рассмотрения и указания на него), я решила, что надо идти к доктору. Вначале был нанесен визит к знаменитому в крае пластическому хирургу. Врач посмотрел и сказал, что показаний для операции он не видит, а существующий якобы эстетический дефект, ни что иное, как моя особенность, которая не портит мою внешность, а даже наоборот. Но мысль о том, что я могу быть безупречной не давала мне покоя.

И как водится «у кого что болит, тот о том и говорит», при посещении в очередной раз своего косметолога, я рассказала о своих «страданиях». Врач-косметолог вначале согласился с точкой зрения хирурга, но так как я вновь и вновь возвращалась к своей проблеме, решила мне помочь. Был предложен следующий вариант: так как в край периодически приезжают врачи-косметологи высшей квалификации из Москвы и Санкт-Петербурга и показывают мастер-классы для краевых врачей, то мне было предложено стать моделью.

Я искренне верила в то, что столичные врачи имеют больше опыта по безоперационной ринопластике, а этот вид косметологической процедуры позволяет скорректировать форму носа и устранить мелкие дефекты, не прибегая к хирургическому вмешательству. И вот я решилась.

В назначенное время я прибыла в одну из косметологических клиник города Ставрополя, где меня ждали «свой» врач-косметолог и столичный врач с квалификацией косметолога. Тревоги не было, так как манипуляцию будет выполнять врач с большим опытом по коррекции носа с помощью филлеров, кроме того «свой» врач будет ей ассистировать. И вот был приобретен препарат «Радиесс» в минимальном объёме, но замечу, договор на оказание услуги клиника подписать не предложила (запомните это дорогие читатели, в последующих публикациях мы обязательно коснемся этого юридического вопроса). Я была на позитиве в предвкушении нового носика, может быть даже курносого, как получиться и всего за пару минут. Тревоги не было, но под ложечкой почему-то стало ныть…. Не будем углубляться в методику проведения самой процедуры, потому что на самом деле она не для слабонервных и само слово «конюля» теперь вызывает отвращение у меня. В следующих публикациях мы обязательно обратимся к специалистам за комментариями и описанием самой процедуры в деталях. Но вот он час «X»: я на кушетке, «свой» доктор вооружившись инструментами делает врачебные манипуляции, а столичный врач, стоит рядом и мирно пьет кофе, при этом комментируя под руку все происходящее, иногда отвлекаясь от кофепития и поправляя руку врача производящего манипуляции. Не правда ли странный мастер-класс? Любой человек, обратившись к словарю или сети Интернет, прочтет, что мастер-класс – это урок высшего профессионального мастерства, проводимый знатоком своего дела. Не знаем, как у врачей, но исходя из имеющейся теоретической информации и собственного профессионального опыта, могу с уверенностью сказать, что эту процедуру должен был делать опытный специалист, с целью повышения профессиональных навыков других врачей, в частности, косметологов. Но реальность к сожалению, была иная. Анестезия была введена непосредственно в нос, поэтому я особо ничего не чувствовала, но тревога нарастала и вдруг через пару минут появилось острое жжение в правом глазу и слеза потекла непроизвольно. Я пожаловалась на свои ощущения, на что получила комментарии о том, что это нормально, что это анестезия дает такую реакцию, но внутренне я уже поняла – что-то пошло не так. Встав с кушетки я уже четко поняла, что это не реакция на анестезию, это что-то более серьезное….

P.S. Чтобы не нагружать читателя обилием информации, редакция решила сделать серию публикаций на тему косметологии в рубрике «Блоги» и назначить экспертом в этой области редакции Алену Клевер, которая в каждой последующей статье будет делиться собственными ощущениям, фоторепортажами и опытом косметологических процедур.

Почему возникла такая идея? Прежде всего, потому что, косметология бурно развивается, женщины и мужчины, молодые и не очень, хотят быть внешне более совершенными и выглядеть моложе как можно дольше, а современная косметология предлагает решение части этих проблем. Любой современный человек хотя бы раз делал или задумался о необходимости косметологических процедур, следовательно, нельзя объективно отвергать косметологию, но верить в нее как в панацею от старения, конечно же, нельзя. Современная косметология – это прежде всего уход за собой и поддержание себя в форме. Но, к сожалению, ни одна косметологическая клиника и ни один косметолог мира не сможет нас сделать моложе в прямом смысле это слова. С годами что-то меняется незаметно для нас во взгляде, в движениях, мыслях. Взгляд становится более проницательным, движения более размеренными, а мысли более рациональными…

Понятно, что кто-то прочтет и скажет, ну и что, я делал (а) и буду делать, не хочу красиво стареть. И это ваш выбор и для вас он правильный, а кто-то, может быть, задумается и взвесит все «за» и «против» и подумает о готовности выбросить год или два или в целом о необходимости изменения всей жизни, в связи с тем, что вместе с новой внешностью пришли и новые проблемы, которые зачастую куда серьезнее предыдущих.

17 фактов о филлерах, которые надо знать

Р уководитель отделения косметологии Beauty Z, врач-дерматовенеролог Андрей Федоров рассказал, к чему могут привести частые инъекции филлеров, почему гиалуроновая кислота в губах не оказывает увлажняющего эффекта и какие возрастные ограничения у подобных процедур.

Что такое филлеры?

Казалось бы, тут уже и говорить не о чем, но нет, вопрос до сих пор актуален. Филлер – механический наполнитель, который выполняет ряд задач при введении в мягкие ткани на разную глубину. Он может укреплять кожу, перераспределять светотень, маскируя недостатки, заполнять морщины, приподнимая их дно и уменьшая видимые проявления.

Сегодня филлеры чаще используют для придания объема мягким тканям, устранения асимметрии губ, коррекции формы носа – с их помощью можно поднять кончик или, например, убрать горбинку, восполнить нехватку подбородочного объема, если человек не готов идти к ортодонту.

Фактически у них три задачи: менять качество кожи, глубину нежелательного рельефа (морщины, складки), пропорции лица.

Какие бывают филлеры?

Их можно разделить на две большие группы: гиалуроновые и наполнители из химических веществ, не имеющих аналогов в ораганизме (гидроксиапатит кальция – «Радиесс», силикон – сегодня практически не используется, полимолочная кислота и прочие).

Наиболее универсальные группы филлеров – гиалуроновые. 99% эстетических проблем на нашем и мировом рынке решаются ими.

И это легко объяснить. ГК (гиалуронновая кислота) построена из повторяющейся дисахаридной последовательности. Помните змейку в «Тетрисе»? ГК представляет собой примерно такую же цепь, способную расти и присоединять новые звенья.

Строение гиалуроновой кислоты у всех одинаковое: и у человека, и у бактерии, и у животных. Каким бы образом ГК ни синтезировали, она не будет чужеродной для нашего организма и не вызовет специфического иммунного ответа. Выражаясь простым языком, вводимое вещество «свое в доску» – можно не опасаться аллергических реакций. Поэтому гиалуроновые филлеры получили такую популярность.

Чем отличаются филлеры для губ, скул, носа?

Размером частиц в гомогенном растворе. Плотность препарата зависит от зоны, в которую его будут вводить. Мы можем получить разные группы филлеров на основании гиалуроновой кислоты: более стойкие и менее пластичные для коррекции скул, подбородка; более пластичные, текучие для коррекции морщин и области губ.

Оказывает ли филлер в губах увлажняющее действие?

Как только гиалуроновую кислоту обработали специальным стабилизирующим агентом, ни о каких увлажняющих свойствах и речи быть не может. Это – инородное тело, свое «в доску», но инородное.

Гиалуроновая кислота обладает увлажняющими свойствами только в растворах для биоревитализации, и то, есть нюансы – тема для отдельной статьи.

Каковы последствия от слишком раннего увлечения филлерами?

Введение филлеров – не профилактика морщин! Они оставляют после себя «следы». Если чрезмерно увлечься филлерами в 20 лет, спустя 5-7 можно получить необратимые изменения в мягких тканях, приводящие к отекам, изменению плотности и однородности кожи. Обратно это уже не отыграешь!

Те, кто с 20 лет начинают поддерживать объемы в гипертрофированном, модном сегодня варианте – высокие скулы, вытянутый подбородок, большие губы, через 5 лет могут получить ряд проблем, которые невозможно решить без хирургического вмешательства.

Как минимум, человек будет казаться старше из-за потери однородности тканей. В мимике такие девушки выглядят хорошо сделанными, «оттюнингованными» женщинами. С этими плавными переходами и идеальными линиями теряется обаяние и юность. Так что филлеры не так уж и безобидны.

Когда филлеры бесполезны?

При маскировке грыжи на нижнем веке, например, нужно понимать, что эта зона часто отекает. Ее можно корректировать хоть с 20-ти лет, все равно итогом этих процедур станет визит к хирургу. Считаю, в данном случае такой вариант рациональным, тем более, современные методики позволяют убрать грыжи без разрезов и длительного реабилитационного периода. Чем больше ждете, тем более сложная операция с удалением кожного лоскута и прочими побочными явлениями предстоит.

Можно корректировать этот косметический дефект филлерами, но рано, или поздно, мы получим изменения тканей, которые дадут отек! Решение этой проблемы лежит за пределами компетенции косметолога. Я всегда предупреждаю пациенток об этом. Как говорится, лучшие друзья косметологов – хирурги (смеется).

С какого возраста можно использовать филлеры?

Все зависит от зоны. Если, например, у человека есть невыраженная горбинка на носу, которая ему не нравится, можно провести коррекцию филлером хоть в 18! Какой смысл ждать и собирать комплексы, когда проблема решается 0.1-0.2 мл препарата? В этой зоне изменения тканей нам только на руку: через несколько профессиональных коррекций мы добьемся результата, который сохранится надолго.

Такая же история с подбородком. Когда, у человека он недостаточно выраженный, скошенный, есть несколько вариантов решения проблемы: ортодонтия, хирургическое выдвижение нижней челюсти с длительным реабилитационным периодом, либо коррекция филлером. В этой зоне можно не бояться отечности – поддерживайте результат хоть 20 лет, не опасаясь последствий.

История с губами сложнее. При неоднократной коррекции с несоблюдением сроков распада филлера от предыдущего введения, можем получить изменение циркуляции крови с формированием застойных явлений – отеков.

Соблюдайте временные рамки и будьте аккуратны! Я не против введения геля если у человека есть асимметрия, диспропорция или ярко выраженный дефект – красивыми все хотят быть здесь и сейчас. «Давайте сделаем, потому что модно» – не моя история.

Каковы противопоказания к введению филлеров?

Тут стандартный набор: беременность, лактация, воспалительные элементы в зоне введения филлеров, онкозаболевания, герпес в стадии обострения, системные и хронические заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена.

Каковы побочные эффекты?

Самые распространенные: изменение скорости кровотока, отеки, застойные явления. Достаточно часто фрагменты филлеров остаются в тканях гораздо дольше, чем заявлено производителем – их можно наблюдать и через два, и через три года. Здесь уже нужен ультразвук и физиопроцедуры, о которых говорил ранее.

На что распадаются и как выводятся филлеры?

Способ выведения филлера универсальный – наш организм применяет его ко всем инородным телам. Немного предыстории, чтобы было понятнее.

Когда в организм через травму попадает инородное тело, не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять: он ему не рад. Его первостепенная задача: определить, насколько «гость» вреден. И дальше есть три варианта развития событий.

Первый. Если вещество можно разрушить, организм таки и сделает, благополучно забыв о нем через несколько дней.

Читайте также:  Батат - что это, рецепты приготовления

Второй. Если инородное тело разрушить не получается, организм «оценивает» степень опасности для окружающих тканей. Каждый хотя бы раз в жизни загонял занозу. Помните, что происходит через несколько дней? Организм разрушает соседние ткани, создавая гнойную массу, и вместе с ней удаляет «непрошеного гостя». По этому пути распадаются некоторые группы негиалуроновых филлеров. С ними часто происходит следующая ситуация. Они спокойно лежат 2-3 года – организм не трогает инертное, не представляющее для него никакой опасности вещество. Со временем от них отщепляются фрагменты, раздражающие ткани.

Организм говорит: «Друг, ты какой-то не классный, раньше не мешался в тканях, а сейчас устраиваешь фортели. Я лучше устрою воспаления, разрушу окружающие ткани и попытаюсь выдворить тебя».

Спустя несколько лет, некачественные филлеры могут мигрировать, воспаляться и приводить к другим осложнениям.

Третий. После введения филлера, организм «понимает», что оно не токсично, не опасно, но введено через травму и сразу разрушить это вещество нельзя. Он начинает окружать инородное тело капсулой, которая полностью формируется через 3-4 недели. Дело сделано! Изолированное вещество спокойно лежит в капсуле, пока организм его не разрушит – так происходит с гиалуроновой кислотой. В норме через год она распадается на CO2 и воду. На какое-то время в губах еще остаются фрагменты капсулы, но и они в норме со временем будут утилизированы.

Всегда ли остаются гематомы после введения филлеров?

Все зависит от анатомии. Есть зоны с богатым кровоснабжением – губы. При работе иглы в этой области гематомы возникнут с 80% вероятностью. Вопрос в том, насколько большими они будут.

В скуловой зоне специалисты используют атравматическую канюлю. После нее синяки скорее исключение, чем правило – вероятность задеть сосуд мала.

Косметологи – не рентген. Ни один профессионал не может со 100% уверенностью сказать, что не попадет в сосуд.

Насколько эффективна наружная анестезия при введении филлеров?

Любая наружная анестезия только на 15% снижает болевые ощущения.

По 10-ти бальной шкале болевых ощущений, губы – 10 из 10.

При отсутствии противопоказаний, чтобы не мучать человека, я использую короткодействующую стоматологическую анестезию, которая неглубоко вводится в десну с предварительно обработанным местом прокола. После этого пациент вообще ничего не чувствует.

Как скоро после инъекций можно пользоваться декоративной косметикой?

Организм в этом плане хитер и нарушение целостности для него катастрофа №1 – любыми способами надо закрыть брешь. В случае с травмой после иглы, она ликвидируется достаточно быстро. Косметологи все равно рекомендуют воздержаться от тонального крема и декоративной косметики на сутки. Никакого специального ухода не требуется.

Могут ли филлеры оказаться неэффективными?

Неэффективность – это отсутствие результата или получение нежелательного эффекта: объема в ненужном месте, побочных эффектов и прочего. В данном случае все зависит от глубины введения, от профессионализма мастера и препарата. Например, в случае коррекции носослезной борозды процент брака велик – даже если работал высококлассный специалист.

Можно ли прощупать филлер?

В области скул – нет. Там препарат вводится очень глубоко. Даже если вы будете интенсивно надавливать, вряд ли что-то почувствуете. Я говорю о норме, а не когда в скуловую зону вводят по 5 мл филлера.

При деликатном введении в губы препарат тоже не чувствуется. Если перестараться, при надавливании можно нащупать уплотнения. В норме это незаметно!

Когда у девушки были тонкие губы, а она их «раздула» до огромных размеров, при поцелуе это скорее всего будет ощутимо – у меня нет такого опыта, но в научных целях можно поэкспериментировать (смеется).

Почему для коррекции морщин используют ботокс, а не филлеры?

В мимических зонах мышечное волокно вплетается в кожу. При включении мимики, участки кожи подтягиваются,образуя глубокую складку. Избавиться от нее можно только путем расслабления мускулатуры. Это и эффективнее, и дешевле.

Есть ли альтернатива филлерам?

Гиалуроновая кислота находится как в глубоких, так и поверхностных слоях кожи. В дерме она поддерживает определенный уровень гидратации – притягивает воду, придавая коже упругость и эластичность. Через воду в кожу доставляются ионы металлов, витамины и прочие. Помимо этого ГК принимает участие в транспорте веществ из точки А в точку Б.

Средний срок жизни молекулы гиалуроновой кислоты – несколько суток (в крови она разрушается за несколько минут, в суставах за 4 недели). ГК распадается на небольшие фрагменты. Специальные клетки – фибробласты, снова собирают из них цельную молекулу. И так по кругу. Синтез новых молекул – слишком энергозатратный процесс для организма.

Когда косметолог вводит биоревитализанты (а это тоже инородное тело), организм начинает их разрушать. В результате образуются те самые маленькие фрагменты, активизируя работу фибробластов. Если сделать курс таких процедур, скорость синтеза ГК в коже увеличится на какой-то период времени. Эффект будет.

Если мы говорим о кремах с содержанием гиалуроновой кислоты, ее молекулы могут проникнуть только в поверхностный слой кожи – эпидермис. Там она оказывает увлажняющий эффект.

Для человека с сухой кожей это не сильно чем-то поможет. В большинстве уходовых средств молекулы ГК настолько большие, что остаются на поверхности, создавая видимость увлажнения – внутрь не проникают.

Любая косметика работает на уровне эпидермиса. Как только у нее появляется способность проникать глубже, речь идет уже о лекарственном препарате с другой сертификацией и показаниями к использованию.

о красоте, о стиле, о современной жизни

не бойтесь совершенства, вам все равно его не достичь

филлеры или стареть натурально

Недавно, в английском dailymail, была статья о трех женщинах, одна из которых делает филлеры для омоложения лица 10 лет, другая сделала эту процедуру один раз и третья женщина не делала филлеры никогда. Всем им по 50 лет. Читателям предлагалось угадать кто есть кто.

Я предлагаю вам сделать то же самое:

Итак, Луиза Джеймс, 50 лет. Делает филлеры 10 лет и абсолютно счастлива итогами этих усилий.

Вторая женщина. Трейси Грин, 50 лет. Сделала наполнение нужных зон лица филлерами единожды, после резкого похудения. Трейси хотела натурального результата и осталась довольна работой косметолога.

Ну и наконец, Кейт Бейнс, 50 лет. Женщина, которая не делала филлеры никогда, но планирует слегка улучшить свой внешний вид с помощью передовых косметологических методов.

Довольно интересное маленькое исследование. С одной стороны, все вы, наверняка, угадали сразу кто пользовался услугами косметолога в течении 10 лет. Все таки это очевидно. С другой стороны — ну и что? Сегодня уход за кожей с помощью инвазивных методов, наполнения нужных зон и разглаживания морщин ботоксом — обыденность. Мы постоянно видим такие лица и, при условии, что все сделано в меру, они уже не удивляют нас, так же как не удивляют ненатуральные блондинки с темными бровями. Женщины всегда меняли свою внешность и всегда будут, а натуральная старость редко бывает красивой. В случае с Трейси, которая потеряла вес а вместе с ним и объем лица, вовсе нельзя было думать дважды, результат объективно лучше исходника.

филлеры или стареть натурально : 9 комментариев

Начала и планирую бороться до последнего. Кстати, вмешательство косметолога настолько деликатное, что мои самые близкие люди ничего не заметили.

Я согласна со словами специалиста о том,что времена когда люди старели «натурально» окончательно прошли.Медицина и кометология дают шанс продлить молодость.Вопрос какой ценой? Меня спасает страх,а бесстрашные идут легко.Я общалась с такими,кто пострадал от иньекционных процедур Риск есть и не только риск.О последствиях мало кто знает.Видимый эффект окрыляет,а потом со временем добавляются проблемы. Я пользуюсь кремом — филлером.Глубокие мимические морщины не исчезают,но становятся менее заметными,потому что заполняются инкапсулированной гилауроновой кислотой ,которя удержиает влагу в этой области.Свое лицо не отдам в руки кометологов никогда.Только массаж и какие-то физиопроцедуры после тщательного изучения.Про ботокс умалчивают ,потому что в нашей стране ислледования не проводятся.В израильской клинике Meup сделали шокирущее открытие — уколы ботокса вызывают потерю зрения.По сути ботокс — это паралич мышцы.В такой мышце нарушается кровоснабжени,происходит много других деформаций. Прежде чем рискнуть нужно изучить все за и против,но риск все равно останется.Я не буду рисковать.

Я выбираю филлеры!! На основе гиалуроновой кислоты, у грамотного врача-дерматолога. Выгляжу прекрасно, без следов гравитационного птоза, в 40 лет. Среди моих знакомых ровестниц разница очевидна между теми, кто говорит филлерам»иногда», и теми, кто никогда их не использовал.

Ахаха)))
А у меня то глаз алмаз )
Ту, что не делала никогда я сразу вычислила )
Мне она наиболее симпатична и приятна )
Средняя — без комментариев ))
Последняя — видно конечно что делала

Я пока об этом не думала )
Рановато )
Но мне бы НЕ хотелось ничего инородного в лице, пусть и дающего так называемую молодость.
Мой выбор спорт и активный образ жизни )
Своим видом довольна )

услугами косметолога в течени(Е) 10 лет. Исправьте, пожалуйста, ошибку в написании наречия!

Не вес, а именно состояние кожи нравятся у двух — кто пользуется регулярно и кто не пользуется никогда. Или три — не куча, и не репрезентативное количество или же при любом уходе — делать филеры, умываться росным ладаном, использовать крем с маслом жожоба главное — регулярность, а не вдруг изменить вес и что-то резко разово сделать.

Мне нравится что сейчас у всех есть выбор. Мне скоро будет 34. И я сделала мезо терапию. Уже после первого раза понравилось. Возможно для носогубки надо филлер. Посмотрим. Причем меня всегда учили, воспитывали что уколы — это Дарт Вейдер. Это не так. И это круто. Да я попробую делать массаж при помощи канюли по рецепту известной японской гуру — имя забыла. Только одна ее книга переведена на русский. Она утверждает что ни разу не была у косметолога. Выглядит обалденно. Возможно это правда.
Греет то, что если ниче не помогает, всегда остаются укольчики. И это реально круто.

Первая женщина просто толстая, таким филлеры не нужны, и так лицо как барабан))
А другие две похудевшие, и у них возрастная нехватка юношеского жирка. Вторая женщина просто сделала всё хаотично, а третья профи, знает куда что и как колоть) уверена, у нее и с фигурой порядок!
Я сама колю, уже лет десять. Дело хорошее!

Я за грамотный уход, всегда в поисках, пусть то филлеры, пилинги, мезотерапия, маски, у каждой процедуры своя роль.

Вся правда о филлерах. Нужны ли они вам?

Светлана Богачева врач-косметолог клиники Клазко

Айсулу Токаева главный врач Aesthetica Beauty Boutique

Майя Самойлова врач-косметолог, дерматолог центра косметологии Tori

Зачем нужны филлеры?

Филлеры — это гелеобразные наполнители, которые восполняют дефицит мягких тканей. «Филлеры применяются для решения самых разнообразных проблем, причем не только на лице, но и в любой зоне тела, — объясняет Светлана Богачева, врач-косметолог клиники Клазко. — Филлеры позволяют менять объем и форму губ, скул, подбородка, овала лица, а кроме того, корректировать форму носа, разглаживать носогубные складки и мимические морщины, поднимать уголки рта. При необходимости филлерами можно провести омоложение такой непростой зоны, как шея и декольте».

Филлеры эффективно устраняют некоторые врожденные дефекты и особенности лица, исправляют последствия травм и ожогов.

«Их также применяют для омоложения кистей рук, — отмечает Майя Самойлова, врач-косметолог, дерматолог центра косметологии Tori. — Помимо всего прочего, сегодня филлеры используют в сфере гинекологии, урологии, травматологии, офтальмологии — для улучшения функционирования органов и тканей».

Как выбрать препарат?

Филлеры делятся на биодеградируемые (т. е. те, которые через некоторое время выводятся из организма естественным путем) и перманентные. Нерассасывающиеся филлеры имеют много побочных эффектов (известны случаи, когда воспалительный процесс возникал через несколько лет после введения), поэтому большинство клиник от них давно отказалось.

«Недавно ко мне обратилась пациентка, которая полгода назад уколола в губы нерассасывающийся гель, — рассказывает Айсулу Токаева, главный врач Aesthetica Beauty Boutique. — Как правило, такими людьми движет экономия — они считают, что лучше сделать один раз и на всю жизнь. По моему мнению, это неоправданный риск, поскольку человек не знает наперед, каким будет результат, а лицо у него одно».

Читайте также:  Прививка от папилломы вируса если уже заражен

Самые известные и распространенные филлеры — на основе гиалуроновой кислоты. Также существуют филлеры на основе гидроксиапатита кальция, полимолочной кислоты, коллагена.

Сегодня применяются аутофиллеры, изготовленные из жировой ткани пациента, взятой с другого участка тела. Все они выполняют различные задачи, например: филлеры с коллагеном и полимолочной кислотой никогда не используются в области вокруг глаз и губ. Ими работают преимущественно в зоне атрофических рубцов. Препарат с гидроксиапатитом кальция хорошо подходит для нижней трети лица, для векторного лифтинга и армирования кожи. Филлеры с гиалуроновой кислотой — универсальный вариант. Филлеры также различаются по плотности.

«Так, в перорбитальной зоне (области вокруг глаз) используются самые деликатные, наименее плотные препараты, — продолжает Айсулу Токаева. — В области шеи и декольте необходимы чуть более плотные филлеры, которые дают возможность работать с верхними слоями дермы, но не создают вокруг себя никаких контуров, не приподнимают кожу и совершенно незаметны. Самые плотные препараты обычно используются для глубокой коррекции. Пациенты должны понимать, что с помощью одного препарата красивая работа на лице вряд ли получится, поскольку для каждой области необходим определенный филлер».

Филлер — альтернатива ботоксу?

Филлер в область межбровья не способен заменить инъекции ботокса. «Мимическая активность мышц после введения филлера не изменится, — считает Светлана Богачева. — Более того, при слишком активной мимике, препарат может мигрировать. Здесь больше подойдет другая схема: вначале проводятся инъекции токсина типа А, спустя две недели, если проблема заломов до конца не решена, вводится филлер. Заменять ботокс филлерами рекомендуется лишь в случае резистентности (т. е. невосприимчивости) к токсину или, например, при определенном строении мышц межбровья».

Имейте в виду, работа в зоне межбровья очень непростая, а потому требует от врача высокой квалификации и умения делать инъекции при помощи канюли.

Как долго сохраняется результат?

Современные биодеградируемые филлеры в среднем работают от 6 месяцев до 1,5 лет. Постепенно они расщепляются ферментативной системой и выводятся из организма естественным путем.

«Неверно думать, что по истечении этого времени все вернется на круги своя, — отмечает Айсулу Токаева. — Ткани, которые находятся непосредственно рядом с филлером, наполнены и увлажнены, потому что получают подпитку в течение всего срока действия препарата. Когда филлер рассасывается, гистологически состояние тканей намного лучше, чем до начала инъекций». — «Эффект от применения филлеров временный, — подчеркивает Светлана Богачева. — Но мы без проблем можем неоднократно вводить филлеры в одну и ту же область. При соблюдении должной дозировки, сроков и условий совместимости препаратов это совершенно безопасно».

Возможные осложнения

Введение филлера в область вокруг глаз в редких случаях приводит к окклюзии сосудов. «Другими словами, при попадании препарата в кровеносные сосуды он может дойти до артерии в сетчатке и блокировать ее кровоток, — рассказывает Светлана Богачева. — Чаще всего все само разрешается, но иногда последствия непоправимы. У некоторых пациентов падает острота зрения, а других наступает необратимая слепота вследствие атрофии зрительного нерва».

Еще одно опасение, связанное с филлерами, — их возможная миграция. Это осложнение встречалось нередко в эпоху перманентных филлеров. Однако в случае с современными рассасывающимися препаратами опасения обычно беспочвенны. Все, что от вас требуется, строго выполнять рекомендации врача. Желательно исключить массажи и избегать локального давления на зоны введения филлера, например, отказаться от ношения очков для плавания или горнолыжной маски. Иногда миграция филлера возможна при интенсивной работе мимических мышц или при изменении определенных анатомических структур. Предвидеть это невозможно, но, к счастью, такое явление встречается крайне редко.

Другая распространенная проблема филлеров — формирование так называемого отечного лица после инъекций. На самом деле умеренная отечность в течение первых 2−3 дней после процедуры вполне естественна и связана с главным свойством гиалуроновой кислоты — гидрофильностью, способностью удерживать влагу в межклеточном матриксе. Если отеки сохраняются более длительное время, вполне вероятно, вы столкнулись с неправильным выбором препарата или его поверхностным либо избыточным введением.

«Если у вас есть предрасположенность к отекам, филлеры с гиалуроновой кислотой нужно применять с осторожностью! — предостерегает Майя Самойлова. — Обязательно предупредите врача об этой особенности, он подберет более плотные препараты, например, на основе гидроксиапатита кальция, который при соблюдении техники и правил инъекций в принципе не дает отечности».

Противопоказания

Беременность, период лактации, частое возникновение герпеса, любые инфекционные заболевания в области лица — синуситы, фронтиты, заболевания пародонта — являются противопоказаниями к инъекционным методикам. Стоит отложить процедуру при обострении хронических заболеваний и предварительно проконсультироваться с лечащим врачом при наличии аутоиммунных проблем. Филлеры противопоказаны людям, склонным к образованию келоидных рубцов, страдающих сахарным диабетом, при наличии кожных заболеваний в стадии обострения. Категорически нельзя вводить филлеры в зоны ранее установленных перманентных филлеров, эта область — табу.

Чего мы не знаем о филлерах?

Сейчас ведется много научных работ по исследованию самой гиалуроновой кислоты. «По некоторым прогнозам, она может даже стать основой для создания новых противораковых препаратов, так как свойства ее очень многогранны, — говорит Майя Самойлова. – Что касается непосредственно филлеров, здесь медики сосредоточились на новых методиках по их применению. Еще один вопрос, ответ на который только предстоит найти, какое время филлер удерживается в тканях и отчего это зависит. Большинство производителей указывают период до полутора лет, но на практике в некоторых зонах филлеры могут сохраняться и дольше (например, в области носослезной борозды). Почему это происходит, пока остается неясным».

Высокий спрос

По данным опроса 7-го Саммита российских экспертов Merz Aesthetics, самая востребованная процедура на сегодняшний день — заполнение и разглаживание морщин (88%).

74% женщин обращаются к косметологу за коррекцией овала лица, 55% хотят увеличить объем губ. 65% респондентов делают инъекции с превентивной целью.

Интересно, что 14% пациентов приходят к врачу, толком не понимая, что им нужно, остальные ждут естественного результата и долговременного увлажнения.

Большинство женщин (65%) после контурной пластики надеются не просто удержать молодость, но и обрести счастье в личной жизни.

Филлеры: как выбрать и на какой эффект рассчитывать?

Вищипанова Надежда Леонидовна, руководитель отделения косметологии Клиники пластической хирургии и косметологии профессора Блохина и доктора Вульфа «Фрау Клиник».

– Надежда Леонидовна, какие виды филлеров сегодня чаще всего применяются в России для контурной пластики лица?

– Перманентные (то есть постоянные) филлеры сегодня практически не используются, чаще всего для эстетической коррекции возрастных изменений косметологи применяют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Как правило, это филлеры, созданные на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, потому что она наиболее совместима с тканями человека. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты биотехнологического происхождения практически полностью выводятся из организма (являются биодеградируемыми), следовательно, наносят ему минимальный вред.

А эффект от применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты для профилактики старения и коррекции имеющихся эстетических недостатков давно уже доказан.

– Подскажите, как женщинам сориентироваться во всем многообразии предложений? Как выбрать филлер, который поможет достичь максимального эффекта?

– Я считаю, что клиенткам не стоит самостоятельно выбирать филлер, основываясь на рекламной информации или доверяя рассказам знакомых.

Главная задача клиента: выбрать клинику и врача, а затем доверять его профессиональному мнению и выполнять рекомендации. Потому что только врач может определить, какой именно филлер необходимо применить в том или ином случае, с помощью какого препарата будет достигнут максимальный эффект и решена конкретная эстетическая проблема пациента.

Случается, что к нам обращаются клиентки, которые просят ввести им конкретный препарат, так как «моей подруге сделали и она выглядит очень хорошо». Возможно, что препарат, замечательно преобразивший подругу, бессмысленно применять в вашем конкретном случае.

Поэтому рекомендую всем мечтающим о контурной пластике не принимать самостоятельно решение о выборе конкретного филлера, а выбрать клинику и врача.

– А какие эстетические проблемы можно решить с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты?

– Современная контурная пластика позволяет успешно справляется со следующими задачами:

  • Заполнение морщин и складок на лице: межбровных, носогубных, в уголках рта или глаз, на верхней губе и щеках.
  • Восполнение утраченного с возрастом объема на щеках и висках, в подглазничной области, на скулах.
  • Исправление асимметрии лица.
  • Устранение посттравматических, послеоперационных рубцов и рубцов после акне.
  • Увеличение и изменение формы губ.
  • Изменение формы и контура подбородка.
  • Омоложение кистей рук, области декольте.

– А на какой эффект не стоит рассчитывать, прибегая к процедурам контурной пластики?

– Филлеры, конечно, способны на многое, но это не панацея, способная устранить все косметические дефекты. С помощью филлеров невозможно, например, убрать второй подбородок – можно лишь изменить его контур. Для подтяжки обвисших век также стоит выбрать другую процедуру. Не стоит рассчитывать также на полное избавление от глубоких морщин.

– Как долго длится эффект контурной пластики, и через какое время можно повторить процедуру в прежней зоне введения филлера?

– Все индивидуально, и длительность эффекта зависит от разных факторов. Но, поскольку биодеградирующие филлеры на основе гиалуроновой кислоты практически полностью выводятся из организма, эффект от них может быть лишь временным.

Дольше всего сохраняется эффект от введения филлеров в зонах, менее активно участвующих в мимике: на скулах – до 2 лет, а в некоторых случаях – до 3 лет, в слезной борозде. Быстрее всего филлер рассасывается на губах и в области вокруг рта – потому что мы часто улыбаемся, целуемся, а при этом кровообращение в этих зонах усиливается, что способствует быстрому рассасыванию геля. Поэтому в области губ филлеры рассасываются, как правило, через полгода, а иногда и спустя несколько месяцев после введения.

Вводить филлеры на основе гиалуроновой кислоты в одну и ту же область можно неоднократно по мере уменьшения эффекта.

– Скажите, какие процедуры контурной пластики сегодня наиболее популярны, изменяются ли запросы клиенток с возрастом?

– Да, в разном возрасте у наших клиенток и запросы отличаются. Так, совсем юные девушки, до 30 лет, обращаются в клинику с просьбой увеличить объем губ – сделать их более пухлыми, выразительными, манящими, и в этом мы девушкам успешно помогаем.

С просьбой о коррекции губ приходят и женщины за 40 – у них уже несколько другая цель, чем у 20-летних: хочется вернуть губам прежнюю форму.

Наши клиентки в возрасте 35 – 45 лет желают с помощью филлеров избавиться от морщин: носогубных, в уголках рта, межбровных, на верхней губе и щеках. Заполнение морщин, возвращение скулам и щекам утраченного объема – со всеми этими проблемами филлеры успешно справляются.

После 45 лет при помощи филлеров возможно моделирование лица.

– А какие осложнения могут возникнуть у решившихся на контурную пластику?

Чаще всего, осложнения после введения филлеров возникают у женщин, решивших сэкономить на клинике. Когда филлеры вводятся не профессионалом, в нестерильных условиях – можно ожидать плачевных результатов. Процедуры контурной пластики, на мой взгляд, должны проводиться именно в клинике, а не в салоне красоты, где нет специальных условий, и уж тем более не на кухне у подруги.

Осложнения могут возникнуть также и из-за качества самого геля – ни в коем случае нельзя их самостоятельно приобретать с рук, в интернет-магазине и т.д. В уважающей себя клинике красоты для процедур контурной пластики используют только сертифицированные гели, шприцы, которые вскрывают в присутствии клиентов.

Если соблюдены все необходимые условия, то побочные явления, такие как гематомы, отечность от контурной пластики будут носить временный характер и быстро забудутся, а эстетический эффект будет вас долго радовать!

Ссылка на основную публикацию