Эффективная вакцинация и рак шейки матки

Рак шейки матки диагностируют по-новому

Прививка от страха

Само слово «онкология» многих ввергает в трепет. И хотя заразиться раком в прямом смысле слова нельзя, некоторые виды злокачественных новообразований действительно могут быть вызваны вирусом. Уже доказано, к примеру, что вирус папилломы человека провоцирует развитие рака шейки матки. Как его сегодня диагностируют и можно ли защититься? Об этом рассказал заведующий лабораторией онкогинекологии РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова доктор медицинских наук онколог-хирург высшей квалификационной категории Сергей Мавричев.


Упрямые цифры

Рак шейки матки занимает 3-е место по распространенности среди всей онкогинекологической патологии. Чаще встречается только рак эндометрия и яичников. Считается, что каждые два дня в стране заболевает около 5 женщин и каждый день умирает одна. Цифры довольно высоки. К счастью, ситуация улучшается с каждым годом. Если в 2017-м в Беларуси было зарегистрировано 967 впервые выявленных случаев заболевания, то в 2018-м — 837.

Сейчас ученые знают уже приблизительно 200 серотипов ВПЧ. В течение жизни каждый человек так или иначе с ними сталкивается. Онкогенных из них не так много — около 15. При этом 98 процентов случаев рака вызывают всего 5 самых распространенных видов: это ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 53-го и 65-го типа.

Считается, что женщины подхватывают ВПЧ во время полового дебюта. Вирус проникает внутрь клеток эпителия шейки матки. При этом у 80 процентов по прошествии двух лет вырабатывается локальный иммунитет против этого типа вируса. Но у 20 процентов женщин он, увы, не формируется, ДНК вируса встраивается в ДНК клеток шейки матки, клетка изменяется и постепенно перерождается в раковую. Введение вакцины от ВПЧ приводит к развитию системного иммунитета, эффективность которого выше локального, причем он возникает у всех привитых, в том числе у тех, у кого не формируется естественная защита. Вот почему именно вакцинация — первичная профилактика рака шейки матки.

В мире есть уже 3 вакцины от ВПЧ, две из них зарегистрированы в Беларуси и одобрены Минздравом. При этом идеальная группа для вакцинации — девочки 9 — 13 лет.


До начала половой жизни у них будет время на выработку мощного иммунитета. Иными словами, чем раньше сделать прививку, тем она эффективнее. Хотя и женщинам в возрасте 26 — 45 лет она также в помощь. Любопытно, что прививают не только девочек, но и мальчиков. Ведь этот вирус в 90 процентах случаев становится причиной рака анального канала, а в половине случаев — ротоглотки. У нас вакцинация от ВПЧ пока не включена в обязательный прививочный график, однако можно привиться на добровольной основе платно.

Почему же именно шейка матки часто становится слабым звеном половой системы женщины? Дело в том, что этот орган состоит из двух видов эпителия. Стык между ними как раз и атакует вирус, вызывая в клетках определенные изменения. Процесс небыстрый, может растянуться до 10 лет. Правильное лечение в этот промежуток не допустит развития заболевания в дальнейшем.

Чтобы не допустить развития рака шейки матки, каждая женщина старше 30 лет раз в 5 лет должна сдавать ВПЧ-тест. Если анализ показывает отрицательный результат, то в ближайшие несколько лет вероятность заболеть стремится к нулю. У более молодых женщин ВПЧ может определяться и как вариант нормы, потому что в организме еще только идет формирование естественного иммунитета. Поэтому ВПЧ-тест тут не так эффективен, как у женщин старше 30. Однако уже начиная с 21-летнего возраста рекомендуется раз в 3 года сдавать мазок из шейки матки на цитологию с окраской по Папаниколау.

Поймать и обезвредить

Есть несколько методов диагностики повреждений шейки матки. До недавнего времени белорусские врачи пользовались только советской методикой, внедренной в 1970 — 1980-х годах прошлого века: при обследовании брали мазок на цитологию. Это наиболее дешевый и простой способ выявления патологических клеток, так называемый мазок по Папаниколау. Однако последние несколько лет стал активно практиковаться и более информативный метод — жидкостная цитология. У нас оба метода исследования применяются параллельно.

А относительно недавно появился и еще более продвинутый способ — метод полимерной цепной реакции (ПЦР), или ВПЧ-тест, когда определяются даже не сами измененные клетки, а наличие в них ДНК вируса.

Варианты лечения зависят от стадии, на которой рак обнаружили. При первой можно говорить о 95-процентной пятилетней выживаемости, при второй — о 70-процентной, при третьей — менее чем 50-процентной, на четвертой стадии шансов всего около 10 процентов. Обычно у нас, как и во всем мире, начиная со второй стадии заболевания применяется лучевая терапия с добавлением химиотерапии. Операция выполняется только при первой стадии. У молодых женщин, желающих сохранить возможность стать матерью, при определенных показаниях возможно выполнение органосохранного вмешательства, когда удаляют только шейку матки или ее часть. Кстати, полное удаление шейки матки — трахелэктомия — проводится только в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии. Здесь было выполнено 70 таких операций, как открытых, так и лапароскопических. Причем некоторые из пациенток после смогли забеременеть и родить.

Прививка от рака шейки матки

Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.

Механизм действия прививки от онкологии шейки матки

Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.

Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.

Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.

Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.

В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.

При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:

  • вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
  • иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
  • при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
  • онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
  • вирус папилломы не проникает в органы половой системы.

Препараты, используемые в качестве вакцины

Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.

Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.

Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.

Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.

В каком возрасте рекомендуется ставить прививку

Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.

Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.

Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.

При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.

Где проводят вакцинацию

Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.

Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.

Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.

В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.

Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.

Правила ввода вакцины

Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.

Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.

При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.

Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.

Правильная схема ввода препарата

Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.

Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:

  • предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
  • вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
  • третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.

Церварикс вводится по схеме:

  • девочка обследуется врачом, ставится укол;
  • второй ввод вещества назначается через 30 дней;
  • третий укол ставят через полгода после первого.

Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.

Противопоказания для прививки

У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.

Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:

  • присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
  • диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
  • присутствуют нарушения свертываемости крови;
  • выявлена ВИЧ-инфекция;
  • в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.

Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.

Возможное проявление побочных эффектов

Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.

Основными побочными последствиями считаются:

  • в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
  • в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
  • может появиться краснота и отёчность в области укола;
  • в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
  • пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
  • приступы тошноты с рвотными позывами;
  • признаки боли в брюшной полости;
  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • аллергические проявления, возможен отёк Квинке.
Читайте также:  Вторая фаза менструального цикла и особенности ее течения

Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.

Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации

В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.

Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.

Стоимость вакцины

Профилактические средства от рака шейки матки изготавливаются за границей, стоимость зависит от многих факторов. Учитываются затраты на производство, упаковку, транспортировку и таможенные оформления. Медицинские учреждения также в цену закладывают собственные затраты, что и обусловливает конечную стоимость препарата. Единой цены на препараты нет – в любом районе своя цифра. Стоимость Гардасила находится в пределах 3000-10000 руб., Церварикса – от 1500 руб. до 8000. Есть регионы, где возможно поставить прививку бесплатно – информацию легко узнать на сайте Минздрава.

Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики

Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.

Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.

Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.

Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.

Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.

Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.

Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.

Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.

Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.

Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.

Существует ли лекарство против рака шейки матки?

Такие на вид безобидные папилломки, «украшающие» лица, шеи, подмышки и интимные места, совсем небезопасны. Их наличие свидетельствует о ВПЧ или HPV (вирус папилломы человека), который наступает на человечество с необыкновенной скоростью. Им заражено до 90% населения планеты. Чем же он опасен? Присутствие патогена в организме – риск развития онкологии. Рак – занимает 2 место после сердечнососудистых катастроф по смертности, в том числе и рак цервикальной части матки. Ежегодно эта страшная патология поражает до 10% женщин. И хотя ВПЧ в прямом понимании нельзя назвать причиной злокачественных новообразований, данный вирус является главным фактором риска. Разумеется, ученые всего мира стремятся решить эту проблему, и вот что мы имеем на сегодня.

Создана прививка от рака шейки матки

Большинство читателей удивится, ведь прививки делаются от инфекционных заболеваний, а карцинома– не относится к данной категории. Да, именно так, но ошибки в этом нет. Чтобы понять этот феномен, нужно узнать механизм действия прививки.

Папилломавирус, попадая в организм, может жить в нем годами, не вызывая никаких изменений. Но стоит иммунной системе дать сбой, и он начинает свою бурную деятельность. Наш иммунитет будто не видит атипичные клетки и потому не борется с ними. Специально синтезированная вакцина содержит в себе частички оболочки вируса. Она не заражает человека, а инициирует продукцию антител, помогающих в борьбе иммунной системы с вирусом, когда таковой попадает в организм, потому вакцина от рака шейки матки правильно должна называться прививкой от ВПЧ.

Россия запатентовала две вакцины, являющиеся профилактическим средством. Нидерланды разработали препарат «Гардасил», родина «Церварикса» — Бельгия. Данные лекарства не могут заразить, потому как созданы они в условиях лабораторий из белкового материала вирусов. Они не несут генетической информации и не могут размножаться.

Папилломавирус имеет множество штаммов и не каждый из них способен вызывать образование раковых клеток. Онкологию провоцируют 16 и 18, 31 и 33, 45, 52 и 58 типы вирусов. Два из общего списка – 6 и 11 могут способствовать развитию предшественников рака: кондилом половых органов и папиллом органов дыхания. Созданные европейцами вакцины против рака шейки матки направлены на защиту от самых опасных штаммов вируса и включают в себя именно эти типы.

«Церварикс» имеет два антигена, «Гардасил» — четыре, предупреждая не только онкологию, но и некоторые предраковые болезни.

О вакцинах подробнее

Нидерландская компания Merck & Co разработала два вида вакцины «Гардасил»:

  • Четырехвалентную, содержащую 6 и 11, 16 и 18 штаммы вирусов.
  • Девятивалентную, в которой присутствуют такие же 4 штамма и 31,33,45,52 и 58.

В нашей стране «Гардасил» применяется с 2006г, а его форма «Гардасил 9» только в 2014г. была одобрена в Соединённых Штатах и пока широко не используется.

Как профилактическое средство прививка защищает женщин и мужчин от злокачественных опухолей половой системы, в том числе от цервикального рака матки и рака полового члена, от кондилом и генитальных бородавок, анальных папиллом.
Бельгийская компания GlaxoSmithKline изобрела двухкомпонентный препарат, содержащий антигены 16 и 18 типов ВПЧ. Она способна защитить от онкологии, которую вызывают только эти штаммы. К другим типам, вызывающим предраковые патологии, «Церварикс» не активен. Зато данный препарат создан с адъювантом – веществом, усиливающим синтез антител, что вызывает более сильный иммунный ответ организма на введение и продлевает защитную функцию. В России используется с 2008 г.

В ближайшем будущем планируется введение этих прививок в профилактический календарь повсеместно. Сейчас, к сожалению, иммунизация осуществляется только в крупных городах России, что связано с высокой стоимостью препаратов (в среднем цена одной дозы вакцины составляет до $500). Бюджет других регионов пока не позволяет делать такие прививки бесплатно.

Насколько эффективны прививки от рака шейки матки

Наибольшая эффективность вакцинации достигается тогда, когда она проводится девушкам, не начавшим половую жизнь, и, значит, не заразившимся ВПЧ. Эти вакцины не могут предохранить от заражения и не лечат заболевания. Они повышают иммунитет и их антитела защищают организм от негативного воздействия определенных типов вируса папилломы. Самый высокий эффект достигается тогда, когда в организме нет вирусов. Зависит он и от правильности введения вакцин и соблюдения сроков вакцинации.

Гинекологи рекомендуют делать прививки и в тех случаях, когда вирус спровоцировал предраковые патологии у женщин, что может значительно улучшить их состояние.

Исследования проводились только производителями препаратов. Они заявляют, что вакцины эффективны на 97–100% и защита длится у «Гардасила» 5 лет, у «Церварикса» — 6 лет. Прививка против рака шейки матки – это решение родителей ребенка или самого взрослого человека, для принятия которого нужно взвесить все за и против. А оценить степень риска помогут консультации врачей и обследования, проведенные ими на наличие вирусов папилломы.

Показания к применению

«Гардасил» и «Церварикс» используют для:

  • профилактики онкологии шейки матки;
  • предупреждения предраковых патологий;
  • профилактика инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами папилломы.

Выделены два возрастных периода, когда проводится вакцинация от рака шейки матки: 10-14 лет и 18-25 лет. Их определила Всемирная Организация Здравоохранения согласно проведенным исследованиям их эффективности. Прививки девочкам от рака шейки матки делают до начала половой зрелости, что определяет максимальную пользу от них.

Инструкции к препаратам разрешают проводить прививки до 25 лет, что довольно сомнительно, ведь чем позже сделана прививка, тем менее она эффективна.

Не утихают споры о том, до какого возраста можно делать вакцинацию. Некоторые исследования утверждают, что прививать можно до 45 лет и даже в том случае, если вирус уже есть в организме женщины, то негативное воздействие ВПЧ будет предотвращено. Однако многие врачи уверены, что прививаться после начала активной половой жизни смысла не имеет.

Мальчикам также можно прививаться и в тех же возрастных рамках. Это предупредит рак полового члена и развитие кондиломатоза.

Противопоказания и побочные эффекты

Прививки от рака шейки матки имеют свои противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость составляющих вакцины;
  • нарушения свертываемости крови;
  • аллергические проявления после первого введения;
  • исследование влияния на беременность проводилось только на животных, потому как скажется прививка на беременность женщины, неизвестно;
  • кроме основных компонентов вакцины содержат в своем составе алюминий, буру и хлорид натрия опасные для здоровья. Накопление этих веществ в организме может сделать кости ломкими, ухудшить почечную и печеночную функции, дать сбои в процессах обмена веществ, ухудшить моторику кишечника.

Важный момент: нет никаких данных о здоровье детей, рожденных от привитых женщин.

Среди побочных явлений наиболее серьезными считаются аллергические реакции, головная боль и головокружение, непродолжительное повышение температуры тела. В области введения вакцины часто появляются зуд и припухлость, покраснение. Эти явления могут держаться до пяти суток, что считается нормой.

Боясь негативных последствий, многие молодые женщины страшатся самого главного – бесплодия. Слухи о таком побочном эффекте пришли к нам из-за границы и остаются только слухами, ничем не подтвержденными. Большинство специалистов считают их необоснованными, потому как вакцина не действует на яичники и на процесс овуляции, а значит, не может препятствовать зачатию ребенка.

Защитить от рака шейки матки поможет прививка, выполненная по всем правилам (точно в мышцу) и вовремя. Делаются они в три этапа: для «Гардасила» — 1-ая в день обращения, 2-ая через 2 месяца, 3-я – через полгода после первой инъекции.

Для «Церварикса» разница только во времени 2-ой прививки – ее делают через месяц после первой. Какими бы ни были побочные эффекты, главное то, что прививка дает возможность предупредить раковую опухоль.

Вакцинация от рака шейки матки. Все за и против

В последние годы все чаще и чаще диагностируют развитие онкопатологий, среди которых на первых местах стоит рак шейки матки. Зачастую, особенно при несвоевременном выявлении подобной болезни, терапевтическое лечение не является эффективным. При этом все силы направляют только на уменьшение интенсивности симптомов.

Несмотря на это, многочисленные исследования помогли разработать вакцину, которая способствует профилактике заболевания. Прежде чем отметить особенности проведения данной вакцинации, стоит рассмотреть, что представляет собой заболевание, и почему оно возникает.

Содержание:

Содержание:

Причины возникновения патологии

Рак шейки матки, как у девочек, так и у женщин не является самостоятельной патологией, а возникает только при воздействии иных провоцирующих факторов, причем не одного, а одновременно нескольких. Наиболее подвержены заболеванию женщины возрастом от 40 до 45 лет, проживающие в малообеспеченных семьях, сельской местности. Провоцирующими к формированию злокачественной опухоли факторами можно назвать:

  • Раннюю половую жизнь (14-18 лет). В таком возрасте эпителий органа еще не до конца сформирован, что повышает риск воздействия патогенных факторов.
  • Многообразие половых партнеров (больше 5).
  • Не всегда причиной проникновения в организм вируса становится незащищенный половой акт. Нередко патогенный микроорганизм передается через кожный покров.
  • Злоупотребление курением.
  • Гормональные контрацептивы, которые принимает женщина, становятся причиной отказа от барьерных средств контрацепции, что повышает риск полового инфицирования.
  • Недостаточную половую гигиену.
  • Сопутствующее развитие иммунодефицита, в особенности, – недостаточное содержание в организме витамина С и ретинола.
  • Протекание генитального герпеса и цитомегаловируса.

Вирус может присутствовать у человека в нескольких формах:

  • Латентная. Если иммунная система человека достаточно сильна, вирус самостоятельно покидает организм спустя 1-2 месяца после проникновения. За это время выявить его присутствие у человека с помощью диагностических мероприятий не всегда удается.
  • Субклиническая. Такой метод диагностики, как кольпоскопия позволяет выявить наличие маленьких множественных кондилом.
  • Выраженная. По результатам кольпоскопии врач выявляет отчетливое образование остроконечных кондилом.

По данным исследований именно 16 и 18 типы вируса диагностируют наиболее часто. По этой причине специалисты создали специальную прививку, позволяющую защитить организм от такого патогенного возбудителя.

Для чего нужна вакцинация от рака

Как уже раньше отмечалось, рак шейки матки не возникает сам по себе. Зачастую, толчок к его развитию дает сопутствующее протекание в организме хронического инфекционного заболевания, вызванного таким возбудителем, как вирус папилломы. Прививка в данном случае делается именно против такого вируса, способствующего формированию злокачественной опухоли.

Раковое новообразование в данном органе вовлекает в патологический процесс плоскоэпителиальную ткань слизистых матки. Наиболее часто диагностируют развитие аденокарциномы или плоскоклеточного рака – тех форм патологии, которые обязательно требуют вмешательства хирурга. В противном случае, особенно при несвоевременном обращении к специалисту, возникают опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Мы лечим - Санкт-Петербургская клиническая больница Российской Академии Наук

Всем женщинам необходимо понимать, что злокачественное новообразование очень часто формируется на месте эрозии, кондиломы или дисплазии. Именно такие патологии шейки матки считаются предраковыми состояниями, которые еще можно излечить на начальном этапе развития. По этой причине важно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Помимо осмотра одним из наиболее действенных мер профилактики злокачественного новообразования считается вакцинация. Прививку, направленную на предотвращение заражения организма вирусом папилломы, разработала Европейская ассоциация рака шейки матки (ECCA).

Вакцинация – это метод профилактики, заключающийся во введении в организм специального лекарственного препарата. Таковой способствует выработке особого иммунитета, который помогает противостоять вирусу папилломы. Делать прививку можно, начиная с 12 лет. В любом случае допустимый возраст для проведения вакцинации должен определять специалист.

«За» и «против» вакцинации против рака шейки матки

Основным доводом необходимости проведения профилактической вакцинации считается то, что с каждым годом увеличиваются случаи диагностирования такого заболевания. И, конечно, чтобы предотвратить патологию, лучше направить все силы на ее профилактику, сделав соответствующую прививку. Вакцина способствует блокировке вируса папилломы, не позволяя разрастаться кондиломам и, уменьшая риск формирования злокачественной опухоли.

По данным многочисленных исследований вводимые профилактические препараты помогают предотвратить патологию в 98% из 100. Данный факт относится только к тем девушкам и женщинам, которые не ведут половую жизнь. Если же организм заражен вирусом, прививка уже не поможет избежать формирования опухоли. Именно поэтому перед тем как провести вакцинацию, таким женщинам необходимо сдать мазок на выявление вируса.

Конечно, если человек не привит, это не означает, что обязательно произойдет развитие злокачественного новообразования в будущем. Но и прививание женщины не дает окончательной гарантии, что не сформируется опухоль, так как таковая может стать следствием не только воздействия вируса папилломы на организм, но и других сопутствующих заболеваний.

Многочисленные исследования в отношении действенности препарата, вводимого при вакцинации, проводились лишь на протяжении 7-8 лет после прививания, но не в течение всей жизни, как это требуется. Так как злокачественную опухоль шейки матки часто диагностируют в возрасте от 35 до 40 лет, достоверная информация о действенности прививки на сегодняшний день отсутствует.

Стоит отметить и то, что прививка от рака шейки матки – это генетически модифицированный продукт, который состоит из чужеродного белка, способствующего возможному нанесению непоправимого вреда здоровью женщины. В данном случае повышается риск развития онкогенетического процесса.

Также в прививках содержится гидроксид алюминия, который при попадании в человеческий организм нередко вызывает аллергическую системную реакцию. Это выражается в возникновении патологий центральной нервной системы или же опорно-двигательного аппарата. Иным доводом противников к проведению вакцинации считается высокий риск нанесения вреда плоду, находящемуся в утробе матери. Часто дети рождаются с врожденными патологиями.

Гардасил против рака

Вакцина произведена только с профилактической целью, но ни в коем случае не для лечения уже сформировавшегося злокачественного новообразования в органе. Также препарат, содержащийся в прививке, не оказывает лечебное воздействие на активные инфекции, вызванные вирусом папилломы.

Лечебное учреждение, которое проводит вакцинацию женщин против рака шейки матки, должно быть оснащено соответствующими препаратами, предназначенными для неотложного и противошокового состояния, вызванного редкой анафилактической реакцией организма на препарат. В течение часа после прививания за женщиной осуществляют контроль, необходимый для своевременного оказания медицинской помощи на случай вышеуказанных осложнений.

Основным показанием к применению препарата, кроме профилактики рака, является предотвращение развития остроконечной кондиломы, вызванной специфичным типом вируса. Прививание осуществляют не внутривенным способом, а методом введения препарата в мышцу: дельтовидную или же верхне наружной поверхности средней трети бедра.

Разовый объем вводимого средства – 0,5 мл. Примерный курс – 3 дозы с периодичностью в 0, 2, 6 месяцев. В некоторых случаях вторая вакцинация проводится спустя месяц после первой, а третья – через 3 месяца после второй. В любом случае вакцинация считается завершенной, если все три введения лекарственного препарата произошли в течение 1 года, даже когда был нарушен интервал между таковыми.

Негативные последствия после вакцинации могут быть следующие:

  • слабость мышц;
  • нарушение состояния соединительной ткани;
  • болевой синдром, возникающий в ногах и руках;
  • аллергическая реакция в области проникновения иглы во время прививания, общая аллергическая реакция организма;
  • бронхоспазм (редко);
  • сбой в функционировании лимфатической и кроветворной системы;
  • реакция со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, обмороки и др.;
  • рвота и тошнота;
  • общее недомогание.

Несмотря на высокую эффективность препарата, используемого для профилактики рака, существуют и противопоказания к его применению: индивидуальная непереносимость компонентов, коагулопатия (нарушенный процесс свертываемости крови), сопутствующее протекание острого, тяжелого лихорадочного заболевания.

На данный момент вакцина полностью не исследована, обнаружены случаи ухудшения состояния привитых девочек.

Церварикс против рака

Несмотря на то, что такая прививка достаточно дорогая, существует и бесплатная вакцинация, которую проводят в некоторых лечебных учреждениях. Данный препарат назначают детям в возрасте от 10 лет, девочкам и девушкам – до 25 лет, чтобы предотвратить развитие злокачественного новообразования в данном органе и неоплазии, которая вызвана вирусом папилломы человека. Острые и хронические инфекции половых путей, этиология которых также – вирус папилломы, можно предотвратить с помощью введения вакцины Церварикс.

Прививание с помощью такого препарата назначают для девочек в возрасте от 10 лет независимо от того, присутствует ли вирус папилломы в организме или нет. Многочисленными исследованиями подтверждено, что даже при имеющемся заражении вирусом входящие в состав препарата компоненты помогают уменьшить риск формирования злокачественной опухоли.

Схема введения лекарственного средства такова: 0 месяцев (непосредственный день посещения клиники), через месяц после первого прививания, через 6 месяцев после второй вакцинации. Прививание проводится посредством введения лекарства в дельтовидную мышцу. Из противопоказаний следует отметить следующие:

  • сверхчувствительность к составляющим препарата и высокий риск возникновения аллергической реакции на введение алюминия, натрия дигидрофосфата;
  • любой протекающий в организме острый процесс;
  • повышение общей температуры в день необходимой вакцинации;
  • иммунодефицитное состояние организма;
  • патологии кроветворной системы.

Часто возникает мышечная ломота после прививания, головные боли, местная аллергическая реакция, нарушение функционирования ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), суставная боль, общее недомогание. Гораздо реже диагностируют головокружение, развитие острых респираторных заболеваний, а также потерю чувствительности в месте проведения инъекции.

Иные методы профилактики рака

Профилактика рака шейки матки должна быть комплексной и заключаться помимо своевременной вакцинации в следующем:

  1. Первичные превентивные меры – исключение провоцирующих к развитию патологии факторов. Сюда можно отнести отказ от курения, распития алкогольных напитков, приема наркотиков, ведение здорового и подвижного образа жизни, информирование подростков о возможных осложнениях раннего начала половой жизни.
  2. Вторичные превентивные меры – это, в первую очередь, своевременные профилактические осмотры у специалиста, ранняя диагностика предракового заболевания и раннее начало терапии. Противораковым обществом определен период необходимого досимптомного обследования или скрининга: каждые 2-3 года, начиная с 21 года.

Если избежать развития опухоли не удалось, прогноз заболевания определяют с учетом того, на каком этапе он протекал на момент диагностирования. Ни для кого не секрет, что, чем раньше человек обратится к специалисту, тем больше шансы на полное излечение. Это касается и рака шейки матки:

  • 1 стадия выявления – положительный прогноз на 90%.
  • 2 стадия выявления – положительный прогноз на 75%.
  • 3 стадия выявления – положительный прогноз на 40%.
  • 4 стадия выявления – прогноз на выздоровление достигает всего 15%.

Чтобы предотвратить рецидивы после полного излечения заболевания, женщине рекомендовано вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренные физические нагрузки и правильный рацион питания. Важно систематически посещать гинеколога для прохождения контрольного обследования как для исключения возможного рецидива, так и для развития первичного заболевания.

Прививка против рака шейки матки: смысл, насколько эффективна, виды вакцин, делать или нет?

Прививка против рака еще недавно казалась чем-то из разряда фантастики, ведь ни точных причин, ни механизмов развития большинства опухолей ученые не знали. Сегодня вакцинироваться от рака стало вполне реальным, а применяемые препараты считаются безопасными и высокоэффективными.

Многие десятилетия ученые всего мира бьются над вопросами происхождения опухолей, которые подскажут наиболее действенное лечение смертельно опасных заболеваний. Немаловажное значение имеет и профилактика, которая может быть не только в изменении образа жизни, но и в активном применении специфических молекул, формирующих иммунитет.

Как известно, новообразования обычно возникают при воздействии целого ряда причин, выделить среди которых главную довольно сложно. Исключив один из вероятных факторов риска, невозможно устранить полностью действие других, а наследственную предрасположенность, установленную для целого ряда неоплазий, и вовсе изменить нельзя.

Многофакторность в этиологии опухолей и сегодня считается одной из основных причин, по которым невозможно разработать специфическую профилактику в виде вакцины для широкого круга онкологических заболеваний. Прививка возможна только в том случае, когда достоверно известен провокатор в виде микроорганизма, против составных компонентов которого можно искусственно воссоздать иммунитет.

Другой причиной невозможности широкого применения вакцины от рака можно считать чрезвычайную изменчивость и разнообразие опухолевых клеток. Даже одна и та же разновидность новообразования у разных больных может иметь отличный антигенный состав, поэтому создание унифицированной вакцины затруднительно.

Исследователи предпринимают попытки вводить пациентам их собственные раковые клетки, особым образом обработанные в лаборатории, либо антигены этих клеток для провокации иммунной реакции. Такие попытки борьбы с опухолями пока находятся на стадии испытаний и их можно считать, скорее, делом будущего, нежели достижимой в ближайшее время реальностью.

Создавая препарат против рака, ученые не ставили целью воздействовать на сами клетки опухоли. Мишенью для вакцины должен был стать микроорганизм, провоцирующий изменение здоровой ткани в опухолевую.

Для некоторых опухолей после длительных исследований удалось установить точную причину развития. Это — инфекционный агент, вирус, способный изменять геном клетки и делать ее раковой, провоцируя неконтролируемое размножение и формирование злокачественной опухоли. Вакцина может быть направлена непосредственно на вирус, который не успеет реализовать свой онкогенный потенциал благодаря быстрому удалению из организма зараженного имеющимися у него антителами.

Среди всех форм онкопатологии особое место принадлежит раку шейки матки, так как это одна из немногих разновидностей заболевания с достоверно установленной инфекционной природой. За раскрытие природы этой разновидности рака Гаральд Цур Хаузен удостоен Нобелевской премии, а его открытие дало возможность приступить к поискам действенной вакцины.

Доказано, что почти все диагностированные раки шейки матки были спровоцированы папилломавирусом, а уже через пару лет с момента начала половой жизни свыше 80% девушек и женщин становятся инфицированными, при этом даже при наличии единственного полового партнера носительницей инфекции оказывается каждая пятая женщина.

Сколько времени пройдет от момента попадания микроорганизма в клетку до четко сформированной опухоли — неизвестно. Это может быть 2-3 года или десять и более лет, но вероятность канцерогенеза при носительстве ВПЧ увеличивается примерно в 60 раз, что толкает специалистов к массовому внедрению вакцинопрофилактики против одной из наиболее распространенных локализаций рака у женщин всего мира.

Папилломавирус человека как мишень для вакцины

Вирус папилломы человека (ВПЧ) чрезвычайно распространен и легко передается от человека к человеку. Известно более сотни его разновидностей, которые бессимптомно «проживают» в эпителии кожи и слизистых оболочкек, не вызывая заболевания, либо провоцируют злокачественную трансформацию клеток или доброкачественные опухолеподобные изменения.

Относительно безопасным проявлением ВПЧ-инфекции выступают папилломы и кондиломы. Папилломатоз кожи вряд ли станет раком, но вызывает косметический дискомфорт. Такую папиллому проще удалить у хирурга или дерматолога, вакцинироваться от нее нет смысла.

Кондиломы внешне напоминают папилломы, они появляются на слизистых оболочках и коже (шейка матки, влагалище, анальная область, гортань и полость рта), не представляя угрозы в плане ракового перерождения, но поддерживая хроническое воспаление. Кондиломы также подлежат иссечению, а вакцинация от ВПЧ может препятствовать их появлению.

Наиболее опасным проявлением ВПЧ-инфекции является рак, который чаще всего возникает по вине онкогенных штаммов вируса — 16, 18, 31, 45 типы. Первые два — наиболее агрессивны в своем мутагенном воздействии на клетки и сопряжены с очень высоким риском рака. При наличии перечисленных разновидностей вируса вероятность заболеть повышается в десятки раз, а вакцина от рака шейки матки при диагностированной инфекции неэффективна.

Противники прививки от рака шейки матки в качестве одного из аргументов против выдвигают то обстоятельство, что не каждая инфицированная женщина заболевает смертельной патологией. Это действительно так, ведь здоровый организм будет прилагать все усилия для удаления «пришельца», и в ряде случаев это оказывается эффективным. С другой стороны, невозможно спрогнозировать, произойдет у конкретной женщины самоизлечение от инфекции или патология будет прогрессировать и станет опухолью.

Предрасполагающими к неопластической трансформации эпителия шейки матки считаются:

  • Раннее начало и беспорядочность половой активности, большое количество партнеров;
  • ВИЧ и иные инфекции, передаваемые половым путем;
  • Нарушения гормонального фона (после прерывания беременности, на фоне продолжительного применения контрацептивов).

После встречи с вирусом организм начинает сам вырабатывать к нему антитела, однако это происходит медленно, не у всех женщин, а повторное инфицирование очень вероятно.

Вирус, попав в эпителий шейки матки про половом контакте, проникает внутрь клеток, и извлечь его оттуда практически невозможно. Микроорганизм прячется в клеточных ядрах, где он не только недоступен для естественных факторов защиты, но и «безнаказанно» размножается, используя ДНК человека для своих нужд.

Свершившийся факт проникновения вируса в клетку делает бесполезными любые на него воздействия. Вакцинация в таких случаях имеет скорее профилактическое действие против повторных атак других штаммов микроорганизма, которыми еще не успела заразиться женщина.

Иными словами, наибольшую эффективность вакцинопрофилактика будет иметь до того момента, как женщина заразилась хоть одним из онкогенных вирусов, в противном случае она поможет снизить вероятность заражения другими разновидностями, но не избавит от уже существующей.

В качестве вакцины используют не сам вирус или его ДНК, а компоненты оболочки, которые провоцируют активацию иммунитета, но не способны вызвать болезнь или обострение уже имеющейся инфекции, поэтому препараты считаются безопасными в качестве источников инфекции.

Особенности применения вакцин от рака

Успешно прошедшими клинические испытания и доказавшими свою эффективность прививками стали два препарата, которые внесены в протоколы вакцинопрофилактики в некоторых государствах:

  1. Гардасил (производство США);
  2. Церварикс (Бельгия).

Эти две вакцины внедряются и на постсоветском пространстве, но пока вакцинация происходит на платной основе и по личному желанию, а препараты не включены в календарь профилактических прививок.

Вакцина Церварикс направлена против онкогенных штаммов ВПЧ (16 и 18 тип), тогда как Гардасил способна предотвратить еще и кондиломатоз, поэтому рекомендации к их применению несколько отличаются.

Оптимальным возрастом для начала профилактики рака шейки матки считается промежуток между 11 и 13 годами, когда вероятность половой активности минимальная. Церварикс можно вводить девочкам в возрасте с 10 лет и женщинам любого возраста, а гардасил рекомендован к применению с 9 до 26 лет.

Схема применения обоих препаратов совпадает и предполагает трехкратную вакцинацию:

  • Первая желательна до начала половой жизни;
  • Вторая — не менее чем по прошествии 2 месяцев после первичной;
  • Третья — не ранее полугода после первой.
Читайте также:  Масло чайного дерева от папиллом - применение на лице

При вакцинации важно соблюдать интервалы, рекомендованные производителем, при этом их увеличение в разумных пределах не так опасно, как укорочение, которого быть не должно. Интервалы между прививками нужны для постепенного формирования иммунной защиты и появления клеток памяти, которые смогут среагировать в нужный момент.

Противопоказанием к введению прививочного препараты могут стать те же причины, которые препятствуют и всем другим прививкам:

  1. Лихорадка;
  2. Острая инфекционная патология (грипп, ангина, кишечная инфекция и т. д.);
  3. Тяжелый иммунодефицит;
  4. Аллергические реакции на вакцины и сопутствующие компоненты препаратов (латекс, дрожжи);
  5. Беременность.

Если на момент очередной прививки пациентка внезапно заболела гриппом или у нее поднялась температура по невыясненной причине, то инъекцию препарата нужно отложить на какое-то время до момента выздоровления. Сделать прививку можно в частном медицинском центре или любой женской консультации по месту жительства женщины.

Считается, что максимальную защиту прививка обеспечивает в первые 2-3 года с момента окончания курса вакцинации, но по данным исследователей ее эффект сохраняется и дольше — десятилетиями и даже пожизненно.

Помимо противоканцерогенного действия, вакцина от рака шейки матки предупреждает и многие предраковые изменения. В частности, у лиц, прошедших профилактику рака, практически не регистрируется дисплазия эпителия, в то время как у женщин, не проводивших вакцинацию, эта патология встречается довольно часто. Это обстоятельство легко объяснить: вирус вызывает сначала дисплазию, а затем рак, поэтому при отсутствии микроорганизма в эпителии нет почвы для диспластического процесса.

Побочные эффекты вакцинации

Как известно, любой фармакологический препарат потенциально опасен осложнениями на его введение. В случае вакцин осложнения — тоже реальность, ведь в организм попадает чужеродный белок, провоцирующий не только иммунные и аллергические реакции, но и местные изменения в тканях.

Среди наиболее частых последствий введения вакцины от рака шейки матки — общее недомогание, субфебрилитет, которые сами проходят за короткое время. У каждой десятой женщины в месте инъекции появляются покраснение, болезненность, уплотнение. Перечисленные явления исчезают в первые 2 дня после вакцинации и никак не отражаются на общем состоянии.

Серьезную опасность представляют аллергические реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Предугадать такое развитие событий заранее невозможно, а аллергия способна возникнуть на любое вводимое из вне вещество. Прививки от рака шейки матки могут спровоцировать анафилактический шок, но вероятность его лежит в тех же пределах, что и при применении других вакцинных препаратов, утвержденных в прививочном календаре.

Все «за» и «против» вакцинопрофилактики рака шейки матки

Пока вакцины на протяжении десятилетия активно и широко используются для большого числа женщин планеты, продолжаются споры о целесообразности и безопасности подобных препаратов. Противники метода подсчитывают миллиардную прибыль фармакологических компаний-производителей и приводят цифры пострадавших от введения вакцин девочек и женщин.

В интернете полно информации о вреде и Гардасила, и препарата Церварикс. Особенно активные противники указывают на смертельные исходы и тяжелые неврологические осложнения, случаи которых действительно зафиксированы в некоторых странах у лиц, прошедших подобную профилактику.

Конечно, без «потерь» при любой вакцинации обойтись не удается, ведь даже стандартные прививки от кори, гриппа или дифтерии могут привести к различным осложнениям, однако это не служит поводом отказа от них. Реальный риск развития рака и даже смерти от него в разы выше, чем процент неблагоприятных реакций среди миллионов вакцинированных людей.

Любые препараты, а тем более, прививочные, проходят многолетние испытания не только в условиях лаборатории, но и на людях, что помогает сделать их безопасными. В частности, Гардасил до внедрения в практику испытывался более 15 лет, а введен он был более чем 20 тысячам женщин, добровольно согласившихся на эксперимент.

Американское Управление FDA, осуществляющее контроль безопасности и качества продуктов питания и лекарств, рекомендовало произведенную в США вакцину Гардасил для введения женскому населению, признав ее безопасной, а эта организация — одна из самых строгих в мире.

Более того, вакцина Гардасил не была экспортирована сразу же за границу, а начала применяться на американках, что доказывает объективность выводов FDA тем, кто считает, что вакцина создана для нанесения вреда женщинам других континентов, а такая версия тоже довольно распространена.

Десяток стран мира ввели Гардасил в свой прививочный календарь. В Западной Европе и Скандинавии уровень заболеваемости карциномой шейки матки уменьшился за период применения препарата, что показывает ее эффективность. Помимо девочек, процедуре вакцинации в развитых странах подвергаются еще и мальчики, поскольку они впоследствии могут стать переносчиками инфекции и даже заболеть по ее вине раком половых органов.

Ограничения к применению вакцин часто связаны лишь с их высокой стоимостью. В развивающихся странах государственный бюджет не всегда может взять на себя расходы по вакцинации против рака шейки матки, поэтому процедура нередко проводится за счет пациенток, оплачивающих самостоятельно профилактику.

Цена на введение препарата немаленькая: от 5-7 тысяч рублей до 25-28 тысяч в отдельных частных клиниках. Церварикс обойдется несколько дешевле — 7-10 тысяч против 8-20 тысяч рублей за Гардасил в частных учреждениях. В государственных поликлиниках цена ниже: до 5,5 тысяч за Церварикс и до 8,5 — за Гардасил. Некоторые консультации могут предложить бесплатную инъекцию препаратов, полученных в рамках гуманитарной помощи.

Ярые противники вакцин от рака шейки матки приводят данные о смертельных исходах, бесплодии и тяжелых неврологических расстройствах. По мнению канадских ученых, осложнения от прививки куда страшнее, чем риск развития рака. Отчасти это так, ведь у многих инфицированных опухоль появляется спустя десятилетия, а проследить эффективность вакцины в этот промежуток времени пока невозможно — массовая профилактика начата около 10 лет назад.

Стоит отметить, что непосредственной связи вакцинации и последующих смерти и других осложнений в большинстве случаев установить не удалось, однако некоторые страны, в частности, Индия и Казахстан законодательно отказались от закупок препаратов и не приобретают на них лицензии. В России и Беларуси предложено вакцинировать девочек из детских домов и интернатов, поскольку они признаны одной из наиболее незащищенных в отношении ВПЧ-инфекции половых органов групп населения.

Доказано, что при регулярном посещении врача риск заболеваемости раком шейки матки снижается и без вакцины, так как специалист может обнаружить предопухолевые изменения на самых ранних стадиях развития и устранить их современными способами лечения. Подсчитано даже, что при высоком уровне медицинской помощи и личной ответственности женщин за свое здоровье (регулярном осмотре у врача !) риск заболеть раком все же в несколько раз ниже, нежели вероятность появления осложнений от вакцины.

Возникает вопрос: делать все-таки прививку или лучше от нее отказаться? Однозначного ответа до сих пор нет, и вопрос вакцинации по-прежнему остается проблемой женщины или родителей девочки, достигшей 11-13 лет.

Прежде чем решиться на процедуру, следует проконсультироваться у хорошего гинеколога, а лучше — сразу нескольких врачей. Вводить препарат можно лишь абсолютно здоровым пациенткам, а всем без исключения женщинам нужно как минимум раз в год приходить к врачу, даже если симптомов заболевания нет.

Отзывы женщин, прошедших вакцинацию, чаще положительны. Многие испытывали ломоту в теле или слабость, которые быстро сами исчезали. Отдаленные последствия в виде бесплодия также не прослеживались, и вакцинированные благополучно рожали здоровых малышей.

Помимо прививки, защитить от рака может здоровый образ жизни, половая культура, не предполагающая большое число партнеров и раннюю половую активность, использование барьерных средств контрацепции. В большинстве случаев эти правила позволяют в значительной степени снизить риск инфицирования ВПЧ и рака, даже не прибегая к специфической его профилактике.

Видео: когда нужно делать прививку от рака шейки матки – доктор Комаровский

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Вакцинация от рака шейки матки: эффективность, возможные осложнения

Квадривалентная вакцина – это прорыв в медицине. С ее помощью удается противостоять столь опасным заболеваниям, как злокачественные опухоли шейки репродуктивного органа.

Стоит разобраться, насколько эффективна прививка от рака шейки матки и кому показана ее постановка.

Цель вакцинации

ВПЧ (вирус папилломы человека) способен проникнуть в организм во время интимной близости и нередко выявляется у людей молодого возраста.

Зачастую иммунная система способна его подавливать, но продолжительное нахождение папилломавируса опасных штаммов нередко приводит к появлению аномальных клеток.

Если поверхностный слой шейки матки при этом оказывается поражен на две трети, диагностируется предраковое состояние. Риск развития рака достаточно велик.

Предвидеть, возникнет ли онкология, заблаговременно невозможно. Отмечено, что ВПЧ 16, 18 способны привести к началу злокачественного процесса. Для профилактики проводится вакцинация против ВПЧ.

Стоит сказать, что вакцина не содержит живой вирус. В ней находится лишь белок, оболочка. Препарат позволяет выработать должное количество антител. Организм оказывается способен противостоять вирусу, предотвратить начало появления рака.

В каком возрасте проводится вакцинация

Оптимальный возраст проведения иммунизации – 12-13 лет. Для девочек крайне важно создать защитный барьер к вирусу еще до того момента, как была начата половая жизнь.

Рекомендована также вакцинация женщин в период максимальной сексуальной активности (20-30 лет). Введение вакцины актуально даже в старшем возрасте.

Научно доказано, что препарат безвреден, несет только пользу.

Риск проникновения ВПЧ-инфекции остается, пока женщина ведет половую жизнь.

Около 15% представительниц прекрасного пола заражаются ВПЧ ежегодно. Иммунизация способна защитить организм от опасных штаммов вируса, снизить риск развития рака. Актуально проведение процедуры до 45 лет.

Всем ли нужна постановка прививки

Вакцина против ВПЧ не включена в обязательный график прививок. Проводится процедура на добровольной основе. Учитывая, что риск проникновения вируса существует на протяжении всей половой жизни, иммунизация рекомендована каждой представительнице прекрасного пола.

Название используемых вакцин

Вакцинация проводится медикаментами Церварикс, Гардасил. Первый препарат содержит 16, 18 штаммы вируса. Гардасил основан на четырех типах ВПЧ (6, 11, 16, 18). Оба медикамента импортного производства. Церварикс выпускается Бельгией. Гардасил производится Нидерландами.

Основу препаратов представляют белковые оболочки ВПЧ.

Вспомогательными веществами выступают:

  • элементы дрожжей;
  • консерванты;
  • гидроксид алюминия;
  • антибиотики.

Медикаменты являются суспензией уже готовой к использованию. Ее разливают по одноразовым шприцам.

Схема вакцинации

С целью иммунизации применяться могут два медикамента. Название вакцин: Гардасил, Церварикс. Схема вакцинации во многом зависит от выбранного препарата.

Постановка Гардасила производится поэтапно:

  • первое введение сыворотки;
  • повторная вакцинация через шестьдесят суток;
  • третья инъекция спустя полгода после первой прививки.

Введение препарата, который называется Церварикс, выполняется по следующей схеме:

  • первая постановка прививки;
  • повторная вакцинация спустя месяц;
  • третье введение вакцины через полугодие после первого вакцинирования.

Принцип действия вакцины

Аномальные клетки могут беспрепятственно размножаться. Иммунитет их не видит и не способен уничтожить. Среди компонентов вакцины белок, входящий в состав злокачественных опухолей. При его проникновении в организм активизируются защитные функции организма.

После выработки должного количества антител иммунитет начнет целенаправленно уничтожать такую биологическую структуру при ее образовании.

Иммунная система сможет узнавать аномальные клетки, предотвращая онкологическое заболевание. Кроме того, создается преграда к активизации ВПЧ, на фоне которого развивается онкология и бесплодие.

Где проводится вакцинация

На территории РФ бесплатно пройти иммунизацию против данной патологии можно только в Москве. Процедуру выполняют в поликлиниках. Нужно только узнать, когда будет проводиться вакцинация, чтобы прийти в положенное время.

Во всех остальных регионах страны постановку прививки осуществляют за счет самих пациентов. Обусловлено это тем, что импортные препараты достаточно дорогие. Аналогов отечественного производства еще нет.

Городские, районные гинекологические стационары предоставляют услугу вакцинации. В учреждении сразу берут мазок, проводят осмотр, выполняют иммунизацию.

Частные клиники также способны произвести введение препарата. Кроме того, процедуру можно пройти в отделениях иммунологии, вакцинальных центрах, где используются проверенные вакцины, соблюдаются правила хранения медикаментов.

Куда вводится инъекция

Препарат вводят внутримышечно. Местом постановки прививки выступает бедро, плечо. Эти части тела обладают хорошо развитым мышечным слоем, максимально приближенным к коже.

Крайне важно, чтобы сыворотка была введена в мышцу. Скорость поступления медикамента в кровь будет оптимальной. При его попадании под кожу, в жировой слой, высвобождение оказывается медленным. Активные частицы препарата уничтожаются, прививка неэффективна.

Запрещено ставить укол в ягодичную область. Существует риск повреждения седалищного нерва. Мышцы залегают глубоко. Чтобы добраться до них, нужна очень длинная игла, а иначе вакцинация окажется неэффективной.

Цена вопроса

Препараты, используемые с целью вакцинации против ВПЧ, достаточно дорогие. Стоимость введения вакцины варьируется в пределах 100-150 долларов. Во многом цена зависит от выбранного медицинского учреждения.

“За” и “против” иммунизации

Главным аргументом в пользу вакцинации является возможность предотвратить поражение организма ВПЧ, развитие онкологического заболевания.

Недостатком процедуры выступает прежде всего ее стоимость. Кроме того, иногда отмечаются побочные эффекты после введения препарата. Выбор остается за самой женщиной, хотя он очевиден.

Лучше предотвратить развитие заболевания, чем пытаться бороться с ним в дальнейшем. По статистике каждые две минуты в мире от рака шейки матки умирает один человек.

Возможные побочные эффекты

Реакция на вакцину отмечается легкая. Как правило, наблюдается местный побочный эффект. Место введения препарата припухает, ощущается зуд.

Помимо этого, возможны следующие нежелательные изменения:

  • незначительный подъем температуры;
  • недомогание;
  • головные боли;
  • слабость;
  • аллергия;
  • головокружение;
  • мышечные, суставные боли;
  • потеря сознания;
  • апатия;
  • раздражительность.

Осложнения

Редко наблюдаются осложнения вакцинации.

Среди них:

  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

Процедура не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • дисплазия шейки матки;
  • эрозия шейки матки;
  • наличие новообразований органа;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • обострение хронических патологий;
  • ярко выраженная аллергическая реакция на первую постановку прививки;
  • острые респираторные заболевания;
  • повышенная температура тела.

Часть из этих противопоказаний временные. После их устранения никаких преград к вакцинации нет.

Иммунизация и бесплодие

Информация о том, что после прививки наблюдаются такие серьезные последствия, как бесплодие, появилась совсем недавно. Эти сведения научно не подтверждены. Источники, распространяющие эту информацию, не проверены.

Помимо того, доказано, что препарат не влияет на деятельность яичников, других органов репродуктивной системы.

Медикамент призван предотвратить активизацию вируса. Влияние на процесс овуляции, зачатия он не оказывает. Поэтому можно смело говорить о том, что бесплодие по причине введения вакцины, невозможно.

Эффективность вакцины

Эффект вакцины проверялся неоднократно на территории различных стран. Ученые Национального института онкологии утверждают, что препарат дает 100% защиту от рака.

Стоит учитывать, что медикамент защищает только от онкологических заболеваний, развитие которых провоцируют входящие в его состав штаммы вируса. От других злокачественных процессов он защитить не способен.

Было проведено шесть исследований. Благодаря этому удалось доказать, что у 97-100% вакцинированных женщин вырабатывается стойкий иммунитет на срок до 5-6 лет.

Рак шейки детородного органа – распространенное среди женщин заболевание, способное привести к смерти. Причина его появления – вирус папилломы человека опасных штаммов.

Предотвратить начало злокачественного процесса поможет вакцинация.

Благодаря введению препарата вырабатывается стойкий иммунитет. Организм оказывается способен дать отпор вирусу. Соответственно, шанс появления злокачественных опухолей органа сводится практически к нулю.

Ссылка на основную публикацию