Дицинон, Транексам или Викасол: что лучше при кровотечении

Дицинон, Транексам или Викасол: сравнение

Общая характеристика Дицинона

Препарат предназначен для профилактики и терапии капиллярных кровотечений различного происхождения. Его применяют во многих областях медицины: отоларингологии, гинекологии, акушерской практике, лечении глазных болезней, урологии и пр.

Лекарство назначают для остановки кровотечений во время и после операций, меноррагий, при обильных месячных, кровотечениях из носа, десен, в сетчатку и т.д. Помимо этого, применяется Дицинон и в педиатрии: с его помощью устраняют внутричерепные кровоизлияния у детей сразу после рождения.

Такая широкая востребованность препарата объясняется свойствами содержащегося активного вещества – этамзилата, который начинает действовать достаточно быстро: после инъекции – спустя 5-15 минут, после приема таблеток эффект проявляется через 1-2 часа. Этамзилат активизирует образование в капиллярных стенках мукополисахаридов, что в результате усиливает их прочность и непроницаемость, а также способствует образованию в местах повреждений большого количества тромбопластина. Одновременно с этим ускоряется формирование веществ, обеспечивающих свертываемость крови, и при этом Дицинон не оказывает никакого влияния на образование тромбов.

Лекарство выпускается в таблетках, которые применяются курсами, и в инъекционном растворе, предназначенного для внутривенного и внутримышечного способа введения. В некоторых случаях инъекционный раствор применяют и наружно в виде повязок или тампонов: смачивают в препарате перевязочный материал и накладывают на место повреждения.

Особенности применения той или иной формы ЛС зависит от характера кровотечения и цели терапии. Если требуется быстро оказать помощь, то больному вводятся уколы, для профилактического приема чаще всего назначаются таблетки, но также возможен и курс уколами.

  • Таблетки: суточная дозировка для взрослых – 10-20 мг/кг в несколько приемов, при необходимости разовое количество может достигать 750 мг. В постоперационный период таблетки пьют с 6-часовым перерывом по 250-500 мг. Для детей норму определяют из соотношения 10-15 мг на 1 кг, полученное количество распределяют на несколько приемов.
  • Инъекции вводятся в/м или в/в. Суточная дозировка для взрослых – от 10 до 20 мг/кг. При плановых операциях ЛС колют за час до проведения и после ее окончания – каждые шесть часов по 250-500 мг, пока кровотечение не прекратится. При необходимости препарат вводят и во время операции. Детям уколы назначают в дозировках, которые рассчитываются исходя из соотношения 10-15 мг на 1 кг, разделенных на несколько инъекций.

Дицинон переносится в основном нормально, но может спровоцировать головную боль, онемение ног, головокружение, тошноту, тяжесть в животе, изжогу, снижение давления, отечность лица и индивидуальные аллергические реакции.

Препарат не должен использоваться у больных с тромбообразованием, высокой коагулянтностью, гемобластозе у детей, высокой чувствительности к компонентам.

Применение в гинекологии

Как и любой медикамент, Дицинон должен применяться по решению врача. Если препарат назначается в случае обильных менструаций, то его рекомендуется начинать пить за 3-5 дней до предполагаемой даты и на протяжении 5 дней МЦ, принимая три раза в день по 2 таблетки. Рекомендуемый курс – 10 суток. В следующем месяце желательно повторить прием, чтобы закрепить достигнутый эффект.

Принимать таблетки для переносов срока месячных не рекомендуется, так как это негативно скажется на характере менструального цикла.

Особенности Транексама

Препарат с гемостатическим эффектом, но работающим несколько иначе, чем Дицинон. Гемостатическое действие достигается благодаря свойствам транексамовой кислоты. Его эффект проявляется, если кровотечение вызвало повышенное содержание в крови фибринолиза – одного из компонентов крови, который блокирует ее свертывание. Кислота тормозит активацию плазминогена, который необходим для образования фибинолиза и таким образом оказывает влияние на свертывающую систему крови, ускоряя ее трансформацию внутри сосудов.

Препарат, как и Дицинон, выпускается в нескольких формах (таблетках и инъекциях), что позволяет его применять при всех видах кровотечений, причиненных слишком высоким уровнем противосвертывающего компонента: носовых, десневых, маточных, желудочно-кишечных, после различных операций (гинекологических, стоматологических, урологических). Медикамент назначается при наследственном ангионевротическом отеке, аллергических и воспалительных патологиях.

Возможно применение и при беременности, но только в тех случаях, когда его использование оправдано большой пользой для матери. Ограничение связано с тем, то транексамовая кислота проникает через плаценту и может негативно сказаться на развитии эмбриона/плода.

Поэтому когда стоит вопрос о назначении одного из двух средств: Дицинона или Транексама и что лучше из них, нужно исходить из многих факторов: точного диагноза, состояния пациента, причин, спровоцировавших патологию, противопоказаний и пр.

Что такое Викасол

Антигеморрагический препарат на основе менадиона – синтетического вещества, заменителя природного витамина К. Обладает способностью оказывать воздействие на синтезирование протромбина и других компонентов, обеспечивающих свертывание крови и нормализацию ее состояния.

Применяется в случаях, когда кровотечение вызвано нехваткой и гиповитаминозе К: при заболеваниях органов ЖКТ, геморрагической болезни у новорожденных, травмах с большими кровопотерями, после хирургических операций. Активно используется в гинекологии для устранения дисфункциональных маточных кровотечений, обильных менструациях, а также назначается при кровотечениях, которые вызвал прием некоторых лекарств. Назначается беременным на последних сроках для предупреждения кровоточивости у детей после рождения.

Лекарство производится в таблетках и растворе для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Кровоостанавливающее ЛС противопоказано людям с повышенной свертываемостью крови, тромбозах, тромбоэмболии, индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов. В основном переносится нормально, но у некоторых больных возможны негативные проявления со стороны кожи (зуд, сыпь, крапивница), у особо чувствительных может случиться спазм бронхов. У новорожденных может спровоцировать гемолитическое заболевание.

Кровотечения в органах и тканях возникают по разным причинам, и потому при выборе препарата для их устранения нужно исходить из причины патологии. Поэтому что будет лучше – Дицинон, Викасол или Транексам – зависит от конкретного диагноза и особенностей состояния пациента.

Кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении

С проблемой маточного кровотечения часто сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нормальный менструальный цикл длится на протяжении 5-7 дней, при этом общий объем кровопотери составляет до 80 мл крови. В том случае, когда в органах мочеполовой системы развиваются различные заболевания, у женщины могут начинаться кровотечения. Большая потеря крови часто наблюдается как в послеродовом, так и в климактерическом периоде.

Современная медицина серьёзно занимается изучением данной патологии. Специалисты из разных стран мира проводят исследования маточных кровотечений. На основании полученных результатов разрабатываются лекарственные средства, фармакологические свойства которых помогают справляться с этой проблемой.

В настоящее время в современных медицинских учреждениях успешно борются с маточными кровотечениями. Главным условием для успешного выздоровления является госпитализация. В процессе лечения каждой пациентке индивидуально подбирается медицинский препарат, который вводится внутривенно или преорально. В запущенных случаях врачи проводят хирургическую остановку кровотечений, путём диагностического выскабливания. Если ни один из этих методов не помог устранить существующую проблему, врачи настаивают на удалении матки.

Список кровоостанавливающих средств:

Дицинон при маточных кровотечениях

При маточных кровотечениях часто назначаются синтетические препараты, которые оказывают благотворное воздействие на слизистую полости матки. Таким препаратом является дицинон.

К его фармакологическим свойствам можно причислить следующее:

способность активизировать процесс образования белка-тромбопластина;

нормализация свёртываемости крови

препятствует образованию тромбов.

Дицинон выпускается в нескольких формах: в таблетках, в уколах. Данный препарат доказал свою эффективность при кровотечениях, местом локализации которых являются маленькие сосуды. После приёма дицинона (дозировку должен назначать только лечащий врач), женщина сможет ощутить эффект уже спустя несколько часов. Многократное тестирование данного препарата показало, что наивысший результат достигается при приёме таблеток, нежели внутримышечных инъекций.

Для остановки маточных кровотечений специалисты используют следующую схему: внутривенно (можно внутримышечно) вводится две ампулы дицинона, после этого каждые шесть часов назначается приём этого препарата в таблетированной форме. В целях профилактики кровотечений данное лекарственное средство пациентка должна принимать преорально, начиная с 5-го дня менструального цикла.

Транексам при маточных кровотечениях

Первой помощью при маточных кровотечениях по праву считается транексам, так как он очень быстро способен справиться с этой проблемой. Данный препарат оказывает непосредственное влияние на процесс свёртывания крови и напрямую воздействует на плазминоген (неактивный). Транексам сегодня доступен в аптеках, как в виде таблеток, так и в виде инъекций (внутримышечно).

Если наблюдается умеренная потеря крови, то достаточно будет таблеток. При определении дозировки врач должен учитывать вес пациентки и тяжесть заболевания. Транексам часто назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациенток к хирургическим манипуляциям.

Викасол при маточных кровотечениях

Викасол представляет собой синтетическим медицинский препарат, который способен заменить важный для женского здоровья витамин К, принимающий активное участие в производстве протромбина. При отсутствии, или недостаточном количестве этого витамина у женщин развиваются кровотечения.

После приёма викасола пациентки испытывают облегчение только спустя 12-18 часов, из-за чего при оказании экстренной помощи его не применяют. Несмотря на это, многие врачи часто назначают этот препарат в комплексной терапии маточных кровотечений, а также в профилактических целях. Викасол назначается беременным женщинам после начала первых схваток, чтобы предотвратить развитие кровотечения, которое может развиться в процессе начала активной фазы родовой деятельности.

Этамзилат при маточных кровотечениях

При менструальных кровотечениях врачи часто назначают лекарственные препараты, способные значительно уменьшить объём месячных.

Большой эффект достигается при приёме этамзилата, обладающего обширными фармакологическими свойствами:

обладает способностью останавливать кровотечения;

активизирует процессы, отвечающие за свёртываемость крови и скорость склеивания тромбоцитов;

увеличивает эластичность и устойчивость капилляров и т. д.

На фоне приёма этамзилата у пациентов не происходит внутреннего дискомфорта, так как данный препарат оказывает плавное воздействие на женский организм. В процессе проведения многочисленных исследований было выявлено, что этамзилат не вызывает резкой свёртываемости крови, благодаря чему не происходит образование тромбов. Он назначается при любых видах кровотечений, в частности маточных. Очень часто этамзилат входит в программу лечения обильных менструальных выделений, а также отоларингологических, стоматологических и офтальмологических заболеваний.

Читайте также:  Как правильно вести себя на первом свидании, о чём говорить и как себя вести

Окситоцин при маточных кровотечениях

При развитии маточных кровотечений первым действием специалиста является назначение женщине препарата, который способен быстро оказать необходимую помощь. Остановить кровопотерю способен окситоцин, который оказывает избирательное воздействие на матку.

После приёма окситоцина в женском организме наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон, на фоне чего начинаются сильные сокращения. Данный препарат может назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций.

Аскорутин при кровотечении маточном

Оказать реальную помощь женщинам, страдающим от обильных месячных, часто перерастающих в маточные кровотечения, способен аскорутин, который на протяжении многих лет активно применяется в гинекологии.

В составе данного лекарственного средства содержатся следующие основные компоненты: витамин Р (рутин) и аскорбиновая кислота. Его прямое воздействие на женский организм заключается в укреплении стенок сосудов, предотвращении ломкости и проницаемости капилляров.

При длительном применении аскорутина (продолжительность определяется лечащим врачом) происходит регенерация тканей, а также активизируются защитные функции женского организма, способные противостоять любому негативному воздействию.

Викасол при маточных кровотечениях

Эффективным синтетическим препаратом, способным заменить и насытить женский организм витамином К, является викасол. Данное лекарственное средство активизирует процесс выработки протромбина, который оказывает прямое воздействие на свёртывание крови. Несмотря на то, что при лечении маточных кровотечений викасол доказал свою эффективность, его назначение должно быть очень осторожным.

Как и любой другой кровоостанавливающий препарат, викасол имеет противопоказания, к которым относятся: тромбоэмболия и повышенная свёртываемость крови. Именно поэтому самостоятельный приём данного препарата запрещён. Все назначения должны даваться только лечащим врачом.

Этамзилат (уколы) при маточных кровотечениях

Этамзилат представляет собой медицинский препарат, обладающий гемостатическим свойством. На фоне приёма этого лекарственного средства у пациенток наблюдается укрепление сосудов, увеличение клеток тромбоцитов в костном мозге и т. д. После назначения этамзилата у женщин значительно снижается ломкость сосудов, а также происходит стабилизация в плазме крови уровня аскорбиновой кислоты.

При приёме данного препарата эффект наблюдается спустя 10-15 минут. Оказав благотворное воздействие на организм пациентки, этамзилат начинает очень быстро расщепляться и выводиться в процессе мочеиспускания.

Аминокапроновая кислота при маточных кровотечениях

Аминокапроновая кислота является синтетическим медицинским препаратом, часто используемым при остановке маточных кровотечений. Его назначение должно происходить только в стационаре, где у врачей есть возможность регулярно осуществлять контроль качества крови пациенток посредством лабораторного исследования – коагулограммы.

Аминокапроновая кислота способна улучшить функциональность печени, а также угнетать процесс образования антител.

Как остановить маточное кровотечение дома?

Многие женщины, страдающие от регулярных маточных кровотечений, предпочитают в домашних условиях бороться с этой проблемой. Для этих целей можно использовать различные рецепты народной медицины, которые имеют направленное действие. Опытные специалисты рекомендуют использовать травы, сборы, настойки и другие народные средства, в комплексной терапии маточных кровотечений, в качестве дополнения или профилактики.

Какая трава останавливает маточное кровотечение?

При различных гинекологических заболеваниях, в частности при обильных маточных кровотечениях, может использоваться боровая матка. Данное растение обладает уникальными фармакологическими свойствами и рекомендуется при лечении серьёзных гинекологических заболеваний. На фоне приёма боровой матки у женщин начинает нормализовываться гормональный фон, восстанавливается фертильность, останавливаются маточные кровотечения. Прежде чем самостоятельно начинать приём настойки или отвара этого лекарственного растения женщине необходимо обратиться к фитотерапевту или к своему лечащему врачу для определения продолжительности лечения и дозировки. В том случае, когда женщина проходит гормональную терапию, то применение боровой матки не целесообразно, так как в ней содержится в больших количествах эстроген.

Боровая матка противопоказана женщинам, у которых имеется пониженная свёртываемость крови, гастрит, непроходимость фаллопиевых труб, а также в период беременности и лактации. Это лекарственное растение специалисты не рекомендуют употреблять в любом виде при приёме оральных контрацептивов. Если неправильно использовать боровую матку женщины могут столкнуться с различными побочными эффектами, в частности развитием прорывного кровотечения, на фоне которого обычно развивается воспалительный процесс.

Другие травы при маточном кровотечении

При лечении маточных кровотечений могут использоваться и другие травы, и сборы:

Крапива. Данное лекарственное растение активно используется как в традиционной, так и в нетрадиционной медицине. В его составе присутствуют особенные компоненты, способные останавливать кровь. Антигеморрагический витамин стимулирует процесс образования протромбина, эскулена, витамина С и К. Крапива показана при маточных кровотечениях в виде отвара, который следует пить до 5 раз в день по 2 столовые ложки.

Водяной перец. На протяжении многих столетий, это лекарственное растение использовалось при остановке кровотечений. Это связано с его уникальными дубильными свойствами, благодаря которым значительно ускоряется процесс свёртываемости крови. Параллельно водяной перец оказывает бактерицидное воздействие на женский организм, уменьшает ломкость капилляров и делает стенки сосудов более эластичными.

Тысячелистник. Это лекарственное растение часто используется при маточных кровотечениях, так как оно способно активизировать процессы свёртываемости, при этом предотвратить образование тромбозов. Тысячелистник рекомендуется принимать в качестве настойки, которую можно приобрести в готовом виде, либо приготовить самостоятельно. Длительность приёма настойки из этого лекарственного растения зависит от интенсивности кровотечения.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Этамзилат – аналоги, которые могут оказаться эффективнее

Этамзилат нередко составляет основу лекарственных средств, используемых для остановки кровотечения. Это вещество воздействует на первую стадию гемостаза, повышая адгезию тромбоцитов. В результате использования препарата удается быстро купировать кровотечение. Однако не во всех случаях можно использовать Этамзилат, аналоги препарата являются средством выбора.

Этамзилат – что это за лекарство?

Впервые увидев в листе врачебных назначений незнакомое название, пациенты спешат поскорее выяснить, что такое Этамзилат. Данный лекарственный препарат является средством, предназначенным для остановки кровотечения. Принцип его действия основан на влиянии активного компонента лекарства непосредственно на первую стадию гемостаза – процесс взаимодействия эндотелия кровеносных сосудов и тромбоцитов. Кроме того, раствор Этамзилат:

  1. Повышает адгезивность тромбоцитов.
  2. Нормализует стойкость стенок кровеносных капилляров.
  3. Подавляет синтез простагландинов, которые провоцируют дезагрегацию тромбоцитов. Это снижает время кровотечения, уменьшает объем кровопотери.

От чего помогает Этамзилат?

В большинстве случаев пациенты полностью полагаются на компетентность и профессионализм врачей, поэтому редко интересуются, что лечит Этамзилат и для чего его назначили. Список показаний для применения лекарства обширен, поэтому приведем основные из них:

  1. Капиллярные кровотечения различного происхождения, в особенности те, что вызваны повреждением эндотелия.
  2. Профилактические мероприятия и терапия кровотечений во время операции в различных областях медицины: акушерстве и гинекологии, отоларингологии, урологии, пластической хирургии, офтальмологии. Этамзилат при маточном кровотечении является препаратом выбора.
  3. Лечение капиллярных кровотечений при таких заболеваниях, как метроррагия, гематурия, гиперменорея, кровоточивость десен, носовые кровотечения.
  4. Предупреждение перивентрикулярного кровотечения у недоношенных малышей.

Входящие в препарат компоненты напрямую определяют механизм его действия, выраженность и скорость наступления терапевтического эффекта. Если говорить про препарат Этамзилат, состав этого лекарства, то основным действующим его веществом является этамзилат. Непосредственно этот компонент обуславливает кровоостанавливающий эффект лекарственного средства. Кроме того, в составе препарата присутствуют и дополнительные вещества:

  • натрия метабисульфит;
  • натрия сульфит безводный;
  • динатрия эдетат;
  • вода для инъекций.

Этамзилат и его аналоги

Препарат Этамзилат является уникальным лекарственным средством. Его основной компонент нередко используют для изготовления других препаратов. Существует множество кровоостанавливающих средств, в составе которых присутствует этамзилат: аналоги имеют схожий состав. Однако, благодаря наличию других дополнительных компонентов они нередко проявляют несколько другие терапевтические свойства, поэтому врачи отдают предпочтение в их пользу.

Все зависит от конкретной ситуации. Необходимость применения другого лекарства может быть продиктована различными факторами, среди которых центральное положение занимают противопоказания к применению Этамзилата. Выбор в пользу аналогов врачи делают при выявлении следующих противопоказаний:

  • гемобластоз у детей;
  • острая порфирия;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • острая порфирия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Чем заменить Этамзилат в таблетках?

Этамзилат используется преимущественно в растворе. Данная форма лекарственного средства помогает быстрее достичь терапевтического эффекта, что немаловажно при остановке кровотечения. Однако в некоторых случаях существует необходимость длительной терапии или профилактики кровотечения, поэтому врачи делают выбор в пользу таблетированных средств. Рассматривая похожие на Этамзилат аналоги в таблетках, необходимо выделить следующие препараты:

  1. ЭТАМЗИЛАТ-КВ – таблетированная форма лекарственного средства. Используется по назначению врача. Суточная дозировка для взрослых составляет 1000–15000 мг, в зависимости от типа нарушения и клинической картины.
  2. Викасол – популярный кровоостанавливающий препарат на основе синтетического аналога витамина К. Способствует нормализации свертывания крови, является кофактором синтеза протромбина.
  3. Дицинон – кровоостанавливающие таблетки, действующим компонентом которых является этамзилат. Обладает теми же свойствами, что и рассматриваемый лекарственный препарат.

Чем заменить Этамзилат в ампулах?

В случаях, когда использовать Этамзилат в ампулах противопоказано, врачи делают выбор в пользу других кровоостанавливающих средств в виде растворов. Существует множество лекарственных средств для инъекций, похожих на Этамзилат: аналоги препарата настолько многочисленны, что зачастую кардинально отличаются по составу, имея схожий терапевтический эффект. Среди таковых:

  1. Адроксон – данный синтетический препарат обладает гемостатическим действием, помогает при капиллярных кровотечениях. Достигается это путем повышения проницаемости стенок капилляров без изменения сердечной деятельности и кровяного давления.
  2. Аминокапроновая кислота – препарат угнетает фибринолиз путем блокировки активаторов плащминогена. Обладает системным гемостатическим эффектом и используется при обширных кровотечениях.
  3. Менадион – водорастворимый аналог витамина К. Усиливает свертывающие свойства крови путем увеличения синтеза факторов гемокоагуляции.
Читайте также:  Используем ляписный и крио карандаш против папиллом и бородавок

Этамзилат – как выбрать аналог?

Выбор лекарственного средства с аналогичным механизмом действия должен осуществляться врачом. Только специалист в силах подобрать правильный препарат. Когда возникает необходимость заменить Этамзилат натрия, аналоги лекарства подбираются с учетом следующих нюансов:

  • наличие патологий с интенсивным образованием тромбов;
  • состав крови на момент лечения и замены лекарства;
  • свойства крови (вязкость).

Что лучше – Дицинон или Этамзилат?

При ответе на данный вопрос врачи обращают внимание, что оба этих препарата являются полными аналогами. Дицинон – Этамзилат в таблетках. Механизм действия этих средств идентичен и обусловлен высокой скоростью образования первичного тромба, активизацией синтеза тромбопластина. Этот компонент не только останавливает кровотечение, но и укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость. Препараты не способствуют образованию тромбов и не влияют на артериальное давление.

Что лучше – Этамзилат или Транексам?

Сравнивая два этих лекарства, необходимо отметить, что Транексам обладает рядом терапевтических эффектов. Кроме кровоостанавливающего, он оказывает на организм:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • противоопухолевое действие.

В связи с этими особенностями список патологий, при которых может назначаться Транексам, обширнее. Кроме того, препараты содержат разные активные вещества, что обуславливает и способ их применения: Транексам вводят только внутривенно. При необходимости использования лекарства в таблетках врачи также назначают Транексам.

Одназначно сказать, какой из препаратов лучше, сложно. Многое зависит от конкретной ситуации. К примеру, Этамзилат при беременности, угрозе выкидыша стараются не применять, отдавая предпочтение Транексаму. Он оказывает терапевтический эффект быстрее, так как воздействует непосредственно на плазминоген, участвующий в процессе свертывания крови.

Что лучше – Этамзилат или Викасол?

Эти два лекарственных препарата имеют разные механизмы действия, что и определяет их свойства. Викасол воздействует на звенья гемостаза, синтезируя протромбин, а Этамзилат нормализует активность тромбоцитов, улучшая микроциркуляцию и делая стенки капилляров крепче. Викасол бессилен при кровотечениях, обусловленных заболеваниями типа:

  • гемофилия;
  • болезнь Верльгофа;
  • болезнь Виллебранда.

Исходя из этого, какое лекарство лучше использовать в конкретном случае – должен определять врач. Этамзилат при месячных, длящихся больше 5 дней, используется чаще: он помогает укрепить стенки сосудов, снизить кровопотерю. Существенным различием является и тот факт, что Этамзилат, а не аналоги, чаще применяется для остановки острых артериальных и венозных кровотечений.

Обзор кровоостанавливающих таблеток: 4 препарата

Из этой статьи вы узнаете: что такое кровоостанавливающие таблетки, как они действуют. Список самых популярных лекарств в таблетках: викасол, дицинон, транексам, аскорутин. Механизмы их действия, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кровоостанавливающие препараты – лекарственные средства на основе различных действующих веществ, которые используют для того, чтобы купировать (устранить) кровотечение.

Таблетки предназначены для применения внутрь, для наружного использования выпускают кровоостанавливающие препараты в другом виде – в порошке (тромбин) или пленке (фибрин).

Система гомеостаза (свертывания крови) – сложное сочетание плазменных и тромбоцитарных факторов, которых в общей сложности насчитывается более 20. Пусковым механизмом развития кровотечений чаще всего становятся:

  1. Недостаток тромбоцитов.
  2. Действие любого свертывающего фактора крови (протромбина, фибриногена, тромбопластина).
  3. Нарушения противосвертывающей (фибринолитической) системы.

Кровоостанавливающие средства оказывают действие на разные звенья гомеостаза, некоторые из них нормализуют активность тромбоцитов (этамзилат), другие – синтез протромбина (викасол), третьи влияют на активность фибринолитической системы (транексам).

  • ни один из препаратов нельзя назвать универсальным средством от всех видов кровотечения (маточных, язвенных, наружных);
  • таблетки не способны остановить острое венозное или артериальное кровотечение, они эффективны для лечения и профилактики хронических (кровотечения на фоне заболеваний печени, лучевой болезни, лейкозов) и периодических нарушений гомеостаза (язвенные, маточные), которые не угрожают быстрым (в течение нескольких часов) снижением объема циркулирующей крови;
  • назначают их после того, как определена основная причина кровотечения (какие нарушения гомеостаза предшествовали развитию процесса);
  • они не помогают и могут навредить при использовании без показаний (усиливают тромбообразование).

Часть препаратов очень эффективна в качестве экстренной помощи (викасол), действует на непосредственную причину кровотечения, применяется в течение короткого периода (не больше 4–5 дней).

Другие не столь эффективны, но обладают дополнительными свойствами (укрепляют сосудистые стенки капилляров) и почти не имеют противопоказаний, поэтому их используют длительно, в комплексе с другими гомеостатическими средствами и для профилактики кровотечений (аскорутин).

Все средства для восстановления гомеостаза (свертываемости крови) используют только после консультации с лечащим врачом. Кровоостанавливающие препараты назначают хирурги или ведущие специалисты (гинеколог при маточном, гастроэнтеролог при язвенном кровотечении, гематолог при заболеваниях крови).

Выбор лекарства зависит от механизмов, лежащих в основе кровотечения, их определяют лабораторными анализами и диагностическими пробами.

1. Викасол

Препарат выпускают в виде таблеток по 15 мг (20 и 30 в упаковке), цена за 20 таблеток – от 26 рублей.

Критерий характеристикиПодробное описание
Общие сведенияИскусственно синтезированный витамин К.

Не способен остановить кровотечение при болезни Верльгофа или тромбоцитопенической пурпуре (заболевание крови с характерным низким содержанием тромбоцитов в крови), болезни Виллебранда (нарушение налипания тромбоцитов на раневую поверхность) и наследственной гемофилии (хронические кровотечения).

Механизм действияСтимулирует выработку протромбина (одного из плазменных факторов свертываемости) клетками печени.

Максимальный эффект от препарата наступает спустя 12–18 часов после принятия таблетки внутрь.

Применяют не более 3–4 дней подряд.

Показания к применениюКровотечения на фоне заболеваний печени (гепатиты, циррозы, обтурационная желтуха), при легочном туберкулезе, септических состояниях (общая инфекция организма).

Нарушения свертываемости на фоне приема некоторых лекарственных средств (антибиотиков, препаратов ацетилсалициловой к-ты, индола и кумарина).

Нарушения целостности капилляров и эпителия из-за ранений, оперативных вмешательств, лучевой болезни.

Геморрагическая болезнь (заболевание крови с повышенной кровоточивостью).

ПротивопоказанияПовышенная вязкость и свертываемость крови.

Чувствительность к действующему веществу и компонентам препарата.

Патологии, сопровождающиеся образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия сосудов).

Ограничения к применениюБеременность.

Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы.

Побочные эффектыГипербилирубинемия (увеличение количества билирубина – пигмента печени в крови).

Гемолитический криз у новорожденных (распад эритроцитов).

Желтуха новорожденных.

2. Дицинон

Дицинон выпускают в таблетках с содержанием 250 мг действующего вещества (по 100 шт. в упаковке), цена за упаковку – от 400 рублей.

Критерий характеристикиПодробное описание
Общие сведенияДействующее вещество – этамзилат.

Применяется для лечения кровоизлияний, вызванных антикоагулянтами, дицинон применяют в комплексе с другими средствами.

Не оказывает влияния на протромбиновый фактор свертываемости и не провоцирует образование тромбов.

Механизм действияУкрепляет сосудистые стенки.

Снижает их проницаемость.

Активизирует синтез тромбопластина.

Повышает активность тромбоцитов.

Максимальный эффект наступает спустя 3–4 часа после принятия таблетки.

Показания к применениюДиабетические ангиопатии (нарушения эластичности сосудистых стенок при сахарном диабете, кровоизлияния).

Профилактика и купирование кровотечения в результате оперативных вмешательств при удалении зубов, миндалин, носовых полипов, маточных полипов и т. д.

Геморрагический диатез (повышенная кровоточивость).

Легочные, кишечные кровотечения.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата.

Порфирия (нарушение пигментного обмена).

Гемобластоз (онкологический процесс).

Ограничения к применению1 триместр беременности.

Патологии, сопровождающиеся образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоз).

Побочные эффектыЯвления диспепсии (изжога).

Покраснение кожных покровов.

Временное снижение чувствительности нижних конечностей.

3. Транексам

Выпускают в таблетках по 250 мг (по 10 и 30 шт. в упаковке), цена за 10 таблеток – от 247 рублей.

Критерий характеристикиПодробное описание
Общие сведенияДействующее вещество – транексамовая кислота.

При использовании с другими гомеостатическими препаратами может спровоцировать процесс тромбообразования.

Механизм действияПодавляет превращение плазмина (фактор противосвертывающей системы), эффективен при кровотечениях, связанных с нарушениями фибринолиза (повышение противосвертывающих веществ).

Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Показания к применениюПрофилактика и лечение кровотечений на фоне лейкозов (злокачественных заболеваний крови), рака поджелудочной и предстательной железы, заболеваний печени, после удаления матки при карциноме, зуба при геморрагическом диатезе.

Носовые, желудочные и кишечные кровотечения.

Наличие крови в моче (гематурия).

Лекарственные кровотечения (лечение стрептокиназой).

Аллергические заболевания (лекарственная аллергия, дерматиты, крапивница, ангионевротический отек).

Афтозный стоматит, гингивит (изъязвление слизистой рта и глотки).

Болезнь Виллебранда.

ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата.
Ограничения к применениюБеременность.

Период кормления грудью.

Патологии, сопровождающиеся образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоз).

Побочные эффектыПроявления диспепсии (изжога, тошнота, диарея, отсутствие аппетита).

Нарушения цветового восприятия.

Аллергия.

4. Аскорутин

Выпускают в таблетках по 100 мг (в упаковке по 10, 50 и 100 шт.), цена за 50 таблеток – от 52 рублей.

Чем отличаются препараты «Викасол» или «Дицинон» и что лучше

При остановке кровотечений различной этиологии и интенсивности применяются лекарственные препараты Викасол и Дицинон. Чтобы эффективнее купировать нарушение гемостаза, надо знать не только причины патологии, но и правильно выбрать кровоостанавливающее средство.

Викасол

Отечественное лекарственное средство Викасол является искусственным аналогом витамина К, относится к группе гемостатиков и коагулянтов. Обладая гемостатическими свойствами, он применяется для остановки кровотечений и кровоточивости, действует на клетки печени, стимулируя выработку протромбина, способствующего свертываемости крови.

Активное вещество лекарства — менадиона натрия бисульфит. Одна таблетка содержит 15 мг этого компонента. Таблетированные средства белого цвета упакованы в блистеры по 10 штук или расфасованы в стеклянную тару по 30 штук. Реализуются через аптечную сеть 3 блистера или стеклянная баночка в картонной коробке, с вложенной инструкцией по применению.

Ампулы с раствором препарата содержат 10 мг/мл действующего вещества, предназначены для внутримышечного введения. Помещаются ампулы в контурные ячейки по 5 штук, укладываются по 2 упаковки в картонную коробку.

Отпускается Викасол по рецепту. Срок годности уточнять в инструкции по применению. Цена за стандартную упаковку лекарства 20-80 рублей.

Дицинон

На фармакологический рынок РФ поступает лекарственное средство Дицинон производства Швейцарии и Словении. Гемостатические, антигеморрагические, ангиопротекторные свойства этого препарата позволяют эффективно применять его при остановке кровотечений и кровоточивости.

Механизм действия лекарства обусловлен не только увеличением скорости образования первичного тромба, активизации синтеза тромбопластина, способствующего остановке кровотечения, но и улучшению микроциркуляции крови, укреплению сосудистых стенок, снижению их проницаемости.

Важным фактором применения лекарства является тот факт, что оно не способствует образованию тромбов и сужению сосудов, повышает активность тромбоцитов.

Выпускается лекарство в форме таблетированного средства и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Активным компонентом Дицинона является этамзилат. Концентрация его в одной таблетке белого цвета составляет 250 мг. Формообразующую роль выполняют вспомогательные вещества. Реализуется в упаковке по 100 штук.

Ампула с раствором для в/венного и в/мышечного введения содержит 125 мг/мл этамзилата. Продается в упаковке по 50 ампул.

Срок годности — 5 лет. Цена за стандартную упаковку таблеток — от 350 рублей; ампул — от 550 рублей.

Когда и для кого применяются кровоостанавливающие лекарства

Кровоостанавливающие лекарственные средства применяются для лечения и профилактики при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Кровотечения в острой стадии заболеваний печени, септических состояниях, легочном туберкулезе, кишечных патологиях.
  2. Кровоизлияния с нарушением стенок сосудов при диабетической ангиопатии.
  3. Носовые, геморроидальные, маточные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку глаз.
  4. Нарушения свертываемости крови при приеме некоторых лекарств.
  5. Профилактика и устранение кровотечений при различных операциях, лучевой болезни, при травмах.
  6. Геморрагическая болезнь.
  7. Обильные менструальные кровотечения у женщин.
  8. Геморрагическая болезнь новорожденных.

Применение и дозировка Викасола

Пероральный прием препарата назначают для взрослых по 2-4 таблетки в сутки, разделенные на 2-3 приема. Перед операциями, при необходимости, назначают прием лекарства в течение 2-3 дней.

Детям: 3-4 года – 8 мг/сут.; 5-9 лет — 10 мг/сут.; 10-14 лет — 15 мг/сут.

При введении в/мышечно суточная дозировка взрослым составляет 30 мг, при продолжительности лечения 3-4 дня. Повторение курса лечения возможно не ранее, чем через 4 суток.

Для новорожденных суточная доза лекарства — до 4 мг. Детям до года вводят 2-5 мг/сут.; до 2 лет — 6 мг/сут. Деткам с 3 лет введение лекарственного средства в/мышечно производят в той же дозировке, что и при приеме таблеток.

Введение препарата производится в течение 2-3 дней перед операцией.

Прием и дозы Дицинона

Доза лекарственного средства для взрослых внутрь составляет от 3 до 8 таблеток в сутки, разделенных на 3-4 приема. Суточная доза лекарства может быть повышена только в исключительных случаях, после консультации с врачом.

Назначения детям производят, исходя из массы тела: 10-15 мг/кг — суточная доза. Разделить ее надо на несколько приемов. Врач определяет продолжительность лечения.

В период с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла, женщинам при меноррагии назначают 3-5 таблеток за сутки.

Чтобы исключить риск кровотечения в послеоперационном периоде, назначают Дицинон по 1-2 таблетки каждые 6 часов, до полного исключения угрозы.

При в/мышечных и в/венных введениях взрослым, доза рассчитывается в соответствии с массой тела больного — 10-20 мг/кг, делится на назначенное количество инъекций в сутки.

Суточная доза для детей — 10-15 мг/кг массы тела, введенная за 3-4 инъекции.

Длительность лечения определяется врачом.

Для предоперационных, послеоперационных инъекций, введения препарата во время операций, разработаны свои дозы.

В неотологии лечение Дициноном начинается в первые 2 часа после рождения ребенка. В сутки вводится 12,5 мг/кг массы тела новорожденного.

Нельзя использовать Дицинон при заболеваниях порфирией и гемобластозом. Викасол назначается с осторожностью, проводится лечение под наблюдением врача при беременности, острых заболеваниях печени и врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдигидрогеназы.

Побочные эффекты при Дициноне: изжога, понижение АД, головные боли, временное снижение чувствительности ног, покраснение кожи тела.

При лечении Викасолом может возникнуть желтуха новорожденных, гемолитический криз у новорожденных, гипербилирубинемия.

Сходство и отличия кровоостанавливающих средств

Механизм действия кровоостанавливающих средств различен:

  1. Викасол воздействует на звенья гемостаза синтезом протромбина;
  2. Дицинон нормализует активность тромбоцитов, улучшая микроциркуляцию и укрепляя стенки сосудов.

Викасол не способен справиться с кровотечением при гемофилии, болезни Верльгофа, болезни Виллебранда. Необходимо использовать другое лекарство. Подойдет ли для этой цели Дицинон, решит врач. Препараты назначают после уточнения причин возникновения патологии. Определяют эти причины с помощью лабораторных анализов крови, диагностических проб.

Правильное назначение лекарства для восстановления свертываемости крови может сделать только лечащий врач:

  • Хирург при травмах и оперативных вмешательствах.
  • Гинеколог при маточных кровотечениях.
  • Гастроэнтеролог при язвенном кровотечении.
  • Гематолог при заболеваниях крови.
  • Другие специалисты, при лечении соответствующих их специфике болезней.

Оба лекарственных препарата в таблетированной форме не предназначены для остановки острых венозных и артериальных кровотечений. Это делается при помощи в/венных и в/мышечных инъекций. Таблетки эффективны при профилактике и лечении хронических и периодических патологий гемостаза, не угрожающих потерей большого объема крови.

Что лучше выбрать для остановки кровотечения

Ни Викасол, ни Дицинон не являются панацеей от всех видов патологий гемостаза. Викасол действует как экстренная помощь на непосредственную причину нарушения. Применение препарата не более 4 дней. Дицинон используют в лечении длительное время, как в комплексе с другими лекарствами, так и для профилактики кровотечений.

Кроме того, цена Викасола в разы меньше цены аналога. При отсутствии противопоказаний для применения в лечении, если диагноз болезни позволяет использовать этот препарат, то лучше выбрать Викасол.

Кровоостанавливающие препараты при обильных менструациях: Викасол, Этамзилат, Дицинон, Транексам, Аминокапроновая кислота, Диферелин, Аскорутин

Обильные месячные указывают на отклонения в работе репродуктивной системы. При большой потере крови возникает риск развития железодефицитной анемии. Она сопровождается снижением работоспособности и угнетением иммунной защиты организма. Поэтому необходимо вовремя остановить кровь лекарственными препаратами, которые назначаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Кровоостанавливающие средства при обильных месячных

Характер критических дней является индикатором женского здоровья. В норме объем ежедневных менструальных выделений не должен составлять больше 80 мл. Максимальная продолжительность месячных – 7 дней. Превышение нормы свидетельствует о наличии гинекологических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к врачу для выявления причины патологии. К факторам, провоцирующим обильные месячные, относят:

  • прием оральных контрацептивов;
  • воспалительный процесс в матке;
  • нарушение свертываемости крови;
  • нервное перенапряжение;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства;
  • онкологию;
  • новообразования в матке (полипы, миому, эндометриоз).

При подборе кровоостанавливающего препарата учитываются возраст пациентки, интенсивность выделений и показатели здоровья. Кроме того, принимаются во внимание цвет и объем крови. Перед проведением терапии необходимо сдать общий анализ кровяной жидкости. К наиболее действенным препаратам относят:

  • Викасол;
  • Этамзилат;
  • Дицинон;
  • Транексам;
  • Аминокапроновую кислоту;
  • Диферелин;
  • Аскорутин.

Викасол

Этот медикамент является искусственно созданным прототипом витамина K. Его относят к группе средств старого поколения. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Концентрация активного вещества в 1 мл состава равна 10 г, а в 1 пилюли – 15 г. Препарат останавливает кровотечение за счет содержания менадиона натрия бисульфита. Курс лечения в среднем составляет четыре дня. В сутки необходимо принимать не более двух таблеток. Среди противопоказаний к приему отмечают:

  • тромбоэмболию;
  • индивидуальную непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • нарушение функций печени;
  • повышение свертываемости крови.

Лечение препаратом будет эффективным только в том случае, если проблема спровоцирована нехваткой витамина K в организме. При нарушении схемы терапии могут возникнуть побочные эффекты в виде аллергической реакции. К ним относят сыпь, покраснение кожных покровов и зудящие ощущения. В некоторых случаях возможно появление бронхоспазмов.

Этамзилат

Недорогим аналогом Дицинона считается Этамзилат. При обильных месячных его вводят в организм в виде инъекций или принимают перорально. Препарат обладает способностью укреплять сосуды, а также нормализует микроциркуляцию крови. Остановку кровотечения обеспечивает тромбопластин, который вырабатывается в процессе лечения Этамзилатом. К преимуществам лекарственного средства относят быстродействие. Нужный эффект достигается через 15 минут после приема таблетки или введения инъекции.

Медикамент нельзя применять при наличии следующих заболеваний:

  • тромбоз;
  • геморрагия;
  • аллергия на компоненты;
  • тромбоэмболия.

Дицинон

Это лекарственное средство нередко используется для нормализации свертываемости крови. Оно помогает не только при чрезмерном объеме менструальных выделений, но и при паренхиматозных и капиллярных кровотечениях. Дицинон способствует сужению сосудов, стимулируя выброс простациклина PgI2. Он положительно влияет на выработку тромбоцитов, которые отвечают за формирование кровяного сгустка.

Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 6 таблеток. Их принимают после еды, запивая чистой водой. Внутримышечное введение препарата не привязывают к приемам пищи. Дицинон можно использовать как единожды, так и курсом продолжительностью 10 дней. При чрезмерном выделении менструальной крови приписывают трехразовый прием препарата по две таблетки. Если женщина находится в стационаре, то ей вводят по 1-2 мл средства каждые 6 часов.