Теотард – инструкция по применению, показания, дозы

Теотард (Theotard ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

1 капсула ретард содержит теофиллина 200 или 350 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 4 упаковки.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая водой. Взрослым и детям массой тела более 40 кг в начале лечения обычно по 350 мг 1 раз в сутки (вечером), поддерживающая доза — по 350 мг 2 раза в сутки. Взрослым с пониженной массой тела и детям массой тела более 20 кг — в начале лечения 200 мг 1 раз в сутки (вечером), затем по 200 мг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозу корректируют в зависимости от уровня теофиллина в сыворотке крови, который должен составлять 10–20 мкг/мл.

Условия хранения препарата Теотард

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Теотард

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хроническийАллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
J42 Хронический бронхит неуточненныйАллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
J43 ЭмфиземаИнтерстициальная эмфизема легких
Обструктивная эмфизема легких
Хроническая обструктивная эмфизема легких
Хроническая эмфизема легких
Хронические заболевания легких
Хронические обструктивные заболевания легких
Эмфизема легких
J45 АстмаАстма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Теотард

  • П N014325/01-2002
  • П-8-242 N006570

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Теотард

Состав

1 капсула включает 200 мг или 350 мг теофиллина безводного – активный ингредиент.

Вспомогательные ингредиенты: аммиака метакрилата сополимер, повидон, коллоидная двуокись кремния, тальк, дибутилфталат.

Оболочка: диоксид титана, желатин, красители — хинолиновый желтый и индиго кармин.

Форма выпуска

Препарат Теотард выпускается в форме капсул, обладающих пролонгированным действием, по 40 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержимое капсулы пролонгированного действия Теотард – гранулы является по сути безводным чистым теофиллином (производным ксантина). В свою очередь теофиллин представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы, который увеличивает в тканях кумуляцию ц-АМФ, тем самым понижая сократительную функцию гладкой мускулатуры.

Теотард проявляет выраженную бронхолитическую эффективность, предупреждает или полностью ликвидирует бронхиальную обструкцию. Качественное повышение работы легких дает возможность повысить поступление кислорода в артериальную кровь, что приводит уменьшению содержания СО2.

Препарат стимулирующе воздействует на дыхательный центр, снижает сосудистое сопротивление легких и давление в малом круге кровообращения, благотворно влияет на мукоцилиарный клиренс, характеризуется позитивным хронотропным и инотропным действием на сердечную мышцу. Активизирует диурез, подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды кровеносной системы (в основном сосуды мозга, почек и кожных покровов).

Всасывание Теотарда, при пероральном приеме, проходит практически полностью. Замедленное (пролонгированное) высвобождение активного ингредиента из капсул создает условия для поддержания равномерной концентрации теофиллина в крови на протяжении 12 часов.

Бронхолитическая эффективность развивается постепенно, в связи с чем, Теотард не применяется с целью купирования острых состояний.

При однократном приеме 350 мг теофиллина, на протяжении 6,3-8,8 часов в плазме крови обнаруживается его максимальная концентрация, равняющаяся 4,4 мкг/мл. Через несколько суток достигается терапевтическая концентрация препарата, составляющая 8-20 мкг/мл.

Связь с плазменными белками осуществляется на 60%. Теофиллин проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Основной метаболизм происходит в печени при участии микросомальных ферментов.

Выводится почками (на 7-13% в неизмененном виде у взрослых и на 50% у детей). T1/2 варьирует от 7 до 9 часов (у никотинозависимых от 4 до 5 часов). При циррозе печени, недостаточности сердечной мышцы и почек, алкоголизме T1/2 увеличивается. Общий клиренс понижается у пациентов с тяжелой лихорадкой, ОРВИ, ХСН, недостаточностью печени, сердца и дыхательной системы, а также в возрасте после 55 лет.

Показания к применению

Препарат Теотард назначают с целью профилактики или лечения при:

  • бронхообструктивном синдроме любой этиологии (в том числе бронхиальной астме, обструктивном бронхите и заболеваниях легких хронического течения);
  • расстройствах дыхания в ночное время, центрального происхождения (ночном апноэ);
  • легочной гипертензии (хроническое «легочное» сердце).

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • инфаркт миокарда в остром периоде;
  • выраженная артериальная гипо- или гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелые аритмии;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • язвенная болезнь в период обострения;
  • кровотечение ЖКТ;
  • гастрит (при повышенной кислотности);
  • гиперчувствительность к теофиллину (производным ксантина – теобромин, кофеин, пентоксифиллин);
  • возраст до 6-ти лет (для приема капсул по 200 мг) и до 12-ти лет (для приема капсул по 350 мг).

С особой осторожностью:

  • тяжелые патологии почек и/или печени;
  • распространенный сосудистый атеросклероз;
  • нестабильная стенокардия;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • ХСН;
  • порфирия;
  • желудочковая экстрасистолия (частая);
  • повышенная судорожная готовность;
  • язвенная болезнь в анамнезе;
  • недавние кровотечения ЖКТ;
  • неконтролируемый тиреотоксикоз или гипотиреоз;
  • детский возраст;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • длительная гипертермия;
  • беременность;
  • гипертрофия простаты;
  • лактация;
  • пожилой возраст.

Побочные действия

  • боли в животе;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • рвота;
  • изжога;
  • тошнота;
  • усугубление язвенной болезни;
  • снижение аппетита (при длительном применении);
  • диарея.
  • понижение АД;
  • тахикардия (в том числе у плода при проведении терапии в III триместре беременности);
  • сердцебиение;
  • кардиалгия;
  • аритмии;
  • увеличение количества приступов стенокардии.
  • гиперкальциемия и/или гипокалиемия;
  • гематурия;
  • гиперурикемия и гипергликемия;
  • альбуминурия.

Частота проявлений побочных эффектов увеличивается при концентрации теофиллина в крови более 20 мкг/мл.

При снижении дозировки побочные эффекты уменьшаются.

Инструкция по применению Теотарда

Инструкция по применению Теотарда рекомендует прием капсул утром и/или вечером перорально (внутрь), после еды (капсулы запрещено разжевывать или вскрывать), запивая водой.

Доза Теотарда устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Превышать суточную взрослую дозировку 15 мг/кг и детскую дозировку 20 мг/кг с двумя приемами с перерывом в 12 часов недопустимо. Для подбора соответствующей тому или иному случаю дозы следует определять содержание теофиллина в сыворотке.

Оптимальной дозой, обеспечивающей высокую эффективность наряду с минимальными побочными эффектами, считается доза от 10 до 15 мкг/мл. В случае превышения дозы 20 мкг/мл необходимо снизить дозу препарата. Контролировать содержание теофиллина в сыворотке рекомендуют каждые 6-12 месяцев.

На протяжении первых 3-х суток нужно принимать одну капсулу (200-350 мг) Теотарда каждые 12 часов. По прошествии этого времени необходимо оценить переносимость и эффективность препарата. В случае малой эффективности возможно увеличение суточной дозы на 200-350 мг, до получения оптимального положительного результата терапии.

При выявлении побочных эффектов дозу снижают до их исчезновения. Суточная дозировка Теотарда зависит от характера и тяжести болезненного состояния, массы тела и возраста больного.

Утренний и вечерний прием капсул могут разниться в дозировке, в зависимости от временной предрасположенности пациента к развитию приступов затрудненного дыхания, эффективности терапии и клинической картины болезни.

Капсулы Теотард 200 мг показаны пациентам с массой тела не превышающей 20 кг (как правило, детям).

Капсулы Теотард 350 мг показаны пациентам с массой тела превышающей 40 кг, как правило, эта дозировка, принимаемая дважды в день, и является поддерживающей для пациентов с весом более 60 кг.

Для взрослых с весом больше 60 кг, которые не употребляют табак, начальная суточная доза равняется 350 мг, с однократным приемом в вечернее время. После, суточную дозу увеличивают еще на 350 мг и так до оптимальной поддерживающей дозировки, обычно составляющей 700 мг однократно вечером.

Для никотинозависимых пациентов, а также людей с повышенным метаболизмом теофиллина, начальная суточная доза препарата также составляет 350 мг, с дальнейшим достижением поддерживающей суточной дозировки до 1050 мг, с приемом 1 капсулы утром и 2 капсул вечером.

При пониженном клиренсе, вначале назначают суточную дозу 200 мг, в последующем увеличивая по 200 мг через 48 часов. Поддерживающей суточной дозировкой обычно является 400 мг, с однократным вечерним приемом, в случае массы тела меньше 60 кг — 200 мг.

В возрасте 6-12 лет показан прием капсул по 200 мг. При весе 20-30 кг суточная дозировка равняется 400 мг, с двукратным приемом в 24 часа (по 200 мг). При весе 30-40 кг суточная дозировка равняется 600 мг, с трехкратным приемом в 24 часа (по 200 мг).

В возрасте 12-16 лет (как правило, 40-60 кг) показан прием капсул 350 мг, с двукратным или трехкратным (по 350 мг) приемом в 24 часа.

Ощутимый эффект терапии обычно развивается через 3-4 суток.

Передозировка

При передозировке наблюдали следующие симптомы: боли в желудке, тошноту, понижение аппетита, диарею, рвоту (возможно с кровью), тахипноэ, кровотечения ЖКТ, гиперемию кожи лица, желудочковые аритмии, тахикардию, тревожность, бессонницу, двигательное возбуждение, светобоязнь, судороги, тремор.

При отравлении тяжелого характера возможно развитие эпилептоидных припадков (в особенности у детей), гипоксии, понижения АД, метаболического ацидоза, гипергликемии, гипокалиемии, почечной недостаточности, некроза скелетных мышц, спутанности сознания.

В таких случаях следует отменить препарат, провести промывание желудка (комбинацией электролитов и полиэтиленгликоля), назначить активированный уголь и слабительные средства.

Также показана плазмосорбция, форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ (малая эффективность), назначение Ондансетрона и Метоклопрамида при рвоте.

В случае судорог необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и давать кислород. Для купирования приступа в/в вводят 0,1-0,3 мг/кг Диазепама (не больше 10 мг).

Взаимодействие

Теофиллин совместим со спазмолитиками.

Теотард не назначают совместно с прочими производными ксантина.

Препарат увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), глюкокортикоидов (гипокалиемия), препаратов общей анестезии (повышается риск развития желудочковых аритмий), лекарств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

Читайте также:  Эреспал сироп от кашля: инструкция по применению для детей, цена, отзывы, аналоги

Энтеросорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание теофиллина.

Совместный прием с Вилоксазином, а также параллельная противогриппозная вакцинация может привести к повышению интенсивности действия теофиллина, что требует понижения его доз.

Препарат потенцирует эффекты бета-адреностимуляторов, мочегонных средств и Резерпина.

Теотард угнетает терапевтическую эффективность аденозина, карбоната лития и бета-адреноблокаторов.

При совместном приеме с Фуросемидом, тиазидными диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов повышается риск возникновения гипокалиемии.

Условия продажи

Для приобретения Теотарда нужен рецепт врача.

Условия хранения

В затемненном, сухом помещении при температуре до 25°С.

Срок годности

Со дня изготовления — 5 лет.

Особые указания

Пациенты с быстрым метаболизмом теофиллина (никотинозависимые и дети) нуждаются в двукратном или трехкратном приеме препарата.

Снижение суточной дозировки требуют больные с недостаточностью печени и сердца, серьезной лихорадкой, вирусными инфекциями, пневмонией, гиперфункцией щитовидной железы, а также пациенты пожилого возраста.

При приеме Теотарда не рекомендуют принимать алкогольные напитки, а также продукты, содержащие метилксантины (чай, кофе, какао, кока-колу, шоколад, тоники), из-за потенцирования стимулирующего действия на ЦНС.

Теотард

Теотард – ингибитор фосфодиэстераз; бронхолитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Теотарда – капсулы пролонгированного действия (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 4 упаковки).

В 1 капсуле содержится:

  • Действующее вещество: теофиллин – 200 или 350 мг;
  • Вспомогательные компоненты: метакрилата аммония сополимер тип А, метакрилата аммония сополимер тип В, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, дибутилфталат.

Состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), красители индиго кармин (Е132) и хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

  • Бронхообструктивный синдром любого генеза: хроническая обструктивная болезнь легких, хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма;
  • Легочная гипертензия и легочное сердце;
  • Ночное апноэ (расстройство дыхания центрального генеза).

Противопоказания

  • Тяжелые аритмии, тяжелая артериальная гипер- и гипотензия, острый инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • Эпилепсия;
  • Детский возраст: до 6 лет – для капсул в дозе 200 мг; до 12 лет – для капсул в дозе 350 мг;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата либо другим производным ксантина (пентоксифиллину, кофеину, теобромину).

Относительные (требуется особая осторожность при применении):

  • Распространенный атеросклероз сосудов;
  • Выраженная коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия);
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Частая желудочковая экстрасистолия;
  • Повышенная судорожная готовность;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Порфирия;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
  • Неконтролируемый гипотиреоз и тиреотоксикоз;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Тяжелые нарушения функции печени/почек;
  • Длительная гипертермия;
  • Беременность и лактация;
  • Детский и пожилой (старше 60 лет) возраст.

Способ применения и дозировка

Теотард следует принимать внутрь, после еды, глотая капсулы целиком и запивая достаточным количеством воды.

Доза для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от вида и характера заболевания, а также возраста и массы тела пациента. Максимально допустимые дозы: для взрослых – 15 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 часов, для детей – 20 мг/кг.

В период подбора дозы обязательно учитывают концентрацию теофиллина в сыворотке крови. В большинстве случаев концентрация 0,01-0,015 мг/мл обеспечивает оптимальное терапевтическое действие при минимальном риске развития нежелательных реакций. Если концентрация превышает 0,02 мг/мл, дозу Теотарда следует снизить. Контроль рекомендуется проводить каждые 6-12 месяцев.

В течение первых 3-х дней назначают по 1 капсуле (200 или 350 мг) каждые 12 часов. На 3-й день оценивают эффективность и переносимость препарата, при необходимости суточную дозу увеличивают на 200-350 мг. В случае развития побочных эффектов дозу снижают.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть разными – они зависят от клинической картины заболевания, времени возникновения приступов затрудненного дыхания и эффективности Теотарда.

Капсулы в дозе 200 мг назначают детям, чей вес превышает 20 кг, и взрослым с низкой массой тела.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от возраста и веса ребенка:

  • 6-8 лет и масса тела 20-30 кг – 400 мг в 2 приема;
  • 8-12 лет и масса тела 30-40 кг – 600 мг в 3 приема.

Капсулы 350 мг назначают взрослым и детям с массой тела более 40 кг.

Начальная доза для некурящих взрослых – 350 мг 1 раз в сутки вечером, затем ее увеличивают до 700 мг 1 раз в сутки.

Обычная поддерживающая доза для взрослых и детей с массой тела более 40 кг составляет по 350 мг 2 раза в сутки.

Курящие пациенты и люди с повышенным метаболизмом теофиллина лечение начинают с дозы 350 мг. Поддерживающая суточная доза для них может составлять 1050 мг (2 капсулы вечером и 1 капсула утром).

Начальная доза для лиц с пониженным клиренсом теофиллина составляет 200 мг в сутки. Для людей с массой тела более 60 кг через 2 дня ее увеличивают до 400 мг в 1 прием вечером.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: лихорадка, сыпь и зуд;
  • Пищеварительная система: гастроэзофагеальный рефлюкс, тошнота, диарея, изжога, рвота, боль в животе, обострение язвенной болезни; при длительном лечении – снижение аппетита;
  • Центральная и периферическая нервная система: возбуждение, головная боль, тревожность, вертиго, раздражительность, головокружение, тремор, бессонница;
  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии, тахикардия (в том числе у плода в случае приема Теотарда беременной женщиной в III триместре);
  • Прочие: приливы к коже лица, тахипноэ, усиление диуреза, боль в груди, повышенное потоотделение;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипергликемия, альбуминурия, гипокалиемия и/или гиперкальциемия, гематурия.

Частота развития побочных эффектов увеличивается, если концентрация теофиллина в сыворотке крови превышает 0,02 мг/мл. Соответственно, при снижении дозы уменьшаются и нежелательные реакции.

Особые указания

Терапевтический эффект Теотарда в полной мере проявляется через 3-4 дня приема.

Пациентам, у которых теофиллин подвергается быстрому метаболизму (молодым людям и курильщикам), однократного приема препарата в день недостаточно.

Снижение суточной дозы требуется больным пожилого возраста, пациентам с высокой лихорадкой, гиперфункцией щитовидной железы, вирусными инфекциями (особенно с гриппом), пневмонией, печеночной недостаточностью (особенно циррозом печени), сердечной недостаточностью, а также при одновременном применении некоторых препаратов.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и большое количество продуктов или напитков, которые содержат метилксантины (шоколад, тонизирующие напитки, какао, чай, кофе, кока-колу и подобные ей напитки). Обусловлено это тем, что они потенцируют стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

Теотард может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, в частности, возможно повышение уровня катехоламинов и содержания жирных кислот в моче.

Сообщения о негативном влиянии препарата на скорость реакций и способность к концентрации внимания не поступали.

Лекарственное взаимодействие

Теотард противопоказано применять одновременно с другими производными ксантина.

В случае сочетанного применения теофиллина с глюкокортикостероидами, фуросемидом, тиазидовыми диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов возрастает риск развития гипокалиемии; средствами для общей анестезии – желудочковых аритмий; минералокортикостероидами – гипернатриемии; препаратами, возбуждающими центральную нервную систему – нейротоксичности.

Энтеросорбенты и противодиарейные средства снижают всасывание теофиллина.

Теотард потенцирует действие мочегонных препаратов, бета-адреностимуляторов и резерпина, подавляет терапевтические эффекты бета-адреноблокаторов, карбоната лития и аденозина.

Снижение дозы Теотарда (по причине увеличения интенсивности его действия) может потребоваться в случае вакцинации против гриппа, а также при одновременном применении следующих лекарственных веществ: аллопуринол, циметидин, линкомицин, антибиотики группы макролидов, фенилбутазон, имипенем, пробенецид, дисульфирам, парацетамол, флувоксамин, тиабендазол, такрин, ранитидин, фторхинолоны, мексилетин, верапамил, изопреналин, тиклопидин, пропафенон, метотрексат, рекомбинантный интерферон альфа, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, магния гидроксид, морацизин, пентобарбитал, фенобарбитал, ритонавир или сульфинпиразон, карбамазепин, изониазид, рифампицин, аминоглутетимид, сульфинпиразон, примидон, фенитоин, вилоксазин, эноксацин.

Теотард совместим со спазмолитиками.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С, в недоступном для детей, защищенном от света и влаги месте.

Теотард капсулы : инструкция по применению

Состав

1 капсула содержит

Активное вещество: теофиллин 200 мг или 350 мг.

Вспомогательные вещества: повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, триэтилцитрат, сополимер метакрилата аммония (тип А, В), тальк.

Оболочка капсулы: желатин (Е441), титана диоксид (Е171), индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).

Описание

Тело капсулы прозрачное темно-зеленого цвета, крышка капсулы непрозрачная темно-зеленого цвета. Капсулы заполнены пеллетами белого цвета.

Другие средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, ксантины. Код ATX [R03DA04]

Теофиллин это лекарственное средство, расширяющее бронхи (бронхолитик). Расслабляя гладкие мышцы бронхов, теофиллин увеличивает поток воздуха через бронхи и, таким образом, облегчает дыхание. Так как препарат улучшает транспорт бронхиальной слизи (мукоцилиарный клиренс), облегчается отхаркивание. Теофиллин также воздействует на гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчных протоков и органов пищеварения. Он стимулирует центр дыхания и сердца, увеличивает силу сокращения диафрагмы и дыхательных мышц, увеличивает выделение мочи и предотвращает высвобождение и активность некоторых медиаторов аллергических реакций.

Теотард производится по специальной технологии. Капсулы содержат небольшие сферы (пеллеты), из которых теофиллин медленно высвобождается, с целью предотвратить резкое увеличение или падение концентрации теофиллина в крови.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких, хронической обструктивной болезни легких.

Теофиллин не следует использовать в качестве препарата первого выбора при лечении астмы у детей.

Противопоказания

Не принимайте Теотард если:

– у вас аллергия (гиперчувствительность) к теофиллину или любому другому компоненту препарата;

у вас аллергия (гиперчувствительность) к производным ксантина (например, кофеину, теобромину, пентоксифиллину);

вы недавно перенесли острый инфаркт миокарда (сердечный приступ);

у вас есть острые нарушения сердечного ритма (острая тахиаритмия);

у вас был геморрагический инсульт;

у вас острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Теофиллин не должен использоваться у детей в возрасте до 6 месяцев.

Принимайте Теотард точно в соответствии с назначением врача. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.

Доза теофиллина определяется в зависимости от клинического эффекта, уровня теофиллина в сыворотке и возможных побочных эффектов. Терапевтические уровни теофиллина в сыворотке определяются в лаборатории. Таким образом, лечащий врач периодически будет назначать вам анализ крови, чтобы проверить уровень теофиллина в сыворотке крови.

Обычная доза для взрослых и подростков с массой тела более 40 кг составляет 350 мг теофиллина дважды в день.

Дети и подростки

Обычная доза для детей старше 6 лет и массой тела более 20 кг и взрослых с низкой массой тела составляет 200 мг теофиллина дважды в день.

Теотард не используется в терапии детей до 6 лет. Для данной категории применяются другие дозировки.

Дети до 6 месяцев

Теофиллин не следует применять детям в возрасте до 6 месяцев.

Пациенты с ночной астмой или другими ночными расстройствами дыхания могут принимать одну дозу Теотарда 400 – 700 мг ежедневно перед сном. Подростки и курильщики могут принимать разные дозы, т.е. более высокие дозы в вечернее время, а низкие утром. Рекомендуется принять первую дозу препарата Теотард вечером перед сном.

Принимайте препарат после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы глотайте целиком, не разжевывая. Продолжительность лечения определяет врач.

У пациентов с печеночной недостаточностью клиренс теофиллина снижается. Врач может уменьшать дозу по мере необходимости.

Читайте также:  Метилурациловая мазь: инструкция, применение, отзывы, цена, аналоги

Врач может снизить дозу теофиллина для вас в зависимости от вашего ответа на лечение. Пациенты пожилого возраста

Клиренс теофиллина снижается у пациентов у пожилых пациентов. Врач может скорректировать дозу и тщательно наблюдать за вашим состоянием.

Если у вас сложилось впечатление, что действие препарата слишком сильное или слишком слабое, сообщите об этом лечащему врачу.

Взаимодействие препарата с едой и напитками

Не следует применять Теотард совместно с алкоголем. Одновременное, применение большого количества напитков и пищи, содержащих метилксантины (напр., кофе, чай, какао, шоколад, кола) также не рекомендуется.

Если вы забыли принять

Не принимайте двойную дозу препарата для компенсации пропущенной.

Если у вас возникли какие-либо другие вопросы касательно применения препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Меры предосторожности

Если вы страдаете сердечной недостаточностью, повышенным артериальным давлением, нестабильной стенокардией или другими сердечными заболеваниями, эпилепсией, язвенной болезнью, дисфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), нарушением функции печени (особенно циррозом) или почек;

– если у вас есть гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, порфирия, пониженная концентрация кислорода в крови (гипоксемия), постоянно повышенная температура тела, пневмония, вирусные инфекции (особенно грипп):

– если у вас когда-либо была язвенная болезнь;

– если у вас когда-либо случались судороги;

если у вас нарушение мочеиспускания, например, из-за увеличения простаты;

если вы принимаете другие препараты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);

если вы курите или употребляете алкоголь;

если у вас высокая температура.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше заболеваний, и если вы старше 60 лет, лечащий врач будет внимательно следить за вашим состоянием во время лечения и снизит дозу Теотарда, если это необходимо.

Сообщите врачу, прежде чем начать принимать Теотард:

если вы начали или прекратили принимать другие лекарства;

если вы начали или бросили курить;

если вы изменили свой рацион питания.

Во всех этих случаях дозировка Теотарда может откорректирована.

Теотард не подходит для лечения детей в возрасте до 6 лет или весом менее 20 кг.

Беременность и грудное вскармливание

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты. Теофиллин проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Перед началом лечения, сообщите лечащему врачу, если вы беременны или кормите грудью. Незамедлительно сообщите врачу, если вы забеременели во время лечения! Беременные женщины и кормящие матери могут принимать Теотард только в случае крайней необходимости. Врач принимает решение о лечении во время беременности и кормлении грудью.

Если применение теофиллина необходимо во время кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами. Однако во время лечения могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы. В таких случаях рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Если вы приняли дозу препарата больше, чем необходимо, проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка может вызвать тошноту, рвоту, головную боль, бессонницу, учащенное сердцебиение и беспокойство. В большинстве случаев достаточно уменьшения дозы или временной отмены теофиллина.

После приема большего количества капсул одновременно могут возникнуть следующие симптомы: неугомонность, тремор рук или дрожь, делирий, возможно, также нарушения сердечного ритма (тахиаритмия), резкое снижение артериального давления и мышечные спазмы.

Как все лекарственные средства, Теотард может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

Побочные реакции регистрировались в период после регистрации теофиллина. Частота, с которой они возникают, неизвестна.

Возможны реакции гиперчувствительности, включая анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут проявляться как сыпь, зуд, внезапное свистящее дыхание и затрудненное дыхание. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

У пациентов, принимавших теофиллин, были зарегистрированы следующие побочные реакции:

повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может вызвать болезненность и опухание суставов,

головная боль, головокружение, бессонница,

учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения),

боль в животе, тошнота, рвота, диарея, гастроэзофагеальный рефлюкс,

трудности с мочеиспусканием (особенно у пожилых пациентов с увеличенной простатой).

Следующие нежелательные эффекты отмечались главным образом, когда концентрация теофиллина превышала терапевтическую:

нарушения сна, тремор (дрожание рук), судороги,

нарушения сердечного ритма (тахиаритмия),

Если у вас проявился какой-либо серьезный побочный эффект, или если вы заметили какие-либо побочные реакции, не перечисленные в данном листке-вкладыше, пожалуйста, сообщите лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите лечащему врачу, если вы принимаете или недавно принимали любые другие препараты, включая те, которые продаются без рецепта.

Во время лечения Теотардом не рекомендуется принимать другие производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), поскольку эти вещества могут усиливать стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

Эффект действия теофиллина может усиливаться при одновременном применении аллопуринола, циметидина, дисульфирама, фенилбутазона, флувоксамина, фторхинолонов, фуросемида, имипенема, альфа-интерферона, изониазида, антагонистов кальция, линкомицина, макролидов, мексилетина, парацетамола, пентоксифиллина, оральных контрацептивов, пробенецида, пропафенона, пропранолола, ранитидина, такрина, тиабендазола, тиклопидина, вилоксазина или вакцины против гриппа. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости.

Эффект действия теофиллина может уменьшаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (например, фенитоина, карбамазепина, примидона), барбитуратов (пентобарбитала и особенно фенобарбитала), изопротеренола, гидроксида магния, морицизина, рифампицина, ритонавира или сульфинпиразона. У пациентов, одновременно принимающих теофиллин и один или несколько перечисленных препаратов, врач будет контролировать плазменный уровень теофиллина и корректировать дозу при необходимости. Эффект действия теофиллина может уменьшаться у курильщиков.

Теофиллин может усиливать действие агонистов бета-рецепторов, диуретиков и резерпина. Теофиллин может уменьшить эффекты аденозина, карбоната лития и бета-блокаторов.

Следует избегать одновременного лечения теофиллином и агонистами бета-рецепторов, т.к. они могут нейтрализовать действие теофиллина.

Перед возможной операцией, сообщите врачу, что вы принимаете теофиллин, так как анестезия галотаном может привести к возникновению серьезных нарушений сердечного ритма.

Не принимайте теофиллин вместе с препаратами, содержащими эфедрин, поскольку это увеличивает вероятность токсических эффектов

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Теотард

Теотард – это препарат (капсулы), (фармакологическая группа – препараты для лечения бронхиальной астмы). Важные особенности лекарственного средства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Теотард – бронходилатирующий препарат с умеренно выраженным диуретическим эффектом, способствующий расслаблению мускулатуры бронхов и кровеносных сосудов, улучшающий функцию межреберных и дыхательных мышц и оказывающий стимулирующее влияние на деятельность сердца и дыхательный центр.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Теотарда – капсулы пролонгированного действия: твердые желатиновые, размер №2 или №1 (по 200 или 350 мг соответственно); корпус – темно-зеленый, прозрачный; крышка – темно-зеленая, непрозрачная; в капсулах содержатся белые пеллеты (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 4 упаковки в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: теофиллин – 200 или 350 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, дибутилфталат, безводный коллоидный диоксид кремния, повидон, метакрилата аммония сополимер тип В, метакрилата аммония сополимер тип А;
  • оболочка: желатин, диоксид титана (Е171), краситель желтый хинолиновый (Е104), краситель индигокармин (Е132).

Показания к применению

  • бронхообструктивный синдром любого генеза, включая бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких;
  • ночное апноэ (ночные расстройства дыхания центрального генеза);
  • легочное сердце, легочная гипертензия.

Противопоказания

  • артериальная гипо- или гипертензия в тяжелом течении;
  • острый инфаркт миокарда;
  • геморрагический инсульт;
  • тяжелые аритмии;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • возраст до 6 (капсулы по 200 мг) или до 12 лет (капсулы по 350 мг);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным производным ксантина (пентоксифиллин, кофеин, теобромин).

Относительные (назначение Теотарда требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

  • неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • порфирия;
  • повышенная судорожная готовность;
  • нарушения печеночной/почечной функции в тяжелом течении;
  • нестабильная стенокардия (выраженная коронарная недостаточность);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта, перенесенные в недавнем времени;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • продолжительная гипертермия;
  • отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • беременность и период лактации (беременным женщинам Теотард назначают только после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; по возможности рекомендовано чаще контролировать сывороточную концентрацию теофиллина и корректировать дозу; в III триместре беременности применение препарата не рекомендовано, поскольку терапия может привести к снижению сократимости матки. Кормящим женщинам рекомендуется усилить контроль состояния новорожденного, в случаях появления нарушений сна и раздражительности рекомендуется проконсультироваться со специалистом);
  • детский и пожилой (от 60 лет) возраст.

Способ применения и дозировка

Теотард принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, не разжевывая и не раскрывая капсулы, после приема пищи.

Режим дозирования врач определяет индивидуально на основании характера болезни, веса и возраста больного, а также сывороточной концентрации теофиллина в крови. В большинстве случаев для обеспечения терапевтического действия она должна находиться в пределах 0,01–0,015 мг/мл, при этом сохраняется минимальная вероятность возникновения побочных реакций. Контроль этого показателя нужно проводить каждые 6–12 месяцев терапии, если сывороточная концентрация теофиллина в крови больше 0,02 мг/мл, дозу снижают.

Нельзя допускать превышения максимальной суточной дозы:

  • взрослые: 15 мг/кг в 2 приема с соблюдением перерыва в 12 часов;
  • дети: 20 мг/кг.

Первые 3 дня терапии принимают каждые 12 часов по 1 капсуле (200 или 350 мг), после оценки соотношения эффективность/переносимость возможно увеличение дозы до максимальной либо ее уменьшение.

Размер разовой дозы для приема утром и вечером устанавливают в зависимости от времени возникновения приступов затрудненного дыхания, эффективности лечения и клинической картины болезни.

Критерии выбора лекарственной формы Теотарда (капсулы по 200 или 350 мг):

  • 200 мг: дети с массой тела от 20 кг, взрослые с низкой массой тела;
  • 350 мг: взрослые и дети с массой тела от 40 кг.

Средняя поддерживающая доза для взрослых с весом от 60 кг: 2 раза в день по 1 капсуле 350 мг.

Особенности назначения терапии взрослым:

  • некурящие пациенты с весом от 60 кг: начальная доза – 1 раз в день вечером по 350 мг; в дальнейшем дозу увеличивают до 2 капсул по 350 мг в 1 прием вечером;
  • курящие пациенты и больные с повышенным метаболизмом: начальная доза – 1 раз в день по 350 мг; в дальнейшем дозу увеличивают до 3 капсул (350 мг утром и 700 мг вечером);
  • больные с пониженным клиренсом: начальная доза – 1 раз в день по 200 мг; через 2 дня дозу увеличивают до поддерживающей – 1 раз в день вечером по 400 мг, при массе тела до 60 кг дозу оставляют на начальном уровне.
Читайте также:  Леволет Р - официальная инструкция по применению, аналоги

Средняя кратность приема препарата для детей 6–12 лет (разовая доза – 1 капсула по 200 мг):

  • 6–8 лет с массой тела 20–30 кг: 2 раза в день;
  • 8–12 лет с массой тела 30–40 кг: 3 раза в день.

Детям 12–16 лет с весом 40–60 кг Теотард назначают в капсулах по 350 мг с кратностью приема 2–3 раза в день (суточная доза – 700–1400 мг).

В полной мере действие препарата проявляется спустя 3–4 дня с момента начала курса.

Побочные действия

  • пищеварительная система: гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни, изжога, боли в животе, тошнота, диарея, рвота; при продолжительном курсе – понижение аппетита;
  • сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, кардиалгия, сердцебиение, тахикардия (в т. ч. у плода, если женщина принимает Теотард в III триместре беременности), увеличение частоты приступов стенокардии, аритмии;
  • центральная и периферическая нервная система: бессонница, вертиго, возбуждение, тремор, тревожность, раздражительность, головокружение, головная боль;
  • лабораторные показатели: гематурия, альбуминурия, гиперкальциемия и/или гипокалиемия, гиперурикемия и гипергликемия;
  • аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка;
  • другие: усиление диуреза, боли в груди, тахипноэ, повышенное потоотделение, ощущение приливов к коже лица.

Побочные реакции обычно носят дозозависимый характер, частота их появления возрастает при сывороточной концентрации теофиллина в крови более 0,02 мг/мл.

Особые указания

Принимать препарат пациентам с быстрым метаболизмом (больные молодого возраста, курящие пациенты) рекомендуется 2 раза в день.

Теотард в сниженных дозах назначают при наличии следующих болезней/состояний: сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами, вирусные инфекции (в особенности грипп), лихорадка, пневмония, гиперфункция щитовидной железы, сердечная и печеночная недостаточность (в особенности цирроз печени), пожилой возраст.

Во время терапии могут изменяться некоторые результаты лабораторных анализов, а именно повышаться содержание жирных кислот и уровень катехоламинов в моче.

Принимать алкоголь или большое количество продуктов/напитков с содержанием метилксантинов, включая тонизирующие напитки, кофе, какао, чай, шоколад, кока-колу и подобные ей напитки, не рекомендуется, поскольку в этом случае наблюдается потенцирование стимулирующего эффекта теофиллина на центральную нервную систему.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Теотарда с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • иные производные ксантина: развитие взаимодействия (комбинацию не применяют);
  • энтеросорбенты и препараты с противодиарейным действием: снижение всасывания теофиллина;
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, средства для общей анестезии, препараты, возбуждающие центральную нервную систему: увеличение вероятности возникновения побочных реакций, включая гипокалиемию, гипернатриемию, желудочковые аритмии, нейротоксичность;
  • карбонат лития, бета-адреноблокаторы, аденозин: подавление их терапевтических эффектов;
  • антибиотики группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, циметидин, фторхинолоны, дисульфирам, фенилбутазон, флувоксамин, имипенем, парацетамол, пробенецид, ранитидин, такрин, тиабендазол, рекомбинантный интерферон альфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил, изопреналин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, фенобарбитал, пентобарбитал, гидроксид магния, морацизин, ритонавир или сульфинпиразон, рифампицин, изониазид, карбамазепин, примидон, сульфинпиразон, аминоглутетимид, фенитоин, эноксацин, вилоксазин, а также вакцинация против гриппа: увеличение интенсивности действия теофиллина, что может потребовать понижения его дозы на 30–60%;
  • блокаторы альфа-адренорецепторов, тиазидовые диуретики, фуросемид: увеличение вероятности возникновения гипокалиемии;
  • бета-адреностимуляторы, резерпин, мочегонные средства: потенцирование их действия (из-за уменьшения канальцевой реабсорбции и увеличения клубочковой фильтрации).

Теотард можно принимать одновременно со спазмолитиками.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Отзывы

Видео по теме

★ ПРОСТАТИТ У МУЖЧИН. 7 лучших препаратов от АДЕНОМЫ предстательной железы.

3.3 побочные эффекты антибиотиков

Отзывы врача о препарате Витапрост: показания, прием, побочные действия, аналоги

N3170 Foley Catheter Mastery – Erica Bruder

Таблетка. Как это сделано? (документальный фильм)

Вся ПРАВДА про простамол.Доктор Косов.

Простатит – как вылечиться навсегда

Простатит симптомы и лечение

ПРОСТАТИТ, лечение: ложь или правда. Хронический простатит, как лечить.

Теотард

Теотард – лекарственный препарат бронходилатирующего действия, ингибитор фосфодиэстеразы.

Форма выпуска и состав

Теотард выпускается в форме твердых желатиновых капсул пролонгированного действия: размер №2 (доза 200 мг) или размер №1 (доза 350 мг), с прозрачным темно-зеленым корпусом и непрозрачной темно-зеленой крышечкой; содержимое – пеллеты белого цвета (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке четыре упаковки).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: теофиллин – 200 мг или 350 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, метакрилата аммония сополимер тип A, дибутилфталат, метакрилата аммония сополимер тип B, тальк;
  • оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель хинолиновый желтый и индигокармин.

Показания к применению

  • бронхообструктивный синдром любой этиологии: хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • ночные расстройства дыхательной функции центрального происхождения: ночное апноэ;
  • «легочное» сердце, легочная гипертензия.

Противопоказания

  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • тяжелые аритмии;
  • эпилепсия;
  • детский возраст до 6 лет (для капсул Теотард 200 мг);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул Теотард 350 мг);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также к другим ксантиновым производным (теобромину, кофеину и пентоксифиллину).

Относительные (Теотард применяют с осторожностью):

  • указания в анамнезе на язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • неконтролируемый тиреотоксикоз;
  • неконтролируемый гипотиреоз;
  • гипертрофия простаты;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • недавние кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • длительная гипертермия;
  • выраженная коронарная недостаточность;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • порфирия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • повышенная судорожная готовность;
  • распространенный атеросклероз сосудов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • пожилой возраст старше 60 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Капсулы Теотард принимают внутрь, после еды, не разжевывая и не вскрывая, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса пациента, а также характера течения заболевания. Запрещено превышать суточную дозу, которая составляет 15 мг/кг массы тела у взрослых и 20 мг/кг массы тела у детей. Суточную дозу делят на два приема, интервал между которыми 12 часов. В зависимости от клинической картины заболевания, времени приступов и эффективности лечения утренняя и вечерняя дозы могут различаться.

Для подбора дозы рекомендуется определять сывороточную концентрацию теофиллина. Оптимальное терапевтическое действие с минимальным риском развития побочных эффектов достигается при сывороточной концентрации теофиллина 10-15 мкг/мл. При показателе 20 мкг/мл и более следует уменьшить дозу препарата. Концентрацию действующего вещества в крови рекомендуется контролировать каждые 6-12 месяцев.

В первые 3 дня лечения Теотард принимают по 1 капсуле каждые 12 часов. Затем оценивают эффективность и переносимость препарата, в случае недостаточной эффективности возможно повышение дозы на 200-350 мг в сутки. Если в процессе терапии возникают нежелательные побочные эффекты, то дозу Теотарда снижают.

Капсулы Теотард 200 мг назначают детям старше 6 лет с массой тела более 20 кг, а также взрослым пациентам с низкой массой тела.

Капсулы Теотард 350 мг назначают взрослым пациентам и детям старше 12 лет с массой тела более 40 кг.

Для некурящих взрослых, масса тела которых более 60 кг, начальная доза составляет 350 мг в сутки (вечером), затем ее повышают до стандартной поддерживающей – по 350 мг два раза в сутки.

Курящие пациенты и лица с повышенным метаболизмом теофиллина в начале лечения получают по 350 мг препарата в сутки, а затем по 1150 мг в сутки (1 капсула утром и 2 капсулы вечером).

При нарушении функции почек начальная доза Теотарда составляет 200 мг в сутки, которую в последующем увеличивают на 200 мг через два дня до поддерживающей дозы, равной 400 мг в сутки в один прием (вечером). Для взрослых пациентов с массой тела менее 60 кг начальная доза также составляет 200 мг в сутки.

Рекомендуемые дозы для детей:

  • 6-8 лет, масса тела 20-30 кг – по 200 мг два раза в сутки;
  • 8-12 лет, масса тела 30-40 кг – по 200 мг три раза в сутки;
  • 12-18 лет, масса тела 40-60 кг – по 350 мг 2-3 раза в сутки.

Терапевтическое действие Теотарда полностью проявляется через 3-4 дня после начала лечения.

Побочные действия

  • пищеварительная система: тошнота, изжога, боль в животе, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни, диарея; при длительном лечении – понижение аппетита;
  • сердечно-сосудистая система: аритмии, увеличение частоты приступов стенокардии, сердцебиение, кардиалгия, снижение артериального давления, тахикардия (включая тахикардию у плода при применении теофиллина в третьем триместре);
  • центральная и периферическая нервная система: возбуждение, тремор, вертиго, раздражительность, головная боль, тревожность, бессонница, головокружение;
  • лабораторные показатели: гематурия, альбуминурия, гиперкальциемия и/или гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия;
  • аллергические реакции: зуд, сыпь, лихорадка;
  • прочие реакции: усиленное потоотделение, приливы крови к коже лица, тахипноэ, боль в груди, усиление диуреза.

Вероятность и частота развития побочных эффектов усиливаются при концентрации теофиллина в сыворотке более 20 мкг/мл. При снижении дозы Теотарда нежелательные реакции уменьшаются.

Особые указания

Курящим пациентам и лицам с быстрым метаболизмом теофиллина однократного приема в сутки будет недостаточно.

Суточную дозу необходимо уменьшить при назначении Теотарда больным с печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, вирусными инфекциями (особенно пациентам с гриппом), пневмонией, высокой лихорадкой, пожилым пациентам и на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Во время лечения нежелательно употреблять алкоголь или большое количество продуктов и напитков, содержащих метилксантины (чай, шоколад, кофе, кока-кола, какао и другие тонизирующие напитки), так как они потенцируют стимулирующее действие теофиллина на центральную нервную систему.

В период терапии препаратом возможно изменение результатов лабораторных анализов, например, повышение уровня катехоламинов и жирных кислот в моче.

Случаев неблагоприятного воздействия Теотарда на способность пациентов управлять транспортом или другими потенциально опасными механизмами не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не применяют одновременно с другими ксантиновыми производными.

Теотард повышает вероятность развития побочных действий минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, средств для общего наркоза и препаратов, возбуждающих центральную нервную систему.

Всасывание теофиллина уменьшается при одновременном применении с энтеросорбентами и противодиарейными средствами.

Терапевтическое действие Теотарда может усиливаться при его совместном использовании со следующими лекарственными средствами: линкомицин, дисульфирам, флувоксамин, парацетамол, ранитидин, тиабендазол, метотрексат, изопреналин, фенобарбитал, магния гидроксид, ритонавир, рифампицин, карбамазепин, аминоглутетимид, эноксацин, вилоксазин, антибиотики группы макролидов, аллопуринол, фторхинолоны, фенилбутазон, циметидин, имипенем, пробенецид, такрин, рекомбинантный интерферон альфа, мексилетин, тиклопидин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, пропафенон, верапамил, пентобарбитал, морацизин, сульфинпиразон, изониазид, примидон, фенитоин, вакцина против гриппа. При назначении с перечисленными веществами может потребоваться уменьшение дозы теофиллина.

Теотард подавляет терапевтическое действие бета-адреноблокаторов, аденозина и карбоната лития, потенцирует эффекты резерпина, бета-адреностимуляторов и мочегонных препаратов.

При одновременном применении с тиазидовыми диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов и фуросемидом повышается вероятность развития гипокалиемии.

Теотард совместим со спазмолитиками.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию