Свечи Индометацин – инструкция по применению, отзывы и сколько стоят

Индометацин – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10%) лекарственного препарата для лечения воспаления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индометацин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Индометацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индометацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспаления в ревматологии и гинекологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Индометацин – нестероидное противовспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.

При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.

При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с мочой – 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом – 33% главным образом в виде метаболитов.

Показания

Для системного применения:

  • суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и суставов;
  • ревматизм;
  • диффузные болезни соединительной ткани;
  • дисменорея.

Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.

Для местного применения:

  • профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
  • ингибирование миоза во время операции.

Для наружного применения:

  • суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.

Капсулы 25 мг и 50 мг.

Мазь для наружного применения 10%.

Гель для наружного применения 5%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза – по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 200 мг.

При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в сутки. Продолжительность в/м введения – 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз в сутки на ночь.

Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.

Наружно применяют 2 раза в сутки.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • боли и неприятные ощущения в животе;
  • запор или диарея;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • кровотечения и перфорации ЖКТ;
  • стриктуры кишечника;
  • стоматит;
  • метеоризм;
  • кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • чувство усталости;
  • тревога;
  • обморок;
  • сонливость;
  • судороги;
  • периферическая нейропатия;
  • мышечная слабость;
  • непроизвольные мышечные движения;
  • нарушения сна;
  • психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды);
  • парестезии;
  • отеки;
  • повышение АД;
  • тахикардия;
  • боли в грудной клетке;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • зуд;
  • крапивница;
  • узловатая эритема;
  • кожная сыпь;
  • выпадение волос;
  • резкое падение АД;
  • анафилактические реакции;
  • ангионевротический отек;
  • отек легких;
  • лейкопения;
  • синдром ДВС;
  • нарушения слуха;
  • глухота;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушения функции почек;
  • гипергликемия;
  • глюкозурия;
  • вагинальное кровотечение;
  • приливы;
  • повышенное потоотделение;
  • носовое кровотечение;
  • увеличение и напряженность молочных желез;
  • гинекомастия;
  • образование инфильтрата, абсцесса (при местном и внутримышечном введении);
  • зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к индометацину;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • “аспириновая триада”;
  • нарушения кроветворения;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.

В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.

При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.

При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.

Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.

При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.

Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза в сутки повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение периода полувыведения дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Индометацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Индобене;
  • Индовис ЕС;
  • Индоколлир;
  • Индометацин (Мовимед);
  • Индометацин 100 Берлин-Хеми;
  • Индометацин 50 Берлин-Хеми;
  • Индометацин Софарма;
  • Индометацин-Акри;
  • Индометацин-Альтфарм;
  • Индометацин-Биосинтез;
  • Индотард;
  • Индоцид;
  • Метиндол ретард;
  • Метиндол.

Индометацин свечи: инструкция по применению

Индометациновые свечи – противовоспалительный препарат, назначаемый, как правило, в комплексе с другими лекарственными средствами.

Суппозитории применяют при воспалительных процессах в ходе гинекологических и ЛОР-заболеваний, а также при лечении всех видов невралгии, простатита у представителей сильного пола, опорно-двигательного аппарата и нарушения белкового обмена веществ в организме.

На этой странице вы найдете всю информацию о Индометацин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли свечи Индометацин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоят свечи Индометацин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 320 рублей.

Форма выпуска и состав

Суппозитории отличаются фасовкой, в одном блистере может быть по 5 или 10 свечей. Каждый блистер помещен в картонную коробку с инструкцией.

1 суппозиторий содержит:

  • активное вещество: индометацин 50 или 100 мг;
  • вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – до 2,0 г.

Фармакологический эффект

Свечи применяются ректально, лекарственное средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик, способный в считанные минуты снять боль и жар. Индометацин считается не гормональным препаратом, снимает воспаления благодаря активным веществам, которые способны блокировать ферменты, вызывающие воспалительный процесс.

Медикамент хорошо снимает головную боль, особенно, если его применять одновременно с другими лекарствами. Кроме этого Индометацин избавляет от цистита, простатита, его назначают после операций по удалению зубов, а также в качестве профилактического лечения развития воспаления в деснах. Если препарат принимается курсом, он накапливается в организме и может навсегда избавить от боли в суставах, воспалений в данной области. Терапевтический эффект от препарата пациент может почувствовать уже спустя две недели, причем форма препарата не имеет значения, будь то свечи или таблетки.

Когда препарат в форме суппозиторий вставляется в толстый кишечник, моментально уходят симптомы заболевания, возникшего в толстой кишке, так как препарат быстро снимает тонус прямой кишки.

Показания к применению

Список действий данного препарата предопределил показания к применению ректальных свечей с индометацином:

  1. Миалгии (мышечные боли);
  2. Воспаление мягких тканей и отделов опорно-двигательного аппарата, вызванное травмами;
  3. Приступы ревматизма;
  4. Суставной синдром, сопровождающий такие заболевания, как ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит, анкилозирующий спондилит;
  5. Боли в позвоночнике, вызванные различными причинами;
  6. Вевралгии (нервные боли, идущие по ходу нерва),

В составе комплексного лечения свечи с индометацином в области гинекологии врач выписывает при следующих женских болезнях:

Свечи с индометацином могут быть применены как вспомогательное средство при терапии заболеваний лор-органов инфекционно-воспалительной природы, при таких заболеваниях мочеполовой системы, как аднексит, простатит, цистит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату и другим НПВС (указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты); нарушение кроветворения неясной этиологии; врожденные пороки сердца; язва желудка и кишечника, воспалительно-эрозивные заболевания, проктит, геморрой, кровотечения ректальные, беременность и период лактации, возраст до 14 лет.

Применение при беременности и лактации

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

  • Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

При назначении свечей вагинально, перед процедурой необходимо сначала провести гигиенические процедуры. Принять положение лежа, подложив под область таза пеленку. Затем ввести суппозиторию глубоко во влагалище. Некоторое время полежать. Для достижения лучшего результата препарат использовать на ночь, чтобы активные компоненты впитались в ткани и активнее воздействовали на воспаление.

Побочные эффекты

В период лечения суппозиториями Индометацин у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов в редких случаях;
  • Со стороны ЦНС – депрессия, вялость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, непроизвольные подергивания конечностей, нарушения сна;
  • Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, абдоминальные боли, тошнота, сухость во рту, обострение хронических заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, вздутие кишечника, спазмы, увеличение печени;
  • Со стороны ССС – изменение показателей артериального давления, отеки, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • Аллергические реакции – зуд, жжение в области ануса на фоне введения свечей, высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек в редких случаях.

Среди менее распространенных побочных эффектов выделяют вагинальные кровотечения, носовые кровотечения, гинекомастия, болезненность и повышение чувствительности молочных желез.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством пациент может испытывать следующие симптомы:

  1. Головокружение;
  2. Нарушение памяти;
  3. Тошнота;
  4. Рвота;
  5. Сильная головная боль;
  6. Дезориентация.

В некоторых случаях длительное лечение препаратом в больших дозах способно вызвать парестезии, онемение конечностей и судороги.

Особые указания

  1. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
  2. Не рекомендуется применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
  3. Во время лечения необходим контроль функционального состояния печени и почек и картины периферической крови.

Применение препарата возможно с осторожностью после тщательной оценки соотношения польза/риск под строгим контролем врача у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе; у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и почек; при тяжелой артериальной гипертонии и/или хронической сердечной недостаточности; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; у пожилых пациентов; при паркинсонизме, эпилепсии, психических расстройствах.

Читайте также:  Логест - 17 отзывов, цена от 313 руб., инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
  2. При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
  3. При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
  4. Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
  5. При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
  6. При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
  7. Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о свечах Индометацин:

  1. Людмила . Состояние как у пьяной после свечки, от видимо от испуга было предобморочное состояние, почитала отзывы успокоилась, должна остаться жива ))) Ну а так свечки эффективные, у всех НПВС куча побочных эффектов.
  2. Ольга . Беспокоили очень сильные боли, ночью спать не могла, днем тоже еле передвигалась. Свечи Индометацин мне посоветовали в аптеке, потому что попасть к своему гинекологу не было возможности. После введения свечи прошло, наверное, минут 15-20, когда наконец-то боль ушла. Первый прием был днем, перед сном ввела еще одну свечу. Через несколько дней боль ушла бесследно. Из побочных эффектов проявилось жжение в заднем проходе, но оно проходит, когда свеча начинает рассасываться. В инструкции про гинекологию ничего не сказано, но почитала отзывы в интернете, все довольны.
  3. Виктория . Не знала, чем еще бороться с простатитом мужа. Врач посоветовал снять воспаление Индометацином, все бы хорошо, но мужу 58 лет, все-таки уже иммунитет не тот, что был раньше. Мужу постоянно приходится быть за рулем, а эти свечи очень нарушают координацию и реакцию. Придется искать что-то другое, а жаль, цена и эффект против простатита были хорошие.

Аналоги

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

  • Индометацин берлин-хеми суппозитории;
  • Индометацин софарма свечи;
  • Индометацин альтфарм суппозитории.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить суппозитории необходиомо в сухом месте, при температуре до 25 °C. Срок годности: суппозитории– 2 года.

Инструкция по применению свечей Индометацин и отзывы покупателей

При необходимости приобрести противовоспалительное средство сильного действия из группы нестероидных, в первую очередь внимание следует обратить на Индометацин.

В аптеке можно найти таблетки, мази, растворы и капли, однако наиболее известным способом выпуска препарата Индометацин – свечи.

Инструкция по применению гласит, что данное средство помогает в быстрые сроки решить заболевания, связанные с воспалительными процессами, одновременно с этим оказывая жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Состав, форма выпуска и вид упаковки

Свечи Индометацин имеют большую популярность во многих сферах медицины.

Несмотря на различные формы выпуска, свечи оказывают наиболее сильное влияние в попытке избежать высокие температуры, снять отеки или убрать воспаления.

Свечи используются для введения ректально, наиболее часто их вводят в прямую кишку, но в некоторых случаях гинекологи зачастую женщинам вводят его во влагалище.

В каждой картонной коробочке свечей Индометацина находится по 5 или 10 штук.

Имеют они стандартно белый или слегка желтоватый цвет. Активным веществом этого препарата является индометацин.

Благодаря своему действию он уменьшает появившиеся воспаления и помогает снять отеки. Дополнительно к этому добавляются жир и твердый парафин, кукурузный крахмал. Временами добавляются витепсол Н15.

Свечи производятся сразу в нескольких странах:

  • в Германия компания «Берлин Хеми»;
  • в Болгарии – Софарма;
  • в России препарат выпускают сразу 2 компании – Альтфарм и БиоСинтез.

Фармакология и фармакокинетика

После введения свечей Индометацин в прямую кишку, под воздействием тепла человеческого тела они начинают таять. По мере таяния активное вещество начинает проникать в стенки, оказывая воздействие.

Оказывает средство одновременно несколько типов воздействия:

  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • противоотечное.

Попадая непосредственно в кровь, полностью игнорируя кишечник и желудок, он всасывается организмом и угнетает выделение гормона простагландина. Именно этот гормон в организме отвечает за быстрое развитие воспалений и боли.

Главное действующее вещество свечей – индометацин, после попадания в кровь максимального эффекта достигает только через 1-2 часа, причем лучше всего в это время не употреблять никакой еды, поскольку эффект от лекарства будет намного меньшим независимо от того количества, что было употреблено.

Индометацин имеет очень высокий уровень абсорбции. После окончания действия выводится он через почки или желудочно-кишечный тракт, однако из-за быстрого действия часто может попасть в грудное молоко и плаценту.

Показания к применению

Свечи Индометацина часто назначаются не только терапевтами, но и гинекологами, чтобы вылечить ряд воспалительных процессов как местного, так и общего характера.

Как основное средство и при комплексном лечении они применяются для лечения:

  • воспалений в костных тканях опорно-двигательного аппарата;
  • излечения подагры, миалгии, тромбофлебита;
  • артрита, ревматизма, остеопороза;
  • простатита, геморроя у мужчин;
  • болезней инфекционного типа в ЛОР-заболеваниях;
  • невралгии, нарушениях в организме обмена белков.

Для лечения женщин гинекологи часто назначают ректально или вагинально.

Вагинальный способ обычно используется для облегчения симптомов геморроя, однако способ введения полностью зависит от рекомендаций лечащего врача.

Наиболее часто для решения сложных заболеваний используется комплексное лечение, одним составляющим которого являются индометациновые свечи, а другим – антибиотик.

В составе такого комбинированного лечения можно убрать симптомы:

  • фибролейомиомы матки;
  • кисти яичников;
  • воспалений у придатков.

В некоторых случаях свечи Индометацина помогает справиться с ситуациями, когда имеется возможность выкидыша.

Противопоказания к использованию

Индометацин – сильнодействующее противовоспалительное средство, способное справиться с сильным жаром и болями. Однако это имеет побочные действия из-за активных веществ.

К таким болезням относятся:

  • печеночная недостаточность или цирроз;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • болезнями почек;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • проблемами со зрительным нервом;
  • постоянном наличии достаточно высокого давления.

Препарат запрещено использовать беременным женщинам, но только на определенных сроках вынашиванию нового ребенка. Этот срок лежит между 16 неделей и кончается на 32 неделе. В остальное время Индометацин может вызвать раннее закрытие боталлова протока к ребенку.

Не следует употреблять препарат во время лактации и до достижения ребенком 14 лет. Запрещено использование свечей при наличии гиперчувствительности или аллергической реакции к компонентам лекарства.

С большой осторожностью нужно относиться к препарату и обязательно консультироваться с врачом при наличии таких болезней:

  • нарушениях со свертываемостью крови;
  • астмы, эпилепсии, синдрома Паркинсона, волчанке;
  • при предварительном введении вакцин, которые в своем составе содержат живые микроорганизмы;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • проблем с пищеварительной системой и кишечником..

Побочное воздействие

Наиболее часто проявляющимися побочными эффектами использования свечей Индометацина являются:

  • головокружения и головная боль;
  • диарея и проблемы с желудком;
  • небольшое пожелтение кожи – в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу для консультации и полностью прекратить лечение препаратом;
  • чувствительность к яркому и дневному свету;
  • постоянная слабость.

В некоторых случаях препарат может влиять на человека сильнее и вызывать расстройства в системах организма:

  1. Нарушается количество клеток крови и их тип, что может привести к першению и боли в горле, кровотечениям из носа;
  2. Проявляются симптомы аллергической реакции: сыпь, отеки, астма;
  3. Нарушается слуховая система – постоянный звон в ушах, в редких случаях – полное лишение слуха;
  4. Нарушения нервной системы – депрессии, стресс, постоянное беспокойство, головные боли, мигрени, бессонница;
  5. Проблемы с пищеварительным трактом – полное отсутствие аппетита, обострения хронических заболеваний желудка, вздутие живота, понос или запоры;
  6. В сердце начинаются ощущаться боли и частая аритмия.

Инструкция по применению

Применять свечи Индометацина можно только после исполнения 14 лет, только по назначению врача. Именно он должен подбирать дозировку и время лечения, полностью опираясь на тяжесть болезни и ее протекание.

Однако в основном препарат применяется по 1 свече 1 или 2 раза за сутки на срок, не превышающий 2 недель.

Вводятся свечи ректально или вагинально, но способ введения должен решаться врачом.

Наибольший эффект достигается при введении в прямую кишку:

  1. Первым делом стоит предварительно перед введением свечей сделать промывание желудка с помощью очистительной клизмы. Особенно это касается лиц, страдающий от постоянных запоров;
  2. Перед применением свечи Индометацина положите ее в холодную воду или в холодильник прямо в обертке примерно на полчаса, чтобы она стала более твердой;
  3. Уберите обертку из фольги со свечи и слегка смочите ее водой, чтобы сделать введение более легким;
  4. Для правильного введения свечи в прямую кишку прилягте на левый бок и слегка приподнимите правое колено. Для левшей действия должны быть диаметрально противоположными;
  5. Легким надавливанием пальца введите свечу в прямую кишку примерно на два с половиной сантиметра;
  6. Продолжайте лежать еще несколько минут и постарайтесь не ходить в туалет по крайней мере еще час, чтобы препарат имел время впитаться в организм и начать действовать.

Передозировка

Свечи Индометацин желательно использовать в минимальном количестве, ни в коем случае не превышая дозировку.

Иначе могут возникнуть следующие эффекты передозировки:

  • сильная рвота и постоянная тошнота;
  • головокружение и дезориентация в пространстве;
  • мигрень или сильная головная боль;
  • временные нарушения памяти.

При длительном лечении препаратом с использованием больших доз эффектом передозировки станут:

  • онемение рук и ног;
  • сильные судороги;
  • парестезия.

При наличии симптомов передозировки сразу же следует отказаться от лечения препаратом и обратиться к врачу для симптоматического лечения. Самолечением в этом случае заниматься, совершенно не стоит.

Взаимодействие с иными препаратами

Одновременное принятие мочегонных, гипотензивных и урикозурических препаратов со свечами Индометацина не рекомендуется, поскольку их действие будет сильно ослаблено. Также они ослабляют эффект бета-адреноблокаторов.

Однако усиливаются возможности непрямых антикоагулянтов, фибриноликов. Использовать препарат совместно с минералокостикостероидами, эстрогенами и другими НПВП нельзя, поскольку риск осложнения побочных эффектов очень велик.

Особенно часто развиваются внутренние кровотечения в сочетании с колхицином и глюкокостикостероидами.

Ни в коем случае нельзя смешивать прием парацетамола с использованием свеч. Оказывая воздействие друг на друга они обостряют нефротоксический эффект.

Совместимость с алкоголем

Происходит сильная нагрузка на печень и всю пищеварительную систему, поэтому на весь период лечения следует попросту отказаться от принятия спиртных напитков.

Применение во время лактации и беременности

Во время кормления употреблять Индометацин совершенно запрещается, ведь очень часто активные вещества проникают в грудное молоко.

Абсорбция у препарата очень сильная, поэтому на время беременности лучше всего от него отказаться, особенно в первые 16 недель, когда плод только начинает свое формирование.

Врачи назначают его к использованию лишь в случае, когда положительный эффект от него будет сильно превышать побочные эффекты. В основном это делается только на 3 триместре.

Применение в детском возрасте

Применение при нарушениях функционирования почек и печени

Индометацин не стоит использовать при наличии проблем с почками и печенью, поскольку метаболизм препарата происходит именно в печени, а выводится почками.

При нарушениях систем организм не способен вывести сильнодействующие вещества и эти вредит организму.

Именно поэтому очень часто во время лечения врач одновременно контролирует состояние печени и почек даже у человека, чьи системы находятся в норме из-за сильной возможности повредить им.

Применение у пожилых людей

Назначается лекарство очень аккуратно, особенно если больному исполнилось 60 лет. В этом возрасте наблюдаются нарушения со свертываемостью крови.

Очень часто Индометацин может вызвать проблемы с кровеносной системой и повышают артериальное давление.

Особые указания

Дополнительные рекомендации и меры предосторожности:

  1. Использовать свечи Индометацин нужно с особой осторожностью, поскольку активные вещества могут сильно среагировать и вызвать побочные эффекты;
  2. После введения свечей могут появиться инородные ощущения в прямой кишке. Эти симптомы не являются проблемными и не требуют прекращения лечения;
  3. Одним из побочных эффектов лекарства являются головокружение, поэтому не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенного уровня концентрации.

Условия аптечной продажи

Продавать препарат фармацевты могут только при наличии рецепта от лечащего врача, в свободном обороте препарат не отпускают.

Условия хранения и срок годности

После даты производства препарат годен к употреблению в течение 2 лет. Хранить свечи следует в холодильнике не распакованными. По окончании этого срока или при неправильном хранении свеч Индометацин подлежит утилизации.

Читайте также:  Мелаксен – инструкция по применению, показания, аналоги

Средняя цена свечей Индометацина по России – от 60 до 400 рублей за различные упаковки производителей свечей.

Аналоги

Заменителей препарата не так много:

  1. Индометацин Софарма – производятся в Болгарии. Количество индометацина в них – 50 мг. Оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Цена – около 100 рублей;
  2. Индометацин Берлин Хеми – немецкая компания. Имеет сильное действие, направленное в первую очередь для лечения больных суставов. Цена – около 400 рублей;
  3. Индометацин Альтфарма – русский аналог. Убирает отечность и воспаления в опорно-двигательном аппарате и при борьбе с утренней усталостью. Цена – около 200 рублей;
  4. Индометацин БиоСинтез – русский препарат. Борется с болевыми симптомами и воспалениями. Цена – около 100 рублей;
  5. Индобене – эффективно борется с артритами и воспалительными болезнями опорно-двигательного аппарата и ЛОР-заболеваниями. Не производится;
  6. Метиндол – уменьшает воспаления, помогает снизить температуру и бороться с воспалениями. Цена – около 200 рублей.

Отзывы

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Индометацин свечи: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Свечи Индометацин, являющиеся нестероидным противовоспалительным медикаментозным средством, используются в терапевтической практике в таких целях, как понижение температуры и уровня свертываемости крови, а также снятие болевых синдромов и воспалений. Препарат предназначен для ректального применения. Обладает длинным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственная форма

Свечи Индометацин представляют собой ректальные суппозитории, характеризующиеся белым цветом с легким желтоватым оттенком. Форма единицы препарата – торпедообразная.

Медикамент фасуется в контурные ячейковые упаковки (по 5 или 6 шт. в каждой). Ячейковые упаковки помещаются в картонные коробки (по 1 или 2 шт.)

Описание и состав

В составе средства находится одно действующее вещество – индометацин, в дозировке 50 мг и 100 мг на один суппозиторий.

Среди компонентов, выступающих в качестве вспомогательных, в препарате Индометацинприсутствуют следующие составляющие:

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Среди воздействий, которые оно оказывает, находятся следующие:

  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное;
  • антиагрегационное.

В результате применения средства снижается свертываемость крови и наблюдается угнетение циклоксигеназы 1 и 2. Среди других эффектов отмечаются негативные изменения в метаболизме арахидоновой кислоты, уменьшение числа простагландинов в тканях, подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления, а также уменьшение либо устранение боли ревматического и неревматического видов.

Препарат абсорбируется с высокой скоростью. Биологическая доступность составляет 80–90%, способность к связыванию с протеинами плазмы – 90%. Период полувыведения варьируется от четырех до девяти часов. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени. В исходном виде средство выводится на 30%. 70% вещества выводится через почки. Присутствует способность проникать в грудное молоко.

Показания к применению

Ректальные суппозитории Индометацин применяются в терапевтической практике с целью лечения различных патологий и поражений, связанных с опорно-двигательным аппаратом, а также применяется как часть комплексного лечения при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера.

для взрослых

Показаниями к применению данных суппозиториев являются следующие патологии:

  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • ревматоидный артрит;
  • артрит псориатического характера;
  • подагра;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • зубная боль;
  • сильная головная боль;
  • болезненное прохождение менструаций;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • невриты;
  • сальпингоофорит;
  • инфекционно-воспалительные поражения уха, горла, носа.

для детей

Детям до 14 лет противопоказано использование данного препарата.

Перечень показаний к применению в подростковом возрасте является аналогичным предыдущему, однако в дополнение к нему он содержит ювенильный хронический артрит.

для беременных и в период лактации

В период вынашивания ребенка и кормления его грудью принимать Индометацин нельзя. Особенно противопоказание касается третьего триместра беременности.

Противопоказания

Есть ряд нарушений и состояний, при которых противопоказано использовать ректальные суппозитории Индометацин. Перечень включает в себя следующие:

  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит);
  • пороки сердца врожденного характера;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения зрительного нерва;
  • артериальная гипертония;
  • нарушения функционирования печени;
  • цирроз печени с осложнением в виде портальной гипертензии;
  • бронхиальная астма;
  • гемофилия;
  • геморрагический синдром;
  • нарушения функционирования почек хронического типа;
  • снижение остроты слуха;
  • нарушения вестибулярного аппарата
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • лактация;
  • период беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • непереносимость составляющих препарата.

Требуется использовать свечи Индометацин с осторожностью у пациентов, находящихся в пожилом возрасте, а также при:

  • эпилептической болезни;
  • паркинсонизме;
  • гипербилирубинемии;
  • депрессии;
  • тромбоцитопении.

Применения и дозы

Способ применения препарата – ректальный. Предварительно до введения медикамента следует очистить кишечник.

для взрослых

Суппозитории с дозировкой в 100 мг индометацина необходимо вводить по 1 свече один раз в сутки.

В дозировке 50 мг рекомендуется применять по одной свече от одного до трех раз за сутки.

В случае приступа подагры возможно применение до 200 мг лекарства в 24 часа.

для детей

Применение медикаментозного средства не назначается в детском возрасте до 14 лет. В случае подросткового возраста режим дозирования аналогичен тому, который применяется для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В период беременности, также грудного вскармливания противопоказано применение суппозиториев Индометацин.

Побочные действия

Препарат обладает обширным списком побочных эффектов, среди них:

  • абдоминальные болезненные ощущения;
  • кожная сыпь;
  • шум в ушах;
  • ощущение головокружения;
  • анемия апластическая и аутоиммунная гемолитическая;
  • диплопия;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение остроты зрения;
  • лейкопения
  • бессонница;
  • анафилактический шок (редко);
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • расстройство кишечника;
  • тахиаритмия;
  • головная боль;
  • гипертония;
  • анорексия;
  • почечная недостаточность;
  • периферическая нейропатия;
  • печеночная недостаточность;
  • сонливость;
  • протеинурия;
  • глюкозурия и гипергликемия;
  • усталость;
  • тромбоцитопения;
  • отек Квинке;
  • изжога;
  • гематурия;
  • бронхоспазм;
  • раздражительность;
  • язвенное поражение;
  • депрессия;
  • синдром Лайелла (редко);
  • асептический менингит;
  • интерстициальный нефрит;
  • рвота;
  • нефротический синдром;
  • зуд, жжение, повышенное потоотделение;
  • агранулоцитоз
  • тошнота;
  • узловатая эритема (редко);
  • некроз сосочков;
  • снижение остроты слуха;
  • кровотечения различных типов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение свечей Индометацин влияет на ряд других препаратов в случае одновременного использования. При сочетании с медикаментами, направленными на понижение уровня артериального давления, а также с диуретиками и урикозурическими средствами их эффективность снижается.
Индометацин провоцирует усиление воздействия непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов. Также наблюдается усугубление побочной симптоматики минералокортикоидов, различных нестероидных противовоспалительных медикаментов и усиление эффекта понижения уровня сахара, спровоцированного производными сульфонилмочевины.

Парацетамол в сочетании со свечами Индометацин увеличивает вероятность возникновения нефротоксического воздействия.

Такие вещества, как этиловый спирт, колхицин, а также глюкокортикоиды увеличивают риск появления гастроинтестинальных осложнений.

Циклоспорин и средства, содержащие золото, увеличивают токсичное воздействие на почки. Индометацин повышает уровень содержания в плазме крови лития, метотрексата, дигоксина.

Вальпроевая кислота, цефомандол и цефоперазон увеличивают вероятность появления недостатка протромбина в сыворотке крови и риск развития кровотечения. Индометацин снижает элиминацию антибиотиков пенициллиновой группы. Токсичное воздействие зидовудина интенсифицируется.

Особые указания

На протяжении всей терапии препаратом Индометацин необходимо отслеживать картину крови, циркулирующей по периферическим сосудам. Также следует вести непрерывный контроль над состоянием таких органов, как почки и печень.

В случае необходимости выявления кетостероидов отмену использования свечей Индометацин стоит осуществить не менее чем за двое суток.

Врачи рекомендуют избегать вождения автотранспорта в течение всего курса терапии Индометацином. То же самое касается видов деятельности, требующих интенсивного использования когнитивных способностей и высокой скорости реакции.

Передозировка

При передозировке появляются следующие негативные эффекты:

  • рвота или тошнота;
  • сильные головные боли;
  • ощущение головокружения;
  • проблемы с памятью;
  • плохая ориентация в пространстве;
  • онемение рук и ног (в тяжелых случаях);
  • судороги (редко, в тяжелых случаях).

Терапия в таком случае симптоматическая.

Аналоги

Вместо свечей Индометацин можно применять следующие его заменители:

  1. Диклофенак является заменителем препарата Индометацин по терапевтическому действию. Выпускается несколькими российскими и иностранными компаниями, которые отличаются между собой вспомогательных веществ, сроком хранения. Производится препарат в нескольких лекарственных формах, в том числе и ректальных суппозиториях. Свечи по 50 мг разрешены детям старше 15 лет. Суппозитории по 100 мг можно применять только у взрослых. Женщинам в положении можно прописывать препарат в I и II триместре.
  2. Мовалис оригинальный препарат, который производится в нескольких лекарственных формах, включая свечи, вставляемые в задний проход. Препарат реже вызывает нежелательные эффекты со стороны ЖКТ, но применяют его преимущественно при патологиях локомоторной системы. Свечи разрешены с 12 лет.
  3. Кетопрофен относится к группе НПВС. Препарат имеет такие же показания к применению, как и свечи Индометацин. Суппозитории Кетопрофен можно применять с 15 лет. Их разрешено использовать до 28 недели беременности.
  4. Кетонал представляет собой нестероидное противовоспалительное средство. Это швейцарский препарат, который может стоить дороже свечей Индометацин. Но приобретая суппозитории Кетонал можно быть уверенным в их качестве. Их разрешено применять с 15 лет, в том числе и у беременных в I и II триместре.

Условия хранения

Держите препарат в недоступном для детей месте. Не допускайте хранения препарата при температуре выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Стоимость свечей Индометацин составляет в среднем 178 рублей. Цены колеблются от 41 до 540 рублей.

Индометацин свечи: инструкция по применению

Препарат Индометацин принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств и широко используется во многих направлениях медицины для лечения воспалительных процессов.

Форма выпуска и состав

Индометацин выпускается в нескольких лекарственных формах. Свечи предназначены для ректального использования и продаются в контурных упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Главным действующим компонентом суппозиториев является индометацин. В качестве вспомогательных веществ выступают твердый парафин, жир.

Фармакологические свойства препарата

Свечи Индометацин предназначены для введения в прямую кишку. Главное действующее вещество лекарства оказывает на организм, выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. После всасывания лекарств в общее кровяное русло угнетается производство гормона простагландина – главного стимулятора развития воспалительных процессов и болевого синдрома.

При курсовом использовании подавляются хронические воспалительные процессы в суставах, снимается боль и чувство скованности по утрам. Выраженный терапевтический стойкий эффект достигается к окончанию первой недели использования лекарства.

Показания к использованию

Свечи Индометацин назначают пациентам для лечения следующих состояний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра;
  • Спондилит;
  • Боли в области позвоночного столба;
  • Мышечные боли различного генеза;
  • Ревматизм;
  • Невралгии различного происхождения;
  • Дисменорея.

Также препарат используется в составе комплексной терапии при воспалительных заболеваниях органов носо и ротоглотки, цистите, простатите, воспалении маточных придатков.

Противопоказания к применению

Перед использованием свечей пациенту рекомендуется детально изучить прилагающуюся инструкцию. Лекарство имеет следующие ограничения к применению:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к входящим в состав препарата компонентам;
  • Хронические заболевания органов пищеварительного канала с эрозивными процессами в стадии обострения;
  • Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости;
  • Заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функций;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Период грудного вскармливания и беременность в 1 и 3 триместрах;
  • Воспаление геморроидальных узлов с кровотечениями;
  • Проктит, парапроктит;
  • Возраст детей до 14 лет;
  • Кишечные кровотечения невыясненной этиологии.

Способ применения и дозы

Дозировка препарата в сутки устанавливается для каждого пациента в сугубо индивидуальном порядке, что напрямую связано со степенью тяжести течения патологического процесса. Суппозитории используют ректально. В прямую кишку вставляют по 1 свече 1-2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения препаратом составляет 7-14 дней, если за этот период никаких улучшений состояния не наблюдается, то пациенту следует обратиться к специалисту повторно, возможно этого лечения недостаточно и требуется коррекция дозы.

Перед установкой суппозитории пациенту нужно опорожнить кишечник. При хронических запорах целесообразно сначала делать очистительную клизму.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории нельзя использовать женщинам в первом триместре беременности, так как на данном этапе формируются внутренние органы будущего малыша, а воздействие лекарственных препаратов может привести к порокам развития.

Во втором триместре беременности лекарство можно применять только в том случае, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможную опасность для ребенка.

В третьем триместре беременности лекарство не назначают из-за высокого риска нарушений кроветворной системы у плода и вероятности развития патологий со стороны органов мочевыделения.

При необходимости лечения Индометацином в период грудного вскармливания женщине следует задуматься о прекращении лактации, чтобы не навредить ребенку, так как лекарство выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты

В период лечения суппозиториями Индометацин у пациентов возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны органов пищеварительного канала – отсутствие аппетита, абдоминальные боли, тошнота, сухость во рту, обострение хронических заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, вздутие кишечника, спазмы, увеличение печени;
  • Со стороны центральной нервной системы – депрессия, вялость, сонливость, головокружение, обморочное состояние, нарушение чувствительности в кончиках пальцев, непроизвольные подергивания конечностей, нарушения сна;
  • Со стороны сосудов и сердца – изменение показателей артериального давления, отеки, боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • Со стороны клинической картины крови – уменьшение количества лейкоцитов в редких случаях;
  • Аллергические реакции – зуд, жжение в области ануса на фоне введения свечей, высыпания на коже, крапивница, ангионевротический отек в редких случаях.
Читайте также:  Панадол Экстра таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги

Среди менее распространенных побочных эффектов выделяют вагинальные кровотечения, носовые кровотечения, гинекомастия, болезненность и повышение чувствительности молочных желез.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

При одновременном использовании суппозиториев с бета-адреноблокаторами возможно снижение терапевтического эффекта последних. Под воздействием Индометацина усиливается терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому лучше не использовать эти препараты вместе, чтобы не возникало риска развития кровотечений.

При одновременном использовании препарата с метотрексатом возрастает риск токсичности и поражения печени пациента.

Особые указания

Свечи Индометацин с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, так как у них высокий риск нарушений свертываемой системы крови. При использовании данного препарата у людей старше 60 лет необходим периодический контроль клинической картины крови и показателей артериального давления.

Данное лекарственное средство с особенной осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени, почек, артериальной гипертензией, эпилепсии, а также лицам, которые в последние несколько месяцев перенесли какие-либо операционные вмешательства.

С целью предупреждения риска развития внутренних кровотечений препарат Индометацин в форме суппозиториев не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой или лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Особенно это касается пациентов из группы риска.

При кровоточащих геморроидальных узлах или трещинах заднего прохода суппозитории препарата не используются во избежание открытия кровотечения.

При введении свечи в задний проход у пациента могут возникать ощущения покалывания или инородного предмета в прямой кишке. Данные симптомы не требуют отмены лечения и проходят самостоятельно после растворения свечи.

Так как на фоне лечения препаратом у пациента могут возникать головокружения и слабость, в период использования свечей следует воздерживаться от управления автомобилем или сложными устройствами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги свечей Индометацин

Аналогичными по своим терапевтическим свойствам с индометациновыми суппозиториями являются следующие препараты:

  • Индометацин берлин-хеми суппозитории;
  • Индометацин софарма свечи;
  • Индометацин альтфарм суппозитории.

Условия хранения и отпуска лекарства

Суппозитории Индометацин продаются в аптеках без рецепта. Препарат нужно хранить в холодильнике в оригинальной упаковке, не более 24 месяцев со дня даты изготовления. После окончания срока годности лекарство подлежит утилизации.

Свечи Индометацин цена

Средняя цена на суппозитории Индометацин в московских аптеках составляет 95 рублей.

Индометацин

Состав

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Форма выпуска

Лекарство Индометацин производится в форме:

  • пероральных таблеток №10-№300;
  • свечей №6-№50;
  • геля по 40 грамм;
  • мази по 10-40 грамм.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационным и обезболивающим действием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ (циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильные метаболиты. Средний T1/2 продолжается примерно 4,5 часа. Экскреция 60% препарата, в форме неизмененного вещества и продуктов метаболизма, осуществляется почками и 33%, в форме метаболитов, кишечником.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Показания к применению

Показания к применению Индометацина в форме таблеток и суппозиториев включают:

Гель и мазь Индометацин показана к применению при:

  • миалгиях;
  • травматических воспалительных процессах, протекающих в суставах и мягких тканях;
  • суставном синдроме (включая болезненные проявления подагры, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, остеоартрита);
  • болях в позвоночнике;
  • невралгиях.

Противопоказания

Таблетки Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.), как и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) противопоказаны к назначению при:

  • болезни Крона;
  • печеночной недостаточности или активных патологиях печени;
  • гиперчувствительности;
  • язвенном колите;
  • беременности;
  • бронхиальной астме;
  • кормлении грудью;
  • остром рините или крапивнице, в прошлом вызванных приемом НПВС;
  • подтвержденной гиперкалиемии;
  • язвенной болезни ЖКТ;
  • ХПН(при КК меньше 30 мл/мин) или прогрессирующих почечных патологиях;
  • кровотечениях;
  • недавно проведенном аортокоронарном шунтировании;
  • нарушениях кровяной свертываемости;
  • врожденных сердечных пороках;
  • нарушениях кроветворения (включая анемиюи лейкопению);
  • в возрасте до 14-ти лет.

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

С осторожностью обе лекарственные формы препарата следует назначать при:

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

  • повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
  • III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
  • гиперчувствительности;
  • в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

  • любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
  • I и II триместре беременности;
  • обострении язвенной болезни ЖКТ;
  • кормлении грудью;
  • нарушениях кровяной свертываемости;
  • до 6-ти лет.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении таблеток или свечей

  • петехии;
  • лейкопения;
  • экхимозы;
  • тромбоцитопения;
  • ДВС синдром;
  • пурпура;
  • апластическая/гемолитическая анемия.
  • глухота;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • нарушение слуха;
  • диплопия;
  • тиннит;
  • периорбитальные боли.
  • гинекомастия;
  • вагинальное кровотечение;
  • гипергидроз;
  • приливы;
  • носовое кровотечение;
  • напряженность/увеличение молочных желез.

Дополнительно для суппозиториев

  • обострение колита;
  • раздражение слизистых прямой кишки;
  • тенезмы;
  • обострение геморроя.

Побочные эффекты при применении геля или мази

  • аллергические явления;
  • зуд/сыпьв районе аппликации;
  • сухость/гиперемия кожи;
  • ощущение жжения;
  • системные проявления (при продолжительном применении);
  • обострение псориаза (в единичных случаях).

Инструкция по применению Индометацина (Способ и дозировка)

Таблетки Индометацин, инструкция по применению

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин, инструкция по применению

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата. Обычно в 24 часа назначают 3-х разовое введение суппозиториев по 50 мг или однократное введение свечей по 100 мг. При выраженном болевом синдроме (например, приступ подагры) допускают ректальное суточное применение 200 мг препарата в суппозиториях (в дополнение к пероральному приему).

Гель и мазь Индометацин, инструкция по применению

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Взаимодействие

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов лития и Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащие препараты, глюкокортикоиды, Колхицин и кортикотропин повышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золота и Циклоспорин повышают нефротоксичность (скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретиками понижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотечений и повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивных и урикозурических лечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидов и прочих НПВС наблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамин и антацидные средства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудином может стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичных лечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Условия продажи

Для приобретения таблеток и суппозиториев потребуется рецепт на латинском языке. Купить гель и мазь препарата можно в свободной продаже.

Условия хранения

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Срок годности

3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Особые указания

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизалом и прочими НПВС.

При сочетаемом применении с препаратами лития необходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометацином в гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Ссылка на основную публикацию