Последствия удаления кисты яичника

Узнай о последствиях

Каждый поступок имеет свои последствия

Последствия удаления кисты яичника

27.08.2015 от Татьяна в Здоровье // 0 Комментариев

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом, производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярная;
  • Киста желтого тела;
  • Муцинозная;
  • Параовариальная;
  • Дермоидная;
  • Эндометриоидная;
  • Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Фолликулярная киста и киста желтого тела

Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму.

Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев. Лечения не требуют.
Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см.

Муцинозная киста

чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста

появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Дермоидная киста

содержит в своем составе различные производные соединительной ткани (жир, ногти, волосы, зубы и тд.), части эмбриональных листков.

Эндометриоидная киста (эндометриозная)

представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

Геморрагическая киста

образуется посредством кровоизлияния в функциональную кисту. Основным симптомом, по которому различают данный вид кисты, является тянущая, тупая боль внизу живота. Если киста в левом яичнике, то более выраженной является боль в низу живота с левой стороны

Диагностика кисты яичника

При диагностировании кисты яичника используются следующие методы:

Показания к удалению кисты яичника

Показания к удалению кисты яичника

· Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.

· Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.

· Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.

· Риск перерождения кисты в злокачественное образование.

· Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Последствия удаления кисты яичника

ограничиваются двумя неделями реабилитации до работоспособного состояния и восстановления физической активности. Проблемы могут появиться с анестезией, так как у каждого может оказаться неспецифическая реакция на анестезирующий препарат, поэтому перед операцией желательно сдать анализы для определения оптимального анестетика.

Самыми вредными, но и редкими, после лапароскопии являются спаечные процессы. Без необходимого наблюдения спайки, развивающиеся бесконтрольно, могут привести к ряду заболеваний половых органов, и даже к бесплодию. Это довольно распространённая проблема после любых операций, что в который раз побуждает выполнять все указания врачей и пройти курс медикаментозного лечения во время реабилитации.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичника

считаются недопустимыми нагрузками. В отношении половых контактов и занятий спортом время полного воздержания длиться один месяц. При восстановлении тренировок, конечно же, начинать нужно с наименьшей нагрузки, чтобы постепенно овладевать утраченными навыками и контролировать границу допустимого напряжения. В частности, врачи запрещают поднимать тяжести свыше трёх килограммов первые три месяца после операции, а в следующие три месяца – не больше пяти.

Полгода – это послеоперационный период, по окончании которого нужно вернутся к своему лечащему врачу на обследование на предмет осложнений. И если врач разрешит, можно будет вернуться к обычным нагрузкам – у большинства женщин такие требования, в принципе, не меняют образ жизни, хотя спортсменкам и труженицам различных производств или торговли придется ограничивать себя.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

является не только безопасным решением – сама операция зачастую производится для лечения бесплодия. Как уже говорилось выше, фолликулярная киста может спровоцировать бесплодие, так как постоянные кисты, несмотря на регрессию и отсутствие симптомов, мешают развиваться новым фолликулам с яйцеклетками внутри них.

После лапароскопии 85 % пациенток, лечащих таким образом бесплодие, беременеют в первый год после операции (20 % – в первый месяц, 20 % – в период от трёх до пяти месяцев, 30 % – через шесть месяцев, и оставшиеся 15 % ждут от девяти месяцев до года).

По тому, как равномерно распределены сроки, понятно, что период наступления беременности после лечения бесплодия сугубо индивидуален. Если лапароскопия делается, рассекая спаечные процессы, то у пациентки есть целый год для зачатия, безопасный в плане осложнений. Если же лапароскопия выявила другие нарушения кроме кисты, и был проведён кур лечения от гинекологических проблем, то в первые несколько месяцев, скорее всего, наступит долгожданная беременность.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

должны наступить по графику, так как целостность здоровой ткани при лапароскопии не нарушается. Тем не менее, любая операция на яичнике может сдвинуть менструальный цикл – это явление в пределах физиологической нормы.

После лапароскопии также могут появиться выделения, имеющие слизистый характер. Такие выделения иногда возникают даже сразу же после операции, и не о чем плохом не говорят. Повод для тревоги появится, если эти выделения приобретут жёлто-зеленый или коричнево-зеленый оттенок – это значит, что в организме появилась инфекция. Обычно этот симптом сопровождается характерной слабостью, сонливостью, повышенной температурой, дискомфортом.

Кроме того, также могут обнаруживаться выделения белого цвета, которые появляются вследствие проведения лапароскопии во время приема антибиотиков. Они могут говорить о появившейся молочнице, либо о другой инфекции, для выявления которой делают мазок. В любом случае, наблюдение врача и своевременная медицинская помощь помогают быстро излечить болезни на ранних стадиях.

Диета после лапароскопии кисты яичника

должна максимально облегчить процесс реабилитации для половой системы. В связи с тем, что яичники находятся в непосредственной близости с кишечником, от благополучия ЖКТ зависит и их состояние. Поэтому употребляемая в первые три месяца пища должна содержать больше клетчатки, которая улучшает перистальтику и нормализует уровень глюкозы. Соответственно, от употребления жирных, жареных, очень острых и солёных блюд следует воздержаться. Такая пища слишком трудно усваивается и, к тому же, сильно раздражает слизистые оболочки ЖКТ.

Особым требованием к режиму питания после лапароскопии является запрет приёма алкогольных напитков любых видов на полтора месяца.

Диета состоит в том, чтобы употреблять легкие для пищеварительного тракта продукты (овощи, фрукты, варёное, тушеное диетическое мясо) маленькими порциями 10-12 раз в день. При заживлении внутренних ран организму очень помогут полные витаминов свежеотжатые соки, нежирные молокопродукты (кефир, молоко), злаковые продукты (каши). Напоминаем, что, в связи с вероятным назначением курса антибиотиков необходимо также забыть про употребление алкоголя первые полтора месяца.

Удаление кисты яичника, как проходит операция. Всегда ли это целесообразно?

Киста яичника у одних женщин может протекать без каких-либо симптомов и обнаруживаться совершенно случайно во время планового осмотра, другие могут жаловаться на боли в области живота, нерегулярные месячные, частое мочеиспускание и многое другое.

Жалобы обычно появляются когда киста достигает крупных размеров. С ее ростом увеличивается риск осложнений таких как: инфицирование, разрыв и перекрут ножки с последующими неотложными состояниями. Поэтому любую кисту нужно лечить.

Лечение кисты может быть консервативным и хирургическим. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата, кисту удаляют хирургическим путем. Существует два способа оперативного лечения — лапароскопия и классическая полостная операция по удалению кисты яичника.

Причины появления кисты и ее виды

Основными причинами кистозных образований яичника являются следующие факторы:

  • наследственность;
  • эндокринные заболевания, нарушение функций желез внутренней секреции;
  • хронические стрессы, нервные расстройства;
  • жесткие диеты и голодания, которые способны навредить гормональной системе;
  • длительная гормональная контрацепция;
  • рано наступившие месячные в анамнезе, нарушения менструального цикла;
  • множество абортов, бесплодие;
  • ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • вредные привычки — алкоголизм, курение;
  • принудительное прекращение лактации;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • инфекции.

Киста яичника образуется на месте вызревшего фолликула. Все кисты можно разделить на два типа:

  • временная или функциональная;
  • аномальная.

Функциональная киста проходит самостоятельно через какое-то время, без проведения специфического лечения. Крайне редко она вызывает такие осложнения, как разрыв тела кисты и перекрут ножки с последующим внутрибрюшным кровотечением.

Аномальная киста является патологическим образованием, требующим срочного лечения. Такие образования не проходят самостоятельно, их нужно лечить с помощью медикаментозной или хирургической терапии. Лечение будет подобрано в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее здоровья, а также размера и сложности кистозного образования.

По составу и локализации кисты яичника классифицируются на следующие виды:

  1. Фолликулярные кисты образуются на фоне нарушений созревания фолликула, чаще всего диагностируются у юных девушек во время полового созревания. Обычно такие кисты не превышают в объеме 3 см и подвергаются обратному развитию без лечебного вмешательства через какой-то период времени, реже встречаются крупные образования.
  2. Киста желтого тела появляется в результате нарушения в организме баланса эстрогенов. При этом желтое тело не регрессирует, а на его месте формируется полостное образование с геморрагическим содержимым. В основном размер кисты составляет 2—4 см, иногда размеры варьируются в большую сторону.
  3. Дермоидная киста содержит частицы зародышевых тканей. О причине формирования дермоидной кисты не знают даже медики. Диаметр дермоидной кисты может достигать 15 см, обратному развитию она не подлежит. Период роста дермоидной кисты длится медленно, но непрерывно.
  4. Эндометриоидная киста характеризуется прорастанием эндометрия в ткани яичника. Для такой кисты характерно как одностороннее, так и двухстороннее строение. Достигает в диаметре 20 см. Бесплодие является основным осложнением эндометриоидной кисты.
  5. Серозная киста состоит из эпителия, который включает в себя серозное содержимое. Диаметр таких кист составляет не менее 15 см.
  6. Параовариальная киста формируется на границе яичника и маточной трубы. Представляет собой образование с тонкими стенками диаметром до 20 см.
  7. Гормонопродуцирующая киста довольно редкое образование, которое продуцирует собственные гормоны — эстрогены или андрогены. Нередко перерождается в злокачественную опухоль.
  8. Муцинозная киста встречается редко. Состоит из слизистого вещества. Склонна к перерождению в злокачественное образование. Часто достигает большого объема с последующим разрывом, провоцируя развитие перитонита — воспаления брюшной полости.
Читайте также:  Энтеросгель паста для приёма внутрь 225 г цена 490 руб в Москве, купить Энтеросгель паста

Симптомы

В большинстве случаев киста протекает скрыто, без каких-либо симптомов, и в этот латентный период ее диагностировать только по субъективным ощущениям невозможно. По этой причине каждой женщине рекомендуется каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Классическими симптомами кистозных образований являются:

  • болезненные и нерегулярные месячные;
  • увеличение живота;
  • выраженные боли в животе при физической нагрузке или половом акте;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное мочеиспускание;
  • лишний вес;
  • аритмия, тахикардия.

Следует срочно проконсультироваться с врачом, если появились следующие симптомы:

  • внезапная острая боль в животе;
  • температура тела выше 39 градусов;
  • слабость, головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • рвота, тошнота;
  • уплотнения в области живота;
  • быстрая потеря массы тела;
  • увеличение объема живота.

Если не наблюдаться у гинеколога и длительный период времени не лечить кисту, могут возникнуть следующие последствия:

  • перитонит, развившийся на фоне разрыва кисты и попадания ее содержимого в брюшную полость;
  • гнойная инфекция кисты;
  • перекрут ножки кисты, нарушающий кровообращение в ней;
  • перерождение доброкачественного кистозного образования в рак;
  • бесплодие.

Лечение кисты яичника

Выбор лечения зависит от таких факторов, как возраст пациентки, ее желание иметь детей в будущем, размер кисты, запущенность патологии и ее тип. Лечение бывает медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозное лечение кисты проводится только при небольших кистозных образованиях и у женщин в период менопаузы. В других случаях консервативная терапия малоэффективна.

Хирургическое лечение кисты яичника проводится чаще, поскольку именно с его помощью можно ликвидировать средние и тяжелые формы кистозных образований. Удаление кисты яичника бывает плановым и экстренным. Чаще всего операции протекают планово с предварительной подготовкой пациентки.

Экстренные вмешательства необходимы при возникновении угрозы здоровью и жизни женщины, в том числе и при острой нестерпимой боли в животе. Экстренные операции протекают тяжелее плановых, нередко удаление кисты яичника проводиться с совместным удалением самого яичника и даже матки.

Полостная операция (лапаротомия) проводится путем разреза передней стенки брюшной полости, благодаря которому врач получает открытый доступ к пораженному яичнику. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью.

Иногда удаляется киста яичника после удаления матки и маточных труб. Во время полостной операции необходим общий наркоз, послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2 недель. Показаниями к операции является ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалением и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Лапароскопия — это более щадящий метод хирургического вмешательства. При его проведении в брюшной стенке производят три прокола, в которые вводятся металлические трубочки — тубусы.

В один из тубусов проводится камера, с помощью которой врач видит весь ход операции на мониторе компьютера. Во второй и третий тубус вставляются хирургические инструменты для проведения врачебных манипуляций.

Лапароскопия также проводится под общим наркозом. Во время операции врач может убрать кисту и провести электрокоагуляцию поврежденной поверхности яичника, или провести удаление кисты яичника вместе с ним или его частью. Лапароскопия переносится намного легче полостной операции, послеоперационный период обычно проходит без осложнений, уже на третьи сутки пациентку выписывают домой.

Вне зависимости от вида операции, после удаления кисты яичника ее ткани и содержимое отправляются на прохождение гистологического исследования. С его помощью удается определить к какому виду принадлежала киста и какое лечение потребуется пациентке в дальнейшем исходя из этой информации.

Всегда ли целесообразно удалять кисту?

Каждая женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, будет интересоваться — обязательно ли удалять обнаруженное образование? Многое зависит от ряда факторов:

  • возраст пациентки;
  • размеры кисты;
  • в какой части яичника она локализуется;
  • вид кисты;
  • симптомы заболевания.

Если киста обнаружена впервые, а ее размеры и состояние пациентки предрасполагают к выжидательной тактике, за кистой проводится наблюдение, обычно с назначением препаратов оральной контрацепции. Если спустя 3 менструальных цикла кистозное образование не подверглось регрессировало или, напротив, стало расти — его нужно удалять, чтобы избежать серьезных последствий.

Операция по удалению кисты яичника — это единственный надежный способ лечения подавляющего числа новообразований, которые образуются из тканей яичника. В это правило не вхожи временные или функциональные кисты, которые нуждаются в гормональной терапии. Иногда киста перерождается в злокачественную опухоль.

Поэтому после удаления кисты яичника необходимо исследовать биологический материал гистологическим путем. После получения результата исследования, врач подбирает необходимую лечебную тактику в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

После удаления кисты яичника

Киста яичника нередко бывает у женщин детородного возраста. Избавиться от этого образования помогают современные хирургические методы.

Лапароскопический метод удаления кисты в большинстве случаев позволяет сохранить яичники. Пациентки после проведенной операции уже с первого дня могут вставать с постели. В этот период питание должно быть преимущественно жидким. Пребывание в стационаре непродолжительно и зависит от состояния больной, а также от объема операции.

Осложнения после удаления кисты яичника

После операции по удалению кисты яичника возможны осложнения. Осложнения бывают инфекционного характера. Кроме того, при введении троакаров могут быть случайно повреждены внутренние органы, возможно образование серомы или гематомы. На организм негативным образом может повлиять вводимый газ, случается непреднамеренное травмирование кровеносных сосудов. Некоторые из осложнений может вызвать анестезия.

При нормальном исходе операции трудоспособность восстанавливается через две недели. На коже живота заметны длины (в пять – десять миллиметров) разрезы. После лапароскопии послеоперационный период, как правило, проходит безболезненно и гладко, однако необходимо в течение месяца ограничивать половую жизнь.

Также следует периодически наблюдаться у гинеколога. Первый осмотр походит через месяц после операции, второй – через три месяца и третий – через шесть месяцев. В дальнейшем рекомендуется посещать врача каждые полгода. Одновременно с осмотром и консультацией назначается УЗИ. Если женщина детородного возраста, то ей в период от трех до шести месяцев, возможно, будет назначена небольшая гормонотерапия, которая позволит нормализовать функцию яичников.

Последствия удаления кисты

Нередко последствия удаление кисты яичника бывают тяжелыми. В случае, если женщина находится под регулярным наблюдением гинеколога, кисту легче диагностировать на самой ранней стадии и назначить необходимое лечение. Но случается, что пациентка приходит к врачу редко, и тогда при обнаружении кисты оказывается, что ее невозможно лечить медикаментозной терапией – требуется оперативное вмешательство, а это грозит тяжелыми последствиями, например, бесплодием.

В зависимости от стадии заболевания удалена может только киста, но в тяжелых случаях образование удаляется вместе с яичником. Это создает определенные проблемы с будущим зачатием, а то и делает его невозможным. Случается, что женщины после удаления одного яичника все же беременели, но вынашивали ребенка очень тяжело.

Еще одно тяжелое последствие, возможное при удалении кисты яичника, – это возникновение в маточных трубах спаек, что приводит к развитию гинекологических заболеваний и бесплодию. К большому сожалению, спайки являются одним из последствий удаления кисты яичника методом лапароскопии. В настоящее время эта операция – быстрый, простой и эффективный способ удаления кисты, так как проводится с минимальным вмешательством в функционирование половой системы. Однако в данном случае могут возникнуть спайки в маточных трубах. Поэтому во избежание этой серьезной проблемы необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр.

Некоторые полагают, что после удаления кисты яичника женщина становится инвалидом, но это не так. Многое зависит от образа жизни женщины, ее возраста, нежелания или желания иметь детей и, конечно же, от состояния здоровья. Нужно быть к себе внимательной, следовать рекомендациям врачей, верить в лучшее, и тогда удастся избежать многих неприятностей.

Планирование беременности после удаления кисты яичника

Для женщин детородного возраста очень важно не допустить возникновения и развития спаек в малом тазу. Этого удается избежать при эндоскопическом удалении кисты яичников, а при полостных операциях, как это ни печально, риск возникновения спаек выше. Довольно часто хирургам приходится проводить эндоскопическую операцию по разделению спаек, чтобы устранить возможные причины бесплодия.

С помощью новых технологий и возможности применения высокоточного эндоскопического инструмента после удаления кисты удается сохранить нормально работающий яичник. Разумеется, что после операции, следует наблюдаться у гинеколога и проходить клинико-лабораторные исследования. Женщинам, которые перенесли операцию по удалению кисты яичника, специалисты для сохранения беременности назначают специальные препараты.

Но стоит отметить, что во многих случаях удаление кисты яичника не является приговором, и женщины, под наблюдением специалистов, вынашивают и рожают здоровых детей.

Операция по удалению кисты яичника

Удаление кисты яичника считается наиболее результативным методом терапии выявленных кистозных новообразований. Его проводят в случаях, когда у женщины выявлены опухоли, которые не рассасываются самостоятельно. Своевременное удаление позволяет избежать осложнений в виде разрыва новообразования или перекрута его ножки.

Нужно ли удалять кисту яичника

Врач и пациентка должны принять решение о проведении операции по удалению кисты яичника совместно. Оперативное вмешательство необходимо, если у женщины дермоидная, эндометриоидная, паровариальная кисты, цистаденома, кистома. Эти образования не поддаются консервативному лечению и не исчезают самостоятельно.

При выявлении фолликулярной кисты или опухоли желтого тела, врачи рекомендуют 2-3 месяца наблюдать за ними. Медики могут подобрать методы, позволяющие провести безоперационное удаление кисты яичника. При их неэффективности назначается плановое хирургическое лечение.

Но после операции киста яичника может появиться вновь. При наличии склонности к появлению кистозных опухолей, врач может рекомендовать пройти курс противорецидивного лечения.

Показания к удалению кисты яичника

Удалять кистозное образование хирург может в плановом или срочном порядке. Плановое хирургическое вмешательство назначается женщинам, если:

  • большой диаметр опухолей;
  • существует риск перерождения в злокачественное новообразование;
  • выявлен вид, который самостоятельно не исчезает.

Пациентки, которые отказываются от плановой госпитализации и хирургического лечения, рискуют столкнуться с осложнениями. При их возникновении потребуется экстренное хирургическое удаление кисты яичника. Срочное оперативное вмешательство назначается, если у пациентки:

  • перекрут ножки кистозной опухоли;
  • апоплексия яичника;
  • разрыв кисты;
  • нагноение.

Заподозрить острую хирургическую патологию можно по жалобам на кинжальные боли, бледности кожных покровов, падении артериального давления. Некоторых женщин доставляют в больницу в бессознательном состоянии или с болевым шоком.

Противопоказания

Не рекомендуют проводить хирургическую терапию пациенткам, у которых были выявлены такие патологии:

  • гемофилия;
  • декомпенсированные заболевания органов дыхания, сердца, сосудов;
  • тяжелая форма геморрагического диатеза;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • острый или подострый аднексит;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • нарушение работы печени в острой форме;
  • сахарный диабет;
  • недавно перенесенные воспалительно-инфекционные заболевания.

При таких противопоказаниях за состоянием женщины просто наблюдают. При беременности операция по удалению кисты яичника проводится только в случае, если требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Аквадетрим - 102 отзыва, цена от 129 руб., инструкция по применению

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Если пациентке назначили плановое хирургическое вмешательство, для проверки состояния здоровья и снижения риска послеоперационных осложнений, проводят комплексное обследование. Важно убедиться, что противопоказания для удаления кисты на яичниках у женщин, отсутствуют.

Оперативное лечение может быть запланировано на любой день цикла, в который не будет менструального кровотечения. Вечером, накануне планового хирургического вмешательства, разрешено есть и пить до 18 часов. Это необходимо, чтобы свести к минимуму риск выброса содержимого желудка и его попадания в дыхательные пути на операционном столе.

Подготовка включает в себя предварительную консультацию с хирургом и анестезиологом. Также нужно побриться и сделать клизму. Вместо клизмы разрешено использовать специальные слабительные средства, которые тщательно очищают кишечник. Часто медики назначают Фортранс.

Обследование перед операцией по удалению кисты яичника

Перед плановой лапаротомией или лапароскопией нужно проверить состояние своего здоровья. Для это врачи рекомендуют сделать:

  • электрокардиограмму;
  • флюорографию или рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование;
  • доплерографию.

Ультразвуковое обследование позволяет уточнить месторасположение опухоли, ее размеры и форму. Доплеровское исследование делается, чтобы оценить кровоток, насыщенность новообразований кровью.

Анализы перед операцией по удалению кисты яичника

При проведении полноценной подготовки к оперативному вмешательству назначают:

  • общее исследование мочи, крови;
  • определение резус-фактора;
  • подтверждение или выяснение группы крови;
  • биохимию крови;
  • анализ на свертываемость;
  • проверка на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  • мазок на микрофлору из влагалища.

При любых отклонениях, вначале рекомендуют нормализовать состояние, а затем назначают дату хирургического вмешательства.

Как удаляют кисту яичника у женщин

В зависимости от ситуации, врач может провести лапароскопию или лапаротомию для удаления кистозного образования. Удаление кисты яичника проводится такими способами:

  • кистэктомия;
  • резекция части яичника с кистой;
  • аднексэктомия;
  • овариоэктомия.

Часто, решение о выборе вида хирургического вмешательства решается в момент, когда женщина уже лежит на операционном столе, а врач уже осмотрел внутренние органы. При проведении кистэктомии доктор вырезает только опухоль, не трогая здоровые ткани. Выщелущивание ее полости называется цистэктомией. Со временем яичник заживает и начинает вновь полноценно работать. Чем меньше размер образования, тем выше вероятность проведения такого щадящего вмешательства.

При резекции, хирург удаляет кистозную опухоль и поврежденные ткани яичника. Здоровые участки остаются нетронутыми. Овариоэктомия заключается в полном удалении половой железы, при проведении аднексэктомии вырезаются придатки. Так может быть проведено удаление кисты левого яичника, при необходимости выполняется двухсторонняя аднексэктомия.

Удаление кисты яичника лазером

Для удаления кистозных образований врач может использовать лазер. Этот метод сводит к минимуму риск развития послеоперационных отеков, рубцов, воспалений.

Лечение кисты яичника лазером заключается в том, что опухолевидное образование вырезается не скальпелем, а лазерным лучом. Через прокол в брюшной стенке вводится специальный аппарат, который способен вскрыть кистозную полость, вылущить ее содержимое и прижечь участки, в которых началось кровотечение. Отсеченные лазером участки вытаскивают специальным манипулятором.

Полостная операция по удалению кисты яичника

В зависимости от состояния пациентки врач решает делать полосную или эндоскопическую операцию. При проведении лапаротомии доступ осуществляется через сделанный в области живота разрез.

Этот метод используют в таких случаях:

  • требуется экстренное хирургическое вмешательство;
  • размер опухоли слишком большой;
  • в области малого таза идет активный спаечный процесс.

Также лапаротомию рекомендуют проводить при подозрении на то, что опухоль может оказаться злокачественной.

Эндоскопическое удаление кисты яичника

При проведении планового удаления назначают лапароскопию. Для выполнения процедуры в брюшной полости делают 3 прокола. Через специальную трубку брюшную полость наполняют газом. Под его давлением отодвигаются от стенок живота внутренние органы, при этом появляется возможность осмотреть органы репродуктивной системы и окружающие их ткани.

С помощью хирургических инструментов врач может удалить выявленные новообразования и извлечь их из тазовой области. Узнать, как проводится эндоскопическое удаление кисты яичника из видео, можно

Под каким наркозом удаляют кисту яичника

Для проведения операции, большинству пациенток делают общий интубационный наркоз. Для его выполнения, в трахею вводится трубка, через которую в легкие подается газ.

В некоторых случаях могут сделать внутривенный наркоз или спинномозговую анестезию.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

Продолжительность операции составляет 20-90 минут. Длительность будет зависеть от сложности случая, опытности хирурга. Большинство пациенток на операционном столе проводят 40-60 минут.

Восстановление после удаления кисты яичника

При проведении лапароскопического удаления новообразования, процесс восстановления занимает от 2 до 3 недель. Уже к концу 1 суток пациентке разрешают вставать, а через 1-7 дней ее выписывают. На месте проколов остаются лишь небольшие рубцы. После полосной операции по удалению кисты яичника восстановление может занять до 6 недель.

Можно ли после удаления кисты яичника забеременеть

Если хирург провел кистэктомию, то репродуктивное здоровье женщины должно полностью восстановиться. Беременность возможна после кисты яичника. Исключение составляют случаи, когда были полностью удалены все половые женские железы или со стороны оставшегося яичника проходимость фаллопиевой трубы нарушена.

Когда можно беременеть после удаления кисты яичника

Практически сразу можно забеременеть после удаления кисты яичника. Ведь работа половых желез восстанавливается, менструальный цикл нормализуется. Если в ходе оперативного вмешательства была просто вылущена полость опухоли, то планировать беременность пациенткам разрешают уже через цикл.

Что нельзя делать после операции на яичнике

Чтобы избежать появления послеоперационных осложнений пациенткам советуют:

  • ограничить физическую нагрузку до полного восстановления;
  • соблюдать половой покой на протяжении 2-4 недель;
  • не поднимать более 3 кг;
  • исключить на 2-3 недели алкоголь, употребление острых блюд, пряных и соленых продуктов.

До заживления швов надо отказаться от горячих ванн и посещения бассейна.

Можно ли загорать после удаления кисты яичника

Медики советуют отказаться от солярия и длительного пребывания на солнце пациенткам, у которых есть склонность к появлению опухолевидных образований. Поэтому загорать в послеоперационный период нежелательно.

Рекомендации после удаления кисты яичника

После лапароскопического оперативного вмешательства, женщинам настоятельно рекомендуют вечером, в день проведения операции, начинать вставать с постели, ходить. Разрешено также выполнять несложные действия. Ранняя физическая активность, в послеоперационный период при кисте яичника, является отличной профилактикой развития спаечной болезни.

Уже через 6-8 часов можно принимать жидкую пищу. Есть медики советуют часто, но небольшими порциями. Это способствует восстановлению функционирования кишечника в кратчайшие сроки.

При необходимости, доктор может назначить ненаркотические анальгетики, но многим женщинам они не нужны. У некоторых пациенток наблюдается тошнота, вздутие живота в послеоперационный период. Появление такого дискомфорта обусловлено тем, что углекислый газ, используемый при проведении лапароскопии, раздражает кишечник. Для купирования неприятных ощущений рекомендуют Эспумизан или аналоги.

Последствия удаления кисты яичника

Пациентки, которым удалили кистозные образования, могут столкнуться с появлением таких осложнений:

  • послеоперационные спайки;
  • повреждение сосудов, идущих по передней брюшной стенке;
  • грыжи;
  • повреждение крупных сосудов, внутренних органов.

В некоторых случаях возможно появление хронических болей в животе, нарушение функционирования внутренних органов (страдают мочевой пузырь и кишечник). Есть пациентки, которые столкнулись с нарушением детородной функции после удаления кистозных новообразований. Это возможно, если хирургу пришлось разрезать или полностью удалить яичник.

Заключение

Удаление кисты яичников для хирургов в гинекологических отделениях является стандартной процедурой. Среди всех гинекологических патологий кистозные новообразования встречаются у 8-20% пациенток. После их удаления, на протяжении 3-6 месяцев у женщин полностью нормализуется работа репродуктивной системы. Многие из них беременеют в этот период.

Послеоперационные осложнения при удалении кисты яичника

Киста яичника выявляется у многих женщин. В некоторых случаях, чтобы избавиться от нее достаточно пройти курс медикаментозной терапии, а иногда, когда кисты начинают быстро увеличиваться в размерах и никакие препараты не могут этому противостоять, приходится прибегать к более радикальному методу – хирургической экстракции. Оно тоже имеет риски, и, если удаляется киста, последствия после операции могут быть серьезные. Их мы сейчас и обсудим.

Осложнения, которые развиваются после удаления кистозного образования, различны и в первую очередь они зависят от метода осуществляемого хирургического вмешательства (лапароскопия или лапаротомия) и типа образования.

Тяжелые последствия наблюдаются у женщин в период менопаузы, так как, помимо того, что в организме происходит гормональная перестройка, после 45 – 50 лет восстановительный период затягивает на более длительный срок. Молодой организм восстанавливается быстро, а потому у женщин в возрасте 20 – 40 лет реабилитационный период редко сопровождается осложнениями, но риск их возникновения все же имеется.

Во-первых, может ныть внизу живота. Боли после операции являются нормой. Если хирургическое вмешательство осуществлялось методом лапароскопии, то они полностью исчезают на 2 – 3 сутки, после лапаротомии (полостной операции), болевой синдром может беспокоить на протяжении 7 – 10 дней.

Если была проведена полостная операция, некоторое время у женщин может болеть яичник. Это нормальное явление в послеоперационный период. Однако если придаток после удаления образования ноет на протяжении 5 – 8 дней, то это уже свидетельствует о развитии других, более серьезных осложнений, требующих срочного лечения. Поэтому умалчивать о своих ощущениях не стоит. О них сразу же нужно сообщить лечащему врачу.

Во-вторых, так как удаление происходит через брюшину, у женщины могут появиться проблемы со стороны пищеварительного тракта, а точнее кишечника. Первые несколько дней отмечаются:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • метеоризм.

Чтобы избежать подобных осложнений, врачи назначают специальную диету, которая направлена на восстановление перистальтики кишечника и улучшение процесса переваривания пищи.

В-третьих, послеоперационный период может омрачаться тошнотой, рвотой и головокружениями. Их возникновение обуславливается воздействием анестезии во время хирургического вмешательства. Чаще подобные осложнения появляются после применения общего наркоза.

В-четвертых, если женщина обратилась за помощью к врачу уже слишком поздно, последствия могут быть намного серьезнее. Когда кистозные образования вырастают до больших размеров, они часто повреждают ткани самих придатков, в результате чего врачам приходится удалять не только опухоль, но и яичник. Такая же операция осуществляется в тех ситуациях, когда киста растет внутри придатка, растягивая его стенки и угрожая его разрывом.

Удаление яичника влечет за собой бесплодие. Вернее, забеременеть после такой операции можно, но вот только выносить до конца ребенка практически нереально. В данном случае женщине придется постоянно принимать специальные препараты при беременности, которые могут негативным образом сказаться на умственном и физическом развитии малыша, спровоцировав у него возникновение осложнений.

Последствия удаления кисты могут быть самыми разными. Некоторые из них являются относительно безопасными для здоровья женщины и не требуют специфического лечения, а другие, наоборот, несут серьезную угрозу для жизни пациентки. Среди них находятся следующие состояния:

  • Возникновение спаечных процессов в брюшной полости или маточных трубах.
  • Рецидив заболевания (кисты могут возникать повторно спустя несколько месяцев).
  • Эндометриоз, характеризующийся патологическим разрастанием клеток.
  • Гормональные нарушения.
  • Инфицирование.

Серьезные последствия возникают после удаления кист дермоидного типа. Она имеет немного иной механизм развития и отличается от других кист тем, что формируется она из-за митоза клеток, а не на фоне скопления жидкости. Именно по этой причине риски её рецидива после хирургического вмешательства возрастает в несколько раз, при этом повышается вероятность перерождения кисты в рак.

Читайте также:  Драстоп уколы - инструкция по применению, цена, состав

Учитывая такие серьезные последствия после удаления тератомы яичника, женщина должна обязательно проходить профилактические ультразвуковые исследования и тщательно прислушиваться к «сигналам» своего организма.

Важно! В случае если женщина спустя некоторое время после операции, замечает, что у нее болит яичник, тянет низ живота, появились коричневые выделения из влагалища вне менструации, без причины повысилась температура или она ощущает постоянную слабость, ей следует обратиться за помощью к врачу. Все эти симптомы указывают на развитие серьезных осложнений.

Чтобы свести к минимуму возникновение нежелательных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. После операции нужно обязательно придерживаться лечебной диеты. Она значительно ускоряет процесс восстановления и позволяет избежать расхождения швов, которые повлекут за собой не только появление некрасивых рубцов, но и гниение раны. Помимо этого, диета обеспечивает уменьшение газообразования и вздутия живота, что также позволяет быстрее восстановиться после операции.

Еще перед хирургическим вмешательством, женщина должна узнать у врача, что можно будет ей кушать после операции, а что нет. Как правило, в первые сутки пациенткам назначается голодная диета. Разрешается только пить негазированную воду.

На вторые сутки можно употреблять нежирные куриные бульоны, молочные и кисломолочные продукты, хлебцы. Пить можно только воду или компоты из сухофруктов. Первые несколько дней категорически нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать запоры и газообразования. К ним относятся:

  • капуста;
  • сырые овощи и фрукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны;
  • кондитерские изделия;
  • сладости;
  • кофе, чай, какао;
  • мясо, рыба;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы и сосиски;
  • рис;
  • картофель;
  • свекла и т. д.

Пища должна готовиться только на пару или употребляться в отварном виде. После удаления швов, питание становится более разнообразным. Разрешается постепенно возвращаться к привычному рациону.

Также нужно отметить, что помимо диеты, женщине еще необходимо правильно ухаживать за швами. Это позволит избежать нагноения ран и ускорить процесс их заживления. Швы несколько раз в день нужно обмывать хозяйственным мылом, смазывать зеленкой и обрабатывать антибактериальной мазью.

Негативных последствий после удаления кистозных образований на яичниках избежать можно, но только в том случае, если своевременно обратиться к врачу и строго придерживаться его рекомендаций.

Период реабилитации после хирургического вмешательства при кисте яичника

Сколько лежат в больнице после удаления кисты яичника? Стоит сразу сказать, что случаи бывают разные и все индивидуально. На постоперационный период после удаления уходит до одной недели. Нужно понимать, что киста яичника &#8212, это доброкачественное образование, которое подлежит операции только при возможном переходе в опасную форму или сильном увеличении. Представляет оно собою полость (капсулу), наполненную жидкостью. Производится хирургическое вмешательство, только при выявлении негативной тенденции, например, при давлении на органы или гормональных сбоях в организме.

Какая киста яичника имеет показания к удалению

В зависимости от вида кисты и ее состояния, врач принимает решение о хирургическом лечении, то есть, удалении образования. Безоговорочно оперативное леченее назначается при постановке диагноза эндометриома, тератома и истинная киста яичника.

Возможно консервативное леченее фолликулярных и лютеиновых кист. Но когда курс гормонов и медикаментов не дает положительной динамики на протяжении 3-4 – х менструальных циклов, рекомендовано удаление новообразования. Так как, если образование не прекращает своего роста, есть риск получения разрыва капсулы, кровотечения, некроза и даже перерождения в злокачественную опухоль.

Рекомендуем узнать: Откуда берется киста яичника

Методы и способы удаления кисты яичника

В современных условиях операция по удалению кисты яичника может проводиться:

  • традиционным путем – лапаротомически, с полноценным внутриполостным хирургическим вмешательством в брюшную полость,
  • современным малотравматичным методом – лапароскопически, с применением эндоскпического оборудования.

На основании диагноза, стадии развития кисты, состояния окружающих тканей органа, пораженного кистой, выделяют такие способы удаления кисты на яичнике:

  • Кистэктомия − удаление, при этом не затронуты яичник и его ткани,
  • Резекция вместе с окружающей образование пораженной тканью.
  • Овариоэктомия и аднексэктомия − полное удаление органа, пораженного образованиям, часто − вместе с придатками.

Выбор метода удаления определяется врачом на основании показателей здоровья пациентки, вида и степени разрастания образования, возможности послеоперационных осложнений, от которых будет зависеть срок пребывания пациентки в стационаре.

Рекомендуем узнать: Киста на яичнике что делать в первую очередь

Этапы операции по удалению кисты яичника

Как перед любой операцией, пациентка проходит обследование и сдачу анализов: флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализы крови (уровень глюкозы, свертываемость) и мочи. Также перед проведением хирургического вмешательства требуется прекратить прием пищи за 8 часов и очистить кишечник. В этом состоит подготовительный этап.

Когда показания и результаты диагностических исследований позволяют, проводится лапароскопия. Такая операция не предполагает вскрытия брюшной полости и потому является менее травмирующим, щадящим хирургическим вмешательством.

Лапароскопическое удаление кисты яичника происходит под общим наркозом. Сквозь небольшое отверстие (0,5-1 см) в брюшную полость внедряется зонд, который наполняет ее газом (окисью углерода или азотом). В следствие чего стенки брюшины поднимаются над внутренними органами. Таким образом расширяется доступ к месту операции, снижается риск при проведении процедуры задеть здоровые органы. Затем вводится лапароскоп – диагностический зонд с видеокамерой, он дает возможность рассмотреть образование, оценить степень поражения органа. Таким же способом вводят инструменты для удаления опухоли. Вначале высасывается содержимое капсулы, а потом удаляется сам образование и пораженные ткани или орган, когда это требуется по показаниям и согласно диагнозу. Затем отверстия зашиваются.

Удаление кисты яичника посредством лапароскопии может длиться от получаса до полутора часов, если речь идет, например, о овариоэктомии или аднексэктомии. А также если во время операции обнаружены спаечные процессы, и они потребовали дополнительного времени для рассечения. Но, даже с учетом усложненного вида операции, эти временные затраты короче, чем время традиционного хирургического вмешательства. Еще преимуществами лапароскопии перед лапаротомией являются отсутствие проникновения в брюшную полость посредством большого разреза тканей брюшины, что облегчает заживление и при этом практически отсутствуют труднозаживающие швы. Меньше шансов получить занос инфекции и постоперационные воспалительные осложнения, спаечные процессы и расхождение швов. Поэтому реабилитационный этап после лапароскопии значительно меньше и легче проходит.

Важно! Насколько бы не была хороша лапароскопия, нужно быть готовым к тому, что врач назначит удаление кисты традиционным хирургическим способом. Например, когда у пациентки избыток веса или уже развился угрожающий жизни перитонит, когда женщина поступила ургентно с кровотечением или перекрутом ножки кисты яичника.

Также лапаротомия показана при подозрении на онкологию. Когда новообразование разрослась до крупных размеров и извлечь ее с помощью лапароскопа не представляется возможным, тоже назначается классическое иссечение опухоли.

Рекомендуем узнать: Как выглядит киста яичника

Длительность нахождения в стационаре

Самый часты вопрос, который задают женщины по поводу хирургического лечения: после вырезания кисты яичника сколько лежать в стационаре? Для проведения операции по удалению кисты яичника женщина поступает в стационар за сутки до назначенной даты. В это период проводится подготовительный этап с ограничением в еде и питье, с проведением соответствующих гигиенических процедур и очищение кишечника.

В день после хирургического вмешательства пациентка соблюдает строгий постельный режим: дается время на выход организма из наркоза, возможно применение обезболивающих средств. Также назначается гормонотерапия, витаминные средства и иммуностимуляторы. Когда проведена традиционная операция с внутриполостным вскрытием и наложением швов на ткани брюшины, может понадобится катетер для выведения мочи.

В большинстве случаев после удаления лапароскопическим способом долгого пребывания в больнице не требуется. Если самочувствие позволяет, и врач разрешает, то домой можно вернуться в день после хирургического вмешательства (под вечер) или на завтра. Но, как правило, находиться в стационаре придется от 3 до 7 суток.

Самостоятельно подниматься с кровати и потихоньку ходить следует уже на следующие сутки после операции. Это улучшает работу кишечника, быстрее приводит в норму функции яичников и улучшает кровоснабжение других органов малого таза.

При лапароскопии кисты яичника маленькие послеоперационные швы рассасываются сами и очень быстро. После проведения традиционного внутриполостного хирургического вмешательства не рекомендуется принимать водные процедуры, нужно дождаться снятия швов. Обычно их снимают через 7-10 дней.

Обратите внимание: В первый месяц после операции (любого вида) категорически запрещаются активные физические нагрузки и подъем тяжестей. При лапароскопии реабилитационный период с последующим возвращением к полноценной жизни – до трех недель, при лапаротомии – 1-1,5 месяца. Постоперационные осложнения могут продлить время полного восстановления жизнедеятельности организма.

Ограничения, рекомендованные врачами, в реабилитационном периоде −соблюдение диеты (только полужидкая пища) и полового поведения.

Рекомендуем узнать: Как определить кисту яичника

Возможные негативные последствия и осложнения удаления

Постоперационные негативные последствия возможны, когда в период операции или заживления присоединяется вторичная инфекция. В таких случаях назначается дополнительное лечение антибиотиками. При лапароскопии, достаточно редко, но возможны негативные последствия от введения в брюшную полость газа. При внутриполостной операции всегда есть опасения возникновения спаек в маточных трубах, а это может спровоцировать внематочную беременность, и даже бесплодие.

Есть вероятность загноения швов и кровотечений. Их риск гораздо выше, если у прооперированной пациентки излишний вес, ожирение или нарушение свертываемости крови. Бывают индивидуальные реакции организма на анестезию. После удаления тератомы возможно ее повторное развитие.

Вот некоторые признаки осложнений, которые могут проявиться в той или иной степени после проведения хирургического лечения кисты яичника:

  • озноб, лихорадка, как признаки инфекции и воспаления,
  • длительное, непрерывное вагинальное кровотечение,
  • болезненность в области швов,
  • рвота, тошнота,
  • отечность и покраснение швов, мокнущая повязка,
  • боль, отдающая в ногу.

Не игнорируйте такие симптомы, даже если вы наблюдаете не все из них. Чем скорее вы обратитесь с жалобами к врачу, тем быстрее будут устранены осложнения и их причины.

При удалении одного яичника вместе с кистой, правильной реабилитации и полноценной работе второго яичника, женщина не теряет репродуктивной функций. Восстановление возможности зачатия после хирургического вмешательства происходит в течение нескольких месяцев. Как правило, если женщина находится в детородном возрасте, врач-хирург старается, по возможности, сохранять ткани органа, сам яичник и тем более матку. И даже при удалении обеих яичников и постановке диагноза – бесплодие, рождение здорового ребенка возможно путем экстракорпорального оплодотворения. Планировать беременность после хирургического лечения нужно с учетом рекомендаций и назначений профильных специалистов, и спустя четыре-пять месяцев.

Рекомендации по уходу за швами

Для быстрейшего заживления и последующего рассасывания швов, рекомендуется:

  • До снятия шовного материала избегать контактов мест разрезов с водой.
  • В первые сутки− обработка швов пятипроцентным раствором перманганата калия или йода.
  • После снятия шовного материала и затягивания швов рекомендована обработка специальными средствами для рассасывания келоидных рубцов.

Ссылка на основную публикацию