Омник окас – 6 отзывов, цена от 240 руб., инструкция по применению

Омник Окас

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Антагонисты α 1 адренорецепторов. Код АТХ G04C A02.

Фармакологические свойства

Омник Окас избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α 1 -адренорецепторы, в частности α 1 A и α 1 D , находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи.

Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (затруднение начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, наличие остаточной мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, позывы к мочеиспусканию в ночное время, мочеиспускание) .

Способность α 1 A -адреноблокаторов уменьшать артериальное давление связано с уменьшением периферического сопротивления. Омник Окас в суточной дозе 0,4 мг не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у больных артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным исходным АД.

Абсорбция. Омник Окас представляет собой таблетку пролонгированного действия с контролируемым высвобождением на основе матрикса с использованием геля неионного типа. Форма Окас обеспечивает длительное и медленное высвобождение тамсулозина, что дает экспозицию со слабыми колебаниями в течение 24 часов. После приема натощак 57% тамсулозина абсорбируется в кишечнике. Скорость и степень абсорбции таблеток пролонгированного действия не изменяется при приеме пищи с низким содержанием жира. Степень всасывания повышается на 64% и 149% (AUC и С макс соответственно) при приеме пищи с высоким содержанием жира по сравнению с приемом натощак.

Тамсулозин демонстрирует линейную фармакокинетику.

После однократного приема Омника Окас натощак максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 6:00.

В результате длительного высвобождения минимальная концентрация тамсулозина в плазме составляет 40% максимальной концентрации независимо от приема пищи.

Распределение. Связывание с белками плазмы – 99%. Объем распределения незначительный (примерно 0,2 л / кг).

Метаболизм. Тамсулозина гидрохлорид имеет низкий эффект первого прохождения, медленно метаболизируясь. Большая часть активного вещества присутствует в крови в неизмененном виде. Метаболизируется в печени. Результаты in vitro показывают, что CYP3A4 и также CYP2D6 включаются в метаболизм, другие изоферменты CYP незначительно влияют на тамсулозин. Подавление симбионтов ферментов CYP3A4 и CYP2D6 может привести к повышению экспозиции тамсулозина гидрохлорида (см. Разделы «Особенности применения», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Ни один из метаболитов не является активнее действующее вещество.

Вывод. Тамсулозин и его метаболиты выводятся в основном почками, 4-6% дозы выводится в неизмененном виде. Период полувыведения тамсулозина при однократном приеме и в равновесном состоянии составляет 19 и 15 часов соответственно.

Показания

Омник Окас для лечение симптомов нижних отделов мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии простаты.

Противопоказания

Гиперчувствительность к тамсулозина гидрохлорида, включая лекарственно-индуцированный ангионевротический отек, или к любой из вспомогательных веществ; наличие в анамнезе ортостатической гипотензии; тяжелая печеночная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Исследование взаимодействия выполнялись только у взрослых.

При одновременном применении тамсулозина гидрохлорида с атенололом, эналаприлом, или теофиллином лекарственного взаимодействия не отмечалось. Одновременное применение с циметидином повышает, а с фуросемидом – снижает концентрацию тамсулозина в плазме крови, но поскольку эти уровни остаются в пределах нормы, в специальной коррекции дозы тамсулозина нет необходимости.

В исследованиях in vitro диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не влияют на свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека.

Однако диклофенак и варфарин могут повышать скорость элиминации тамсулозина.

Одновременное применение тамсулозина гидрохлорида с сильными ингибиторами CYP3A4 может привести к увеличению влияния тамсулозина гидрохлорида. Одновременное применение с кетоконазолом (известный сильный ингибитор CYP3A4) приводило к увеличению AUC и Сmax до 2,8 и 2,2 соответственно.

Тамсулозина гидрохлорид не следует назначать в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с низким метаболизмом CYP2D6.

Тамсулозина гидрохлорид следует применять с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.

Одновременное применение тамсулозина гидрохлорида и пароксетина (сильный ингибитор СYP2D6) приводило к увеличению максимальной концентрации и AUC до 1,3 и 1,6 соответственно, но это не является клинически значимым.

Одновременное применение с другими α 1 адренорецепторов может усиливать гипотензивное действие.

Особенности применения

Как и при применении других α 1 -адреноблокаторов, в отдельных случаях при применении Омник Окас возможно снижение артериального давления, может редко приводить к потере сознания. При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или принять горизонтальное положение до исчезновения вышеуказанных симптомов.

Перед тем как начать лечение препаратом Омник Окас, следует пройти медицинское обследование с целью выявления других сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения необходимо провести ректальное обследование предстательной железы и при необходимости – тест на определение уровня специфического антигена предстательной железы (PSA) в начале и через одинаковые промежутки времени во время лечения.

Назначать пациентам с тяжелой стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина

У некоторых пациентов, которые принимали или принимают тамсулозин, во время хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты и глаукомы отмечался синдром атонической зрачка (IFIS, вариант синдрома суженного зрачка), что может стать причиной увеличения количества осложнений во время или после проведения такой операции.

Как правило, за 1-2 недели перед проведением операции по поводу удаления катаракты и глаукомы рекомендуется прекратить лечение тамсулозином, однако польза от прекращения лечения тамсулозином в настоящее время точно не установлено.

У пациентов перед плановой операцией катаракты или глаукомы не рекомендуется начинать прием тамсулозина гидрохлорид. При подготовке к операции хирурги и офтальмологи должны узнать, принимал (или принимает) пациент тамсулозин с целью предупреждения возможных осложнений, связанных с IFIS.

Тамсулозина гидрохлорид не следует назначать в сочетании с сильными ингибиторами CYP3A4 пациентам с низким метаболизмом CYP2D6.

Тамсулозина гидрохлорид следует применять с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4 (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Иногда можно найти остатки таблетки в фекалиях.

Сообщалось о случаях аллергических реакций на тамсулозин у пациентов с наличием в анамнезе аллергии на сульфаниламиды. Следует соблюдать осторожность при применении тамсулозина гидрохлорида пациентам, у которых ранее отмечалась аллергия на сульфаниламиды.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Омник Окас не показан для применения женщинам.

Во время клинических исследований тамсулозина в течение короткого и длительного времени отмечались нарушения эякуляции. Случаи нарушения эякуляции, ретроградной эякуляции и недостаточной эякуляции отмечались в пострегистрационный период.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Исследование влияния препарата на способность управлять автотранспортом или механизмами не проводили. Однако пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения головокружения.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза 1 таблетка ежедневно, независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая ее, поскольку это будет препятствовать длительном контролируемое высвобождение активного ингредиента.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Пациентов с умеренной и средней степени тяжести печеночной недостаточностью требуется коррекция дозы (см. Также «Противопоказания»).

Препарат не применять детям.

Безопасность и эффективность применения тамсулозина детям не оценивали.

Передозировка

Передозировка тамсулозином гидрохлорид может потенциально вызвать тяжелую гипотензивное действие. Тяжелая гипотензивное действие отмечалась при различных степенях передозировки.

В случае резкого снижения давления вследствие передозировки следует проводить поддерживающую терапию, направленную на восстановление нормальной функции сердечно-сосудистой системы (например, пациент должен принять горизонтальное положение). Если эта мера не действует, провести инфузионную терапию и назначить вазопрессорные средства. Необходимо следить за функцией почек и проводить общую поддерживающую терапию. Вследствие высокой степени связывания тамсулозина с белками плазмы крови проведения гемодиализа является едва ли целесообразно.

С целью прекращения дальнейшего всасывания препарата можно искусственно вызвать рвоту. При передозировке значительного количества препарата пациенту необходимо промыть желудок с применением активированного угля и низькоосмотичних слабительных средств, таких как сульфат натрия.

Побочные реакции

Во время послерегистрационного надзора описаны случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром суженного зрачка) при операции по поводу катаракты и глаукомы у пациентов, принимавших тамсулозин.

Послерегистрационный опыт : помимо вышеуказанных побочных реакций сообщалось о случаях фибрилляции предсердий, аритмии, тахикардии и одышка. Об указанных случаях сообщалось спонтанно, частоту сообщений и роль тамсулозина в этом случае не может быть достоверно установлена.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Состав

действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид 1 таблетка содержит 0,4 мг тамсулозина гидрохлорида

Вспомогательные вещества: макрогол 8000, макрогол 7000000, магния стеарат, вода очищенная, опадри желтый 03F22733.

Омник Окас

Состав

1 таблетка включает 400 мкг тамсулозина.

Дополнительно: макрогол 8000 и 7000000, стеарат магния, очищенная вода, оболочка – желтый опадрай 03F22733.

Форма выпуска

Омник Окас производится в форме таблеток в оболочке с контролируемым высвобождением №10 или №30 в упаковке.

Фармакологическое действие

Альфа-адренолитическое, антидизурическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент препарата Омник Окас – тамсулозин относится к группе препаратов, являющихся конкурентными специфическими блокаторами постсинаптических альфа1-адренорецепторов, обладающих особенным сродством к их альфа1A и альфа1D подтипам, отвечающим за релаксацию гладкомышечной ткани предстательной железы, простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря. Перорально принятая дозировка тамсулозина, равняющаяся 400 мкг, повышает скорость мочеиспускания и снижает мышечный тонус уретры и предстательной железы, тем самым улучшая мочевой отток и уменьшая негативную симптоматику нестабильной работы мочевого пузыря. Такое воздействие препарата приводит к снижению проявлений раздражения и обструкции, связанных с аденомой простаты, которое сохраняется даже в случае длительного лечения.

Тамсулозин, как и прочие антагонисты альфа1A-адренорецепторов, способен понижать АД за счет понижения периферического сопротивления, хотя при каждодневном приеме 400 мкг тамсулозина клинически значимых случаев такого понижения АД не наблюдалось.

Лекарственной формой препарата Омник Окас является таблетка с контролируемым (медленным) высвобождением активного ингредиента, созданная на основе матрикса с применением неионного геля. Применение такой таблетки обеспечивает медленное и длительное выделение из нее тамсулозина и его дальнейшую достаточную экспозицию с минимальным колебанием плазменных концентраций препарата на протяжении 24 часов.

Всасывание тамсулозина из таблеток Омник Окас происходит в кишечнике, где абсорбируется примерно 57% принятой дозы препарата. Параллельный прием пищи не влияет на процессы всасывания. Для тамсулозина характерна линейная фармакокинетика. При пероральном приеме одной таблетки Омник Окас натощак, плазменная Cmax тамсулозина в среднем наблюдается через 6 часов. К четвертым суткам приема таблеток достигается равновесное состояние тамсулозина с его наибольшей сывороточной концентрацией, наблюдаемой по прошествии 4-6-ти часов после приема препарата в независимости от приема пищи. При этом плазменная Cmax активного ингредиента увеличивается до 11 нг/мл, в сравнении с показателем 6 нг/мл, отмечаемым после приема первой дозы. Наименьшее сывороточное содержание препарата равняется 40% от показателей его максимальной плазменной концентрации. Среди пациентов, проходящих терапию с применением препарата Омник Окас, наблюдаются значительные индивидуальные отличия в отношении плазменной концентрации тамсулозина после его одноразового и многократного приема.

Читайте также:  Кеторол – инструкция по применению, состав, дозы, показания

Связывание тамсулозина с плазменными белками происходит примерно на 99%, Vd составляет приблизительно 0,2 л/кг.

Для тамсулозина характерны медленные метаболические преобразования в печени с выделением менее активных продуктов метаболизма активного ингредиента. В плазме крови значительное большинство тамсулозина находится в неизмененной форме. Препарат практически не влияет на активность печеночных микросомальных ферментов.

Патологии печени не требуют корректировки дозировочного режима.

Тамсулозин, как и продукты его метаболизма, в основном экскретируется почками, причем на 4-6% препарат выводится в неизмененной форме.

T1/2 однократной дозы тамсулозина, при его пероаральном приеме в виде специально разработанных таблеток Омник Окас, равен примерно 19-ти часам, в равновесном состоянии – 15-ти часам.

Показания к применению

Назначение препарата Омник Окас показано для терапии нарушений мочеиспускания, наблюдаемых при аденоме простаты (предстательной железы).

Противопоказания

Абсолютно противопоказано применение Омник Окас при:

  • тяжелой недостаточности печеночной функции;
  • ортостатической гипотензии;
  • высокой персональной чувствительностибольного к тамсулозинуили прочим ингредиентам ЛС.

Относительными противопоказаниями к назначению Омник Окас являются:

  • артериальная гипотензия;
  • нарушение печеночной функции;
  • хроническая недостаточность почечной функции (КК меньше 10 мл/мин).

Побочные действия

Иногда при проведении терапии с использованием капсул Омник Окас отмечали:

В клинической практике применения препарата были описаны отдельные эпизоды формирования синдрома узкого зрачка, у пациентов перенесших операцию по поводу катаракты.

Инструкция по применению Омник Окас

Инструкция на Омник Окас рекомендует однократный суточный пероральный (внутрь) прием 1 таблетки препарата (400 мкг) в независимости от времени приема пищи. Продолжительность такого терапевтического курса не ограничена. Данное лекарственное средство может назначаться в качестве непрерывного лечения. Осуществлять прием таблеток следует целиком (не допускается их разжевывание во избежание негативного влияния на медленное высвобождение активного ингредиента препарата).

Передозировка

Симптоматика передозировки чаще всего выражается в формировании компенсаторной тахикардии и понижении АД.

С целью предупреждения дальнейшего всасывания тамсулозина целесообразным будет проведение мероприятий, направленных на очистку ЖКТ (клизма, промывание желудка), а также внутренний прием сорбентов. ЧСС и АД пациента могут восстановиться самостоятельно при принятии им горизонтального положения. В случае неэффективности данного метода следует рассмотреть вопрос о применении лечебных препаратов, повышающих ОЦК, а при необходимости назначить сосудосуживающие средства. На всем этапе терапии состояний передозировки необходимо контролировать почечную функциональность. По причине интенсивного связывания тамсулозина с плазменными белками, его значимое выведение во время проведения гемодиализа маловероятно.

Взаимодействие

Совместно принимаемые Амитриптилин, Варфарин, Диазепам, Симвастатин, Пропранолол, Глибенкламид, Трихлорметиазид, Диклофенак и Хлормадинон не вносят изменений в свободную плазменную фракцию тамсулозина (in vitro), равно как и тамсулозин не влияет на свободные фракции Хлормадинона, Трихлорметиазида, Пропранолола и Диазепама.

При параллельном приеме прочих лечебных препаратов из группы блокаторов альфа1-адренорецепторов возможно усиление гипотензивного воздействия.

Сочетаемый прием с Циметидином может привести к небольшому увеличению плазменного содержания тамсулозина, а с Фуросемидом – к его понижению. Данные изменения не требуют корректировки дозировок лекарственного средства Омник Окас, так как плазменная концентрация его активного ингредиента остается в пределах допустимых показателей.

В проведенных in vitro исследованиях метаболических преобразований, происходящих в печени, не было отмечено взаимодействия тамсулозина с Финастеридом, Глибенкламидом, Сальбутамолом и Амитриптилином.

Одновременный прием Варфарина и Диклофенака может форсировать скорость экскреции тамсулозина.

При сочетаемом применении тамсулозина с Теофиллином, Атенололом, Нифедипином или Эналаприлом каких-либо взаимодействий выявлено не было.

Условия продажи

Лечебное средство Омник Окас является рецептурным.

Условия хранения

Упаковки с препаратом следует хранить при максимальной температуре окружающего воздуха равной 25 °C.

Срок годности

С момента производства таблеток – 3 года.

Особые указания

В случае проведения на фоне приема таблеток Омник Окас оперативного вмешательства на органах зрения по поводу терапии катаракты иногда наблюдали возникновение синдром узкого зрачка, что обязательно нужно учитывать хирургу для проведения адекватной предоперационной подготовки больного.

Перед началом проведения терапии с использованием препарата Омник Окас необходимо направить пациента на дополнительные обследования, которые должны установить наличие или отсутствие прочих возможных патологий с идентичными аденоме простаты негативными симптомами. Перед началом приема таблеток и в последующем регулярно на всем протяжении лечения больному следует проводить ректальное пальцевое обследование, а в случае необходимости назначать анализы на наличие специфического простатического антигена.

При отмене лечения тамсулозином не отмечается развитие синдрома отмены.

Изредка на фоне приема таблеток Омник Окас возможно внезапное понижение АД, которое может стать причиной обморока. В связи с этим, при первых проявлениях ортостатической гипотензии (чувство слабости, ощущение головокружения) пациенту рекомендуют принять сидячее или лежачее положение и оставаться в нем до момента исчезновения всех негативных симптомов.

В случае выявления у пациента побочных эффектов лечения, выражающихся головокружением, ему рекомендуют воздержаться от вождения и выполнения опасных работ.

Омник — инструкция по применению — цена, отзывы

В статье представлена подробная инструкция по применению Омника с ценами и реальными отзывами от пациентов и врачей. Этот препарат применяют для терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы). Многочисленные отзывы свидетельствую о его высокой эффективности при терапии болезней простаты.

Омник — инструкция по применению — длительность применения

Препарат Омник показан при проблемах с мочеиспусканием. Лекарство подавляет рецепторы, которые локализируются в простатической части мочеиспускательного канала, мускулатуре простаты, шейке и теле уринозного пузыря. Это понижает их тонус, и, как следствие, устраняет признаки обструкции и раздражения.

Омник принимают 1 раз в день, дозировка — 400 мг. Рекомендуется употреблять в утренние часы, запивая водой комнатной температуры и не разжевывая.

Длительность применения индивидуально для каждого пациента:

  • лечебный эффект развивается спустя 10-15 дней после начала ежедневного приема;
  • курс терапии при расстройствах мочеиспускания длится не менее 1,5 месяца;
  • для профилактики Омник принимают в течении 30-60 дней 2 раза в год.

Препарат действует постепенно, терапевтическое действие возникает не сразу, а при достаточном накоплении активного вещества в организме.

Капсулы Омник — инструкция по применению

Препарат выпускают в виде капсул желтоватого цвета овальной выпуклой формы. В одном блистере – 10 штук. На каждой капсуле есть цифры «04».
Употребляют по 1 капсуле в день (в утренние часы), запивая водой и не разжевывая.
Преимущества препарата:

  • не влияет на потенцию;
  • быстро устраняет симптомы, нормализируя действие пораженных органов;
  • низкий риск возникновения побочных явлений;
  • не вызывает скачки артериального давления.

Средство улучшает отток мочи в ходе обильного разрастания ткани предстательной железы. Принимайте Омник без перерыва, чтобы быстрее достигнуть терапевтического эффекта.

Противопоказания

  • сахарный диабет любого типа;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • гипотоническая и гипертоническая болезнь.

Таблетки Омник — инструкция по применению

В таблетизированной форме производят препарат Омник Окас. Лекарство Омник не выпускают в таблетках, единственная форма выпуска – капсулы. Его назначают при расстройствах мочеиспускании при ДГПЖ и заболеваниях, которые сопровождаются частым мочеиспусканием:

  • почечная колика;
  • хронический простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак простаты;
  • уретрит.

Универсальная схема лечения средством при любых заболеваниях – 1 капсула (0,4 мг) 1 раз в сутки. Лекарство действует расслабляюще на мускулатуру простаты, мочевика и уретры. При этом он отличается противовоспалительным действием, останавливает прогрессирование болезни.

Омник — инструкция по применению — отзывы

Нет побочных реакций

Сократились походы в туалет по ночам

Облегчает процесс мочеиспускания

Удобно принимать – 1 раз в день

Хороший препарат, но цена высоковата

Омник — инструкция по применению — отзывы врачей

При приеме на ночь, снижает желание помочиться и число пробуждений

Обладает быстрым и стойким эффектом

Как побочный эффект, может вызвать ретроградную эякуляцию

Снижает симптомы при нарушении выделения мочи

Нормализует сон, так как снижаются ночные походы в санузел

Побочные реакции – головокружение, снижение артериального давления, ретроградная эякуляция

Налаживает сон, устраняя никтурию

Снижает давление, поэтому отлично подходит гипертоникам

Некоторые пациенты жалуются на дороговизну препарата

Омник Окас — инструкция по применению

Средство выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые покрыты оболочкой желтоватого оттенка. Показаниями к применению служат расстройства, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Согласно инструкции по применению, каждая таблетка Омник Окас содержит:

  • 400 мкг тамсулозина гидрохлорид;
  • 40 мг макрогола 8000;
  • 200 мг макрогола 70000000;
  • 1,2 мг магния стеарата;
  • 7,25 мг опадрая желтого 03F22733.

Препарат отличается контролируемым высвобождением активного компонента, что обеспечивает постоянную и равномерную концентрацию действующего компонента во время всего периода лечения.

Таблетки всасываются в кишечнике, абсорбция составляет около 57% от полученной дозы. Никакого воздействия употребление пищи не оказывает на всасываемость лекарства, поэтому принимать его можно в любое время.
Суточная доза – 1 таблетка Омник Окас (0,4 мг). Важно выпить целиком, не разжевывая, чтобы избежать воздействия на пролонгированное высвобождение действующего вещества. Продолжительность терапии лекарством не ограничена (обычно хватает 2 месяца, чтобы почувствовать результат).

Врачи-урологи отмечают, что Омник Окас очень редко вызывает побочные эффекты по сравнению с препаратом Омник:

  • благодаря контролируемому высвобождению действующего вещества таблетки не провоцируют резкие скачки артериального давления;
  • препарат разрешен пациентам с хроническими нарушениями в работе почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/ мин.

Цена на Омник Окас с инструкцией по применению

Стоимость препарата значительно дороже, чем у предшественника. В таблице представлены цены на Омник Окас в популярных интернет аптеках:

Омник Окас

Омник Окас: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Omnic Ocas

Код ATX: G04CA02

Действующее вещество: Тамсулозин

Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Омник Окас – α1-адреноблокатор, средство для лечения гиперплазии предстательной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Омника Окас – таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, на одной стороне выгравировано «04», от желтого до коричневато-желтого цвета (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке).

  • активное вещество: тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг;
  • дополнительные компоненты: макрогол 7 000 000 (200 мг), макрогол 8000 (40 мг), магния стеарат (1,2 мг);
  • состав оболочки: опадрай желтый 03F22733 (7,25 мг), содержащий гипромеллозу (69,536%), краситель железа оксид желтый (17,440%) и макрогол 8000 (13,024 %).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тамсулозин – специфический конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов, особенно подтипов α1А и α1D, отвечающих за расслабление простатической части уретры, шейки мочевого пузыря и гладкой мускулатуры предстательной железы.

В дозе 0,4 мг препарат увеличивает максимальную скорость мочеиспускания, снижает тонус гладкой мускулатуры уретры и предстательной железы, благодаря чему улучшает отток мочи, и уменьшает выраженность симптомов опорожнения и наполнения, в развитии которых значимая роль отводится гиперактивности детрузора.

При длительном применении Омника Окас сохраняется действие на симптомы наполнения и опорожнения мочевого пузыря, уменьшается риск развития острой задержки мочи и необходимости хирургического вмешательства.

За счет уменьшения периферического сопротивления препарат может снижать артериальное давление. Однако при применении в рекомендуемой суточной дозе значимое изменение давления не отмечалось.

Фармакокинетика

Омник Окас выпускается в форме таблеток с контролируемым высвобождением, изготовленных на основе матрикса с применением геля неионного типа, благодаря чему обеспечивается медленное и длительное высвобождение активного вещества, и достаточная экспозиция со слабыми колебаниями концентрации тамсулозина в плазме крови на протяжении суток между приемами.

Всасывается препарат в кишечнике, абсорбция составляет примерно 57% от полученной дозы. Пища на всасывание не влияет.

Тамсулозину характерна линейная фармакокинетика. После разового приема 0,4 мг натощак максимальной концентрации вещество достигает примерно через 6 часов. Равновесное состояние достигается к четвертому дню приема препарата, при этом наибольшего значения концентрация тамсулозина в плазме достигает через 4–6 часов после приема (натощак либо после еды). Пиковая концентрация в плазме по сравнению с приемом первой дозы (6 нг/мл) в равновесном состоянии увеличивается до 11 нг/мл.

Наименьшая плазменная концентрация препарата составляет 40% от максимальной концентрации в плазме после приема натощак или после еды. Также следует учитывать вероятность индивидуальных различий среди разных пациентов в отношении концентрации тамсулозина после приема одной дозы или его многократного применения.

Омник Окас характеризуется высокой связью с белками плазмы (порядка 99%) и небольшим объемом распределения (около 0,2 л/кг).

Метаболизируется тамсулозин медленно в печени с образованием менее активных метаболитов. При этом большая часть препарата представлена в неизмененной форме в плазме крови.

Согласно экспериментальным данным, тамсулозин практически не обладает способностью индуцировать активность микросомальных ферментов печени, поэтому коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью не требуется.

Выводится препарат и его метаболиты преимущественно с мочой, только 4–6% – в неизмененном виде.

Период полувыведения (Т½) составляет 19 и 15 часов при разовом приеме и в равновесном состоянии соответственно.

Показания к применению

Омник Окас применяется для лечения нарушений мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Противопоказания

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Омника Окас принимают с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин).

Инструкция по применению Омника Окас: способ и дозировка

Омник Окас принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки без привязки к приемам пищи, проглатывая таблетки целиком, не разламывая и не разжевывая (во избежание изменения длительности высвобождения активного вещества).

Продолжительность применения определяется индивидуально. Препарат назначают в виде непрерывной терапии, длительность которой не ограничена.

Побочные действия

Градация побочных эффектов: частые – от > 1% до 0,1% до 0,01% до

Омник: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лекарства Омник и Омник Окас, инструкция по применению которых находится ниже – это средства, предназначенные для облегчения состояния больного при проблемах с мочеиспусканием (аденома простаты, камни в почках или мочеточнике, хронический цистит и многое другое).

В последнее время можно все чаще встретить такое заболевание, как гиперплазия предстательной железы, которое ведет не только к нарушению мочеиспускания, но и к появлению неприятных ощущений, таких как тяжесть внизу живота, боли, жжение.

Было создано много лекарств, которые призваны купировать проблему, одним из наиболее эффективных препаратов такого плана является Омник.

Омник предназначен для уменьшения раздражения и купирования симптомов обструкции при доброкачественных гиперплазиях предстательной железы, гласит инструкция по применению.

При приеме препарата, в значительной мере уменьшается проявление симптомов нарушенного мочеиспускания, кроме того, снижается артериальное давление, уходят отеки, восстанавливается нормальный отток мочи даже в особо запущенных случаях, это описывает инструкция.

О том, как применять препарат Омник для достижения максимального эффекта, а также о его дозировке, противопоказаниях и отличиях от Омник Окас можно узнать ниже. Представлена инструкция по применению, а также будут рассмотрены более дешевые аналоги средства, которые по эффективности ненамного уступают Омник, будут приведены общие рекомендации по применению препарата.

Форма выпуска, действующие вещества препарата Омник

Форма выпуска и внешний вид

Выпускается препарат в виде таблеток или капсул, покрытых растворимой оболочкой, по 10 штук в каждом блистере из фольги. В пачке может находиться 1 или 3 блистера. Препарат Омник выпускается в виде капсул, лекарство Омник Окас изготавливается в таблетках. Многие думают, что это единственное отличие препаратов, но это не так. Более подробно о том, чем отличается Омник от Омник Окас чуть позже.

Таблетки Омник Окас имеют круглую, двояковыпуклую форму, цвет от желтого до коричнево-желтого. Также они имеют характерный лекарственный запах. На одной стороне таблетки Омник Окас выдавлены цифры 0 и 4. Капсулы Омник имеют внутри гранулы, цвет которых от белого до светло-желтого, сама же капсула зелено-оливковая.

Действующие вещества

Основным действующим веществом препарата является тамсулозина гидрохлорид. Также в состав входят и вспомогательные компоненты: магния стеарат, макрогол и другие, инструкция по применению в упаковке перечисляет эти компоненты.

Обычно, лечебный эффект от лекарства становится очевиден уже после двух недель применения, так как препарат имеет «накопительный» эффект, но вместе с тем, бывают случаи, когда пациенты отмечали улучшение общего состояния уже после первого применения средства, говорят отзывы.

Омник – показания к применению

Препарат Омник является средством, предназначенным для лечения нарушения мочеиспускания вследствие таких заболеваний как гиперплазия предстательной железы, аденома простаты, камни в мочеточнике и почках и так далее, об этом говорит официальная инструкция по применению. Отзывы о препарате в большинстве своем положительные.

Применяется препарат на постоянной основе – курсовое лечение средством недопустимо, так как оно не будет иметь абсолютно никакого эффекта.

Чаще всего, доктора назначают Омник в качестве вспомогательной и симптоматической терапии, призванной облегчить течение основного заболевания, которое не поддается лечению либо же не может быть вылечено определенный промежуток времени.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

У всех препаратов есть те или иные противопоказания, а так же побочные эффекты. не является исключением и препарат Омник. Инструкция по применению описывает все эти моменты.

Противопоказания

Как и все лекарственные средства, Омник имеет ряд противопоказаний, при которых применение препарата стоит проводить с осторожностью, либо же вовсе не использовать его. Ниже мы рассмотрим случаи, когда лучше не применять Омник. Инструкция по применению препарата выделяет несколько состояний. Вот некоторые показания, ограничивающие или вовсе запрещающие прием средства:

  1. Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, а также аллергическая реакция в прошлом на лекарственные средства. В этом случае, использовать таблетки следует с особой осторожностью либо же в совокупности с таблетками против аллергии, гласит инструкция по применению.
  2. Печеночная недостаточность выраженной степени или нарушение ее функционирования тяжелой степени. При подобном заболевании врач назначает обычно применение препарата Омник Окас. Благодаря особому механизму действия он не нагружает печень большим количеством химических веществ сразу, а действует постепенно, позволяя органу работать в щадящем режиме.
  3. Ортостатическая и артериальная гипотензия – если у вас и раньше были проблемы с артериальным давлением и сосудами, лучше всего выбрать другое средство для применения, не имеющее подобных противопоказания, либо же вовсе отказаться от приема лекарства, говорит инструкция по применению.
  4. Хроническая недостаточность почек – также как и при печеночной недостаточности, препарат должен приниматься под наблюдением врача и с особой аккуратностью.

Побочные эффекты

Инструкция гласит, что средство может провоцировать появление побочных действий различной степени тяжести, например:

  • учащенное сердцебиение;
  • запор или диарея;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение, обмороки;
  • нарушение эякуляции;
  • затруднение дыхания;
  • сыпь, зуд, аллергические реакции и так далее.

Это далеко не полный перечень возможных побочных эффектов, так что в первые дни применение лекарства стоит особенно внимательно прислушиваться к реакции организма.

Однако стоит отметить, что несмотря на все побочные эффекты и ограничения в использовании средства, реакция отмены у препарата отсутствует. То есть в любой момент можно прекратить принимать таблетки – по решению врача или другим обстоятельствам и хуже вам не станет, гласит инструкция по применению.

Передозировка

При передозировке лекарственным средством, может отмечаться снижение артериального давления, тахикардия, головокружение, тошнота, мушки в глазах. Обычно, особого лечения при передозировке не требуется, больному достаточно прилечь, а также выпить крепкий чай или кофе. При отсутствии улучшений допускается применить медикаментозные препараты, повышающие уровень АД (сосудосуживающие средства). Также следует внимательно следить за работой почек.

Кроме того, целесообразно будет провести промывание желудка (при сильной передозировке и явных проявлениях симптомов), либо же принять активированный уголь или другие абсорбирующие препараты. Кроме того, можно выпить слабительное средство, дабы минимизировать количество всасываемого организмом препарата.

Для того чтобы избежать проявления побочных эффектов и передозировки средством, нужно внимательно соблюдать все рекомендации доктора, который назначил вам Омник, инструкция по применению должна быть внимательно прочитана, а также не нужно превышать указанную врачом дозировку препарата.

Способ хранения и применение, дозировка препарата

Хранить лекарство следует в сухом, недосягаемом для детей месте при температуре не более 25 °C, срок хранения не должен превышать три года с даты выпуска препарата. После истечения срока годности препарат нельзя применять – он подлежит полной утилизации.

Применяется препарат строго по назначению лечащего врача – именно он может подобрать подходящую для вас дозировку, в зависимости не только от заболевания, которое требуется купировать, но и от общего состояния организма, а также результатов проведенных обследований.

Стандартные дозировки и применение

Обычно, прием препарата назначают 1 раз в сутки, вне зависимости от того, когда вы ели, если речь идет о капсулах или же сразу после завтрака, если вы принимаете таблетки.

Таблетки не обязательно принимать с утра, важно просто принимать их в одинаковое время суток, так как действующее вещество таблеток постепенно в течение 24 часов влияет на организм, в то время, как капсулы действуют практически моментально.

Таблетка или капсула должна быть принята полностью, ее нельзя делить или же разжевывать. Кроме того, препарат не имеет определенного срока применения, как правило, назначают Омник и Омник Окас для использования на постоянной основе либо же на определенный длительный промежуток времени.

Отличие Омник от Омник Окас

Увидев два похожих названия, пациенты часто теряются и не могут определиться – какой именно препарат назначил им врач. А также задаются вопросом о том, в чем же отличия препарата Омник и Омник Окас? Какая цена, аналоги, отзывы?

Все просто: отличия у Омника и Омника Окас только в усвоении и распределении препарата в организме.

Если говорить иными словами, то средство Омник Окас обычно мягче влияет на организм в целом и на снижение артериального давления в частности, что оптимально для гипотоников. Благодаря специальному покрытию таблеток, действующий компонент высвобождается медленно и воздействует на организм на протяжении 24 часов, в то время, как средство Омник действует быстро и полностью, сразу после растворения оболочки капсулы. А это значит, что средство Омник Окас предназначено для людей, страдающих такими проблемами, как умеренная гипотония, сахарный диабет, печеночная и почечная недостаточность или же имеющими другие хронические заболевания, при которых применять препарат следует с осторожностью. В остальном же, принцип действия средства и его состав абсолютно идентичен, как по количеству компонентов, так и по наименованию.

Если врач выписал вам Омник и у вас не наблюдается побочных эффектов от его применения, то и переходить на прием Омник Окас не обязательно. И наоборот, если вы наблюдаете нежелательные последствия приема капсул, то вам стоит начать принимать таблетки для коррекции воздействия лекарства на ваши органы и системы.

Омник – цена лечения

На сегодняшний день, капсулы в аптеках крупных городов России можно приобрести в пределах 400 рублей за 10 штук, в то время, как таблетки будут стоить около 600 рублей. Как видите, препарат Омникс Окас почти в полтора раза дороже обычного средства.

Упаковка же из 30 штук обойдется покупателю в следующие суммы: капсулы приблизительно в 700-800 рублей, а таблетки в 1500-1700 рублей.

В целом, медикамент, конечно же, не является критически дорогим, но учитывая длительность применения, сумма за год получается очень даже внушительная и не всегда доступная человеку со средним уровнем доходов.

Именно поэтому многих покупателей в аптеках интересует, чем можно заменить средство и какие имеет Омник Окас аналоги, отличающиеся по стоимости, но не отличающиеся по эффективности.

Оказывается, заменить препарат можно множеством лекарств и БАДов – аналогов с подобным действием, в то время, как по стоимости они будут гораздо более бюджетными.

Недорогие аналоги Омник и Омник Окас

Заменить препараты Омник и Омник Окас можно следующими средствами, наиболее популярными в аптеках:

  1. Гиперпрост – препарат, который можно применять в том случае, когда требуется замена Омник. Аналог отличается не только хорошей стоимостью – не дороже 250 рублей за 10 таблеток, но и меньше воздействует на изменения артериального давления, а значит, может подойти людям, страдающим гипотонией. Кроме того, найти его можно практически в любой аптеке.
  2. Омсулозин – цена 30 таблеток составляет не более 500 рублей. На сегодняшний день это самый популярный препарат аналог, так как он не только недорогой, но и имеет минимальное количество побочных эффектов.
  3. Профлосин – 30 таблеток можно купить не дороже 400-450 рублей в любой аптеке.
  4. Ревокарин – недорогой аналог отличного действия, является отличной бюджетной альтернативой для замены, средняя цена – 280 рублей за 10 таблеток.
  5. Сонизин – цена невысока, эффективность хорошая. За 10 таблеток нужно заплатить около 250-300 рублей – интересный аналог Омника.
  6. Тамсулозин-Тева – 30 таблеток будут стоить примерно 600-650 рублей, применять средство нужно один раз в сутки в любое время, действующее вещество этого лекарства полностью аналогично Омнику.

Кроме того, есть и другие, менее известные аналоги Омник, которые тоже весьма эффективны для лечения, однако найти в аптеках их бывает достаточно трудно – за редким исключением. К таким препаратам можно, например, отнести такие аналоги:

  • Тамзелин;
  • Тамсулозин ретард;
  • Тамсулозин-OBL;
  • Тамсулозина гидрохлорид;
  • Тамсулон-ФС;
  • Таниз ЭРАС;
  • Таниз-К;
  • Тулозин;
  • Фокусин и другие.

Отзывы

При вышеперечисленных показаниях врачи рекомендуют именно Омник. Отзывы о препарате врачей и пациенто полностью положительные, как Омник так и Омник Окас полностью оправдывают обозначенные в инструкции функции и эффект полностью соответствует описанию.

Однако некоторые побочные эффекты могут вызывать проблемы у некоторых пациентов. К примеру довольно часто при применении бывает ретроградная эякуляция, что пугает многих мужчин, применяющий препарат. Причем обычно они не связывают этот эффект с применением Омника.

В любом случае, не смотря на эффективность препарата Омник, отзывы о котором весьа положительные, необходимо консультация и назначение препарата врачом.

Особые указания

Особенно осторожно следует применять препарат людям, которые в анамнезе имели постоянное пониженное АД. При малейших признаках головокружения, предобморочного состояния, внезапной слабости, пациент должен лечь или хотя бы сесть, и оставаться в таком положении до полного прохождения симптомов.

Также не стоит использовать препарат аллергикам и людям, страдающим такими заболеваниями, как астма, сахарный диабет, анемия.

Если во время приема препарата вы заметили что-то странное и необычное – обязательно расскажите об этом своему доктору – на следующем плановом приеме или же в экстренном порядке.

Помните: здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, качественное лечение начинающихся заболеваний – путь к долгой и здоровой жизни, в которой вам не только не придется читать инструкции и анотации к тем или иным препаратам, но и применять их в деле.

Теперь, зная о том, для чего нужны препараты Омник и Омникс Окас, зная, какая у него инструкция по применению, аналоги и цена, вы сможете не только правильно применять средство, но и с легкостью подобрать подходящий для вас аналог этого лекарства.

Омник Окас (Omnic ® Ocas ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой1 табл.
активное вещество:
тамсулозина гидрохлорид0,4 мг
вспомогательные вещества: макрогол 8000 — 40 мг; макрогол 7000000 — 200 мг; магния стеарат — 1,2 мг
оболочка: Opadry желтый 03F22733 (гипромеллоза — 69,536%, макрогол 8000 — 13,024%, краситель железа оксид желтый — 17,44%)

в блистере из ламинированного фольгой ПВХ и алюминиевой фольги 10 шт.; в пачке картонной 1 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглая двояковыпуклая таблетка, покрытая оболочкой, от желтого до коричневато-желтого цвета, на одной стороне выдавлено «04».

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тамсулозин является специфическим конкурентным блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов, особенно подтипов α1A и α1D, отвечающих за расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Омник Окас в дозировке 0,4 мг увеличивает максимальную скорость мочеиспускания, а также снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и уретры, улучшая отток мочи и т.о. уменьшая выраженность симптомов опорожнения. Омник Окас также уменьшает выраженность симптомов наполнения, в развитии которых важную роль играет гиперактивность детрузора.

При длительной терапии сохраняется воздействие на выраженность симптомов наполнения и опорожнения, уменьшающее риск развития острой задержки мочи и необходимость оперативного вмешательства.

Блокаторы α1A-адренорецепторов могут снижать АД за счет уменьшения периферического сопротивления. При применении препарата Омник Окас в суточной дозе 0,4 мг случаев клинически значимого снижения АД не отмечалось.

Фармакокинетика

Всасывание. Омник Окас представляет собой таблетку с контролируемым высвобождением на основе матрикса с использованием геля неионного типа. Данная лекарственная форма обеспечивает длительное и медленное высвобождение тамсулозина и достаточную экспозицию со слабыми колебаниями концентрации тамсулозина в плазме крови в течение 24 ч.

Тамсулозин в виде таблеток Омник Окас всасывается в кишечнике. Абсорбция оценивается в 57% от введенной дозы. Прием пищи не оказывает влияния на всасываемость препарата. Тамсулозин характеризуется линейной фармакокинетикой. После однократного приема внутрь натощак таблетки Омник Окас Cmax тамсулозина в плазме достигается в среднем через 6 ч. В равновесном состоянии, которое достигается к 4-му дню приема, концентрация тамсулозина в плазме достигает наибольшего значения через 4–6 ч как натощак, так и после приема пищи. Cmax в плазме увеличивается примерно от 6 нг/мл после первой дозы до 11 нг/мл в равновесном состоянии. Наименьшая концентрация тамсулозина в плазме составляет 40% от максимальной концентрации в плазме натощак и после приема пищи. Существуют значительные индивидуальные различия среди пациентов в отношении концентрации препарата в плазме после однократной дозы и многократного приема.

Распределение. Связывание с белками плазмы — около 99%, Vd небольшой (около 0,2 л/кг).

Метаболизм. Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизмененной форме. Способность тамсулозина индуцировать активность микросомальных ферментов печени практически отсутствует (экспериментальные данные).

При печеночной недостаточности не требуется коррекция режима дозирования.

Выведение. Тамсулозин и его метаболиты главным образом выводятся с мочой, при этом приблизительно около 4–6% препарата выделяется в неизмененном виде.

T1/2 тамсулозина в виде таблеток Омник Окас при однократном приеме и в равновесном состоянии — 19 и 15 ч соответственно.

Показания препарата Омник Окас

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (лечение нарушений мочеиспускания).

Противопоказания

гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата;

выраженная печеночная недостаточность.

С осторожностью — хроническая почечная недостаточность ( Cl креатинина in vitro . В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.

В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.

Одновременное назначение других блокаторов α1-адренорецепторов может привести к гипотензивному эффекту.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 табл. 1 раз в сутки. Длительность применения не ограничена, препарат назначают в виде непрерывной терапии. Таблетка должна быть принята целиком, ее нельзя разжевывать, т.к. это может повлиять на пролонгированное высвобождение активного вещества.

Передозировка

Симптомы: снижение АД , компенсаторная тахикардия.

Лечение: симптоматическое. АД и ЧСС могут восстановиться при принятии больным горизонтального положения. При отсутствии эффекта можно применить средства, увеличивающие ОЦК , и, если необходимо, сосудосуживающие средства. Необходимо контролировать функцию почек. Маловероятно, что диализ будет эффективен, т.к. тамсулозин интенсивно связывается с белками плазмы.

Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка, прием активированного угля и осмотических слабительных.

Меры предосторожности

Как и при использовании других α1-адреноблокаторов, при лечении препаратом Омник Окас в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД , которое в редких случаях может привести к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока эти признаки не исчезнут.

Синдром отмены отсутствует.

Особые указания

При оперативных вмешательствах по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что необходимо учитывать хирургу для предоперационной подготовки пациента и при проведении операции.

Прежде чем начать терапию препаратом Омник Окас, пациент должен быть обследован с тем, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение специфического простатического антигена.

При почечной недостаточности не требуется изменения дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные об отрицательном влиянии на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности отсутствуют. Тем не менее, в связи с возможностью возникновения головокружения, до выяснения индивидуальной реакции пациента следует воздержаться от занятий, требующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций, в т.ч. от вождения транспортных средств.

Ссылка на основную публикацию