Ко-Дальнева цена в Томске от 474 руб., купить Ко-Дальнева, отзывы и инструкция по применению

Дальнева

Состав

Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг + 8 мг круглой формы двояковыпуклые белого цвета в контурной упаковке в картонной пачке №30 и 90.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат с комбинированным составом действующих веществ.

Периндоприл – активный ингибитор АПФ, который трансформирует ангиотензин I в ангиотензин II, обладающий выраженным сосудосуживающим действием. Также АПФ оказывает разрушающее действие на брадикинин, который обладает сосудорасширяющим эффектом. Ингибирование АПФ повышает активность функционирования калликреин-кининовой системы.

Фармакологическое действие Периндоприла определяется его активным метаболитом— периндоприлатом, который оказывает выраженный терапевтический эффект при артериальной гипертензии любой степени, в любом положении тела, снижая систолическое и диастолическое давление. Как следствие уменьшается ОПСС и усиливается периферический кровоток, при этом, ЧСС остается без изменений.

Гипотензивное действие максимально проявляется через 4-6 часов после приема периндоприла и сохраняется на протяжении суток. Снижение АД протекает быстро, а выраженное терапевтическое действие наступает через 3-4 недели после начала приема препарата и не сопровождается тахикардией. Синдром отмены отсутствует. Кроме сосудорасширяющего действия. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка и восстанавливает эластичность и структуру кровеносных сосудов.

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, относится к производным дигидропиридина, оказывает выраженное гипотензивное и антиангинальное действие. Оказывая блокирующее действие снижает процесс перехода ионов кальция в клетку. Антиангинальное действие вызвано расширением сосудов сердечной мышцы и периферических артерий: уменьшает постнагрузку на миокард, ОПСС, потребность миокарда в кислороде, купирует спазм коронарных артерий. У больных стенокардией уменьшает выраженность ишемии сердечной мышцы, снижает количество приступов стенокардии, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает потребность в нитроглицерине.

Оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, которое обусловлено вазодилатирующим влиянием на мышцы сосудов. Уменьшает гипертрофию мышц левого желудочка, при этом, на проводимость и сократимость миокарда не влияет, тормозит агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения ЧСС, оказывает слабовыраженное натрийуретическиое действие. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов в крови и может назначаться больным с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Выраженный терапевтический эффект наступает через 6-10 часов и продолжается с в среднем около суток.

Фармакокинетика

Периндоприл — быстро всасывается в ЖКТ после приема внутрь, при этом биодоступность периндоприла при приеме пищи снижается. Cmax в крови достигается в течение одного часа. Низкая связь с белками крови (20%). Фармакологичекая активность достигается за счет метаболита — периндоприлата. Выводится с мочой. T1/2 периндоприла составляет около одного часа.

Амлодипин — хорошо всасывается в ЖКТ, абсолютная биодоступность 80%, прием пищи на биодоступность влияния не оказывает. Cmax в крови наступает через 8-10 часов. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, не обладающих активностью. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

В терапии ИБС и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

Побочные действия

Дальнева, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно перед завтраком по 1 таблетке один раз в сутки.

Пациентам со стабильной стенокардией или артериальной гипертензией доза подбирается по результатам титрования доз: амлодипина и периндоприла. Максимальная суточная дозировка амлодипина —10 мг; периндоприла — 8 мг.

Препарат Дальнева нельзя назначать больным с КК менее 60 мл/мин. Применение Дальнева требует соблюдение осторожности у пациентов с печеночной недостаточностью, поскольку рекомендации о дозировке препарата для таких пациентов отсутствуют. Пациентам после 60 лет коррекция дозы не требуется.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Ко-Дальнева таб. 10мг + 2,5мг + 8мг №90 (КРКА-РУС/Россия)

Адрес аптекиТелефонЦенаНаличие
Интернет-Аптека8(3822)607-5071 385 руб./шт
Выбрать аптекуКрымская 438(3822)63-12-011 479 руб./штВыбрать аптеку
Выбрать аптекуЛазо С. 208(3822)25-74-161 505 руб./штВыбрать аптеку
Выбрать аптекуЛазо С. 378(3822)25-77-051 550 руб./штВыбрать аптеку
Выбрать аптекуЛенина 2028(3822)21-31-891 468 руб./штВыбрать аптеку
Выбрать аптекуФрунзе 2228(3822)24-25-741 438 руб./штВыбрать аптеку
Выбрать аптекуЧерных И. 96а8(3822)21-42-981 407 руб./штВыбрать аптеку

Показания:

Артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии периндоприлом/индапамидом и амлодипином).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам. Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ. Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. Двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.). Шок, в том числе кардиогенный шок. Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). Гипокалиемия. Обструкция выходного тракта левого желудочка. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Почечная недостаточность (КК менее 60 мл/мин). Тяжелая печеночная недостаточность, в том числе печеночная энцефалопатия. Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет. Подробнее см. инструкцию.

Способ применения:

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева® подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева® составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

Состав:

Амлодипина безилат 13.87 мг, что соответствует содержанию амлодипина 10 мг, индапамид 2.5 мг, периндоприла эрбумин B субстанция-гранулы, 40.824 мг, что соответствует содержанию периндоприла эрбумина 8 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 158.826 мг, крахмал прежелатинизированный – 42 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 16.8 мг, натрия гидрокарбонат – 1.52 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.86 мг, магния стеарат – 2.8 мг.

КРКА-РУС/Россия

Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.

Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.

Правила доставки и оплаты в вопросах и ответах

1. Какова минимальная сумма заказа?
Минимальная сумма заказа – 500 рублей.

2. Почему цены на сайте отличаются от цен в аптеках?

Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте действительно обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте aptekavtomske.ru.
Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, – вы можете ознакомиться с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке “Наличие”, там представлена информация об остатках и ценах в выбранной вами аптеке.

3. Когда я смогу получить свой товар после заказа?

После отправки заказа на указанный Вами номер мобильного телефона придет SMS-сообщение о заказе, пример: “Oformilen zakaz №1234 na summu 2345.50 rub. Dostavka: Zabrat na Lenina 15. Ozh > aptekavtomske.ru для уточнения и подтверждения Вашего заказа. Заявки на товары из заказа отправятся поставщикам, будут доставлены в выбранную Вами аптеку, собраны в заказ и подготовлены к продаже.

Важно. Заказы обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.

Заказы, обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник.

Заказы, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны в ближайший рабочий день, и доставлены во вторник-среду.
Возможно уменьшение сроков готовности, если все позиции в заказе будут в наличии в выбранной Вами аптеке.

При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.

4. Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

Вам придет сообщение на телефон и письмо на электронный адрес о готовности заказа. Кроме того, при поступлении товара в аптеку – Вам позвонят и скажут, что Вы можете прийти и забрать свой заказ.
Важно. Все письма отправляются автоматически при изменении статуса заказа оператором, поэтому иногда возможны ситуации, когда сообщение о готовности опережает фактическую доставку Вашего заказа в аптеку. Телефонный звонок из аптеки – это гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка.

5. На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке без рецепта?

Заказать Вы, конечно, можете, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.
Важно. Те покупатели, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть,попадают в список неблагонадежных покупателей.

6. Если я не смогу забрать заказ в день его готовности в аптеке, можно ли его выкупить позже?

Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента полной готовности, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.

7. Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.

8. Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?

Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте. НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ.

9. Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?

Корректировка товара, количества, выбора аптеки и т.п. после отправки Вами заказа возможна после получения нами заказа, когда наш менеджер связывается с Вами для уточнения заказа.

10. Можно ли заказать доставку лекарства на дом?

Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки, и Вы можете выбрать любую удобную Вам, из представленных на aptekavtomske.ru.
Дистанционная продажа медикаментов (в том числе с доставкой на дом) запрещена Постановлением Правительства РФ № 81 от 06.02.2002 года. Мы не нарушаем закон.

Если в заказе нет ни одного лекарства, то возможна доставка такого заказа курьером.

Для доставки заказа без лекарств курьером необходимо выбирать аптеку для заказа “Интернет-Аптека” или “Комсомольский 37б”. Доставка бесплатная, при сумме заказа от 1500 руб.

11. Могу ли я получить дополнительную скидку?

Скидок на сайте не предусмотрено.

Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены – для всех наших покупателей.
Соответственно скидки по текущим акциям в аптеках не распространяются на интернет-заказы, сделанные через aptekavtomske.ru.
Эти заказы обычно уже ниже по стоимости, чем в наших аптеках, так как товар идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии.

Важно. Покупатель при заказе товара автоматически делает заказ по минимальной цене из “Цены в аптеке” и “Цены под заказ” ( в случае если данный товар на момент заказа есть в выбранной аптеке). При выборе покупателем другой аптеки для заказа цены по уже имеющимся в корзине товарам также автоматически пересчитываются.

Ко-Дальнева цены в аптеках Томск

  • КО-ДАЛЬНЕВА 5мг+0,625мг+2мг N30 таб. КРКА-Рус (Elgon) 313 . 00 руб
  • КО-ДАЛЬНЕВА 10мг+2,5мг+8мг N30 таб. КРКА-Рус (Elgon) 609 . 00 руб

  • Аптека оптовых цен “REDapteka”
  • Аптека оптовых цен “REDapteka” Москва
    • Ко-дальнева таблетки 5 мг+0,625 мг+2 мг 30 шт. 331 . 00 руб
    • Ко-дальнева таблетки 5 мг+1,25 мг+4 мг 30 шт. 467 . 00 руб
    • Ко-дальнева таблетки 10 мг+2,5 мг+8 мг 30 шт. 566 . 00 руб
    • Ко-дальнева таблетки 5 мг+2,5 мг+8 мг 30 шт. 613 . 00 руб
    • Ко-дальнева таблетки 5 мг+1,25 мг+4 мг 90 шт. 1,067 . 00 руб
    • Ко-дальнева таблетки 5 мг+2,5 мг+8 мг 90 шт. 1,197 . 00 руб

    • Wer.ru
    • Wer.ru Москва
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,005+0,000625+0,002 N30 ТАБЛ 338 . 76 руб
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,005+0,00125+0,004 N30 ТАБЛ 549 . 85 руб
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,005+0,0025+0,008 N30 ТАБЛ 657 . 05 руб
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,005+0,00125+0,004 N90 ТАБЛ 1,174 . 42 руб
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,005+0,0025+0,008 N90 ТАБЛ 1,348 . 42 руб
    • КО-ДАЛЬНЕВА 0,01+0,0025+0,008 N90 ТАБЛ 1,677 . 58 руб

    • Интернет-аптека “Белые лекарства”
    • Интернет-аптека “Белые лекарства” Москва
    • Ко-дальнева 0,005+0,000625+0,002 n30 табл 339 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,005+0,00125+0,004 n30 табл 550 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,005+0,0025+0,008 n30 табл 645 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,01+0,0025+0,008 n30 табл 730 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,005+0,00125+0,004 n90 табл 1,084 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,005+0,0025+0,008 n90 табл 1,278 . 00 руб
    • Ко-дальнева 0,01+0,0025+0,008 n90 табл 1,549 . 00 руб

    • Интернет-аптека “МедТорг”
    • Интернет-аптека “МедТорг” Москва
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск

    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
    • Ко-Дальнева 5мг+0,625мг+2мг табл №30 378 . 30 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №30 488 . 25 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+2,5мг+8мг табл №30 550 . 67 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №30 598 . 42 руб
    • Ко-Дальнева 5мг+1,25мг+4мг табл №90 936 . 31 руб
    • Ко-Дальнева 10мг+2,5мг+8мг табл №90 1,196 . 83 руб

    • Фармакопейка
    • Фармакопейка Томск
  • Показано 14 из 14 аптек Томск
    По вашему запросу Ко-Дальнева в аптеках Томск всего найдено 81 лекарственный препарат

    Ко-Дальнева цена в Томске от 474 руб., купить Ко-Дальнева, отзывы и инструкция по применению

    Торговое название препарата: Ко-Дальнева (Co-Dalneva)

    Международное непатентованное наименование: Амлодипин + Индапамид + Периндоприл (Amlodipine + Indapamide + Perindopril)

    Лекарственная форма: таблетки

    Действующее вещество: амлодипин, индапамид, периндоприл

    Фармакотерапевтическая группа:

    гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор + диуретик + БМКК)

    Фармакологические свойства:

    Ко-Дальнева — комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (БКК). Ко-Дальнева сочетает в себе свойства каждого из действующих веществ, которые обладают при этом потенцирующим действием. Амлодипин — БКК, производное дигидропиридина. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. Периндоприл — ингибитор АПФ, или кининаза II — является экзопептидазой, которая превращает ангиотензин I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, а также разрушает брадикинин, обладающий сосудорасширяющими свойствами, до неактивного гептапептида. Комбинация периндоприл/индапамид оказывает дозозависимое антигипертензивное действие как на сАД, так и на дАД (в положении стоя и лежа), независимо от возраста пациента. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 мес от начала терапии и не сопровождается тахифилаксией.

    Показания к применению:

    Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.); шок (в т.ч. кардиогенный); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); обструкция выходного тракта левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда; почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия; рефрактерная гипокалиемия; одновременное применение с ЛС, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт»; одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови; одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом; пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также пациенты с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации (отсутствует достаточный клинический опыт); беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи. Доза препарата Ко-Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина. Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек. Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). Препарат Ко-Дальнева может применяться у пациентов с Cl креатинина, равным и превышающим 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением T1/2. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Ко-Дальнева противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

    Побочное действие:

    Со стороны системы кроветворения: очень редко – лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.

    Со стороны иммунной системы: нечасто – крапивница.

    Метаболические нарушения: нечасто – увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко – гипергликемия, частота неизвестна – гипогликемия.

    Со стороны нервной системы: часто – сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто – бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко – периферическая невропатия, спутанность сознания.

    Со стороны органов чувств: часто – нарушения зрения, шум в ушах.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто – обморок; редко – боль за грудиной; очень редко – стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии (в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцательная аритмия), инсульт, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, васкулит.

    Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, кашель; нечасто – ринит, бронхоспазм; очень редко – эозинофильная пневмония.

    Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко – панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит.

    Со стороны кожных покровов: часто – кожный зуд, кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани, алопеция, геморрагическая сыпь, фотосенсибилизация, повышенная потливость; очень редко – отек Квинке, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто – спазмы мышц; нечасто – артралгия, миалгия, боль в спине.

    Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко – острая почечная недостаточность.

    Со стороны репродуктивной системы: нечасто – импотенция, гинекомастия.

    Прочие: часто – периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто – боль в грудной клетке, недомогание.

    Лабораторные показатели: редко – повышение концентрации билирубина; очень редко – повышение активности ACT, АЛТ (наиболее часто – в сочетании с холестазом); частота неизвестна – повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Дополнительные данные по амлодипину: зарегистрированы отдельные случаи экстрапирамидного синдрома при применении блокаторов медленных кальциевых каналов.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Амлодипин. Одновременное применение не рекомендуется. Дантролен (в/в введение). У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БКК (амлодипина) и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Одновременное применение, требующее особого внимания. Индукторы изофермента CYP3A4. Данные, касающиеся влияния индукторов изофермента CYP3A4 на амлодипин, отсутствуют. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. Ингибиторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с мощными либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста, в связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Одновременное применение, требующее внимания. Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии. Другие комбинации ЛС. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияние на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта. Индапамид. Одновременное применение, требующее особого внимания. Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Учитывая риск развития гипокалиемии, следует соблюдать осторожность при одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», например антиаритмическими препаратами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол), некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другими нейролептиками (пимозид), другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами, при развитии гипокалиемии проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ (интервал QT). Препараты, способные вызвать гипокалиемию. Одновременный прием с амфотерицином В в/в, системными ГКС и минералокортикостероидами, тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику ЖКТ, повышает риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ. Сердечные гликозиды. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Одновременное применение, требующее внимания. Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно петлевых, при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Не следует применять метформин, если Cl креатинина в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. Йодсодержащие контрастные вещества. Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию. Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Циклоспорин. Возможно повышение Cl креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. Периндоприл. Одновременное применение не рекомендуется. Алискирен. Одновременное применение периндоприла с алискиреном противопоказано у пациентов с СД или с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). Калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли. На фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови. При необходимости одновременного приема ингибитора АПФ с вышеуказанными препаратами (в случае гипокалиемии) следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Эстрамустин. Одновременное применение ингибиторов АПФ с эстрамустином сопровождается риском развития ангионевротического отека. Одновременное применение, требующее особого внимания. Двойная блокада РААС у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом, сопровождающимся поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек (в т.ч. развитием острой почечной недостаточности) в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях под тщательным контролем функции почек. НПВС, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК) (более 3 г/сут). Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВС (включая АСК в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС) может привести к снижению антигипертензивного эффекта, а также к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении указанной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и проводить регулярный контроль функции почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины и инсулин). Ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие гипогликемии наблюдается очень редко (вероятно, за счет увеличения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине). Одновременное применение, требующее внимания. Диуретики (тиазидные и петлевые). У пациентов, получающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или электролитов, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться значительное снижение АД. Риск развития артериальной гипотензии можно уменьшить путем отмены диуретика, коррекции гиповолемии и электролитного баланса, а также назначая периндоприл в низкой дозе (2 мг/сут), постепенно ее увеличивая. Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные препараты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличивать риск развития лейкопении. Препараты для общей анестезии. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, у пациентов, получающих в/в препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию. Симпатомиметики. Могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином. Ко-Дальнева. Одновременное применение не рекомендуется. Препараты лития. При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития может возникать обратимое повышение концентрации лития в плазме крови с развитием интоксикации. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. Одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения указанной терапии необходим регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Одновременное применение, требующее особого внимания. Баклофен. Возможно усиление антигипертензивного действия. Следует контролировать АД и функцию почек, при необходимости провести коррекцию дозы гипотензивных препаратов. Одновременное применение, требующее внимания. Гипотензивные средства (например бета-адреноблокаторы) и вазодилататоры. При одновременном применении с гипотензивными ЛС возможно усиление антигипертензивного эффекта. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД. Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид. Снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и натрия в результате действия кортикостероидов). Альфа-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин). Усиление антигипертензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии. Амифостин. Возможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина. Трициклические антидепрессанты/нейролептики/средства для общей анестезии. Усиление антигипертензивного действия и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

    Срок годности: 2 года

    Условия отпуска из аптек: по рецепту

    Таблетки Дальнева: инструкция по применению

    Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

    Таблетки от давления Дальнева

    Состав и форма выпуска

    Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

    • Таблетки 5 мг + 4 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
    • Таблетки 10 мг + 4 мг: капсуловидные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
    • Таблетки 5 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской, белого или почти белого цвета.
    • Таблетки 10 мг + 8 мг: круглые, двояковыпуклые, с фаской и риской на одной стороне, белого или почти белого цвета.
    • Амлодипина безилат + Периндоприла эрбумин + Индапамид + вспомогательные вещества (Ко-Дальнева).

    Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг (Ко-Дальнева).

    От чего помогает Дальнева?

    Применение медикамента показано для лечения артериальной гипертензии и/или ишемической болезни сердца у больных со стабильной стенокардией напряжения.

    Дальнева и Ко-Дальнева – в чем разница?

    Разновидность лекарства – препарат Ко-Дальнева. Он представляет собой усиленную форму лекарства благодаря введению третьего действующего компонента – индапамида, проявляющего мочегонное действие. Ко-Дальнева производится в 5 разных дозировках, что облегчает подбор наиболее подходящего средства. Ко-Дальнева так же принимается раз в сутки.

    Из-за трехкомпонентного состава Ко-Дальнева имеет больше противопоказаний, ограничений по применению и возможных побочных эффектов.

    Самостоятельно заменять один препарат другим не рекомендуется.

    Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

    Инструкция по применению

    Таблетки Дальнева

    Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

    Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

    Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

    Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

    Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

    Таблетки Ко-Дальнева

    Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

    Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

    Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением периода полувыведения.

    Фармакологические эффекты

    Препарат в основном используется для контроля артериального давления при артериальной гипертензии.

    Он не увеличивает пульс, не влияет на количество сокращений сердечной мышцы, обладает слабым диуретическим эффектом и выводит лишний натрий из организма.

    При принятии средства один раз эффект сохраняется в течение суток. Если будет необходимость срочно прекратить прием лекарства, это можно сделать без последствий для организма, так как отсутствует синдром отмены.

    Противопоказания

    Высокая чувствительность к препарату, возраст до 18 лет, почечная недостаточность, беременность, лактация.

    Принимать с осторожностью пациентам при ХСН, терапии иммунодепрессантами, кардиомиопатии, митральном/аортальном стенозе, атеросклерозе, цереброваскулярных заболеваниях, проведении гемодиализа, сахарном диабете, при приеме калийсберегающих диуретиков, эстрамустина, дантролена, препаратов лития, при склеродермии, красной волчанке, пациентам негроидной расы.

    Побочные явления

    Дальнева может вызывать проявление негативных побочных эффектов, как и иные лекарства. Список «побочек» довольно большой, но не стоит пугаться. Такие негативные эффекты наблюдаются далеко не у всех пациентов, принимающих препарат. Наиболее характерными побочными действиями являются:

    • чрезмерное падение АД;
    • головокружение;
    • ощущение сердцебиения;
    • нарушения сна;
    • кашель;
    • вертиго;
    • тошнота;
    • парестезии;
    • боль в эпигастрии;
    • нарушения зрения;
    • мышечные спазмы;
    • головные боли;
    • диспепсия;
    • одышка;
    • приливы;
    • запор;
    • кожная сыпь;
    • отеки голеней;
    • диарея;
    • постоянное чувство усталости.

    Намного реже могут развиваться:

    • болезненность мышц, спины, суставов;
    • нарушения потенции;
    • крапивница;
    • изменение массы тела (увеличение либо снижение);
    • нарушения крови;
    • гипер- либо гипогликемия;
    • нарушения сознания;
    • боль за грудиной;
    • тремор;
    • периферическая нейропатия;
    • обморок;
    • васкулит;
    • бронхоспазм;
    • инсульт;
    • эозинофильная пневмония;
    • аритмии;
    • инфаркт миокарда;
    • сухость во рту;
    • общее недомогание;
    • алопеция;
    • нарушение восприятия вкусов;
    • холестатический гепатит;
    • ангионевротический отек;
    • панкреатит;
    • фотосенсибилизация;
    • мультиформная эритема;
    • гиперплазия десен;
    • повышение потливости;
    • нарушения мочеиспускания;
    • отек Квинке;
    • гинекомастия;
    • повышение уровня мочевины.

    Аналоги Дальнева

    Для лечения назначают аналоги:

    1. Амлодипин + Периндоприл;
    2. Амлопресс;
    3. Ко-Дальнева;
    4. Парнавел Амло;
    5. Адельфан Эзидрекс;
    6. Аккупро;
    7. Амлодипин;
    8. Амприлан;
    9. Анаприлин;
    10. Атенолол;
    11. Берлиприл;
    12. Беталок;
    13. Бисопролол;
    14. Валз Н;
    15. Верапамил;
    16. Верошпирон;
    17. Гипотиазид;
    18. Дилтиазем;
    19. Диротон;
    20. Зокардис;
    21. Индап;
    22. Индапамид;
    23. Каптоприл;
    24. Карведилол;
    25. Клофелин;
    26. Конкор;
    27. Корвитол;
    28. Кордафлекс;
    29. Кордипин;
    30. Коринфар;
    31. Лизиноприл;
    32. Лозап;
    33. Лозартан;
    34. Лориста;
    35. Метопролол;
    36. Небилет;
    37. Нифедипин;
    38. Нолипрел;
    39. Нолипрел форте;
    40. Норваск;
    41. Обзидан;
    42. Престанс;
    43. Престариум;
    44. Рамиприл;
    45. Раунатин;
    46. Ренитек;
    47. Спиронолактон;
    48. Стамло;
    49. Физиотенз;
    50. Фозикард;
    51. Фуросемид;
    52. Эгилок;
    53. Экватор;
    54. Эксфорж;
    55. Эналаприл;
    56. Энам;
    57. Энап;
    58. Энап Н;
    59. Энзикс;
    60. Эстекор.

    Лекарственное взаимодействие

    Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант).

    Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем.

    Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол.

    При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено.

    Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

    Особые условия

    При появлении симптомов развития ангионевротического отека гортани и/или голосовых складок, губ, языка, лица применение Дальневы следует прекратить немедленно и контролировать состояние больного до полного исчезновения признаков отека. В случае необходимости (отек языка или гортани) требуется применение антигистаминной терапии, поскольку существует большой риск обструкции дыхательных путей и летального исхода.

    Поскольку на фоне применения ингибиторов АПФ возможно развитие интестинального ангионевротического отека, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза у пациентов с болью в животе и использовать в диагностике компьютерную томографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. После отмены препарата симптомы исчезают.

    Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток.

    При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа.

    Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови.

    При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу.

    У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата.

    Цена и условия отпуска

    Реализуют по рецепту врача. Сколько стоит Дальнева? Средняя цена препарата по Москве составляет:

    • таблетки 5мг+4мг 30 шт. – 405 — 455 руб.
    • таблетки 10мг+4мг 30 шт. – 452 — 504 руб.
    • таблетки 10мг+8мг 30 шт. – 503 — 554 руб.
    • таблетки 5мг+8мг 30 шт. – 506 — 553 руб.

    Препарат необходимо хранить при температурном режиме 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

    Ко-дальнева таблетки 5мг+0,625мг+2мг N 30

    ? Почему цена от 309 ₽?

    Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при оформлении заказа на сайте

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Указана минимально возможная цена на товар в городе.

    Цены на товар в разных аптеках отличаются.

    Показания

    Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и периндоприлом в дозах, применяемых в монотерапии отдельных компонентов).

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, индапамиду и другим производным сульфонамида, периндоприлу и другим ингибиторам АПФ, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

    ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ;

    наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

    двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки;

    тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.);

    шок (в т.ч. кардиогенный);

    нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

    обструкция выходного тракта левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты);

    гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;

    почечная недостаточность (Cl креатинина менее 60 мл/мин);

    тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

    одновременное применение с ЛС, способными вызывать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (см. «Взаимодействие»);

    одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови;

    одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;

    одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом;

    пациенты, находящиеся на гемодиализе, а также пациенты с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации (отсутствует достаточный клинический опыт);

    беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

    период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Способ применения и дозировка

    Внутрь, по 1 табл. 1 раз в сутки, предпочтительно утром, перед приемом пищи.

    Доза препарата Ко-Дальнева ® подбирается после ранее проведенного титрования доз активных компонентов препарата. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева ® составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина.

    Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек. Препарат Ко-Дальнева ® противопоказан к применению у пациентов с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). Препарат Ко-Дальнева может применяться у пациентов с Cl креатинина, равным и превышающим 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз амлодипина, индапамида, периндоприла. Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого, так и более молодого возраста. Не требуется изменение режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и удлинением T1/2.

    Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности.

    Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Ко-Дальнева ® противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

    Читайте также:  Тирозол – инструкция по применению, дозы, показания
  • Ссылка на основную публикацию