Фуросемид цена в Москве от 21 руб., купить Фуросемид, отзывы и инструкция по применению

Фуросемид

Фуросемид является быстродействующим диуретиком, используемым в борьбе с отечностью органов дыхательной системы и мозга, а также нарушениями большого круга кровообращения. Отличается оказанием быстрого мочегонного воздействия на организм.

Фармакологическое воздействие

Механизм воздействия лекарственного состава на организм заключается в:

  • нарушении реабсорбции ионов таких элементов, как натрий и хлор, что способствует усиленному выведению жидкости и увеличению секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца;
  • увеличении выведения кальциевых и магниевых ионов;
  • высвобождении медиаторов, находящихся в почках, и улучшении кровообращения в этих органах;
  • стабилизации состояния при сердечной недостаточности благодаря уменьшению преднагрузки на сердце за счет расширения крупных вен;
  • оказании гипотензивного воздействия.

Терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 минут, если используется препарат в форме раствора для внутривенных инъекций. В случае применения таблетированного состава, терапевтический эффект достигается в течение первого часа.

Форма выпуска

Основное действующее вещество препарата представлено одноименным элементом – фуросемидом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций и гранул для приготовления суспензий для пероральных приемов. Последние, как правило, назначаются для лечения детей и сегодня отсутствуют в продаже.

Что касается таблетированной формы, то в одной таблетке содержится около 40 мг фуросемида. В продаже встречается препарат в картонных упаковках по 25 и 50 таблеток.

Инструкция по применению

Фуросемид показан для устранения отечности у пациентов с:

  • хронической формой сердечной недостаточности;
  • хронической формой почечной недостаточности;
  • нефротическим синдромом (применяется только в качестве вспомогательного компонента комплексной терапии, направленной непосредственно на лечение основной патологии);
  • заболеваниями печени;
  • артериальной гипертензией;
  • некоторыми формами гипертонического криза;
  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • отеком мозга;
  • эклампсией;
  • признаками отравления барбитуратами;
  • необходимостью проведения форсированного диуреза;
  • гиперкальциемией.

Препарат Фуросемид относится к достаточно распространенным и доступным лекарственным средствам.

Форма выпускаПроизводительСтоимость, руб.Аптека
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мгОзон, Россия33http://www.eapteka.ru
Фуросемид, таблетки, 50 шт. по 40 мгБорисовский завод, Беларусь22http://www.eapteka.ru
Фуросемид, ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1%Борисовский завод, Беларусь27http://www.eapteka.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мгОзон, Россия34https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мгБорисовский завод, Беларусь22https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1%Борисовский завод, Беларусь27https://www.piluli.ru
Фуросемид таблетки 50 шт. по 40 мгИрбитский ХФЗ, Россия23https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1%Дальхимфарм, Россия21https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1%Биохимик ОАО, Россия28https://www.piluli.ru
Фуросемид ампулы, 10 шт. по 2 мл, 1%*Борисовский з-д медпрепаратов*29.50https://apteka.ru

Аналоги

Если назначение и применение Фуросемида по тем или иным причинам не представляется возможным, рекомендовано воспользоваться одним из следующих аналогов данного препарата:

  • Торасемид – препарат, являющийся «петлевым» диуретиком. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Основное действующее вещество лекарства представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток с содержанием действующего вещества в 2,5, 5, 10 и 20 мг. Средняя цена 60 таблеток в дозировке по 5 мг составляет 330 рублей, в дозировке 10 мг – 235 рублей.
  • Бритомар – еще одно эффективное диуретическое средство на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток, содержание в которых основного действующего вещества достигает 5 и 10 мг. В продаже встречаются упаковки с 10, 15 и 30 таблетками. Средняя стоимость 30 таблеток с дозировкой в 5 мг составляет 380 рублей, а такого же количества в дозировке 10 мг – 455 рублей (производитель: Феррер Интернасьональ С.А, Норвегия).
  • Лазикс – диуретическое лекарственное средство на основе фуросемида. Выпускается в форме таблеток (по 45 шт. в упаковке) и инъекционных растворов в ампулах с объемами в 2 мл (10 шт. в упаковке). Содержание активного вещества в одной ампуле составляет 20 мг, а в одной таблетке – 40 мг. Средняя стоимость таблетированной формы – 55 рублей, а инъекционного раствора – 90 рублей за упаковку.
  • Диувер – диуретический препарат, основное действующее вещество которого представлено торасемидом. Выпускается в форме таблеток по 20 и 60 шт. в упаковке. Дозировка торасемида достигает 5 и 10 мг. Производством препарата занимается фармацевтическая компания Тева из Израиля и минимальная стоимость составляет 685 рублей (60 таблеток с дозировкой торасемида в 5 мг).
  • Тригрим – диуретический препарат на основе торасемида. Выпускается в форме таблеток с содержанием основного компонента в 2,5, 5 или 10 мг. Средняя стоимость 30 таблеток в минимальной дозировке составляет 220 рублей (фирма Польфарма, Польша).

Противопоказания

Фуросемид несмотря на доступность в аптеках должен приниматься только после консультации с лечащим врачом. Препарат обладает многочисленными противопоказаниями, основные из которых представлены:

  • острой почечной недостаточностью;
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • острой формой гломерулонефрита, резко выраженными нарушениями оттока мочи независимо от этиологии;
  • декомпенсированным митральным или аортальным стенозом;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • повышением центрального венозного давления;
  • нарушениями водно-электролитного обмена;
  • дигиталисной интоксикацией;
  • периодом беременности и кормления ребенка грудью;
  • непереносимостью лактозы, её недостатком;
  • аллергией на пшеницу;
  • повышенной чувствительностью к составляющему активному веществу или вспомогательным компонентам в составе.

Фуросемид также не рекомендован в лечении детей младше трехлетнего возраста.

Дозировка

Начальная доза препарата, назначаемого взрослым пациентам, не должна превышать 40 мг. После приема следует наблюдать за терапевтическим эффектом, при отсутствии которого по истечении 6-8 часов рекомендовано принять еще от 80 до 120 мг препарата.

Если Фуросемид назначают детям, оптимальная суточная дозировка должна быть рассчитана в соотношении от 1 до 2 мг препарата на 1 кг веса ребенка. В данном случае настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением и отклоняться от рекомендаций педиатра. Что касается продолжительности лечения Фуросемидом, то её устанавливает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжести состояния.

Побочные эффекты

Фуросемид характеризуется не только достижением быстрого терапевтического эффекта, но и целым рядом возможных побочных проявлений. Чаще всего на фоне лечения пациенты сталкиваются с:

  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением кожных покровов;
  • диареей или запорами;
  • зудом кожи;
  • артериальной гипотензией;
  • интерстициальным нефритом;
  • шумом в ушах, понижениями остроты слуха, которые носят обратимый характер;
  • головокружением, сонливостью, спутанностью сознания;
  • развитием депрессивного состояния;
  • мышечной слабостью;
  • тахикардией, аритмией;
  • повышением риска тромбообразования;
  • головными болями;
  • судорогами мышц, расположенных на икрах ног;
  • анорексией;
  • острой задержкой мочи у тех пациентов, которым диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • снижением потенции;
  • ознобом и лихорадкой;
  • развитием анафилактического шока;
  • токсическим эпидермальным некролизом;
  • лейкопенией, тромбоцитопенией, агранулоцитозом, апластической анемией, эозинофилией;
  • гипокалиемией, гипонатриемией, гипохлоремией, гипокальциемией, гипомагниемией.

При наблюдении перечисленных побочных проявлений рекомендована коррекция суточной дозировки в сторону уменьшения объемов принимаемого препарата.

Совместимость

При дополнении Фуросемида цефалоспоринами, аминогликозидами, хлорамфениколом, этакриновой кислотой, цисплатином, амфотерицином В возможно повышение концентрации и рост риска развития нефро- и ототоксических действий последних. При одновременном использовании диазоксида и теофиллина наблюдается повышение их эффективности, а при назначении гипогликемических ЛС и аллопуринола – снижение.

Применение сочетания Фуросемида с такими лекарственными составами, как гентамицин, цефалоспорин и другие аналоги с нефротоксическим воздействием, должно быть исключено. Употребление алкогольных напитков в период лечения Фуросемидом настоятельно не рекомендовано.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок развивается характерная симптоматика. Чаще всего за квалифицированной помощью пациенты обращаются с жалобами на гиповолемию, дегидратацию, гемоконцентрацию, выраженную гипотензию, снижение ОЦК, признаки коллапса, шока, нарушений сердечного ритма и проводимости (в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков).

Нередко пациенты сталкиваются и с острой почечной недостаточностью с анурией, тромбозами, тромбоэмболией, сонливостью, спутанностью сознания, вялым параличом, апатией.

При выявлении перечисленной симптоматики крайне важно скорректировать водно-электролитный баланс и КЩС, восполнить ОЦК. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии, направленной на нормализацию функционирования всех жизненно важных органов. На данный момент не существует специфического антидота в отношении Фуросемида.

Отзывы

Имеющиеся отзывы относительно Фуросемида подтверждают не только эффективность и получение быстрого терапевтического эффекта, но и высокую вероятность развития различных побочных проявлений.

Фуросемид представляет собой лекарственное средство, обладающее мочегонным действием. Назначается при отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях почек, а также используется в период беременности и кормлении грудью

Фуросемид

Инструкция по применению Фуросемид

Состав

Активное вещество: фуросемид

Показания к применению Фуросемид

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Противопоказания к применению Фуросемид

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Рекомендации по применению

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.

Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.

При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях – 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения – 1 мг/кг.

Применение Фуросемид при беременности и кормлении грудью

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Фуросемид – “Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

Читайте также:  Синтомицина линимент: инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Синтомицина линимента.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

Побочные действия Фуросемид

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа “пируэт”.

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Купить Фуросемид раствор внутривенно и внутримышечно 1% 2мл №10 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Форма выпуска
Раствор для инъекций

Упаковка
10 ампул по 2 мл.

Фармакологическое действие
Фуросемид – сильнодействующий диуретик с быстроразвивающимся эффектом. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.

Показания
– отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
– отек легких;
– посттравматический отек мозга;
– некоторые формы гипертонического криза;
– эклампсия;
– синдром предменструального напряжения;
– программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Противопоказания
– почечная недостаточность с анурией;
– печеночная кома и прекома;
– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;
– I и II триместры беременности;
– повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Применение при беременности и кормлении грудью
Фуросемид противопоказан к применению в I и II триместрах беременности. В III триместре его применение возможно только по строгим показаниям и на короткий период.
При необходимости применения Фуросемида в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с тем, что фуросемид выделяется с грудным молоком и подавляет лактацию.

Особые указания
С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.

Состав
1 мл содержит фуросемид 10 мг

Способ применения и дозы
Фуросемид назначают внутривенно и внутримышечно. Для взрослых суточная доза для парентерального введения – 40 – 60 – 120 мг (1 – 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза для взрослых – 240 мг. Для детей начальная суточная доза – 1 мг на кг массы тела, максимальная суточная доза – 6 мг на кг массы тела.

Побочные действия
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах – гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях – гипокальциемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.
Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек – нарушения слуха, зрения, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко – тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях – гипергликемия.
Дерматологические реакции: дерматит.
Прочие: в отдельных случаях – анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС – риск развития гипокалиемии.
При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.
При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Читайте также:  Тонзипрет цена в Томске от 217 руб., купить Тонзипрет, отзывы и инструкция по применению

Передозировка
Симптомы: дегидратация, снижение ОЦК, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, обусловленные диуретическим эффектом.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Фуросемид таблетки 40 мг 50 шт.

  • раствор для инъекций 10 мг/мл 2 мл 10 шт. – 29 ₽
  • раствор 10 мг/мл 2 мл 10 шт. – под заказ
  • раствор 10 мг/мл 2 мл 10 шт. – под заказ
  • таблетки 40 мг 50 шт. – 24 ₽ – под заказ
  • таблетки 40 мг 20 шт. – 22 ₽ – под заказ
  • таблетки 40 мг 50 шт. – 32 ₽ – под заказ

Инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Форма выпуска

Владелец/регистратор

БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, ОАО

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.

Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений – артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.

Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.

Прочие: при в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.

До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.

Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.

Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Фуросемид: описание, инструкция, цена

Международное название: Фуросемид
Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Химическое название:
5 – (аминосульфонил) – 4 – хлор – 2[(2 – фуранилметил) ] аминобензойная кислота

Фармакологическое действие:
‘Петлевой’ диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходной (синдром ‘рикошета’, или ‘отмены’). Феномен обусловлен резкой активацией РААС и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую нервную системы. Уменьшает концентрацию предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена ‘рикошета’ при введении 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.

Фармакокинетика:
TCmax при в/в введении – 30 мин. Относительный объем распределения – 0.2 л/кг. Связь с белками плазмы – 98%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Клиренс – 1.5-3 мл/мин/кг. T1/2 – 0.5-1 ч. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; с калом – 12%.

Показания:
Отечный синдром при ХСН, острой СН, ХПН, нефротическом синдроме (при нефротической синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания); отечный синдром при заболеваниях печени, отек мозга; гипертонический криз; поддержание форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией (величина клубочковой фильтрации менее 3-5 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, стеноз мочеиспускательного канала, острый гломерулонефрит, обструкция мочевыводящих путей камнем, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, ГОКМП, повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы, СКВ, гипопротеинемия (риск развития ототоксичности), сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, беременность (особенно первая половина, возможно применение по жизненным показаниям), период лактации.

Режим дозирования:
В/в (редко в/м). Парентеральное введение целесообразно осуществлять в тех случаях, когда нет возможности принимать его внутрь – в ургентных ситуациях либо при резко выраженном отечном синдроме. Отечный синдром: начальная доза – 40 мг. В/в введение проводят в течение 1-2 мин; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 ч вводят в увеличенной на 50% дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для в/в введения у детей – 0.5-1.5 мг/кг, максимальная – 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах – 1-1.5 г. Максимальная разовая доза – 2 г.

Побочные эффекты:
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение). Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции. Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Прочие: мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания). Лабораторные показатели: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия. При в/в введении (дополнительно) – тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.Передозировка. Симптомы: выраженное снижение АД, коллапс, шок, гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, аритмии (в т.ч. AV блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия. Лечение: коррекция водно-солевого баланса и КОС, восполнение ОЦК, симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Читайте также:  Проктоседил цена в Томске от 322 руб., купить Проктоседил, отзывы и инструкция по применению

Особые указания:
На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей). Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме. При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем, целесообразно прекращение кормления. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль мочеотделения в связи с возможностью острой задержки мочи. В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения). Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает – гипогликемических ЛС, аллопуринола. Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации. Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов. Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови. При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных). НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона. Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения). Циклоспорин – риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом, и нарушения циклоспорином выведения уратов почками. У пациентов с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек по сравнению с пациентами с высоким риском развития нефропатии на введение рентгеноконтрастных средств, которые получали только в/в гидратацию перед введением рентгеноконтрастного средства. В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

Фуросемид цены в аптеках Москвы

  • ФУРОСЕМИД 40мг 50 шт. таблетки (Озон (Россия)) 19 . 00 руб
  • ФУРОСЕМИД СОФАРМА 40мг 20 шт. таблетки (Софарма (Болгария)) 22 . 00 руб

  • Авиценна Фарма
  • Авиценна Фарма Москва
    • Фуросемид, 10 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 10 шт. (Дальхимфарм, Россия) 11 . 50 руб
    • Фуросемид, 40 мг, таблетки, 50 шт. (Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь) 18 . 00 руб
    • Фуросемид, 40 мг, таблетки, 50 шт. (Атолл ООО, Россия) 19 . 80 руб
    • Фуросемид, 20 мг/2 мл, раствор для инъекций, 2 мл, 10 шт. (Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид, 40 мг, таблетки, 20 шт. (Sopharma AD, Болгария) 21 . 70 руб
    • Фуросемид, 40 мг, таблетки, 50 шт. (Авексима ОАО, Россия) 22 . 00 руб

    • Ютека
    • Ютека Москва
    • ФУРОСЕМИД 40мг N50 таб. Борисовский ЗМП (Борисовский ЗМП) 18 . 50 руб
    • ФУРОСЕМИД 40мг N50 таб. Борисовский ЗМП (Борисовский ЗМП) 18 . 50 руб
    • ФУРОСЕМИД 40мг N50 таб. Озон (Озон ООО) 28 . 50 руб

    • Аптека оптовых цен “REDapteka”
    • Аптека оптовых цен “REDapteka” Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва

    • Фуросемид таб.40мг №50 18 . 00 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 22 . 00 руб
    • Фуросемид р-р для в/в и в/м введ.10мг/мл амп.2мл №10 28 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 32 . 00 руб

    • Озерки
    • Озерки Москва
    • ФУРОСЕМИД 40мг 50 шт. таблетки (Озон (Россия)) 19 . 00 руб
    • ФУРОСЕМИД СОФАРМА 40мг 20 шт. таблетки (Софарма (Болгария)) 22 . 00 руб
    • ФУРОСЕМИД 40мг 50 шт. таблетки (Озон (Россия)) 28 . 00 руб

    • Авиценна Фарма
    • Авиценна Фарма Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 (БЕЛАРУСЬ, Борисовский Завод Медпрепаратов) 19 . 50 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 (БЕЛАРУСЬ, Борисовский Завод Медпрепаратов) 19 . 50 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 (Россия, Озон ООО) 33 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Фуросемид таб.40мг №50 (БЕЛАРУСЬ, Борисовский Завод Медпрепаратов) 19 . 50 руб
    • Фуросемид р-р д/и 1% амп 2мл N10 (РОССИЯ, Дальхимфарм) 20 . 00 руб
    • Фуросемид таб.40мг №50 (Россия, Озон ООО) 34 . 00 руб

    • Самсон-Фарма
    • Самсон-Фарма Москва
    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва

    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Фуросемид 0,04г №50 тб. (Борисовский Змп Беларусь) 20 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский Змп Беларусь) 25 . 00 руб
    • Фуросемид 1%-2мл №10 амп. (Борисовский ЗМП Бел.) 29 . 00 руб

    • Эвалар
    • Эвалар Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва

    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
    • Фуросемид амп. 1% 2мл №10 (Борисовский завод мед.препаратов) 20 . 50 руб

    • Ригла
    • Ригла Москва
  • Показано 40 из 533 аптеки Москвы
    По вашему запросу Фуросемид в аптеках Москвы всего найдено 1016 лекарственных препаратов

  • Ссылка на основную публикацию