Амброгексал – 9 отзывов, инструкция по применению

Амброгексал

Рейтинг 4,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Амброгексал (Ambrohexal): 2 отзыва врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Отзывы врачей об амброгексале

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Амброгексал” является секретолитическим средством, используемым при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или избыточной слизью. Вещество является мукоактивным лекарственным средством с несколькими свойствами, включая секретолитические и секретомоторные действия, которые восстанавливают механизмы физиологического очищения дыхательных путей, которые играют важную роль в механизмах естественной защиты организма.

“Амброгексал” стимулирует синтез и выделение сурфактанта пневмоцитами II типа. Поверхностно-активные вещества действуют как противоклеевой фактор, уменьшая адгезию слизи к бронхиальной стенке, улучшая ее транспорт и обеспечивая защиту от инфекции и раздражающих агентов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В терапевтической и ЛОР-практике приходится сталкиваться с препаратом “Амброгексал”, муколитик. Применяют у детей с рождения сироп по 6 мг. и взрослые по 30 мг. 5-7 дней. Цена невысокая, эффективность хорошая.

Необходимо сочетать прием с антибактериальными или противовирусными средствами, эффективность в разы выше. Возможны побочные явления.

Отзывы пациентов об амброгексале

Я не могу сказать как действуют другие формы, но сироп это, конечно, что-то! По вкусу очень похоже на жженый сахар. Эффекта никакого вообще, кашель не уменьшился ни на йоту. В итоге снова пришлось топать в аптеку.

Очень сильный кашель в этот раз был у ребёнка (2 годика). Буквально закашливался он. Принимали “Амброгексал” по назначению врача. Понравилось то, что буквально через несколько дней кашель полностью прошёл. Параллельно мы не принимали антибиотики, не проводили ингаляций. Буквально только этот препарат спас от приступов. Но сразу скажу: препарат имеет ужасный вкус, я ребёнку дробила таблетку и давала с водичкой.

Данный препарат является отличным средством от затяжного кашля. Как мы знаем, при болезни кашель всё больше и больше превращается в настоящий тик, хочется кашлять и кашлять, чуть ли не выдавливая его из себя. Столкнувшись с кашлем на ранней стадии, я успел предотвратить не то что сам кашель, но и саму болезнь. Конечно, не обошлось и без капель в нос, но это совсем другая история.

Когда мне впервые доктор прописал данные таблетки, я не сильно надеялась на то, что они мне помогут. Мне казалось, лучше всего с этим справляются микстуры, но как оказалось, я была не права. Действительно, при сухом кашле он вообще не помогает, а всё потому что его предназначение совсем другое. Его нужно принимать, когда кашель переходит в стадию мокрого для того, чтобы отхаркивать. С этим действием он справляется хорошо. Буквально 3-4 дня и кашель проходит. Также его плюсом считаю доступную цену, 20 таблеток хватает на полный курс лечения, иногда даже остаются таблетки до следующего заболевания. Особых требований для хранения нет, может и год пролежать в аптечке.

Прочитала в комментариях не совсем лестные отзывы о препарате, и хочу посоветовать читать инструкцию перед применением. “Амброгексал” не назначают при сухом кашле, а только при влажном, для лучшего отхождения мокроты. А чтобы кашель перешёл в данное состояние, надо сначала пить банальный термопсис (таблетки от кашля, которые раньше стоили 1 копейку), а уж потом, чтобы не было застоя мокроты и надо принимать “Амброгексал”. Мне он помог на 100%, избавилась от кашля по схеме, приведённой выше, быстро и без антибиотиков. Рекомендую препарат при влажном кашле!

При бронхите мне посоветовали приобрести “Амброгексал”. Кашель был очень ужасный и сухой. Он мне совсем немного помог и вызвал побочный эффект, такой как рвота. Перестала его пить и отложила в дальний угол.

Возможно, кому-то может помочь этот препарат, но мне он совсем не помог. Врач назначила мне его, и принимала я его целых 7 дней. В результате пришлось пить антибиотики, потому что кашель стал просто невыносимым, и началась температура. Возможно, “Амброгексал” мне просто не подошел, и в следующий раз я буду пробовать что-то другое.

Мой муж всегда, когда болеет, мучается от кашля. Это какой-то кошмар, ночные приступы не дают спать ни ему, ни мне. Амброгексал спасает, уже давно его берем, пока не подводил ни разу и по цене нормально. Берём таблетки, как-то привыкли к ним, а не к сиропам, но сироп тоже брали, чтобы в комплексе всё пролечить!

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10; 20; 50; 100

50; 100

100; 250

20; 30; 50; 100

Инструкция по применению амброгексала

Фармакология

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Амброксол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками.

Выводится преимущественно почками – 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Форма выпуска

Сироп от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или почти прозрачный.

1 мл
амброксола гидрохлорид6 мг

Вспомогательные вещества: бензойная кислота – 2 мг, глицерол 85% – 127.5 мг, гиэтеллоза – 1 мг, сорбитол (70% раствор) – 250 мг, ароматизатор абрикосовый – 2.5 мг, пропиленгликоль – 30 мг, левоментол – 0.08 мг, вода очищенная – до 1 мл.

100 мл – флаконы темного стекла с дозирующим устройством (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.

Дозировка

Во время лечения препаратом Амброгексал ® необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения препаратом Амброгексал ® определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Препарат следует принимать внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал ® (5 мл) содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут (60 мг/сут). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут (120 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки после 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Препарат следует принимать внутрь.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 1 мерной ложке (5 мл) 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 мерной ложки (2.5 мл) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 3 раза/сут.

Детям младше 2 лет: по 1/4 мерной ложки (1.25 мл) 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

1 мл раствора (20 капель) содержит 7.5 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (80 капель) 3 раза/сут (90 мг/сут) в первые 2-3 дня, затем по 4 мл (80 капель) 2 раза/сут (60 мг/сут).

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (40 капель) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (20 капель) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).

Детям младше 2 лет назначают по 1 мл (20 капель) 2 раза/сут (15 мг/сут). Препарат назначают только под контролем врача.

Применение в виде ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-45 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2 мл (40 капель, что соответствует 15-30 мг амброксола).

Раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, для достижения оптимального уровня увлажнения воздуха в респираторе, препарат можно развести в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой можно рекомендовать проведение ингаляции после приема бронхолитических препаратов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия, усиление слюноотделения (сироп 6 мг/мл).

Лечение: отменить препарат, вызвать искусственную рвоту, провести промывание желудка в течение первых 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов; симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Аброгексал ® с противокашлевыми средствами (в т.ч. с кодеином) возникает затруднение отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Аброгексал ® увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, доксициклина, эритромицина.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение у детей

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит натрия метабисульфит (консервант), который может вызывать развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), что проявляется в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания или анафилактического шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим жизни последствиям.

Для сиропа 6 мг/мл дополнительно: в случае нарушений моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек и печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.

Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 таблетка содержит менее 0.01 ХЕ; 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ); 1 мерная ложка (5 мл) сиропа 6 мг/мл содержит 2.525 г сорбитола (0.21 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Амброгексал

Амброгексал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: AmbroHEXAL

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Абмроксола Гидрохлорид

Производитель: ГмбХ Салютас Фарма, Германия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 64 руб.

Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде:

  • Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
  • Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
  • Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
  • Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.

Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.

Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.

Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Амброгексал назначают при лечении:

  • Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
  • Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Пневмонии;
  • Острого и хронического бронхита;
  • Бронхоэктатической болезни.

Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

  • Первый триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.

С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:

  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
  • Почечной и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.

Детям сироп применяется по следующей схеме:

  • Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
  • Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
  • Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.

Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.

Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.

Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

  • Крапивницу;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Кожную сыпь;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Сухость во рту;
  • Диарею;
  • Головную боль;
  • Слабость;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Ринорею;
  • Запор;
  • Гастралгию.

При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.

Передозировка

К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.

Особые указания

Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.

На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.

Применение лекарства перед сном не рекомендовано.

На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.

Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

Применение при беременности и лактации

Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.

Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами.

При нарушениях функции печени

Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Амброгексала с другими противокашлевыми средствами (включая кодеин) на фоне подавления кашля возможно затрудненное отхождение мокроты.

Препарат повышает степень проникновения в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима.

Аналоги

Аналогами Амброгексала являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет, капсул и сиропа – 3 года, раствора для ингаляций и приема внутрь – 4 года.

Хранить в сухом темном месте при температуре не превышающей 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Амброгексале

Согласно отзывам, Амброгексал в виде таблеток переносится очень хорошо и демонстрирует высокую эффективность при лечении сильного сухого кашля. При лечении препаратом практически отсутствуют побочные реакции. Многим пациентам он нравится из-за низкой стоимости и своей доступности. Сироп обладает такими же фармакологическими свойствами и привлекает больных приятным сладковатым привкусом. Обычно уже спустя неделю после начала терапии кашель у большинства пациентов исчезает бесследно.

Ингаляции раствором Амброгексала также имеют положительные отзывы. Основными преимуществами препарата считаются разнообразие и удобство форм выпуска, приемлемые результаты лечения и быстрое выздоровление на фоне его применения. Родители отмечают, что ингаляции с Амброгексалом и физраствором помогают в кратчайшие сроки избавить детей от мучительных кашлевых приступов. Однако встречаются упоминания о неприятном вкусе данной лекарственной формы.

Цена на Амброгексал в аптеках

Цена таблеток Амброгексал в большинстве аптек в среднем составляет 109–117 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Сироп Амброгексал дозировкой 3 мг/мл можно приобрести за 93–112 рублей, а дозировкой 6 мг/мл – за 205–229 рублей (за флакон 100 мл). Раствор для ингаляций и приема внутрь стоит примерно 89–102 рубля (за флакон 50 мл). Капсулы пролонгированного действия на данный момент в продаже отсутствуют.

“Амброгексал”: инструкция по применению, отзывы

Кашель – это естественное защитное воздействие организма на любое раздражение. С его помощью бронхи очищаются от слизи, и болезнь проходит быстрее. Когда образуется кашель, то это значит, что недуг развивается с осложнениями. Сегодня рассмотрим эффективное муколитическое средство «Амброгексал», инструкция по применению которого всегда находится в упаковке к препарату. Также узнаем, при каких болезнях доктора выписывают этот медикамент, формы его выпуска, противопоказания, данные о применении в отношении детей и взрослых, отзывы о нём.

Состав

Основным компонентом этого средства является амброксол гидрохлорид. А вспомогательные вещества в таблетках «Амброгексал» такие:

– кислота бензойная, лимонная;

А дополнительные элементы в сиропе, кроме тех, которые описаны выше, такие: раствор сорбитола, поливидон, эссенция малиновая.

Форма выпуска

Препарат производится в трёх видах, и это:

– раствор, использующийся для ингаляций.

Воздействие на организм

Лекарственное средство «Амброгексал», инструкция по применению которого твердит, что основным веществом препарата считается амброксол, делает слизь менее вязкой, при этом оно расщепляет полисахариды. Также этот медикамент увеличивает моторику движения ресничек эпителия, покрывавшего дыхательные пути, и при этом значительно облегчается отхаркивание у человека. Действует это средство от 6 до 12 часов, всё зависит от дозы таблеток, сиропа или раствора. Выводится препарат почками, а обрабатывается он в печени.

Показания

Сироп или таблетки «Амброгексал», инструкция по применению которых гласит, что лекарство назначается при острых и затяжных болезнях дыхательных путей, выписывается доктором при таких диагнозах:

2. Бронхит (как острый, так и хронический).

3. Бронхиальная астма.

4. Для улучшения разжижения слизи при воспалении носоглотки.

5. Для активизации пренатального формирования лёгких, для лечения и профилактики дыхательной недостаточности у недоношенных и новорождённых малышей.

Противопоказания

Лекарственное средство «Амброгексал», инструкция которого описывает не только особенности приёма препарата, а и противопоказания, нельзя принимать в таких случаях:

  1. Субъективной чувствительности к компонентам медикамента.
  2. Во время первых трёх месяцев беременности.
  3. Таблетки «Амброгексал» нельзя принимать детям до 6 лет.
  4. Капсулы запрещается давать ребятам до 12 лет.

С особой осторожностью, а также под наблюдением лечащего врача назначается этот медикамент при:

– заболеваниях органов пищеварения;

– почечной и печёночной недостаточности.

Побочные эффекты

Лекарственное средство «Амброгексал», инструкция которого всегда понятная и исчерпывающая, имеет ряд незапланированных отрицательных проявлений, выражающихся такими симптомами:

– Аллергические реакции, а именно: крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок.

– Изнеможение, головная боль, понос, сухость во рту, запоры – эти негативные симптомы появляются редко.

– При долгом применении в огромных дозах могут наблюдаться тошнота, рвота, схваткообразные боли в желудке.

Имеются отдельные посторонние эффекты у раствора «Амброгексал». Инструкция при этом гласит, что консервант, который входит в состав жидкости, применяющейся для ингаляций, может быть угрожающим для больных астмой. У таких людей реакции могут быть следующими: рвота, понос, шок, потеря сознания, приступы болезни. Эти явления могут нанести серьёзный вред организму и даже привести к тому, что больной попросту скончается.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарства могут наблюдаться такие явления, как:

– снижение артериального давления;

В этом случае лечение следующее: притворная рвота, очищение желудка сразу же после неконтролируемого приёма таблеток или сиропа, употребление жиросодержащих продуктов.

Вдыхание медикамента

Лекарственное средство «Амброгексал», инструкция по применению ингаляции с которым будет описана ниже, в виде раствора назначается и взрослым, и детям.

Доктора рекомендуют производить вдыхание этого медикамента не больше 2 раз в день по 40–50 капель для ребятни старше 5 лет, а также для населения постарше. А для малышей младше 5 лет назначаются терапевтические вдыхания 1–2 раза в день по 40 капель.

Для такого способа терапии нужно использовать специальный прибор под названием небулайзер. Теперь детально выясним, как правильно произвести ингаляцию раствором «Амброгексал»:

  1. Лекарственную жидкость необходимо разбавить физиологическим раствором (стоит он не больше 20 рублей, его состав: натрия гидрохлорид) в ёмкости небулайзера (соотношение 1:1 – для взрослых, 2:1 – для детей).
  2. Перед вдыханием нужно протереть прибор и его детали перекисью водорода с моющим средством, затем промыть под струёй тёплой воды, чтобы все частицы веществ ушли с агрегата, вытереть насухо мягкой тканью.
  3. Проводить ингаляцию нужно через четверть часа после приёма пищи. А по окончании процедуры не рекомендуется употреблять еду в течение 1 часа.
  4. Во время проведения ингаляции раствором нужно дышать обычным образом, ровно, нет необходимости часто хватать воздух ртом.
  5. Перед этим мероприятием нельзя принимать муколитические средства, поскольку может появиться внезапный кашлевой рефлекс во время вдыхания через небулайзер.
  6. Длительность проведения процедуры должна составлять не больше 20 минут, однако точное время должен указать доктор. Детям в течение этого времени можно делать небольшие паузы по 1–2 минуты, а затем снова продолжать дышать парами лекарственного средства.

Важные рекомендации относительно ингаляции

Перед вдыханием раствора «Амброгексал» для детей, инструкция которого достаточно подробна и понятна, нужно убедиться в том, что причина кашля – не аллергия, а именно вирусы или бактерии.

Ингаляции этим препаратом во время простуды достаточно эффективны, поскольку пары вещества взаимодействуют с местом воспаления и расположения болезнетворных микроорганизмов.

Подобное мероприятие помогает прогревать бронхи, а это создаёт критическую среду для бактерий и вирусов, и в этом случае они обречены на гибель с двух сторон. В первом случае имеет место тепловая обработка, а во втором пары вещества влияют на ткани и помогают мокроте отойти, а также снижается вероятность дальнейшего распространения вредных микроорганизмов.

В момент проведения ингаляции необходимо наблюдать за температурой раствора – он не должен обжигать глотку и бронхи, однако и холодным нельзя пользоваться.

Также важно организовать эту процедуру в такое время, чтобы затем не было необходимости выходить на улицу и дышать холодным воздухом. А оптимальная температура раствора – 36,6 градусов.

Идеальная форма выпуска для детей

Для малышей доктора выписывают в жидком виде препарат «Амброгексал» – сироп. Инструкция по применению в этом случае такова:

– Карапузам до 2 лет советуют давать по 7,5 мг дважды в день.

– Для малышей от 2 до 5 лет назначается тоже по 7,5 мг, однако три раза в сутки.

– Ребятишкам от 5 до 12 лет нужно пить по 15 мг 2–3 раза в день.

– Лицам старше 12 лет даётся по 30 мг в первые 3 дня три раза в день; дальше – по 2 раза в день по 30 мг или 3 раза по 15 мг.

Перед употреблением лекарства очень важно, чтобы в коробке с препаратом находилась инструкция по применению. «Амброгексал» (сироп) нужно пить после еды. А во время лечения этим медикаментом важно употреблять много жидкости (тёплую воду, чай, соки), поскольку так усиливается муколитический эффект препарата.

Общее время терапии зависит от тяжести болезни и определяется лечащим педиатром. Без рекомендации доктора нельзя принимать это средство дольше 5 дней.

Подходящая форма выпуска для взрослых

Лучшим средством от таких опасных болезней, как пневмония и бронхит, является препарат «Амброгексал». Таблетки, инструкция по применению которых будет описана ниже, назначаются взрослым, а также ребятне старше 12 лет. Рекомендуется употреблять пилюли в следующих количествах:

– В первые 2–3 дня болезни нужно глотать по 1 таблетке «Амброгексал» три раза в день.

– В последующие дни необходимо пить по 1 драже 2 раза в сутки.

– Ребятишкам после 12 лет можно давать по половине пилюли 2–3 раза в сутки.

Таблетки следует глотать после еды, а затем запивать их большим количеством жидкости. Также нельзя забывать о том, что во время лечения нужно много употреблять соков, воды, чаёв.

Продолжительность терапии определяется только лечащим врачом, самостоятельно пить таблетки дольше 5 дней запрещается.

Правила хранения

Препарат в виде таблеток нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не больше 25 градусов. Срок годности с даты производства составляет 5 лет.

Сироп «Амброгексал» для детей, инструкция которого всегда находится в коробке из-под лекарства, следует хранить в упаковке также подальше от малышей, защищать от света, а оптимальная температура хранения такая же, как и для пилюль. Срок годности лекарства в этой форме выпуска составляет 3 года.

Препарат в виде раствора для ингаляций важно также хранить вдали от ребёнка при тех же условиях, что и сироп. А срок годности лекарства в этой форме выпуска составляет 4 года.

Мнения людей

Вот и рассмотрены такие основные вопросы относительно этого лекарственного препарата: показания, формы выпуска, побочные эффекты медикамента «Амброгексал», инструкция по применению. Отзывы о нём положительные, многие люди отмечают такие позитивные моменты, как:

– Невысокая стоимость препарата.

– Сироп для детей очень приятен на вкус, детки его пьют лучше, чем другие подобные средства.

– Расходуется жидкость экономично.

– Эффект виден уже после первых дней приёма.

– Многих больных радует разнообразная форма выпуска как для деток, так и для взрослых. Производители побеспокоились обо всех категориях населения: для старших людей выпускают таблетки «Амброгексал», для детишек – сироп и раствор для проведения ингаляций.

Однако существуют и отрицательные отзывы, которые выражены в следующем:

  1. Многих мамочек беспокоит тот факт, что этот препарат нерастительного, химического происхождения.
  2. Некоторые люди отмечают такой негативный момент, что при лечении бронхита, пневмонии этим средством необходимо параллельно пить много жидкости. Но на самом деле это не является отрицательной стороной лекарства «Амброгексал». При любом заболевании, связанном с плохим отхождением мокроты, очень важно и нужно употреблять немало жидкости, дабы поскорее вывести из организма ненужные выделения.
  3. Есть мамочки, которые жалуются на появление аллергической реакции на сироп для детей. В этом случае доктора могут назначить таблетки, естественно, с уменьшением дозировки. Поэтому прежде чем давать малышу это средство, важно удостовериться, что в упаковке имеется инструкция по применению. «Амброгексал» (сироп) может вызвать нежелательные реакции в детском организме, поэтому этот факт не стоит упускать из виду.
  4. Некоторые пациенты отмечают ухудшение самочувствия. Имеются больные, которые после терапии препаратом «Амброгексал» пишут про улучшение состояния на незначительный срок, а затем спустя несколько дней недуг вновь к ним возвратился, принося с собой новые симптомы. А это говорит о том, что этот медикамент подходит далеко не всем людям, поэтому прежде, чем отправляться в аптеку за ним, следует посетить врача, обследоваться, и только после того как педиатр или терапевт даст добро на лечение этим средством, можно его приобретать.

Цена лекарства

Стоимость одного флакона сиропа для детей объёмом в 100 мл – 100–150 рублей.

Цена одной упаковки таблеток, количество которых составляет 20 штук, составляет от 80 до 120 рублей.

А за раствор объёмом 50 мл потребуется отдать от 150 до 200 рублей за бутылочку.

Теперь понятно, для чего необходимо лекарство «Амброгексал», инструкция, отзывы о нём, а также порядок применения препарата – всё это описано в статье. Этот медикамент выпускается в разных формах: в виде сиропа, таблеток, а также раствора для проведения ингаляций. У этого препарата есть как положительные, так и отрицательные стороны, однако не нужно ставить на нём крест или, наоборот, принимать в неограниченных количествах. Необходимо вначале пойти на осмотр и консультацию к врачу, чтобы он поставил точный диагноз, и затем уже по его предписаниям идти в аптеку за лекарством «Амброгексал».

Амброгексал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг, капсулы пролонгированные 75 мг, сироп, раствор для ингаляций и внутрь) лекарственного препарата для лечения бронхита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброгексал – муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Состав

Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови – 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой – 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Формы выпуска

Капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).

Инструкция по применению и способ использования

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Детям в возрасте младше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2 мл (40 капель, что соответствует 15 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • усиление слюноотделения;
  • повышение секреции слизи в носовой полости;
  • сухость дыхательных путей;
  • кожные высыпания;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • повышение температуры и озноб;
  • анафилактический шок;
  • слабость;
  • головная боль;
  • затруднение мочеиспускания (дизурия).

Противопоказания

  • 1 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
  • повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

Особые указания

С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.

Аналоги лекарственного препарата Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Амбролан;
  • Амбросан;
  • Амбросол;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Дефлегмин;
  • Капли Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Мукоброн;
  • Нео Бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма коф;
  • Фервекс от кашля;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Амброгексал

Состав

Одна таблетка Амброгексала содержат гидрохлорида амброксола (действующего вещества) – 0,03 г + вспомогательные вещества (гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния).

Капсулы (продленного действия) содержат действующего вещества – 0,075 г + вспомогательные вещества (эудрагид RL30D, триэтилцитрат, диоксид титана, эудрагид RS30D, красный оксид железа, МКЦ, магния стеарат).

Сироп Амброгексал. На 5 мл сиропа действующего вещества – 0,015 мг + вспомогательные вещества (бензойная кислота, эссенция малиновая моногидрат лимонной кислоты, сорбитол р-ор, поливидон, цикламат натрия, метабесульфит натрия, вода, гидроскид натрия, глицерол).

Раствор для ингаляций и приема внутрь (один миллилитр) содержит активного вещества – 7,5 мг + вспомогательные вещества (лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, гидроксид натрия, вода очищенная).

Форма выпуска

  • Круглые и плоские таблетки (белых, со скругленными краями) с риской с одной стороны. Упаковки по 20, 30, 50 и 100 штук.
  • Белые капсулы из желатина, внутри — белый или же розоватый порошок. Упаковки по 10, 20, 50 или 100 штук.
  • Прозрачный, слегка желтоватый вязкий сироп. Во флаконах по 100 или 250 мл, в комплекте мерная ложка.
  • Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – прозрачный, без цвета. Во флаконах с дозатором и мерным стаканчиком по 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее средство. Муколитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – амброксол относится к группе бензиламинов. Восстанавливает нормальный баланс между серозной и слизистой составляющей секрета бронхов, путем повышения секрета слизистой оболочки и непосредственно воздействует на активные клетки в железах бронхов. Вещество стимулирует активность специальных ворсинок дыхательных путей, тем самым облегчая ее движение по бронхам. Также амброксола гидрохлорид имеет свойство снижать вязкость мокроты путем деполимеризации мукополисахаридов. Количество бронхиального секрета не увеличивается, стимуляция центров, вызывающих усиление кашля не происходит.

В промежуток времени от получаса до трех часов, при пероральном приеме таблеток, препарат достигает максимальной концентрации в легких. Около 90% вещества связывается с белками крови. Большинство лекарства выводится почками через 6-11 часов, после приема в виде глюкуронида (или неизмененным), остальное метаболизируется в тканях печени.

Показания к применению

От чего назначают таблетки?

  • бронхит острый или хронический;
  • воспаление легких;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • трахеит;
  • бронхиальная астма (дефицит бронхиального секрета);
  • для профилактики перед операциями;
  • беременным женщинам, когда существует угроза преждевременных родов (28-34 неделя).

Противопоказания

  • лекарственная аллергия на амброксол и прочие составляющие средства;
  • первый триместр беременности;
  • язва желудка, заболевания печени и почек;
  • дети до 6 лет;
  • для детей до 12 лет не рекомендуется прием капсул пролонгированного действия.

Побочные действия

  • тошнота, боли в эпигастральной области, сухость во рту, диарея;
  • сухость в носовой полости или же напротив излишняя секреция;
  • аллергические реакции, в т.ч. на коже;
  • общая слабость, дизурия.

При применении сиропа или капель, могут развиваться специфические реакции на метабисульфит (диарея, шок, потеря сознания, тошнота, астматические приступы).

Инструкция по применению Амброгексала (Способ и дозировка)

При приеме таблеток суточная доза для взрослого (старше 12 лет) в первые три дня составляет 90 мг в день, распределенная на 3 приема. Далее дозировку можно уменьшить до 60 мг. Детям (от 6 лет) назначают по 30-45 мг в сутки.

Для капсул пролонгированного действия главным условием является сохранение целостности оболочки при приеме. Назначают, как правило, 75 мг средства (1 табл.) после еды, один раз в день. Не рекомендуется использовать детям до 12 лет.

Сироп назначают взрослым (от 12 лет) по 30 мг (2 мерные ложки) 3 раза в день, первые несколько дней. Далее – то же количество 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 60 мг.

Детям от 5 лет – 1 ложка 3 раза в сутки, от 2-х до 5-ти – половина ложки, до 2-х лет – половина ложки 2 раза в день.

Согласно инструкции на Амброгексал для ингаляций, взрослым назначают по 80 капель 3 раза в день, первые дни, затем — 80 капель 2 раза в день. Детям до 12 лет – 40 капель 3 раза в день, до 5 лет – 20 капель 3 раза в день, до 2-х лет — 20 капель 2 раза в день.

Раствор для приема внутрь и ингаляций можно разводить в чае, соке, молоке или воде.

Как разводить капли для ингаляций?

Разводить лекарство следует 0,9 % физ. раствором, в равных пропорциях примерно 50% на 50%. Приготовленный раствор следует нагреть до 40-50 градусов. Вдыхать пары детям следует в течение 2-3 минут, взрослым – до пяти минут.

Взрослым (старше 5 лет) ингаляции производят два раза в день, разводят по 50 капель.

Для детей младше 5 лет разводят по 40 капель, ингаляции – 2 раза в день.

Не стоит использовать препарат в любом из видов больше пяти дней, без наблюдения или консультации врача.

Передозировка

Происходит крайне редко.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы: гиперсаливация, рвота, диарея, артериальная гипотензия. Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Можно сочетать с препаратами, назначаемыми при бронхиальной астме.

С осторожностью применять антибиотики (эритромицин, амоксицилин, цефуроксим), так происходит повышение их концентрации в организме.

Не рекомендуется сочетать с кодеином и прочими противокашлевыми средствами.

Амброгексал – мощное отхаркивающее средство

Амброгексал – муколитический препарат, имеющий мощное отхаркивающее действие. Используется при необходимости лечения болезней органов дыхания.

Отличается высокой скоростью всасывания в желудочно-кишечном тракте и отличной абсорбционной способностью.

Инструкция по применению

Действие направлено на стимулирование активности клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, способствует выработке слизистого секрета, необходимого для нормализации нарушенного баланса.

Компоненты воздействуют на уровень вязкости мокроты, уменьшая ее, облегчают процесс ее отделения от стенок бронхов.

Показания

Средство рекомендовано для терапии острых и хронических патологий, развивающихся в органах дыхания, в особенности при появлении вязкой мокроты, а именно:

  • пневмонии;
  • острого и хронического бронхита;
  • бронхиальной астмы, в т.ч. с затрудненным отделением мокроты;
  • для терапии и в профилактических целях респираторного дистресс-синдрома.

Также его может прописать врач для терапии:

Прием Амброгексала может быть рекомендован в профилактических целях при возможных осложнениях, связанных с оперативным вмешательством.

Способ применения

Амброгексал прописывают одинаково взрослым и детям после 12 лет по капсуле в день, которую следует проглотить полностью, запивая водой после еды утром или вечером.

Сироп Амброгексал разрешен детям любого возраста. Малышам в первые два года жизни его прописывают по пол мерной ложки дважды после еды под контролем лечащего доктора.

Детям от 2 до 5 лет врач прописывает средство в объеме пол мерной ложки до 2-3 раз в день. Ребенку от 5 лет до 12, необходимо пить по целой мерной ложке 2 или 3 раза в сутки.

Подросткам старше 12 лет прием прописывается одинаково со взрослыми – по две мерных ложки от 2 до 3 раз в сутки. По истечении двух суток прием сокращают до двух раз в день. При наиболее серьезных заболеваниях размер дозы может сохраняться на протяжении всего курса терапии. В любом случае нельзя превышать максимальный объем – 4 мерных ложки дважды в сутки.

Медикамент производится в виде раствора с целью проведения ингаляций, но на практике довольно нередко его принимают внутрь.

Для этого препарат доводят до объема мерного стаканчика, смешивая с жидкостью, и употребляют после еды. Допустимую норму определяет возраст больного:

  • до 2 лет – по 1 мл дважды в сутки;
  • от 2 до 6 лет – по 1 мл трижды в сутки;
  • от 6 до 12 лет – по 2 мл 2 или 3 раза в сутки;
  • с 12 лет – по 4 мл трижды в день в первые трое суток, впоследствии по два раза.

Ингаляции рекомендованы лишь при лечении инфекций бактериального и вирусного характера, возникающих в органах дыхания, тогда как при аллергическом кашле он противопоказан. В этих целях нужно использовать раствор в разведенном виде, для этого в него добавляют 0,95 хлорид натрия в равных пропорциях.

Размер дозы приема определяет возраст больного:

  • менее 2 лет – 1 мл;
  • от 2 до 6 лет – 2 мл;
  • после 6 лет – до 3 мл.

Максимальное число процедур не должно превышать 1-2х раз в сутки.

Лучше всего делать ингаляции днем или вечером, через 30 мин после еды или за час до этого. Избегать выхода на открытый воздух непосредственно сразу после проведения процедуры. При проведении ингаляций дыхание должно быть ровным, с небольшой задержкой на вдохе.

Форма выпуска, состав

Производство медикамента осуществляется в виде таблеток по 30 мг, капсул по 75 мг, сиропа, раствора, применяемого для проведения ингаляций и приема внутрь. Основным веществом средства любого вида служит амброксола гидрохлорид.

Таблетки имеют белый цвет, круглую плоскую форму, края которой немного скошены. Они содержат ряд вспомогательных компонентов, таких как моногидрат лактозы, магния стеарат и др.

В упаковке находится 10 таблеток.

Средство, производимое в виде сиропа, может быть бесцветным или иметь желтоватый оттенок, обычно прозрачный, включает ряд вспомогательных веществ: натрия метабисульфит, повидон, глицерол, моногидрат лимонной кислоты, малиновый ароматизатор и др.

Флакон из темного стекла содержит 100 мл жидкости, включает в комплект мерную ложку.

Раствор для ингаляций и внутреннего приема, бывает бесцветным, прозрачным. Его вспомогательные компоненты включают: натрия метабисульфит, лиманную кислоту, воду и т.д.

Раствор выпускается во флаконах-капельницах, обычно из темного стекла, содержит 50 мл, включает в комплект мерный стаканчик.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещение Амброгексала с противокашлевыми препаратами, в т.ч., включающих в состав кодеин, затрудняет отделение мокроты при заметном снижении кашлевого рефлекса.

Препарат способствует улучшению проницаемости бронхиального секрета для ряда лекарственных препаратов:

  • доксициклин;
  • амоксициллин;
  • цефуроксим;
  • эритромицин.

Побочные действия

При соблюдения норм приема, средство может практически не вызывать побочного действия.

Иногда возможны аллергические высыпания: крапивницы, кожной сыпи и зуда.

Во время приема концентрированного сиропа возможно появление признаков одышки, отека лица, зуда, повышения температуры.

Возможны сбои в работе пищеварительного тракта, появление неприятных реакций организма, среди которых тошнота, рвота, диарея и др.

Противопоказания

Следует внимательно относиться к выявленным противопоказаниям:

  • 1 триместр беременности;
  • лактация;
  • дети до 6 лет (в виде таблеток);
  • при имеющемся дефиците лактазы, глокозо-галактозной мальабсорбции (в виде таблеток);
  • при выявленной чувствительности к действующему веществу и остальным компонентам.

Осторожное отношение требуется при выявленной:

  • язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки (есть угроза обострений);
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • во время 2 и 3 триместров беременности.

При беременности

На начальном сроке вынашивания плода препарат не рекомендован для применения. С осторожностью его можно пить во 2 и 3 триместрах в случаях превышения предполагаемой пользы потенциального риска для здоровья плода.

Иногда его используют при имеющейся угрозе преждевременных родов или при необходимости вызвать их в период с 28 по 34 неделю. Может стимулировать созревание легких у плода. Применяют в профилактических и лечебных целях при дистресс-синдроме у недоношенных младенцев.

Препарат обладает способностью проникновения сквозь плацентарный барьер, тем не менее, экспериментальные исследования животных не подтвердили существенного воздействия на плод и здоровье матери.

По причине его выделения с грудным молоком не стоит принимать во время лактации.

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент необходимо в затененном месте, в которое ограничен доступ детей.

Температура не должна быть более 25°С. Средство, выпускаемое в виде таблеток, сохраняет годность 5 лет, сироп – 2 года, раствор – 4 года.

Приобрести препарат можно без рецепта врача, но лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.

В среднем в России цена на препарат в разных формах выпуска составляет 100-115 руб. Концентрированный раствор 6 мг/мг стоит около 200 руб.

Купить в аптеках Украины можно в разных формах выпуска от 100 до 150 грн. Концентрированный раствор 6 мг/мг стоит около 200 грн.

Аналоги

Существует ряд препаратов, которыми можно заменить Амброгексал, среди них:

  • Амбробене;
  • Лазолван;
  • Халископ;
  • Бронхорус;
  • Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Суприма коф;
  • Амбросоп.

Также имеются гомеопатически аналоги: Гербион и Медокс.

Среди растений, применяемых в традиционной медицине, Амброгексал можно заменить:

  • сиропом из меда с хреном;
  • молочным отваром овса;
  • настойкой ромашки и мать-и-мачехи.

Отзывы

Препарат Амброгексал является одним из часто используемых лекарств. Отзывы пациентов об опыте лечения можно прочитать далее.

Пользователи интернета отмечают, что этот препарат помогает быстро вылечить кашель, когда другие препараты не помогают и не имеет эффекта привыкания. Амброгексал быстро помогает избавиться от мокроты. Принимать его следует строго по инструкции, и тогда полностью вылечиться можно всего за 5 дней.

Читайте также:  Гексикон - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Ссылка на основную публикацию