Причины болей в области пупка

Боли в области пупка: когда нужно бить тревогу

Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных заболеваниях. Боли могут быть ноющими или схваткообразными, но мы, к сожалению, не всегда спешим за помощью к врачу. Традиционное русское выражение «само пройдет» остается на сегодняшний день весьма популярным. А напрасно, ведь боли возникают не просто так, они имеют под собой определенные причины.

Виды болевых ощущений

Почти каждый человек сталкивался с такой неприятностью, как боли в области пупка. Они могут объясняться просто (ношение обтягивающей одежды или переедание), а могут стать серьезной проблемой, требующей лечения в стационаре или хирургического вмешательства. Боль мешает пошевелиться, не дает возможности нормально работать, вызывая общий дискомфорт. Но мы продолжаем упорно отказываться от врачебной помощи, пока болезненные ощущения не станут нетерпимыми.

Характер болевых ощущений может быть разным: ноющая и несильная или острая и нестерпимая. Если боль появляется неожиданно и бывает сильной, то причина связана, скорее всего, с заболеваниями брюшной полости. По медицинской терминологии это состояние «острого живота». Заболевания такого характера требуют оперативного вмешательства.

Причина ноющей или схваткообразной боли обычно связана с проблемами пищеварения. Например, плохое переваривание пищи вызывает образование газов и вздутие, и, как следствие, терпимые болевые ощущения, переходящие в форму схваток. Рядом с областью вокруг пупка находится часть тонкой и толстой кишки, поэтому болит именно здесь.

Важно! Следует внимательно прислушаться к себе и выяснить, как болит и где болит. Врачу вы должны показать больное место, объяснить ее характер, силу и причину, по которой она усиливается. Только так доктор может провести предварительную диагностику.

Как себя вести, если неожиданно заболел живот

Что делать, если боль застала врасплох? При сильных коликах вызовите скорую помощь. Не избавляйтесь от неприятных ощущений с помощью болеутоляющих или спазмолитических средств. Рано или поздно нужно будет искать причину заболевания. Периодически снимая приступы обезболивающими препаратами, вы лишаете возможность врача поставить предварительный диагноз. Но направить на обследование он вас обязан.

При болях в области пупка категорически запрещается

  • прогревать больное место,
  • ставить клизмы или принимать слабительные,
  • двигаться или заниматься активной деятельностью.

Родным и близким следует помочь больному принять горизонтальное положение. Положить его удобно на спину, что снизить или притупить неприятные ощущения. Под голову положить высокую подушку. Следите за его состоянием и исключите приемы пищи и жидкости. Вылечить больного в домашних условиях можно, если известны причины болей (например, переедание или незначительное отравление).

Возможные заболевания

В животе находятся многие важные органы ЖКТ: желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник, матка у женщин. Поэтому и заболевания, связанные с этой областью, могут быть самые разные. Поговорим о тех болезнях, которые встречаются наиболее часто.

Обычно все наши неприятности связаны с заболеванием тонкого кишечника. Именно он дает о себе знать острыми болевыми вспышками. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и тогда боли будут ноющими, но регулярными. Во время приема пищи и после еды они будут усиливаться.

Важно! Часто околопупочные боли возникают в виде колик или спазмов, проявление которых связано с неправильным питанием, проблемами с пищеварением, дисбактериозом. При неправильном пищевом поведении такие примеры достаточно распространены.

Хронический энтерит

Связан с воспалением оболочки тонкого кишечника, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, простейшие, гельминты. Возможно воспаление из-за попадания в кишечник агрессивных, раздражающих веществ. В хроническую форму болезнь переходит, если ее лечение не довели до конца или не лечили вовсе.

Характеризуется тупой и ноющей болью. Чувство тяжести возникает после приема пищи и обычно сопровождается метеоризмом. Постепенно пища перестает доставлять удовольствие и человек теряет аппетит. В качестве побочных симптомов может наблюдаться:

  • ломкость ногтей и сухость кожи,
  • состояние слабости и быстрой утомляемости,
  • кровоточивость десен.

Важно: Бороться с метеоризмом можно самостоятельно, используя препараты адсорбирующего действия, на поверхности которых осаждаются вредные соединения. Это смекта, полифелан или активированный уголь. Перед использованием не поленитесь прочитать инструкцию по применению, соблюдая дозировку.

Непроходимость тонкой кишки (заворот кишечника)

Возникает внезапно и носит острый характер. Место локализации – область пупка справа. Серьезное заболевание, связанное с закупоркой прохода в тонком кишечнике, которая может быть вызвана механическими причинами (например, опухоль) или давлением снаружи (например, спайки).

Протекает с тяжелыми клиническими проявлениями:

  • нарастающие схваткообразные боли,
  • больного рвет и тошнит,
  • нарушается дефекация, прекращается стул,
  • происходит обильное газообразование.

Если не лечиться, такие приступы могут привести к раку кишечника. Патология не является распространенной и чаще встречается у мужчин после 30 лет. Самые характерные признаки – мажущий темный кал и прогрессирующая анемия. При этом диагнозе хирургическое вмешательство неизбежно.

Острый аппендицит

Сопровождается внезапной и резкой болью, которая проходит по всему животу, а затем локализуется в области пупка с левой стороны. Аппендицит легко перепутать с отравлениями, коликами, желудочным расстройством. О других признаках этого опасного для жизни заболевания читайте в этой статье.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может сопровождаться сильным сердцебиением, сухостью во рту, ростом температуры. Вовремя поставленный диагноз и оперативное вмешательство спасет жизнь больного. Поэтому важно сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Важно! Часто боли в области пупка, независимо от заболевания, сопровождаются похожими симптомами: тошнота, рвота и вздутие. Поэтому поставить диагноз без обследования затруднительно, а самостоятельно – и вовсе невозможно. Нужна квалифицированная помощь специалиста. Не ждите, пока болезнь перейдет в хроническую форму.

Грыжа

Грыжу сопровождает не только режущая боль, но и выпячивание в околопупочной области. Ощущается наличие плотного комка, форма которого округлая или продолговатая. Возникновение грыжи – серьезная проблема, с которой не справиться самостоятельно. Это выпадение тонкой кишки из той полости, которую она должна занимать.

Симптомы, которые сопровождают грыжу, традиционные и похожи на другие заболевания. Больного тошнит и рвет, у него проблемы со стулом, вздутие из-за образования газов. При несвоевременном обращении за помощью может произойти омертвение участка кишки.

Абдоминальная мигрень

Наблюдается у детей и подростков и локализуется в области живота. Ее чередование с головной болью — обычное состояние. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Возможно онемение рук и ног, бледность поверхности кожи, потливость.

Болевые спазмы продолжаются несколько часов, но могут преследовать ребенка несколько суток. Это выматывает и вызывает раздражение. Болезнь проявляется в виде периодических приступов. Заболевание не всегда требует медикаментозного лечения.

Нарушение кровообращения

Если нарушено кровообращение, наблюдаются болезненные ощущения в районе живота. При закупорке сосудов кишечника тромбами или их сдавленном положении возникают схваткообразные приступы. Они частично проходят в положения на коленях и локтях. Боль практически невозможно купировать даже сильнодействующими препаратами. Наблюдается тахикардия, повышенное давление, человек покрывается липким потом, испытывает ощущение ужаса.

Постепенно боли исчезают, так как отмирают нервные рецепторы, а при рвоте и поносе появляется кровянистые выделения. Развивается перитонит (воспаление брюшины) и на этой стадии требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Боли могут возникать выше пупка, где расположен желудок, что говорит о возможном развитии гастрита или язвы. Если болезненная локализация ниже пупка, то чаще всего это связано с женскими гинекологическими заболеваниями. Также возможен цистит (воспаление мочевого пузыря) и аневризма брюшной аорты (расширение участка артерии).

Ферментная недостаточность

Патология связана с недостатком выработки ряда ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При таком синдроме нормальное переваривание пищи в кишечнике невозможно, что и служит причинами болевых ощущений.

Болезнь сопровождается всеми симптомами, характерными для болезней ЖКТ. Следует обратить внимание на пенистый стул с частичками не переваренной пищи. В качестве вторичных симптомов наблюдается

  • снижение массы тела,
  • анемия,
  • гиповитаминоз,
  • брожение.

В терапии используется диета и лечение ферментами.

Беременность

Даже при нормальном протекании беременности у женщин, околопупочные боли вполне возможны. Обычно никакой опасности они не представляют, а могут быть связаны со следующими причинами:

  1. Кожа в области живота натягивается, вызывая неприятные ощущения.
  2. Слабая брюшная стенка из-за тяжести плода может побаливать.
  3. Расширение матки, которая вызывает рези во всей брюшной полости.

Но при беременности возможны и боли другого характера, связанные с патологией. Например, велика вероятность развития пупочной грыжи. Возможно также воспаление придатков, когда возникают острые приступы, температура и тошнота. В области пупка может возникнуть спазм. А на последних сроках неприятные ощущения могут быть следствием проникновения в организм инфекции. Поэтому очень важно рассказывать гинекологу о любых возникающих «неполадках» в организме.

Боли у ребенка

Боли, возникающие у ребенка, следует рассматривать особенно тщательно. Ведь многие болезни поддаются лечению в раннем возрасте. Большинство из них, такие как грыжа, заворот кишок, аппендицит, возможны у малыша и у взрослого. Боли в подростковом возрасте могут быть связаны с неравномерным развитием органов.

Многие детские болезни связаны в большей степени с психологическим фактором, нежели с физическим. Например, абдоминальная мигрень или школофобия, когда у ребенка при выходе к доске от страха начинает болеть живот. Не следует игнорировать любые проблемы малыша или подростка, ведь помочь ему может только близкий человек.

Нужно следить за своим самочувствием. Никто не призывает бежать в больницу по любому поводу и без него. Но если боль не отпускает и возникает периодически, то стоит посетить врача. Ведь ваше самочувствие, здоровье и жизнь зависят только от вас. И в высказывании «помоги себе сам» есть большая доля истины.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Если болит живот в области пупка

Боль вокруг пупка – достаточно частое проявление целого ряда заболеваний. При этом свидетельствовать оно может как о незначительных проблемах в организме, так и о весьма серьезных патологиях.

Нужно отметить, что болевые ощущения в области пупка – это неспецифический признак и судить по нему о наличии определенной болезни нельзя. При этом такой симптом – повод для углубленного обследования, так как он может быть проявлением заболеваний, требующих немедленного терапевтического вмешательства. Более подробно определить причину болевых ощущений около пупка позволит конкретизация этого проявления по типу боли и по более точному месту локализации.

Боль в области пупка: причины разных по характеру болей

В медицине выделяется порядка десяти видов боли, каждая из которых может наблюдаться в области пупка. Рассмотрим основные из них в виде таблицы:

Характер болиВероятные причины
Ноющая больБоль такого типа может свидетельствовать как о весьма банальных проблемах: метеоризме, так и серьезных проблемах со здоровьем. В частности, ноющая боль часто сопровождает непроходимость кишечника, проблемы мочеполовой системы, хронический энтерит и даже опухоли различного характера.
Кроме того, часто такую боль в области пупка испытывают беременные. Но здесь повода для беспокойства нет – это естественная реакция организма на растягивание кожи живота.
Тянущая больБолевые ощущения такого характера чаще всего наблюдаются при беременности и при растяжении стенок брюшной полости. Также тянущая боль около пупка может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника и с мочеполовой системой.
Сильная больБоль такого типа – очень опасный синдром. Зачастую она свидетельствует о серьезных патологиях. В частности, сильная боль в области пупка наблюдается при аппендиците, онкологических патологиях, завороте кишок и пупковой грыже.
Колющая больТакие болевые ощущения характерны для большинства проблем органов желудочно-кишечного тракта в острой стадии протекания. Но особенно пристально при боли колющего типа нужно рассмотреть вопрос наличия воспаления аппендицита, холецистита, панкреатита и проблем с мочеполовой системы у женщин.
Схваткообразная больВ большинстве случаев схваткообразные боли характерны для кишечной непроходимости и сопутствующему этой патологии скоплению в кишечнике газов и кала.
Затяжная больЗатяжная боль разного характера, в том числе и просто неприятные ощущения в области пупка, может быть симптомом перитонита – воспаления листков брюшины. Характерной особенностью боли около пупка при таком диагнозе является ее усиление при смене положении тела, а также даже при легком надавливании.
Читайте также:  Болит зуб под коронкой какие антибиотики попить

Анализируя боль живота в районе пупка по ее характеру нужно не забывать, что этот показатель не может выступать основным критерием постановки диагноза. Поэтому, даже подозревая серьезную патологию, не стоит преждевременно расстраиваться. Ведь практически любая боль в области пупка может, помимо всего прочего, быть следствие всего лишь банального расстройства системы пищеварения.

Боль в районе пупка: причины

Кроме характера болевых ощущений, боли вокруг пупка различают по более точному месту их проявления. В этой классификации выделяют пять локализаций болевых проявлений, которые мы рассмотрим подробнее:

Локализация боли в области пупкаВозможные причины
Болит слева от пупкаВ эту область проецируется достаточно много органов: селезенка, поджелудочная железа, кишечник, мочеточник и проблемы с любым из них могут проявляться болью в этой области. Наиболее часто болит слева от пупка при:
  • кишечной непроходимости,
  • завороте сигмовидной кишки,
  • онкологии кишечника, при которой поражаются сегменты этого органа в его левой части,
  • проблемах с брюшной аортой,
  • болезни Крона.

Кроме того, проявление болевых ощущений слева от пупка характерно при целом ряде чисто женских патологий:

  • внематочной беременности,
  • разрыве яичника,
  • эндометриозе,
  • кисте.
Боль в области пупка справаЛокализацию правей пупка принято делить на верхний и нижний сегменты, так как и сюда проецируются многие органы. Для верхнего правого участка характерна боль при проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой и печенью, а для нижнего с аппендиксом, кишечником и мочеточниками.
Также болью с права от пупка могут проявляться такие проблемы:

  • внематочная беременность,
  • разрыв яичника,
  • гепатит,
  • камни в желчном пузыре,
  • аппендицит.
Болит выше пупкаБольшинство проблем с желудком проявляется болью немного выше пупка. Связано это с тем, что именно в этой области расположена большая часть нервных окончаний органов пищеварения. Таким образом, чаще всего боль выше пупка – это признак:

  • гастрита,
  • воспаления слизистой оболочки желудка,
  • язвы желудка,
  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • проблем с поджелудочной железой,
  • рака желудка.
Болит под пупкомДостаточно часто болевые проявления ниже пупка свидетельствуют о проблемах органов большого и малого таза. Причем характерно это и для мужчин, и для женщин. В частности, к патологиям этой группы, которые проявляются болью ниже пупка, относят:

  • предменструальный синдром,
  • воспалительные процессы половых органов,
  • патологии мочеполовой системы,
  • сальпингит (воспаление маточных труб).

Кроме болезней этой группы, болью ниже пупка проявляются:

  • непроходимость нижних отделов кишечника,
  • различные разновидности пупковой грыжи,
  • атеросклероз сосудов, снабжающих кровью кишечник,
  • синдром раздраженного кишечника,
  • аневризм брюшной аорты.

Вероятные причины болей в центре живота около пупка в комбинации с другими симптомами

Рассматривая вопрос болей вокруг пупка нельзя не обозначить варианты, при которых такой симптом сочетается с другими проявлениями. В большинстве случаев комбинации дают возможность конкретизировать вероятные причина, сведя их к двух-трем вариантам. Наиболее примечательных пар симптомов несколько:

Симптом, сопровождающий боль в области пупкаВероятные причины таких признаков
ТошнотаЕсли болит живот в области пупка и тошнит – это достаточно яркий признак всего двух патологий:

  • заворота тонкой кишки,
  • абдоминальной мигрени.

Если первое заболевание достаточно знакомо, то абдоминальная мигрень требует пояснения. Это разновидность мигрени, характерным проявлением которой являются болевые ощущения в брюшной полости. Чаще всего этой патологией страдают дети и подростки (подробнее об абдоминальной мигрени в Википедии).

ПоносНаиболее часто встречающаяся причина комбинации боли в области пупка и поноса – проблемы с тонким кишечником. Нарушение его функционирования практически всегда проявляется жидким стулом, а боль от этого органа в большинстве случаев проецируется именно в область пупка.
Повышенная температура телаБоль в области пупка и высокая температура – явный признак воспалительного процесса, затронувшего орган, который проецируется на этот участок. Речь может идти о воспалении желудка, мочеточников, различных сегментов кишечника и прочих органов. При такой комбинации необходима углубленная диагностика.

Подытоживая вероятные причины болей в области пупка нужно отметить следующее:

  • это проявление – неспецифический фактор. Ставить лишь по его наличию диагноз нельзя;
  • очень важно охарактеризовать боли в области пупка по месту их локализации, а также по характеру. Это позволит существенно сузить круг вероятных проблем в организме;
  • ни о какой самодиагностике, а тем более о самолечении, при болях в области пупка, не может быть и речи. Такой признак вполне может быть свидетельством банальных проблем с пищеварением, но при этом может быть проявлением и очень серьезных патологий.

Из последнего тезиса вытекает главный вывод:

Болит живот в области пупка

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Почему болит живот в области пупка

Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:

  • стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части – как раз в области пупка);
  • энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
  • нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
  • ферментная недостаточность;
  • пупочные грыжи;
  • злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
  • вирусные и бактериальные инфекции.

На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности – это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.

Болит живот в области пупка и тошнит

Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.

Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:

  • сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
  • ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
  • лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);

Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.

Болезнь Крона – аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.

На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.

Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации – основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.

На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.

Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.

Высокая непроходимость кишечника — наблюдается при инвагинации кишечника (вхождении одного участка кишки в другой), при закупорке просвета кишки скоплением паразитов, опухолью, желчными и каловыми камнями, что провоцирует периодические болезненные спазмы с многократной рвотой. Газы не имеют возможности отойти, и живот раздувается до аномальных размеров.

Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.

Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка – самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.

Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.

Тошнота в сочетании с абдоминальной болью – не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода – своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Болит живот после еды в области пупка

Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.

Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.

Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.

Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.

Болит живот при надавливании в области пупка

Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:

  • хронических заболеваний кишечника,
  • начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
  • повышенного газообразования;
  • абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
  • ранней стадии онкологического процесса;
  • пупочной грыжи (незащемленной);
  • периода беременности.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

  • время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
  • характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
  • сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
  • с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
  • в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
  • реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка – добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо – аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

  • анализ крови и кала (общий, биохимический);
  • генетические исследования;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
  • колоноскопию.

Что делать, если болит пупок

Самое верное решение – сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.

К какому специалисту обратиться

Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант – консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Помните: при болях в животе самолечение недопустимо

Боль в области пупка

Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.

Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.

В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.

Как разобраться в характере болей?

Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.

Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.

Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.

Сильная боль в середине живота — возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».

Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).

Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.

На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.

Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.

Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.

Особенности локализации

Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.

Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.

Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность болезни Крона, неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.

Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.

Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.

Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?

Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.

Острый гастроэнтерит

Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.

Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.

Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.

Приступ острого аппендицита

Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.

Наиболее характерные признаки:

  • внезапное начало с болей в области эпигастрия;
  • рвота;
  • тошнота;
  • подъем температуры;
  • слабость;
  • через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • усиление в положении на левом боку;
  • положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.

Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.

Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера — быстрее вызвать «Скорую помощь».

Причины боли в области пупка

Боль в области пупка, являются распространенным симптомом и свидетельствуют об определенных проблемах со здоровьем. Интенсивность и иррадиация таких болей в области пупка может быть разная, но даже при незначительном болевом дискомфорте не стоит относиться к симптому, как к некой мелочи. Ведь каждый сигнал, который дает нам организм, свидетельствует о неблагополучии со здоровьем того или иного рода. В области пупка проецируются:

  • поперечная ободочная кишка
  • петли тонкой кишки
  • восходящая часть и нижняя горизонтальная 12-перстной кишки
  • большой сальник
  • верхние отделы мочеточников и почек
  • большая кривизна желудка (при опущении желудка)

Причины болевого синдрома в животе около пупка чаще всего кроются в заболеваниях тонкой кишки. Неполноценное функционирование тощей кишки ведет к нарушению процессов всасывания питательных веществ, что неминуемо отражается на состоянии человека. Поэтому длительно беспокоящая боль возле пупка – сигнал для безотлагательного посещения врача, особенно при наличии дополнительной симптоматики, о которой мы поговорим ниже.

Наиболее вероятными причинами болезненности околопупочной области выступают следующие заболевания:

  • Непроходимость просвета тощей кишки острого характера;
  • Нарушения кровообращения брыжеечных сосудов, снабжающих тощую кишку, острого и хронического течения;
  • Еюнит — воспаление тощей кишки;
  • Пупочная грыжа ( врожденная, послеоперационная , приобретенная) может болеть при нагрузке , при ущемлении;
  • Ферментная недостаточность, приводящая к нарушению пристеночного пищеварения в тощей кишке;
  • Онкологические образования тощей кишки;
  • Инфекционный энтероколит, спастический и неспастический энтероколит;
  • Синдром раздраженного кишечника, приводящий к патологическим изменениям моторики тощей кишки функционального генеза.

Каждое из этих заболеваний, помимо болей возле пупка, формирует определенную картину симптомов. Поэтому следует акцентировать внимание на изменениях любого рода в функционировании организма и обязательно изложить врачу все имеющиеся симптомы.

Боли вокруг пупка, связанные с непроходимостью тощей кишки

Непроходимость тощей кишки является грозным состоянием, приводящим к смерти больного в случае неоправданного промедления с лечением. Закупорка просвета кишки может быть механического характера (желчный камень, опухоль, аскариды) либо вследствие сдавления снаружи (спайки, заворот кишок). У пациентов детского возраста и молодых людей непроходимость может быть обусловлена инвагинацией – внедрением петли кишечника в соседнюю кишку.

Клинически наблюдаются схваткообразные боли в околопупочной области с нарастающей интенсивностью и уменьшением промежутка между схватками. Многократная рвота, лишь слегка облегчающая состояние пациента, сопровождает болевой синдром – характерно изменение характера рвотных масс до кишечного содержимого. При этом отсутствует стул, не отходят газы.

Спустя некоторое время болевая симптоматика уходит, а состояние больного стремительно ухудшается, отмечается падение АД, слабость, тахикардия. Вышеуказанные симптомы начинающегося шока носят неблагоприятный прогноз для жизни больного, любое промедление с оказанием экстренного хирургического вмешательства может стать роковым.

Боль в околопупочной области при острых нарушениях мезентериального кровообращения

Частой причиной такой патологии становится закупорка сосудов брыжейки кусочками тромбов из кровеносного русла, что вероятно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Также причинами недостаточности кровоснабжения могут быть: закупорка мезентериальных артерий тромбами, сдавление артерий снаружи опухолевидными образованиями.

Состояние сопровождают мучительные и схваткообразные боли в околопупочной области, которые несколько уменьшаются при принятии больным вынужденного коленно-локтевого положения. Боль трудно поддается купированию даже при помощи морфина и сопровождается появлением липкого и холодного пота, тахикардией и повышением АД, ощущением ужаса. Как реакция кишечника на развивающуюся ишемию, появляется рвота и жидкий стул. Через 6-12 часов после первых проявлений боль около пупка стихает, поскольку погибают нервные рецепторы кишки.

Появляется кровь в рвотном содержимом и каловых массах либо выделения из ануса по типу малинового желе. В дальнейшем развивается разлитой перитонит с характерными проявлениями – острая боль всего живота, задержка газов, стула, ухудшение общего состояния. Данная патология также требует оказания экстренной помощи на операционном столе.

Боль в околопупочной области при нарушениях мезентериального кровообращения хронического течения

Тяжелые заболевания, такие как неспецифический аортоартериит и атеросклероз (лечение атеросклероза головного мозга), приводят к состояниям хронической ишемии кишечника. Болевые приступы, сопровождающие данное состояние, имеют свои особенности — боль из околопупочной области распространяется на эпигастральную, а также в подвздошную ямку справа; болевая атака носит выраженный характер по типу схваток и начинается через 20-40 минут после приема пищи. Боль купируется приемом нитроглицерина. По мере прогрессии заболевания больные худеют и отмечают постоянно присутствующие проблемы с кишечником – урчание и вздутие, запоры, которые сменяются диареей. Поскольку для заболевания характерно постепенное усугубление состояния, важно как можно раньше пройти обследование и получить адекватную терапию.

Боль вокруг пупка, сопровождающая хронический еюнит

Хронический еюнит – это длительно протекающее воспаление тощей кишки. Развитию заболевания способствуют перенесенные кишечные инфекции, паразитарные поражения, несбалансированное питание, чрезмерное употребление алкоголя, острой и жирной пищи, хронический гепатит, нарушения обмена веществ и иммунодефицитные состояния.

Наиболее выражены спастические боли в околопупочной области вследствие спазма кишечной стенки. Характерны также боли на фоне метеоризма, вызванные растяжением слизистой кишки скапливающимися газами. Развивается воспаление лимфоузлов брыжейки – мезаденит, который проявляется болезненностью снизу и справа от пупка, в области пупка и левом подреберье. Прогрессирование заболевания приводит к развитию ганглиолита и преобразованию характера болей из спастических в жгучие.

Состояние сопровождается мучительной диареей, до 20 раз в сутки. Часто понос возникает тотчас после еды и приводит к общей слабости, тремору рук и падению АД. На фоне дисбактериоза характер каловых масс меняется – если изначально они представляют собой кашицеобразную массу с кусочками непереваренной еды, то в дальнейшем кал становится пенистым и зловонным. При выраженных патологических изменениях в тощей кишке кал приобретает жирный блеск и имеет консистенцию мази. Страдает и общее состояние вследствие развития энтерального синдрома и авитаминоза. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому раннее начало лечения позволяет избежать необратимых изменений в тощей кишке.

Боли в животе вокруг пупка при ферментной недостаточности (энзимодефицитных энтеропатиях)

Энзимодефицитные энтеропатии – это патологии, развивающиеся вследствие недостаточности выработки ряда ферментов, как врожденной, так и приобретенной, или из-за их биохимической неполноценности. Это состояние приводит к неполноценному пристеночному кишечному пищеварению.

Клинически энзимодефицитные энтеропатии выражаются в непереносимости определенных продуктов. Заболевание в детском возрасте ведет к отставанию в психическом и физическом отношении, а во взрослом – к развитию общего энтерального синдрома. Самая частая форма энтеропатии — глютеновая энтеропатия или непереносимость глютена, менее распространена дисахаридазодефицитная энтеропатия.

Проявляется состояние чередой симптомов, возникающих после употребления продукта, к которому есть непереносимость. Возникает боль возле пупка, метеоризм и водянистый, светло-желтый пенистый понос с фракциями непереваренной пищи. Лечение при данной патологии – строгое исключение из рациона продуктов, к которым присутствует непереносимость, а также ферментотерапия.

Боли при онкологическом заболевании тощей кишки

Это довольно редкая онкологическая патология, наиболее характерная для мужчин старше 30 лет. Первый признак онкологического процесса тощей кишки – сильная боль в области пупка по типу схваток, сочетающаяся с тошнотой и отрыжкой, изжогой, урчанием кишечника, поносами. Характерные признаки рака – дегтеобразный кал и прогрессирующая анемия. Лечение рака тощей кишки требует незамедлительного начала и является хирургическим.

Боль вокруг пупка, характерная для синдрома раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки классифицируется в группу функциональных заболеваний кишечника. Нарушается моторика, возникает метеоризм и схваткообразные боли около пупка. Болезнь очень распространенная и является следствием современного темпа жизни, причем женщины в 2 раза чаще страдают от данного синдрома.

Околопупочная боль сочетается как с поносом, так и с запорами. Кал слизистый. Для болезни характерна суточная цикличность – максимум проявлений выпадает на первую половину дня. Приступообразная, режущая боль в области пупка с поносом может возникнуть сразу после завтрака, при этом дефекация приносит облегчение. Днем присутствует изжога, метеоризм и отрыжка воздухом, боли вокруг пупка, которые уменьшаются после отхождения газов или посещения туалета. Боль может перетекать на подреберье (слева и справа), правую подвздошную область. Вечером и ночью пациента ничего не беспокоит. Поскольку заболевание приносит огромный психологический дискомфорт, необходимо назначение направленного лечения и строжайшее соблюдение всех рекомендаций врача.

Боли около или ниже пупка, при других заболеваниях кишечника

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

НЯК полиэтиологическое заболевание кишечника, при котором на слизистой кишки образуются очаги некроза и язвы. При этом у пациента возникают понос с примесью крови и абдоминальные боли разной выраженности. При осложнениях основной патологии (кишечной непроходимости, перфорации кишки) боли становятся очень сильными, поднимается температура, появляются симптомы раздражения брюшины. При неосложненном течении НЯКа температура обычно не превышает 38 градусов, также больного беспокоят ложные болезненные позывы на дефекацию, вздутие живота. В основе дифференциальной диагностики НЯК лежат эндоскопические и рентгенологические методы исследования кишечника.

Болезнь Крона

Или гранулематозный энтерит может поражать любой отдел кишечника, чаще проявляясь поражением подвздошной кишки (илеитом). Это воспалительное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц с нарушением аутоимунного ответа при сопутствующих кишечных инфекциях. Клиника включает в себя интоксикацию (вялость, утомляемость), повышение температуры, поносы, потерю веса, боли в животе, нередко симулирующие приступы аппендицита, вздутие живота, рвоту, потерю аппетита. Заболевание способно осложняться прободением кишки, кишечной непроходимостью, токсическим мегалколоном, свищами в мочевой пузырь. Установить диагноз помогает эндоскопия и биопсия кишечника.

Мезаденит

Это воспаление брыжеечных лимфоузлов под влиянием бактериального или вирусного процесса в организме. Чаще всего виновниками его становятся стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Эпштейн-Барра, микобактерия туберкулеза. Патология сопровождается болями в животе и интоксикацией. При сильных приступообразных или постоянных болях общее самочувствие пациента страдает мало. В диагностике помогает УЗИ брюшной полости, томография, Иногда приходится прибегать к диагностической лапараскопии.

Причины болевых ощущений выше пупка

Над пупком расположен пилорический отдел желудка и часть двенадцатиперстной кишки. Болевую симптоматику выше пупочной области вызывают гастропатии и язвенные процессы в указанных органах. Изначально боль проявляется незначительным жжением и сопровождается дискомфортом, затем, по мере прогрессирования язвенного процесса, болевые ощущения становятся ярче, приобретают постоянный характер, а при прободении язвы становятся резкими и невыносимыми. При прободении язвы и развитии перитонита резко нарастают общие симптомы вплоть до потери сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки также сопровождается болью выше пупка постоянного характера (см. первые признаки рака желудка).

Причины боли в животе ниже пупка

  • Боль ниже пупка может сигнализировать о патологиях толстой кишки и проблемах женских половых органов.
  • Эндометриоз – наиболее частая патология женской половой сферы, одним из проявлений которого является боль ниже пупка.
  • Ишемическое состояние кишечника может проявляться болезненностью ниже пупка. Хроническое протекание процесса проявляется постоянными болями, острое – резким болевым синдромом и параличом кишечной перистальтики.
  • Атеросклероз сосудов, питающих кишечник, проявляется ноющими спастическими болями и атоническими запорами.
  • Помимо вышеуказанных состояний, боль ниже пупка может свидетельствовать о следующих заболеваниях: цистите, синдроме раздраженного кишечника, раке яичников или матки, аневризме брюшной аорты, фиброме матки.

Причины боли слева от пупка

  • Слева от пупка вверху живота расположены петли кишки, сальник, ворота почки и мочеточник.
  • Скопления газов в просвете толстой кишки могут провоцировать болезненность возле пупка с левой стороны, в нижней части живота. Однако при наличии патологического процесса толстого кишечника боль будут сопровождать нарушения стула, примеси крови и слизи в кале, температура. Алая кровь в испражнениях говорит о геморрое, дегтеобразный стул – о кровотечении в ЖКТ.
  • Вирусные заболевания легких также могут проявляться болями в пупочной зоне из-за раздражения диафрагмы.

Причины боли справа от пупка

  • Справа выше пупка находятся следующие органы — восходящий отдел толстой кишки, ворота правой почки.
  • Патологии почек вызывают боль спереди справа и в области спины.
  • Аппендицит начинается с болевого дискомфорта в самом пупке, а в последующем болевые ощущения смещаются вправо (см. симптомы аппендицита у взрослых, признаки аппендицита у детей).

Исходя из вышенаписанного, становится ясно, что болезненные ощущения вокруг пупка или в стороны от него может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, часть из которых являются угрожающими жизни. Какова бы не была причина боли в околопупочной зоне, она должна быть диагностирована. Ведь своевременное выявление даже самой опасной болезни дает высокие шансы на выздоровление и возможность вести полноценную, здоровую жизнь.

Стреляет, болит и колет в пупке: причины у взрослых

Боль в области пупка не имеет четкой привязки к конкретной половой или возрастной категории пациентов. С проблемой сталкиваются и взрослые, и маленькие дети. Как показывает медицинская статистика, обращение за помощью сразу после появления болезненных ощущений внутри пупка гарантирует точную постановку диагноза и высокую результативность лечения.

Как может болеть пупок

Пациенты, обратившиеся к врачу по поводу болей в области пупка, могут по-разному описывать их признаки. Специалисты с большим практическим опытом могут безошибочно поставить диагноз, опираясь на характер болезненных ощущений.

  • Ноющая боль обычно сопровождает повышенное газообразование в кишечнике — метеоризм, который может быть признаком энтерита, непроходимости кишечника, опухолевых процессов, заболеваний мочеполовой системы. В некоторых случаях ноющая боль отмечается у будущих матерей на больших сроках беременности. В этом нет ничего страшного — имеет место растягивание мышц по мере увеличения объемов живота.
  • Если у женщины или девушки тянет пупок изнутри, это признак нарушений в работе мочеполовой и выделительной систем. Как правило, она отмечается у пациентов, которым ранее была диагностирована непроходимость кишечника. Кроме того, тянущие болезненные ощущения сопровождают беременных во втором и третьем триместре.
  • Сильная боль, установить четкую локализацию и характер которой не представляется возможным, как правило, точно указывает на патологические процессы во внутренних органах. Проблемы выделительной системы, аппендицит, грыжевое образование и заворот кишок всегда вызывают у пациентов сильные боли в области пупка. В любом случае важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, поскольку некоторые из перечисленных заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства.

Значительная часть болезненных ощущений позволяет пациенту точно установить область их локализации. Для лечащего врача эта информация представляет особую ценность, поскольку позволяет быстрее установить точный диагноз и назначить конкретные исследования для его подтверждения.

Патологии в зависимости от локализации боли:

  • Если болезненные ощущения отмечаются слева от пупочной области, можно подозревать кишечную непроходимость или заворот кишок. Для женщин этот признак может указывать на развитие внематочной беременности, кисты или эндометриоза, реже — на разрыв яичника. Также боль слева от пупка может сопровождать онкологические заболевания органов таза или нарушения в брюшной аорте.
  • Боль справа от пупка служит признаком гепатита, аппендицита или камней в желчном пузыре. Для женщин такая локализация неприятных ощущений выступает симптомом внематочной беременности или разрыва яичника.

Чем больше симптомов и признаков боли описывает пациент, тем легче будет подобрать для него подходящий комплекс лечения. Важно ничего не пропустить – иногда на диагноз указывают «малозначимые» детали, на которые можно не обратить внимания.

Причины и особенности болей при различных заболеваниях

Интенсивность и характер боли зависят от заболевания, диагностированного ранее или постепенно развивающегося:

  • При аппендиците боль появляется внутри живота, волнообразно растекаясь по телу с акцентом на правую сторону. Ее сопровождают повышение температуры тела, тошнота и рвота, резкое учащение пульса. Пальпация живота очень болезненна для пациента, что также указывает на воспаление аппендикса.
  • Боли при энтерите сопровождают повышенное газообразование, рвота, жидкий стул и общая слабость, иногда — повышение температуры тела и озноб. Характер болевых ощущений — спазмообразный. Если болезнь протекает без осложнений, с ней легко справиться медикаментозными средствами.

Интенсивность, нарастание болевых ощущений, комплекс сопутствующих симптомов – все это требует немедленного обращения за медицинской помощью. К тому же болевые ощущения нарушают привычный ритм жизни и не поддаются «домашним» методам лечения.

Особенности диагностики при жалобах на боли в пупке

Диагностические мероприятия для установления точной причины болей могут существенно отличаться:

  • При болях выше уровня пупка в области расположения органов желудочно-кишечного тракта рекомендована эзофагогастродуоденоскопия. С ее помощью удастся максимально точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Одновременно на анализ берется биопсия слизистой желудка для исключения гастрита или язвы.
  • При неприятных ощущениях около пупка исследования назначают, опираясь на жалобы пациента. Комплекс диагностических мер позволяет последовательно исключить заболевания ЖКТ и выделительной системы. Как правило, в него входят анализы крови и мочи, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
  • При боли в правом подреберье определить причину позволяет холецистография и ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
  • При болях справа ниже пупка диагностировать причину позволяет общий анализ крови с указанием лейкоцитарной формулы. На ее основании можно установить или исключить аппендицит. Кроме того, пациент направляется на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В некоторых случаях показана диагностическая лапароскопия.
  • При болезненных ощущениях внутри живота средней выраженности без четкой локализации назначают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Сориентироваться с выбором специалиста поможет локализация боли: выше уровня пупка — гастроэнтеролог; боли около пупка — гастроэнтеролог, инфекционист, терапевт, скорая помощь; справа от пупка под ребрами — гастроэнтеролог, врачи скорой медицинской помощи; справа ниже пупка или по всему животу — только врачи скорой помощи.

Ссылка на основную публикацию