Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Пенициллины

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин ®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам ® .
  • Амоксициллин ®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб ® и Хиконцил ® , а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат ® , Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ® .

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол ® (Бисептол ® ).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину ® и его аналогам.

Цефалоспорины

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин ® . Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор ® (Цеклор ® , Альфацет ® , Тарацеф ® ). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим ® и его аналоги Зинацеф ® и Зиннат ® . Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон ® . Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин ® и Роцефин ® .
  • Цефоперазон ® (Цефобид ® ). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим ® (Максипим ® ). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин ® . Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай ® и Ципринол ® .
  • Офлоксацин ® (Офлоксин ® , Таривид ® ). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин ® (Нолицин ® ). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин ® (Абактал ® ). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин ® . Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин ® (Нетромицин ® ). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин ® . Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин ® (торговое название Фурадонин ® ), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин ® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина ® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин ® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином ® . Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол ® .

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим ® ) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин ® или Амоксициллин ® , в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте также:  Кровотечение после месячных, причины, началось обильное кровотечение сразу после месячных

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал ® .

Также при не осложнённой инфекции у взрослых часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин ® , Норфлоксацин ® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат ® , Фурадонин ® или Монурал ® . Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал ® , в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина ® с клавуланатом калия.

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

Лекарства при инфекции мочеполовой системы: когда и какие применяются

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослыхИнфекция с осложнениямиБеременныеДети
Длительность лечения3-5 дней7-14 днейНазначает врач7 дней
Препараты для основного леченияФторхинолы (Офлоксин, Офлоцид)Монурал, АмоксицилинАнтибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаментыАмоксицилин,Фурадонин, МонуралНитрофурантоинМонурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства, пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам. Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

Читайте также:  Антибиотики при половых инфекциях: лучшие средства при ЗППП

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и резь в нижней части живота, кровь в моче — возможные симптомы уретрита или цистита.

При этих заболеваниях инфекция поражает уретру, мочевой пузырь, а нередко и простату. Не стоит откладывать визит к врачу — без правильного лечения может начаться гнойное воспаление почек. Уролог определит, какие бактерии вызвали расстройство, и подберет эффективный антибиотик.

Препараты и антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Почти 95% инфекций мочевыводящих путей вызывается кишечной палочкой. Кроме того, источником воспаления могут стать стафилококки, протеи, стрептококки и вирусы. Патогенная флора попадает в мочевыводящие пути через уретру. Поскольку у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, чем у женщин, они страдают от инфекций в 8 раз реже.

Бактерии не передаются половым путем. Они поступают из собственного кишечника при застое мочи, характерном для малоподвижного образа жизни и пожилого возраста. Фактором риска может также стать анальный секс без презерватива. Очистить мочеполовой тракт от болезнетворных микробов могут только антибиотики и противомикробные средства.

Наиболее действенными считаются:

Офлоксацинпрепарат, активный против разных видов инфекционных агентов. Разрушает ДНК бактерий, вызывая их быструю гибель. Выпускается в виде таблеток и ампул для внутримышечного введения.
Цефепимлекарственное средство, уничтожающее большинство патогенных микробов. Применяется при неосложненных и осложненных заболеваниях мочеполовой системы.
Зиннаттаблетки, содержащие цефуроксим. Это вещество подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство назначается при цистите, уретрите и пиелонефрите.
Фурадонинмедикамент, не относящийся к антибиотикам. Действует против кишечной палочки, протея, стафилококка. Тормозит рост бактерий и одновременно уничтожает их.
Нолицинпрепарат, воздействующий на 15 видов болезнетворных микробов, микоплазму и хламидии. Эффективен при острых и хронических инфекциях мочевых путей.

Если заболевание вызвано вирусами или грибками, антибиотики окажутся бессильными. Поэтому выбирать лекарство должен врач, по результату анализов мочи.

Народные средства против инфекций в домашних условиях

Усилить эффект от лечения медикаментами помогут домашние средства — отвары из трав, фиточаи, спиртовые настойки. Целебные растения обладают мочегонными и дезинфицирующими свойствами. Активизируя работу почек, они способствуют «промыванию» мочеполового тракта, очищению от патогенной флоры.

Помимо этого, природные средства обогащают организм витаминами и органическими кислотами. Эти вещества укрепляют иммунитет, увеличивают внутренние резервы для борьбы с инфекцией.

В состав мочегонных и противовоспалительных сборов включают следующее сырье:

  • тысячелистник;
  • полынь;
  • дубовая кора;
  • шалфей;
  • березовые почки.

Одним из лучших средств против цистита и уретрита считается клюква. Содержащиеся в ней проантоцианидины разрушают внутреннюю структуру многих бактерий, а витамины повышают сопротивляемость инфекции.

Целебная ягода служит сырьем для морса. Для его приготовления 200 г клюквы измельчают в блендере. Затем отцеживают сок, а жмых заливают литром воды и доводят до кипения на слабом огне. Полученную жидкость пропускают сквозь марлю, смешивают с соком и пьют трижды в день, по полстакана до еды.

Мочегонное и бактерицидное действие оказывает сбор из брусничного листа, тысячелистника и плодов шиповника. В стеклянную банку кладут по 1 ст. ложке каждого ингредиента, добавляют литр кипятка. Накрывают блюдцем и оставляют на 2 ч. Полученный сбор пьют 4-5 раз в день по полстакана.

Хорошо снимают резь и жжение при мочеиспускании фиточаи из мяты перечной, василька синего или сушеной петрушки. На 1 чашку напитка требуется 1 ст. ложка любой из названных трав. Сырье заваривают, как обычный чай, настаивая 10-15 мин. Пьют по нескольку глотков в течение всего дня.

Народные средства не могут полностью заменить терапию антибиотиками. Они применяются вместе с лекарствами, и особенно эффективны в периоды хронических обострений.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Профилактические меры по снижению риска развития инфекций

Согласно статистике, 12% мужчин страдают от инфекции мочевыводящих путей, как минимум, один раз жизни. У молодых людей цистит и уретрит встречаются крайне редко. Риск заболеваний увеличивается после 50 лет. Если мужчина не лечит воспаление должным образом, инфекция становится хронической, переходя в простатит и серьезные болезни почек.

Чтобы уменьшить вероятность проникновения бактерий в мочевыводящие пути, нужно придерживаться следующих правил:

  1. идти в туалет, как только возникает потребность;
  2. опорожнять мочевой пузырь до конца;
  3. избегать переохлаждения нижней части тела;
  4. поддерживать гигиену промежности;
  5. пользоваться туалетной бумагой движениями спереди назад.

Важную роль в профилактике мочеполовых инфекций играет питьевой режим. Недостаток воды в организме вызывает застой мочи, и как следствие — размножение вредных бактерий. В день необходимо употреблять не менее 2,5 л жидкости, включая воду, чай и другие безалкогольные напитки. Кофе и алкоголь раздражают мочевой пузырь, поэтому потребление их нужно ограничить.

Чтобы поддерживать нормальную гигиену промежности, следует носить хлопчатобумажное белье — семейные трусы или свободные боксеры. В повседневной жизни стоит отказаться от тесного белья и узких брюк.

Ежедневная гигиена должна включать обмывание области заднего прохода и области пениса под крайней плотью. После полового акта необходимо сразу же помочиться. Во время сексуальных контактов стоит избегать спермицидных средств, гелей и смазок, содержащих масла.

Видео природное лекарство от инфекции мочевого пузыря

Их данного видеоролика можно узнать о том, как приготовить природный антибиотик для лечения инфекции мочевого пузыря.

Как лечить мочеполовые инфекции антибиотиками?

При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.

Особенности антибактериальной терапии

Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.

После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.

Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма. Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.

Виды антибиотиков и их основные свойства

Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.

Данные лекарства классифицируются:

  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.

Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:

Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)

Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.

Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.

При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.

Цефалоспорины

Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.

Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.

Аминогликозиды

Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.

Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.

Тетрациклины

Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.

Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.

Фторхинолоны

Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.

Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.

Нитрофураны

Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.

Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.

Читайте также:  Коричневые выделения после первых месячных после родов у женщин

Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.

Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.

Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.

Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?

Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит поражает мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.

Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.

Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:

  • При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
  • При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
  • При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.

Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.

Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин

Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.

Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:

  • Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
  • Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
  • Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
  • По необходимости сочетание разных средств.
  • Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.

У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.

Простатит

Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
  • Болеутоляющие суппозитории Проктозан.

Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.

Везикулит

Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:

  • Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
  • Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
  • Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показан приём иммуностимулирующих средств (Пирогенала, Тактивина, настойки женьшеня). Для улучшения кровообращения – Венорутон, Дартилин, Эскузан. В некоторых случаях прописывается грязелечение, физиотерапевтические процедуры, успокаивающие лекарства для коррекции состояния нервной системы.

Эпидидимит

Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:

  • Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
  • Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
  • Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.

Баланопостит

Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.

Лечение мочеполовых инфекций у женщин

Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.

Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин

Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).

Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.

Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб

Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.

Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.

Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.

Вагинит (кольпит)

Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.

Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.

Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.

Антибиотикотерапия в лечении инфекционных заболеваний мочеполовых путей

Еще в эмбриогенезе половые и мочевыделительные органы закладываются и развиваются одновременно из одних структур, поэтому и в постэмбриональном периоде их функционирование тесно связано. По этой причине инфекции, поражающие половые пути в большинстве случаев затронут мочевыделительную систему, и наоборот.

Возбудителями мочеполовых заболеваний являются:

Важно дифференцировать мочеполовые инфекции от заболеваний, передающихся половым путем. Последние зачастую поражают не только половые и мочевыделительные органы, но и весь организм в целом.

Особенности терапии наиболее распространенных заболеваний

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:

  1. Почки.
  2. Почечные чашки.
  3. Лоханки.
  4. Мочеточники.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Мочеиспускательный канал.

В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Также в микрофлору могут попадать патогенные микроорганизмы, в норме в ней не содержащиеся. Основная доля инфекций связанна именно с патогенными микробами.

Лечение нефрита

Нефрит – группа заболеваний, при которых развивается воспаление почек различной этиологии. Основными болезнями в этой группе являются пиелонефрит и гломерулонефрит

Антибиотики играют определяющую роль в терапии воспалительных заболеваний почек. Выбор лекарства полностью зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к препаратам.

Требования к антибиотику, назначаемому при пиелонефрите: широкий спектр действия и низкая токсичность. Этим критериям отвечают следующие группы препаратов:

  • Пенициллины, имеющие в своем составе ингибиторы бета-лактамаз (ферменты бактериальной клетки, разрушающие антибиотик) – Ампициллин + Сульбактам, Либакцил, Сультасин, Панклав, Тиментин, Пиперациллин+Тазобактам. Средним для данной группы антибиотиков считается курс в 5-14 дней;
  • Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор Штада, Панцеф, Цемидексор, Супракс, Цефотаксим, Цефтриаксон Каби, Роцефин, Азаран, Цефепим, Цефомакс. Курс терапии антибиотиками из группы цефалоспоринов не менее десяти дней;
  • Фторхинолоны – Комбифлокс, Левофлоксацин, Левофлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Ломацин, Ципролет. В среднем курс лечения составляет 7-10 суток, но может при необходимости быть увеличен до 14 дней;
  • Аминогликозиды – Амикацин, Бруламицин, Веро-Нетилмицин, Нетромицин, Селемицин. Курс зависит от способа введения лекарства: при в/в введении – одна неделя, при в/м и в виде таблеток – 7-10 дней;
  • Карбапенемы – Гримипенем, Имипенем, Циласпен, Тиенам, Меронем, Дорипрекс 10, Меропенем, Сайронем, Инванз, Меропенабол, Мерексид, Мероноксол. Длительность лечения составляет приблизительно 7-10 суток. Некоторые из препаратов по показаниям могут использоваться в течение двух недель.

Гломерулонефрит, вызванный стрептококками, требует лечения антибиотиками таких групп:

  • препараты ряда пенициллинов – Пенициллин, Амоксициллин+Клавуланат, Ампиокс;
  • макролиды – Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин;
  • цефалоспорины – Цефаклор Штада, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефоперазон.

Длительность антибиотикотерапии гломерулонефрита составляет 7-10 дней; в отдельных случаях до двух недель.

Лечение цистита

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Заболевание намного чаще встречается у женщин, нежели чем у мужчин. В зависимости от формы цистита назначаются определенные лекарственные средства.

Для острого цистита достаточно антибиотиков широкого спектра, а для хронической формы заболевания назначаются препараты узкого спектра действия.

Применяются следующие группы антимикробных средств:

  • пенициллины – Цефалексин, Панклав, Амосин, Экоклав;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Ципролет, Офлоксацин, Элефлокс, Нолицин, Норфлоксацин;
  • нитрофураны – Макмирор,Комбифлокс, Фурамаг, Фурагин-Актифур, Фурадонин;
  • сульфаниламиды – Доксициклин, Доксал, Стрептоцид;
  • цефалоспорины – Зиннат, Цефотаксим, Талцеф, Азаран;
  • производныефосфоновойкислоты: Монурал, Фосфомицин;

При остром воспалении мочевого пузыря назначают 5 дней лечения, в редких случаях до недели. При хроническом цистите антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

Терапия уретрита

Вовлечение в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательный канал). Может быть вызван бактериями или вирусами. При бактериальном происхождении заболевания назначаются антибиотики:

  • фторхинолоны – Пефлоксацин, Юникпеф, Пефлоксабол. Длительность лечения – до десяти суток;
  • пенициллины: Амоксиклав, Сультасин, Тиментин и другие. Курс применения пенициллинов от одной до двух недель;
  • макролиды – Хемомицин, Азитромицин, Сумамед, Суматролид Солюшн. При неосложненном уретрите назначают курс антибиотиков 1-3 дня;
  • тетрациклины – Доксициклин, Доксал. Длительность терапии составляет до одной недели;
  • фторхинолоны – Офлоксацин. Следует продолжать лечение в течение 3-5 дней.

Лечение инфекций, характерных для мужской половины

Половая система мужчин включает следующие органы:

  • яички;
  • придатки яичек;
  • семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
  • предстательная и бульбоуретральные железы;
  • семенные пузырьки;
  • мошонка;
  • половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.

У мужчин вследствие длинного мочеиспускательного канала инфекция извне проникает с большей сложностью, чем у женщин, поэтому для них характерен нисходящий путь заражения.

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков, выделяющих секрет необходимый для активации сперматозоидов. Одной из причин данного заболевания являются инфекции, для лечения которых применяются антибиотики:

  • тетрациклины – Доксициклин. Лечение антибиотиками проводят 7-10 дней;
  • нитрофураны – Фурагин. Терапия проводится в течение десяти суток;
  • фторохинолоны – Уротрактин, Палин, Пимидель. Лечение проходит курсом в 10 дней;
  • макролиды – Эритромицин, Сумамед, Макропен. Рекомендована терапия в течение двух недель;
  • сульфаниламиды – Ко-тримоксазол, Бактрим, Котрифарм 480. Применяется 10-14 суток;
  • комбинированные препараты – Олететрин. Длительность лечения — 5-10 дней.

Простатит

Частое заболевание мужчин после сорока лет. Может носить инфекционный характер, при котором необходима антибиотикотерапия:

  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Левостар, Офлоксацин, Глево, Нолицин, Норфлоксацин. Курс лечения – до 10 суток;
  • макролиды – Вильпрафен Солютаб, Рокситромицин. Длительность терапии — 5-21 день;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Кседоцин, Минолексин и другие. Проводить антибиотикотерапию до недели.

Баланопостит

Воспаление эпидермиса и дермы головки полового члена и крайней плоти. При инфекциях, вызванных бактериями, применяют следующие группы антибиотиков:

  • хинолоны – Фурагин, Невиграмон, Нитроксолин. Курс лечения – до 10 дней;
  • сульфаниламиды – Бисептол. Курс терапии около 5-14 суток;
  • макролиды – Эритромицин, Рокситромицин, Рулид. Длительность лечения составляет 5-10 дней.

Лечение инфекций, характерных для женской половины

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

  1. Яичниками и придатками.
  2. Маткой.
  3. маточными трубами.
  4. Влагалищем.
  5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

Сальпингоофорит

Воспаление яичников и маточных труб. Встречается довольно часто у женщин в молодом возрасте. Лечение с помощью антибиотиков:

  • пенициллины – Амоксициллин, Амосин, Экобол, Раноксил, Амоксиклав, Экоклав. Курс лечения две недели;
  • тетрациклины – Юнидокс Солютаб, Доксициклин. Длительность антибиотикотерапии составляет 5-10дней;
  • фторхинолоны – Ципролет, Ципробай, Левостар, Офлоксин, Заноцин, Таривид. Курс терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти суток;
  • цефалоспорины – Азаран. Курс терапии не более 10 суток;
  • макролиды – Макропен, Рулид, Эритромицин. Применяются в течение одной-двух недель.

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки матки. Такой диагноз чаще всего ставится женщинам в репродуктивном возрасте. Инфекции попадают в матку через половые пути и вызывают воспаление. Антибиотики составляют основу лечения эндометрита:

  • пенициллины – Экобол, Амосин, Ампициллин+ Сульбактам. Длительность лечения до двух недель;
  • нитрофураны – Метронидазол, Трихопол. Терапия заболевания – одна неделя;
  • тетрациклины – Доксициклин, Юнидокс Солютаб, Тетрациклин. Принимать в течение 5-10 дней;
  • фторхинолоны – Левостар, Офлоксин, Таривид, Заноцин. Терапия составляет не более десяти дней;
  • карбапенемы – Инванз. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель;
  • цефалоспорины – Цефокситин, Цефотаксим, Цефазолин. Курс терапии составляет 5-10 суток.

Цервицит

Воспаление шейки матки. Часто развивается у женщин, делавших аборт. Бактериальный цервицит успешно поддается лечению антибиотиками:

  • пенициллины – Амосин, Экоклав, Экобол, Амоксиклав. Проводить лечение не более двух недель;
  • нитрофураны – Метронидазол. Курс терапии полторы недели;
  • макролиды – Рулид, Вильпрафен Солютаб, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен Юнидокс. Принимать препараты от 7 до 14 суток;
  • тетрациклины – Доксициклин. Курс лечения 10 дней;
  • фторхинолоны – Таривид, Заноцин, Офлоксин, Левостар, Ципробай. Терапия 5-10 дней.

Кольпит

Группа заболеваний, обуславливающих инфекционное воспаление слизистой влагалища. Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Лечение:

  • фторхинолоны – Офлоксин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин. Курс лечения в среднем составляет до 10 дней;
  • цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон. Длительность терапии 5-10 суток;
  • нитрофураны – Фурамаг, Метронидазол. Продолжительность лечения до десяти дней;
  • пенициллины – Экоклав. Длительность курса 1-2 неделя;
  • макролиды – Рулид. Продолжать прием препарата не более 14 суток;
  • линкозамиды – Клиндамицин. Лечение не более десяти суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

  • аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
  • лихорадка;
  • желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • тромбофлебит;
  • кандидоз влагалища или полости рта.

  1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
  3. С большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
  4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
  5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
  6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Никогда не назначайте препараты сами себе,перед применением любого из вышеназванных препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Какие антибиотики эффективнее при инфекции мочеполовой системы?

Урогенитальные заболевания встречаются часто как в стационарной практике, так и амбулаторной. Анатомические особенности у женщин и мужчин напрямую влияют на подверженность инфекциям. У женщин инфекции мочеполовых путей наблюдаются чаще, чем у мужчин. Это обуславливается короткой уретрой, близким расположением ее к влагалищу и анальному отверстию, . У мужчин длинная уретра, поэтому в первую очередь поражаются нижние мочевыводящие пути (простатит, уретрит, цистит).

Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы уничтожают возбудителей инфекции – бактерии. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают количество густых, гнойных выделений, устраняют болевые ощущения.

На практике при любых мочеполовых инфекциях применяются антибиотики, все остальные средства носят лишь вспомогательный характер.

Основные группы препаратов и их отличия

Антибиотики по степени чувствительности к различным возбудителям инфекции делят на категории. Восприимчивость играет большую роль в выборе препарата для лечения воспаления.

Классификация антибиотиков по степени воздействия на возбудителей урогенитальных заболеваний:

  • Пенициллины природного происхождения. Большинство болезней мочеполовой системы вызваны грамотрицательными бактериями. Использование натуральных пенициллинов не приносит никакого эффекта;
  • Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Грамотрицательные штаммы стали на 30% устойчивыми к аминопенициллиновым антибиотикам. Но 70% чувствительность бактерий, находящихся в моче, выделениях из уретры позволяет использовать эту группу антибиотиков. Лучше выбирать “Амоксициллин”, он быстрее начинает действовать, период полувыведения наступает через несколько часов;
  • Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не отличаются положительным эффектом при инфекциях смешанного типа – хламидиоза. Не назначается при сифилисе, гонорее, герпесе, ВПЧ. Помогает лечить цистит, но ввиду наличия более мощных антибиотиков, прописывается редко;
  • Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Из-за низкой активности против штаммов инфекции мочеполовой системы заменяется фторхинолонами и цефалоспоринами 3-го поколения;
  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим, Цефтибутен) Уничтожает большинство возбудителей мочеполовых инфекций – грамотрицательных бактерий. Назначается при орхите, эпидимите, цистите, гонорее, сифилисе, пиелонефрите. Применяется в качестве заместительной терапии фторхинолона у детей. Цефалоспорины почти не синтезируются с тканями предстательной железы, поэтому не используются для лечения простатита бактериального типа;
  • Цефалоспорины 4-го поколения – “Цефепим”. Применяется для лечения как осложненных, так и простых заболеваний мочеполовых путей. Лечит бактериальный простатит, уретрит, воспаление почек инфекционного характера, гонорею, трихомониаз. Основное противопоказание – возможное развитие аллергической реакции, ранний возраст (до 12 лет);
  • Аминогликозиды (Гентамицин,торбрамицин, нетилмицин, амикацин). Они малоустойчивы против болезней вызванных стафилококком. Из-за того, что некоторые компоненты антибиотика могут оказывать токсическое воздействие на организм, лечение аминогликозидами проводится строго в стационарных условиях;
  • Макролиды (Эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствительность грамотрицательных бактерий к макролидам низкая, поэтому антибиотики из этой категории назначаются только при атипичной инфекции – негонококковом уретрите;
  • Тетрациклины (Тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Эффективен против кишечной палочки, но не подавляет стафилококк. Ввиду этого назначается для борьбы с атипичными инфекциями, например, при негонококковом уретрите;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Хорошо проникают в ткани предстательной железы, что позволяет справляться с бактериальным простатитом, и другими заболеваниями простаты. Лечат урогенитальный хламидиоз, пиелонефрит, острый цистит, уретрит, бессимптомную бактериурию, госпитальные уроинфекции. Противопоказан беременным женщинам, детям, потому что негативно сказывается на росте, развитии костного аппарата.

В выборе антибиотиков врачи опираются на их группу, и ваш возбудитель инфекции в анамнезе. Это позволяет добиться скорейшего выздоровления без серьезных последствий для здоровья.

Лечение хламидиозной инфекции

Хламидии проникают внутрь клетки, там же живут и распространяются. Следует выбирать препарат, который хорошо всасывается в организме, попадает внутрь клетки.

Если хламидийная инфекция вызвала неосложненную форму урогенитального заболевания у женщин – цервицит шейки матки, у мужчин – уретрит, то назначается “Доксициклин” перорально.

Необходимо в течение 2-х недель пить каждый день по 500 мг антибиотика 4 раза в сутки.

Выбрать для терапии можно только один антибиотик. Схема приема макролидов при средней, тяжелой форме хламидиоза:

  • “Эритромицин” – 500 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней или по 250 мг 4 раза на протяжении 6-8 дней;
  • “Ровамицин” – 1-3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней;
  • “Сумамед” – 500 мг однократно 1-2 дня до еды, дальше по 250 мг в сутки курсом 7-10 дней;
  • “Рулид” – 150 мг дважды в день в течение двух недель. Пить за полчаса до приема пищи;
  • “Клацид” – 250 мг 2-3 раза в день две недели;
  • “Вильпрафен” – по 500 мг дважды в сутки курсом до 14 дней;
  • “Макропен” – по 400 мг трижды в день не более 2-х недель.

Какие фторхинолоны нужны при хламидиозе:

Фторхинлоны нужно пить по 200-400 мг 2-3 раза в сутки не более 10 дней.

Антибактериальная терапия при заболеваниях верхних МПК

К инфекциям верхних МПК относят пиелонефрит, который бывает двух форм – осложненной, неосложненной. При пиелонефрите страдают почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы.

Схема антибактериальной терапии при пиелонефрите:

  • “Ампициллин”, “Амоксициллин” по 600 мг трижды в день курсом до 10 дней;
  • “Солютаб” по 1-2 таблетки дважды в день 6-8 дней;
  • “Ципрофлоксацин” 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Полное выздоравление наступает после 7-10 дней приема антибиотика;
  • “Офлоксацин” 1-2 таблетки дважды в день. Курс до 10 дней;
  • “Пефлоксацин” 400 мг 2 раза в сутки при тяжелой форме пиелонефрита;
  • “Левофлоксацин” 250 мг однократно в сутки – курс 7-10 дней. При тяжелой форме по 500 мг 2 раза в сутки неделю;
  • “Ломефлоксацин” по 400 мг однократно курсом до 9 дней.

Антибактериальная терапия инфекции мочеполовой системы может проводиться в домашних условиях, с условием, что болезнь протекает в легкой форме и подбором медикаментов занимался врач.

После лечения, восстановительной терапии мочеполовая система начинает нормально функционировать, самочувствие улучшается. Антибиотики – главное звено в борьбе против заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериальным штаммом. Они подавляют неприятные симптомы, уничтожают возбудителей.

Ссылка на основную публикацию