Антибиотик при тонзиллите и фарингите

Какие лучше принимать антибиотики при фарингите

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

[Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

  • Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
  • Попадание в организм вирусной инфекции;
  • Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Регулярные переохлаждения организма;
  • Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление алкоголя.

Какие проявляются симптомы заболевания

[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.

  • Умеренные болевые ощущения;
  • Сухость в глотке при глотании;
  • Ощущение жжения или першения в горле;
  • Появление небольшого непродуктивного кашля;
  • Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
  • Появление общей слабости;
  • Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Какую применяют терапию

Лечить болезнь надо начинать как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

  1. При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
  2. Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
  3. Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
  4. Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
  5. При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
  6. Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Уменьшение болезненности в горле;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

Антибиотик при тонзиллите и фарингите

Фарингит – научное название 70% случаев болей в горле и ощущения першения. Патологию можно вылечить за 1-2 дня, либо она сама может пройти за 3-4 дня. Важно знать, почему полоскание при фарингите считается неэффективным, а также почему при этой патологии компетентные врачи не назначают антибиотики.

Что такое фарингит, заразен ли он

Фарингит – это воспаление задней стенки глотки. Обычно процесс развивается в переходные периоды – ранней весной и поздней осенью. Фарингит или воспаление задней стенки глотка связано с воздействием вирусов.

При фарингите поражается задняя стенка глотки, редко небные дужки. Если инфекция распространяется ниже на голосовые связки, то развивается ларингит.

Под воздействием температур, табачного дыма, сухого воздуха слизистая оболочка оголяется, и на нее попадают тропные или чувствительные к эпителию вирусы. Они размножаются, во время процесса активно продуцируется слизь, которая стекает по задней стенке глотки.

Поскольку воспалительные процессы возникают под действием вирусов, бактерий или грибков, то острый фарингит – заразен для окружающих людей. Степень контагиозности или заразности зависит от возбудителя и иммунного ответа организма. Заразиться от больного человека фарингитом можно при кашле, чихании, разговоре, когда изо рта выделяются капельки слюны и слизи.

Психосоматически фарингит возникает в пациентов, которые ощущают недосказанность. Это также одна из проблем учителей, певцов.

Разновидности фарингита (гранулезный, аллергический,

В ЛОР-практике выделяют такие типы заболевания:

    Разновидности фарингита

острый фарингит;

  • хронический фарингит, который делится на катаральный, гипертрофический и атрофический.
  • Острый фарингит чаще всего бывает вирусным и катаральным. Это означает, что микроорганизмы поражают только верхние слои эпителия. В заднюю стенку глотки часто проникают вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы.

    Врачи не выделяют острый гнойный фарингит, поскольку гною негде накапливаться на задней стенке глотки. К тому же гной образуется после активного действия и отмирания лейкоцитов. Лейкоциты-киллеры активируются при бактериальных заболеваниях, а не при вирусных. Если в горле наблюдаются гнойные отложения – они чаще свидетельствуют об остром тонзиллите или ангине. Гной может накопиться только на миндалинах. Гнойный фарингит – редкое осложнение вирусного воспаления. Слизь становится более вязкой, приобретает гнойный характер, желтоватый или зеленоватый оттенок. Но она не оседает на миндалинах.

    Разновидностью вирусного фарингита является герпетический фарингит. Заднюю стенку глотки могут поражать герпес-вирусы человека 1,2,4,5 типов. Это случается редко, чаще поражаются миндалины, то есть лимфоидная ткань, что называется герпетическим тонзиллитом.

    Аллергический фарингит также случается редко, поскольку аллергены сразу проникают ниже в зону гортани. Там есть пухлый слой соединительной ткани, который увеличивается в размерах из-за воспаления и перекрывает дыхательные пути. Процесс называется ларингоспазмом, часто переходит в отек Квинке. В самой глотке нет рыхлой соединительной ткани, что снижает риски появления аллергического фарингита. Это неграмотный термин.

    Гранулезный фарингит — это разновидность хронической формы заболевания, которая характеризуется частым выделением слизи. Гранулезный фарингит часто называют гипертрофическим.

    Признаки фарингита

    Основные признаки фарингита заключаются в ощущении сухости и царапанья задней стенки глотки, першения в горле. Иногда присоединяется ощущение жжения. О вирусном воспалении глотки свидетельствует симптом «пустого глотка». Это означает, что при приеме пищи или воды боль стихает. А при пустом глотке – она усиливается.

    При тонзиллите или ангине все наоборот: при пустом глотке боль ослаблена, при употреблении пищи или воды – она становится сильной, поэтому пациент теряет аппетит.

    Неприятная симптоматика длится от 1 до 3 дней. Затем стадия сухости в глотке сменяется активным выделением слизи. Если присоединяются бактериальные агенты, то слизистые выделения становятся гнойными, но такое случается до 10% случаев.

    Слизь стекает по задней стенке глотки и попадает на рефлекторные кашлевые зоны. Это вызывает кратковременный приступ кашля у ребенка, его не стоит путать с бронхитом. Такие приступы кашля особенно часто появляются в утреннее время, после сна.

    При хроническом фарингите пациент будет жаловаться на такие симптомы как ощущение сухости в горле, ощущение клубка в горле. Иногда беспокоит липкий кашель, особенно утром, что характерно для гипертрофической формы.

    При сильном кашле в мокроте могут быть прожилки крови. Возможны неприятные ощущения при «пустом» глотке.

    Редко при фарингите поднимается температура тела. Если это произошло, вирус распространился по организму и пациент находится в состоянии интоксикации.

    При беременности, у детей

    Фарингит при беременности неопасен, но его необходимо лечить максимально быстро, чтобы вирус не распространился по всему организму. Затекание слизи по задней стенке глотки может спровоцировать приступ тошноты в первом триместре при токсикозе. Главное, не допустить интоксикации всего организма и повышение температуры тела.

    Фарингит у детей опасен тем, что слизь с вирусными и бактериальными агентами и новорожденных может дать серьезные осложнения в виде вирусной пневмонии. При затекании в желудок она может вызвать развитие кишечных инфекций и других нарушений пищеварения, чаще всего поносы. Слизь часто затекает по слуховой трубе в среднее ухо, вызывая вирусный отит. Важно вовремя диагностировать патологию, понять причину беспокойства и плача ребенка, исследовать его горло.

    Диагностика

    Диагностика проводится при помощи орофарингоскопии. Это безболезненное исследование, которое позволяет определить фарингит без дополнительной диагностики.

    На орофарингоскопии, которая проводится при помощи шпателя и лобного рефлектора на голове врача, можно определить:

      Задняя стенка глотки при остром катаральном фарингите

    покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки в сравнении с миндалинами;

  • красно-пурпурные образования размером 2-5 мм (это опухшие лимфоидные фолликулы);
  • наличие слизи, которая стекает по задней стенке глотки;
  • выраженный сосудистый рисунок из-за венозного застоя.
  • На фоне этой картины поднижнечелюстные лимфатические узлы могут быть опухшими и умеренно болезненными.

    В общем анализе крови у пациента при вирусной инфекции возможно повышение лимфоцитов на фоне снижения общего числа лейкоцитов. Чтобы определить вероятность бактериального поражения, необходимо сделать смывы с ротоглотки и исследовать слизь, провести чувствительность к антибиотикам. Этот метод диагностики займет много времени, поэтому лечение начинают без него, а смывы берут только при хронических формах или неэффективном старте лечения.

    При хроническом фарингите наблюдается утолщение стенки глотки с выраженным сосудистым рисунком. возможно утолщение небных дужек. При атрофической форме слизистая оболочка сухая, иногда с желтоватым налетом. Гранулезный хронический фарингит характеризуется увеличением лимфоидных фолликулов до размеров 4-7 мм.

    Чем лечить

    Антибиотики при фарингите не назначаются. Это заболевание в 95% случаев имеет вирусную природу. Назначение антибиотиков при фарингите может спровоцировать развитие грибкового поражения задней стенки глотки.

    Перед тем, как выбирать, чем лечить фарингит, необходимо знать, что специфического противовирусного лекарства не существует. Если у пациента вирус гриппа, то можно выпить суточную дозу препарата Тамифлю (Озельтамивир). Его принимают для комплексного лечения гриппа в течение 3 дней.

    Если же природа вируса неизвестна, то лечить фарингит можно только симптматическими средствами. И лучший способ – наводнение организма и увлажнение воздуха. необходимо проводить влажные уборки 2-3 раза в день, поставить аэратор по возможности. Пить воду или теплые чаи в количестве 1,5-2 литра в сутки, соблюдая комнатный режим.

    Полоскания

    О целесообразности полоскании горла при фарингите ведутся споры. Проблема заключается в том, что при полоскании жидкость не попадает на заднюю стенку глотки, она остается только в пределах ротовой полости, попадает на миндалины.

    Поэтому при фарингите полоскание растворами ромашки, комбинациями соли, йода и соды неэффективны, они обеззараживают только ротовую полость. То же касается и раствора фурациллина. Но полосканиями можно предупредить распространением инфекции на миндалины.

    Ингаляции

    Ингаляции подразумевают использование специальных аэрозолей-антисептиков:

    Читайте также:  Выбор постельного белья. Предпочтительные виды тканей

      Ингаляционный препарат

    Тантрум-верде (бензидамина гидрохлорид);

  • Ингалипт (стрептоцид, сульфатиазол);
  • Орасепт (фенол);
  • Хеппилор (гексетидин);
  • Гивалекс (гексетидин).
  • Рекомендуется делать по 2 впрыскивания на заднюю стенку глотки до 4 раз в день.

    Не стоит использовать люголь на основе йода, поскольку ним можно обжечь слизистую оболочку и его легко передозировать.

    Таблетки

    Лечение фарингита в домашних условиях можно дополнить антисептиками для ротовой полости – Спрепсилсом, Декасаном (Септефрилом), Септолете, Гексализом, Декатиленом. Таблетки для рассасывания рекомендуется принимать не более 4-6 штук в сутки с интервалом 2-3 часа. Эти препараты или оральные антисептики обладают легким анестезирующим эффектом. После таблеток нельзя кушать в течение 30 минут.

    Если фарингит герпетический – рекомендуют дополнить лечение Ацикловиром, Валацирловиром. Если природа заболевания грибковая – принимают Флуконазол (Фуцис), Гризеофульвин.

    Народные средства

    Жевать чеснок и лук нецелесообразно. Из народных средств можно использовать только мед, а также согревающую комбинацию: молока, меда, теплого коньяка (20 мл на стакан). Эта смесь будет обволакивающе действовать на слизистую оболочку, коньяк в такой дозировке расширит сосуды. Рекомендуется пить на ночь и ложиться под теплые одеяла, чтобы пропотеть.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении дистанции с больным фарингитом при разговоре, ношении маски. Маску меняют раз в 2 часа. В домашних условиях можно полоскать ротовую полость солевым раствором: 1 чайная ложка соли на стакан воды. Это делается для обеззараживания ротовой полости, чтобы не дать проникнуть вирусам дальше. Этим же раствором можно для профилактики промыть нос. Делать процедуры 2-3 раза в день. В переходные периоды между зимой и весной рекомендуется употребление витаминов.

    Какие антибиотики пить при фарингите, названия лучших препаратов

    Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

    Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

    Фарингит и его основные симптомы

    Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

    • першение и рези в горле;
    • сухой кашель;
    • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
    • болевой синдром при глотании;
    • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
    • набухание шейных лимфатических узлов;
    • повышение температуры до субфебрильной.

    Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

    При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

    Какие антибиотики назначают при фарингите

    Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

    • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
    • местные антисептики;
    • жаропонижающие (НПВС);
    • местные и системные иммуномодуляторы;
    • витаминные комплексы.

    Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

    При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

    Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

    Макролиды

    Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

    При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

    Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

    • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
    • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
    • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
    • микоплазмы.

    Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

    Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

    К препаратам этой группы относятся:

    • «Азитромицин» («Сумамед»);
    • «Кларитромицин» («Клацид»);
    • «Рокситромицин» («Рулид»);
    • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

    Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

    Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

    Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

    При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

    Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

    Антибиотики пенициллинового ряда

    Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

    К данной группе антибактериальных веществ относятся:

    • ампициллин («Ампициллин»);
    • амоксициллин («Флемоксин»);
    • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

    Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

    К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

    Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

    Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

    Показания к применению

    Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

    • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
    • обострение хронического тонзиллита;
    • высокий риск развития воспаления легких;
    • развитие гнойного отита;
    • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
    • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
    • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
    • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

    Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

    Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

    При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

    Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

    При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

    Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

    Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

    Антибиотики, разрешенные для детей

    У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

    Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

    Какие антибиотики разрешены для детей:

    • «Амоксиклав» (с рождения);
    • «Линкомицин» (с 1 месяца);
    • «Зиннат» (от 3 месяцев);
    • «Цедекс» (от 6 месяцев);
    • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
    • «Клацид» (от 6 месяцев).

    Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

    Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

    Что делать при передозировке

    При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

    Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

    Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

    Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

    • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
    • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
    • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
    • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

    При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

    • аллергические реакции на компоненты лекарств;
    • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
    • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
    • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
    • мононуклеоз;
    • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

    Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

    Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

    • при вирусном и неинфекционном воспалении;
    • при неосложненных формах заболевания;
    • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

    Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

    Антибиотики при фарингите

    Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает – целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

    На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

    Горячие ножные ванны;

    Соблюдение голосового покоя;

    Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

    Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

    Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

    Показания к применению антибиотиков при фарингите

    В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

    Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

    Высокий риск развития пневмонии;

    Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

    Гипертермия более 2 суток;

    Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

    Обострение хронического фарингита;

    Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

    Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

    Формы выпуска

    Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

    Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

    Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

    Ампулы для внутримышечных инъекций;

    Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

    Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

    Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

    Скорость и область распространения препарата;

    Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

    Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

    После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

    Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

    С остатками пищи,

    С ферментами желудочного сока,

    С другими лекарственными средствами.

    В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

    Читайте также:  Нужно ли спортивное питание

    Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

    Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

    Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

    В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

    Использование во время беременности

    Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

    Питье теплого молока с медом.

    Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

    Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

    Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

    Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

    Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

    Беременность (особенно 3 триместр);

    Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

    Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

    Побочные действия антибиотиков при фарингите

    Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

    Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

    Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

    Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

    Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

    Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

    Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

    Антибиотики при фарингите у взрослых

    Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

    Ликвидация симптомов инфекции;

    Профилактика первичных и вторичных осложнений.

    Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

    Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

    Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

    Препараты из группы пенициллинов;

    Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

    Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

    Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

    Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

    Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

    По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

    Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

    Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

    Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

    Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

    Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

    Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

    Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

    Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

    Контроль при помощи бактериологического анализа.

    Антибиотики при фарингите у детей

    Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

    Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

    При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

    Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

    Название антибиотиков при фарингите

    Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

    Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

    Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

    Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

    Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

    Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите

    Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

    Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

    Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

    Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

    Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

    Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

    Чаще всего назначаются следующие дозировки:

    Бензилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

    Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

    Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

    Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

    Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

    Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

    Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

    Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

    Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

    Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

    Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

    Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

    Передозировка

    Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

    Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

    Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

    Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

    Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

    Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

    Условия хранения

    Правильное хранение антибактериальных препаратов:

    Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

    Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

    Лучший антибиотик при фарингите

    Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

    Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

    Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

    Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

    Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

    Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

    Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

    Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

    Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

    Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

    Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

    Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

    Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

    Антибиотики при тонзиллите – лечение ангины у взрослого: названия препаратов

    Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

    Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

    В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

    Причины возникновения тонзиллита

    Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

    Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

    1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
    2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

    Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

    • Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
    • Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

    Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

    Этиология

    ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

    Причины острого

    1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
    2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
    3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
    4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

    Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

    • Местное и общее переохлаждение организма.
    • Снижение работы иммунной системы.
    • Механическое повреждение миндалин.
    • Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
    • Нарушение дыхательного процесса.
    • Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.
    Читайте также:  Как повысить уровень дофамина и забыть о подавленности и беспокойстве

    Причины хронического

    К развитию хронического тонзиллита приводят:

    1. Частые рецидивы ангины.
    2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
    3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
    4. Пародонт.
    5. Стойкое нарушение носового дыхания.
    6. Искривление носовой перегородки.
    7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
    8. Нарушение работы иммунной системы.

    Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

    Симптоматика заболевания

    Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

    Симптомы острого

    • Возникновение болевых ощущений в области горла.
    • Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
    • Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
    • Гнойные образования на миндалинах.
    • Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
    • Появление постоянной головной боли.

    Симптомы хронического

    • Появление сухости, саднения и першения в горле.
    • Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
    • Появление кашля.
    • образование неприятного запаха из полости рта.
    • Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
    • Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
    • Проявление расстройства сна.
    • Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
    • Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

    Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

    Антибактериальная терапия

    К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

    Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

    1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
    2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

    Применяемые препараты

    Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

    • Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
    • Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
    • Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

    Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

    Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

    Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

    • Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
    • Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
    • Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
    • Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
    • Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
    • Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
    • Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
    • Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
    • Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

    У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

    Противопоказания к применению антибиотиков

    Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

    • Аллергические реакции.
    • Выраженный кандидоз ротовой полости.
    • Заболевания печени и ее недостаточность.
    • Заболевания почек.
    • Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

    У макролидов свои противопоказания:

    • Аллергия.
    • Беременность.
    • Грудное вскармливание.
    • Поражение слуха.
    • Детский возраст.

    Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

    • Аллергическая непереносимость.
    • Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
    • Беременность.
    • Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
    • Грудное вскармливание.
    • Недостаточность почек и/или печени.

    Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Рекомендации по применению

    1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
    2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
    3. Следует строго придерживаться назначений врача.
    4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
    5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

    Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

    Видео

    Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

    Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

    Выводы

    Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

    Список антибиотиков при фарингите для взрослых и детей

    При фарингите воспаляются слизистые глотки. Инфекцию вызывают бактерии и вирусы. Врач назначает антибиотики при фарингите не всегда. Антибиотические препараты не способны убивать вирусы. Их бесполезно принимать при заболеваниях вирусной природы. Применение этих медикаментов оправдано, если развилась бактериальная инфекция или возникает угроза ее присоединения к вирусному фарингиту.

    Показания для использования

    Для того чтобы воспрепятствовать появлению бактериальных осложнений, выписывают антибиотик при фарингите. Антибиотические средства назначают, если:

    • начинается бактериальная ангина;
    • обостряется хронический тонзиллит;
    • присоединяется ларингит;
    • возникает вероятность появления трахеита, пневмонии или бронхита;
    • развивается гнойный отит;
    • заболевание вызывает гайморит или фронтит;
    • лихорадка длится свыше 2 суток;
    • температура не спадает на 5 сутки;
    • фарингит течет свыше 30 дней.

    Формы выпуска

    Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

    Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик, попав в организм, всасывается, распределяется по органам, претерпевает метаболизм и выводится. При этом биоактивные вещества обнаруживают и уничтожают патогенов.

    Если антибиотическое средство вводится внутримышечно, действующие соединения устанавливают быстрый контакт с вредными микроорганизмами, проникая в место инфицирования. Отличный лечебный эффект дают аэрозоли и спреи с антибиотиками.

    Противопоказания

    Антибиотики противопоказано использовать:

    • пациентам со сверхчувствительностью к компонентам антибактериального средства;
    • при беременности и лактации;
    • при почечно-печеночной недостаточности.

    Кроме того, у каждого медикамента есть свой перечень противопоказаний, который учитывается врачом при назначении лекарства.

    Побочные реакции

    Антибиотики – небезобидные препараты. Они дают множество негативных побочных эффектов. К основным побочным действиям относят:

    1. Аллергию, выражающуюся в появлении дерматита, насморка, ангионевротического отека, анафилактического шока.
    2. Диспепсию: появление желудочных болей, тошнотно-рвотного синдрома, дисбактериоза, метеоризма, энтероколита и несварения.
    3. Анемию.
    4. Суставные боли.
    5. Лихорадку.
    6. Грибковые инфекции.
    7. После внутримышечных инъекций появляются боли в месте введения антибиотиков.
    8. Местные средства вызывают: покраснение слизистых, спазм ротоглотки, удушье.

    Антибиотики для взрослых

    Применяют антибиотики при фарингите у взрослых, чтобы ликвидировать симптомы заболевания, улучшить состояние человека и воспрепятствовать развитию осложнений. Их выписывают при фарингите и ларингите – длительно текущих и носящих бактериальный характер патологиях. В других случаях антибиотикотерапия не оправдана, потому что возникает привыкание к лекарствам и побочные реакции.

    Какими антибиотиками лечат фарингит:

    • средствами, содержащими пенициллин;
    • цефалоспоринами;
    • макролидами (их необходимо принимать при аллергии на β-лактамы);
    • линкозамидами.

    Антибиотиками из этих групп лечат фарингит, трахеит, бронхит и другие инфекционные заболевания органов дыхания. Бронхит без антибиотиков лечится, если его вызвали вирусы, а не бактерии.

    Моксифлоксацин

    Моксифлоксацин – антимикробное средство. Антибиотик быстро подавляет симптомы фарингита, бронхита, пиелонефрита, синусита. Моксифлоксацин активно борется с патогенами. Способствует быстрому подавлению симптомов заболевания. Больные хорошо переносят Моксифлоксацин. Его не назначают беременным и кормящим женщинам, детям до 18-летия, людям, чувствительным к ингредиентам медикамента. Уколы и таблетки Моксифлоксацина используют 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить внутривенное введение антибактериального средства. Курс лечения Моксифлоксацином длится 5-14 дней.

    Клацид

    Клацид – антибиотическое средство из категории макролидов. Препарат подавляет инфекции органов дыхания. Клацид выписывают для лечения фарингита, тонзиллита, трахеита, ринита, отита. Средство выпускают в таблетках, порошке и растворе для капельниц. Клацид в таблетках можно пить не зависимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запив обычной водой (измельчать и раскусывать нельзя). Из порошкообразного Класцида готовят суспензию для приема внутрь (у нее короткий срок хранения, после 14 дней неиспользованный раствор выкидывают). Курс лечения Клацидом составляет 5-10 дней, при тяжелых формах его продлевают до 3 недель.

    Сумамед

    Сумамед (другое название лекарства Азитромицин) – представитель макролидов. Врач выписывает его при ЛОР-заболеваниях. Сумамед выпускают в гранулах и порошке, таблетках и капсулах. Пьют Сумамед 1 раз в день за час до приема пищи. Сумамед не назначают при почечно-печеночной недостаточности, аллергии на его компоненты, при беременности и лактации. Назначают Сумомед на 5 дней. Сумомед способен вызывать расстройство пищеварительного тракта.

    Амоксициллин

    Амоксициллин – антибиотик на основе пенициллина. Препарат назначают при при назофарингите, болезнях ЛОР-органов, трахеите, цистите, пиелонефрите. Амоксициллин принимают внутрь трижды в день не зависимо от еды. Лечатся Амоксициллином 5-12 дней.

    Амоксиклав

    Амоксиклав – антибактериальное средство, содержащее пенициллин. Медикамент выписывают при ларингите, синусите, трахеите, отите. Им лечатся 5-14 дней. Схемы приема зависят от количества действующего вещества в таблетке.

    Пользуясь антибиотиками при фарингите учитывают следующее:

    1. В среднем курс лечения антибиотическими средствами длится 10 дней (исключение Азитромицин, его пьют 5 дней).
    2. Чем больше затягивают с приемом антибиотиков, тем тяжелее и дольше течет фарингит.
    3. После лечения в отдельных случаях проводят повторное бактериологическое исследование.
    4. Лечение фарингита антибиотиками проводят, когда возникает обострение хронической формы заболевания. Если раньше уже использовали антибиотические препараты, выписывают сильнодействующие средства.

    Фарингит переходит в острую форму, когда:

    • для лечения фарингита у взрослых неудачно подобрали антибиотик;
    • больной нарушает рекомендации доктора (перестает употреблять лекарство раньше времени, снижает дозу, пропускает приемы таблеток);
    • заболевание сопровождают другие инфекционные недуги.

    Антибиотики для детей

    У детей лечение фарингита также не обходится без антибактериальных средств. Вирусную инфекцию лечат, не используя антибактериальную терапию. При бактериальных и осложненных формах заболевания эти препараты необходимы.

    Антибиотики при фарингите у детей подбираются в соответствии с возрастом ребенка и проявившимися симптомами. При этом учитывают риск развития аллергии и побочных эффектов. Стараются использовать местные антибиотические средства. Они не наносят сильного вреда печени, почкам и сердцу ребенка.

    Для большей эффективности антибиотики используют с одновременным применением местных кортикостероидов. Чаще других средств детям выписывают: Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

    Для орошения ротоглотки лечащий врач назначает местные медикаменты. Обычно используют аэрозоли или спреи с антибиотическими средствами: Мирамистин, Орасепт.

    Системные антибиотики выписывают, когда возникает опасность возникновения осложнений. При неосложненном фарингите от их назначения воздерживаются.

    Если фарингит течет на фоне ангине, нужно решать проблему, какие антибиотики принимать при фарингите. Детям, достигшим 3 лет, дают антибактериальные пастилки для рассасывания: Фалиминт или Стрепсилс.

    Хотя при бактериальном характере фарингита обязательно используют антибиотики, учитывая чувствительность патогенов к ним. Не применяйте в лечении детей антибактериальные лекарства на свое усмотрение. Самолечение может сильно навредить здоровью ребенка.

    Антибактериальные аэрозоли для детей до 2-летнего возраста могут оказаться опасным средством. Неожиданное впрыскивание лекарства способно вызвать спазм гортани и приступ удушья. Как вылечить правильно спреями больное горло у малыша? Аэрозолями орошают слизистые щек, а не само горло. После процедуры ребенку не дают питье и еду в течение 1-2 часов.

    Фарингит требует обязательного лечения. Антибиотики уничтожают патогенов, устраняют симптомы, и лечение бактериальной инфекции с ними протекает быстрее, не дает опасных осложнений.

    Ссылка на основную публикацию