Тромбовар: инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы.

Тромбовар

Показания к применению

Консервативное инъекционно-склерозирующее лечение больных с начальными и неосложненными формами умеренно выраженного варикозного расширения поверхностных вен нижних конечностей при установленной хорошей проходимости глубоких и коммуникативных вен, а также при рассыпном типе варикоза, когда оперативное удаление всех варикозных участков практически невыполнимо; комплексное лечение или послеоперационный период для склеротерапии “отключенных” варикозных притоков подкожных вен (1 и 3% растворы); варикозное расширение вен пищевода, кожные бугорчатые ангиомы у детей, липомы, кисты сальных желез.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен голени и бедра, сопутствующий острый тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (в т.ч. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз на фоне новообразований органов брюшной полости и малого таза, мигрирующие флебиты, облитерирующий эндартериит, флебосклероз, лихорадка, аллергические заболевания и состояния, флегмона, сахарный диабет, токсический тиреотоксикоз, бронхиальная астма, онкологические заболевания, острые инфекции, туберкулез, сепсис, нарушение клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие соблюдения постельного режима, болезни сердца с явлениями декомпенсации, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Перед проведением курса веносклерозирующей терапии препаратом необходимо провести пробное введение препарата для выявления возможной индивидуальной непереносимости. В положении больного стоя, перпендикулярно поверхности кожи вводят иглу (без шприца) в наиболее выраженный, дистально расположенный варикозный узел. Как только из иглы начинает поступать кровь, больного укладывают на спину, а конечность поднимают под углом 30-40 град.

После введения место пункции прижимают стерильным марлевым шариком, а иглу извлекают. Место пункции закрывают повязкой, а ногу, оставшуюся в приподнятом положении, бинтуют эластичными бинтом от пальцев стопы до верхней трети бедра. Для предупреждения возможного повреждающего действия на эндотелий глубоких вен с их последующим тромбозом больным рекомендуют сразу же после инъекции энергично ходить не менее 2-3 ч.

При необходимости проведения поэтапного инъекционно-склерозирующего лечения склерозирование поверхностных вен начинают с боковых ветвей, а введение в основной венозный ствол проводят в последнюю очередь. При умеренном варикозе и наличии мягких, легко спадающихся узлов показано применение 1% раствора, а при наличии крупных узлов с утолщенными плотными стенками – 3% раствора. За 1 сеанс терапии препарат вводят в 2-6 точек по 0.5-2 мл в каждую (предпочтительно по 1 мл).

При наличии обширного распространенного варикозного процесса инъекции раствора повторяют 2-10 раз, с интервалами в 3-5 дней. Максимальное количество препарата на курс лечения составляет 6-30 мл 1% раствора или 4-10 мл 3% раствора.

При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Фармакологическое действие

Веносклерозирующее средство. Обладает поверхностно-активными, тромбообразующими свойствами. При введении в вены вызывает тромбообразование с последующей организацией тромба и его “срастанием” со стенкой сосуда. Не оказывает заметного влияния на функции центральной и периферической нервной системы, ССС, функции печени и почек, биохимические показатели крови и мочи. При попадании в периваскулярные ткани оказывает раздражающее действие.

Побочные действия

Местные реакции (гиперемия, жжение, болезненность, пигментация, интраварикозная гематома в месте введения, восходящий флебит с или без сопутствующего перифлебита).

Системные реакции: головная боль, тошнота, рвота, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, лихорадка, анафилактический шок), тромбоз легочных вен, системные инфекции (вследствие некроза кожи в месте инъекции).

При случайном в/а введении препарата – облитерация приводящего сосуда (вплоть до необходимости проведения ампутации конечности), тромбоэмболии (даже через 4 мес после процедуры); при паравенозном – развитие некроза мягких тканей и системной инфекции.

Особые указания

Склерозирование вен препаратом проводят с осторожностью, при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей и в присутствии врача, имеющего опыт проведения методики.

Избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения.

Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора.

При понижении температуры в растворе возможно образование осадка, растворяющегося при нагревании до комнатной температуры. 1% раствор можно получить разбавлением дистиллированной водой 3% раствора.

Для профилактики рецидивов после лечения больным рекомендуется носить эластичные чулки.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с гепарином. Не рекомендуется сочетать применение с пероральными контрацептивами (особенно антиовуляторными).

Тромбовар: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Многим приходилось сталкиваться с таким неприятным заболеванием, как варикоз. Однако, заметив первые его признаки, не расстраивайтесь, потому что на выручку придет такое замечательное средство, как Тромбовар.

Общие сведения о препарате

Этот препарат представляет собой раствор, который надо вводить внутривенно. Тромбовар относится к веносклерозирующим средствам (используется для склеротрапии). В его состав входит тетрадецилсульфат натрия. Это анионный детергент. В определенном количестве он вступает в реакцию с сосудистыми клетками. Благодаря этому происходит облитерация вен.

Также средство состоит из бензинового спирта. Он является хорошим анестетиком. Благодаря фосфатному буферу, сохраняется стабильность значения кислотно-щелочного раствора, а также соответствующих показателей крови. Это один из факторов, обеспечивающих равновесие между ее элементами.

Состав и форма выпуска

В состав одного миллилитра раствора для инъекций входят следующие вещества:

  • фосфат динатрия;
  • небольшое количество бензилового спирта;
  • неотъемлемыми компонентами этого средства являются моноэтиловые эфиры и раствор фосфорной кислоты.

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Состоит Тромбовар и из жидкости для инъекции. Одна коробка содержит десять ампул.

Показания к использованию

  • Тромбовар рекомендован к применению в случае варикозного расширения вен на ногах. Выручит он и пациентов, у которых расширены вены в области пищевода.
  • Однако это не все возможности этого чудодейственного лекарства. Помимо варикоза оно отлично справляется с кистами сальной железы. Можно с его помощью избавиться от липомов и вылечить кисту слизистой оболочки.

Инструкция по применению

  • Инструкция показывает применять это средство только после того, как пробно было введено небольшое количество средства. Это необходимо, чтобы выявить возможную индивидуальную непереносимость.
  • Больной должен стоять, а доктор — ввести иглу перпендикулярно кожной поверхности. Вводить лекарство нужно в наиболее выраженные варикозные узлы. После того, как из иглы поступит небольшое количество крови, пациента нужно положить на спину и поднять ногу под небольшим углом.
  • После того, как введена пункция, место укола следует прижать с помощью марлевого шарика. Иголку надо вытащить. Место укола закройте повязками. Приподнятые ноги следует забинтовать от стопы до бедра.
  • Чтобы предупредить возможное повреждающее действие на эндотелий и последующий тромбоз вен, после укола пройдитесь энергично хотя бы два часа.

Если необходимо поэтапно лечить уколами склероз поверхностной вены, рекомендуется начинать сеанс с бокового ответвления. Вводить лекарство в венозные стволы желательно в завершении процедуры. Когда пациент страдает умеренным варикозом и у него имеются мягкие, легко спадающие узлы, ему рекомендуется применять однопроцентный раствор.

Способы лечения варикоза

Для крупных вен

  • Если же узлы крупные, а стенки плотные и утолщенные, раствор должен быть трехпроцентным. В течение сеанса, следует ввести в каждую из шести точек до двух миллилитров препарата.
  • Когда у больного обширный распространенный варикоз, инъекции желательно повторять до десяти раз. При этом между ними должны быть промежутки до пяти дней.

На протяжении курса лечения максимально можно вводить около тридцати миллилитров однопроцентного раствора. Если раствор трехпроцентный, объем следует сократить до десяти миллилитров. Когда пациент проходит комбинированный курс лечения и ему назначена операция, препарат нужно вводить в варикозный приток. При этом поверхностные магистральные стволы должны быть удалены.

Несколько специальных рекомендаций

  1. Во-первых, не вводите лекарство внутриартериально и паравенозно.
  2. Во-вторых, важно учитывать, если средство вводится внутрь артерий, может возникнуть осложнения, например, конечности придется ампутировать. Когда же препарат вводят паравенозно, мягкие ткани постепенно отмирают и возможна инфекция.
  3. В-третьих, эту процедуру необходимо проводить осторожно. Желательно доверить ее доктору, который имеет большой опыт использования подобного метода лечения.

Противопоказания к использованию

  • Это лекарство не рекомендуется употреблять тем, кто страдает гиперчуствительностью. Нежелательно применять его пациентам, больным острым тромбозом. Также Тромбовар противопоказан тем, у кого непроходимость глубокой вены на бедрах и голени. Стоит воздержаться от употребления этого лекарства больным острым тромбофлебитом.
  • Лучше не делать свой выбор в пользу этого средства тем, у кого последняя стадия варикоза, сопровождаемая недостаточностью клапана. Это же утверждение относится и к пациентам, страдающим варикозом, сопровождаемым новообразованиями в области таза.
  • Также это лекарство не рекомендовано при таких заболеваниях, как мигрирующий флебит и аллергия. Не стоит употреблять Тромбовар и тем, кто болен флебосклерозом и лихорадкой. Категорически противопоказан этот препарат больным бронхиальной астмой и раком.

Побочные эффекты

Важно учитывать, что при употреблении Тромбовара возможны следующие побочные эффекты:

  • гематомы, флембиты, появление пигментных пятен.
  • иногда бывает системная реакция в виде рвоты, головной боли и аллергии. Нередко бывает тромбоз легочной вены или системная инфекция.

Где заказать лекарство?

Приобрести этот препарат можно в аптеке вашего города, или по интернету. На сегодня во всемирной паутине существует множество интернет-аптек, где вы имеете возможность приобрести Тромбовар по доступной цене и с доставкой на дом.

Цену на препарат необходимо уточнять непосредственно при заказе.

Аналоги

Возможны следующие заменители этого препарата:

  • Фибро-Вейн (4 000-6 000 р.)
  • Децилат (5 000 р.)

Обратите внимание! Заниматься самолечением запрещено. Также приобретать аналоги Тромбовара разрешено только после консультации с доктором.

Отзывы

Елена, 27 лет. Работаю в офисе, поэтому в относительно молодом возрасте появился варикоз. Избавиться от него помогло средство Тромбовар. Его посоветовала знакомая. Надо сказать, что результат превзошел ожидания – от варикоза избавилась за неделю и больше о нем не вспоминаю.

Татьяна, 35 лет. Люблю ходить на каблуках, да и родственники страдают варикозом, поэтому этого неприятного заболевания не избежала. Однако прочитала в интернете про средство Тромбовар. Решила его попробовать и не ошиблась – буквально за несколько недель избавилась от варикоза.

Дмитрий, 45 лет. С возрастом появился варикоз. Перепробовал многие средства, но ничего не помогало. Спасибо приятелю, который порекомендовал мне Тромбовар. Это средство дало отличный результат – через две недели варикоза как не бывало и теперь он не появляется.

Как лечат вены с помощью Тромбовара и других подобных препаратов? (видео)

Тромбовар — склерозирующий инъекционный препарат

Тромбовар – раствор для инъекций, предназначенный для проведения процедуры склерозирования пораженных варикозом венозных сосудов.

Благодаря тетрадецилсульфату натрия в составе, являющемуся анионным детергентом, препарат вызывает специальную реакцию внутри сосудов, результатом которой становится их склеивание (облитерация).

Итак, рассмотрим подробнее тему о препарате Тромбовар: инструкция по его использованию, рекомендации и противопоказания к применению, список возможных аналогов, особенности лечебной процедуры.

Компоненты состава и производственная форма

В состав средства входит активное вещество натрия тетрадецилсульфат, являющееся веносклерозантом, а также вспомогательные компоненты:

  • Бензиловый спирт, обеспечивающий анестезию вместе инъекции, а также стабильную норму показателей крови.
  • Фосфорная кислота.
  • Эфир моноэтиловый.

Формой выпуска препарата является инъекционный раствор в концентрации 1 либо 3%, разлитый в ампулы по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Тромбовар – веносклерозант, обладающий поверхностно–активным тромбообразующим воздействием. После попадания в сосуд провоцирует формирование тромбов и их слипание с внутренней поверхностью венозных стенок.

Средство не оказывает значительного влияния на работу печени, почек, центральной и периферической нервной системы, не меняет значимых показателей в моче и крови.

Рекомендации к использованию

Средство назначают пациентам, страдающим венозными патологиями различного происхождения и локализации, а также некоторыми группами иных заболеваний.

Читайте также:  Собираемся в отпуск: 14 советов, что и как положить в отпускной чемодан

Так, средство эффективно при консервативном инъекционно–склеротизирующем лечении следующих недугов:

  1. Начальные неосложненные формы варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей, при условии нормальной проходимости глубоких сосудов.
  2. Комплексная либо постхирургическая терапия венозных притоков поверхностных вен.
  3. Кисты и липомы жировых желез.
  4. Варикоз по рассыпному типу, при котором одновременная флебэктомия всех пораженных сосудов не представляется возможной.

Перечень антирекомендаций

Препарат не назначают при диагностировании следующих видов заболеваний и/или факторов:

  • Индивидуальной непереносимости либо повышенной чувствительности к элементам состава раствора.
  • Выраженном тромбозе и непроходимости глубоких венозных сосудов икроножной и бедренной области.
  • Варикозе при наличии новообразований в органах брюшной полости и малом тазу.
  • Патологическом сужении сосудов — эндартериите.
  • Флебите мигрирующего характера.
  • Флебосклерозе.
  • Сахарном диабете всех типов.
  • Злокачественных опухолях.
  • Лихорадке.
  • Инфекционных недугах.
  • Беременности.
  • Грудном вскармливании.
  • Туберкулезе.
  • Кожных недугах.
  • Заражении крови, отклонении от нормы в ее составе.
  • А также всех недугах, при которых обязателен постельный режим.

Как правильно применять препарат

До начала лечения нужно сделать тест-инъекцию, в целях установления индивидуальной непереносимости либо аллергии. Сама процедура проходит так.

Пациенту нужно занять позицию стоя, после чего в венозный узелок под прямым углом к поверхности кожного покрова ему вводят инъекционную иголку с лекарством.

При появлении первых капелек крови пациенту нужно лечь на спину, а конечность согнуть под острым углом (примерно от 30 до 40 градусов).

В место укола прикладывают ватный шарик, иголку зажимают и удаляют из тела.

После чего на область пунктирования накладывается повязка, поверх нее – эластичный бинт. Бинтовать нужно практически всю ногу, начиная от ступни и заканчивая областью бедер.

После завершения процедуры пациенту нужно совершить длительный моцион – порядка 1,5–2 часов, во избежание тромбозов и эндотелиальных повреждений.

Рекомендации для пациентов

Если необходимо склерозирование подкожных сосудов, первые уколы нужно локализовать в местах нахождения венозных притоков, а инъекция в сам сосуд должна стать завершением сеанса вмешательства.

В случае если лечение проводится при венозном недуге в начальных фазах, достаточно применения однопроцентного раствора Тромбовара.

При склерозировании глубоко расположенных сосудов доктора, как правило, используют более концентрированный раствор 3%. В данной ситуации необходимо введение 2 мл средства в каждую область.

При прогрессирующем варикозе обширной локализации больному необходимо порядка 10 процедур, при пятидневном перерыве между ними.

Если применяется препарат в концентрации 1%, разрешено введение 30 миллилитров раствора в течение всего периода лечения.

Важная информация

  1. Недопустимо введение раствора внутрь артериальных сосудов, такой способ введения чреват трагическими осложнениями вплоть до необходимости ампутации.
  2. В целях избежания пагубных последствий процедуры отдайте предпочтение проверенному специалисту, обладающему внушительным стажем медицинской практики и положительными рекомендациями пациентов.
  3. А также запрещено осуществлять паравенозные инъекции, в противном случае произойдет инфицирование и некроз мягких тканей.

Стоимость

Цена препарата зависит от концентрации и места реализации, поэтому конкретную стоимость лучше уточнить в аптеке.

Заменители

При согласии лечащего врача можно использовать аналоги препарата, обладающие идентичным составом и лечебным действием:

  • Фибро–Вейн, стоимостью от 950 до 3500 рублей.
  • Децилат, цену лучше уточнить в близлежащей аптеке.

Перечень побочных явлений

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

На фоне применения средства могут возникнуть следующие негативные реакции:

  1. Подкожные синяки, воспаление сосудистой стенки, пигментация.
  2. ЖКТ может дать негативную реакцию в виде позывов к рвоте и тошноты.
  3. Со стороны ЦНС возможны головные боли, головокружение.
  4. Возможны аллергические реакции.
  5. Особенно следует опасаться тромбоза легочной вены или системного инфицирования организма.

Помните: залогом успешного лечения, в первую очередь, является полное соблюдение рекомендаций лечащего доктора и инструкции по применению.

Не допускайте самолечения, оно может быть очень опасным! Лечитесь грамотно, и будьте здоровы!

Тромбопол ® (Trombopol) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тромбопол ®

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
25 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия.

Состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А 2 и подавление агрегации тромбоцитов.

Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Благодаря этим свойствам ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Таблетки Тромбопол ® имеют кишечнорастворимую оболочку, благодаря которой растворяются и выделяют активное вещество в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, уменьшая раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, начинается через 3-4 ч от момента приема препарата, подтверждая, что оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке. C max в плазме достигается примерно через 2-3 ч и составляет в среднем 12.7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6.72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в ЖКТ замедляет абсорбцию препарата.

AUC составляет 56.42 мкг×ч/мл для таблеток 75 мг и 108.08 мкг×ч/мл для таблеток 150 мг.

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Степень связывания препарата с белками плазмы крови зависит от концентрации; у здоровых лиц уменьшается одновременно с уменьшением этой концентрации.

Относительное распределение составляет около 0.15-0.2 л/кг и увеличивается одновременно с повышением концентрации препарата в сыворотке крови.

В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови.

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровой кислоты, обнаруживаемых во многих тканях и моче.

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин.

Только 1% принятой внутрь дозы ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов.

У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Показания препарата Тромбопол ®

  • профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
  • профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
  • профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
  • профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
G45Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
I20.0Нестабильная стенокардия
I21Острый инфаркт миокарда
I26Легочная эмболия
I63Инфаркт мозга
I74Эмболия и тромбоз артерий
I82Эмболия и тромбоз других вен

Режим дозирования

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

С целью профилактики при подозрении на острый инфаркт миокарда назначают 75 мг/сут или 150 мг/сут.

С целью профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска назначают 75 мг/сут или 150 мг/сут.

С целью профилактики повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, с целью профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований назначают 75 мг/сут или 150 мг/сут.

С целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей назначают 75 мг/сут или 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко – анемия.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Противопоказания к применению

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
  • сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • I и III триместры беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, при одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., сопутствующей терапии антикоагулянтами, во II триместре беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Тромбопол ® в I и III триместрах беременности и в период лактации.

Применение салицилатов в I триместре беременности приводит к развитию расщепления верхнего неба, порокам сердца; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только после строгой оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств. Прием препарата необходимо прекратить за 5-7 дней до предполагаемой операции.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и ингибиторами агрегации тромбоцитов сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

Следует иметь в виду, что при сочетанном назначении ГКС и салицилатов происходит уменьшение концентрации салицилатов в крови, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание препарата Тромбопол ® с ибупрофеном, т.к. последний уменьшает эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пожилых людей. Пациентам в возрасте старше 65 лет из-за ухудшения функции почек и более частого возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы Тромбопол ® следует назначать в меньших дозах.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данных об отрицательном воздействии препарата Тромбопол ® на способность к управлению автотранспортом или к работе с механизмами не имеется.

Передозировка

Симптомы: первые симптомы – тошнота, рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Возможны также потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, двигательное возбуждение, сонливость, судороги, гипертермия. При тяжелой интоксикации возможно развитие нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (метаболический ацидоз и обезвоживание).

Симптомы интоксикации легкой и средней тяжести развиваются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг/кг. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при дозе 300-500 мг/кг. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг/кг.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок (с целью уменьшения абсорбции препарата). Такие действия дают эффект в течение 3-4 ч после приема препарата, а в случае приема в чрезмерной дозе – до 10 ч. Для уменьшения абсорбции ацетилсалициловой кислоты необходимо принять активированный уголь в виде водной суспензии (доза для взрослых – 50-100 г, для детей – 30-60 г); необходимо внимательно наблюдать за нарушением водно-электролитного баланса и восполнять его.

С целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками и при лечении ацидоза необходимо в/в ввести натрия бикарбонат. Необходимо поддерживать рН в пределах 7.0-7.5.

При очень тяжелой интоксикации необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ.

В связи с возможностью развития дыхательного ацидоза запрещается принимать препараты, угнетающие ЦНС, например, барбитураты. Пациентам с нарушением дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. В случае необходимости выполнить интратрахеальную интубацию и обеспечить проведение ИВЛ.

Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; тромболитических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов (тиклопидина); дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции; гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее связи с белками; НПВС; сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола); барбитуратов; солей лития.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает действие противоподагрических препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон), вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты; антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ; антагонистов альдостерона (например, спиронолактона); “петлевых” диуретиков (например, фуросемида).

Усиливая элиминацию салицилатов, ГКС для системного применения ослабляют их действие.

Тромбопол (75 мг, Польфарма АО)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 75 мг и 150 мг

Состав

Одна таблетка, содержит

активное вещество – ацетилсалициловая кислота 75 мг, 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза порошкообразная, натрия кроскармелоза,

состав оболочки: триэтилцитрат, гипромеллоза, Acryl-eze white, кополимер С кислоты метакриловой, тальк, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия гидрокарбонат.

Описание

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглые с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит – салициловую кислоту.

Максимальные концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигаются через 10-20 мин, максимальные концентрации салициловой кислоты – через 0.3-2 ч.

Благодаря тому, что кишечнорастворимая оболочка таблеток Тромбопола устойчива к действию кислоты, выход активной субстанции происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника. За счет этого абсорбция ацетилсалициловой кислоты отсрочена на 3-6 часов по сравнению с таблетками, не покрытыми кишечнорастворимой оболочкой.

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты связываются в значительной степени с белками плазмы и быстро распределяются в тканях.

Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.

Салициловая кислота метаболизируется, главным образом, в печени с образованием метаболитов – салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.

Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.

Период полувыведения при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах – 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу.

Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область её применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Более высокие дозы применяются для снятия боли и незначительных лихорадочных состояниях, таких как простуда и грипп, для снижения температуры, уменьшения мышечных и суставных болей, а также при острых и хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит.

Показания к применению

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

– для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

– для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

– для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

– для вторичной профилактики инсульта

– для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

– для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

– для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

Способ применения и дозы

Кишечнорастворимые таблетки следует принимать после еды, проглатывая их целиком.

Для снижения риска смерти у пациентов c подозрением на острый инфаркт миокарда

Начальная доза – 150-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) доза должна быть принята пациентом, как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда.

В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 75-300 мг/день.

Через 30 дней следует рассмотреть необходимость данной терапии с целью предупреждения повторного инфаркта миокарда.

Для снижения риска заболеваемости и смертности у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Для снижения заболеваемости и смертности при стабильной и нестабильной стенокардии

Для снижения риска развития острого инфаркта миокарда при наличии сердечно-сосудистых факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)

150 мг в день или 300 мг через день

– для вторичной профилактики инсульта

Для снижения риска развития транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта у пациентов с ТИА

Суточная доза – 75-300 мг ежедневно.

Для профилактики тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, чрезкожная транслюминальная катетерная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование)

Суточная доза – 75-300 мг ежедневно.

Для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии при длительной иммобилизации (например, после большого хирургического вмешательства)

75-200 мг/сутки или 300 мг через день

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до

Тромбовар инструкция по применению

Если у Вас есть информация о препарате Тромбовар, которой нет у нас, пришлите ее нам и мы ее выложим для всеобщего использования.

Как препарат выпускается

раствор для инъекций 3%

Кто препарат изготавливает

Лаборатория Промедика (Франция)

Фарм. группа

Из чего производится (состав)

Действующее вещество — натрия тетрадецилсульфат.

Международное наименование

Аналоги препарата

Децилат, Децилата раствор концентрированный, Фибро-Вейн

Фармакологическое действие

Веносклерозирующее. Относится к тромбообразующим ангиопротективным препаратам. Обладает поверхностно-активными свойствами (анионный сурфактантный детергент). При введении в вены вызывает воспаление эндотелия и соответствующую реакцию со стороны эндотелиальных сосудистых клеток, что приводит к образованию тромба. Фосфатный буфер обеспечивает стабильность значений pH (в соответствии с pH крови).

Показания к назначению

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии “отключенных” варикозных притоков подкожных вен; варикозное расширение вен пищевода, кисты сальных желез и слизистых оболочек, липомы, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (в т.ч. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, малого таза), мигрирующие флебиты, облитерирующий эндартериит, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (голени, бедра); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, сахарный диабет, токсический гипертиреоз, бронхиальная астма, онкологические заболевания, острые инфекции, туберкулез, сепсис, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, беременность, кормление грудью.

Побочные действия лекарства

Локальные реакции: боль, покраснение, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. Системные реакции: головная боль, тошнота, рвота, тромбоз легочных вен (возможен летальный исход), системные инфекции (вследствие некроза кожи в месте инъекции), аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, лихорадка, анафилактический шок); осложнения, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), эмболии (даже через 4 мес после процедуры).

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Возможные дозы препарата

Только в/в. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30-40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3-4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора. Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% раствор, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% раствор; за один сеанс вводят в 2-6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6-12 см) по 0,5-2 мл в каждую (предпочтительно по 1 мл). При обширных варикозах процедуру повторяют 2-10 раз с интервалами 3-5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6-30 мл (предпочтительно 10 мл) 1% раствора и 4-10 мл (не более 10 мл) 3% раствора. При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Превышение дозы лекарства

Особые рекомендации по применению препарата

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки. Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.

Метод хранения и условия

Список Б. При температуре 15-25 °C.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание. Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит натрия тетрадецилсульфата 0,02 г или 0,06 г; в коробке 10 шт.

Фармакологическое действие

Вызывает тромбообразование с последующей организацией тромба и его срастанием со стенками сосуда.

Фармакодинамика

Препарат используется для облитерации варикозных вен путем повреждения просвета вены. Облитерация достигается под действием сурфактантного анионного детергента.

Показания препарата Тромбовар

Варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода; кожные бугорчатые ангиомы у детей, кисты сальных желез и слизистых оболочек, липомы.

Противопоказания

Очень большие варикозные очаги, недоступные вены, острый тромбоз глубоких вен, лихорадочные состояния, индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Восходящий флебит (возможно с перифлебитом), остаточная пигментация, интраварикозные гематомы, аллергические реакции. При неправильной методике: развитие некроза мягких тканей при паравенозном введении, при в/а введении возможны осложнения вплоть до ампутации конечности, единичные случаи тромбоза легочных вен.

Способ применения и дозы

В/в. Перед применением проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора или 3% раствора, разведенного в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора.

Препарат следует применять при больших варикозах и варикозах, резистентных к терапии. Инъекции повторяют каждую неделю или каждые 15 дней с увеличением числа мест инъекции и постепенным увеличением общей дозы препарата за 1 сеанс.

Обычная дозировка: 0,5–2 мл на 1 инъекцию в места, находящиеся на расстоянии 6–12 см друг от друга, с учетом максимальной дозы 3% раствора 10 мл за 1 сеанс.

Нельзя вводить в/а . Введение препарата в окружающие ткани может вызвать тяжелый некроз.

Условия хранения препарата Тромбовар

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тромбовар

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тромбовар
Laboratoire Tradiphar

Тромбовар

Фармакологическая группа

Способ применения и дозы:

В/в. Перед применением проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора или 3% раствора, разведенного в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора.

Препарат следует применять при больших варикозах и варикозах, резистентных к терапии. Инъекции повторяют каждую неделю или каждые 15 дней с увеличением числа мест инъекции и постепенным увеличением общей дозы препарата за 1 сеанс.

Обычная дозировка: 0,5–2 мл на 1 инъекцию в места, находящиеся на расстоянии 6–12 см друг от друга, с учетом максимальной дозы 3% раствора 10 мл за 1 сеанс.

Нельзя вводить в/а. Введение препарата в окружающие ткани может вызвать тяжелый некроз.

Показания к применению:

Варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода; кожные бугорчатые ангиомы у детей, кисты сальных желез и слизистых оболочек, липомы.

Последние отзывы о Тромбовар

Будьте первым, кто оставит отзыв!

Показания к применению:

Варикозное расширение вен нижних конечностей, пищевода; кожные бугорчатые ангиомы у детей, кисты сальных желез и слизистых оболочек, липомы.

Противопоказания препарата Тромбовара:

Очень большие варикозные очаги, недоступные вены, острый тромбоз глубоких вен, лихорадочные состояния, индивидуальная непереносимость.

Способ применения и дозы:

В/в. Перед применением проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора или 3% раствора, разведенного в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора.

Препарат следует применять при больших варикозах и варикозах, резистентных к терапии. Инъекции повторяют каждую неделю или каждые 15 дней с увеличением числа мест инъекции и постепенным увеличением общей дозы препарата за 1 сеанс.

Обычная дозировка: 0,5–2 мл на 1 инъекцию в места, находящиеся на расстоянии 6–12 см друг от друга, с учетом максимальной дозы 3% раствора 10 мл за 1 сеанс.

Нельзя вводить в/а. Введение препарата в окружающие ткани может вызвать тяжелый некроз.

Побочные действия Тромбовара:

Восходящий флебит (возможно с перифлебитом), остаточная пигментация, интраварикозные гематомы, аллергические реакции. При неправильной методике: развитие некроза мягких тканей при паравенозном введении, при в/а введении возможны осложнения вплоть до ампутации конечности, единичные случаи тромбоза легочных вен.

Тромбовар инструкция по применению

Если у Вас есть информация о препарате Тромбовар, которой нет у нас, пришлите ее нам и мы ее выложим для всеобщего использования.

Как препарат выпускается

раствор для инъекций 3%

Кто препарат изготавливает

Лаборатория Промедика (Франция)

Фарм. группа

Из чего производится (состав)

Действующее вещество — натрия тетрадецилсульфат.

Международное наименование

Аналоги препарата

Децилат, Децилата раствор концентрированный, Фибро-Вейн

Фармакологическое действие

Веносклерозирующее. Относится к тромбообразующим ангиопротективным препаратам. Обладает поверхностно-активными свойствами (анионный сурфактантный детергент). При введении в вены вызывает воспаление эндотелия и соответствующую реакцию со стороны эндотелиальных сосудистых клеток, что приводит к образованию тромба. Фосфатный буфер обеспечивает стабильность значений pH (в соответствии с pH крови).

Показания к назначению

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др. факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии “отключенных” варикозных притоков подкожных вен; варикозное расширение вен пищевода, кисты сальных желез и слизистых оболочек, липомы, кожные бугорчатые ангиомы у детей.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (в т.ч. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, малого таза), мигрирующие флебиты, облитерирующий эндартериит, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (голени, бедра); болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, сахарный диабет, токсический гипертиреоз, бронхиальная астма, онкологические заболевания, острые инфекции, туберкулез, сепсис, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, беременность, кормление грудью.

Побочные действия лекарства

Локальные реакции: боль, покраснение, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом. Системные реакции: головная боль, тошнота, рвота, тромбоз легочных вен (возможен летальный исход), системные инфекции (вследствие некроза кожи в месте инъекции), аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, лихорадка, анафилактический шок); осложнения, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), эмболии (даже через 4 мес после процедуры).

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Возможные дозы препарата

Только в/в. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи. После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30-40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра. Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3-4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом). В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора. Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% раствор, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% раствор; за один сеанс вводят в 2-6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6-12 см) по 0,5-2 мл в каждую (предпочтительно по 1 мл). При обширных варикозах процедуру повторяют 2-10 раз с интервалами 3-5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс. Максимальное количество — 6-30 мл (предпочтительно 10 мл) 1% раствора и 4-10 мл (не более 10 мл) 3% раствора. При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

Превышение дозы лекарства

Особые рекомендации по применению препарата

Необходимо избегать экстравазального (паравенозного) и в/а введения. Лечение проводят только при абсолютной уверенности в проходимости глубоких и коммуникативных вен нижних конечностей. С чрезвычайной осторожностью и только в случае крайней необходимости назначают при сопутствующих заболеваниях артериальных сосудов, особенно склероза и облитерирующего эндартериита. Для профилактики рецидивов больным после лечения рекомендуется носить эластичные чулки. Препарат не используют в случае преципитации или изменения цвета раствора, в чем необходимо визуально убедиться.

Ссылка на основную публикацию