Синдром сухого глаза симптомы и лечение народными средствами, препараты, капли, последствия, осложнения, фото, видео, синдром

Симптомы и лечение синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза – довольно частая проблема в офтальмологии, связанная с сухостью глаз. В связи с тем, что чувство сухости в глазах развивается практически у всех лиц, чья работа связана с постоянным пребыванием у монитора, этот синдром получил название офисного конъюнктивита.

Механизм увлажнения глазного яблока

На поверхности глаза имеется прозрачная защитная пленка, которая покрывает роговицу и состоит из трех слоев:

  • Первый, образованный жирами. Он предохраняет пленку от высыхания жидкости. Кроме того, маслянистый секрет, вырабатываемый мейбомиевыми железами, позволяет веку легко скользить;
  • Второй, состоящий из слезной жидкости. Он питает роговицу и выполняет защитную функцию, вымывая инородные тела. Помимо этого слой участвует в преломлении света;
  • Третий, прилегающий к роговице. Это слизистый слой, который делает поверхность роговицы гладкой и обеспечивает ее плотное сцепление со слезной пленкой.

Толщина слезной пленки не превышает 10 микрометров. Приблизительно каждые 10 сек. она заново обновляется и инициирует моргание век. Именно нарушения в слезной пленке становятся причиной появления синдрома сухого глаза.

Причины сухости в глазах

Часто, причинами синдрома сухого глаза являются:

  • Недостаток витаминов в пищевом рационе;
  • Регулярная работа за компьютером, длительный просмотр телевизионных передач;
  • Факторы внешней среды: слишком сухой и теплый воздух, сильный ветер и др.;
  • Неправильный режим сна и бодрствования;
  • Контактные линзы. Сухость глаз при ношении линз – очень типичная жалоба;
  • Редкое моргание век. Это может быть при снижении чувствительности роговицы;
  • Заболевания глаз воспалительного характера (блефариты, конъюнктивиты и другие);

Но иногда, причины могут быть серьезнее:

  • Сбои эндокринной системы, сопровождающиеся снижением продукции эстрогена. Чаще всего это случается во время пременопаузы или в климактерический период;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей (синдром Шегрена);
  • Болезни соединительной ткани, например, склеродермия. Это состояние характеризуется неконтролируемым разрастанием плотной соединительной ткани. При этом закупориваются выводные протоки всех желез, в том числе и слезных. Как следствие, слезная жидкость вырабатывается в недостаточном количестве и неравномерно распределяется по поверхности глаза;
  • Болезни почек и мочевыводящей системы;
  • Травмы и любые другие состояния, при которых веко не может полностью смыкаться;
  • Сильное истощение;
  • Инфекционные заболевания кожи (например, эпидемическая пузырчатка);
  • Регулярный прием оральных противозачаточных средств, антигистаминных и кортикостероидных медикаментов. Снизить выработку слезной жидкости могут так же сосудосуживающие глазные капли;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства на глазах и веках (блефаропластика, передняя кератотомия, кератопластика, фотоабляция роговицы и многие другие).

Группу риска составляют следующие категории лиц:

  • Офисные работники, пребывающие у монитора более 6 часов в день;
  • Жители мегаполисов и других населенных пунктов с загрязненным воздухом;
  • Жители горных районов;
  • Люди старше сорока лет;
  • Женщины в период беременности и климакса.

Классификация

В зависимости от патогенеза (механизма развития) синдром сухого глаза бывает:

  • По причине сниженной секреции слезной жидкости;
  • По причине увеличения испарения слезной жидкости;
  • Комбинированный.

В зависимости от этиологии (происхождения) синдром подразделяют на:

  • Симптоматический, то есть возникший на фоне какого-то заболевания;
  • Синдромальный, то есть возникший самостоятельно;
  • Артефициальный, то есть развился вследствие неблагоприятных условий окружающей среды (сухой воздух и т.д.).

Существует три степени выраженности синдрома: легкая, средняя и тяжелая.

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы синдром сухого глаза могут проявляться по-разному:

  • Слипание век сразу после пробуждения;
  • Ощущение сухости в глазах — главный симптом;
  • Зуд. Возникает из-за того, что из-за сухости роговица становится очень чувствительной ко всем раздражителям. Вторая причина зуда – прием антигистаминных препаратов;
  • Жжение. В норме на роговице расположено множество чувствительных нервных окончаний. Когда целостность слезной пленки нарушена, нервные окончания раздражаются, и возникает чувство жжения;
  • Ощущение, будто в глаз что-то попало. Это очень типичный признак синдрома сухого глаза. Появляется по причине недостаточного увлажнения глазного яблока;
  • Нечеткость зрения, которая исчезает после частого моргания. Как уже упоминалось, слезная пленка, точнее ее второй слой, участвует в преломлении света. При ее истончении оптическая система глаза страдает, что и проявляется размытостью видимого изображения;
  • Покраснение конъюнктивы. Является признаком начинающегося воспалительного процесса. Когда слезная пленка нарушена, глаз становится очень доступным для различных инфекционных агентов;
  • Слезотечение. У разных пациентов может быть выражено по-разному. Развивается на начальных стадиях как компенсаторный механизм восстановления слезной пленки;
  • Усиление симптомов после зрительного напряжения, например, после чтения или просмотра телевизионных программ. Указанные виды деятельности требуют концентрации взгляда. Частота моргания при этом снижается, а слезная пленка обновляется реже;
  • Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • Болевые ощущения.

Со временем у человека развивается роговично-конъюнктивальный ксероз (пересыхание конъюнктивы и роговицы). Его течение можно разделить на три степени выраженности:

  1. Легкое течение. Характеризуется гиперлакримией, то есть усилением выработки слезной жидкости;
  2. Среднетяжелое течение. Выработка слезной жидкости полностью прекращена. Глаза подсыхают, конъюнктива опухает и может «наползать» на свободный край нижнего века. Через некоторое время она прилипает к веку и смещается во время морганий;
  3. Тяжелое течение. Характеризуется присоединением следующих осложнений:
  • Сухой кератоконъюнктивит. При нем наблюдаются глубокие органические изменения тканей. Глаза со временем теряют блеск, веко еще сильнее слипается с конъюнктивой;
  • Нитчатый кератит. Характеризуется множественными эпителиальными разрастаниями на роговице. Воспалительный процесс развит не сильно;
  • Рецидивирующая эрозия роговицы. Проявляется микроскопическими язвами на поверхности роговицы. После их заживления остаются плотные участки эпителия, приносящие человеку дополнительный дискомфорт.

Указанные симптомы становятся более выраженными вечером, а так же во время пребывания человека на холоде, на ветру или в сухом помещении.

Диагностика заболевания

Часто для диагностики хватает одного осмотра, в ходе которого врач оценивает состояние кожи век, слизистых, частоту моргания и плотность смыкания век.

Биомикроскопия глазных яблок позволяет проанализировать состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Существует несколько функциональных проб, которые помогают оценить состояние слезной пленки:

  • Тест Ширмера. С его помощью можно исследовать скорость, с которой образуется слезная жидкость;
  • Проба Норна. Позволяет оценить быстроту испарения слезной пленки;
  • Флуоресцентная инстилляционная проба. Нужна для определения время разрыва пленки. Использование специального красителя позволяет точно выявить сухие очаги на глазном яблоке.

Кроме того, существуют лабораторные методы диагностики синдрома сухого глаза. Делают мазки слезной жидкости, проводят ее кристаллографию и определяют осмолярность.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение сухости глаз преследует несколько целей:

  • Искусственно восстановить запасы слезной жидкости;
  • Стимулировать выработку слезной жидкости;
  • Сократить испарение с поверхности слезной пленки;
  • Восстановить проходимость слезных каналов.

Для увлажнения глазного яблока и восстановления слезной пленки используют заменители слезной жидкости (препараты искусственной слезы). Они воздействуют на слизистый и водянистый слои слезной пленки.

В зависимости от вязкости все глазные капли от сухости глаз (при синдроме сухого глаза) делятся на три группы:

  • Препараты от сухости глаз, обладающие низкой вязкостью: лакрисифи, слеза натуральная, оксиал, дефислез, хилокомод;
  • Препараты со средней вязкостью: лакрисин;
  • Препараты, обладающие высокой вязкостью: видисик, систейн, офтагель.

Выбор препарата зависит от степени выраженности заболевания. При легком течении ограничиваются каплями низкой вязкости, а при среднетяжелом и тяжелом течении потребуется использовать препараты высокой вязкости в виде гелей для глаз от сухости. Они закладываются за нижнее веко и благодаря мигательным движениям равномерно распределяются по всей поверхности глаза. Перед использованием препаратов нужно обязательно снять контактные линзы.

Как лечить синдром сухого глаза, если он осложнился присоединением бактериальной инфекции: используют мази для глаз с тетрациклином или эритромицином. Их надо закладывать за веко перед сном.

Хирургическое лечение синдрома сухого глаза

При этом жидкость скапливается в области наружного уголка глаза и адекватно увлажняет глаз. Закупорка производится специальными пробками, которые впоследствии можно легко извлечь. Несмотря на свою простоту, эта процедура может существенно улучшить состояние пациента.

Кроме обтурации пробками, могут использоваться такие виды вмешательств:

  • Диатермокоагуляция;
  • Лазерная коагуляция;
  • Пластика слезных точек кожей или конъюнктивой;
  • Латеральная тарзорафия (показана при неполном смыкании век и широкой глазной щели);
  • Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальную полость.

Указанные методики увеличивают приток слезной жидкости, ограничивают ее отток и испарение, а так же помогают справиться с возможными осложнениями — перфорацией и ксеротической язвой роговицы.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Как избавиться от сухости глаз в домашних условиях: для лечения можно использовать следующие народные средства:

  • Зеленый чай — лекарство от сухости глаз. Пакетики с заваренным чаем прикладывают к глазам на 5 минут. Предварительно их можно на 5 минут поместить в морозилку.
  • Отвар ромашки аптечной для закапывания. 2 г сухих цветов заливают 200 мл воды и ставят на медленный огонь. Кипятят 5 минут, затем дают остыть. Предварительно отвар нужно тщательно процедить, чтобы избежать попадания в глаза мелких частиц. Капают его с помощью стерильной пипетки, по 1-2 капли в сухой глаз;
  • Мед. Столовую ложку меда растворить в 100 мл кипяченной охлажденной воды. Смочить в растворе ватные диски и прикладывать к глазам на 5 минут. Процедуру повторять каждые 4 часа;
  • Тыква. Натереть на мелкой терке небольшое количество тыквы, полученную кашицу прикладывать к глазам. Процедуру повторяют ежедневно, дважды в сутки на протяжении 2 недель;
  • Очанка. 5 г травы очанки залить 200 мл кипятка и дать настояться 40 минут. Процедить и применять по 50 мл 4 раза в сутки для промывания или компрессов;
  • Облепиховое масло. Для его приготовления столовую ложку измельченных ягод облепихи нужно смешать с таким же количеством оливкового масла и дать настояться неделю в закрытой посуде. Процедить и наносить на верхние веки ежедневно, до улучшения состояния;
  • Лук. Луковицу нужно разрезать и понюхать, ее запах стимулирует слезотечение;
  • Мята. 3 г листьев мяты залить 500 мл кипятка и, после того как отвар настоится, процедить. Полученное средство используют для умывания или компрессов. В настое нужно намочить ватные диски, поместить их на 2 минуты в морозилку и затем приложить к глазам.

Профилактика

Теперь вы знаете, как вылечить синдром сухого глаза. Но как и любое заболевание, сухость глаз легче предупредить, нежели лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующие компоненты:

  • Следите за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим. Для этого можно использовать специальные увлажнители;
  • Если ваш труд связан с постоянным пребыванием у монитора, не забывайте делать перерывы через каждые 30-40 минут. Во время перерывов рекомендуется делать гимнастику для глаз;
  • Во время зрительного напряжения не забывайте часто моргать. Это предохранит слезную пленку от пересыхания и дальнейшего разрушения;
  • Не трите глаза руками;
  • Подбирайте контактные линзы только в профессиональных офтальмологических центрах. Предпочтение следует отдавать тем линзам, которые изготовлены из материала гипергель;
  • Не носите контактные линзы больше положенного срока;
  • Ежедневно употребляйте достаточное количество чистой питьевой воды;
  • Регулярно посещайте кабинет офтальмолога (хотя бы один раз в году).

Синдром сухого глаза

Общие сведения

Синдром сухого глаза или сухость глаз – это офтальмологическое заболевание, спровоцированное состоянием, при котором либо понижается выработка слез, либо повышается испарение слезной жидкости в связи с нарушением свойств и качества слезной жидкости. Термин «синдром сухого глаза» подразумевает комплекс симптомов высыхания (ксероза) поверхности конъюнктивы и роговицы ввиду нарушенной стабильности слезной пленки, которая покрывает роговицу. По МБК-10 код заболевания H-04.1.

Слезы важны для обеспечения нормального зрения и поддержания здорового состояния глаз. Эффект сухого глаза – широко распространенная проблема. Чаще всего такое состояние отмечается у работников, вынужденных много времени проводить в условиях офиса, а также у людей после 40 лет.

Однако это состояние в последнее время все чаще наблюдается и у людей молодого возраста. Это существенно ухудшает их качество жизни, а иногда – снижает работоспособность и даже вынуждает сменять сферу деятельности.

По статистике, болезнь диагностируется у 9-18% людей, но в последние годы частота подтверждения этого диагноза существенно увеличилась.

Патогенез

В основе развития этого состояния – нарушенная стабильность слезной пленки, которая при нормальном состоянии покрывает переднюю поверхность глазного яблока. У здорового человека в норме толщина слезной пленки равна 10 мкм, ее структура неоднородна. Наружную ее сторону покрывает тонкая пленка липидов, которые предупреждают слишком активное испарение влаги и отдачу тепла с конъюнктивы и роговицы. Второй слой – водянистый, его вырабатывают главные и добавочные слезные железы. Именно он является основой слезной пленки. Благодаря его постоянному обновлению обеспечиваются защитные, метаболические и другие функции слезной пленки.

Патологическое состояние возникает вследствие нарушения естественных процессов обновления слезной пленки. Такие нарушения могут быть связны с разными факторами – сбоем продукции слез, липидов и муцинов, нарушением скорости испарения пленки и др.

Здоровая и поврежденная слезная пленка

Классификация

Синдром сухого глаза, в зависимости от его этиологии, подразделяют на синдромальный, симптоматический и артифициальный.

  • Проявление синдромального типа болезни связано с понижением секреторной функции слезных желез и бокаловидных клеток конъюнктивы, что происходит вследствие заболевания. Это состояние может быть следствием эндокринных болезней, коллагенозов, климактерического синдрома, синдрома Стивенса-Джонсона и других заболеваний.
  • Симптоматический– его развитие связано с сухостью тканей вследствие анатомических причин, рубцеванием слизистых и слезных желез, применением некоторых лекарственных препаратов (адреноблокаторов, антидепрессантов, антиаритмических лекарств, местных анестетиков и др.). Также к этому типу заболевания относится транзиторный тип синдрома сухого глаза, развивающийся вследствие воспалений в роговице и конъюнктиве.
  • Артефициальный– развивается вследствие воздействия внешней среды – дыма, излучения монитора, действия ультрафиолета, косметических средств. Также этот тип болезни может развиваться вследствие ношения неправильно подобранных линз. У молодых людей этот тип болезни часто связан с так называемым офисным синдромом, когда слезная пленка испаряется из-за постоянной работы кондиционеров и снижения частоты мигания во время работы за мониторами. К отдельной группе относятся изменения, происходящие после оперативных вмешательств, связанные с наличием швов, рубцами и др.

В зависимости от тяжести болезни выделяют три степени: легкую, среднюю и тяжелую.

  • Легкая степень– возможно компенсаторное увеличение продукции слез, усиливающееся при влиянии негативных внешних факторов.
  • Средняя степень– есть четкие признаки недостатка продукции слезной жидкости: глаза краснеют, в конъюнктивальной полости есть слизистое отделяемое, есть жалобы на сухость в глазах.
  • Тяжелая степень– выраженные симптомы ксероза с выраженным снижением продукции слез.

Причины синдрома сухого глаза

Причины заболевания связаны с неправильным процессом образования слезы и распределением ее по поверхности глаза. Причины этого связаны со следующими явлениями:

  • Недостаточное количество слез – процесс их выработки нарушается с возрастом, при разнообразных болезнях, после приема некоторых лекарственных средств, в связи с определенными условиями окружающей среды.
  • Плохое качество слезы – в состав слезной жидкости входит жир, вода и муцин (клейкое вещество). Если какого-либо из составляющих недостаточно, человек может жаловаться на сухие глаза.

Итак, синдром сухого глаза могут спровоцировать следующие факторы:

  • Возраст – это состояние может являться честью естественного старения организма. Очень часто люди после 65 лет испытывают неприятные симптомы, связанные с такими проявлениями.
  • Лечение медикаментами – прием целого ряда лекарственных препаратов вызывает подобные побочные эффекты. Речь идет о лечении антигистаминными и противоотечными средствами, антидепрессантами, препаратами для понижения артериального давления и др.
  • Пол – у женщин такая проблема возникает чаще, так как у них более выражены гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом, приемом оральной контрацепции.
  • Болезни – подобная проблема характерна для людей, страдающих диабетом, ревматоидным артритом, заболеваниями щитовидной железы. Сухость глаз характерна для тех, у кого отмечается воспалительный процесс глазных мышц, век или роговицы.
  • Ношение контактных линз – применение линз приводит к нарушению водно-жирового баланса роговицы. Особенно часто возникает это состояние, если линзы неправильно подобраны.
  • Влияние окружающей среды – сухой климат, задымление, сильный ветер приводят к усиленному испарению влаги и вызывают сухость глаз.
  • Длительное пребывание у монитора – если человек слишком долго сидит перед монитором, он реже моргает, и поверхность глаз высыхает быстрее.
  • Проведение офтальмологических операций – лазерная коррекция зрения и другие вмешательства могут привести к проявлению чрезмерной сухости.
  • Нарушение питания и дефицит витаминов — к такой патологии приводит кератомаляция.Это состояние, вызываемое недостаткомвитамина А у людей, которые потребляют недостаточно белковой пищи. Кератомаляция – это дегенерация роговицы, при котором также поражаются слезные железы и конъюнктива.

Ученые отмечают, что в развитии патологии некоторую роль играет и наследственный фактор, связанный с генетической недостаточностью продукции слезного секрета.

Это состояние достаточно часто развивается у людей с хроническим конъюнктивитом и болезнью Шегрена.

Симптомы синдрома сухого глаза

Если у человека развивается синдром сухого глаза, он жалуется на следующие симптомы:

  • ощущение постоянного раздражения, зуда и жжения в глазах;
  • чувство постоянного напряжения;
  • повышенная слезливость, обильное слезотечение после сильного раздражения;
  • скопление вязкой слизи внутри или вокруг глаза;
  • чувство наличия в глазу инородного предмета;
  • высокая чувствительность и гиперемия;
  • светобоязнь, невозможность сконцентрировать зрение в сумерках;
  • неприятные ощущения при ношении линз;
  • затуманивание зрения, боль в глазу.

Как правило, сухой глаз приводит к проявлению части таких симптомов эпизодически. Их интенсивность может меняться, а влияние некоторых факторов, описанных выше, может усугубить состояние и усилить интенсивность таких симптомов.

Часто выраженность симптомов снижается в туманные или дождливые дни, когда влажность достаточно высокая.

Конъюнктива у таких больных гиперемирована, они очень часто моргают.

Симптомы синдрома сухого глаза

Анализы и диагностика

Для того, чтобы установить диагноз и провести всестороннее обследование, применяются традиционные клинические методики, а в сомнительных случаях проводятся специальные функциональные пробы.

Проведение клинического обследования включает сбор анамнеза, определение того, какие жалобы есть у больного, осмотра с применением всех необходимых для этого инструментов, чтобы подтвердить диагноз и установить причины таких проявлений.

В процессе осмотра врач определяет объективные микропризнаки ксероза.

Проводится биомикроскопическое исследование конъюнктивы и роговицы, в процессе которого применяют разнообразные диагностические красители, что облегчает диагностику.

Свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза» может наличие дегенеративных изменений на конъюнктиве и роговице и в пределах открытой глазной щели.

Если в процессе перечисленных выше обследований врачу не удается обнаружить природу изменений, проводят функциональное обследование. Для этого последовательно применяют две специальные пробы (метод Норна и метод Ширмера), которые дают возможность оценить, насколько стабильна прероговичная слезная пленка, и измерить, как продуцируются слезы.

Также проводится специальное исследование осмолярности слезной жидкости.

Те пациенты, которые постоянно используют контактные линзы, должны регулярно посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить и скорректировать нарушения.

Лечение синдрома сухого глаза

Тем, у кого диагностирован сухой глаз, необходимо обязательно применять ту схему лечения, которую назначает врач. Ведь в каждом конкретном случае практикуется индивидуальный подход к терапии.

Как правило, правильно подобранные капли для глаз помогают эффективно решить эту проблему. При лечении синдрома сухого глаза применяются так называемые препараты искусственной слезы, которые способствуют тому, чтобы естественная пленка выполняла свои функции. Но такие капли тоже нужно подбирать индивидуально.

Иногда слезной канал приходится закрывать с помощью специальной пробки, которую производят из силикона или коллагена. Этот метод помогает уменьшить просвет слезного канала, и отток слезной жидкости тоже снижается.

Чтобы предупредить усугубление ситуации, необходимо сразу же после появления неприятных ощущений обращаться к врачу.

Лечение синдрома сухого глаза народными средствами

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмией, сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом, — глазное заболевание, связанное с повышенным испарением слёз или их пониженной выработкой, что и вызывает ощущение сухости глаз. Обычно данная проблема свойственна людям пожилого возраста, хотя встречается и у молодёжи.

  1. Как проявляется синдром сухого глаза?
  2. Профилактика синдрома сухого глаза
  3. Что делать человеку, столкнувшемуся с проблемой раздраженных глаз?
  4. Синтетические гели и капли
  5. Хирургическое лечение и лазер
  6. Народные рецепты лечения сухого кератита
  7. Зеленый чай – лучший защитник зрения
  8. Другие средства от сухости глаз

Как проявляется синдром сухого глаза?

При синдроме сухого глаза секрета слезных желез не хватает для постоянного увлажнения эпителия органа зрения. Это влечет за собой травмирование слизистых оболочек и воспалительные процессы в них, поскольку слеза не только защищает поверхность физически, но и обладает бактерицидными свойствами.

У пожилых людей нарушение образования слезной пленки может быть обусловлена недостатком витамина A, изменением жирового баланса (в секрет слезных желез входят липиды, обусловливающие повышенную силу поверхностного натяжения слезы, которая не стекает вниз, а «прилипает» к слизистым оболочкам глаза), а также некоторыми возрастными заболеваниями, например, болезнью Паркинсона.

У молодых людей симптомы сухости глаз нередко обусловлены постоянной работой за компьютером, поэтому необходимо периодически отдыхать от ноутбука или стационарного ПК. Симптомы ксерофтальмии – ощущение инородного тела в глазу, «песок» под веками, покраснение глаз, резь, жжение. Которое не проходит при моргании. Возможно, эти признаки знакомы многим жителям современных городов, ежедневно пользующимся электронными приборами для работы, учёбы, общения в социальных сетях. Симптомы кератита могут развиться и у водителей, много времени проводящих за рулем, особенно в ночные часы, когда требуется особое напряжение зрения. Кератит – профессиональное заболевание электросварщиков, вынужденных смотреть на синюю электрическую дугу.

Мир трудно представить себе без технического прогресса, хотя он зачастую отрицательно сказывается на здоровье человека, в том числе на состоянии органов зрения.

Профилактика синдрома сухого глаза

Безусловно, идеальным вариантом было бы не допустить появления неприятных ощущений в глазах. Предотвратить болезнь всегда лучше, чем её лечить. Для этого нужно:

  • периодически (раз в 40 минут) отвлекаться от работы за компьютером (это особенно важно для любителей подольше поиграть в компьютерные игры или для тех, чья работа невозможна без ПК – журналистов, финансовых трейдеров, дизайнеров, программистов) и делать разминку для глаз – поморгать, помассировать веки;
  • регулировать настройки монитора, избегать слишком ярких и чересчур бледных компьютерных мониторов, потому что они раздражают глаза,
  • соблюдать дистанцию в 50-70 см между компьютером и монитором;
  • правильно подбирать очки и контактные линзы и носить их в соответствии с рекомендацией врача-офтальмолога;
  • следить за освещением (оно должно быть комфортным для глаз);
  • потреблять достаточное количество жидкости ежедневно (хотя бы 1,5 л);
  • пользоваться солнцезащитными очками в солнечные дни;
  • стараться следить за своим рационом и избегать гипервитаминозов и авитаминозов; организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов, но и перебор может быть вреден;
  • не смотреть на сварку, потому что этот процесс также может спровоцировать развитие сухого кератита и сильнейшего воспаления глаз;
  • пользоваться защитными очками при спортивной стрельбе, обработке металла и древесины, отделке и сухой уборке помещений и при прочих опасных и просто пыльных занятиях;
  • следить за общим состоянием своего здоровья и лечить заболевания, могущие спровоцировать воспалительные процессы в глазах (например, синдром Шегрена);
  • знать индивидуальные особенности своего организма (у некоторых людей глаза особенно чувствительны к раздражающим факторам, и это нужно учитывать, также это касается аллергиков, потому что во многих случаях аллерген влияет и на глаза, вызывая неприятные ощущения в них);
  • особенно внимательно относиться к глазам при резкой смене климата (например при поезде зимой на теплое море), а также при постоянном нахождении в помещениях с очень сухим воздухом (по возможности пользоваться увлажнителем).

Что делать человеку, столкнувшемуся с проблемой раздраженных глаз?

К сожалению, не все принимают профилактические меры, и у многих людей развивается сухость глаз. Дальнейшее зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений (это могут быть перфорация роговицы, нарушения зрения, язвы на склере). В наше время сухой кератит можно лечить синтетическими лекарственными препаратами, хирургическими методами, лазером и народными средствами.

Синтетические гели и капли

К синтетическим препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся, например, корнергель и офтагель. Они увлажняют роговицу глаза и облегчают симптомы заболевания, предотвращая его осложнения. Существуют также многочисленные капли от сухости глаз, подробно разобранные на сайте.

Хирургическое лечение и лазер

Хирургические методы лечения ксерофтальмии заключаются в проведении закупорки слёзных точек, их пластики. Возможны также хирургическое зашивание, лазерная коагуляция и диатермокоагуляция. При выборе метода учитываются индивидуальные особенности глаз пациента, степень запущенности синдрома и наличие смежных заболеваний (воспалительные процессы, ретинопатия, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва)

Однако существуют и народные методы борьбы с синдромом сухих глаз. О них мы расскажем ниже.

СИНДРОМ СУХОГО ГЛАЗА

Синдром сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия) — это воспалительное заболевание, которое вызывается патологиями в работе слезных желез. Чтобы вылечить синдром сухого глаза, необходимо применить комплекс терапевтических средств.

В клинике Элит Плюс предлагаются современные методы лечения, терапия с помощью последних достижений ортокератологии и зарубежных медикаментов. Клиника находится в Москве, принимает взрослых пациентов и детей.

Синдром сухого глаза: что это такое

В синдром сухого глаза входит комплекс симптомов, их объединяет ксероза (ощущение сухости), вызванная неправильной работой слезных каналов и протоков. Отсутствие увлажнения не только вызывает физический дискомфорт, но также ведет к развитию ряда сопутствующих болезней.

Синдром сухого глаза в справочнике МКБ находится под номером Н-04.1. Слезы необходимы человеческому глазу для нормальной работы. Почти половина офтальмологических проблем в мире связана именно с синдромом сухого глаза. Болезнь становится частым спутником офисных работников, людей старше 40 лет. С развитием цифровых технологий и распространением смартфонов, компьютеров, ксерофтальмией начинают страдать люди все более молодого возраста.

Согласно общей статистике, болезнь диагностируется почти у 18% людей. Постепенно количество заболевших увеличивается.

Заболевание синдрома сухого глаза проявляется из-за негативного влияния:

  • Планшетов, компьютеров, смартфонов, телевизоров;
  • Контактных линз из мягких материалов;
  • Кондиционеров и сухого воздуха;
  • Медицинских препаратов с мочегонным, снотворным, противоаллергенным действием, а также противозачаточных и антидепрессантов.

Ксерофтальмия развивается постепенно. На начальных этапах заболевания ухудшается качество слез из-за изменения в химическом составе. В будущем возникают проблемы с работой желез и слезоотведения.

Как происходит развитие синдрома сухого глаза

В нормальном состоянии слезная пленка покрывает всю переднюю сторону глазного яблока. Пленка имеет неоднородную структуру, имеет толщину около 10 мкм. Пленка состоит из 2-х слоев:

  • Наружный слой липидный. Он необходим для защиты глазного яблока от обезвоживания, потери тепла поверхности роговицы и конъюнктивы. Нарушение липидного состава ведет к высушиванию белка глаза, изменению температуры.
  • Внутренний слой состоит из жидкости. Ее синтезируют слезные железы (главные, добавочные). Водянистый слой постоянно обновляется и является основой слезной пленки. Он обеспечивает основные защитные и метаболические функции защитного слоя белка глаза.

Если снижается синтез желез или меняется химический состав пленки, естественные процессы увлажнения и теплообмена нарушаются. Это и приводит к развитию заболевания. Водянистый слой перестает правильно выполнять свои функции. Также нарушения могут быть вызваны проблемами в синтезе слез, проблемами с липидами и муцинами, увеличением скорости испарения пленки и т.д.

У развития ксерофтальмии могут быть разные причины. Сбой в одной из систем вырабатывания слез, изменение химического состава пленки и т.д. Чтобы избавиться от синдрома сухого глаза, необходимо выявить и устранить первопричину. Также в лечение входит облегчение симптомов.

Классификация и стадии развития синдрома сухого глаза

Офтальмологи выделяют 3 класса заболевания, в зависимости от этиологии:

  1. Синдромальный. Возникает при нарушении секреции слезных желез и работы бокаловидных клеток конъюнктивы. Синдромальный тип появляется при эндокринных заболеваниях и изменениях, коллагенозах, климактерическом и синдроме Стивенса-Джонсона.
  2. Симптоматический. Проявляется из-за анатомических особенностей строения глаза и желез, после приема некоторых видов лекарств, воспалительных процессов на роговице и конъюнктиве.
  3. Артифициальный. Нарушения этого типа вызваны внешними факторами и окружающей средой. К таким факторам относятся загрязненный воздух, ультрафиолет. Также артифициальный проявляется из-за неправильно подобранной косметики, контактных линз и т.д.

Ксерофтальмию диагностирует врач -офтальмолог. По первопричинам также определяется, как придется вылечивать заболевание.

Степени синдрома сухого глаза

Выделяют 3 степени прогрессирования синдрома сухости глаз:

  1. Легкая степень. Непосредственно сухость еще не проявляется, возникает повышенная слезоточивость, имеющая компенсаторную природу.
  2. Средняя степень.Проявляются яркие признаки недостатка жидкости в пленке. Глазные яблоки краснеют, появляется слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.
  3. Тяжелая степень. Слезные железы функционируют заметно хуже нормы, пациент постоянно ощущает сухость в глазах.

Обычно синдром проявляется сильным покраснением, ощущением зуда и жжения, «песка» в глазах. Многие люди списывают эти симптомы на усталость. На самом деле, лучше обратиться к офтальмологу при появлении первого дискомфорта. Запущенный синдром сухого глаза сложнее и дольше лечить.

Последствия и осложнения

Худшее последствие синдрома — развитие перфорации роговицы. Это нарушение может привести к частичной или полной потере зрения. Также у пациентов с средней и тяжелой степенью болезни повышен риск развития бактериального кератита. Основные симптомы:

  • Острые боли;
  • Отечность;
  • Образование язв;
  • Светобоязнь;
  • Спазмы;
  • Слизистые, гнойные выделения;
  • Образование мутных пятен на роговице.

Если пациент не обращается за медицинской помощью и затягивает заболевание до перфорации роговицы, лечение может быть радикальным. Понадобится пересадка тканей роговицы.

Один из распространенных симптомов на последних стадиях — временное ухудшение зрения. При моргании четкость зрения восстанавливается.

Причины возникновения

Заболевание всегда проявляется при неправильном распределении защитной пленки или патологическом составе слез. Причинами к развитию синдрома служат различные факторы:

  • Возрастная группа риска. Люди после 40 чаще подвержены развитию болезни.
  • Прием лекарственных препаратов. Гормональные, мочегонные антигистаминные, противозачаточные средства могут вызывать подобные побочные эффекты.
  • Женский пол. Из-за гормональных перепадов в периоды менструаций, беременностей, климакса женщины чаще страдают от заболевания.
  • Сопутствующие заболевания. Болезнь может развиваться при ревматоидных артритах, диабетах, гормональных болезнях, нарушениях в работе щитовидной железы.
  • Мягкие контактные линзы.Частое ношение линз нарушает структуру слезной пленки. Особенно, если линзы неправильно подобраны, редко заменяются и очищаются.
  • Сидение за мониторами. Телефоны, компьютеры провоцируют нарушения органов зрения. Проблема в увлеченности человека процессом просмотра информации на экране. Пользователь редко моргает, из-за чего глаза быстрее устают, работа слезных желез постепенно нарушается.
  • Хирургические вмешательства. Часто появляется после лазерной коррекции зрения или операции.

Незначительное влияние также оказывают климатические условия, наследственность, неправильное питание и дефицит витаминов. Офтальмолог обязательно порекомендует тщательнее следить за питанием, режимом сна и снижением негативного влияния окружающей среды.

Диагностика

Как уже говорилось выше, почти в половине случаев поиск причин, почему ощущается дискомфорт в глазах или ухудшение зрения, пациентам ставят диагноз синдром сухого глаза. Диагностика ведется с применением традиционных методов. Реже применяются функциональные пробы.

Оценка осмолярной слезной жидкости

У пациента берется проба слезной жидкости, по которой определяется состав и качество глазной пленки. Для забора анализа используется специальный прибор. Процедура безболезненная, длится не больше 30 секунд.

Биомикроскопия роговицы, конъюнктивы и век

Исследование проводится при помощи визуального осмотра. Врач изучает мягкие ткани на предмет патологий, скопления гнойных и слизистых выделений.

Тиаскопия

Применяется для исследования липидного слоя пленки. Тиаскопию делают с помощью специального прибора. Он помогает выявить толщину и состав внешнего слоя пленки, определить, есть ли нарушения. Тиаскопия позволяет выявить болезнь даже на ранней стадии, когда классические симптомы не проявились.

Как лечить синдром сухого глаза

Лечение начинают со сбора анамнеза и выявления причины развития синдрома сухого глаза. Избавляться от ССГ необходимо комплексным подходом. Так, если синдром вызван внешними факторами, врач порекомендует исключить их. Помимо снижения рисков ухудшения состояния пациента, применяются медикаменты и хирургические вмешательства.

Лекарственные средства

В большинстве случаев используются капли, которые нужно наносить на поверхность глазного яблока. Дополнительно применяются мази, если пострадали ткани век.

Тип лекарства

Воздействие

Препараты

Капли общего действия

Снимают раздражение и воспаление. Сужают сосуды глазного яблока, благодаря чему белки перестают иметь красный оттенок. Нормализуют выработку глазной жидкости, восстанавливают химический состав и толщину защитной слезной пленки.

Капли с гиалуроновой кислотой

Одновременно убирают дискомфортные ощущения и восстанавливают работу слезных желез. Плюс капель — сохранение остроты зрения и устранение симптомов.

Окуртиаз, Хилозар-Комод, Артелак Всплеск

Капли с гипромеллозой

Восстанавливают слезоотделение, снижают раздражение и воспаление. Применяются в качестве самостоятельного средства, при реабилитации после операций и т.д.

Гипромеллоза-П, Искусственные слезы

Средства с карбомером

Делают состав глазной жидкости более вязким, но ухудшают остроту зрения на период терапии. Могут вызывать чувство жжения, зуда.

Средства с циклоспорином

Нормализуют состояние глаз, облегчают симптомы, сужают сосуды.

Капли с повидоном

Подходят пациентам, которые много работают за монитором. Снимают раздражающие эффекты, если постоянно нужно напрягать глаза.

Мази с тетрациклином, эритромицином

Нужны для увлажнения и дезинфекции век, глаз. Помогают бороться с инфекциями и воспалениями.

Тетрациклиновая мазь 1%

Капли и мази со смешанным составом. Оказывают комплексное действие, помогают снизить неприятные ощущения, покраснения. В зависимости от состава, восстанавливают деятельность слезных желез

Визин, Катионорм, Систейн

Препараты для глаз используются на ранних стадиях и облегчения симптомов. В запущенных случаях капли не помогут, необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

При ксерофтальмии 3-й степени медикаменты мало помогают. Пациенту назначают пересадку слезных каналов или обтурацию выводящих путей. Рекомендуется заранее обращаться к врачу заранее, до перехода заболевания на последние стадии.

Лечение народными средствами

Народные средства — устаревший вариант помощи при заболеваниях с низкой эффективностью. Врачи офтальмологи клиники ЭлитПлюс категорически не советуют самолечение и использование сомнительных средств без рекомендаций специалиста.

Профилактика

Оплата качественного лечения и препаратов обходятся дорого для бюджета и здоровья. Профилактика поможет снизить риск развития заболевания:

  • Чаще моргать при работе с компьютером и смартфоном;
  • Умываться теплой водой без агрессивной химии;
  • Повышать влажность окружающей среды;
  • Защищать глаза очками от солнца и ветра;
  • Пить не менее 2 л воды в день;
  • Не курить.

При проявлении первых симптомов синдрома сухого глаза обратитесь к врачу. Лечение ранних стадий проходит проще и обойдется дешевле.

Видео о болезни

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему возникает синдром сухого глаза

✅ Заболевание проявляется из-за комплекса факторов, включая наследственность и внешнюю среду.

❓ Код МКБ 10 болезни глазного аппарата

✅ Синдром зарегистрирован под номером Н-04.1.

❓ Что делать при синдроме сухого глаза

✅ Снизить нагрузку на глаза, записаться на прием к офтальмологу.

❓ Лечится ли синдром сухого глаза

✅ Да. В зависимости от стадии и этиологии болезни, применяются лекарственные препараты и хирургические операции.

❓ Может ли синдром «сухого глаза» пройти самостоятельно, без лечения?

✅ Нет. Болезнь будет постепенно прогрессировать.

❓ Кто находится в группе риска

✅ Офисные работники, люди пожилого возраста, с гормональными заболеваниями, женщины после нескольких беременностей, в климактерическом состоянии.

Все о синдроме сухого глаза или как побороть надоедливый симптом

Синдромом сухого глаза (ксерофтальмия) называют состояние, при котором нарушается качество вырабатываемой слезной пленки за счет снижения объемов выработки слезной жидкости или нарушения выработки компонентов жирового слоя.

Тяжелая форма синдрома приводит к травмам, трещинам роговицы, болевому синдрому внутри глаза, снижению зрения. Присоединение инфекции грозит сопутствующим воспалением, различными осложнениями, вплоть до потери зрения.

Что такое сухой глаз

Сухость в глазах появляется при нарушении слезообразования. Человеческая слеза имеет три слоя: муцин, вода и липидный слой. Комбинация этих трех компонентов обеспечивает поддержание необходимой влажности внутри конъюнктивального мешка. Если один из слоев повреждается, другие становятся неэффективными.

Муцин отвечает за удерживание слезной пленки на поверхности роговицы. Средний водянистый слой увлажняет глазное яблоко, содержит в себе микроэлементы, растворенные иммунные комплексы для предотвращения заражения.

Верхний или наружный липидный слой вырабатывается мейбомиевыми (сальными) железами, протоки которых выходят в толще век. Секрет, выделяемый сальной железой, образует липидную пленку поверх водянистого слоя, что предотвращает его мгновенное испарение, а также смазывает веки и глазное яблоко для уменьшения трения.

Когда меняется состав слезы, происходит пересыхание роговицы, ее поверхность трескается, становится шероховатой. Так как эта оболочка очень иннервирована и имеет высокую чувствительность, сухой синдром тут же посылает сигнал в мозг. А слезные железы продуцируют еще большее количество водянистого секрета, но это не приносит облегчения.

Поэтому одним из основных симптомов синдрома сухого глаза у человека является, как ни странно, слезотечение. Количество влаги увеличивается, но она не способна зафиксироваться на роговице, потому что тут же испаряется. Это приводит к дегенеративным изменениям в эпителии роговицы и конъюнктивы. Сухой конъюнктивит постепенно перетекает в кератоконъюнктивит (сухое воспаление конъюнктивального мешка и роговицы).

Сухой синдром способствует потере бокаловидных клеток в эпителии роговицы, утолщению ее слоя, появлению язв, эрозий, рубцеванию, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Синдром сухого глаза может появиться и у ребенка. Развивается, протекает, лечится сухой синдром у малыша так же, как и у взрослых, обратить внимание нужно только на детские дозировки препаратов.

Более наглядно о синдроме сухого глаза в видео:

Классификация синдрома

По клинической форме синдром сухого глаза ксерофтальмия бывает:

  1. Рецидивирующая эрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
  2. Рецидивирующая макроэрозия роговицы или конъюнктивального мешка.
  3. Сухой кератоконъюнктивит.
  4. Нитчатая форма кератита.

По степени тяжести различают:

  • легкую форму: начальные признаки ксероза, рефлекторная гиперлакримия, сокращение времени разрыва прероговичной слезной пленки до 8 секунд;
  • среднюю форму: средние признаки ксероза, небольшое снижение слезопродукции, стабильность прероговичной слезной пленки;
  • тяжелую форму: явно выраженные признаки ксероза на фоне критически сниженной слезопродукции и стабильности прероговичной слезной пленки.

По этиологической картине сухого синдрома:

  1. Синдромальный.
  2. Симптоматический.
  3. Артефициальный.

В зависимости от патогенеза:

  • за счет сниженного объема секреции;
  • за счет быстрого испарения глазной пленки;
  • комбинированные причины.

Почему начинают сохнуть глаза

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания, перечислим основные. Главное – правильно определить и устранить источник сухого синдрома, иначе лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

  1. Длительное чтение, работа за монитором компьютера (см. болят глаза после компьютера), любое другое длительное сосредоточивание, которое вызывает замедление моргания.
  2. Ксероз, общее заболевание кожи тела, которое характеризуется нарушением работы сальных желез, что влияет и на секрецию мейбомиевых желез век.
  3. Сухость глаз может развиваться при ношении контактных линз. Причин может быть несколько. Первая – это систематическое повреждение нервных окончаний роговицы, снижение ее чувствительности. Именно раздражение нервных окончаний роговицы дает сигнал слезным железам продуцировать слезу. Вторая причина, по которой линзы могут давать эффект сухого глаза, это впитывание самой линзой влаги из слезной пленки.
  4. Излишне сухой, загрязненный или холодный воздух от кондиционеров в помещении, дым от сигарет, пыль, грязь.
  5. Увеличения вязкости слезы как осложнение при лечении некоторыми медикаментозными средствами: антигистаминные препараты, седативные средства, антигипертензивные, аритмические средства, атропин, кортикостероиды, диуретики, передозировка при использовании глазных мазей, глазные капли с холинолитиками, анестетики, бета-адреноблокаторы.
  6. Нарушение гормонального фона приводит к сухости всех слизистых оболочек. Например, при использовании оральных контрацептивов, при естественном старении и менопаузе у женщин, при беременности, при половом созревании, гипотиреоз, сахарный диабет, при заболевании щитовидной железы, коры надпочечников, опухолевидных новообразованиях в головном мозге.
  7. Различные птозы век, параличи, онкология, любые состояния, при которых нарушается естественное моргание или смыкание век.
  8. Как осложнение после оперативных вмешательств с разрезом роговицы.
  9. Хронические воспалительные заболевания органов зрения, конъюнктивиты, блефариты, кератиты, халязион, ячмень.
  10. Авитаминоз, аллергические реакции, истощение организма, иммунодефицитные состояния.
  11. Нарушение формы век или глазной щели, недостаточность секрета мейбомиевой железы, закупорка слезных протоков, дисфункция слезной железы.
  12. Коллагеноз сосудов вследствие таких заболеваний, как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, гранулематоз Вегенера, аутоиммунные болезни.
  13. Саркоидоз, инфильтрация опухолью, фиброз слезной железы.
  14. Химические, термические или радиационные ожоги роговицы.
  15. Аденовирусы, розацеа, трахома, дифтерийный кератоконъюнктивит, ихтиома, нейродермит, герпетический дерматит.
  16. Общие системные болезни организма: холера, тиф, ВИЧ, туберкулез, сифилис, дифтерия, лепра.

Симптомы

Клиническая картина, ее выраженность зависят от стадии и степени сухого синдрома. Для этой патологии характерно поражение обоих глазных яблок. Признаки ксерофтальмии у взрослого точно такие же, как и у детей.

Основные симптомы ССГ (синдрома сухого глаза):

  1. Сухость, зуд, жжение глазных яблок.
  2. Глаза одновременно слезятся, сохнут, сильно чешутся, раздражение проявляется в виде гиперемии (покраснения).
  3. Ощущение сухости переходит в ощущение песка в глазах, которое усиливается к концу рабочего дня.
  4. Больные часто жалуются, что глаза сохнут даже по ночам, во сне, болят в уголках глаз, где сухость вызывает микротрещины.
  5. Повреждение роговицы дает болезненную реакцию на яркий свет, особенно после пробуждения по утрам, сухость не уменьшается после умывания.
  6. Сухость, слезотечение и резь могут вызывать снижение зрения, появление тумана перед глазами.
  7. Отек век, конъюнктивы, появление слизистых выделений.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, симптоматическая и направлена на точную постановку диагноза и выявление причины. Сухость вокруг глаз и сухость роговицы – это разные проблемы, первая из которых – проявление кожного дерматита.

Диагностические методы исследования синдрома сухого глаза:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза.
  2. Определение остроты зрения.
  3. Исследование слезопродукции и слезоотведения – тест Ширмера, закладывание за нижнее веко раздражителя в виде лакмусовой полоски с насечками, измеряется скорость, количество выработанной слезы по расстоянию намокания полоски.
  4. Проверка стабильности слезной пленки, проба Норна – для этого метода врач-офтальмолог закапывает капли с красителем, затем просит пациента моргнуть и как можно дольше больше не моргать. В этот момент доктор засекает время разрыва слезной пленки, следя за процессом под микроскопом. Нормой считается около 30 секунд.
  5. Окрашивание поверхности роговицы для выявления участков поврежденного эпителия, не способного удерживать слезу. Показывает степень тяжести сухого синдрома.
  6. Лабораторная диагностика: цитологическое исследование отпечатка конъюнктивы, кристаллография слезы, иммунологическое обследование крови.
  7. Дополнительные исследования при необходимости: общий анализ крови, ревмопробы, общий анализ мочи, определения гормонального фона, кровь на гемоглобин, тест на ВИЧ, определение осмолярности слезы.
  8. Возможна консультация смежных специалистов, все зависит от индивидуального случая пациента.

Как правильно лечить синдром

Избавиться полностью от синдрома сухого глаза очень трудно, все зависит от стадии, запущенности процесса, сопутствующих осложнений и первопричины заболевания. Что делать при сухости глаз?

Не затягивайте с визитом к врачу, не занимайтесь самолечением, особенно это касается терапии ребенка. Все дети лечатся только под наблюдением офтальмолога.

Для снятия сухости используются лекарственные методы лечения, хирургическое вмешательство, физиотерапевтические процедуры в виде глазной зарядки, массажа и электростимуляции. Самым популярным препаратом является искусственная слеза, потому в схему добавляется противовоспалительное, антибактериальное и антигистаминное средство.

Можно ли вылечить ССГ навсегда

Сколько будет лечиться заболевание, зависит от конкретного индивидуального случая. Если объем повреждений роговичного эпителия небольшой, вовремя начато лечение и полностью найдена и устранена причина, то за месяц интенсивной терапии о проблеме можно будет забыть. В некоторых случаях синдром сухого глаза перетекает в хроническую форму, периодически сменяя периоды обострения и ремиссии.

Как медикаментозно бороться с сухостью глаз

Основные средства, используемые от сухого глаза, представлены каплями, мазями и гелем. Комплексное, грамотное использование всех методов лечения наиболее эффективно дает положительный результат.

Препараты для лечения сухого синдрома:

  • Устранить сухость помогают глазные капли, которые своим составом могут заменить любой компонентный слой слезной пленки. Для восстановления водянистого слоя используют капли с электролитами: «Лакрисифи», «Рестасис». Для восстановления муцинового компонента капли на основе гиалуроновой кислоты, молекулы которой удерживают на себе воду: «Хилокомод», «Систейн Ультра», «Артелак». Для восстановления липидной пленки используют препараты, содержащие жировую эмульсию: «Систейн баланс», «Катионорм».

Для устранения неприятных симптомов, и дальнейшего исключения развития синдрома сухого глаза можно воспользоваться каплями Катионорм.

Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра, и препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза».

Катионорм не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами.

Катионорм подходит людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз, проявляющимися даже с утра;
людям, которые носят контактные линзы длительно (более 6 месяцев, более 5 дней в неделю и/или более 10 часов в день);
людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людям, применяющим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).


Из препаратов на основе гиалуроновый кислоты можно воспользоваться каплями Окутиарз.

Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы.

Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия флакона, его можно закапывать на контактные линзы, также его часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.

Окутиарз подходит людям с жалобами на сухость глаз эпизодически, к вечеру, после напряженной зрительной работы (компьютерный/офисный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты );

людям, которые носят контактные линзы недавно, только учатся их использовать(для облегчения снимания, надевания линз);

людям в течение 6 месяцев после операциях на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты)

  • Глазные гели и мази используются на ночь, так как имеют продолжительное действие (в зависимости от вязкости) и могут нарушать зрение: «Лакропос», «Видисик», «Офтагель».

Например, препарат Офтагель – глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.

Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз и/или слезотечение и нежеланием/невозможностью закапывать капли чаще 1 раза в день.

  • Нестероидные противовоспалительные: «Дикло-Ф», «Кеторолак», «Индометацин».
  • Стимуляторы слезотворения: «Пентоксифиллин», «Пентилин».
  • Гормональные препараты: «Софрадекс», «Неомицин», «Тобрадекс», «Грамицидин».
  • Противоаллергические средства: «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин», «Кетотифен».
  • Антибактериальные средства: «Тетрациклин», «Гентамицин», «Ципрофлоксацин», «Актовегин».
  • Антигистаминные: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон».
  • Противовирусные: «Ацикловир», «Идоксуридин».

Хирургическое лечение

Лечение ССГ (синдрома сухого глаза) хирургическим методом показано при отсутствии положительного эффекта от всех предыдущих способов. Операция абсолютно несложная, выполняется под местной анестезией амбулаторно. В слезные каналы, которые предназначены для оттока лишней жидкости в носовую полость, вставляют обтурационные гелевые пробки, которые помогают скапливаться слезе в конъюнктивальном мешке.

Наиболее частой причиной для операции при синдроме сухого глаза является послеоперационный сухой кератоконъюнктивит после лазерной коррекции. Это обусловлено формированием роговичного лоскута, при разрезе которого нарушается обеспечение роговицы, теряется ее чувствительность. Это одно из постоянных осложнений этих операций.

Чем наиболее опасен ССГ

Неблагоприятные последствия синдрома сухого глаза характеризуются развитием осложнений:

  1. Язвы роговицы.
  2. Кератоконъюнктивит.
  3. Бельмо.
  4. Перфорация роговицы.
  5. Блефарит.
  6. Частичная или полная потеря зрения.

Профилактика

Специфическая профилактика развития синдрома сухого глаза отсутствует. Заболевание имеет много причин, поэтому предугадать и предотвратить развитие патологии очень сложно. Соблюдайте правила личной гигиены, дозируйте зрительную нагрузку и отдых, не переутомляйте зрительные органы, не забывайте моргать при сосредоточивании на каком-либо предмете или процессе.

Употребляйте достаточное количество витамина А, откажитесь от вредных привычек, соблюдайте меры предосторожности при работе во вредных условиях. Не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Приглашаем посмотреть видео о синдроме сухого глаза и способах его лечения:

Сохраните статью в закладках, поделитесь ею со своими знакомыми в социальных сетях, сухой синдром очень распространен среди населения. Это болезнь 21 века, информация окажется полезной для ваших друзей.

Причины, симптомы, последствия и лечение синдрома сухих глаз

Что такое синдром сухих глаз?

Синдром сухого глаза (ксерофтальмия) – патологическое состояние, характеризующееся недостаточным увлажнением роговицы и конъюнктивы глаз из-за нестабильности слезной пленки и дефицита слезной жидкости.

Передняя поверхность здорового глаза покрыта цельной слезной пленкой толщиной примерно 10 мкм.

Эта пленка защищает глаза от негативных воздействий окружающей среды, от попадания пыли и прочих мелких инородных тел, а также снабжает роговицу питательными веществами и кислородом, создавая естественный иммунный барьер для инфекций.

Слезная пленка состоит из 3-х слоев:

    Муциновый слой – вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы и покрывает роговицу, делая её поверхность гладкой и ровной; его функция – удержание слезной пленки на эпителии роговицы; толщина этого слоя 0,02-0,05 мкм, это всего 0,5% толщины пленки;

    Водный (водянистый) слой – продуцируется слезными железами и состоит из биологически активных веществ и растворенных электролитов; непрерывно обновляется и снабжает эпителий роговицы и конъюнктивы питательными элементами и кислородом, а также обеспечивает удаление молекул углекислого газа, отходов метаболизма и отмерших эпителиальных клеток. Толщина этого слоя примерно 7 мкм, что составляет более 90% слезной пленки;

    Липидный слой – покрывает снаружи водный слой и продуцируется мейбомиевыми железами; отвечает за скольжение верхнего века и защиту глазного яблока, препятствует испарению водного слоя и чрезмерной теплоотдаче его эпителия.

    В среднем один раз в 10 секунд слезная пленка разрывается, побуждая к морганию, в результате чего происходит обновление слезной жидкости и восстановление пленки. Двигаясь по поверхности роговицы, веко выравнивает слезную пленку и очищает роговицу от отшелушенных эпителиальных клеток и инородных вкраплений. Одновременно мигание стимулирует выработку железами слезной жидкости.

    В течение одной минуты обновляется примерно 15% всей слезной пленки, а 8% испаряется. Синдром сухого глаза развивается при частых множественных разрывах слезной пленки, результатом которых становится чрезмерная сухость роговицы. Причинами таких разрывов могут быть разнообразные факторы: слишком быстрое испарение пленки, нарушения секреции муцинов, липидов и слезной жидкости.

    Данный синдром диагностируется у 10-20% населения, причем чаще встречается у женщин (70% случаев). Частот заболевания находится в прямой зависимости от возраста: на возраст до 50 лет приходится всего лишь 12% случаев. 42-43% людей с данным синдромом отмечают существенное ухудшение зрения, испытывают трудности при чтении.

    Причины синдрома сухих глаз

    Синдром развивается при недостатке и низком качестве слезной жидкости. Причинами этого могут быть некоторые заболевания:

    Аутоиммунные (заболевания соединительной ткани, синдром Шегрена);

    Эндокринные (эндокринная офтальмопотия);

    Болезни системы кроветворения (злокачественная лимфома);

    Неврологические (болезнь Паркинсона);

    Кожные болезни аутоиммунной этиологии (пузырчатка).

    При заболеваниях соединительной ткани её патологическое разрастание приводит к закупорке выводных протоков слезных желез. При синдроме Шегрена поражаются сами слезные железы, возникает не только дефицит слезной жидкости, но и меняется её состав: она становится более вязкой и густой, теряет свои бактерицидные свойства. Сопутствующими симптомами синдрома Шегрена являются сухость во рту и половых органах, опухание слюнных желез, боли в суставах.

    В отдельную группу можно выделить непосредственно патологии органов зрения воспалительного и прочего характера, а также хирургические вмешательства, приводящие к дестабилизации слезной пленки:

    Нейропаралитический и нейротрофический кератит;

    Пластика роговицы и радиальная кератотомия;

    Лагофтальм – это патология, при которой веки закрываются не полностью. Для равномерного смазывания глазного яблока слезной жидкостью необходимо, чтобы глаза закрывались полностью.

    После блефаропластики 25% пациентов отмечают у себя симптомы синдрома сухого глаза.

    В группу риска входят люди, подвергающиеся воздействию следующих факторов:

    Длительная работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора, работа с мелкими деталями;

    Воздействие сухого теплого воздуха от отопительных систем и кондиционеров;

    Неправильный выбор и ношение контактных линз;

    Плохая экологическая обстановка (у людей, проживающих у мегаполисов, в условиях загрязненного воздуха, синдром сухого глаза наблюдается в 4 раза чаще, чем у жителей сельской местности);

    Длительный приём определенных лекарственных средств;

    Снижение частоты мигательных движений веками.

    Также сюда можно отнести климактерический период и беременность у женщин, так как выявлена зависимость возникновения синдрома сухих глаз от уровня эстрогенов в крови.

    Сухой воздух систем отопления провоцирует ускоренное испарение жидкости с поверхности глазного яблока, поэтому данный синдром более характерен для жителей холодных климатических зон. Длительная зрительная концентрация на определенных предметах (экране монитора или других объектах) приводит к недостаточной частоте моргания. Также слишком редкое моргание может быть следствием снижения чувствительности роговицы. Ношение контактных линз значительно увеличивает сухость глаз.

    Прием некоторых лекарств снижает выработку слезной жидкости. К ним относятся: гормональные контрацептивы, кортикостероиды, анестетики, холинолитики, антигистаминные средства и препараты для снижения давления.

    Симптомы синдрома сухих глаз

    Симптомы имеют двустороннее развитие (то есть проявляются сразу на обоих глазах).

    К субъективным симптомам относятся:

    Ощущение инородного предмета, «песка в глазах»;

    Зуд, жжение, рези (при разрыве слезной пленки повышается чувствительность роговицы, возрастает риск аллергических реакций);

    Покраснение глаз (часто синдром сухих глаз сопровождается развитием воспалительного процесса, так как поврежденная слезная пленка не выполняет свои бактерицидные функции);

    Слипание век после сна;

    Нечеткость зрения, исчезающая при моргании (обновление слезной пленки ликвидирует её неровности, которые являются причиной размытости изображения);

    Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету);

    Болевые ощущения, особенно при закапывании глаз.

    Часто данные симптомы проявляются в стертой форме. Они усиливаются при нахождении в условиях сухого и пыльного воздуха, в задымленных помещениях, при сильном ветре, после продолжительного напряжения глаз.

    Объективными признаками синдрома являются:

    Уменьшение или исчезновение слезных менисков у краев век (что является признаком роговично-конъюнктивальный ксероза средней степени);

    Образование конъюнктивальных выделений в виде нитей слизи;

    Слабая гиперемия конъюнктивы.

    Такие признаки, как жжение, резь, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение и светобоязнь являются неспецифическими, то есть наблюдаются и при некоторых других глазных заболеваниях, но также учитываются при постановке диагноза.

    Последствия развития синдрома

    Даже легкая форма синдрома сухого глаза требует адекватного медицинского лечения для предотвращения серьезных и необратимых последствий, которые могут быть следующими:

    Инфицирование тканей глаза;

    Образование различных эрозий;

    Частичная или полная утрата зрения.

    Профилактические меры заключаются в ограничении воздействия внешних негативных факторов, своевременном лечении внутренних заболеваний, рациональном питании и употреблении достаточного количества жидкости.

    Лечение синдрома сухих глаз

    Диагноз ставится по результатам биомикроскопии, анализа слезной жидкости, цитологии мазка с конъюнктивы, тестов Ширмера и Норна (определяющих скорость образования и испарения слезной пленки). Для лечения применяются препараты искусственной слезы, в некоторых случаях – хирургические методы.

    Капли для глаз

    К средствам с высокой вязкостью относятся Видисик, Офтагель, Лакропос, Корнерегель. Во время моргания гелевая консистенция капель разжижается и увлажняет роговицу. Гели закладываются за веко и применяются длительно, 1 раз в 1-2 дня.

    Для снятия воспаления, которое часто сопутствует синдрому сухих глаз, могут назначаться антибиотики и иммунодепрессанты: мазь с эритромицином или тетрациклином (курс 7-10 дней), капли Restasis с циклоспорином, а также гормональные капли Maxidex, Alrex, Офтан, Дексаметазон.

    Хирургическое лечение

    В качестве оперативного лечения используются следующие методы:

    Обтурация слезных протоков (закупорка специальными микроскопическими силиконовыми пробками для накопления жидкости на поверхности роговицы);

    Пластика роговицы (проводится при ксеротических язвах, перфорации и некрозе роговицы);

    Латеральная тарзорафия (проводится при лагофтальме);

    Трансплантация слюнных желез в конъюнктивальный мешок.

    Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

    Стандартная гимнастика для коррекции зрения, одобренная офтальмологами включает в себя 10 упражнений, которые необходимо осуществлять ежедневно. Первое заключается в следующем: взгляд необходимо перевести по горизонтали налево и задержать на несколько секунда. После этого точно также перевести взгляд в правую сторону и тоже.

    Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.

    Выделение гноя в области глаз является следствием развития инфекции в конъюнктивальном мешке. Бактерии быстро размножаются, а организм реагирует посредством образования нагноений. В таком случае необходимо получить консультацию офтальмолога. Он определяет причину, вызвавшую нагноения, и методы лечения.

    Слезоточивость глаз – распространенная проблема, которой большинство не придает особого значения. Ведь выработка слез является процессом, осуществляемым в естественном состоянии в организме непрерывно. Их секреция – это функция слезных желез. В дальнейшем слезы равномерно распределяются по роговице глаза, после.

    При возникновении зуда необходимо обратиться к офтальмологу, так как такой симптом вместе с покраснением является признаком многих серьезных заболеваний: глаукомы, катаракты, поражения роговицы, древовидного кератита. Если получить консультацию специалиста.

    Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.

    Не стоит оставлять без внимания такой симптом, как резь в глазах, даже если она доставляет незначительный дискомфорт. Неправильное использование глазных капель в итоге может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому, если имеется резь в глазах, в первую очередь следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от причины.

    Лечение синдрома сухого глаза народными методами

    Синдром сухого глаза (ксерофтальмия), сухой кератоконъюнктивит – офтальмологическое заболевание, которое связано с повышенной испаряемостью влаги с глазного яблока или пониженной выработкой слезной жидкости.

    Проблема бывает у людей разного возраста.

    Если не лечить патологию, возможно стойкое падение остроты зрения.

    Признаки синдрома сухого глаза

    При ксерофтальмии вырабатываемой слезной жидкости оказывается недостаточно для увлажнения эпителиальных оболочек. В результате они часто травмируются и инфицируются.

    При синдроме сухого глаза человек ощущает такие симптомы:

    • покраснение глаз;
    • сильное раздражение;
    • жжение и колющая боль в области глаз;
    • появление дискомфорта во время ношения контактных линз;
    • ощущение инородного тела в глазах;
    • нарушение фокусировки, снижение остроты зрения;
    • двоение предметов.

    Лечение сухости глаз

    Лечить синдром сухого глаза можно с помощью закапывания медикаментозных препаратов, хирургического лечения, выполнения гимнастики.

    В качестве гимнастики нужно каждый день выполнять такие несложные движения:

    • круговые движения глазными яблоками в течение 2 мин;
    • моргание в течение 2 мин;
    • зажмуривание глаз на полминуты;
    • перемещение взгляда в разные стороны — по 10 повторений на каждую сторону.

    Капли

    В отдельных случаях офтальмологи рекомендуют использовать глазные капли. Наиболее распространенные средства, которые назначаются для лечения синдрома сухого глаза:

    • Дефислез;
    • Гипромелоза;
    • Систейн.

    Эти лекарства являются аналогами естественной слезы. Они не содержат консервирующих компонентов, способных вызывать аллергию и содержат небольшое количество гиалуроновой кислоты. Перед их применением необходима консультация глазного врача.

    Другие капли назначаются при присоединении прочих заболеваний, связанных с сухостью глаза:

    • противовоспалительные;
    • средства тетрациклинового ряда;
    • стимуляторы секреции слезы (обычно они предпочтительны, если сухость глаза вызвана синдромом Съегрена);
    • закапывание сыворотки пуповинной крови.

    Хирургические методы

    Операция назначается в тяжелых случаях при угрозе перфорации роговой оболочки. Оперативное вмешательство допустимо, если консервативное лечение не приносит желаемого результата . Наиболее часто используют боковую тарзографию, хирургическую окклюзию слезовыводящей системы, транспозицию протока слезной железы. Эффект от таких вмешательств сохраняется надолго.

    Современные операции исключают значительное травмирование глаза.

    Народные рецепты

    Народные способы избавления от сухости глаз применяются как дополнение к медикаментозному лечению. Существует большое количество народных способов лечения сухого глаза.

    Если человек имеет аллергию на любой из компонентов народных лекарств, ему лучше всего прекратить лечение и обратиться к врачу.

    Примочки из лекарственных трав

    Для примочек используют отвары из ромашки, корня алтея, стеблей очанки . Для отвара берут 2 или 3 столовые ложки сырья, заливают стаканом кипятка и охлаждают до комнатной температуры. Раствор процеживают, смачивают им ватные диски и помещают на веки. Продолжительность процедуры – не менее 15 мин. Для большей эффективности следует повторять процедуру 2 раза в день.

    Примочки можно делать из розовой воды или молока. В этом случае способ применения одинаков.

    Примочки из анютиных глазок

    Для приготовления настоя 1 ст.л. высушенных анютиных глазок заливают 1 стаканом кипятка, остужают. Марлевые салфетки или ватные диски смачивают полученным растительным отваром, прикладывают к глазам на 5 мин. Этот настой эффективно снимает усталость и сухость глаз.

    Настой зеленого чая

    Он эффективно снижает сухость глаз, успокаивает . Для приготовления лекарства 40 г сухого чая заливают 220 г горячей воды (не кипятка), закрыть герметичной крышкой, настаивать 1 час. Ватные диски смочить полученным настоем, приложить к глазам на 20 мин. Этим же раствором нужно промыть конъюнктиву.

    Компресс из картофельного крахмала

    Для получения лекарственной смеси нужно натереть на мелкой терке картофелину и перемешать с небольшим количеством укропа. Кашицу нужно прикладывать к векам на 10 мин, после чего тщательно смыть прохладной водой.

    Мятные компрессы

    Несколько свежих листьев мяты залить кипящей водой. Вынуть листья, немного охладить их, приложить к векам примерно на 5 мин. Этот компресс эффективно успокаивает и охлаждает кожу.

    Медовые капли

    Эти капли применяются для увлажнения глаз. 15 мл меда растворяют в 30 мл воды (перед тем его нужно размягчить с помощью водяной бани). Капли закапывают в конъюнктивальный мешок 1 или 2 раза в день на протяжении недели. Чтобы усилить эффект, в лекарство можно добавить небольшое количество сока алоэ.

    Лечение глицерином

    Для избавления от сухости глаз применяют только высокоочищенный глицерин . Хранится он в холодильнике, а перед применением подогревается до комнатной температуры. Глицерин закапывается в конъюнктивальный мешок, после чего делается легкий массаж нижних век. Курс лечения – 2 недели (закапывать глицерин нужно через день).

    Компресс из хрена

    Корень хрена очищается, моется и обдается кипятком. Далее его нужно натереть на терке до получения кашицеобразной консистенции. В лекарство добавляется небольшое количество измельченного лука.

    Компресс нужно держать не более 3 минут. Он вызывает усиление кровообращения глаза, обладает сильным раздражающим действием.

    Горчичное и другие масла

    Им смазывают веки. Масло способствует выделению большого количества слезы, что избавляет от сухости глаз . Вместо горчичного можно использовать облепиховое масло: оно имеет такое же действие. Смазывать веки можно и льняным маслом.

    Порезав обычный репчатый лук, можно избавиться от сухого глаза. Фитонциды и другие активные вещества, содержащиеся в этом овоще, способствуют сильному слезоотделению.

    Камфора

    Для лечения сухого глаза готовят камфорный порошок. Для его получения выпаривают камфорное масло. В полученный порошок добавляют 2 капли оливкового масла и этой смесью смазывают кожу вокруг глаз.

    Другие рецепты

    Повысить слезоотделение помогут такие несложные советы:

    • закапывать глаза отваром ноготков (цветки заваривают, как чай);
    • закапывать в глаза отвар из листьев шелковицы;
    • употреблять ежедневно морковный сок с добавлением небольшого количества сока петрушки;
    • употреблять регулярно кофе;
    • прикладывать к сухому и уставшему глазу лист алоэ;
    • зажечь парафиновую или восковую свечу, смотреть на ее пламя не меньше 8 мин;
    • употреблять больше цитрусовых: они восполняют дефицит аскорбиновой кислоты в организме и укрепляют зрение;
    • употреблять морепродукты: они укрепляют сосудистую стенку и не допускают развитие застойных явлений.

    Профилактика

    Профилактические меры включают в себя такие действия:

    • регулирование режима труда с обязательными перерывами в умственной и зрительной работе;
    • изменение настроек монитора;
    • соблюдение дистанции между глазами и экраном;
    • установка нормального и комфортного освещения;
    • правильный выбор очков и контактных линз, их ношение в полном соответствии с рекомендациями офтальмолога;
    • употребление достаточного количества воды;
    • избегание гипо- и авитаминозов, коррекция рациона;
    • применение защитных очков во время занятия некоторыми видами спорта, обработки древесины и металла;
    • не смотреть на сварку;
    • внимательно относиться к здоровью глаза при резкой смене погоды и климата;
    • не подвергать глаза воздействию аллергенов;
    • носить солнцезащитные очки в ясную погоду.

    Для здоровья глаз нужен полноценный сон. День нужно планировать так, чтобы на сон оставалось не менее 8 – 9 часов . На зрение и на отделение слезной жидкости отрицательно воздействуют стрессы, переутомление. Их нужно по возможности избегать.

    Читайте также:  Ци-Клим: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
    Ссылка на основную публикацию