Симптомы эрозии шейки матки

Профилактика и терапия эрозии шейки матки

Воспалительный процесс в клетках эпителия шейки матки называется эрозией. Это распространенное гинекологическое заболевание, которым страдает каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Эрозия шейки матки лечится прижиганием, но иногда допустимо занять выжидательную позицию и позволить организму самостоятельно справиться с патологией. Также для устранения воспалительного процесса применяют народные методы лечения. Рассмотрим вопрос подробно.

Что это такое

В здоровом состоянии шейка матки защищает детородный орган от проникновения инфекции. При поражении эпителиального слоя инфекцией появляется угроза заражения полости матки бактериальной инфекцией. Что является причиной патологического состояния эпителиального слоя, на данный момент не известно. Эрозия может появиться без каких-либо предпосылок и видимых причин. Эрозия может образоваться не только у ведущих активную половую жизнь женщин, но и у подростков. Этот факт свидетельствует в пользу генетической предрасположенности к заболеванию.

Провоцирующими факторами воспалительного процесса являются:

  • гормональные сдвиги в период полового созревания и других перемен в организме;
  • проникновение половой инфекции во влагалище при незащищенном интимном контакте;
  • воспалительные процессы во влагалище, матке;
  • снижение иммунитета из-за психического/физического переутомления;
  • травмирование слизистой во время интимного контакта;
  • реакция организма на применение противозачаточных средств, лекарственных препаратов.

Шейка матки может травмироваться во время родов, абортирования: но эпителий восстанавливается самостоятельно через 2-3 недели.

В отдельных случаях эрозия может появиться из-за неправильного применения тампонов во время критических дней, злоупотребления алкоголем и никотином, малоподвижного образа жизни и нарушения режима дня (работа-отдых).

Эрозия шейки матки может появиться даже при смене климата или условий жизни. Она образуется без каких-либо причин и так же без причин исчезает. Врачебное вмешательство необходимо только при угрозе обширного воспалительного процесса.

Как выглядит эрозия? Она окружает канал шейки матки розовым пятном. При активном воспалительном процессе эрозия обретает красный цвет и покрывается изъязвлением. Это опасное состояние для здоровья женщины, гинеколог делает забор тканей на биопсию — чтобы исключить злокачественные изменения на клеточном уровне.

Если эрозия появилась по причине травмы, врачи ее не устраняют. Женщине полагается тщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять рекомендации врача. Но если эрозия не является следствием травмы, тогда проводят тщательное обследование, назначают серьезное лечение.

Симптомы

Как проявляет себя эрозия шейки матки? Эрозия не болит и никак не ощущается женщиной, потому что нервные окончания в слизистой шейки матки отсутствуют. Женщина узнаёт о патологии на плановом осмотре у гинеколога. Но это относится только к начальному этапу патологии. Если воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои тканей, патология начинает проявлять себя болевыми ощущениями.

Характерные симптомы:

  • болевые ощущения в процессе интимного контакта;
  • кровянистые выделения в процессе интимного контакта либо сразу после него;
  • болевые ощущения в матке, как во время месячных;
  • отсутствие месячных длительное время;
  • иногда боль может ощущаться в поясничном отделе позвоночника, в области таза.

Выделения из влагалища при эрозии не меняются, поэтому определить развитие воспалительного процесса по ним не удается. Но если к воспалению присоединяется иное патологическое состояние, то это может сказаться на изменении характера выделений. К примеру, выделения могут быть окрашены в коричневый или розовый цвет, если в них присутствует кровь.

Гнойные выделения появляются в случае присоединения к эрозии бактериальной инфекции. Желтоватый/зеленоватый оттенок выделений сопровождается резким неприятным запахом. Гнойные инфекции требуют быстрого лечения, пока очаг воспаления не переместился в полость матки и придатки.

Осложнения:

  • дисплазия шейки матки;
  • бесплодие;
  • онкология.

Указанные осложнения заканчиваются злокачественным изменением клеток эпителия, что приводит к росту раковой опухоли. Важно своевременно выявить патологию и принять меры по ее устранению, пока метастазы не поразили тело матки. Если такое происходит, приходится полностью удалять детородный орган женщины.

Существует еще одно осложнение при невылеченной эрозии. Она перекрывает шейку, лишая ее способности раскрываться. Это состояние препятствует естественным родам, поэтому приходится делать кесарево сечение.

Диагностика

Воспалительные образования внутренних половых органов обнаруживаются при осмотре врачом. Это чаще всего происходит во время планового осмотра женщин раз в год. Но чтобы отличить псевдоэрозию от патологической, необходимо сдать дополнительные анализы:

  • забор мазка из влагалища;
  • забор крови на ВИЧ ;
  • ПЦР;
  • кольпоскопия;
  • забор материала на биопсию;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • УЗИ органов малого таза.

Перечисленные анализы не всегда сдают в полном объеме, каждый клинический случай индивидуален. К примеру, УЗИ малого таза делают не каждой женщине с диагнозом эрозия.

Терапия

В зависимости от поставленного диагноза применяются разные методы лечения:

  • медикаментозный;
  • местное воздействие;
  • хирургический.

Лекарства

Прием лекарств назначают при выявлении инфекционной природы заболевания. Гинеколог выписывает антибактериальные лекарственные средства, противогрибковые препараты. После курса терапии воспаление исчезает. Если этого не происходит, гинеколог назначает иной вид терапии.

Также лекарственные препараты могут назначить при сниженном иммунитете, когда организм не в силах самостоятельно справляться с агрессивным воздействием внешних факторов. Если у женщины нарушен гормональный баланс и обменные процессы, в этом случае также прописывают медикаменты.

Из антибиотиков чаще всего назначают:

  • Ацикловир;
  • Флавир.

Для стимуляции иммунного ответа:

  • Иммуналс;
  • Полиоксидоний.

Из противогрибковых средств назначают препараты, содержащие Флуконазол. Именно этот активный компонент способен справиться с грибками, поражающими эпителий шейки матки. Также для укрепления организма назначают поливитаминные комплексы.

Лечение эрозии шейки матки при наличии половых инфекций бесперспективно. Сначала нужно остановить деятельность болезнетворных бактерий, а после этого лечить пораженные ткани.

Мази и свечи

Местное воздействие на пораженные ткани в виде мазей и свечей назначают как дополнение к медикаментозному/хирургическому лечению. Вагинальные свечи и мази применяют для ускорения регенерации пораженных тканей. Этот метод воздействия устраняет большинство разновидностей эрозий, не приносит неприятных ощущений.

  • Генферон;
  • Депантол.

Свечи Генферон укрепляют местный иммунитет, подавляют активность патогенной микрофлоры, ускоряют регенеративные процессы, снимают воспаление. Препарат Депантол обладает тем же действием на организм.

Чтобы процесс заживления продвигался еще быстрее, назначают спринцевание и введение смоченных лечебным раствором тампонов.

Хирургическое воздействие

Хирургический метод (прижигание, иссечение) применяют при обширном очаге поражения тканей, когда местное воздействие не помогает. Гинеколог использует ток, лазер, воздействие на ткани низкой/высокой температурой.

Для устранения очага поражения применяют 5 способов хирургического воздействия:

  • криодеструкция;
  • термокоагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • лазерокоагуляция;
  • радиокоагуляция.

Криодеструкция — это воздействие на ткани низкими температурами с помощью жидкого азота. После замораживания тканей не остаются рубцы, пораженное место быстро заживает. Поэтому криодеструкцию относят к наиболее щадящим методам хирургической коррекции.

Термокоагуляция — это применение высоких температур для выжигания воспаленных тканей. Врач оказывает точечное воздействие на слизистую. Диатермокоагуляция — это использование тока для выжигания патологического участка.

Лазерокоагуляция — это иссечение пораженных тканей лазерным лучом с одновременным прижиганием. В данном случае послеоперационное кровотечение отсутствует.

Радиокоагуляция, или выпаривание пораженных тканей, доступна не во всех клиниках. Данный метод оказывает воздействие только на пораженные клетки, не затрагивает здоровую ткань.

Прижигание током

Влияние прижигания на организм женщины крайне негативное: это болезненная процедура, после которой начинается длительная реабилитация — не меньше месяца. Заживает обработанное током место долго и болезненно.

Почему такое прижигание до сих пор применяют в гинекологии, если это болезненный метод лечения? Потому что он дает исцеления в 9 из 10 случаев.

Но и осложнения после прижигания тоже не редкость:

  • дискомфорт при интимном контакте;
  • затруднено раскрытие шейки матки во время родов;
  • бесплодие, самопроизвольные выкидыши.

Чтобы ускорить заживление тканей после воздействия током, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить интимные контакты на срок до 1,5 месяцев;
  • исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  • регулярно применять вагинальные свечи с лекарственным составом для быстрой регенерации тканей;
  • исключить купание в природных источниках и бассейне в течение трех месяцев;
  • регулярно спринцеваться, применять методы народной медицины для заживления тканей;
  • запрещено планировать беременность сразу же после прижигания;
  • запрещено проходить УЗИ-диагностику в течение первого месяца после прижигания;
  • рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену.

Использование народных средств для исцеления нужно согласовывать с гинекологом. При неправильном либо неумеренном применении рецептов народной медицины можно спровоцировать ожог тканей или распространение инфекции.

Нужно полностью исключить употребление алкогольной продукции, которая провоцирует кровотечение. Употребление алкоголя расширяет сосуды, что недопустимо в процессе заживления тканей. Следует отказаться и от никотина, так как он провоцирует спазм сосудов.

Чтобы не доводить воспалительный процесс до критического состояния, нужно регулярно обследоваться у гинеколога: не реже одного раза в 6 месяцев. На ранних сроках формирования эрозии шейки матки лечение проходит безболезненно, не приносит травмы.

Беременность после прижигания

Многие женщины беспокоятся, не отразится ли прижигание на процессе зачатия? Воспаление эпителия шейки матки не отражается на процессе зачатия ребенка, но невылеченная эрозия может негативно сказаться на вынашивании плода. Эрозия также может негативно сказаться на самом зачатии, если она вызвана гормональным дисбалансом либо инфекционным заболеванием половой сферы.

Но гинекологи рекомендуют перед планированием зачатия пройти обследование, чтобы исключить воспаление внутренних половых органов. Если этого не сделать, то воспаление придется лечить уже во время беременности. Это не всегда благоприятно для ребенка, поэтому желательно вылечить все заболевания еще до его появления.

У некоторых женщин эрозия покрывает большую площадь слизистой оболочки, что требует активного и длительного лечения. Поэтому планирование малыша лучше отсрочить на 6 месяцев.

Народные методы

Наши прабабушки любые заболевания лечили травами, кореньями, животным жиром и другими природными компонентами. В современной гинекологии также применяются травяные настои и вытяжки, а пропорции растительных составов и правила применения нужно уточнять у гинеколога.

Для заживления тканей используют:

  • масло шиповника;
  • прополис;
  • масло облепихи;
  • масло календулы;
  • бадан.

Цветки календулы часто применяют для лечения женских заболеваний. Для спринцевания можно использовать аптечную настойку календулы. На чашку теплой прокипяченной воды добавляют чайную ложечку настойки. Масло календулы применяют для аппликаций с тампоном: вводят внутрь на ночь. Масло можно приготовить самостоятельно. Для этого 20 г цветков заливают 200 мл растительного масла и дают настояться в течение 14 дней в затемненном месте. Готовое масло фильтруют, используют в теплом виде по назначению.

Облепиховое масло — щадящее средство против воспалительных процессов, также оно ускоряет регенерацию тканей. Маслом пропитывают тампон и вводят во влагалище на ночь. Чтобы заживить ткани после прижигания, нужно ежедневно использовать тампоны, курс лечения — не менее 10 дней.

Масло шиповника также используют для регенерации тканей после инвазивного вмешательства. Тампон пропитывают и вводят внутрь на всю ночь. Через неделю от раны не останется следа. Чтобы лечение прошло эффективно, из шиповника готовят витаминный напиток и пьют ежедневно. Это ускорит заживление тканей.

Прополис используют в виде мази, которая продается в аптеке, либо в виде спиртовой настойки. Также делают аппликации на ночь, как и с облепихой.

Из корня бадана делают настой для спринцеваний или аппликации с тампоном. Это лекарственное сырье содержит природный антибиотик, способствует быстрому заживлению ран. Нужно перемолоть корень до состояния порошка, смешать 1 ст/л в стакане прокипяченной воды, затем смесь держать на слабом огне под крышкой 30 минут. Отвар используют по назначению в теплом виде, пропустив через фильтр.

Профилактика

Заболевание всегда лучше предупредить, чем лечить. Вовремя заметить внутренний воспалительный процесс сможет гинеколог при осмотре в гинекологическом кресле. Поэтому пренебрегать визитами к доктору не нужно.

  • одеваться по сезону, не переохлаждаться;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • обеспечить полноценный рацион питания с упором на витамины;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену;
  • исключить контакты с разными половыми партнерами;
  • всесторонне укреплять иммунную систему.

Старайтесь реже травмировать слизистую шейки матки, поэтому не злоупотребляйте частой сменой внутриматочной спирали. Слизистая сильно травмируется во время абортирования, поэтому не допускайте нежелательную беременность — используйте надежные контрацептивы.

Перечисленных мер предосторожности достаточно, чтобы не допустить развития воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Эрозия шейки матки — распространенная патология среди женщин всех возрастов. Это воспалительный процесс в тканях эпителия, который поддается устранению при помощи лекарственных средств либо хирургического вмешательства. На начальной стадии формирования эрозия устраняется быстро и безболезненно. Нужно регулярно посещать кабинет гинеколога для своевременного обследования. Если не обращать внимания на воспалительный процесс, клетки эпителия могут переродиться в злокачественные.

Эрозия шейки матки — проблема каждой второй женщины

Эрозия шейки матки (правильное название эктропион) — воспалительное заболевание, связанное с изменением свойств тканей органа. Эрозия чаще всего протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях, что усложняет процесс лечения заболевания. Это заболевание, без должного лечения приводит к озлокачествлению мягких тканей и появлению рака шейки матки.

эрозия шейки матки

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898717″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e`roziya-sheyki-matki-e1506792935438.jpg?fit=831%2C550&ssl=1?v=1572898717″ src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/e%60roziya-sheyki-matki-841×550.jpg” alt=”эрозия шейки матки” width=”790″ height=”517″ />

Причины эрозии шейки матки

Причин возникновения заболевания множество:

    • Гормональный дисбаланс – любое нарушение гормонального баланса выступает благоприятным фактором для развития эрозии, в частности это особенно проявляется во время полового созревания, в период беременности и климактерических изменений.
    • Пониженный иммунитет. Организм не может сопротивляться инфекциям.
    • Травмирование шейки матки – может происходить во время операций, сложных родов, сопровождавшихся разрывами и различными вмешательствами, при проведении абортов и диагностических выскабливаний, при половых актах.
    • Заболевания влагалища воспалительного характера (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, кольпит).
    • Вирусные и бактериальные заболевания – вирусы и инфекции, в частности передающиеся половым путем, провоцируют развитие воспалительных процессов и эрозий (уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирус герпеса второго типа, вирус папилломы человека).
    • Ранняя сексуальная жизнь и роды – возрастом наибольшего риска считается период с 15 до 17 лет (слизистая оболочка влагалища достигает полного развития только к 20-22 годам). .
    • Врожденная патология (псевдоэрозия, эктопия) , наследственная предрасположенность – врачи отмечают, что у пациенток, имеющих близких родственников, страдающих заболеванием, риск развития патологии повышается.

Виды и классификация

Выделяют две формы заболевания: псевдоэрозия, истинная эрозия.

Истинная эрозия шейки матки . Диагноз ставится при наличии на мягких тканях шейки матки видимых глазу изменений. Гинеколог во время осмотра при помощи зеркал может увидеть пятно ярко красного цвета с четко очерченными границами. Располагается дефект вокруг внешнего зева матки. Диаметр измененной ткани может достигать 1 см. Заболевание находится в такой стадии до 2 недель, после чего происходит переход на стадию эктопии.

Псевдоэрозия (эктопия) . Чаще всего появляется как последствие врожденных патологий развития и строения слизистой. Также причиной возникновения эктопии может стать перенесенная ранее истинная эрозия. При этой форме заболевания наблюдается появление зоны ненормального избыточного разрастания тканей в области входа в шейку матки. Здоровые ткани слизистой шейки замещаются на клетки эпителия цилиндрической формы, которые находятся в шеечном канале. При данном диагнозе обычно отсутствуют механические повреждения слизистой и язвы. Встречается в основном у молодых женщин репродуктивного возраста и женщин с повышенным содержанием эстрогена в крови. В отличие от истинной эрозии, врожденная форма заболевания не нуждается в специальном лечении.

Основные формы псевдоэрозии

  • Врожденная – обусловлена генетической предрасположенностью. Может быть диагностирована уже на первом приеме гинеколога. Только эта форма эрозии способна к самостоятельному и спонтанному исчезновению. Все остальные виды эрозии требуют лечения.
  • Приобретенная – появляется после наступления полового созревания, не зависит от генетики.
  • Неосложненная – симптомы заболевания полностью отсутствуют. Болезнь не прогрессирует.
  • Осложненная – возникают очаги воспаления. Высока вероятность возникновения опухолей (рака). Стадия рецидивирующая.
  • По причине происхождения – бывают дисгормональные, посттравматические (например, после родов или аборта) и врожденные.
  • По динамике развития – определяют заживающую, стационарную (стабильную) или прогрессирующую стадии — она особенно опасна.
  • По типу разрастания эпиталиальной ткани – паппилярная, железистая и с метаплазией плоских клеток.

Стадии псевдоэрозии

  1. Железистая – при которой цилиндрические клетки эпителия разрастаются дальше области своего нормального расположения и образуют эрозионные зоны. Продолжительность этой стадии может достигать нескольких лет.
  2. Папиллярная – в этот период на возникших очагах с патологической тканью кроме железистой ткани образовываются папиллярные образования состоящие из соединительной ткани (клеток шейки матки). В этот период ставится диагноз железисто-сосочковая псевдоэрозия.
  3. Метаплазия плоских клеток – на этом этапе происходит восстановление и разрастание плоского эпителия, в результате чего образуется несколько слоев. Это стадия носит также название железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Осложнением в этой стадии может стать образование «набатовых кист» вследствии того, что может произойти перекрытие образовавшихся желез. Слизь, образующаяся в кистах, не может выводиться естественным путем. Как следствие железы раздуваются, и образуют полости. Обстоятельство увеличивает риск возникновения инфицирования органа.

стадии эрозии шейки матки

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e`rozii-sheyki-matki.jpg?fit=450%2C242&ssl=1?v=1572898716″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e`rozii-sheyki-matki.jpg?fit=900%2C485&ssl=1?v=1572898716″ src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/stadii-e%60rozii-sheyki-matki-900×485.jpg” alt=”стадии эрозии шейки матки” width=”790″ height=”426″ />

По характеру развития псевдоэрозии бывают:

  1. Прогрессирующая – процесс развивается последовательно: происходит разрастание клеток эпителия, образуются железы, железистая ткань замещается бородавчатыми разрастаниями клеток шейки матки, образуются полости (кисты), присоединяется воспаление.
  2. Стационарная – на стадии образования наботовых кист процесс идет в обратном направлении: исчезает воспаление, восстанавливается плоский эпителий, цилиндрические клетки вытесняются нормальными. Однако не все кисты исчезают. Остаются полости до 3 мм в диаметре. Это приводит к увеличению размеров шейки и ее деформации.
  3. Заживающая – происходит полное вытеснение патологической ткани (цилиндрические клетки) здоровыми. Кисты исчезают. Наблюдается полное восстановление нормальной структуры эпителия.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и женщина узнает о том, что она больна на осмотре у гинеколога. Но у некоторых женщин всё-таки проявляются некоторые симптомы эрозии, которые могут помочь диагностировать заболевание самостоятельно:

  • Необычные выделения темного цвета, белесые и желтоватые. Цвет выделениям придают примеси крови или гноя;
  • Боль во время обычного полового акта.
  • Боли неясной природы внизу живота, без особых причин.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Появление болезненных ощущений при менструации.
  • Зуд во влагалище (при присоединении инфекции).
  • Увеличение объемов выделений не характерных для данного периода цикла.
  • Небольшое постоянное повышение температуры (говорит о наличии воспаления).

При этих признаках необходимо срочно пройти осмотр гинеколога. С целью профилактики возникновения заболевания рекомендуется посещение лечащего врача 2 раза в год.

Читайте также:  Сумамед - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Группы риска

К группе риска данного заболевания относятся как молодые девушки в пубертатный период (половое созревание), так и женщины во время наступления климакса. Это объясняется изменениями уровня гормонов в организме.

Также к группе риска относятся девушки с беспорядочной половой жизнью.

Осложнения

Эрозия шейки матки — самая распространенная женская патология. При эрозии шейки матки высока вероятность размножения патогенных бактерий, что может вызвать множество опасных заболеваний. Так в матку могут попасть инфекции, занесенные при половом акте с инфицированным партнером, возбудители грибковых заболеваний. Основное последствие заключается в нарушении репродуктивных функций.

Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.

Всего в медицине выделено 3 основные патологии шейки матки:

  • Фоновые (эрозия) – наличие на слизистых тканях шейки механических повреждений, а также областей с измененной структурой эпителия;
  • Предраковые (дисплазия) – состояние при котором происходит замещение клеток шейки матки на нетипичные, также изменяется количество слоев эпителия выстилающего шейку;
  • Раковые (рак)– происходит перерождение клеток эпителия и образование областей опухоли.

Важно помнить, что предраковые и раковые заболевания половой системы женщины диагностируют зачастую при редком и нерегулярном посещении гинеколога. Патологии на ранней стадии развития поддаются несложному лечению.

Диагностика эрозии шейки матки

Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:

  • Гинекологический осмотр. Диагноз будет поставлен, если на плановом приеме у врача, при визуальном осмотре были обнаружены очаги воспаления на шейке или повреждение слизистой шейки матки. Изменения отличаются красным цветом по сравнению со здоровой тканью, которая имеет бледно розовый окрас. Возможно наличие кровянистых выделений при контакте с поврежденной поверхностью.
  • Бактериологическое исследование. Из влагалища берут мазок, который затем исследуют на наличие тех или иных бактерий. Мазок на флору является обязательным при каждом плановом приеме у гинеколога. Он позволяет следить за состоянием внутренней микрофлоры и назначать лечение при обнаружении болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалениям.
  • Цитологическое исследование. При помощи специального шпателя берут мазок с шейки матки, затем ищут в нем атипичные клетки, которые являются признаком воспалительных и онкологических процессов.
  • Колькоскопия. Исследование проводится для более детального изучения дефекта. Способ заключается в использовании зонда с камерой на конце, изображение с которого передается на экран. Процедура совершенно безболезненна, и какая либо подготовка перед ее проведением не требуется. Кольпоскопия может включать биопсию.

эрозия шейки — прием гинеколога

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e`roziya-sheyki.jpg?fit=450%2C252&ssl=1?v=1572898822″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e`roziya-sheyki.jpg?fit=900%2C504&ssl=1?v=1572898822″ src=”http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/e%60roziya-sheyki-900×504.jpg” alt=”эрозия шейки” width=”790″ height=”442″ />

  • Биопсия. Если у врача при обследовании возникнут какие-либо подозрения на перерождение клеток тканей, он берет небольшой кусочек материала с поврежденного участка и направляет его на обследование для подтверждения заболевания.
  • Анализ крови из вены требуется для исключения таких заболеваний как: гепатит, сифилис и ВИЧ.

Эрозия шейки матки лечится комплексно!

Существует два основных направления лечения эрозии шейки матки: медикаментозное и хирургическое. Лечение эрозии шейки матки должно проходить комплексно, то есть удаления очага болезни недостаточно, необходимо также принять курс определенных лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, улучшить состояние и исключить вероятность рецидива.

  • Медикаментозное лечение эрозии . Заключается в назначении пациентке противовоспалительных средств и лекарств, действие которых направлено на борьбу с причиной воспаления, а также на регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. В случае если заболевание вызвано инфекцией (например, хламидиями, микоплазмой и т.д.), то полное выздоровление становится возможным только после устранения причины. Для ускорения восстановительных процессов и более эффективного лечения больной помимо лекарств назначаются вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лекарством..
  • Хирургическое лечение эрозии. Основой лечения является воздействие на поврежденную область разными способами.

Хирургическое лечение эрозий шейки матки

  • Жидким азотом (метод криодеструкции) – при помощи криозонда, к пораженному участку доставляется окись азота, под действием которого происходит мгновенная кристаллизация межклеточной и внутриклеточной жидкости. Ткани, на которые было произведено воздействие разрушаются и погибают. Отмершая ткань замещается здоровым эпителием и выводится из организма за 2-3 месяца. Процедура занимает немного времени и практически безопасна. За 2 дня до операции и 1 месяц после рекомендуется воздержаться от половых контактов.
  • Электрическим током (ДЭК, диатермоэлектрокоагуляция) – суть метода заключается в том, что под действием тока высокой частоты пораженные клетки уничтожаются, а на здоровые не оказывается воздействие. Вместе с тем происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечений. Новая ткань полностью замещает пораженную область спустя 1,5-2 месяца. Процедура назначается после окончания менструального цикла. Единственное противопоказание к проведению процедуры – отсутствие детей.
  • Радиоволновым излучением – метод заключается в испарении пораженных клеток под воздействием тонкого пучка излучения. Специалист направляет луч при операции строго на границы и область пораженной ткани. Процедура проводится на 5-10 день цикла. До проведения операции за пару дней до и месяц после следует воздержаться от половой жизни. После окончания мероприятия на протяжении пары недель возможны появления выделений темного цвета.
  • Лазерным излучением (лазерная деструкция) — метод идентичен со способом радиоволнового излучения.
  • Термическим прижиганием (диатермокоагуляция) – при операции используется 2 электрода. Первый располагается под крестцом у пациентки, а второй используется для иссечения пораженных тканей и их прижигания Второй электрод бывает в форме петли, шарика, иглы. Каждая форма электрода применяется при различных ситуациях и требованиях операций. Форма-петля позволяет иссекать большие участки тканей и формировать форму конуса у шейки матки. Форма-шарик дает возможность местного прижигания патологической ткани. Рекомендации перед проведением процедуры, как и в других методах – воздержание от контактов сексуального характера. Операция очень болезненна и при ее проведении, в зависимости от сложности, применяется местная или общая анестезия. Также могут наблюдаться тяжелые осложнения после операции (эндометриоз, кровотечения, атрофирование тканей, стенозы, синдром коагулированной шейки, образование грубых рубцов, бесплодие, возникновение воспалительных процессов органов малого таза, нарушение менструального цикла, болевой синдром, термические ожоги, рак шейки матки, рецидивы заболевания).

Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки

  • Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
  • Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.

Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета. Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.

Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Эрозия шейки матки – симптомы, профилактика и лечение болезни у женщин в клинике

Оглавление

  • Причины возникновения эрозии шейки матки
  • Симптомы эрозии шейки матки
  • Диагностика заболеваний шейки матки
  • Лечение эрозии шейки матки
  • Профилактика эрозии шейки матки

Эктопия (эрозия, псевдоэрозия) шейки матки – это нарушение целостности, изъязвление или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, который может возникнуть у женщины любого возраста и требует тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как эрозия шейки матки может быть началом предракового или ракового изменения эпителия. Особую настороженность вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 типа), вируса герпеса, в этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

При осмотре в зеркалах эрозия выглядит как участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева, различного размера от 2 мм до 2 см. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы.

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • Ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров
  • Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.)
  • Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.)
  • Гормональные и иммунные нарушения (нарушения гормонального фона – дисфункция яичников, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет)
  • Физиологическая или «врожденная» эрозия шейки матки, возникающая у молодых женщин до 25 лет, имеющая тенденцию к самостоятельному заживлению

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика заболеваний шейки матки

При первом же визите, после визуального осмотра, гинеколог может поставить диагноз «Эрозия шейки матки». Однако, визуального осмотра не всегда достаточно, чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:

  • Осмотр в зеркалах на гинекологическом кресле;
  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР анализы на хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднерелу, трихомонаду, вирусы папилломы человека, герпес)
  • Цитологическое исследование материала с шейки матки – онкоцитология
  • Кольпоскопия – предполагает проведение осмотра шейки матки при помощи оптического прибора, позволяющего в несколько раз увеличивать изображение. Данная процедура абсолютно безболезненна для пациентки
  • Биопсия шейки матки – производится забор небольшого кусочка ткани шейки матки, детальное исследование которого позволяет установить окончательный диагноз

Такой комплекс диагностических манипуляций дает возможность врачу установить точный диагноз и разработать необходимую тактику лечения пациентки.

Лечение эрозии шейки матки

Как же лечить эрозию шейки матки? Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Метод лечения зависит от величины и структуры поражения, тяжести течения заболевания, наличие сопутствующих заболеваний.

  • Противовоспалительные средства, гормональные препараты, при необходимости назначаются антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, препараты местного действия. В комплекс лечебных мероприятий так же входят препараты, направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие
  • Химическая коагуляция – шейка матки обрабатывается специальными препаратами, обладающими прижигающим действием, в результате чего образуется струп (применение препарата «Солковагин», представляющего собой набор органических кислот)
  • Криодеструкция – участок эрозии обрабатывают жидким азотом (сверхнизкая температура), тонким и очень холодным манипулятором поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани
  • Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света)
  • Радиволновая хирургия (наиболее эффективная хирургическая техника, использующая радиоволны) – последнее достижение в области хирургического лечения эрозии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон». Обработка эрозии производится без давления на ткань, сводя к минимуму ее повреждение. Кроме этого, полностью исключается электроожог, техника радиохирургии нетравматична

Профилактика эрозии шейки матки

Необходимо хотя бы раз в полгода проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, с обязательным цитологическим исследованием мазка с шейки матки, что позволяет выявить патологию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

Эрозия шейки матки: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки шейки матки. Привести к подобной патологии может большой перечень факторов, поэтому проблема с каждым годом становится все популярнее. Опасность эрозии заключается в высокой вероятности осложнений, к которым она приводит при отсутствии правильного лечения.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «эрозия шейки матки»?

Матка женщины со стороны влагалища заканчивается узким зевом, который называют шейкой матки. Она имеет слизистую оболочку, которая может воспаляться, травмироваться и становиться основным местом развития микробов. Когда на шейке матки появляются ранки и небольшие изъязвления, такое состояние называют эрозией.

В зависимости от выраженности патологии, ее симптомы могут быть вполне характерными или же протекать в стертой форме. Нарушение целостности слизистой делает шейку матки и сам детородный орган более уязвимыми для попадания инфекции. Большинство инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах способны привести к бесплодию, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще одной опасностью эрозии шейки матки является вероятность ее перерождения в злокачественное образование. На фоне микротравм и кровоизлияний нарушается питание ткани в области поражения, ее периодическая регенерация и новое травмирование. Согласно статистике, женщины с эрозией шейки матки имеют более высокий риск приобрести рак по гинекологии.

На начальных этапах эрозия может вызывать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие женщины затягивают обращение к врачу. Современная медицина говорит, что посещать гинеколога нужно минимум 1 раз год, чтобы своевременно вывить патологические процессы на ранней стадии.

Большинство других гинекологических заболеваний (цервицит, вагинит, эндометрит) возникает на фоне эрозии шейки матки. Для беременной женщины эрозия представляет опасность, так как может спровоцировать выкидыш или распространение инфекции по кровеносному руслу матери и ребенка.

Врачи выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия. Ее можно сравнить с ссадиной на коже – слизистая шейки повреждена, видны кровоподтеки, трещины, воспаление. Через некоторое время такое состояние может пойти самостоятельно и ткани регенерируют. Другой исход эрозии – появление эктопии (смещение двух видов эпителий относительно их нормального положения).
  • Псевдоэрозия. Также это состояние называется эктопией. Она внешне похожа на истинную эрозию, однако при более детальном осмотре становится заметно, что красные участки – не воспаление, а просто слой другой эпителиальной ткани. Эктопия может быть как приобретенной, так и врожденной. Сама по себе она не представляет опасности для здоровья женщины, однако при действии провоцирующих факторов может превратиться в истинную эрозию.
  • Врожденная эрозия. Такое состояние считается физиологическим до возраста 25 лет или первых родов. Оно заключается в том, что граница между цервикальным и плоским эпителиями смещена, поэтому внешне выглядит как эрозия.

Наибольшую опасность представляет истинная эрозия, которая является открытым очагом для попадания инфекции. По этиологии различают следующие типы истинной эрозии:

  • Воспалительная. Первопричиной вступает специфическая или неспецифическая инфекция, которая и провоцирует воспалительный процесс.
  • Травматическая. Является последствием абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций.
  • Химическая. Шейка матки повреждается химическими веществами, например, при спринцевании или самолечении.
  • Ожоговая. Появляется после прижигания шейки матки.
  • Трофическая. Нарушения структуры шейки появляются при недостаточном питании или кровоснабжении тканей.
  • Специфическая. Появляется при заражении сифилисом или туберкулезом.
  • Раковая. Сопровождает развитие злокачественных процессов.

Как выглядит эрозия шейки матки с фото

Эрозия может затрагивать как небольшой участок шейки матки, так и полную ее поверхность. Внешне изъязвления имеют более выраженный красный цвет, а при дотрагивании ватным тампоном кровоточат. Как выглядит такой дефект слизистой представлено на картинке:

Первые признаки эрозии шейки матки

Особенность эрозии в том, что она может длительно никак себя не проявлять. Выраженный дискомфорт, из-за которого женщины обращаются к врачу, присутствует не всегда. Это приводит к тому, что патология остается и прогрессирует долгие месяцы и годы, пока не приведет к другому, более серьезному заболеванию.

При внимательном отношении к своему здоровью, женщина все же моет заметить, что ее ежедневные выделения стали более обильными (из-за повышенной секреции железистых клеток), а внизу живота возникают слабые тянущие боли. Это первые признаки эрозии, на которые следует обратить внимание и записаться к гинекологу для дальнейшего детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • ежедневные выделения становятся обильнее;
  • беспокоят ноющие боли, которые периодически появляются и исчезают;
  • мочеиспускание может доставлять дискомфорт;
  • ежедневные выделения меняются по цвету и запаху;
  • при половом акте появляются неприятные и болезненные ощущения;
  • в межменструальный период возникают мажущие коричневые выделения.

Эрозия хорошо видна при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Однако следует использовать более современные методы диагностики, чтобы не спутать это состояние с эктопией, которая в большинстве случаев является физиологической нормой. Поэтому в последнее время плановый осмотр гинеколога включает кольпоскопическое обледование.

Причины и профилактика эрозии шейки матки

К повреждению слизистой могут привести различные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы в женских половых органах. Первопричиной может выступать кольпит или цервицит, которые не были вылечены вовремя и затонули слизистую шейки матки.
  • Патологические выделения из матки. В некоторых случаях при выделении из половых органов узлов миомы или полипов матки, эти образования повреждают эпителий шейки матки и вызывают истинную эрозию. Травмированная слизистая становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, которые только ухудшают структуру и функции тканей.
  • Механические травмы. Прямые повреждения шейка матки может получить в процессе родов, аборта, диагностического выскабливания, неаккуратного секса, установке внутриматочной спирали. Неаккуратное обращение становится причиной эрозии или даже развития инфекции.
  • Гормональные сбои. Резкое нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание) или наоборот, задержка созревания тканей половых органов могут привести к эрозии шейки матки, нарушениям менструального цикла, а также проблемам с беременностью.
  • Иммунные нарушения. Снижение общего и местного иммунитета (в органах гинекологии) приводит к активизации условно-патогенной флоры, и воспалительным процессам, в результате которых травмируется слизистая шейки матки.
  • Врожденное состояние или эктопия. Эктопия – это псевдоэрозия. При этом состоянии клетки эпителия цервикального канала немного сдвинуты в сторону влагалища и могут выглядеть как эрозивное образование. На самом деле, при эктопии воспалительного процесса не наблюдается, а ткань шейки матки остается неповрежденной. Эта особенность считается физиологической нормой и не требует лечения, если присутствует у девочки с рождения.
Читайте также:  Самые эффективные препараты от цистита для женщин и детей

У нерожавших женщин и тех, кто не прибегал к процедурам аборта и диагностического выскабливания, эрозивные изменения на шейке могут возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, плохое питание, употребление алкоголя;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • снижение иммунитета.

Связь эрозии с изменением психоэмоционального фона (частыми стрессами) не доказано. А вот количество половых контактов и качество половой жизни напрямую влияет на здоровье женщины. Вредной оказывается как частая смена сексуальных партнеров, так и полное отсутствие интимной близости.

Предотвратить развитие эрозии помогут следующие рекомендации:

  • Не пропускайте осмотры гинеколога, даже если чувствуете, что здоровы. Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях до появления выраженных симптомов.
  • Используйте нижнее белье их натуральных тканей.
  • Отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам и меняйте их чаще.
  • Контакты с постоянным половым партнером уменьшают вероятность развития эрозии. Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.
  • Предпочтительный метод предохранения – презерватив. Он защитит не только от нежелательной беременности (и аборта), но и от большинства венерических заболеваний.
  • Уделяйте внимание здоровью всего организма. Важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, а также своевременно лечить заболевания других систем органов.

Диагностика

Очень важно правильно установить причину эрозии. При ее успешном удалении и отсутствии осложнений слизистая шейки матки способна самостоятельно восстановиться до здорового состояния.

Сначала доктор проводит осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. При наличии эрозии она явно выделяется на фоне остальной слизистой и имеет более выраженный алый цвет. Применение расширенной кольпоскопии позволит точно отличить истинную эрозию от эктопии и увидеть структуру клеток в очаге поражения.

Обязательным является опрос пациентки, так как это может выявить причину воспалительного процесса, особенно если он является следствием аборта или недавних родов.

Дополнительно в диагностике обязательно используются:

  • Определение микрофлоры влагалища. Позволяет определить достаточно ли лактобацилл присутствует на слизистой, и насколько высок уровень местного иммунитета.
  • Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • ПЦР – метод исследования, который позволяет выявить специфических возбудителей, передающихся, в основном, половым путем.
  • Кольпоскопия. Детальное исследование слизистой шейки матки под микроскопом, которое позволяет отличить истинную эрозию от ложной, а также выявить атипичные клетки, которые не видны невооруженным взглядом.
  • Мазок на выявление атипичных клеток. В лабораторных условиях определяют наличие дисплазии, разрастания эпителия и других атипичных процессов.
  • Биопсия. Забор образца шейки матки проводится только при подозрении на атипию или злокачественное образование. Выделение участка ткани дает возможность рассмотреть его более подробно под микроскопом и дать более точный ответ.

Если доктор подозревает, что причина эрозии заключается в нарушении общего здоровья женщины, он моет дополнительно назначить анализы на гормоны или иммунограмму.

Лечение эрозии шейки матки

Тактика лечения будет зависеть от причины. Которая вызвала эрозию. Как правило, лечение имеет два направления – устранение основной причины и воздействие на ткани шейки матки для их восстановления.

Если в мазке обнаружена патогенная инфекция, ее следует устранить в первую очередь. Женщине назначается курс антибиотиков, после которого мазок повторяют. Если патогенные микробы не выявлены, можно приступать к следующему шагу – консервативному или хирургическому лечению. Прижигание, которое известно многим женщинам, не всегда проводится с помощью аппаратов. Существует также химическое прижигание, которое проводится лекарствами. Необходимость такой терапии и выбор способа воздействия подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.

В медикаментозную схему лечения также включаются противовоспалительные средства и гормональные препараты.

Основными методами избавиться от пораженных участков ткани на шейке матки являются:

  • Химическая коагуляция. Шейку матки обрабатывают специальным препаратом, который содержит смесь кислот. После нанесения средства на слизистой формируется корочка, которая через несколько дней отпадает и естественным способом заменяется на здоровые ткани. Процедура недорогая, простая и безболезненная.
  • Диатермокоагуляция. Болезненный метод, после которого на шейке матки образуются рубцы, поэтому в настоящее время он практически не используется.
  • Лазеровапоризация. Популярный и безболезненный метод, который основан на бесконтактном действии лазера. В результате пораженные клетки теряют влагу и разрушаются.
  • Криодеструкция. Избавление от эрозивных тканей происходит с помощью холодового воздействия. Метод имеет множество преимуществ, среди которых высокая эффективность, отсутствие боли и отсутствие деформации шейки матки.
  • Радиоволновой метод. Считается наиболее современным и популярным. Дает 100%-ную гарантию избавления от эрозии. При этом на шейке матке не формируется рубец, благодаря чему она продолжает нормально функционировать. Через три недели после процедуры происходит полное восстановление тканей и женщина выздоравливает.

При легких эрозиях врач может назначить консервативное местное лечение и не прибегать к хирургическим методам. В этом случае терапия будет поводиться вагинальными свечами, среди которых можно подобрать один или несколько препаратов с необходимым спектром действия. Популярностью пользуются следующие средства:

  • Вагикаль.
  • Ливарол.
  • Депантол.
  • Гексикон.
  • Супорон.

Лечение эрозии проводится не всегда. Если уж женщины выявлена псевдоэрозия, которая ее не беспокоит, терапия может не проводиться. Обязательно лечение в случае выявления патогенной микрофлоры, атипичных клеток или воспалительного процесса.

Лечение эрозии шейки матки народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами может быть эффективным только в качестве вспомогательной терапии. Заниматься самолечением нельзя, так как сначала нужно пройти все необходимые обследования и выявить инфекцию, которая попала на слизистую. Устранение инфекции – первоочередная задача, но в домашних условиях без консультации врача справиться с ней не получится.

Если антимикробная терапия пройдена, доктор может назначить народные средства для ускорения регенерации слизистой:

  • Облепиховое масло. Можно применять внутрь или местно, смачивая в нем ватные тампоны. Средство известно своим противовоспалительным эффектом, а также хорошей регенерирующей способностью. Лечение можно проводить самостоятельно дома. Результат будет заметен приблизительно через 2 недели.
  • Левомеколь. Популярное средство, которое есть у многих в домашней аптечке. Оно широко используется и в гинекологии, оказывая антибактериальное и регенерирующее действие.
  • Прополис. Известный компонент с сильной антибактериальной и ранозаживляющей активностью. В гинекологии применяют водный раствор прополиса, смачивая в нем ватные тампоны.

Независимо от способа терапии, после лечения женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • воздержаться от половой жизни в течение 6 недель;
  • отказаться от горячей ванны и посещения сауны;
  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать прокладки вместо тампонов.

Эрозии шейки матки

Общие сведения

Эрозия (в переводе с латинского — «разъедание») шейки матки – это патологическое явление, в процессе которого происходит слущивание с влагалищного участка шейки матки клеток покровного эпителия.

В наши дни эрозия матки считается наиболее часто встречающейся патологией половых органов женщины, что подтверждает медицинская статистика. Очень часто эрозию обнаруживают у женщины, которая посещает врача в связи с развитием другого заболевания половых органов.

Как устроена шейка матки

Врачи подразделяют шейку матки на две части: ее влагалищную часть специалист может рассмотреть с помощью специального зеркала, которое использует гинеколог при обычном осмотре. Посередине надвлагалищной части шейки матки проходит так называемый цервикальный канал (канал шейки матки).

Влагалищную часть шейки покрывает гладкая слизистая оболочка. Эту оболочку розоватого цвета образует многослойный эпителий. Слизистую оболочку канала шейки матки покрывает однослойный эпителий. Таким образом, в целом слизистую оболочку шейки матки составляют два разных типа эпителия. В ней также существует переходная зона: это место, где один тип эпителия сменяет другой. Эту зону у женщин разных возрастных категорий обнаруживают в разных местах. Так, с возрастом она постепенно смещается вглубь, к цервикальному каналу.

Почему возникает эрозия шейки матки?

При проявлении у больной эрозии шейки матки причины ее развития могут быть разными. Однако наиболее часто поверхностные клетки эпителия начинают отторгаться вследствие ранее развившегося воспалительного процесса.

Очень часто возникновение эрозии связано с механическим воздействием на слизистую оболочку шейки матки. Из-за определенного физического влияния в определенном месте разрушается эпителий и развивается воспалительный процесс.

Изначальной причиной проявления эрозии часто становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем, так как под воздействием микроорганизмов разрушается структура мембран клеток. К тому же такие микроорганизмы продуцируют токсические вещества.

Специалисты отмечают и тот факт, что эрозия чаще диагностируется у тех женщин, которые продолжительный период времени страдают от нарушений гормонального баланса и месячного цикла.

Согласно иммунологической теории эрозия шейки матки развивается у женщин, страдающих от нарушений защитной функции организма. Достаточно часто у таких пациенток может отмечаться нарушение цикла, воспаления половых органов и большое количество абортов в анамнезе. В так называемую «группу риска», кроме того, входят те женщины, половую жизнь которых нельзя назвать упорядоченной.

В гинекологии различают два разных термина: истинная эрозия шейки матки и псевдоэрозия (эктопия). Истинную эрозию у женщин диагностируют относительно редко. Она, как правило, заживает примерно спустя две недели после возникновения. Иногда истинная эрозия шейки матки проявляется у только что родивших женщины после тяжелого родового процесса, иных вмешательств, которые проводятся внутриматочно. Эрозия может развиться и как последствие разрывов.

Более часто обозначение «эрозия шейки матки» используют для обозначения явления, связанного со смещением на поверхность шейки матки двух разных слоев эпителия. В этом случае клетки эпителия шейки матки постепенно заменяются цилиндрическим эпителием, границы которого смещаются. В определенные жизненные периоды псевдоэрозия обнаруживается примерно у трети женщин.

Симптомы эрозии шейки матки

Ввиду того, что при развитии эрозии у женщины ее самочувствие кардинально не изменяется, симптомы эрозии шейки матки нельзя назвать ярко выраженными. В большинстве случаев пациентки с эрозией даже не ощущают дискомфорта в области низа живота, как это иногда бывает при воспалительных заболеваниях. Ввиду отсутствия на шейке матки чувствительных рецепторов боль также не проявляется и в процессе полового сношения. Но после того как закончился половой акт, женщина может отметить появление небольших кровянистых либо сукровичных выделений. В таком случае необходимо, не откладывая, пройти осмотр у гинеколога.

Если к эрозии шейки матки присоединяется инфекционное заболевание, симптомы становятся более выраженными. В частности, могут усилиться выделения после половой близости, появляется периодические ощущения боли в нижней части живота.

Диагностика эрозии шейки матки

Обнаружить наличие эрозии шейки матки врач может уже в процессе проведения обычного осмотра шейки матки с использованием гинекологического зеркала. Очень часто обнаруживается эрозия случайно. Она выглядит как мелкий участок яркого красного оттенка на шейке матки.

Но для более подробной информации о характере патологии больной необходимо провести кольпоскопию в качестве дополнительного исследования. В процессе применения этого метода исследования задействован специальный оптический прибор, который дает возможность увеличить изображение примерно в 25 раз. Благодаря этому специалист может рассмотреть все пораженные участки детально и установить точный диагноз. Такое исследование безболезненно, оно продолжается около двадцати минут.

Проведение кольпоскопии также позволяет при необходимости сделать биопсию того участка шейки матки, на котором были отмечены изменения. Решение о проведении биопсии принимает врач на основе обнаружения подозрительного участка на шейке матки.

Проводить биопсию следует примерно на 5-7 день менструального цикла, сразу же после того, как месячные прекращаются. Во время взятия материала для исследования во влагалище не должно происходить воспалительных процессов. После иссечения небольшой части ткани ее отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. Подробное исследование позволяет гинекологу принять правильное решение касательно того, как лечить эрозию шейки матки и применить эффективную тактику терапии. К тому же уточнение диагноза позволяет также исключить развитие онкологического процесса.

Перед началом процесса полноценного лечения заболевания женщина должна пройти также цитологическое обследование, сдать мазок на флору, анализы крови, а также исследование на предмет наличия половых инфекций.

Лечение эрозии шейки матки

Прежде всего, важно осознание того, что лечение эрозии шейки матки в обязательном порядке должно начинаться сразу же после того, как был поставлен соответствующий диагноз. Ванным условием для успешного лечения эрозии шейки матки является комплексный подход к терапии. Изначально следует полностью вылечить воспаление. Следовательно, выявленная специфическая инфекция требует лечения с использованием антибиотиков. Также важно устранить гормональный дисбаланс в организме. Иногда эрозия шейки матки исчезает самостоятельно уже после этого этапа лечения. Но если этого не происходит, то следующим этапом терапии являются методы позволяющие разрушить измененный эпителий.

Часто женщинам с эрозией шейки матки назначается физиотерапия: применяется лечение с использованием низкочастотного ультразвука, гелионеонового лазера.

Кроме того, практикуются также другие методы терапии. Используется прижигание эрозии шейки матки с применением электрического тока (метод диатермокоагуляции), замораживание с использованием жидкого азота (метод криодеструкции), обработка лазером (метод хирургической лазерокоагуляции), а также химическая коагуляция с использованием лекарственных препаратов. При химической коагуляции используются специальные препараты, например, солковагин. Вследствие применения такого метода рубцы на шейке матки не появляются, однако он подходит только для лечения не слишком больших эрозий. За 3-5 процедур можно вылечить эрозию, размер которой не превышает 12 мм.

Прижигание используется достаточно часто ввиду доступности метода. Однако есть ряд недостатков, которые могут существенно повлиять на состояние женщины. В частности при прижигании эрозии женщина чувствует боль, к тому же после прижигания могут остаться рубцы. Вследствие этого иногда у женщины развивается эндометриоз. Поэтому нерожавшие женщины не должны проходить эту процедуру.

После окончания процедур на месте эрозии появляется участок отмершей ткани, под которым позже постепенно появляются новые здоровые клетки. После того, как струп отторгается, продолжается интенсивное образование здоровых клеток. Очень важно, чтобы до того времени, пока место эрозии полностью не заживет, пациентка воздерживалась от половой жизни.

Если должного эффекта после практикования указанных выше методик не происходит, то возможно применение хирургического метода лечения эрозии шейки матки. Однако женщинам, которые еще не рожали ребенка, не рекомендуется лечить заболевание хирургическим путем. После того, как была произведена хирургическая операция, пациентке показано придерживаться щадящего режима: не перегреваться, не поднимать тяжести, некоторое время избегать половой жизни. Желательно в дни полсе операции пить как можно больше жидкости. Хирургическое вмешательство по поводу эрозии проводится в те же самые дни, что и биопсия – на 5-7 день месячного цикла.

Женщины с диагнозом «эрозия шейки матки» часто практикуют также лечение с помощью некоторых народных методов. В частности, народная медицина рекомендует использование тампонов, предварительно смоченных обильно облепиховым маслом. Такие тампоны вводят на ночь во влагалище. Желательно сделать подряд от восьми до двенадцати процедур.

Импровизированные тампоны можно сделать также из тыквы: ее мякоть заворачивается в марлю. Такие тампоны следует вводить во влагалище на протяжении четырех дней подряд. Ватные тампоны также можно смочить в соке алоэ, наполовину смешанном с медом, и закладывать на протяжении недели во влагалище на ночь. Еще один вариант – измельчить головку лука и завернуть в марлю свежую массу. Такие тампоны нужно вводить в течении недели на ночь.

Можно приготовить и некоторые отвары трав для спринцевания. Для этой цели оптимально использовать кору дуба, ромашку аптечную, траву зверобоя, полыни горькой, бадана широколистного.

Гомеопатические препараты также применяются при лечении эрозии матки. Кроме того, специалисты говорят о благоприятном воздействии гормональных противозачаточных средств. Они способствуют более интенсивному заживлению эрозии.

Что такое эрозия шейки матки и от чего она появляется

Эрозия шейки матки представляет собой нарушение целостности эпителиального слоя влагалищного сегмента органа. Заболевание диагностируется во время гинекологического осмотра. Если говорить о том, как выглядит область повреждения, то это участки ярко-красного цвета.

Заболевание относится к наиболее распространенным патологиям женских половых органов. Согласно статистике, состояние выявляется у 50 % всех половозрелых представительниц слабого пола.

Основные виды

Выделяют следующие виды эрозии шейки матки: истинная, ложная эрозия (псевдоэрозия) и врожденная.

Истинная

Истинная форма формируется как ответ на воздействие неблагоприятных факторов. Чаще всего таковыми выступают механические травмы, в частности, повреждение пулевыми щипцами при проведении медицинского аборта либо диагностического выскабливания.

В результате травмирования нарушается целостность слизистой оболочки и развивается воспаление. В большей части случаев истинная эрозия определяется на нижней губе влагалищного сегмента матки. Область изменяет физиологическую форму и приобретает насыщенный красный цвет. Для патологии характерна кровоточивость.

Ложная (псевдоэрозия, эктопия)

Ложная эрозия от истинной отличается своим происхождением. Заболевание сопровождается выведением цилиндрического эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность шеечного канала, за пределы наружного зева.

Эктопия встречается примерно у 40 % обратившихся за гинекологической помощью женщин. При отсутствии вторичной инфекции никаких неудобств она не доставляет.

В случае осложнения у пациентки развивается характерная симптоматика:

  • сильные влагалищные бели;
  • болезненность в нижней части живота (область проекции матки);
  • кровянистые выделения после сексуального контакта.

Выделяют отдельные разновидности псевдоэрозии:

  • фолликулярная (железистая) – характеризуется кистозными образованиями и визуально различимыми железистыми ходами;
  • папиллярная – отличается наличием разрастаний в виде сосочков, симптоматикой воспаления;
  • смешанная (железисто-папиллярная) – протекает сочетанно, сопровождаясь признаками обоих подтипов эктопии.

Врожденная

Врожденная эрозия в гинекологии встречается нечасто. Для нее характерно смещение зоны цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала.

При этом причины и лечение заболевания отличаются от истинной формы и эктопии. Формируется патология в период внутриутробного развития.

Врожденная эрозия шейки матки может диагностироваться в детском и подростковом возрасте. Склонна к самоизлечению.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения эрозии шейки медицине не известны. Существует несколько теорий, из-за чего появляется заболевание. Это:

  • воспаления. Довольно часто повреждение слизистой формируется на фоне эндоцервицита, которому сопутствует активизация секреции шеечного эпителия;
  • травмирование. Спровоцировать повреждение способен агрессивный секс, аборты, роды;
  • инфекции, передающиеся половым путем. Появление эрозии могут вызвать ВПЧ, генитальный герпес, хламидии, грибок кандида, гонококки, трихомонады;
  • ранний половой дебют;
  • нарушения менструального цикла, обусловленные отклонениями в гормональном фоне.
Читайте также:  Коэнзим Q10 (убихинон): не «кремлёвская таблетка»

Причиной развития патологии может становиться снижение иммунной защиты.

Симптомы болезни

Симптомы эрозии достаточно специфичны. Патология проявляется болями во время секса и следующими за ним кровянистыми выделениями. Небольшая мазня также возникает после физических нагрузок и подъема тяжелых предметов. Подобные выделения могут появляться в любые сутки менструального цикла и никакого отношения к месячным не имеют.

Если заболевание осложнилось присоединением вторичной инфекции, то у женщины формируются дополнительные признаки. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • обильные бели зеленоватого либо желтоватого цвета с неприятным запахом;
  • боли, ощущаемые в области поясницы и нижней части живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и частые позывы в туалет.

Злокачественная эрозия признается начальной стадией рака шейки матки. Ее отличием является неравномерное возвышение над тканями слизистой и наличие пограничной борозды, отделяющей новообразование от здоровых клеток. При начальной степени симптомы патологии не отличаются от классического течения заболевания. Непрекращающиеся боли различной интенсивности появляются на поздних стадиях.

Большая эрозия диагностируется при обширной зоне поражения: свыше 60 % поверхности слизистой. В этом случае симптоматика заболевания выражена более значительно.

Диагностика

Диагностика эрозии только на основании жалоб пациентки затруднена, поскольку неосложненное заболевание протекает практически бессимптомно. Появление каких-либо серьезных изменений обусловлено присоединением вторичной инфекции.

Основными диагностическими методиками являются осмотр шейки матки в зеркалах и проведение кольпоскопии.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала

Во время осмотра влагалища при помощи зеркал на шейке матки визуализируется участок ярко-красного цвета. Образование имеет неровные контуры и отличается повышенной кровоточивостью, развивающейся даже при незначительном прикосновении.

Кольпоскопия

Диагностическая кольпоскопия эрозии шейки является наиболее информативным способом выявления патологических изменений. В ходе исследования влагалищный сегмент матки осматривается гинекологом под 10-кратным увеличением.

Поверхность здоровой слизистой имеет ровный розовый цвет. Сосуды не просматриваются.

Пораженные участки визуально отличаются. В зависимости от стадии и выраженности заболевания у больной могут определяться:

  • скопления увеличенных клеток в виде гроздевидных образований;
  • сосочки шаровидной формы;
  • фрагменты эктопии;
  • открытые железы, представленные темными точками;
  • незрелый эпителий;
  • ретенционные кистозные образования – пузырьки, заполненные желтой жидкостью.

Расширенный вариант кольпоскопии позволяет получить более четкую картину. Гинеколог проводит дополнительные пробы – Шиллера и ацетоуксусную.

В последнем случае область поражения обрабатывается 3 % раствором уксуса. При этом неизмененные – здоровые – участки сохраняют первоначальный розовый цвет. Зона воспаления становится стекловидной, а сосуды резко сужаются.

Проба Шиллера заключается в смазывании эрозивных участков раствором Люголя. Здоровые области равномерно прокрашиваются в темно-коричневый оттенок. Патологические клетки цвета не изменяют.

Необходимые лабораторные исследования

Определение эрозии также требует проведения лабораторных исследований. Женщине назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • тесты на урогенитальные инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • цитологическое исследование.

При необходимости проводится биопсия.

Лечение эрозии

Если говорить о том, как лечить эрозию, то в основе современных методов лежит разрушение патологических клеток, их последующее отторжение и восстановление.

Консервативное лечение эрозии заключается в приеме различных групп препаратов – противовирусных, антибактериальных и противогрибковых – способствующих устранению заболевания, следствием которого и стала эрозия. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и гормональные средства, если патология обусловлена нарушением фона.

Удаление эрозии хирургическим путем назначается в том случае, если консервативные методики не приносят ожидаемого терапевтического результата.

Консервативная терапия

Если рассматривать варианты лечения эрозии шейки матки, то нельзя исключать назначение курсового приема медикаментов.

Консервативное лечение эрозии заключается в следующем:

  • проведение неспецифической противовоспалительной терапии;
  • назначение лекарственных средств, способствующих подавлению микробной активности при выявлении заболеваний из группы ИППП;
  • корректировка иммунного и гормонального фона;
  • реализация физиотерапевтических методов (практикуется редко) – тампонирование лечебными грязями, ионофорез, орошения минеральными водами.

Если подобные способы лечения не приносят результата, то больной будет рекомендовано прижигание эрозии шейки с помощью химических препаратов.

Для удаления эрозии в большей части случаев используется средство Солковагин. Лекарство содержит водные растворы кислот и цитрат цинка. Препарат действует избирательно и воздействует исключительно на эрозированный участок слизистой. При этом многослойный плоский эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность канала шейки, остается нетронутым. Прижигание пораженного участка проводится двукратно (в ходе одной процедуры). Повторная химическая коагуляция назначается редко.

Помимо Солковагина используется водный раствор Поликрузена 36 %.

Хирургические методы

Удаление эрозии шейки матки хирургическим путем реализуется различными способами. Чаще всего используются:

  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновой нож.

Если рассматривать, как удаляют эрозию методом криодеструкции, то в этом случае используется жидкий азот. После обработки пораженные ткани шейки некротизируются и впоследствии отторгаются. Для заживления и образования новых клеток требуется от 16 до 40 дней. Срок зависит от размера эрозии.

Минусом криодеструкции является отсутствие возможности контролировать силы воздействия азота, поэтому вещество может проникать на глубину до 5 мм. Осложнением в этом случае становится сужение цервикального канала.

В ходе лазерной вапоризации используется медицинский лазер. К преимуществам методики относятся:

  • контроль общей площади и глубины обработки, что полностью исключает повреждения шейки;
  • отсутствие кровотечения и воспалительных процессов.

Но сам процесс весьма болезнен и требует дачи наркоза. К тому же методика достаточно дорогостоящая.

Радиоволновая хирургия представляет собой полностью контролируемое иссечение воспаленной слизистой без непосредственного взаимодействия с эпителием. Под воздействием излучаемой тепловой энергии происходит разрушение пораженных клеток и их последующее испарение.

К преимуществам использования радионожа стоит отнести:

  • практически полное отсутствие боли в ходе процедуры и в период восстановления, что обусловлено прижиганием нервных окончаний;
  • бактерицидный эффект;
  • заживление раневой поверхности без формирования рубца.

Методика широко используется в процессе лечения нерожавших женщин.

Осложнения

Эрозия после лечения при условии соблюдения всех рекомендаций доктора заживает достаточно быстро. Но при отсутствии адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую форму, что может приводить к развитию серьезных заболеваний матки.

Псевдоэрозия серьезной угрозы для женского здоровья не представляет. Но в случае возникновения благоприятных факторов эктопия может из ложной переходить в истинную форму.

Осложнения при хронизации эрозии могут быть следующими:

  • дисплазия шейки матки – при развитии четвертой степени диагностируется злокачественная опухоль;
  • появление нехарактерных клеточных структур.

Запущенная эрозия может становиться причиной таких осложнений, как:

  • эндометрит – заболевание тела матки, сопровождающееся воспалением внутреннего слизистого слоя;
  • миометрит – патологический процесс, развивающийся в мышечном слое органа;
  • эндомиометрит – сочетанное воспаление выстилающего эндометриального и мышечного слоя матки;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • оофорит – поражение яичников;
  • аднексит – сочетанное воспаление фаллопиевых труб и яичников;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины тазовой области.

Непролеченное заболевание может провоцировать раннее открытие шейки матки у беременных женщин. Подобное состояние угрожает самопроизвольным прекращением гестации либо началом преждевременной родовой деятельности.

Эрозия шейки матки – часто диагностируемая гинекологическая патология. Отсутствие адекватного лечения и переход процесса в хроническую форму может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому женщинам рекомендуется посещать гинеколога как минимум дважды в год.

Что такое эрозия шейки матки? Причины, лечение и симптомы

Эрозия шейки матки – это опасная болезнь, которая изначально сама никак не ощущается. О ее развитии можно узнать лишь во время гинекологического обследования. В основе возникновения лежат органические и гормональные факторы.

Шейка матки

Прежде чем разобраться с тем, что такое эрозия, следует сказать несколько слов об анатомии шейки матки. Это трубка с внутренним каналом, соединяющим матку и влагалище.

Канал носит название цервикальный. На концах расположены два сужения – зевы. Наружный можно увидеть при обычном гинекологическом обследовании.

Поверхность канала изнутри выложена эпителиальными клетками в форме цилиндров. Наружная поверхность представлена несколькими рядами плоского эпителия, верхний из которых постоянно обновляется. Так происходит защита от воспалений и инфицирования.

Эрозия шейки матки

Сегодня в медицине существует понятие «эктопия шейки матки». Что это такое, знают далеко не все. В действительности это язвочки, физические или химические нарушения и изменения слизистой полости шейки матки, связанные с воспалениями, т.е. все то, что принято называть эрозией. Точнее всего описывает патологию перевод этого слова – «разъедание».

Возникшее повреждение зарастает с помощью окружающих резервных эпителиальных клеток. Процесс занимает порядка двух недель.

Часто воспалительный процесс смешивают с последствием неправильного заживления. В этом случае язвочка затягивается эпителием цилиндрического типа из внутренней полости канала, а не плоским, как должно было бы быть.

Ранка пропадает, но на поверхности образуется дефект в виде рубца. Такое заживление относят к псевдоэрозии.

Патологией страдают до 50% всех женщин мира. Обычно она никак себя не проявляет. Обнаруживают ее только при плановом или экстренном обследовании.

Принято выделять три вида эрозии:

  1. Врожденная. Такой диагноз определяют при обнаружении нарушения у нерожавших девушек до 18 лет. Формируется до рождения, когда присутствие цилиндрического эпителия за границами цервикального канала считается нормальным. По мере полового созревания участок перехода между плоским и цилиндрическим эпителием поднимается за наружный зев и перестает быть виден. Считается, что основной причиной является гормональная. Лечение такой формы нарушений не проводится.
  2. Ложная. Клетки, которые выстилают внутреннюю полость шейки матки, смещаются за границы наружного зева. Может иметь разные размеры. Поверхность ее ровная, нет признаков кровотечения.
  3. Истинная. Вследствие некоторых факторов, повреждающих эпителий, происходит его слущивание. На месте поражения появляется воспаление. Отмечено, что чаще оно возникает на нижней части шейки, имеет неправильную форму, диаметр обычно не более 1 см. При обследовании обращает на себя внимание красным цветом. Эрозия истинного типа обнаруживается нечасто, не более в 2% случаев, т.к. уходит в среднем за 2 недели.

В зависимости от особенностей, истинную эрозию принято подразделять на эктропион, эндометриоз, лейкоплакию, группу, связанную с развитием кондилом и полипов.

Под эктропионом принято понимать смещение внутренних тканей вне полости шейки из-за интенсивного давления, возникающего после родов или позднего аборта. При эндометриозе клетки из внутреннего маточного слоя появляются на шейке.

Лейкоплакия характеризуется огрубением эпителия. Хроническое воспаление вызывает интенсивное деление клеток, в результате появляется своеобразная корочка.

Появление выростов на слизистой связывают с вирусными заболеваниями и хроническими воспалениями. Полипы вырастают во внутреннем канале шейки и снаружи.

Вне зависимости от вида, эрозии формируются при участии одних и тех же клеток.

Причины

Как и другие болезни, патология может быть врожденной и приобретенной. Среди основных причин эрозии шейки матки:

  1. Воспаления цервикального канала и шейки матки. К ним относят эндоцервицит, вагинит, цервицит.
  2. Болезни, не связанные непосредственно с органами мочеполовой системы, например, туберкулез.
  3. Инфекционные заболевания. Сопровождаются повышением температуры, гнойными образованиями, небольшими кровянистыми выделениями, покраснением.
  4. Понижение общего и местного иммунитета.
  5. Гормональные сбои.
  6. Заболевания, передающиеся половым путем. Болезни приводят к эрозии, только если они действуют долго на организм женщины.
  7. Травмы. Повреждения возникают после аборта, родов на участках сильного давления, хирургического вмешательства. Появление эрозии у женщин пожилого возраста связывают с использованием маточного кольца. У девушек патология возникает из-за ранних половых контактов.
  8. Ожоги. Их вызывают некорректно проведенные лечебные мероприятия – воздействие лазера, химической обработки, криодеструкции, электрокоагуляции. При этом внешний слой погибает, образуется корочка, покрывающая слизистую. Под корочкой идет процесс восстановления, постепенно она отторгается. Если заживление идет неправильно, струп отшелушивается раньше времени и оставляет ранку.
  9. Нарушение питания. Эрозия возникает из-за патологии кровообращения ткани шейки. Появляется часто при менопаузе.
  10. Физиологическая. Эктопия возникает у женщин 25 лет без каких-либо очевидных причин.

Эрозии имеют свойство рецидивировать. Основная причина этого – неправильно проведенная операция. При этом на поверхности шейки остается цилиндрический эпителий.

Существует мнение, что патологии могут иметь психологические причины. Однако данных в пользу этой гипотезы нет. Считается, что в основе эрозии лежат только гормональные и органические причины.

Особое внимание следует уделять эктопии, возникающей после родов. Все повреждения, возникшие при рождении, аккуратно зашиваются, однако через несколько дней на шейке обнаруживают кровоточащие язвочки с признаками воспаления и налетом гноя. Обычно они начинают заживать на 5-е и полностью проходят через 11 дней.

Симптомы

На шейке нет нервных окончаний, поэтому обычно патологию невозможно почувствовать. Однако возможные симптомы эрозии шейки матки все-таки некоторые женщины у себя обнаруживают. К ним относят:

  • болезненность во время полового контакта;
  • появление после акта бурых выделений;
  • тянущие ощущения в нижней части живота;
  • белесые выделения без запаха.

Данные признаки нельзя назвать специфичными, однако их возникновение является поводом для посещения врача. Часто при визите диагностируется именно эрозия.

Диагностика

Признаки эрозии шейки матки обнаруживаются при обычном гинекологическом обследовании с помощью зеркала.

Для уточнения диагноза и разграничения эрозии и других заболеваний врач назначает дополнительные анализы и инструментальные обследования:

  1. Мазок на флору. Позволяет уточнить состав влагалищного секрета на наличие патобактерий, эпителия, лейкоцитов, грибков, слизи, определить количество палочек Дедерлейна.
  2. Колькоскопия. Обследование проводят при помощи специального микроскопа со встроенной функцией подсветки. Изображение увеличивается до 40 раз. Это позволяет увидеть очаг поражения, форму, цвет, поверхность. При необходимости используются цветовые фильтры или растворы. Последние изменяют свой цвет в зависимости от структуры ткани. Применяют в основном 3% уксусную кислоту и раствор Люголя. Процедура – продолжительная. При наличии повреждений вызывает болезненность, жжение и неприятные ощущения.
  3. Биопсия. Проводится с целью исключения злокачественных образований. Для этого во время колькоскопии берут образец ткани с участка шейки, который вызывает подозрения. Процедура – не болезненная. Часто проводится для уточнения структуры поврежденного участка.
  4. Цитологический анализ. Из шейки матки берется проба биологического материала для исключения злокачественных образований. Отсутствие клеточных изменений на отдельном участке не означает, что остальные участки не поражены. Однако обнаружение патологии является основанием для более глубокого исследования.
  5. ПЦР-исследование на инфекции. Это обследование необходимо для того, чтобы исключить заболевания, которые передаются половым путем: микоплазма, герпес, гонорея, трихомоноз.
  6. Анализы крови. Проводится общий, а также специфичные тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис.
  7. Гистологическое исследование. Проводится при подозрении на рак. Проводится забор тканей и их изучение с помощью специальных веществ. Анализ позволяет понять причину и сделать прогноз развития патологии.

Лечение

Лечить нарушение можно только после того, как будет уточнен диагноз. Обязательным условием является излечение обнаруженных сопутствующих заболеваний.

Если найдены новообразования, необходимо подтвердить, что они доброкачественней. Используется оперативное вмешательство, медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Все процедуры проводятся при чистых анализах на флору, отсутствии инфекционных заболеваний и воспалений. Операция часто назначается во вторую неделю менструального цикла.

Основные методы лечения эрозии шейки матки:

  1. Радиоволновое воздействие. Данный метод считается самым безопасным. Его использование не предполагает контакта с областью поражения. Радиоволна приводит к испарению пораженных клеток, в итоге от них не остается даже следа. Период восстановления длится один месяц. Ни во время операции, ни после нее женщина не испытывает никакой боли.
  2. Лазеротерапия. После обработки лазером на поверхности не остается следов. Можно лечить поражения большого размера. Не влияет на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребенка.
  3. Диатермокоагуляция. Данный метод лечения считается самым надежным. Пораженные участки подвергают выжиганию током. Отсюда сопровождающий эту процедуру запах горелой плоти и неприятные ощущения. Под воздействием тока происходит сокращение мышечной ткани. Применение метода вызывает повреждения слизистой, оставляет рубцы, ведет к потере шейкой матки эластичности и повышению риска ее разрыва. Процедура длится около 30 минут, проводится без анестезии. Рекомендована во втором периоде менструального цикла.
  4. Химическая коагуляция. Шейка обрабатывается средствами, приводящими к некрозу цилиндрических клеток. Это безболезненный метод, который не гарантирует полного выздоровления. Используется для лечения небольшой площади поражения. Терапия предполагает несколько курсов. По-другому метод называется прижигание Солковагином.
  5. Криотерапия. Производится прижигание поврежденного участка жидким азотом. Во время процедуры отмечается небольшой дискомфорт. После проведения операции возможны выделения с небольшими кровяными прожилками. Применяется для удаления повреждений, расположенных только на поверхности. Период полного восстановления занимает около месяца. На этот период исключаются половые контакты и физические нагрузки. Возможно развитие рецидива.
  6. Диатермоконизация. Производится иссечение тканей специальной петлей. На поверхности появляется струп, который исчезает через десять дней.

Консервативное лечение

Применение таблеток, свечей, спринцеваний направлено на устранение причин, вызывающих патологию. Используются противовоспалительные средства.

Для лечения эрозии шейки матки, вызванных бактериями и грибками, показаны лекарства, подавляющие их рост и развитие. При гормональных сбоях используют препараты, направленные на их устранение.

Свечи показаны, если эрозия вызвана нарушением микрофлоры, травмами, гормональными нарушениями, венерическими болезнями.

Иногда назначают физиотерапевтические методы. Используются тампоны с лечебной грязью, озонотерапия, ионофорез с лекарствами.

Эрозия при беременности

Патология не является причиной бесплодия.

Эктопия шейки матки не влияет существенно на прохождение беременности и состояние плода, однако требует пристального внимания враче. Лечение этой патологии назначают до наступления оплодотворения либо после родов. Эрозия может развиваться по время беременности.

Обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра или при появлении во влагалищных выделениях примесей крови.

Профилактика

В основе профилактики лежит ежегодное плановое посещение гинеколога, использование внешних местных методов контрацепции, личная гигиена.

Уменьшить риск развития и распространения эрозии помогают средства народной медицины.

  • Масло облепихи эффективно при воспалениях и заболеваниях, вызванных патогенными бактериями. Им пропитывают тампоны. Это средство также помогает исключить распространение эрозии.
  • Для спринцевания влагалища используют настой из календулы. Также это средство служит для профилактики инфекций, передающихся половым путем.
  • Тампоны пропитывают также раствором сока алоэ, смешанным с медом и касторовым маслом. Применяются на ночь, вызывают ощущение тепла. Средство обладает свойством заживления.
  • Для спринцевания и прижигания применяется настойка пиона, приготовленная на основе спирта. Готовое средство разводят в теплой воде, исходя из пропорции 1 к 25. Настойку можно также принимать внутрь не более 4 раз в день по одной чайной ложке.

Многие женщины слышали от врачей, что такое эрозия. Язвочки на шейке матки появляются после родов, из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний. Для лечения используются преимущественно оперативные методы.

Ссылка на основную публикацию