Реактивные изменения плоского и цилиндрического эпителия. Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит?

Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин репродуктивного возраста
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
ЭндоцервиксКлетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформацииКлетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.
Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Цитограмма без особенностей (NILM) у женщин в пере- и менопаузе (атрофический тип мазка)
ЭкзоцервиксХорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
ЭндоцервиксОтсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформацииКлетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы
Оценка качества мазка
Материал полноценныйСодержит клетки плоского и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материалСкудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM)Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма)Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Реактивные изменения
Цитограмма воспаленияДегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
АтрофияКлетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
Патологические изменения эпителия
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance)Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
Предопухолевые изменения
LSIL (CIN I)Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II)Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells)Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Опухолевые изменения
Плоскоклеточный ракЗлокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый ракЗлокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный ракЗлокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Что ПАП-мазок может показать, классификация заключений, расшифровка ПАП-мазка

Проведение ежегодной диспансеризации позволяет выявить отклонения, хорошо поддающиеся коррекции. Лечение малых проблем и назначение соответствующей профилактики позволяют укрепить здоровье, обеспечить долгую и полнокровную жизнь. И.И.Гузов, к.м.н., главный врач ЦИР

Результаты ПАП-мазка могут указывать на доброкачественные изменения клеток, в том числе, инфекции, реактивные (воспалительные) изменения, атрофические изменения и злокачественные поражения.

В первую очередь оценивается качество мазка: исследуют только мазки достаточного качества.

В бланке ПАП-мазка выделяется описательная часть и заключение. В описательной части в первую очередь выделяется наличие и характеристика клеток эпителия — плоского многослойного, покрывающего экзоцервикс; цилиндрического, покрывающего шейку матки, и метапластического, покрывающего зону трансформации . Оценивается форма и размер ядра и самой клетки. В случае, если клетки измененные, это указывается в описании.

К другим составляющим образцов относятся лейкоциты, эритроциты и другие клетки крови, слизь, флора и другие, более редкие, компоненты.

Число и тип клеток в мазке зависит от возраста и гормонального статуса женщины. Мазок должен содержать достаточное количество видимых клеток плоского эпителия, чтобы быть признанным мазком удовлетворительного качества.

В конце практически всегда указывается заключение. В разных странах используются разные цитологические классификации. Наиболее распространена классификация Bethesda (Бетезда) разных лет утверждения (The Bethesda System, TBS).

Заключение «NILM» — Negative for intraepithelial lesion or malignancy — говорит об отсутствии внутриклеточного поражения или злокачественности, то есть клетки не изменены, онкологической настороженности нет. По другой классификации это заключение звучит как «цитограмма без особенностей».

Возможные особенности цитограммы в пределах нормы — атрофический типа мазка, например, после родов или в связи с возрастными изменениями. Некоторые изменения эпителия также могут быть при беременности, при приеме гормональных контрацептивов.

Измениния, относящиеся к дисплазии, обычно появляются за несколько лет до развития инвазивного рака.

Общая классификация изменений плоского эпителия

Предраковые состояния (по прежней классификации – дисплазия легкой, средней и тяжелой степени):

  • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) – признаки папилломавирусной инфекции, CIN I. В большинстве случаев связано с воспалением и папилломавирусной инфекцией.
  • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL) – CIN II, CIN III, cancer in situ (внутриэпителиальный рак)

Степени дисплазии по глубине поражения эпителия

Плоскоклеточный инвазивный рак: стадия уточняется при гистологическом исследовании после биопсии, подтверждается после операции.

Требуется дообследование и лечение, повторение анализа через несколько месяцев.

Необходимо дообследование, динамическое наблюдение, лечение.

В зависимости от степени поражения может быть рекомендовано: повторение ПАП-мазка, анализ на HPV, кольпоскопия, а по результатам и биопсия шейки матки.

Необходимо дообследование и лечение.

Изменения в железистом эпителии

  • Гиперплазия с атипией по типу дисплазии (I, I, III)
  • Аденокарцинома (злокачественная опухоль железистого эпителия)
Читайте также:  Как справиться с болью во время месячных

Система классов — это устаревшая система классификации ПАП-мазков по Папаниколау

  • Класс 0 — неудовлетворительный мазок
  • Класс 1 — отрицательный мазок
  • Класс 2 — атипия
  • Класс 3 — дисплазия от легкой до тяжелой
  • Класс 4 — рак in situ
  • Класс 5 — подозрение на инвазивный рак

Также существуют классификации ВОЗ, обучающей программы европейской комиссии

Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию — что это означает

Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию определяется у всех женщин. У тех, кто находится в репродуктивном возрасте и не кормит грудью, его больше, чем у лактирующих, при отсутствии или истощении яичников, менопаузе (климаксе) — в общем, чем у не имеющих менструального цикла.

Эпителий имеет защитную функцию. Благодаря ему микрофлора влагалища остается палочковой, среда кислой, неприемлимой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Несколько уменьшаться эпителиальный слой может при приеме гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов.

При каких видах мазка диагностируют наличие плоского эпителия? Увидеть эти слова можно в результатах мазка на флору (так называемого общего мазка) и цитограммы. При этом в первом будет указано только количество эпителия. А вот в заключении цитологического исследования (Пап-теста) информации содержится побольше, в описании встретятся качественные характеристики.

Виды клеток эпителия и зависимость от эстрогенов

То, какие именно клетки врач возьмет на анализ, зависит от концентрации главного женского гормона — эстрогена. Плоский эпителий пластами, фрагментами, скоплениями в мазке — это все варианты нормы, если без анаплазии.

Поверхностные, самые крупные, но с маленьким ядром клетки характерны для 9-14 дня менструального цикла. Если в результате анализа написано, что эпителия большое количество, и вы сдавали его как раз в середине цикла, то вот она причина.

Промежуточные клетки встречаются в любой фазе цикла. Их отличие — чуть меньшие размеры, неправильная форма, больший размер ядра.

Пока эстроген на самой низкой точке, в период менструации, в мазке оказываются парабазальные клетки. Вообще, во время месячных женщина «теряет» треть эпителия. Также этот вид клеток плоского эпителия характерен для периода аменореи (гормональных нарушений)

Базальные клетки с очень крупным ядром характерны для атрофического типа мазка (АТМ). Диагностируются у женщин в менопаузе при минимум 5 лет не работающих яичниках. Также подобная ситуация наблюдается у женщин с длительной послеродовой аменореей, если активное грудное вскармливание продолжается более года.

При АТМ количество эпителия скудное, зато очень много лейкоцитов — есть воспаление. Чтобы избежать этого, женщинам при климаксе назначают заместительно-гормональную терапию (ЗГТ) в виде таблеток, вагинальных суппозиториев или крема. Про «Овестин» и «Фемостон», думаем, многие слышали. Эти препараты восполняют недостаток эстрогена и значительно улучшают качество жизни женщин, их самочувствие, появляется половое желание, а секс становится менее болезненным, благодаря хорошо увлажненной слизистой без ранок и трещинок. Подробнее об этом мы писали в статье про атрофический кольпит.

Медицинские термины, которые пугают

Дистрофия или дистрофический эпителий — бывает при истинной эрозии шейки матки или псевоэрозии, которую еще называют эктопией. Одним словом, когда на шейке матки имеется ранка. Когда она заживет, дистрофия клеток перестанет определяться.

В цитограмме часто присутствует медицинский термин «метаплазированный». Многие думают, что это говорит о злокачественном процессе. Но нет — метаплазированный эпителий — это хороший результат мазка. Говорит о том, что клетки взяты точно из нужной зоны — стыка двух видов эпителия — из эндоцервикса (цилиндрический) и экзоцервикса (плоский). Это клетки зоны трансформации, где чаще всего обнаруживается атипия, предраковые или раковые изменения.

Ацетобелый эпителий (АБЭ) — это не показатель, который может быть отображен в результате мазков. АБЭ виден при расширенной кольпоскопии после воздействия на ШМ уксусной кислотой. Если на ней есть патологические участки — эпителий начнет бледнеть. Далее, врач делает выводы на основании того, насколько быстро произошло побеление, насколько оно яркое, как долго продержалось, имело ли границы, был ли признак гребня и т. д. Если реакция не была выраженной — вероятнее всего, у женщин хронический цервицит (воспаление), ВПЧ или LSIL (легкая дисплазия). При грубом АБЭ ставят HSIL — тяжелую дисплазию.

Не каждый врач-гинеколог хороший кольпоскопист. Опытный специалист следит за шейкой матки при расширенной кольпоскопии после обработки уксусом и йодом, буквально не отрывая глаз, и ставит очень точные диагнозы. Кстати, в некоторых странах именно уксусная проба, а не PAP-тест является скрининговым методом диагностики предрака. Если выявляется грубый уксуснобелый эпителий — женщину берут под контроль и лечат.

Гиперплазированный эпителий — обычно является синонимом полипа цервикального канала. Нуждается в удалении и гистологическом исследовании.

Клетки с признаками кератоза, ороговением — чаще всего эти слова можно увидеть в заключениях женщин с подозрением на лейкоплакию. Но те же признаки (особенности клеток эпителия) бывают при предраке и раке.

Выраженные реактивные изменения — воспалительный процесс на ШМ.

Признаки легкой дисплазии — lsil. Если же имеются выраженные, глубокие изменения, речь обычно идет о HSIL — тяжелой неоплазии, при которой обязательно хирургическое вмешательство — конизация шейки матки.

Койлоцитоз — особенность клеток эпителия, наиболее характерная для ПВИ (вируса папилломы человека, ВПЧ). Вирусное поражение.

Репаративные изменения эпителия — доброкачественные изменения клеток, вариант реактивных изменений (см. выше).

Дегенеративные изменения — это не рак, бывают при хроническом или остром воспалительном процессе. В ту же категорию, к реактивным изменениям относятся понятия: воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз.

Атипия, атипические изменения — дисплазия (предрак) или злокачественное новообразование.

Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения – asc-us. Это клетки неясного значения. Врач-цитолог видит, что они выглядят необычно, изменены, но не может точно определить, что послужило тому причиной – воспаление, дисплазия, инфекция или раздражение. Бояться этой формулировки не стоит. Она не вызывает онкологическую настороженность у врача. Однако является поводом для взятия мазков с шейки матки на ВПЧ высокого онкогенного риска (обязательно 16 и 18 тип). И если они выявятся – нужно пройти расширенную кольпоскопию.

Пролиферация плоского эпителия — то есть разрастание или по-медицински — митоз. В норме этот процесс протекает медленно. Его смысл заключается в обновлении верхнего слоя слизистой ШМ. При беременности процесс более активен, но в норме умеренный.

Если по результатам соскоба пролиферация выраженная, то это случилось по одной из следующих причин:

  • цервицит (воспалительный процесс на шейке);
  • травма тканей, полученная при диагностическом выскабливании, аборте, тяжелых родах, конизации;
  • разрастание опухоли — доброкачественной или злокачественной (полип цервикального канала, дисплазия легкой или тяжелой степени, рак, папиллома).

То есть пролиферация может быть гиперпластической, воспалительной или посттравматической.

Дискариоз – укрупнение ядра клетки. Причиной являются гинекологические заболевания (кольпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

Когда требуется лечение

  1. При легкой дисплазии (CIN I, lsil) достаточно наблюдения гинеколога, сдачи цитологических мазков и кольпоскопии. При тяжелой дисплазии (HSIL, CIN II, CIN III) проводится конизация — удаление хирургическим путем пораженных тканей. В некоторых случаях врачи принимают решение ампутировать шейку.
  2. При реактивных изменениях. Часто женщине по цитограмме ставят диагнозом первую степень неоплазии (дисплазии) под вопросом. Под вопросом потому, что клетки могут вновь стать «нормальными» после проведенного антибактериального лечения.
  3. Если обнаружено ороговение эпителия — лейкоплакия. Подробно об этом мы писали в статье про гиперкератоз. «Прижигание» участка тканей проводится, если факт наличия лейкоплакии доказан биопсией.
  4. Если по результатам общего мазка на флору замечен не только плоский эпителий в большом количестве, но и много слизи, лейкоцитов, да и сама женщина жалуется на необычные выделения, зуд, неприятный запах и прочее.

Количество лейкоцитов в п. зр. к клеткам плоского эпителия

Число лейкоцитов во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и дня менструального цикла (в период овуляции их больше), наличия или отсутствия половой жизни, возможно имеющегося хронического цервицита — воспаления шейки матки.

По этой причине врачи не выделяют конкретную норму для лейкоцитов. Смотрят только их соотношение к клеткам вагинального эпителия. Соотношение лейкоцитов к клеткам плоского эпителия должно быть до 1:1. Если количество лейкоцитов к клеткам плоского эпителия увеличивается до соотношения 2:1, 3:1, 4:1 и более — это говорит об инфекции, чаще о кандидозе (молочнице) или трихомонозе. 1:1 — пограничное соотношение. Это совсем не обязательно начинающееся заболевание. Возможно, на результат повлиял какой-то химический или механический фактор. Тот же половой акт, если он случился за несколько часов до сдачи мазка. То есть 15-20 лейкоцитов при 15-20 клетках эпителия в поле зрения может быть вариантом нормы. Особенно часто такое наблюдается у беременных.

Предлагаем вашему вниманию табличку из методических рекомендаций для лечащих врачей. Их нее видно, что количество лейкоцитов больше числа клеток эпителия при неспецифическом вагините, кандидозе, трихомониазе. А вот при бактериальном вагинозе, наоборот, меньше.

Также цитологи обращают внимание на строение эпителиальных клеток, их изменение, соотношение в них ядра к цитоплазме. При болезни ядро клеток крупное. Это объясняется тем, что в соскоб попадают клетки из нижний слоев эпителия. А причиной тому является активное слущивание поверхностного эпителия из-за воспалительной реакции.

Фурацилин – эффективный противомикробный препарат

Фурацилин является противомикробным препаратом. Имеет огромный спектр действия с доступной ценой. Активно используется при лечении различных проблем с зубами и деснами. Выпускается в виде таблеток, раствора, пасты, мази.

Действие препарата

Основным действующим веществом является нитрофурил. При попадании на пораженный участок мгновенно образуется защитная пленка, которая устраняет имеющиеся там бактерии и грибки. Действие приводит к разрушению поражений и остановке воспалительного процесса. Используется для удаления стрептококков, стафилококков и других опасных микроорганизмов. Оказывает эффективное действие несмотря на низкую стоимость.

Применение в стоматологии фурацилина:

Восстановление десен после установки имплантов и протезов;

Лечебная терапия при ранах, язвочках, воспалительном процессе;

Лечение заболеваний горла, которые могут распространиться на полость рта;

Лечение свища в десне;

Полоскание при заболеваниях десен;

Прикладывание при отечности, растворение уплотнений после укола;

Лечение налета в уголках рта после кандидоза.

Таблетки

Фурацилин в таблетках применяют для самостоятельного приготовления растворов. Отлично устраняет симптомы при болях в горле, заложенности носа. Таблетки удобны для хранения. В любой момент пациент имеет возможность приготовить себе раствор полоскания на 1 раз, что очень удобно. Это можно сделать на работе, в гостях или в дороге.

Для приготовления следует измельчить таблетку до состояния порошка и растворить его в горячей воде. Использовать в теплом виде для промывания носа, полости рта и горла. Не полоскать горячим, чтобы не повредить слизистую оболочку.

Фурацилин выпускается также в форме мази. В этом случае он эффективно помогает при ожогах, переохлаждении, а также при гнойных ранах. Состав мази немного отличается от раствора. Содержит дополнительные компоненты, которые оказывают успокаивающий и смягчающий эффект. Кожа выравнивается, происходит регенерация поврежденных тканей, быстро заживают раны и рубцы.

В аптеках можно приобрести средство в тюбиках по 10 или 50 мл. Внутри содержится инструкция по применению. При небольших хирургических операциях мазь назначают для восстановления и удаления воспалительного процесса. Нередко применяется для снятия воспаления слухового прохода.

Паста

Фурацилин в виде пасты применяется для профилактики в летний период времени. Он защищает кожный покров от воздействия высокой температуры. Нередко используется на химических предприятиях, где производятся ядовитые химические вещества.

Пасту необходимо тонким слоем нанести на открытую кожу. Можно использовать на лице. В составе не содержится вредных веществ. Оказывает противовоспалительное действие. После нанесения образуется тонкая пленка, которая защищает кожный покров от воздействия вредных веществ. Смывается обычной водой с мылом.

Раствор

Раствор фурацилина можно приобрести в аптеке в готовом виде. Однако если вы часто путешествуете и носите его с собой, то целесообразнее будет купить таблетки и сделать раствор самостоятельно. Их легче хранить, не беспокоясь за упаковку.

Применяется раствор для лечения проблем горла: фарингит, тонзиллит и другие воспалительные заболевания. Если же вы планируете лечить только в домашних условиях, то купите готовый раствор. Он уже будет приготовлен в верных пропорциях. Вы будете уверены в его стерильности, а упаковка будет герметичной.

При самостоятельном приготовлении необходимо тщательно следовать инструкции. Так как если раствор получится слишком концентрированным, то вы можете повредить слизистую оболочку, которая и так воспалена. При недостаточной концентрации препарат может не оказать нужного воздействия.

С помощью полоскания фурацилином со слизистой оболочки устраняются негативные микроорганизмы. При самостоятельном приготовлении раствора делайте его на 1 процедуру, чтобы он постоянно был свежим. Хранить препарат следует в прохладном темном месте.

Противопоказания применения фурацилина

Подходит для лечения взрослых и детей. Для детей он нередко применяется в лечении стоматита. Важно лишь следить, чтобы ребенок не проглотил препарат для предотвращения негативных последствий в виде тошноты, рвоты, крапивницы и головной боли.

Противопоказаниями к применению могут быть аллергические реакции на компоненты средства, дерматит, лишай и псориаз.

Разрешен ли фурацилин в период беременности и кормлении грудью?

В период беременности женщин фурацилин разрешен для наружного применения. Раствор рекомендуется использовать для подмываний в профилактических целях и для лечения бактериальных инфекций. Молочница часто сопровождает женщин в этот период, фурацилин способен снизить ее проявление и снять воспалительный процесс.

Читайте также:  Как избавиться от хрена в огороде навсегда?

При кормлении грудью фурацилин используется с осторожностью наружным способом. Это связано с тем, что после его использования молоко может иметь горький привкус и малыш откажется от груди. Поэтому применение в этот период должно строго контролироваться врачом для исключения негативных последствий.

Фурацилин в таблетках как профилактика противомикробной направленности

Фурацилин в таблетках является довольно популярным и недорогим противовоспалительным средством противомикробной направленности, местного и наружного, применения. Фурацилин – это чудодейственный препарат — антисептик. Как гласит инструкция по применению, способен облегчить симптоматику многих болезненных состояний в совершенно разных направлениях медицины.

Когда показан препарат

Показания к применению подобного препарата обширны. В медицине этот антисептик используют в терапевтических целях при недугах системы ЛОР органов и глаз, вызванных микробным инфицированием. Также фурацилин, как взрослым, так и детям показан для промывки плевральных полостей, для манипуляций на открытых ранах для предупреждения процессов разложения и заражения.

Особенно данный препарат, как антисептик необходим, при патологических состояниях в качестве наружного средства:

  • При любых, даже незначительных повреждениях кожи;
  • При ранах с гнойным содержанием;
  • При пролежнях;
  • При ожоговых состояниях и обморожениях.

Описываемый препарат также показан к использованию:

  • При воспалениях рта (при гингивитах, стоматитах);
  • При воспалениях органа зрения (конъюнктивиты, блефариты);
  • При образовании фурункулов в ухе или при отитах острого течения (при наружном, среднем);
  • При остеомиелите, тонзиллите;
  • При гнойно-воспалительном течении в суставных или плевральных полостях.

И еще этот препарат буквально необходим, для обработки поверхности кожи перед процедурой ее пересадки.

Фармакологическое действие

Данное средство, является антибактериальным, относится к производным нитрофурала, который имеет желто-зеленый цвет и горький вкус. Применять его можно разводя растворами щелочей, так как в воде или спирте описываемый порошок практически не растворяется.

Основным компонентом фурацилина является — нитрофурал состоящий из молекул ароматической нитрогруппы, которые схожи с молекулярным составом Хлорамфеникола. Под их воздействием зарождаются аминопроизводные с высочайшей реактивностью и способностью к деформированию белковых структур микробных клеток, что и ведет их к гибели.

Описываемый компонент активно воздействует на стафилококки и стрептококки, а также на кишечную палочку, сальмонелл, грибок типа Кандида, и еще на некоторые виды микроорганизмов. Патогенная же микрофлора не обозначена устойчивостью к нитрофуралу.

При любом показанном использовании основной компонент фурацилина практически не всасывается в кровь, а попавшая часть в организм размеренно оседает в тканях.

Продукты распада нитрофурала удаляются из организма через почки и частично выделяются с желчью.

Форма выпуска, состав

Препарат используют для местного и наружного применения.

В состав таблетированной формы входят следующие компоненты:

  • Нитрофурал – 20 мг;
  • Хлорид натрия – 0,8 гр.

Раствор включает в себя:

  • Нитрофурал;
  • Дистиллированная вода или изотонический раствор;
  • Также выпускается спиртовой раствор, дополненный вспомогательным компонентом – этанолом (70%) и фурацилиновая мазь (0,2 %).

Противопоказания

Перед использованием лекарства фурацилин, необходимо ознакомится с возможными противопоказаниями к его применению:

  • Дерматозы, особенно возникающие на почве аллергических реакций;
  • Кровотечения;
  • Функциональные нарушения в почках;
  • Индивидуальная непереносимость любых компонентов, входящих в состав описываемого средства.

Перед применением любой формы данного препарата рекомендована профессиональная консультация, оказанная врачом.

Побочные эффекты

Невзирая на то, что описываемое лекарственное средство является относительно безвредным, все же определенные побочные эффекты имеют место быть. При использовании описываемого средства у человека могут развиваться дерматит и аллергические реакции.

Последствия передозировки

Передозировка данным препаратом бывает обусловлена следующей симптоматикой:

  • Лихорадочными состояниями;
  • Развитием диспепсии;
  • Болями в эпигастральной области;
  • Дерматитами;
  • Аллергическими реакциями;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Гемолитической анемией.

При выявлении подобных реакций необходимо промыть желудок и принять раствор натрия сульфата и ангиотензинамид.

Домашнее применение и приготовление раствора из таблеток

Всегда можно купить готовый раствор в аптеке!

Для полоскания горла

Нитрофурал — основное вещество фурацилина оказывает антибактериальное воздействие на проблемные зоны воспаления при ангине и тонзиллите. Обладает антисептическим и противомикробным действием. Описываемый препарат с при процедуре полоскания, вымывает патогенную микрофлору и гнойное содержимое, а также предотвращает рост и развитие бактерий.

Для приготовления раствора фурацилина в домашних условиях необходимы следующие компоненты:

  • Фурацилин – 1 таблетка;
  • Вода (дистиллированная) – 100 мл;
  • Перекись водорода (3%) – 2 ч.л.

Способ приготовления

Необходимо взять 1 таблетку препарата и тщательно измельчить ее в порошок, который после растворить в дистиллированной воде, нагретой до кипятка (стерелизация). После раствор нужно остудить и добавить к нему перекись водорода, для усиления терапевтического эффекта.

Горло полоскать промежутками от 5 до 7 минут по 10 раз в течение 24 часов, применяя для одного полоскания около 100 миллилитров приготовленного раствора. Детям можно обрабатывать горло с использованием спринцовки.

Обработки полость рта, при заболеваниях, как стоматит, гингивит раствором для полоскания, также согласно вышеуказанной схеме, за исключением (не добавлять перекись водорода).

Фурацилин в количестве одной таблетки растворенной в воде купируют неприятную симптоматику заболевания и улучшается самочувствие больного.

Как вылечить отит

Для лечения воспалительного процесса среднего уха (при отите), применяется фурацилин, в качестве спиртового раствора. Для изготовления подобной лечебной жидкости на дому используется компонент в виде 70% этилового спирта.

Способ приготовления

  • Фурацилин в виде таблеток в количестве 3-х штук необходимо измельчить в порошок;
  • Полученный ингредиент нужно перемешать в 100 миллилитров спирта;
  • Данный раствор необходимо настаивать в течение несколько часов.

Такие процедуры, как закапывание в уши требует, чтобы раствор был подогретым. Готовые капли (не менее 5-6) вводят в каждый слуховой проход, каждый день.

Лечение глазных болезней

Офтальмология рекомендует фурацилин для промывки глаз, например при заболеваниях, как конъюнктивит и блефарит.

Для приготовления раствора необходимо:

  • Основной препарат в количестве 2-х таблеток измельчить в порошок;
  • В 100 миллилитров воды (нагретой до кипятка), добавить полученный порошок;
  • Остудить полученный раствор до комнатной температуры.

Для предотвращения попадания не до конца растворенных кристалликов в глаза, необходимо полученный раствор отфильтровать, через стерильную марлю.

Готовый раствор впрыскивают из пипетки прямо в конъюнктивальный мешок.

Раствор для небулайзера и его воздействие на верхние дыхательные пути

Это средство используется не только для полоскания горла, этот противомикробный препарат получил широкое применение для проведения ингаляций.

Конечно, нельзя получить мгновенно исцеляющего результата от раствора или капель фурацилина для небулайзера. Но через неделю благодаря ингаляциям с фурацилином от воспалительного процесса верхних дыхательных путей, точно не останется и следа.

Раствор для небулайзера можно приготовить самостоятельно:

  • Основное средство в количестве одной таблетки необходимо растереть и смешать со 100 миллилитрами кипяченой воды (комнатной температуры);
  • Размешивать обязательно до полного растворения осадка.

Чтобы гарантированно избавиться от осадка, раствор ставим на 12 часов в темное, прохладное место для настаивания. А перед применением требуется процедить через марлю.

Особенностью капель или раствора медикаментозного средства является эффективное воздействие основных активных компонентов, входящих в его состав на восстановление естественной микрофлоры в верхних дыхательных путях. В результате чего патогенные микроорганизмы погибают, а воспалительный процесс купируется.

Фурацилин в каплях для ингаляций подойдет для лечения детей и беременных женщин, но только после проведения необходимых врачебных консультаций.

Условия хранения

Хранить описываемый препарат рекомендовано в темном и сухом, прохладном месте, при температуре около 25C. Также лекарство необходимо держать в недоступном для детей месте.

Действие лекарства при беременности

Беременные женщины склонны к различным простудным заболеваниям и их симптоматике – болям в горле, насморку. В период вынашивания ребенка иммунная система так сказать проявляет некоторую лояльность к болезнетворным микроорганизмам.

Однако на страже здоровья будущих мамочек стоят некоторые практически безвредные медикаментозные препараты, среди которых, данное средство занимает далеко не последнее место.

Раствор описываемого препарата благодаря своему местному воздействию идеально подходит беременным женщинам для полоскания горла и проведения ингаляций, промывки пазух носа и обработки наружных ран, а также для использования фурацилина в качестве спринцеваний.

Многие по незнанию думают, что фурацилин — это опасный антибиотик и беременным женщинам он противопоказан, подобное предположение является абсурдным и глубочайшим заблуждением. Среди многочисленных препаратов, для лечения простудных заболеваний у беременных женщин, фурацилин, является наиболее безопасным средством.

Ответить же на вопрос антибиотик или нет фурацилин можно однозначно! Фурацилин – это противомикробное и антибактериальное средство, уничтожающее патогенную микрофлору при любом простудном заболевании.

Так в связи, с чем же, этот препарат фурацилин, так называемый антибиотик, снискал себе такую большую популярность? Дело не только в дешевизне так называемого бюджетного сегмента, но и в отсутствии какого-либо неблагоприятного влияния на организм беременной женщины.

Фурацилин как профилактика

Профилактика является единственным эффективным средством в борьбе против вирусных и простудных заболеваний у беременных. Недаром женщины которые ждут ребенка, наряду с ослабленным иммунитетом в подобном периоде прилагают все усилия для защиты собственного здоровья еще до наступления заболевания, на раннем этапе его развития.

Поэтому предпочтение и отдается фурацилину – безопасному и эффективному средству в качестве профилактики от возможных заболеваний.

Использование препарата при беременности

  • В 1-ом триместре – применяется в качестве профилактики и лечения при заболеванях ОРЗ и ОРВИ, в том числе от гриппа;
  • Во 2-ом триместре – препарат также разрешен к применению;
  • В 3-м триместре фурацилин допускается к использованию, но только согласно врачебным рекомендациям, остерегаясь передозировок.

Аналогичные лекарства

Аналогами фурацилина выступают средства схожие с основным препаратом своим противомикробным и антисептическим воздействием на организм. К подобным лекарственным средствам относятся:

  • Фурацилин Авексима;
  • Фурацилин-ЛекТ;
  • Лифузоля;
  • Фурагина;
  • Фурасола.

Побочные эффекты

  • Алергия;
  • Зуд, покраснение;
  • Дисфункция пищеварительной системы;
  • Слабость;
  • При полоскании – раздражение слизистой оболочки;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

При использовании консультация врача обязательна!

Фурацилин: как принимать лекарство

Фурацилин – лекарственный препарат, который оказывает противомикробное действие.

Состав и форму выпуска

От чего Фурацилин

Как сделать раствор Фурацилина

Как принимать Фурацилин в таблетках

Как использовать мазь Фурацилин

Как полоскать горло Фурацилином при ангине

Можно ли промывать нос Фурацилином

Можно ли промывать глаза Фурацилином

Побочные реакции и передозировка

Можно ли Фурацилин при беременности

Как разводить Фурацилин для новорожденных

Как промыть глаза Фурацилином новорожденному

Чем заменить Фурацилин для глаз

Сколько стоит Фурацилин

Состав и форму выпуска

Медикамент продается сразу в нескольких формах:

таблетки для местного использования, перорального приема и приготовления раствора;

мазь для наружного нанесения;

паста для местного использования;

спиртовой раствор для местного нанесения.

Действующие ингредиенты: нитрофурал, хлорид натрия. У каждой формы выпуска имеются свои вспомогательные компоненты.

От чего Фурацилин

Препарат прописывают принимать с целью не допустить начала процесса разложения на поверхности открытых повреждений, для промывания носа, горла и глаз, при заражении микробами полостей.

К числу показаний относят:

порезы, трещины на коже;

воспалительные процессы наружной части глаза;

воспалительные реакции в полости рта.

Также у каждой отдельной формы препарата могут иметься свои показания.

Как сделать раствор Фурацилина

Раствор из таблеток предназначен только для местного использования. Особенности разведения зависят от показаний к использованию.

Таблетки нужно хорошо растереть, чтобы получился порошкообразный вид и смешать с растворителем. Готовый раствор подвергается стерилизации при 100 градусах.

Для получения спиртового раствора нужно использовать этанол вместо растворителя.

Как принимать Фурацилин в таблетках

При остром бактериальном заражении лекарство нужно принимать 4 раза в день по 1 таблетке после приема пищи. Продолжительность лечения обычно занимает 6 дней, после чего нужно сделать перерыв на 4 дня и возобновить курс.

Перед использованием лучше измельчить таблетки.

Как использовать мазь Фурацилин

Мазь используют при наличии наружных ранок, отморожений и ожогах. Необходимо нанести мазь тонким слоем на пораженный участок кожи. Проводить процедуру можно до 3-х раз в сутки. за день можно использовать не более 0,5 г. Применять лекарства необходимо пару дней.

Как полоскать горло Фурацилином при ангине

Препарат хорошо зарекомендовал себя при тонзиллите и ангине. Фурацилин не является заменой основного лечения, но может существенно улучшить самочувствие. При постоянном полоскании вредоносные организмы и гной будут постепенно выходить. Составные элементы не всасываются в кровь, поэтому его можно принимать в любом возрасте и при беременности.

Для промывания горла нужно измельчить таблетку, залить ее 100 мл воды. Чтобы усилить действие раствора, в него нужно добавить 2 ч. л. перекиси водорода (3%).

Полоскать горло нужно на протяжении 3-х минут. На одну процедуру будет достаточно использовать ½ стакана раствора. Перед использованием нужно прополоскать рот содой.

Можно ли промывать нос Фурацилином

Препарат также активно применяется для промывки носа при гайморите и фронтите. Раствор готовится из пасты и стерильной воды в соотношении 1 к 1. Такая процедура противопоказана при остром отите.

Можно ли промывать глаза Фурацилином

Лекарство помогает справиться с такой проблемой, как воспалительные болезни конъюнктивита. Для промывки глаз нужно измельчить 20 мг таблеток, залить 200 мл горячей воды, понемногу мешать, чтобы раствор остыл до комнатной температуры. В готовый раствор окунается ватный диск, выжимается и протирается слизистая оболочка.

Читайте также:  Стоит ли заводить служебный роман на работе

Противопоказания

От приема лекарства стоит отказаться в случае аллергии на составные компоненты препарата, а также при дерматозах и состояниях, при которых возможны кровотечения.

Побочные реакции и передозировка

При местном нанесении могут появиться дерматиты и аллергические реакции. В некоторых случаях понадобится временное прекращение терапии, а в других – полная отмена лекарства.

При внутреннем приеме могут проявиться нежелательные реакции в виде: головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, аллергия.

В случае превышения дозы и длительном приеме озможны случаи передозировки, которая проявляется усиленными негативными реакциями.

Можно ли Фурацилин при беременности

Лекарство в период вынашивания ребенка можно принимать в той форме, которая предназначена для местного использования, поскольку составные компоненты при таком применении не смогут проникать в кровь. При полоскании горла не допускать попадания средства внутрь организма. Но все же не будет лишним предварительно проконсультироваться с врачом.

Средство может назначаться при бактериальном заражении полости рта, глотки, гайморите. Также водный раствор будет эффективен при вагинальном кандидозе.

Как разводить Фурацилин для новорожденных

Лекарство активно применяться при конъюнктивите у новорожденных и более взрослых деток. Его можно использовать с самого рождения по назначению врача.

Для приготовления раствора для маленьких деток нужно измельчить 1 таблетку и залить стаканом горячей воды. Дать остыть до комнатной температуры.

Как промыть глаза Фурацилином новорожденному

Необходимо смочить ватку в готовом растворе, отжать и протирать глазки от внутреннего уголка к внешнему. Для каждого глазика использовать отдельную ватку. Проводить процедуру нужно каждый день, лучше всего с утра. Если ситуация не изменится через пару дней, то нужно обратиться к доктору.

Чем заменить Фурацилин для глаз

К числу качественных аналогов относят: Фурасол и Фурагин.

Сколько стоит Фурацилин

Лекарство продается в аптеках без рецепта врача. Его средняя стоимость – 50 рублей.

Таблетки фурацилин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт на латинском

Фурацилин – это антисептический препарат, предназначенный для локальной обработки пораженных поверхностей. Благодаря сильным противомикробным свойствам чаще всего используется для дезинфекции ран, на поверхности которых уничтожает одни виды патогенов и препятствует размножению других. Однако это далеко не единственный способ использования средства, т.к. его противомикробные свойства оценены в разных областях медицины.

Что такое Фурацилин?

Это медикамент, активный компонент которого воздействует на все виды грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: он проникает внутрь бактерий и изменяет структуру клеток, в результате чего их производные теряют свою жизнеспособность.

Можно ли нос промывать Фурацилином

Да, промывание носа Фурацилином при гайморите и рините входят в список показаний средства. Для их лечения лучше приобрести в аптеке готовый водный раствор, но приготовленный самостоятельно также подойдет для этих целей.

Можно ли промывать глаза Фурацилином

Да, конъюнктивит и блефарит также относятся к назначениям медикамента. Ватным диском, пропитанным раствором, аккуратно промывают нижние веки, слегка оттянув их вниз, двигаясь от наружного края глаза к внутреннему. Если требуется удаление инородного тела, можно воспользоваться раствором в сочетании с глазными чашечками, которые тоже продаются в аптеках. При процедуре важно держать глаз открытым и регулировать поток жидкости, чтобы напор был умеренный.

Таблетки Фурацилин – инструкция по применению

Лекарственное средство имеет несколько форм выпуска, одна из них – таблетки, предназначенные для приготовления антисептического раствора. Использовать его разрешено исключительно для местного применения. Также препарат можно встретить в виде аэрозоля, спиртового или водяного раствора для локальных обработок, мази и непосредственно порошка.

Фурацилин – это антибиотик или нет?

Фурацилин относится к нитрофуранам – группе антибактериальных средств, используемых преимущественно для лечения острых форм инфекционных заболеваний, протекающих без осложнений. Активность нитрофуранов значительно ниже, чем у большинства известных антибиотиков, поэтому их принято относить к антисептикам (противомикробным средствам), но в этом и заключаются их преимущества, т.к. они:

  • разрешены пациентам, имеющим непереносимость сильнодействующих веществ, включая сульфаниламиды;
  • не уничтожают «полезных» представителей условно-патогенной микрофлоры.

Фармакологическая группа

Фурацилин входит в группу лекарственных средств с антибактериальным и противопротозойным действием, предназначенных для местного и наружного использования.

Состав Фурацилин в таблетках

Действующее вещество медикамента – нитрофуразон, которого в каждой пилюле содержится 20 миллиграмм.

Из вспомогательных компонентов, необходимых для придания нитрофуразону таблетированной формы, используют:

  • натрия хлорид;
  • натрия кроскармеллозу;
  • повидон;
  • стеариновую кислоту.

Форма выпуска Фурацилина

Международное название Фурацилин (непатентованное) – нитрофурал. Таблетки препарата имеют круглую форму, слегка выпуклую с обеих сторон, и ядро, и оболочка желтого цвета с легким зеленоватым отливом. Пилюли могут быть упакованы в контурные ячейковые или безъячейковые упаковки по 10 штук, коробка может содержать 10,20, 2000 или 4000 таблеток.

Рецепт Фурацилин на латинском

Для приобретения медикамента рецепт от врача не требуется, но при назначении лекарства специалисты обычно выписывают соответствующие бланки. Для Фурацилина он выглядит таким образом:

Rp: Tab. Furacilin 20mg

S: 1 таблетку развести 100 мл дистиллированной воды и применять для полоскания горла 3-5 раз в день.

Показания – для чего применяют Фурацилин

Список назначений, указанный в официальной аннотации к лекарству, не очень широк. Чаще всего Фурацилин применяют для обработки:

  • ран различной степени тяжести, осложненных инфекционными воспалительными процессами;
  • воспалений конъюнктивы и век;
  • фурункулов;
  • слизистой оболочки ротовой полости.

Также используют препарат при тонзиллите — воспалении миндалин горла, заболевании, более известном как ангина, и закрытых гнойниках, поражающих гайморовы пазухи (эмпиеме), острых отитах.

Рекомендован Фурацилин для промывания полостей костной ткани, когда проводятся хирургические процедуры по лечению остеомиелита – гнойно-некротического поражения, затрагивающего костный мозг или сами кости.

Подходит раствор для обработки инфицированных полых органов, поэтому довольно часто назначается Фурацилин для промывания носа или уха. Возможно спринцевание Фурацилином — в гинекологии его назначают при молочнице и других бактериальных инфекциях мочеполовых путей, борьба с которыми эффективна благодаря его ярко выраженным антисептическим свойствам.

Что касается ран, то обработка показана при любой степени их тяжести и независимо от причин их возникновения: применение Фурацилина рекомендовано как при ожогах второй и третьей степени, язвах или пролежнях, так и для дезинфекции мелких ссадин и царапин.

От чего помогает Фурацилин

Активное противомикробное действие медикамента значительно расширяет список патологий, при которых его используют на практике.

Т.к. нитрофуразон абсолютно безопасен для слизистых оболочек органов, его успешно используют для обработки ротовой полости при стоматитах и гингивитах, с его помощью облегчают боль и проводят профилактику осложнений после удаления зубов. По этой же причине, а также благодаря своим высоким антимикробным свойствам, Фурацилин в первую очередь рекомендуют при боли в горле или начинающимся насморке – первых симптомах ОРВИ и гриппа.

Выбор препарата оправдан практически при всех патологиях инфекционного характера у женщин: Фурацилин применяют при молочнице, цистите, уретрите, вагинозе и прочих гинекологических болезнях.

Поможет Фурацилин от прыщей на лице и теле, т.к. фурункулез входит в список основных показаний, но лишь малая часть пациентов знает, что его возможно применять подобным образом. Может препарат назначаться и внутрь, если требуется комплексное лечение кишечных инфекций или состояний, обусловленных заражением внутренних органов бактериями, и интоксикациях, вызванных их жизнедеятельностью.

Противопоказания Фурацилина

Запрещено назначать медикамент лицам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов таблеток или отмечались подобные случаи в отношении нитрофуранов. В список противопоказаний входят кровотечения и кожные заболевания аллергической этиологии.

Дозировка и способ применения Фурацилина

Перед проведением процедуры из пилюль необходимо приготовить раствор. Для этого таблетку очищают от оболочки и помещают в 100 миллилитров натрия хлорида или дистиллированной воды. Чтобы растворение прошло быстрее, воду можно подогреть, а, чтобы раствор стал стерильным – прокипятить его на слабом огне в течение получаса. После его охлаждают и хранят в холодильнике, согревая непосредственно перед использованием.

Терапия при заболеваниях дыхательных путей

Фурацилин при гайморите и тонзиллите необходим для полосканий ротовой и носовых полостей. Длительность лечения и частоту процедур определяет врач, и зависит оно от тяжести течения патологии и ее формы. Терапию необходимо сочетать с другими медикаментами, эффективными при данных патологиях, иначе результат от подобного лечения не будет иметь выраженного эффекта.

Для обработки ран и лечения остеомиелита

Необходимо полученным раствором орошать пораженные участки эпидермиса или промывать им полости, а после накладывать влажные повязки. При эмпиеме сначала отсасывается гнойное содержимое, далее проводится промывание, а после в плевральную полость вводится от 20 до 100 миллилитров раствора.

Терапия отитов

При воспалении среднего уха 8-10 капель наносится на тампон, после он помещается в слуховой проход. Процедуру проводят дважды в сутки до полного исчезновения симптоматики.

Как принимать Фурацилин при цистите

Схема лечения инфекционных заболеваний, поражающих внутренние органы, подразумевает также внутренний прием пилюль. Для взрослых дозировка составляет 0,1 грамма и принимают ее 3-5 раз в сутки. Курс терапии рассчитан на 6 дней, но при необходимости он может быть проведен повторно через 4 дня.

Терапию можно дополнить ванночками или спринцеваниями. Для ванночек раствор готовят таким образом: 4 таблетки измельчаются и растворяются в трех литрах кипяченой воды, имеющей температуру тела. Длительность процедуры – 15 минут.

Для спринцевания подходит классический раствор препарата, манипуляции проводят трижды в день.

Побочные действия и эффекты Фурацилина

В большинстве случаев медикамент переносится организмом без особых последствий, побочные реакции возникают в единичных случаях и проявляются зудом и кожными высыпаниями, покраснением слизистой оболочки, ангионевротическим отеком.

Фурацилин при беременности и грудном вскармливании

Женщинам, вынашивающим ребенка, и кормящим грудью противопоказан только внутренний прием средства. Местная обработка пораженных патогенными микроорганизмами поверхностей, включая спринцевания, не способна нанести вред матери и развивающемуся плоду.

Совместимость с алкоголем

Данных о совместимости нитрофуранов и этанола нет, но врачи все же рекомендуют воздержаться от спиртных напитков на время терапии. Связано это с тем, что этиловый спирт ослабляет защитные силы организма, в т.ч. местные, и способствует росту патогенных микроорганизмов, в связи с чем результат от лечения может не соответствовать ожидаемому.

Не исключен риск развития побочных реакций, ранее не зарегистрированных, или усиление заявленных в инструкции, при приеме алкоголя одновременно с пероральным методом лечения Фурацилином.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

За многолетний опыт использования Фурацилина данных о вступлении его в конфликт с иными фармакологическими продуктами, нет. Но следует учесть, что для разведения препарата запрещено использовать другие растворители, кроме физраствора или дистиллированной воды, т.к. он утрачивает свои терапевтические свойства и может нанести вред организму.

Срок годности, условия хранения

Срок годности Фурацилина в таблетках составляет 5 лет, при условии, что хранят их при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света и детей месте.

Фурацилин – аналоги дешевле

В зависимости от фирмы-производителя, цена на Фурацилин колеблется от 65 до 140 рублей. Аналогов средства несколько, но за счет импортного производства их цена выше, а на полках российских аптек найти их довольно сложно. В перечень входят:

  • Амифур;
  • Ватроцин;
  • Нитрофурал;
  • Фурозем;
  • Хемофуран и прочие.

К более доступным заменителям препарата со схожим антисептическим действием относят Хлоргексидин и Калия перманганат.

Что лучше, Фурацилин или Хлоргексидин (Мирамистин)?

Оба средства являются антисептиками, но при этом Хлоргексидин имеет более широкий спектр применения. Так, препарат разрешен для обработки слизистых оболочек и кожных поверхностей, пораженных вирусными, бактериальными и грибковыми микроорганизмами, может применяться для дезинфекции инструментов, рук, поверхностей.

Исходя из этого можно сделать вывод, что Хлоргексидин является более доступным аналогом Фурацилина, который можно применять для полоскания горла, санации ротовой полости и носовых ходов, влагалища. Но, с учетом его более высокой активности, такое использование не всегда уместно, поэтому выбор между препаратами лучше доверить специалисту.

Что лучше, марганцовка или Фурацилин?

Калия перманганат или «марганцовка» — хороший антисептик, проверенный ни одним десятком лет, но, выбирая между ней и Фурацилином предпочтение однозначно нужно отдать второму. Раствор марганца запрещено использовать для обработки слизистых покровов, поэтому любые санации и спринцевания им недопустимы.

Связано это с тем, что в домашних условиях очень тяжело приготовить раствор правильной концентрации, а превышение дозировки чревато химическим ожогом эпидермиса и появление язв. Именно поэтому калия перманганат практически исчез с аптечных полок, приобрести его можно только по специальному врачебному рецепту, а используется он исключительно в медицинских учреждениях.

В чем разница между Фуразолидоном и Фурацилином?

Основой Фуразолидона также является производное нитрофурана, но сам препарат предназначен исключительно для перорального использования. В связи с этим список его показаний отличается от Фурацилина – его используют при острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях и лямблиозе. Запрещен он при беременности и кормлении грудью, тяжелых патологиях почек, дефиците Г6ФД, для детей первого года жизни.

Отзывы о Фурацилине при ангине

Отзывы об использовании нитрофуразона при ларингите (в составе комплексной терапии)- положительные: пациенты отмечают быстрое снижение неприятных симптомов, высокую безопасность средства и низкую стоимость препарата. На появление побочных реакций, даже у детей, жалоб не поступало, что свидетельствует о хорошей переносимости медикамента и его высокой эффективности.

Ссылка на основную публикацию