Препараты для повышения эстрогена у женщин: список всех средств

Эстрогены в таблетках, список всех эстрогенсодержащих препаратов для женщин

Эстроген в таблетках – медицинский препарат, позволяющий улучшить общее состояние организма, справиться с проблемами гинекологического и репродуктивного характера. Эстрогены представляют собой гормоны, позволяющие женщине родить ребенка, при этом их минимальное количество говорит о том, что в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женские гормоны в таблетках разнообразны, большая часть имеет как контрацептивную, так и лечебную функцию.

Что такое эстрогены?

Эстрогены — это три половых гормона, которые относятся к женскому типу. Среди них выделяют экстрон, эстрадиол и эстриол, которые могут трансформироваться при некоторых обстоятельствах в организме Эстрадиол в этой тройке является самым активным.

Гормоны эстрогены вырабатываются у женщин в первой половине менструального цикла. При этом они имеют яичниковое происхождение. Некоторая часть эстрогенов после прохождения первой половины месячных синтезируется в надпочечниках. Если выделение гормонов совпало с беременностью, то они синтезируются в плаценте, начиная со второго триместра. Однако, хотя выработка гормонов для женщин является природной функцией яичников, бывают ситуации, когда наблюдается малая активность или выключение этого процесса. В таком случае выписывают препараты с эстрогеном, которые помогут активизировать функции яичников.

Показания для повышения уровня гормона

Гормоны для женщин выписывают не только в лечебных целях, то есть для поддержания нормального функционала яичников. Таблетки, содержащие эстроген, могут рекомендоваться в качестве контрацептивов. Эстрогенные препараты выписывает репродуктолог, гинеколог или эндокринолог, но в тоже время принимают решение о первичной рекомендации кардиолог, терапевт. Общие показания для того, что выписать лекарственные средства, содержащие эстрогены:

  • гипофункция яичников;
  • наступление менопаузы;
  • резекция придатков;
  • гипогонадизм;
  • инфантилизм внутренних и внешних половых органов;
  • посткастрационный период (связанный с вмешательствами при онко заболеваниях);
  • эндокринное бесплодие;
  • патологии беременности;
  • планирование ЭКО донорства (для синхронизации ритмов);
  • остеопороз;
  • акне;
  • контрацептивная функция.

Но во всех случаях именно эти заболевания и патологии служат поводом для того, чтоб специалист прописал эстрогенные препараты. Существуют нюансы, которые могут сделать эстрогены в таблетках не лучшим вариантом для терапии. Продолжительность, дозировку этих препаратов назначать может только врач после детального осмотра пациента и взятия необходимых анализов.

Противопоказания

Препараты эстрогена имеют противопоказания, по которым их принимать категорически запрещено. Это может грозить не только тем, что лечение не даст никаких результатов, но и возникновением более серьезных проблем. Так, эстрогенные препараты не назначаются при:

  • мастопатии и некоторых заболеваниях молочных желез;
  • новообразованиях половых органов (с положительным исходом);
  • эндометрите;
  • гиперплазии эндометрия;
  • злокачественных образованиям на любых органах.

Необходима постоянная проверка у специалиста во время прохождения курса лечения. Бывали случаи, когда противопоказания появлялись уже на этапе лечения, и гестагенные препараты привлекали к тяжелым последствиям. Врач сможет определить специфику возникающих побочных реакций организма и скорректировать план лечения правильно.

Побочные эффекты

Побочные эффекты касаются нарушения метаболизма, системы гемостаза. Также могут наблюдаться гиперпластические процессы в органах, на которые направлено действие таблеток, в которых содержится эстроген. Возможные нежелательные последствия:

  • изменение вязкости крови;
  • тромботические осложнения, связанные с венозным потоком;
  • отечность организма в целом;
  • головные боли характера мигрени;
  • холангит и холецистит;
  • печеночная недостаточность;
  • рвота, изменения стула, тошнота;
  • увеличение риска рака эндометрия.

Выделяют и более общие побочные эффекты. Среди них: увеличение массы тела, повышение сексуального влечения и аппетита, резкие перепады настроения, вздутие живота и тошнота, быстрые маточные кровотечения.

О любых появившихся побочных реакциях, которые, казалось бы, не относятся к группе риска необъяснимо сообщить врачу. К примеру, задержка воды и натрия в организма, которое может вызвать прием эстрогена, может привести к отечности. Пациент может списать это на образ жизни или простую усталость, хотя на самом деле это обуславливается препаратами. Любые изменения самочувствия, появившиеся после начала лечебных процедур, требуют контроля специалиста.

Виды препаратов, содержащих эстроген

Медики различат несколько видов препаратов, которые включают гормональные содержащие. Среди них выделяют:

  • препараты растительного происхождения;
  • синтетические лекарственные средства;
  • фитоэстрогены в таблетках.

Эстрогены растительного характера очень эффективны, но часто у пациентов на них возникают аллергические реакции. На данный момент их выпуск и прием без рецепта очень ограничен. Добывают компоненты растительного характера из мочи животных.

Синтетические таблетки — популярный метод, который максимально комфортно используют врачи во всем мире. Стероиды добывают в результате искусственных реакций. На них практически не возникает аллергии, кроме того, эти средства показывают достаточно высокую степень эффективности, подходят для лечения многих заболеваний.

Фитоэстрогены, как и любые препараты добытые природным путем из лекарственных растений, показывают меньшую эффективность. Медики предпочитают назначать их в качестве профилактической меры или как сопутствующее лекарство к уже имеющимся. Зачастую фитопрепараты используют для поддержания нормального состояния здоровья и внешнего вида пациенток, которые переживают климатический период.

Форма выпуска

О том, в каких таблетках содержится эстроген, можно узнать напрямую у своего специалиста, но следует помнить, что форма выпуска может быть не только такой. Конечно, таблетки удобны и их прием не требует серьезных манипуляций. Кроме того, с помощью таблеток легко рассчитать дозировку для определенного случая пациента и избежать попадания большой дозы эстрогена в организм.

Но не меньшей популярностью пользуются вагинальные свечи, спреи и гели. Такая форма выпуска позволяет проводить местное лечение, которое бывает эффективней, чем комплексное. Но следует помнить, что при использовании спреев, гелей можно легко переборщить. А переизбыток гормоносодержащего препарата внутри организма (спрей или гель может всасываться кровью и лимфой) грозит серьезными побочными эффектами.

Современные препараты с эстрогеном, которые можно купить в России

Список препаратов, которые содержат эстроген обширен. Обусловлено это широкой сферой применения этого лекарственного средства.

  • Дерместрил, основным компонентом которого выступает эстрадиол, назначают при эстрогенной недостаточности, климаксе и менопаузе. Также показаниями к его приему служит бесплодие, поликистоз яичников и переношение плода (активный компонент позволит ускорить процесс).

  • Препарат Овестин с эстриолом успешно применяется во время реабилитации после удаления матки и яичников, также показаниями являются головные боли во время менопаузы.

  • Таблетки Прогинова, привлекающие покупателей низкой ценой, назначают при эстрогенной недостаточности. Также недорогие лекарственные средства Гормоплекс выписывают при повышенном уровне холестерина, вызванного дисфункцией яичников, неврозах и депрессивных состояниях, вызванными климатической паузой.

Для лечения негативной симптоматики, сопровождающей постменопаузу, климатический синдром применяют такие препараты как:

  • Эстрожель;
  • Эстрофем;
  • Климен.

Эстрогенсодержащие Препарин и Микрогинон показан пациентам, страдающим нарушениями менструального цикла. Также эти содержащие женские гормоны таблетки выписывают для лечения бесплодия как сопутствующий гормональному балансу препарат.

Несмотря на то, что многие из эстрогенов пропускают в аптеках без рецепта от врача, принимать их нужно с большой осторожностью. Цена на препараты эстрогена у женщин начинается от 130 рублей. Одни из самых дорогих вариантов стоит около 800-1000 рублей.

Контрацептивные варианты

Для повышения защиты от нежелательной беременности гинекологи нередко выписывают своим пациенткам эстрогенсодержащие препараты. Подбираются они в соответствии с возрастом женщины, а также учитывая то, рожала ли она раньше, были ли аборты. Кроме того, обращают внимание на побочные эффекты, которые могут вызвать эстрогены женские. В некоторых случаях передозировка гормона грозит довольно серьезными сложениями.

Название таблеток с низким процентным содержанием гормона:

  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Ярина;
  • Джанет;
  • Регулон.

Их выписывают девушкам, у которых была максимально одна беременность или ее прерывание. Препараты для женщин, отметка возраста которых уже перешла за 35 лет, не назначаются. Им выписывают таблетки с более существенным процентным включением активного вещества (Три-Регол, Джанет-Плюс, Дианет, Триквилар, Овидон). Последние два из этого списка не назначают женщинам, имеющим гормональные нарушения.

Для контрацепции можно использовать препараты другой формы выпуска — в спреях, гелях. В таком случае они не всасываются в кровь, действие происходит сугубо местное, поэтому это позволяет избежать риска появления побочных реакций организма.

В тоже время популярностью пользуются препараты, направленные на возбуждение половой активности. Среди них выделяют Эстрогенолит, который позволяет нормализовать функционал гормональной системы. Согласно отзывам, Эстрогенолит позволяет женщинам поднять либидо, в целом после приема курса наблюдаются положительные изменения касаемо кожи, колос.

Фитоэстрогены

Варианты лекарственных средств не смогут справиться с серьезными заболеваниями, требующими введения больших доз препарата. Однако в медицинской практике фитоэстрогены активно применяются для лечения неприятной симптоматики у женщин во время менопаузы, для повышения жизненного тонуса, для увеличения способности кожи, костей сопротивляться неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Препараты с фитоэстрогенами начинают принимать после 40 лет, когда выработка организмом гормонов даже здоровой женщины затруднена:

  • Менсе — натуральный препарат, который поддерживает гормональный баланс, если он не слишком сильно сбит. В него включены не только активные гормоны, но и различные витамины, аминокислоты. Он также нормализует настроение, женщина становится более спокойной.

  • Дивина — препарат для тех, кто сталкивается во время менопаузы с сильным потоотделением в ночное время суток. Также это лекарственное натуральное средство активно применяется в косметологии — его назначают женщинам для улучшения цвета кожи лица.

  • Климен — универсальный препарат, активизирующий работу гормональной системы. За счет содержания витаминов и жирных кислот он делает кожу более упругой и гладкой.

  • Фимейл — восстанавливает режим сна, способствует снятию болевого синдрома, напоминающего мигрень.

Лекарственные средства с более активным составом назначают женщинам старше 50 лет. Такие лекарства как Овестин, Фемостон, Менопейс устраняют сухость и зуд около интимных органов, комплексно борются с депрессиями и стрессами, нормализуют режим сна и питания.

Длительность приема фитоэстрогена зависит от существующих проблем. Зачастую женщинам с несерьезными нарушениями гормональной системы достаточно будет пролечиться ими несколько недель, принимая по одной таблетке в сутки. В тоже время женщинам, имеющим более тяжелые последствия, препараты нужно принимать несколько месяцев. Эстрогены в таблетках природного типа практически не вызывают побочных реакций, поэтому их можно применять дольше, чем обычные синтетические препараты.

Отзывы об эстрогене в таблетках

Отзывы о современных препаратах, состоящих их эстрогенов, в основном положительные. Женщины выделяют то, что позитивные изменения начинаются уже с первого дня приема средства. Нормализуется менструальный цикл, также видны позитивные изменения во внешности: состояние волос и кожи улучшается, меньше ломаются ногти. Кроме того, выделяют и то, что таблетки, выравнивая гормональный фон, способствуют улучшению психологического состояния. Женщины, столкнувшиеся с менопаузой и испытавшие постоянные перепады настроения, депрессивные состояния, которые ни чем не обусловлены, отмечают то, что эстроген в таблетках позволил им начать контролировать ситуацию.

Врачи также сходятся во мнении, что современные таблетки, содержащие эстроген, позитивно влияют на организм и позволяют справиться за короткие сроки с существенными проблемами. Медики выделяют то, что у эстрогена в таблетках существует достаточно мало серьезных побочных эффектов. Кроме того, регулируя дозировку гормона можно добиться идеального эффекта за короткое время для пациенток, которые столкнулись с различными заболеваниями.

Видеозаписи по теме

Женские половые гормоны в таблетках — эффективные и популярные лекарства

В организме женщины с момента наступления половой зрелости доминирует гормон эстроген.

Именно он позволяет девушке быть женственной, а также отвечает за здоровье, красоту и эмоциональное состояние, нередко помогает и во время планирования беременности.

Эстроген в таблетках – самая удобная форма для использования в лечебных целях.

Классификация

Лекарственные средства, содержащие в своем составе активный компонент под названием «эстроген», поддерживают гормональный баланс в организме, омолаживают его.

Все препараты с эстрогенами делятся на два типа:

  • лечебные – применяют для нормализации баланса гормонов в женском организме;
  • контрацептивные – используются только как средства контрацепции.

Каждый из медикаментов имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Ежегодно учёные разрабатывают новые методы синтеза гормонов и действенные способы их употребления. На сегодняшний день самой удобной и популярной формой применения является таблетка.

Эстрогенные препараты

Препараты, содержащие эстрогены, изготовляют разными способами. Поэтому они делятся на следующие виды:

  • природные — вырабатываются в организмах животных. Недостаток – частая аллергия у человека на компоненты лекарства;
  • природные – фитоэстрогены, синтезируют из растений. Часто применяют при климаксе;
  • синтетические — производят из химических соединений в лабораториях. Это самые эффективные средства, так как имеют целенаправленное действие.

Лекарственные половые гормоны в таблетках делятся на два типа:

  • препараты, которые содержат только один вид гормона;
  • медикаменты, в составе которых присудствуют два активных компонента – эстроген и гестаген. Такие средства называют комбинированными. Они, в свою очередь, также делятся на подвиды и включают в себя эстроген и прогестерон.

Каждый из них применяется либо для целенаправленного лечения патологий, либо для восстановления баланса гормонов.

Выделяют эффективные женские половые гормоны в таблетках:

Возрастные особенностиНижняя допустимая граница, пг/млВерхняя допустимая граница, пг/мл
Дети 3-16 лет12340
Взрослые в сидячем положении30270
Взрослые в лежачем положении15143

Микрофоллин – медикамент с высоким содержанием эстрогена, который прекрасно зарекомендовал себя при терапии во время восстановления менструального цикла, проблемах с кожей лица и также применяется для улучшения самочувствия в период климакса. Эффективнее обычного Эстрадиола.

Существуют и препараты с эстрогенами для наружного использования:

  • Дерместрил в виде пластыря. Назначается для нормализации работы нервной системы и лечения остеопороза.
  • Дивигель в форме геля. Применяют для профилактики остеопороза, а также для нормализации гормонального фона в период менопаузы.
  • Менорест – трансдермальный пластырь для лечения и профилактики остеопороза, нормализации функционирования нервной системы во время климакса и для улучшения состояния организма в этот период.
  • Климара – акриловый пластырь. Используют для нормализации гормонального фона. В фазу менопаузы играет роль профилактического средства от остеопороза и сердечных заболеваний. Это самое компактное и эффективное лекарство.

Женские гормоны в таблетках для контрацепции очень популярны, но применять их нужно, точно следуя инструкции.

Норколут – противозачаточное средство в таблетированной форме с эстрогеном. А также является и стимулятором прекращения выработки грудного молока в период лактации. Помогает в лечении нарушений менструального цикла.

Комбинированные гормональные средства

Комбинированные препараты содержат в составе не только один эстроген, но и прогестерон – это главные женские гормоны.

В таком виде они эффективно помогают восстановить нормальный баланс и жизнедеятельность организма.

Комбинированные средства, каждое с которых содержит в своей упаковке 21 таблетку, делятся на 3 вида и отличаются составом:

  • монофазные – гормоны в одинаковой пропорции;
  • двухфазные – в двух разных пропорциях;
  • трёхфазные – в трёх разных соотношениях.

Приём трёхфазных медикаментов повторяет естественное образование гормонов в организме, то есть – это аналог природного баланса гормонов в детородном возрасте.

Все виды препаратов различаются между собой кроме состава ещё и цветом таблетки.

Некоторые производители выпускают упаковки, содержащие более 21 пилюли. Сделано это с учётом того, что у человека вырабатывается рефлекс употребления лекарства ежедневно без напоминаний о курсе лечения. Дополнительные таблетки – это витамины или плацебо.

Принимать двух- и трёхфазные лекарственные препараты можно только по назначению врача и точно следуя инструкции.

Обратите внимание! В таких упаковках таблетки окрашены в разные цвета для того, чтобы не путаться и принимать их в определённое время менструального цикла.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены – препараты, которые синтезируют из продуктов растительного происхождения.

Природными растительными продуктами с высоким содержанием эстрогенов являются:

  • бобы;
  • гранат;
  • орехи;
  • яблоки;
  • морковь;
  • злаки;
  • ромашка;
  • шишки хмеля;
  • красный клевер;
  • лапчатка.

В таких таблетках гормоны не являются секретом в чистом виде, это лишь гормоносодержащие эстрогены.

При климаксе эстрогенные препараты для женщин помогают в таких случаях:

  • профилактика остеопороза и сердечных заболеваний;
  • повышение иммунитета;
  • нормализация работы нервной системы;
  • уменьшение риска появления новообразований.

Действие гормонов в таблетках

Препараты с содержанием женских гормонов имеют главную особенность – стабильное влияние. Вещества всасываются в кровь постепенно и выводятся медленно, по этому их воздействие более сильное и постоянное.

Механизм влияния на организм заключается в том, что, попадая в кровь, эстрогены резко повышают своё количество, таким образом, происходит их восполнение.

Чтобы действие было положительным, необходимо принимать гормоны регулярно на протяжении курса, который назначает лечащий врач.

Зачем пить гормоны в таблетках

Гормоны в таблетках, как уже говорилось выше, действуют эффективнее, чем другие формы медикаментов. Их можно принимать даже пациентам с высоким уровнем холестерина.

Эстрогенные препараты применяют в случае:

  • нестабильности гормонального фона;
  • как средство контрацепции;
  • для профилактики остеопороза и сердечно сосудистых недугов;
  • нормализации работы ЦНС;
  • проблемной кожи;
  • планирования беременности;
  • возникновения заболеваний эндокринной системы.

Во всех этих случаях необходима консультация с врачом, дальнейшая диагностика и назначение нужного препарата.

Нельзя употреблять медикаментозное средство без соглашения доктора. Ведь избыток, как и недостаток эстрогена в организме может повлечь за собой тяжёлые негативные последствия.

Чем можно заменить гормональные препараты

Таблетки с эстрогенами можно заменить эстрогенсодержащими пластырями, кремами или гелями. Такие средства также очень действенны.

Их особенностью является то, что содержащийся в них эстрадиол не резко повышает уровень ЛПВП, а просто поддерживает его нормальную концентрацию.

Благодаря этому артериальное давление остаётся в норме, а также снижается риск возникновения камней в почках.

Это особенно важно для пациентов с низким уровнем холестерина в крови, чтобы уменьшить риск возникновения тромбов в сосудах.

Противопоказания

Как и у всех лекарственных препаратов, у эстрогена в таблетках существуют свои противопоказания к применению. К ним относят:

  • никотиновая зависимость;
  • злокачественные опухоли;
  • доброкачественные новообразования молочных желёз или половых органов;
  • повышенное давление – гипертония;
  • тромбоз вен;
  • алкозависимость с последующим циррозом печени;
  • ишемия сердца и перенесённые инфаркты;
  • возраст более 60 лет.

Лекарственные препараты может назначить только врач после осмотра и диагностики. Заниматься самолечением категорически запрещается.

Побочные эффекты

У таблеток существуют и побочные действия:

  • увеличение размера груди;
  • отсутствие либо снижение аппетита;
  • набор веса;
  • судороги;
  • повышенное либидо;
  • кровяные выделения;
  • отёчность в конечностях;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • усталость и сонливость;
  • диарея;
  • головокружение и головные боли.

Если чётко придерживаться инструкции к препарату, то негативных последствий можно избежать, но при выявлении побочных симптомов нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Какую роль выполняют гормоны и к чему приводит их недостаток

Главная роль эстрогена – делать представительниц слабого пола женственными, он придаёт молодость с помощью выработки коллагена, а также нормализует метаболизм; помогает уменьшить риск появления патологий сердца, в том числе и инфаркта.

При наступлении климакса помогают поддерживать нормальную половую активность и нормализуют работу мочеполовых органов и держит в тонусе функционирование нервной системы.

При недостатке эстрогена в организме могут появиться такие недуги:

  • проблемы с кожей лица, в особенности в области вокруг глаз;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • набор веса;
  • остеопороз;
  • гипертония;
  • нарушения сна;
  • тревожное состояние;
  • вялость, усталость, снижение работоспособности;
  • нервные срывы;
  • задержка или отсутствие месячных;
  • во время полового созревая – нарушения развития половой системы.

При дефиците эстрогенов в организме женщины первым делом нарушается работа половой и нервной систем.

Чтобы избежать данных недугов и улучшить состояние, достаточно использовать эстрогеносодержащие средства, которые назначает врач гинеколог-эндокринолог. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Влияние эстрогена на женский организм:

Как повысить уровень эстрогенов?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как повысить уровень эстрогенов – актуальный вопрос для людей, которые страдают от нехватки данного гормона. Давайте рассмотрим, что такое эстрогены, какое влияние они оказывают на организм и как их повысить.

Эстрогены – это гормоны (женские половые) и они отвечают за нормальное функционирование всего организма. Женственность, процессы усвоения кальция, а также рост костей и нормальная работа сердца – это все задача эстрогенов. Все это говорит о том, что недостаток данного гормона может привести к весьма серьезным нарушениям в организме. Очень часто с проблемой нехватки эстрогенов сталкиваются женщины, у которых началась менопауза, то есть в тот период, когда организм перестает вырабатывать эстроген самостоятельно.

Существует множество методов и способов, которые помогают повысить уровень эстрогена. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Самым действенным и популярным методом повышения эстрогенов, на сегодняшний день является заместительная терапия и использование фитоэстрогенов. Но не стоит забывать, про народные средства повышения эстрогенов. Давайте рассмотрим каждый из методов детальнее, а также симптоматику нехватки эстрогенов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы пониженного уровня эстрогенов у мужчин

Симптомы пониженного уровня эстрогенов у мужчин проявляются при неправильном питании, нездоровом образе жизни и с наступлением «солидного» возраста. Эстрогены играют важную роль, как в женском, так и в мужском организме. Так, у мужчин, данный гормон помогает поддерживать холестерин на нормальном уровне, способствует росту мышц при взаимодействии с тестостероном. Кроме того именно наличие эстрогена в мужской крови поддерживает либидо.

С возрастом гормональный баланс, как у мужчин, так и у женщин меняется, уровень тестостерона падает, а вот уровень эстрогенов повышается. При таком гормональном дисбалансе у многих мужчин начинается ожирение (особенно в области живота), стрессы и депрессия, снижение либидо, нарушение половых функций и другое. Для того чтобы поддерживать гормональный фон на нормальном уровне, рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек, и самое главное – вести активный образ жизни.

Симптомы пониженного уровня эстрогенов у женщин

Симптомы пониженного уровня эстрогенов у женщин протекают в виде задержек в развитии физиологии тела и различных отклонениях в организме. Так, если нехватка эстрогенов наблюдается у девочек в детском возрасте, то это приводит к медленному развитию молочных желез, скелета и половых органов. А вот в подростковом возрасте симптомы пониженного уровня эстрогенов проявляются в виде задержек менструального цикла или даже его отсутствии, уменьшении размеров матки и уменьшении груди (не смотря на то, что грудь выросла и сформировалась, она постепенно начинает уменьшаться).

Симптоматика пониженного уровня эстрогенов в детородном возрасте самая неприятная и болезненная. Так, у одних женщин наблюдается постоянная смена настроения, и фригидность в постели, у других пониженная работоспособность, нерегулярные и болезненные менструации, бессонница, проблемы с кожей, ухудшение памяти и другое. Все это говорит о том, что нехватка эстрогенов в крови приводит к потере женственности. Для того чтобы узнать свой уровень эстрогенов, достаточно сдать анализ крови на гормоны.

К кому обратиться?

Как повысить уровень эстрогенов народными средствами?

Как повысить уровень эстрогенов народными средствами интересует многих людей, у которых диагностировали нехватку или пониженный уровень данного гормона. Но насколько эффективно и результативно будет использование методов народной медицины для повышения эстрогенов, может решить только врач. Кроме того, именно врач дает указания и рецепты на использование лекарственных трав или травяных настоев. Так, для женщин все травяные настои и отвары необходимо принимать с 15 дня цикла. Давайте рассмотрим самые популярные средства народной медицины, которые используют для повышения уровня эстрогенов.

Сухие листья малины заливают 250-300 мл кипятка и настаивают в течение часа. После того как отвар настоится, его необходимо пить маленькими порциями в течение дня.

  • Смесь из семян подорожника и манжетки – эффективное средство для повышения эстрогенов. Ингредиенты заливаются кипятком и настаивают. Отвар принимают три раза в день перед приемом пищи.
  • Листья малины вместе с диким ямсом настаиваются на паровой бане в течение часа. Принимать средство рекомендуется перед приемом пищи, по одной столовой ложке.
  • Измельченные плоды прутняка заливают кипятком и настаивают как в вышеописанных рецептах. Принимать средство необходимо небольшими порциями на протяжении дня.

Продукты, повышающие уровень эстрогена

Продукты, повышающие уровень эстрогена – это еще один эффективный и доступный способ привести в норму гормональный фон, как у женщин, так и у мужчин. Если вы заметили у себя один из симптомов нехватки эстрогена, вам необходимо пересмотреть свой рацион и обратиться за медицинской помощью. Врач назначит сдачу анализа крови на гормоны. И по результатам анализов можно будет говорить о методах нормализации гормонального фона. Давайте рассмотрим, какие продукты рекомендуется употреблять при пониженном уровне эстрогенов.

  • Бобовые культуры;
  • Соя и соевые продукты (мука, сыр, йогурт, масло, молоко);
  • Продукты животного происхождения;
  • Фрукты и овощи (баклажаны, капуста, морковь, красный виноград, помидоры).

Обратите внимание, чрезмерное употребление вышеописанных продуктов может привести к избытку эстрогенов в крови. Именно поэтому, рекомендуется составить меню с определенной дозировкой продуктов, повышающий уровень эстрогенов.

Препараты, повышающие уровень эстрогенов

Препараты, повышающие уровень эстрогенов – это еще один вариант лечения дефицита данного полового гормона. Нехватка эстрогена, как у женщин, так и у мужчин вызывает гормональный дисбаланс и различные нарушения в организме. Но всех проблем можно избежать, если во время начать принимать препараты, повышающие уровень эстрогенов. Назначаются такие препараты только врачом и только после полного обследования и сдачи анализов. Давайте рассмотрим самые популярные препараты, которые выписывают пациентам с нехваткой эстрогенов.

  • Токоферол – препарат, основой которого является витамин Е. Как правило, токоферол назначают в комплексном лечении с гормональными препаратами или оральными контрацептивами, которые повышают прогестерон и эстроген в организме.
  • Премарин – одно из самых эффективных лекарственных средств, повышающих эстроген. В состав лекарственного средства входят лошадиные эстрогены натурального происхождения. Прием препарата эффективно снимает симптоматику гормональных нарушений и помогает восстановить нормальную работу организма.
  • Прогинова – относится к гормональным препаратам с высоким содержанием эстрогена. В составе лекарственного средства входит синтетический аналог человеческого гормона. Препарат восстанавливает гормональный баланс в организме и борется с остеопорозом, который очень часто возникает при изменении уровня половых гормонов.
  • Гемафемин – лекарственный препарат из натуральных компонентов. Действующее вещество препарата – пантогематоген из крови самок марала. Это вещество прекрасно усваивается человеческим организмом и быстро нормализует уровень эстрогенов в крови. Также в состав препарата входит витамин Е.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Травы, повышающие уровень эстрогенов

Травы, повышающие уровень эстрогенов – это самый безопасный и доступный способ нормализовать гормональный фон. Природные растительные компоненты бережно, но в тоже время эффективно восстанавливают уровень гормонов.

  • Пажитник, хмель и красный клевер – популярные травы, повышающие уровень эстрогенов. Лечение травами будет полезно для женщин, у которых климакс, частые перепады настроения и проблемы с нерегулярным менструальным циклом.
  • Гибискус (каркаде) – растение, которое помогает восстановить уровень эстрогенов в организме. Каркаде нельзя назвать лекарственной травой, но чай из данного растения будет одинаково полезен как для женщин, так и для мужчин.
  • Красная щетка – растение с ярко выраженным фитогормоном – эстрогеном. Уникальное растение, отвар из которого в короткие сроки восстанавливает гормональный баланс в организм. Но принимать красную щетку необходимо только по врачебным рекомендациям, так как неправильный прием травы приведет к довольно серьезным последствиям и осложнениям на гормональном уровне.

Но прежде чем принимать травы, повышающие уровень эстрогенов, давайте рассмотрим основные правила травяного лечения.

  1. Принимать травы необходимо в определенной фазе цикла. Так как большинство трав, которые повышают уровень эстрогенов, являются мощными фитогормонами. Точно указать время приема может только врач.
  2. Во время менструации необходимо прекратить пить травы, так как организму необходим отдых и очищение. Кроме того, травы нельзя пить вместе с противозачаточными средствами и лекарственными фитогормонами, так как эффект такого взаимодействия непредсказуем.
  3. Средний курс приема трав должен состоять из трех циклов для женщин и от одного до трех месяцев для мужчин. Через месяц после приема, лечение необходимо возобновить.
  4. Обратите внимание, что у каждого человека организм индивидуален, поэтому при приеме трав необходимо следить за реакцией организма. При появлении нежелательной симптоматики рекомендуется прекратить травяное лечение.
  5. Травы для повышения уровня эстрогенов одинаково эффективно влияют как на женский, так и на мужской организм. Но существуют определенные правила лечения травами, у женщин и мужчин они разные. Чтобы точно узнать, как правильно принимать растительные лекарственные средства необходимо обратиться за медицинской помощью и врачебной консультацией.

Как повысить уровень эстрогенов – проблемный вопрос, который имеет несколько способов решения. Наладить гормональный фон можно с помощью лекарственных препаратов, специальной диеты с продуктами, которые богаты эстрогенами, а также методами народной медицины. Вариант лечения зависит от возраста пациента, пола, симптоматики пониженного уровня эстрогенов и индивидуальных особенностей организма. Именно поэтому, любое лечение должно сопровождаться медицинским осмотром и врачебной помощью.

10 лучших фитоэстрогенов

Характеристика в рейтинге

Женские гормоны ответственны за обменные процессы, здоровье, красоту, даже настроение и моральное самочувствие. Однако с возрастом организм перестает вырабатывать их в прежних количествах, из-за чего вышеперечисленные показатели падают. К счастью, ученые давно нашли выход. Фитоэстрогены, или вещества растительного происхождения, были открыты в далеком 1926 году. Они наиболее приближены к половым гормонам женщин, эффективно восполняя их нехватку. Однако для заметного действия концентрация фитоэстрогенов должна быть велика. Тогда в дело вступают препараты.

Мы собрали 10 лучших средств, чей прием оказывает сильное влияние на организм и гормональный фон. Номинанты подходят женщинам после 40 при первых проявлениях климакса, лечении некоторых болезней, менопаузе. Они заменяют половые гормоны, эффективность доказана не только исследованиями, но и отзывами покупателей. Последние говорят об улучшении самочувствия, качества сна, внешнего вида. Хоть препараты и не требуют рецепта от врача, большинство производителей рекомендует проконсультироваться со специалистом до начала приема.

Топ-10 лучших фитоэстрогенов

10 Дивигель

Открывает рейтинг лучших Дивигель, который, в отличие от подавляющего большинства аналогов, применяют наружно. Формула состоит из эстрадиола, схожего по биологической активности с гормонами женщины. Препарат показан во время менопаузы, после проведения овариоэктомии, для снижения симптомов климакса. Вещества препятствуют потере костной ткани. Они предназначены для длительного беспрерывного приема в течение терапии под надзором врача. Из этого вытекает главный минус – дорогостоящий курс лечения.

Гель необходимо наносить на небольшой участок кожи. Часть формулы сразу проникает в кровоток, остальное задерживается в верхних слоях эпидермиса, высвобождается постепенно. Покупатели пишут, что некоторое время область остается липкой, нужно ждать полного высыхания. Гель нельзя наносить одной и той же рукой ежедневно, либо оставлять его на ладонях. Производитель рекомендует периодически наблюдаться у специалиста во время лечения.

9 Менорил плюс

БАД Менорил плюс является одним из лучших источников изофлавонов, витаминов и минералов для женщин во время менопаузы. Он оказывает положительное действие на симптомы климакса. Покупатели отмечают снижение интенсивности приливов, головных болей, артериального давления. Препарат улучшает настроение, наполняет энергией. Он содержит большую дозу витамина D, так необходимого женщинам после 40 лет. Формула препятствует развитию остеопороза.

В отзывах Менорил плюс хвалят покупательницы с частыми и сильными приливами. Его можно сочетать с другими средствами, принимать в течение длительного времени. Достаточно 1 таблетки перед едой, чтобы увидеть значительные изменения. Компоненты формулы препятствуют развитию осложнений, связанных с менопаузой. По назначению врача разрешен для лечения гинекологических заболеваний, нарушений действия репродуктивной системы.

8 Бонисан

Бонисан, в отличие от большинства аналогов, начинает действовать в течение нескольких дней. Препарат оказывает положительное влияние на женский организм после 40 лет. Он эффективен при первых признаках менопаузы: приливах, головокружениях, депрессивности, отечности. Его прописывают для лечения климакса, профилактики проблем с сердцем и сосудами. При продолжительном применении улучшается внешний вид, повышается эластичность кожи. Природные эстрогены укрепляют костную и хрящевую ткань, снижают уровень плохого холестерина.

Бонисан воздействует на вегетативную нервную систему. Препарат имеет 2 формы выпуска: капсулы и гель. Последний создан для наружного применения, однако имеет больше побочных эффектов. Оба варианта эффективно снимают потливость, контролируют аппетит и температуру. Их назначают для профилактики болезней суставов и костей пациентам старше 45 лет.

7 Климафит-911

Климафит-911 является лучшим дополнением к назначенному доктором лечению сбоев, связанных с гормонами. Он содержит самые безопасные фитоэстрогены, которые поддерживают физическую активность, избавляют женщин от головной боли, депрессии, чувства тревоги. Формула состоит из экстрактов боярышника, хвоща, валерианы, сои, клопогона. Она дополнена витаминами и макроэлементами. Результат появляется через несколько недель. Однако симптомы вернутся, если прекратить применение.

Производитель уверяет, что Климафит-911 принимает участие в синтезе эластина и коллагена, поддерживает молодость кожи. Покупатели не заметили сильного улучшения во внешности, но подтверждают влияние на эмоциональное состояние, снижение дискомфортных ощущений во время приливов. Препарат показан при остеопорозе для укрепления костной ткани, усвоения средств с кальцием и фосфором. Его прописывают гипертоникам ради нормализации давления.

6 Иноклим

В основе Иноклим лежит полученный из соевых бобов изофлавон, заменяющий человеческие гормоны. Он дополнен вспомогательными элементами для комплексной поддержки организма после 40. Например, масло подсолнечника богато витаминами А, D, F, Омега-3 и 6. Производитель подобрал взаимозависимые элементы, они быстро усваиваются. Фитоэстрогены помогают при возрастных изменениях костной ткани, вымывании полезных веществ. Регулярное применение препарата повышает прочность хрящей.

Покупательницы отмечают снижение негативных симптомов климакса, к молодым женщинам возвращается регулярный цикл. Иноклим практически не имеет побочных эффектов, является одним из самых безопасных. Фитоэстрогены нормализуют психическое состояние, избавляют от депрессии, бессонницы, стресса. Длительный прием улучшает внешний вид, замедляет процессы старения. Препарат показан для профилактики головных и мышечных болей, дискомфорта в животе.

5 Ци-клим

Негормональный препарат Ци-клим создан для улучшения качества жизни во время климакса. Формула с экстрактом цимицифуги облегчает приливы, убирает раздражительность, потливость. Она возвращает здоровый сон, стабилизирует эмоциональный фон. Производитель подобрал ингредиенты, позволяющие женщинам пройти гормональную перестройку без потерь. Ци-клим разрешен к применению с более сильными лекарственными препаратами, он за несколько дней выходит из организма.

По рекомендациям производителя средство показано женщинам от 45 лет. Покупатели в отзывах отмечают заметные изменения после 2 недель, рекомендуют быть терпеливыми. Судя по комментариям, многие добавляют комплексы витаминов и фолиевую кислоту для большей результативности. Через месяц наблюдается значительное снижение количества приливов. Намного раньше приходит здоровый сон, пропадает раздражительность, повышается защита от стрессов и утомляемости.

4 Эстровэл

Эстровэл – это комплекс самых сильных фитоэстрогенов, способных восстановить здоровье в серьезных случаях. Основу составляет экстракт цимицифуги, известный положительным влиянием на нервную систему. Он помогает при потливости, приливах, головокружениях. Препарат смягчает симптомы дисбаланса гормонов, уменьшает боли в суставах. Изофлавоны укрепляют костную ткань, имеют противовоспалительные свойства. Эстровэл показан пациентам после 40 для профилактики сердечнососудистых заболеваний.

В отзывах пишут о нормализации состояния после первых дней приема. Пользователи с нерегулярным менструальным циклом отмечают возвращение в правильное русло. Препарат дополнен витаминами, которые влияют на здоровье кожи, волос, ногтей. Вместе с физическим самочувствием улучшается эмоциональное состояние. Уходит раздражительность, вялость. Регулярное применение снижает риск возникновения опухолей, развития атеросклероза.

3 Феминал

БАД Феминал разработан для облечения периода до и во время менопаузы. Препарат выпускается в виде капсул, в которых содержатся изофлавоны (около 40мг в одной штуке). Они получены из красного клевера, известного огромной концентрацией этого вещества. Как утверждает производитель, изофлавоны являются лучшими фитоэстрогенами благодаря уникальной схожести с натуральными гормонами. Они не только снижают проявление симптомов, но и борются с проблемой. Один курс составляет 30 дней, хотя капсулы допустимо принимать намного дольше.

Единственное предостережение БАДа – индивидуальная непереносимость, в остальном он довольно безопасен. Женщины в отзывах отмечают улучшение самочувствия. Первой уходит раздражительность. Затем пропадают другие спутники климакса. Через месяц эмоциональное здоровье приходит в норму. Особенностью средства является эффективность по окончании курса, поэтому допустимо делать перерывы, а не принимать его постоянно.

2 Климадинон

Женщинам после 40, которые испытывают первые симптомы климакса, рекомендуется обратить внимание на Климадинон. Фитоэстрогены в составе повторяют действие эстрогена в организме: поддерживают репродуктивную функцию, положительно влияют на активность матки. Препарат основан на натуральных компонентах, из противопоказаний только индивидуальная непереносимость. Он считается одним из самых эффективных для снижения признаков менопаузы. Результат приходит через 2 недели приема. Хоть Климадинон и является препаратом, по сути это однокомпонентный БАД с веществом клопогоном.

Женщины в отзывах делятся опытом использования средства, отмечая отсутствие побочных эффектов. Приливы проходят через несколько недель, один курс составляет 3 месяца. Чтобы закрепить положительный результат, производитель рекомендует повторять прием несколько раз в год. Средство не лечит проблему, а снижает дискомфорт, его дополняют более мощными препаратами.

1 Ременс

Ременс признан лучшим сотнями покупательниц, что доказывают положительные отзывы. Препарат имеет 2 формы выпуска: в виде таблеток и капель. В их составе цимицифуга, пилокарпус, сангвинария, яд змеи сурукуку и секрет железы каракатицы. Средство практически не взаимодействует с другими медицинскими препаратами, применяется при лечении эндометрита, климактерического синдрома. Его прописывают для стабилизации менструального цикла. Официально не зарегистрировано ни одного случая передозировки или побочного эффекта, Ременс является самым безопасным в рейтинге.

Фитоэстрогены в составе значительно облегчают жизнь женщин во время менопаузы, избавляют от приливов. Производитель рекомендует принимать несколько таблеток или капель до еды трижды в день. Результат виден не сразу, эффективность постепенно нарастает, максимальное действие проявляется через 3 недели. Когда симптомы исчезли, необходимо перейти на поддерживающую дозу.

Спираль Мирена: действие контрацептива, особенности применения, эффективность

Внутриматочная спираль Мирена – высокоэффективный контрацептив, обладающий, к тому же, лечебным влиянием. Производитель этого препарата – финская компания Байер, представительство которой находится в Германии. По анатомо-терапевтической классификации средство относится к пластиковым внутриматочным спиралям с прогестагенами. Действующее вещество, высвобождающееся из спирали – левоноргестрел. В течение суток постепенно выделяется 20 мкг этого гормона.

Что представляет собой препарат

Гормональная спираль Мирена состоит из сердцевины, наполненной гормонально-эластомерным содержимым, расположенной на корпусе Т-образной формы. Сверху контрацептив покрыт мембраной, постепенно высвобождающей гормональное содержимое в количестве 20 мкг за 24 часа. Темп выделения постепенно уменьшается и спустя 5 лет он равен 10 мкг за 24 часа.

На свободном конце корпуса имеется петля, к ней прикрепляются нити, помогающие извлечь спираль. Вся эта конструкция помещена в трубку-проводник.

Состав спирали Мирена: в одном контрацептиве содержится 52 мг левоноргестрела. Кроме того, в состав входит 52 мг полидиметиэлоксанового эластомера – нейтрального вещества, являющегося резервуаром для лекарства.

В состав упаковки входит один контрацептив. Внутреннее содержимое упаковки стерильно, поэтому нельзя устанавливать спираль, если внешнее покрытие повреждено.

Действие на организм

Внутриматочное гормоносодержащее средство Мирена выделяет левоноргестрел в полость матки. При этом суточное выделение гестагена крайне низкое, но непосредственно в слизистой оболочке матки содержание гормона велико. Лекарство в очень небольшом количестве попадает в кровь, практически не оказывая системных эффектов. Он не влияет на липидный обмен, не вызывает значимого повышения сахара в крови и уровня артериального давления, не повышает свертываемость крови. Поэтому у здоровых женщин применение Мирены практически безопасно.

Левоноргестрел снижает чувствительность половых рецепторов как к гестагенам, так и к эстрогенам. При этом эндометрий становится нечувствительным к эстрадиолу, перестает пролиферировать (разрастаться) и отторгаться. В результате возникает истончение эндометриального слоя. Это основной механизм контрацептивного и лечебного воздействия препарата.

В матке формируется незначительный локальный ответ на инородное тело. Уплотняется шеечная слизь, что затрудняет попадание спермиев в полость органа. Мирена также подавляет их подвижность в матке и трубах. У некоторых женщин это средство даже незначительно подавляет овуляцию. Таким образом, осуществляется полноценный контрацептивный эффект.

Препарат влияет и на гормональную регуляцию: под его влиянием в гипофизе происходит снижение выработки лютеинизирующего гормона.

Беременность после удаления средства у 80-90% женщин наступает в течение года.

В первые несколько месяцев использования Мирены подавляется пролиферация (циклический рост) эндометрия, вследствие чего наблюдается некоторое усиление выделения крови из половых путей. Постепенно продолжительность и объем менструаций сокращаются, в итоге месячные при спирали Мирена крайне скудные или совершенно отсутствуют. В течение этого процесса яичники функционируют нормально, в крови сохраняется удовлетворительная концентрация половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Лишь незначительно угнетается овуляция и регресс желтого тела.

Аналоги внутриматочной терапевтической системы Мирена отсутствуют. Как альтернатива предлагаются комбинированные препараты левоноргестрела и эстрогенов для приема внутрь. Этот гормон в чистом виде используется лишь для посткоитальной контрацепции.

Показания к применению

Внутриматочная спираль Мирена применяется в следующих ситуациях:

  • предохранение от беременности;
  • идиопатическая меноррагия;
  • предупреждение гиперпластических процессов эндометрия (его чрезмерного разрастания) при лечении эстрогенами.

Одним из основных показаний к применению является идиопатическая меноррагия. Это состояние, проявляющееся обильным кровотечением при отсутствии гиперплазии эндометрия. Оно возникает при раке матки, крупных миоматозных узлах, аденомиозе, эндометрите, а также болезнях с выраженным нарушением свертываемости крови (болезнь Виллебрандта, тромбоцитопения). Через полгода применения кровопотеря снижается в два раза, а через два года эффект сопоставим с удалением матки.

При субмукозной (подслизистой) миоме матки эффект менее выражен. Однако применение Мирены позволяет снизить выраженность боли во время менструации, а также уменьшить проявления железодефицитной анемии. Спираль Мирена при эндометриозе оказывает выраженное лечебное действие, вызывая атрофию эндометриоидных очагов.

В Т-образной основе спирали имеется сульфат бария. Он виден при рентгенологическом исследовании, например, при компьютерной томографии. Можно ли делать МРТ? Да, противопоказаний для магнитно-резонансной томографии или каких-то других диагностических процедур при установленной системе Мирена нет.

Можно ли ставить при мастопатии спираль Мирена? Это заболевание не является противопоказанием, если исключен рак молочной железы.

Способ применения

Средство вводится внутриматочно, его срок действия – не менее пяти лет. Левоноргестрел выделяется вначале в количестве 20 мкг в стуки, постепенно оно уменьшается до 10 мкг в стуки. Средняя доза левоноргестрела, получаемая женщиной в день, составляет 14 мг гормона.

Мирену можно использовать с любыми препаратами для заместительной гормональной терапии (таблетки, пластырь), содержащими только эстрогены.

Можно ли забеременеть со спиралью Мирена?

Беременность может наступить у одной из 500 женщин, использующих это средство в течение года. За пять лет применения беременность возникает у 7 женщин из 1000 использующих контрацептив.

На какой день цикла ставят спираль?

С целью контрацепции ее вводят в один из первых 7 дней с начала менструального кровотечения. Ее можно ввести сразу после проведения аборта. Замена спирали на новую проводится в любой день цикла.

В послеродовом периоде нужно дождаться инволюции матки, то есть ее сокращения до нормальных размеров. Обычно она происходит через полтора месяца после окончания беременности. Если обратное развитие замедлено, врач исключает послеродовый эндометрит. Мирену устанавливают при полном восстановлении матки.

Если средство применяется для защиты эндометрия во время лечения эстрогенами, то при отсутствии менструации ввести его можно в любое время. В случае если у пациентки сохранено менструальное кровотечение, следует установить спираль в его первые дни.

Если во время введения или после него возникли боли, обильное кровотечение, необходимо срочно обследовать пациентку для исключения перфорации матки.

Расположение ВМК в полости матки

Введение спирали

Введение спирали должен осуществлять хорошо подготовленный специалист.

Необходимые исследования перед установкой системы:

  • общие анализы крови, мочи;
  • определение уровня хорионического гонадотропина человека для исключения беременности;
  • гинекологический осмотр, двуручное исследование;
  • осмотр и обследование грудных желез;
  • анализ мазка с поверхности шейки;
  • анализы на инфекции, передающиеся при половом контакте;
  • ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
  • расширенная кольпоскопия.

Контрацептив вводят при отсутствии воспалительного процесса мочеполовых органов, удовлетворительном общем состоянии, нормальной температуре тела.

Техника введения спирали Мирена

Вводят влагалищное зеркало, шейку с помощью тампона обрабатывают антисептическим средством. В полость матки через цервикальный канал помещают проводник – тонкую пластмассовую трубку, а внутри нее проводят саму спираль. Следует тщательно проследить за правильным расположением «плечей» средства в матке, чтобы не допустить самопроизвольного выделения – экспульсии спирали.

Больно ли ставить систему Мирена?

Введение спирали может быть чувствительным, но сильная боль отсутствует. При повышенной болевой чувствительности не исключается местная анестезия шейки матки. При сужении канала шейки или других препятствиях контрацептив лучше не устанавливать «через силу». В этом случае под местной анестезией лучше выполнить расширение канала шейки. Спираль Мирена толще обычных, поскольку она содержит резервуар с гормональным средством.

После введения средства женщина отдыхает в течение получаса. В это время у нее могут появиться головокружение, слабость, потливость, снижение артериального давления. Если через 30 минут эти признаки сохраняются, проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в правильном расположении спирали в матке. Если она расположена не так, как нужно, ее удаляют.

В течение первых дней после введения средства могут появиться кожный зуд, крапивница и другие аллергические проявления. В этом случае женщина должна обратиться к врачу. Иногда аллергию можно вылечить с помощью лекарств. В более тяжелых случаях требуется удаление спирали.

На контрольный осмотр женщина должна прийти через месяц, затем через полгода, а потом ежегодно.

Если точно соблюдается инструкция по применению, осложнений после введения системы Мирена не наблюдается.

После каждой менструации пациентку необходимо научить проверять наличие нитей спирали во влагалище, чтобы не пропустить экспульсию («выпадение») контрацептива. При подозрении на такое состояние нужно провести ультразвуковое исследование.

Удаление спирали Мирена

Вытягивают спираль за нити, которые захватывают щипцами. Если это невозможно, производят расширение цервикального канала и удаляют контрацептив с помощью крючка. Такое удаление в норме проводят спустя пять лет после введения. При желании пациентки следующую спираль устанавливают сразу же.

Удалять контрацептив лучше во время менструации. Если извлечь спираль в середине цикла, не установив новой, то женщина может забеременеть, если у нее в течение недели до удаления был половой контакт. За эти семь дней могло произойти оплодотворение, миграция яйцеклетки по трубе и выход ее в полость матки, где она может прикрепиться. Задержка овуляции при отмене гормональной спирали практически не возникает.

После удаления контрацептива могут быть кровотечения, обмороки и даже эпилептические приступы у предрасположенных пациенток. Поэтому процедуру должен выполнять подготовленный врач в специализированном лечебном учреждении.

Нежелательные эффекты

В течение первых месяцев нерегулярные кровотечения сохраняются у 2/3 женщин, у пятой части они становятся более интенсивными, а у каждой десятой пациентки – более редкими. Практически ни у одной из пациенток месячные не прекращаются. К концу первого года у большинства женщин сохраняются редкие и нерегулярные кровотечения, аменорея наблюдается лишь у 16% пациенток. Все эти явления считаются нормой. Снижение кровопотери без влияния на гипоталамус и гипофиз является даже преимуществом Мирены, ее лечебным эффектом.

Побочные эффекты от спирали Мирена чаще всего (более чем в 1% случаев) включают следующие состояния:

  • сниженный эмоциональный фон, вплоть до депрессии;
  • головная боль и мигрень;
  • боли в животе, внизу живота, тошнота;
  • угревая сыпь, проявления гирсутизма (например, элементы оволосения по мужскому типу – усы);
  • боль в спине;
  • вульвовагинит, другие инфекции половых путей, тяжесть в молочных железах;
  • возникновение фолликулярных кист яичников, которые в большинстве случаев рассасываются через некоторое время без лечения.

Многие из этих неприятных симптомов не требуют лечения и самостоятельно проходят через некоторое время.

Более редкие побочные эффекты:

  • непереносимость, аллергические реакции;
  • выпадение волос, экзема;
  • артериальная гипертония.

Когда нельзя использовать препарат

Противопоказания к спирали Мирена:

  • беременность или неуверенность в ее отсутствии;
  • инфекции мочевыводящих и половых органов;
  • предраковые состояния (цервикальная интранеоплазия 2-3 степени) и рак шейки матки;
  • злокачественная опухоль матки и молочной железы;
  • маточное кровотечение неизвестной природы;
  • деформация полости матки, в том числе миомой; спираль Мирена при миоме матки может быть установлена при небольшом размере узлов, их расположении в толще миометрия или под брюшиной;
  • опухоли и другие тяжелые болезни печени (гепатит, цирроз);
  • возраст более 65 лет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тромбофлебит (воспаление вен), тромбоэмболии других органов, подозрение на системную красную волчанку.

С большой осторожностью можно использовать систему Мирена в следующих ситуациях:

  • транзиторные ишемические атаки, мигрень, приступы интенсивной головной боли;
  • высокие цифры артериального давления;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • тяжелая недостаточность кровообращения;
  • пороки сердца и другие клапанные поражения в связи с риском инфекционного эндокардита;
  • сахарный диабет 1 и 2 типов, особенно с высоким уровнем глюкозы в крови и осложнениями.

Если во время использования спирали наступила беременность, контрацептив осторожно удаляют. Если это невозможно, женщине предлагают прервать беременность. Развитие плода в матке, где имеется инородное тело, может привести к септическому аборту во 2 триместре, гнойному послеродовому эндометриту и другим тяжелым осложнениям. Если же беременность удается сохранить, то ребенок обычно рождается без существенных отклонений в развитии. Хотя в полости матки высока концентрация левоноргестрела, он редко влияет на плод, вызывая его вирилизацию (усиление мужских признаков), потому что развивающийся ребенок защищен плацентой и плодными оболочками.

Женщине следует обратиться к врачу, если у нее возникли следующие симптомы:

  • отсутствие менструаций в течение полутора месяцев для исключения беременности;
  • длительная боль внизу живота;
  • озноб с лихорадкой, проливной пот по ночам;
  • боль при половом акте;
  • необычные по объему, цвету или запаху выделения из половых путей;
  • увеличение объема крови, выделяемой во время менструации (признак экспульсии спирали).

Спираль Мирена: инструкция по применению внутриматочного контрацептивного средства

Мирена представляет собой внутриматочную гормональную систему, которая устанавливается с контрацептивной или лечебной целью.

Показания к применению

Применение Мирены рекомендуется:

  • Для контрацепции
  • При наличии миоматозных узлов и при эндометриоза
  • Для осуществления профилактической терапии при гиперплазии эндометриального слоя матки или при ЗГТ (заместительной гормональной терапии).

Состав

Одна внутриматочная система (ВМС) содержит 52 мг основной гормональной составляющей, представленной левоноргестрелом. Дополнительно присутствует полидиметилсилоксановый эластомер.

Лечебные свойства

Препарат Мирена – противозачаточное гормональное средство, которое устанавливается внутриматочно, проявляет локальное гестагенное воздействие. Благодаря левоноргестрелу, высвобождающемуся из спирали, существенно снижается восприимчивость определенных рецепторов в эндометриальном слое матки (эстрогеновых и прогестероновых), это проявляется в выраженном антипролиферативном эффекте.

Внутриматочная спираль Мирена оказывает влияние на внутренний слой матки, поэтому может наблюдаться незначительная местная реакция на имеющееся инородное тело. Под действие гормонов слизистая, выстилающая цервикальный канал, уплотняется, что предотвращает попадание мужских половых клеток внутрь матки, тормозится двигательная активность спермиев. При ряде случаев наблюдается угнетение овуляторной функции.

При Мирене меняется и характер менстуалеподобных выделений. На протяжении первых месяцев использования данного контрацептивного средства идут скудные кровомазанья. Такие месячные при спирали являются нормальными.При постепенном развитии фармакологического действия спирали Мирена, когда торможение пролиферативных процессов доходит до максимальных показателей, наблюдается период незначительных кровотечений, которые в последующем преходят в аменорею или же олигоменорею.

Спираль Мирена при миоме оказывает антиэстрогенный эффект, лечебное действие гормоновыделяющей ВМС проявляется в существенном уменьшении имеющихся узлов, снижается риск развития серьезных последствий для здоровя. Кроме этого, в последующем миома не будет разрастаться и оперативное вмешательство не понадобится.

При аденомиозе с Миреной удастся устранить заболевание.

Спираль мирена при эндометриозе будет способствовать нормализации менструаций (количество выделяемой крови уменьшится). При месячных снизится выраженность болезненных опущений.

После трех месяцев использования внутриматочной гормональной системы кровопотери существенно снижаются, примерно от 62 до 94%, а спустя полгода этот показатель равен 71-95%. Благодаря способности ВМС Мирена менять характер менструалеподобных выделений, внутриматочную гормональную спиральку используют в лечебных целях, а именно при идиопатической меноррагии. Такое лечение может сравниться даже с консервативными способами воздействия.

После того как внутриматочная спираль Мирена установлена, сразу же наблюдается высвобождение ее гормонального компонента, происходит активное всасывание слизистыми оболочками. О таком влиянии свидетельствует уровень гормона в плазме. Скорость выделения левоноргестрела после установки спирали изначально равна 20 мкг за сутки, а затем постепенно падает, достигая значения 10 мг за сутки по прошествии пяти лет.

При попадании синтетического гормона в общий кровоток происходит его связь с белками крови: 40-60% с альбуминами, 42-62% с селективными транспортировщиками половых гормонов. Приблизительно 1-2% от общей дозировки левоноргестрела регистрируется кровотоке в форме свободного стероида.

После установки спирали внутрь матки, активное вещество выявляется в крови уже по прошествии часа, наивысший показатель наблюдается по истечению двух недель. В результате многочисленных исследований пришли к выводу, что концентрация левоноргестрела связана с весом женщины. При низкой массе тела или при повышенных показателях селективных переносчиков половых гормонов уровень действующего компонента ВМС Мирена в крови выше.

Левоноргестрел проходит процесс трансформации с участием особого изофермента. В неизменном виде синтетический гестаген выводится лишь в незначительных объемах. Общий его клиренс из плазмы крови равен 1 мл за минуту на 1 кг массы тела. Период полувыведения продуктов обмена не превышает 24 часов.

Форма выпуска

Система Мирена представлена гормонально-эластомерной сердцевинкой молочно-белого оттенка, которая расположена на корпусе Т-подобной формы, ее покрытие – непрозрачная однородная мембрана (регулирует высвобождение гестагена). Корпус Т-подобной формы с двумя плечами имеет петельку, к которой прикреплена нитка, благодаря ей осуществляется удаление спирали Мирена.

ВМС размещена в трубочке проводника, при этом свободна от каких-либо видимых примесей. Препарат Мирена производится в стерильных блистерных упаковках из особого материала под названием TYVEK или же полиэстера. Внутри одного блистер имеется внутриматочная спираль Мирена, приложена инструкция.

Мирена: подробная инструкция

Цена: от 11495 до 14294 руб.

ВМС Мирена устанавливают внутрь матки, именно там она проявляет фармакологическое действие в течение последующих 5 лет. Средняя скорость процесса элиминации синтетического гормона во время всего периода использования равна примерно 14 мкг за сутки.

Если внутриматочная система стояла правильно, то индекс Перля обычно не превышает 0,2% на протяжении 12 мес. Этот же показатель в течение 5 лет может достигать 0,7%. Препарат Мирена проявляет высокую степень защиты от беременности по сравнению с консервативными (барьерными) контрацептивными мерами и применением спермицидов.

Удалять противозачаточный препарат следует по прошествии 5 лет, эта процедура может сопровождаться неприятными симптомами: боль в нижней части живота, возможно открытие маточного кровотечения (незначительного). В некоторых случаях возникает использования местных анестетиков, чтобы избежать тяжелых последствий.

Что делают перед тем как поставить спираль

Перед тем как будет установлена противозачаточная спираль, следует пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить наличие заболеваний, входящих в число противопоказаний к применению, и беременности.

Специалист сперва определяет само положение матки, а также ее примерные размеры, это поможет правильно расположить ВМС, что будет способствовать равномерному воздействию левоноргестрела на эндометриальный слой, а также обеспечивать максимальную эффективность препарата.

Порядок действий при установке ВМС

Производить установку контрацептива необходимо согласно инструкции:

  • Перед установкой визуализируют шейку, для этого используются гинекологические зеркала.
  • Затем производится обработка поверхности шейки матки антисептиками.
  • После того как делали предварительную обработку производится захват верхней губы самой шейки при помощи щипцов, выпрямляется цервикальный канал, данное положение закрепляется до того момента пока не установят Мирену.
  • Необходимо постепенно продвинуть маточный зонд непосредственно ко дну матки, а затем выявить направление данного цервикального канала и определить глубину маточной полости. При этом важно исключить некоторые патологии (синехии, перегородки, подслизистую фиброму). При довольно узком цервикальном канале может быть показано использование обезболивающего средства для его последующего расширения.
  • Проверяется целостность упаковки со спиралью.
  • Осуществляется вскрытие блистерной упаковки, вынимается гормональная спираль Мирена. Теперь можно будет устанавливать данный препарат.
  • После этого отодвигается имеющийся бегунок до дальнего положения, таким образом, вся система втянется в саму трубку-проводник, преобразуется в палочку небольшого размера.
  • Необходимо удерживать бегунок в таком же положении, затем устанавливается верхняя часть указательного кольца с учетом проведенных измерений до самого дна матки.
  • Проводник потребуется продвинуть через цервикальный канал до того момента, пока колечко разместить в 1,5-2 см от области шейки.
  • Когда гормональная спираль Мирена займет нужное положение, можно сдвинуть бегунок до указанной метки, чтобы раскрылись плечики. Спустя 5-10 сек. Установка спирали Мирена практически завершена, она приобрела Т-образную форму.
  • Затем проводник продвигается до фундального положения, при этом будет ощущать соприкосновение самого указательного колечка с шейкой.
  • Теперь потребуется ненадолго зафиксировать проводник в этом же положении, высвобождая препарат с самого низкого размещения бегунка. Далее потребуется вынуть проводник.
  • Завершающим этапом процедуры установки является обрезание нитей до минимальной длины (не более 2-3 см), учитывая расстояние от наружного зева.
  • После этого следует провести УЗД, которая подтвердит правильность проведенной процедуры. Врач, который устанавливает ВМС, должен рассказать о том, какие симптомы являются поводом обратиться к врачу.

Удаление внутриматочной системы

Если внутриматочное контрацептивное средство установлено больше 5 лет назад, необходимо прибегнуть к его удалению, так как противозачаточное действие существенно снижается. К тому же при долговременном пользовании внутриматочными спиралями могут развиться воспалительные недуги внутренних половых органов.

Удаляют ВМС с соблюдением асептических правил. Ее вытягивают при помощи нити, которую захватили гинекологическими щипцами. Также возможно использование тракционного крючка (если нитей не видно), в некоторых случаях потребуется расширить канал шейки матки. Больно ли будет при удалении, возможно ли кровотечение после него, стоит спросить у врача гинеколога

После извлечения препарата из полости матки потребуется провести его тщательный осмотр, оценить его целостность. В отдельных случаях могут возникнуть осложнения (части спирали могут остаться в матке), при этом неизбежно гинекологическое вмешательство.

Применение при беременности и ГВ

Нельзя применять ВМС в период беременности.

Можно ли забеременеть со спиралью? Да, это не исключается. Если же установлена спираль Мирена и наступила беременность, необходимо как можно скорее удалить ее, так как использование противозачаточных спиралей повышается вероятность выкидыша или же преждевременного родоразрешения.

Стоит отметить, что удаление данных контрацептивов или зондирование матки также может привести к выкидышу. Если не удается удалить систему без последствий, стоит рассмотреть вариант прерывания беременности. Если женщина забеременела и не желает идти на аборт и делает это с целью сохранения жизни ребенка, стоит проинформировать ее о возможных последствиях, которые могут наблюдаться при не изъятых спиралях. Беременность при спирали Мирена должна протекать под строгим контролем врача-гинеколога. Если появляются нехарактерные симптомы (боль, лихорадка) и шли обильные выделения, нужно сразу же обратиться к врачу.

Во время использования препарата возможно тератогенное воздействие на плод, не исключены врожденные пороки развития.

Левоноргестрел, который содержит гормональная спираль Мирена, поступает в материнское молоко в невысоких дозах, но это ни коим образом не отображается на росте и развитии ребенка, пребывающего на ГВ. Данное средство с лечебными свойствами надежно защитит от нежелательной беременности.

Противопоказания

Препарат Мирена не рекомендуется к использованию при:

  • Чрезмерной восприимчивости к составляющим
  • Подозрении на беременность
  • Хронических воспалительных гинекологических недугах
  • Инфицировании мочеполовой системы
  • Развитии эндометрита после родов
  • Перенесенном септическом аборте (произошел на протяжении предыдущих 3 мес.)
  • Диагностировании цервицита
  • Дисплазии шейки
  • Онкопроцессах, протекающих во внутренних половых органах
  • Гормонозависимых новообразованиях
  • Частых маточных кровотечениях неясного генеза
  • Аномалиях матки, включая фиброаденому, которые провоцируют деформацию ее полости
  • Патологиях печени.

Меры предосторожности

После установки Мирены следующее обследование необходимо пройти спустя 4-12 нед., каждое последующее – через год. При необходимости (наличии показаний) полный осмотр у гинеколога стоит осуществлять регулярно.

Левоноргестрел даже в незначительных объемах может привести к повышению толерантности к глюкозе, поэтому больная сахарным диабетом женщина должна регулярно контролировать показатели сахара. При пороках сердца установку и извлечение спирали необходимо осуществлять при параллельном использовании антибактериальных препаратов. Таким образом, удастся предупредить возникновение септического эндокардита.

Возможные осложнения

После установки спирали могут развиться осложнения.

Перфорация и пенетрация матки

Данные явления встречаются крайне редко. Прободение или внедрение спирали в стенки матки обычно регистрируется именно тогда, когда врач устанавливает спираль. Такие осложнения чаще всего диагностируются после недавнего родоразрешения, в лактационный период или при атипичном расположении самой матки. При перфорации и пенетрации потребуется извлечь систему, делать это следует как можно скорее, чтобы предупредить развитие патологических состояний.

Эктопическая беременность

Такое осложнение встречается нечасто, при подтверждении диагноза следует немедленно провести операцию. Распознать эктопическую беременность можно по приступообразным болезненным ощущениям внизу живота, а также симптомам внутреннего кровотечения (вялость, побледнение кожи, сильное головокружение, учащение или ослабление пульса). Риск развития такого осложнения возрастает при наличии инфекционно-воспалительных гинекологических болезней в анамнезе.

Инфекционно-воспалительные недуги

Высокая вероятность развития подобных осложнений на протяжении первого месяца применения ВМС.

Возрастает риск инфицирования при смене сексуальных партнеров.

При хронических инфекционно-воспалительных недугах и частых рецидивах ставить спираль не рекомендуется.

Экспульсия ВМС

Выпадение спирали является частым явлением. В связи с этим женщина должна проверять наличие нитей после каждого менструалеподобного кровотечения (именно во время месячных выпадает ВМС чаще всего). Признаками начала экспульсии являются болезненные ощущения в области живота, а также начало маточного кровотечения. Потребуется удалить спираль при ее выпадении, так как ее противозачаточный эффект снижается. Что лучше использовать с контрацептивной целью, следует уточнить у врача.

Функциональные кисты

Патология обычно протекает без каких-либо симптомов, часто о наличии кист может говорить боль и тяжесть в животе при сексуальном контакте. Обычно киста рассасываются самостоятельно без лечения, но если так не произошло, потребуется пройти УЗД.

Многих женщин интересует, может ли развиться аменорея. Такое явление не редкость и встречается в течение полугода после установки ВМС. При исчезновении ежемесячной менструации стоит исключить беременность. Восстановление менструального цикла происходит после удаления Мирены.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Усиление биохимической трансформации левоноргестрела вызывают некоторые индукторы ферментов, противосудорожные ЛС, а также антибактериальные средства.

Побочные эффекты

Среди самых распространенных побочных эффектов выделяют изменение цикличности менстралеподобных кровотечений. К концу первого месяца применения может развиться аменорея или появление нечастых кровяных выделений.

Также могут наблюдаться нарушения ос стороны:

  • ССС: резкий скачок АД
  • Иммунная система: высыпания развитие ангионевротический отека
  • НС: мигренеподобные головные боли, депрессивное состояние
  • Репродуктивная система: болезненность и нагрубание молочных желез, нехарактерные выделения из половых путей, вульвовагинит, кистозные изменения в яичниках, выпадение ВМС, перфорация матки
  • Дерматологические проявления: угревые высыпания, аллопеция, развитие гирсутизма
  • ЖКТ: эпигастральные боли, очень сильная тошнота.

При наличии описанной побочной симптоматики врач может посоветовать удалить ВМС и перейти на противозачаточные таблетки, предварительно делая небольшой перерыв. При приеме таблеток заметно улучшится общее состояние, исчезнет большинство побочных реакций.

Передозировка

Условия хранения и срок годности

Препарат Мирена должен храниться в оригинальной упаковке вдали от прямых солнечных лучей при температуре не более 30 С. Препарат годен на протяжении 3 лет с момента изготовления.

Аналоги

Джайдес

Байер Шеринг Фарма, Германия

Цена от 4340 до 5255 руб.

Джайдес – ВМС, является аналогом Мирены, так как содержит ту же гормональную составляющую – левоноргестрел. Что лучше из этих препаратов, стоит уточнить у врача. Применяется Джайдес как лечебный, так и контрацептивный препарат.

Плюсы:

  • Выделяет небольшое количество гормона
  • Можно использовать при ГВ
  • Надежный современный контрацептив.

Минусы:

  • Ставиться на три года
  • Трудно найти в аптечной сети.

Особенности применения внутриматочной спирали «Мирена»

Внутриматочная спираль «Мирена» изготовлена из пластика, имеет в составе прогестероны. В течение суток она в среднем выделяет в организме женщины около 20 мкг действующего вещества, чем и обеспечиваются контрацептивный и лечебный эффекты.

Состав

Внутриматочная спираль (ВМС) состоит из сердцевины, заполненной гормонально-активным веществом, за счет которого обеспечивается основное воздействие на организм, и специального корпуса, напоминающего по форме букву «Т». Чтобы предотвратить слишком быстрое высвобождение лекарственного вещества, корпус покрывается специальной мембраной. Подробнее о внутриматочных спиралях →

Корпус спирали дополнительно снабжен нитями, которые позволяют извлечь ее после использования. Вся конструкция помещена в специальную трубку, позволяющую провести беспрепятственную установку.

Основным действующим веществом, входящим в состав сердцевины, является левоноргестрел. Он начинает активно выделяться в организм, как только контрацептив устанавливается в матку. Средняя скорость высвобождения составляет до 20 мкг в первые несколько лет. В норме к пятому году показатель снижается до 10 мкг. Всего в одной спирали содержится 52 мг действующего вещества.

Гормональная составляющая препарата распределяется так, что производит только местный эффект. Во время действия ВМС большая часть действующего вещества остается в эндометриальном слое, покрывающем матку. В миометрии (мышечном слое) концентрация препарата составляет около 1% от показателя в эндометрии, а в крови левоноргестрел находится в настолько ничтожных количествах, что не способен производить каких-либо эффектов.

При выборе «Мирены» важно помнить, что на концентрацию действующего вещества в крови значительное влияние оказывает масса тела. У женщин с небольшим весом (36-54 кг) показатели могут превышать норму в 1,5-2 раза.

Действие

Гормональная система «Мирена» производит основной эффект не благодаря выделению биологически-активного вещества в полость матки, а за счет реакции организма на присутствие в нем инородного тела. То есть при введении ВМС развивается местная воспалительная реакция, которая делает эндометрий непригодным для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Достигается этот за счет следующих эффектов:

  • торможение нормальных процессов роста в эндометрии;
  • снижение активности желез, располагающихся в матке;
  • активные преобразования подслизистого слоя.

Способствует происходящим в эндометрии изменениям и воздействие левоноргестрела.

Дополнительно за счет внутриматочной спирали «Мирена» происходит сгущение слизистого секрета, выделяемого в шейке матки, а также значительное сужение просвета цервикального канала. Подобное воздействие затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки с их дальнейшим продвижением к яйцеклетке для оплодотворения.

Основное действующее вещество спирали воздействует и на сперматозоиды, попадающие в матку. Под его влиянием происходит значительное снижение их подвижности, большая часть сперматозоидов просто теряет способность добраться до яйцеклетки.

Основной механизм лечебного действия заключается в реакции эндометрия на левоноргестрел. Его воздействие на слизистый слой приводит к тому, что постепенно теряется чувствительность половых рецепторов к эстрогенам и гестагенам. Итог прост: сильно падает чувствительность к эстрадиолу, который способствует разрастанию эндометрия, и слизистый слой истончается, отторгается менее активно.

Показания

Гормональная система используется в следующих случаях:

  • метод предохранения от нежелательной беременности;
  • меноррагия идиопатического характера;
  • предупреждение и профилактика патологического разрастания эндометрия при лечении препаратами эстрогена;
  • миома матки.

В основном в современной гинекологии спираль «Мирена» используют для контроля над меноррагиями, которые характеризуются обильными кровотечениями на фоне отсутствия разрастания эндометрия. Подобное состояние может встречаться при разнообразных патологиях как репродуктивной, так и кровеносной системы (рак матки, тромбоцитопения, аденомиоз и др.). Эффективность спирали доказана, в течение полугода использования интенсивность кровопотери снижается минимум в два раза, а со временем эффект можно сопоставить даже с полным удалением матки.

Противопоказания

Как и любое лечебное средство, ВМС имеет ряд противопоказаний, при которых ее использование запрещено.

К ним относят:

  • наступление беременности или отсутствие уверенности в том, что она не наступила;
  • инфекционные процессы в мочеполовых путях; подробнее о цистите →
  • предраковые изменения в шейке матки и ее поражение злокачественными опухолями;
  • маточное кровотечение неустановленной этиологии;
  • сильная деформация матки из-за крупного миоматозного или опухолевого узла;
  • различные тяжелые заболевания печени (рак, гепатиты, цирроз);
  • возраст старше 65 лет;
  • аллергия на компоненты, используемые в составе препарата;
  • тромбоэмболия любых органов, тромбофлебит, системная красная волчанка или подозрение на нее.

Выделяют также ряд состояний, при которых спираль применяется с повышенной осторожностью:

  • ишемические атаки транзиторного типа;
  • мигрени и головные боли неустановленного происхождения;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения тяжелой степени тяжести;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • различные клапанные патологии сердца (в связи с высоким риском развития эндокардита инфекционного типа);
  • сахарный диабет обоих типов.

Женщинам с заболеваниями из этого списка стоит внимательнее следить за изменениями в собственном здоровье после установки гормональной внутриматочной спирали «Мирена». При появлении любой негативной динамики необходимо срочное обращение к врачу.

Особенности

После установки спирали женщин часто беспокоит значительное снижение интенсивности менструаций или полное их исчезновение. При использовании спирали «Мирена» это нормальная реакция организма, так как гормон, содержащийся в сердцевине средства, останавливает процессы пролиферации в эндометрии. Это означает, что его отторжение или значительно снижается, или вовсе прекращается.

Женщинам важно помнить, что в первые несколько месяцев после установки ВМС обильность менструаций может увеличиться. Поводов для беспокойства нет – это также нормальная реакция организма.

Как происходит установка

Инструкция к внутриматочной спирали «Мирена» гласит, что ее установкой может заниматься только врач-гинеколог.

Перед процедурой женщина проходит ряд обязательных анализов, которые подтверждают отсутствие противопоказаний к использованию контрацептива:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ уровня ХГЧ для исключения беременности;
  • полный осмотр у гинеколога с двуручным исследованием;
  • оценка состояния молочных желез;
  • анализ, подтверждающий отсутствие инфекций, передающихся половым путем;
  • УЗИ матки и придатков;
  • кольпоскопия расширенного типа.

В качестве контрацептива устанавливать спираль «Мирену» рекомендуется в течение первых 7 дней с начала нового менструального цикла. Для достижения лечебных целей этой рекомендацией можно пренебречь. Введение спирали после беременности разрешено только через 3-4 недели, когда матка пройдет процесс восстановления.

Процедура начинается с введения в полость матки гинекологом влагалищного зеркала. Затем шейка матки обрабатывается антисептиком с помощью специального тампона. Под контролем зеркала в маточную полость устанавливается специальная трубка-проводник, внутри которой расположена спираль. Врач, проконтролировав правильную установку «плеч» ВМС, удаляет трубку-проводник, а затем и зеркало. Спираль считается установленной, а женщине дают время на отдых в течение 20-30 минут.

Побочные эффекты

Инструкция гласит, что побочные эффекты, развивающиеся в результате использования «Мирены», не требуют дополнительного лечения и в основном исчезают через несколько месяцев с начала применения.

Основные нежелательные реакции связаны с изменением длительности менструаций. У 10% пациенток отмечались жалобы на появление маточных кровотечений, длительных кровянистых выделений мажущего типа, аменореи.

Возможно появление побочных эффектов со стороны ЦНС. Чаще всего встречаются жалобы на головные боли, нервозность, раздражительность, изменения настроения (иногда вплоть до депрессивных состояний).

В первые дни после установки спирали возможно развитие нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. В основном это тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в животе.

При излишней восприимчивости к левоноргестрелу возможны системные изменения, такие как повышение массы тела и появление угревой сыпи.

Обращаться к врачу после установки спирали рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • менструации полностью отсутствуют 1,5-2 месяца (необходимо исключить наступление беременности);
  • боль внизу живота беспокоит в течение длительного времени;
  • появились озноб и лихорадка, проливной пот ночью;
  • неудобства при половом акте;
  • объем, цвет или запах выделений из половых путей изменился;
  • в период менструации стало выделяться больше крови.

Преимущества и недостатки

ВМС, как и любое лечебное средство, имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам «Мирены» следует отнести:

  • эффективность и длительность контрацептивного эффекта;
  • местное воздействие компонентов спирали — это значит, что системные изменения в организме происходят в минимальных количествах или не происходят вовсе, в зависимости от восприимчивости пациентки;
  • быстрое восстановление способности к зачатию после удаления спирали (в течение 1-2 циклов в среднем);
  • быстрая установка;
  • дешевизна, например, при сравнении с оральными контрацептивами в течение 5 лет использования;
  • предотвращение ряда гинекологических заболеваний.

Минусы «Мирены»:

  • необходимость единовременно потратить большую сумму денег на ее приобретение — средняя цена на спираль сегодня составляет от 12 000 рублей и более;
  • существует риск развития меноррагий;
  • повышается риск развития воспалительных процессов при частой смене половых партнеров;
  • если спираль установлена неверно, ее нахождение в полости матки причиняет боль и провоцирует кровотечения;
  • в течение первых месяцев неудобство доставляют обильные менструации;
  • не является средством предохранения от половых инфекций.

Возможные осложнения

Гормональная система «Мирена» вводится в полость матки, что является инвазивной процедурой. Это сопряжено с риском развития ряда осложнений, которые необходимо учитывать.

Экспульсия

Выпадение средства из маточной полости. Осложнение считается часто встречающимся. Для контроля над ним рекомендуется проводить проверку нитей спирали во влагалище после каждого менструального цикла.

Чаще всего незаметная экспульсия происходит именно в период менструации. Из-за этого женщинам рекомендуется проводить осмотр гигиенических средств, чтобы не пропустить процесс выпадения.

Экспульсия в середине цикла редко остается незамеченной. Она сопровождается болезненностью, появлением ранних кровотечений.

После выхода из полости матки спираль перестает оказывать контрацептивное действие на организм, а значит, возможно наступление беременности.

Перфорация

Прободение маточной стенки встречается в качестве осложнения при использовании «Мирены» крайне редко. В основном эта патология сопровождает процесс установки ВМС в маточную полость.

Предрасполагают к развитию осложнений недавние роды, разгар лактации, атипичное положение матки или ее строение. В некоторых случаях перфорации способствует неопытность гинеколога, проводящего процедуру установки.

В этом случае система срочно извлекается из организма, так как не только теряет свою эффективность, но и становится опасной.

Инфекции

По частоте встречаемости инфекционные воспаления можно поставить между перфорацией и экспульсией. Наибольшая вероятность столкновения с этим осложнением приходится на первый месяц после установки спирали. Основным фактором риска считается постоянная смена половых партнеров.

«Мирена» не устанавливается, если у женщины уже есть острый инфекционный процесс в мочеполовой системе. Причем острые инфекции являются строгим противопоказанием к установке ВМС. Средство подлежит удалению в том случае, если развилась инфекция, которая не поддается терапевтическому воздействию в течение первых нескольких дней.

Дополнительными возможными осложнениями могут считаться эктопическая беременность (очень редко, менее 0,1% случаев в течение года), аменорея (одно из самых частых), развитие кист яичников функционального типа. Решение относительно терапии тех или иных осложнений принимается врачом, исходя из общего состояния пациентки, ее индивидуальных особенностей.

Удаление

ВМС в обязательном порядке подлежит удалению после 5 лет использования. При этом рекомендуется проводить процедуру в первые дни цикла, если женщина собирается предохраняться от беременности и дальше. Можно пренебречь этой рекомендацией в том случае, если после удаления действующей «Мирены» сразу планируется установка новой.

Удаление спирали производят с помощью ниток, захват которых врач совершает щипцами. Если нитки для удаления по каким-либо причинам отсутствуют, необходимо искусственное расширение цервикального канала с последующим удалением спирали с помощью крючка.

Если произвести извлечение спирали в середине цикла, не установив новую ВМС, возможна беременность. До удаления средства вполне мог произойти половой акт с оплодотворением, а после процедуры яйцеклетке уже ничто не будет мешать имплантироваться в маточную полость.

При извлечении контрацептива женщина может испытывать неприятные ощущения, боль иногда может быть острой. Также возможно развитие кровотечений, обмороков, судорожных припадков при склонности к эпилепсии, что должен учитывать врач при проведении процедуры.

«Мирена» и беременность

«Мирена» – препарат, обладающий высокими показателями эффективности, однако наступление нежелательной беременности все же не исключается. Если это произошло, то первое, что должен сделать лечащий врач – убедиться, что беременность не является внематочной. Если подтверждено, что яйцеклетка имплантировалась в полость матки, то вопрос решается с каждой женщиной индивидуально.

Если пациентка планирует сохранить беременность, ей необходимо провести удаление внутриматочной спирали. При сохранении «Мирены» значительно повышается риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов.

В некоторых случаях осторожное удаление спирали не представляется возможным. Тогда обсуждается вопрос об искусственном прерывании беременности. При отказе женщину информируют обо всех возможных рисках и последствиях для ее собственного здоровья и здоровья будущего ребенка.

Если беременность решено сохранить, необходимо предупредить женщину о необходимости тщательно контролировать свое состояние. При появлении любых подозрительных симптомов (колющие боли в животе, лихорадка и др.) ей необходимо срочно обращаться к врачу.

Женщину также информируют о возможности вирилизующего действия на плод (появления у него вторичных мужских половых признаков), но встречается подобное действие редко. Сегодня из-за высокой контрацептивной эффективности «Мирены» исходов родов на фоне ее применения не так много, однако пока не было зафиксировано случаев развития врожденных дефектов. Это связывают с тем, что ребенок защищен от действия спирали плацентой.

Применение после родов и в период лактации

Достоверно установлено, что использование «Мирены» через 6 недель после родов не оказывает негативного влияние на ребенка. Его рост и развитие не отклоняются от возрастных норм. Монотерапия с помощью гестагенов может оказывать влияние на количество и качественные свойства молока в период лактации.

Левоноргестрел поступает в детский организм в процессе грудного вскармливания в дозировке, составляющей 0,1%. Подобное количество биологически-активного вещества не способно причинить вреда здоровью малыша.

«Мирена» — хороший метод контрацепции для женщин, которые могут похвастаться хорошей переносимостью препаратов гестагенного типа. Применение спирали будет полезно и тем, у кого обильные и болезненные месячные, высокий риск развития фибром и миом, активный эндометриоз. Однако ВМС, как и любое лекарство, имеет свои минусы, из-за чего целесообразность ее применения лучше всего обсуждать с лечащим врачом. Специалист сможет правильно оценить соотношение рисков и пользы и, если спираль «Мирена» не подойдет пациентке в качестве лечебного или контрацептивного средства, предложить ей альтернативу.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о внутриматочных спиралях

Читайте также:  Сколько дней должны идти месячные в норме? Сколько по времени идут месячные после родов и
Ссылка на основную публикацию